Er lungetuberkulose forurenet
TAntritis
Hvorvidt lungetuberkulose er forurenet afhænger af sygdommens form. Tuberkulom er en af de kliniske former for lungtubberkulose. Udtrykket tuberculoma indebærer tilstedeværelsen af Mycobacterium tuberculosis i patientens krop.
Mycobacterium provokerer udseendet af et indkapslet caseous fokus i lungevæv med en diameter større end 10 mm. Det kan være enkelt og flere.
Årsager til pulmonalt tuberkulom
Hvad er lunge tuberkulose, og hvordan er det farligt? Ifølge eksterne egenskaber ligner tuberkulom en godartet neoplasma. Et patologisk fokus med et patogen, mycobacterium tuberculosis, adskilles fra sundt lungevæv af en kapsel, som har to lag, hvilket gør det muligt for sygdommen i lang tid ikke at fortsætte i latent form.
I grund og grund er tuberkulom dannet hos patienter med lungetuberkulose af overvejende brændvidde. I sjældne kliniske situationer kan det danne sig i infiltrativ tuberkulose eller på grund af blokering af bronchus i den hulformede form af lungetuberkulose.
Et sådant kursus af tuberkulose skyldes en hyperergisk reaktion fra patienten til den penetrerede infektion. Dette fører til, at kroppen forsøger at afgrænse fokuset, der danner sunde kapsler af tuberkulomet fra sundt væv for at forhindre udseende af tegn på lungetuberkulose.
- Solitær tuberkulose eller caseous nekrotisk fokus er en enkelt enhed med en kapsel bestående af to lag. Den er fyldt med homogene tilfældeøse masser - en homogen form, eller flere lag, mellem hvilke bindestoflag er defineret - en lagdelt form. Laminerede former i kronisk forløb, som er præget af en ændring i perioder med forværring og remission.
- Konglomerat-homogen form, som består af adskillige tilstødende foci, som er omgivet af en enkelt kapsel.
↑Se videoer om dette emne.
Kurs i den patologiske proces
Patologisk dannelse i lang tid kan ikke manifestere sig klinisk, men under påvirkning af provokerende faktorer kommer der en periode med gradvis stigning i størrelsen af tuberkulom. Dette fremkalder smeltningen af kapselens caseøse indhold og spredningen af inflammatorisk infiltrere i lungerne.
Når de spredes langs bronkietræet, er ofte dannelsen af hulrum og udseendet af udtalte kliniske manifestationer af tuberkulose og beruselse ofte noteret.
Med frigivelsen af indholdet af tuberkulosen i bronchi er det muligt ardannelse.
Patologi kan forekomme i forskellige kliniske muligheder:
- Et progressivt kursus karakteriseres af udseendet af perifokal inflammation omkring tuberkulom. På samme tid noteres opløsningen af vævene, der danner tuberkulomet, hvilket fører til dannelse af et hulrum, formidling af væv, der er lokaliseret med et patologisk fokus.
- Med et stabilt kursus i mange år viser røntgenundersøgelsen ikke ændringer i formationsstørrelsen. Men på samme tid er det i nogle kliniske tilfælde muligt at udse kliniske manifestationer af forgiftning af patientens krop.
Dette ledsages af en stigning i patologisk dannelse i størrelse, hoste med sputum blandet med blod. Efterhånden som forværringen sænker, forsvinder patologisk kliniske manifestationer, og størrelsen af tuberkulomet falder.
For et regressionsforløb karakteriseret ved et gradvist fald i neoplasmer i størrelse, hvilket fører til dannelse af et fokus eller fibrøst felt og i nogle kliniske tilfælde kan de kombineres. Et sådant klinisk kursus observeres oftest i infiltrative pneumoniske tuberkulomer.↑ http: //feedmed.ru/bolezni/organov-dyhaniya/tuberkulema-legkih.htmlInteressante oplysninger om videoen
Hvad man skal læse
- ➤ Hvad er en kolloidal goiter med epithelial proliferation?
- ➤ Hvilke operationer anvendes i Parkinsons sygdom!
- ➤ Hvad er cerebral dyscirculatory encephalopathy og i hvilken alder forekommer det?
- ➤ Hvad er de første symptomer på rheumatoid arthritis i fingrene?
↑Symptomer på sygdommen
For det meste er symptomerne på sygdommen praktisk taget fraværende, fordi infektionsfokus er isoleret. Og da kurset er kronisk, så med en ændring i eftergivelsesperioden, er der en eksacerbationsperiode, der helt sikkert vil opstå.
Det kan være ledsaget af følgende symptomer:
- Udseendet af generel svaghed og uanstændighed;
- appetitten er tabt
- kropstemperaturen stiger;
- vægttab
- udseendet af smerter i brystet;
- først vises en tør hoste, der veksler med en våd hoste, hvor blod kan detekteres ved udledning af sputum.
Klinisk diagnose af sygdommen
Ved udførelse af diagnostiske aktiviteter spilles hovedrollen i diagnosen ved røntgenundersøgelse. På samme tid afslørede radiografien subpleural begrænset mørkning.
Oftest udvikles tuberkulose i segment 1, 2 og 6 i lungerne. I størrelse er formationerne små til 2 cm, mellemstore til 2-4 cm, store mere end 4 cm, de er også enkelte og flere.
Den ensomme form er kendetegnet ved en rund og regelmæssig form. Konglomeratformen bestemmes af den uregelmæssige form og polycykliske ydre kontur. I tilstedeværelsen af forfald bestemmes røntgenbilledet af hulrummet, hvilket er excentrisk og har en anden form.
Med en høj aktivitet af den patologiske proces og fremkomsten af tilfældeøse masser i bronchus er der et hulrum med en nærliggende bronchus. Konturerne er altid klare, men under eksacerbation noteres deres uskarphed og nye foci af tuberkulose i lungevæv.
Under den fysiske undersøgelse udført af lægen under remission er patologi sjældent detekteret. I perioden med forværring med høj aktivitet involverer auskultation af lungerne i skaderne tørre eller fugtige raler.
Når laboratorieblodprøver noteres:
- stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden,
- fald i antallet af lymfocytter,
- stigning i antallet af leukocytter.
Forskningen udført ved hjælp af et bronchoskop er anerkendt som den mest informative diagnostiske metode til denne form for tuberkulose.
Sjældent at bekræfte diagnosen ved brug af thoracotomi eller thoraxpickning.
Til diagnostiske formål anvendes en tuberkulinprøve, patienterne har næsten altid en hyperergisk reaktion.
Konservativ behandling af sygdommen
Når en tuberculema opdages, bliver patienten indlagt på en tuberkulosebehandlingsanlæg, hvor patienten er under behandling. Behandling af pulmonalt tuberkulom udføres i 2 faser - intensiv og støttende.
I den intensive fase, der varer 2 måneder, er følgende anti-tuberkulosemedicin ordineret til patienter:
Doseringen af lægemidler vælges individuelt.
Under vedligeholdelsesfasen, der kan vare fra 4 til 6 måneder afhængigt af det kliniske forløb, er 2 anti-tuberkulosemedicin ordineret til patienter:
- isoniazid og rifampicin;
- isoniazid og ethambutol.
Med den langsomme udvikling af den terapeutiske virkning af den specifikke behandling udført, foreskrives patienterne antiinflammatoriske lægemidler og fysioterapeutiske procedurer.
- ➤ Hvornår vises en håndskakning i en ung alder?
- ➤ Under hvilken patologi tager du et ekstrakt af malurt?
- ➤ Hvordan bruges Aralia tinktur til psoriasis?
- ➤ Hvordan man laver tinktur af aloe og honning til behandling af leddene!
↑Kirurgisk behandling af tuberkulose
For at eliminere tuberkulom er det muligt at anvende operation, hvor et segment eller segmenter berørt af den patologiske proces fjernes.
I svære tilfælde skal lungelabben fjernes.
Efter operationen ordineres patienten et forløb af specifik terroterapi mod tuberkulose i op til 12 måneder.
Pulmonalt tuberkulom i forfald
Pulmonal tuberkulose er en klinisk manifestation af tuberkulose. Det ligner en tumor, isoleret fra lungerne af en særlig kapsel. I de fleste tilfælde er sygdommen konsekvent kronisk, og derfor er symptomerne skjult. En akut, det vil sige progressiv fase kan udløses af negative interne og eksterne faktorer. Det progressive kursus manifesterer sig som descentration af tuberkulomet.
Den inflammatoriske proces spredes gennem alle lungerne, den caseøse (berørte) masse frigives i bronchi. Smertsyndromet udvikler sig. Intoxicering af kroppen er udtrykt i utilpashed, tab af appetit, taber patienten hurtigt vægten. Ud over disse tegn udvikler en stærk host ledsaget af slim og hæmoptyse. Ved undersøgelse opdager lægen hvæsen i lungerne. Mycobacterium tuberculosis detekteres i sputumet. Et kraftigt fald i lymfocytter og accelereret erythrocytsedimentering detekteres i blodprøven.
Denne smitsomme betændelse i kroppen fører til flere formationer. Dette til gengæld provokerer cellernes opdeling af organer. Indførelsen af mycobacterium tuberculoma i kroppen, og den hastighed, hvor sygdommen begynder at udvikle sig, afhænger af den beskyttende immunforsvar hos personen. En sund krop kan klare farlige bakterier selv og hoste dem ud gennem slim.
Forstyrrelser i immunsystemet forårsager forsinkelse i bakterierne i åndedrætsorganerne og derved forårsager infektion. Tuberkulom i forfaldsfasen er smitsom overfor andre. Dette kan ske ved direkte kontakt med patienten gennem luften og mad samt fra moder til nyfødt.
Hvis medicinsk terapi udføres tidligt eller dårligt, så i en forsømt form, kan det fremskredende tuberkulom forårsage patientens død. Påvisning af sygdommen kræver øjeblikkelig isolering af den syge. Dette er vigtigt både for sig selv og for andre.
Hjemmebehandling med folkemæssige retsmidler
At stoppe den patologiske proces i pulmonal tuberkulose, især i desintegrationsstadiet, er kun mulig med kardinale medicinske og kirurgiske behandlingsmetoder. Brug af folkemedicin hjælper med at forbedre den generelle tilstand ved at rense lungerne og reducere tumorer i størrelse.
Fordelene ved at kombinere lægemiddelterapi og folkemedicin:
- slimhinder og sputum forlader lungerne meget mere effektivt;
- forbedrer stofskiftet;
- øger kroppens immunforsvar
- fremmer eliminering af giftige stoffer.
Før du bruger nogen folkemusik skal du kontakte en pulmonologist. Lægen kan objektivt vurdere sygdommens kompleksitet og rådgive de bedste behandlingsmetoder.
Det mest almindelige middel til traditionel medicin omfatter:
- Brugen af Kalanchoe. Planten knust i en kødkværn blander sig i lige høj grad med naturlig honning. En spiseskefulde to gange om dagen hjælper med at forbedre den samlede behandling.
- Kvass fra celandine. Dens forberedelse er baseret på surdej i vand og sukker, celandine og creme fraiche. Nok at drikke denne slags kvass 2-3 sips til frokost.
- Propolis. Nogle patienter tager det naturligt. Andre overvejer mere effektive tinkturer på alkohol eller vodka. Healers anbefaler at bruge opskrifter med tilsætning af medicinske urter som kamille, malurt, St. John's wort, mælketårne.
- Nordmose Planten hældes kogende vand og infunderes i mindst to timer. Tag 30 minutter før hvert måltid. En spiseske nok til 500 liter kogt vand. Det er tilladt at spise dette middel med naturlig honning.
Det er vigtigt at huske, at folkemæssige retsmidler vedrører hjælpe- og genoprettelsesmetoder. Den vigtigste behandling og udvælgelse af de mest optimale metoder er kun hos den behandlende læge.
Mulige konsekvenser og komplikationer
Pulmonal tuberkulose i forfaldsfasen karakteriseres ved kraftig forgiftning af kroppen. Åndedrætssvigt udvikler sig, immuniteten svækkes. Det kliniske billede af sygdommen ligner ved første øjekast en akut form for lungebetændelse. Giftige stoffer begynder at komme ind i blodbanen. Patienten taber hurtigt, bliver meget blege. Huden bliver blålig.
Ud over de ovennævnte symptomer kan konsekvenserne af tuberkulom i nedbrydningsfasen være spredning af infektionsprocessen til alle organer uden undtagelse. Patientens kropstemperatur stiger, sputum frigives fra blodet. Et signifikant fald i ydelsen ledsages af svær svedtendens. Sygdommen er meget farlig, og at ignorere disse symptomer kan føre til dannelse af kræft eller død. Sammen med sygdommens akutte forløb forværres andre kroniske sygdomme.
Aktiv behandling af sygdommen er repræsenteret ved konservativ taktik. Dette er en speciel terapi, der blokerer for spredning af infektion i hele kroppen og eliminerer de ramte foci direkte på lungerne. I en situation, hvor terapi ikke hjælper, er kirurgi påkrævet. Den berørte del af lungen fjernes. Efter kirurgiske manipulationer skal du stadig gennemgå en kemoterapi. Denne behandling hjælper med at forhindre infektionen i blodet eller neutralisere det, hvis blodet allerede er berørt.
Forebyggelse af denne patologi og prognose
Det grundlæggende princip om medicinsk terapi er recepten af antibakterielle lægemidler. Den historiske krønike beskriver det epidemiske massive udbrud og bliver til alvorlige former for tuberkulose, hvor mennesker døde i tusindvis. Dette var dog før skabelsen af anti-tuberkulose syntetiske stoffer. En traditionel medicin var simpelthen magtesløs.
I øjeblikket er der endog ordineret operationer i ekstremt vanskelige tilfælde. Hvis et lungespektrum er påvirket eller diameteren af den berørte læsion er større end 2 cm. En patient med diagnose kan behandles i en specialiseret klinik i flere måneder. Man kan kun tale om positiv dynamik ved forbedrede blodprøver og reduktion af infektionskilden baseret på røntgendiffraktion.
Tuberkulom, som en form for pulmonalt tuberkulose, anerkendes som en social sygdom. Ifølge statistikker er sygdomme af denne art oftest ramt af mennesker, der fører en antisocial livsstil. Der er en direkte forbindelse mellem tuberkulose og levevilkår for inficerede mennesker. Det er også kendt, at den mandlige halvdel af befolkningen er syg tre gange oftere end kvinden. Risikogruppen består af unge i alderen 39-40 år.
De vigtigste forebyggende foranstaltninger:
- gennemførelse af anti-epidemiske foranstaltninger
- tidlig diagnose af sygdommen og rettidig kvalitetsbehandling for at undgå spredning af infektion;
- periodiske lægeundersøgelser af smalle specialister
- rettidig vaccination af spædbørn
- forbedring af levevilkårene for allerede inficerede patienter
- forebyggende behandling af personer i kontakt med patienter, en pulmonolog og en TB specialist.
Tuberkulose i lungerne hos mennesker - hvad er det?
Lung Tuberculoma Hvad er det? En phthisiatrician læge vil svare på dette spørgsmål. Mange patienter, der lider af tuberkulose, står over for en diagnose af lungetuberkulose, uden at vide hvad det er, hvordan det sker, hvad er tegnene og årsagerne til sygdommen. Det er en sygdom, der forekommer hos dem, der lider af lungetuberkulose. Det er karakteriseret ved udseendet af indkapslede caseous foci, der har en tilstrækkelig stor form.
Hvad er lunge tuberkulose?
Tuberkulose af en lunge eller to, der forekommer i en brændvidde eller infiltrativ-pneumonisk form, bliver grundlaget for dannelsen. Nogle gange opstår tuberkulose i lungen på grund af fyldningen af den cavernøse caseose, som bliver mulig på grund af forekomsten af cavernøs tuberkulose.
For at opdage foci af sygdommen, kan du bruge en røntgen, som tydeligvis ses runde former med klare konturer. Det er for ham, og du kan finde ud af, at i lungerne er der en sådan uddannelse, som du skal kæmpe for.
Årsagerne til fremkomsten af lungetuberkulose er bakterier, der tilhører den type mycosyresistente natur.
De er patogene og manifesterer i virulens, som påvirkes af eksterne og interne faktorer. Det hele afhænger af, hvor højt niveauet af kropsbeskyttelse og hvordan immunforsvaret håndterer bakterierne.
Når lungeskader opstår, udvikler inflammation. Det forårsager udseende af granulater og forskellige bakker, som kan selvopløses.
Human infektion forekommer gennem den luftbårne vej, gennem hvilken mycobakterier træder ind i kroppen for første gang. Nogle gange er de i stand til at trænge ind i fordøjelses-, kontakt- eller transplacental måde. Infektion opstår på grund af det faktum, at der i respiratoriske organer er en krænkelse af beskyttelsesslim, som observeres ved akut betændelse i halsen, luftrøret, bronchi.
Giftige stoffer gør det muligt for bakterier at trænge ind i alveolerne og bronchiolerne, hvilket resulterer i udvikling af tuberkulose eller tuberkulom. Alimentærmetoden er også ret almindelig, når dens vægge bliver smittede på grund af tarmsygdomme, hvorigennem mikrober går ind.
Mykobakterier multipliceres meget langsomt, så infektion forekommer gradvist, og de er i stand til at komme ind i lymfeknuder gennem lymfeen og spredes derfra gennem hele kroppen. Sådan udvikles primær mycobacteremia. På grund af manglen på immunitet trænger patogenet videre, og antallet af mikrober øges markant.
Når tuberkulomformationer forekommer i lungerne, er de af flere typer:
De er igen homogene og lagdelte.
Processer, der påvirker immunsystemet negativt og undertrykker det, kan betydeligt ændre baggrunden for hormoner i kroppen. Som et resultat begynder lungens tubulkulema at udvikle sig aktivt og bevæge sig til andre former for sygdommen. Disse omfatter:
- caseøs lungebetændelse;
- cavernous tuberculosis;
- fibro-cavernous tuberkulose.
I tilfælde af tilfældeøs lungebetændelse observeres ikke perifokal infiltration, der er ingen forfald i foci selv, men ændringerne vedrører væv. De kan blive tætte, og læsionerne viser ikke aktivitet.
Ved regressiv udvikling af tuberkulomer kan der forekomme tilfældige masser, som derefter bliver tætte, brydes op i separate fragmenter, og størrelsen af tuberkulomet falder.
Dette er dannelsen af en fibrøs nidus eller begrænset lungefibrose. Karakteristisk for sygdommen og afvisning af caseose, hvorefter der opstår et meget tyndt hulrum.
Tuberkulose opstår i tre hovedområder:
- progressiv;
- steady;
- regression.
Typisk afhænger et sådant klinisk billede af symptomerne på sygdommen og patientens generelle tilstand.
Hvad er symptomerne på sygdommen
Symptomer, hvor lunge tuberkulose udtrykkes, er isoleret, derfor viser de fleste patienter ikke synlige tegn på lungeskade. Ofte er der et inaercept eller kronisk kursus, og eksacerbation opstår på grund af forskellige faktorer.
Derefter dannes specifikke foci, og i den inficerede tilstand bliver tilstanden svag, svag, ønsket om at spise forsvinder, temperaturen stiger lidt til 37,8. Følgende symptomer er karakteristiske:
- vægttab
- ømhed på brystet
- åndenød;
- tør hoste
- Blod kan forekomme ved ekspektorering
- hos børn gør det ofte ondt i brystet.
Sådanne tegn signalerer, at det er nødvendigt at konsultere en læge hurtigst muligt, da sygdommen bliver farlig for en person og er smitsom for andre.
Hvordan man behandler pulmonal tuberkulose
Behandling og forebyggelse. Først og fremmest er det nødvendigt at gennemgå en fysisk undersøgelse for at forstå, hvor stor en tuberkulom er, hvor den er placeret, og hvor meget tuberkulose har trængt ind i lungerne. Men med denne form for diagnose er det umuligt at se patologien, da hvæsen kan høres, når et massivt udbrud opstår, og infiltrative forandringer spredes gennem lungevæv.
I dette tilfælde er det nødvendigt at ordinere en blodprøve, selv om ESR og leukocetose endog med svære exacerbationer vil vise moderate resultater. På trods af at et sputum også testes for analyse, er det umuligt at finde mycobakterier i det.
Det er nogle gange muligt at finde dem, hvis infektionen også har beslaglagt bronchi, så i laboratoriet er det bestemt, hvad der er tuberkulom, hvad er dens natur og struktur. Separat udført Mantoux-tests, som kendetegnes af en udtalt hypererisk karakter.
Desuden er en røntgenforeskrevet obligatorisk for at forstå fra fotografierne, om sygdommen er smitsom, hvilken behandling der skal være, og om en operation er nødvendig for at fjerne tuberkulom.
Undersøgelser udføres normalt af phthisiatricians, phthisiopediatricians og pulmonologists.
Behandling af tuberkulom opstår ved kirurgiske og antibakterielle metoder, selvom mange er bange for operationer. Lægemidler trænger dårligt ind i formationen, så lægemidlet er kun foreskrevet for små tuberkulomer. For store størrelser er kun kirurgi ordineret, så behandlingen vil senere få effekt.
Nogle phthisiatricians ønsker ikke at operere og foretrækker at blive behandlet med medicin. Men behandling med piller og specielle midler, før en operationel indgriben er ordineret i meget sjældne tilfælde. Det bør klinisk bekræftes, at der er en eksacerbation og forgiftning observeres.
Det er nødvendigt at behandle med flere antibakterielle lægemidler for at fjerne inflammation, der ikke går væk alene. Og først efter det skal en operation udføres til kirurgisk fjernelse af tuberkulom.
Pulmonale tuberkulomer, som tuberkulose, kræver profylakse, da forekomsten er forbundet med en bestemt persons eller familiens socioøkonomiske forhold. For dette skal profylakse udføres: regelmæssige inspektioner skal udføres, vaccinationer skal foretages, og dyr skal vaccineres.
Fordele og ulemper ved behandling af pulmonalt tuberkulom uden kirurgi - folkemæssige retsmidler
Tuberkulom, der også kaldes forræderi, er en klinisk manifestation af tuberkulose, karakteriseret ved dannelsen af lungekernens nekrose med en diameter på op til 2 centimeter eller derover. Udvendigt ligner tuberkulomet en tumor.
Det isoleres fra de omgivende væv af en tolags membran og kan ikke vise sig i lang tid.
Mange patienter har et kronisk forløb, eksacerbationer skyldes eksterne faktorer, som følge af, at kapselens integritet er brudt.
Behandling af pulmonalt tuberkulom
Det er svært for specialister at diagnosticere tuberkulose, da tuberkulom i lang tid fortsætter uden et stadium af kliniske manifestationer. Selve sygdommen er karakteriseret ved en høj immunsystemet modstand, i sjældne tilfælde detekteres det ved fluorografi i et tidligt stadium.
En undersøgelse kan imidlertid ikke være en klar bekræftelse, normalt læger henviser også en patient til sputumanalyse til at opdage det forårsagende middel for tuberkulose.
Læger ordinerer behandlingsordningen efter diagnosen og bestemmer sygdomsforløbet. Som regel er antibakterielle lægemidler ordineret, der hæmmer udviklingen og væksten af vækst. Men de kan ikke bruges i lang tid.
Konservativ behandling
Efter diagnosticering af patientens tuberkulom placeres de i en tuberkulosepapir, hvor behandlingsregimen er produceret. Hele terapien fortsætter i to faser:
- Intensiv fase, som varer omkring 60 dage. Patienten er ordineret følgende medicin:
- izadrin;
- pyrazinamid;
- Ethambutol og andre.
Dosering vælges individuelt afhængigt af patientens følsomhed og personlighed.
- Derefter går behandlingen i en støttefase, der varer fra flere måneder til seks måneder. Patienten er ordineret anti-TB-lægemidler. Disse kan være:
- Izadrin og rifampicin;
- Isadrin og etambutol.
Med den langsomme fremgang i klinisk behandling er antivirale midler endvidere ordineret og sendt til fysioterapi.
Kirurgisk indgreb
Den mest effektive og effektive metode til bekæmpelse af tuberkulom betragtes som kirurgisk indgreb. I dette tilfælde fjerner kirurger en del af fragmentet, som er påvirket af neoplasmen. I svære tilfælde skal læger fjerne enten en del af lungen eller en lap.
Foto 1. Kirurgisk indgreb - hidtil det mest effektive værktøj til behandling af tuberkulose.
Efter operationen vil en person have brug for et langt forløb af rehabilitering, som kan vare mere end tolv måneder. Fjernelse af tuberkulose er en alvorlig procedure; Efter rehabilitering skal patienten opretholde sundhedstilstanden med forebyggende foranstaltninger i to år.
Tuberkulom sygdomsbehandling
Tuberkulom er et symptom på tuberkulose; Det ligner en tumor, som er isoleret af skallen.
Det er vigtigt! Tuberkulom er kronisk, symptomer er fraværende i de fleste tilfælde.
Det akutte stadium opstår på grund af prædisponerende faktorer og ledsages af desintegration af neoplasma. Betændelse, der har spredt sig gennem organerne, er karakteriseret ved frigivelse af læsioner i bronchi.
Patienten er bekymret for alvorlig smerte, forgiftning af kroppen med tuberkuloseforfaldet produkter. Appetit mindskes som et resultat - hurtigt vægttab. Ved undersøgelse af en person afslører lægen kun hvæsen, men i laboratorieanalysen af sputum registreres patogenens tilstedeværelse.
På dette stadium kan der være mange læsioner, der bidrager til nedbrydning af lungerne. Kursets hastighed og udvikling af den patologiske proces afhænger direkte af kroppens defensive kraft - immunitet. En stærk krop behandler uafhængigt af patogene mikroorganismer og fjerner dem gennem sputum under hoste.
Hvordan man behandler tuberkulose folkemekanismer, uden kirurgi
Traditionelle metoder bidrager til at bremse udviklingen af tuberkulom, men det er muligt at helbrede patienten fuldstændigt med udelukkende medicin og kirurgisk indgreb. Folkesager hjælper kun med at styrke den generelle tilstand og immunsystemet, hvilket hjælper med at reducere tumørens størrelse.
Med en integreret tilgang til behandling af traditionelle midler og opskrifter af traditionel medicin opnår lægerne følgende effekter:
- akkumuleret slim udløber effektivt lungen, ikke dvælende i kroppen;
- metabolisme forbedres;
- øger immuniteten
- toksiner udskilles fra kroppen.
Det er vigtigt! Før du bruger populære opskrifter, er en pulmonologist konsultation angivet. Kun en specialist kan vurdere graden af patologi og ordinere gode behandlingsregimer.
De mest almindelige opskrifter til populær behandling er:
- Kalanchoe. Patienten skal blande jorden med honning i et forhold mellem 1 og 1. Brug en spiseskefuld flere gange om dagen, 20-25 minutter før måltider.
- Celandine. Til madlavning anvendes starter i vand og sukker, celandine, sur creme med højt fedtindhold tilsættes. En patient med tuberkulom bruger højkvalitets kvass en gang om dagen under frokosten. Det skal drikke 2-3 sip.
- Propolis. Du kan bruge et naturligt udseende. Men læger anser det for mere effektiv tinktur på vand eller vodka. Du kan desuden tilføje urter og planter: malurt, kamille, St. John's wort og andre.
- Nordmose Det er nødvendigt at hælde kogende vand og insistere på et par timer. Brug 20-25 minutter før måltider, en spiseskefuld fortyndet i vand. For at forbedre smagen er tilladt at tilføje en lille honning.
Det er vigtigt! Kun en kvalificeret specialist, der er baseret på kroppens individuelle egenskaber og følsomhed, kan vælge den bedste opskrift på traditionel medicin.
For at helbrede patienter til tuberkulose, bliver de sendt til en tuberkulose dispensær til behandling, og antibakterielle lægemidler ordineres. Varigheden af behandlingsforløbet giver dig mulighed for at redde patientens liv, forbedre kvaliteten væsentligt.
Hver person skal huske, at tuberkulose er en alvorlig patologi, der overføres af luftbårne dråber. Uden rettidig diagnose og lægehjælp kan tuberkulom være dødelig.
Nyttig video
Tjek videoen, som beskriver, hvordan man lindrer patientens situation med tuberkulose folkemidlet.
Lung tuberkulom symptomer og sygdomsbehandling
- Behandling af pulmonalt tuberkulom
- Hovedårsagerne til lungtubberkulose
- Symptomer på lunge tuberkulom
Indtil opdagelsen af moderne antibakterielle lægemidler, der hjælper med at bekæmpe tuberkulom i lungerne, foreslog behandlingen en temmelig dårlig prognose, der fremkaldte massive udbrud af tuberkulom, og senere blev sygdommen til alvorlige udviklingsformer.
Behandling af pulmonalt tuberkulom
Behandling af patienter, der lider af tuberkulose, udføres som regel inden for tuberkulosedispensers vægge, mens antibakterielle lægemidler foreskrives. Deres modtagelse er i stand til at modstå udviklingen af sygdommen, men sådan behandling anbefales ikke i lang tid. Den mest effektive metode til at håndtere sygdommen er kirurgi. Den vigtigste type intervention af denne art er segmental resektion, i nogle tilfælde undergår patienten en lobektomi. Efter operationen ordineres patienten kemoterapi i en periode begrænset til et år. Men forebyggelse udføres i yderligere 24 måneder.
Ved lungetuberkulose, når eksacerbationsfasen opstår, kan patienten tage en kombination af 2-3 anti-tuberkulosemediciner. Hvis der er en udtalt perifokal reaktion, indikerer dette behovet for at tage glukokortikosteroider.
Da den perifokale inflammation er elimineret, og processen er afgrænset, er patienten ordineret anti-tuberkulosemediciner, som har evnen til at trænge ind i den fibrøse kapsel perfekt. I nogle tilfælde kan en positiv udvikling opnås, hvis du tager tuberkulin.
I processen med at modtage anti-tuberkulosemediciner fra patienten observeres en temmelig hurtig forsvinden af forgiftning, hvorved bakteriel udskillelse stopper, i 2/3 af patienterne aftager processen.
De vigtigste kriterier for effektiv behandling er forsvinden af mykobakteriel sygdom fra sputum, eliminering af inflammation og forsvinden af foki af lymfobronchogen spredning. Hvis der ses progressiv udvikling, indikerer dette behovet for kirurgisk indgreb. Indikationen for operationen er en stabil tilstand af tuberkulom, hvis diameter er 3 cm eller derover, og der er ingen åbenbar virkning fra kemoterapi, da risikoen for, at tuberkuloseprocessen genaktiveres, er tilstrækkelig signifikant i disse tilfælde.
Progressiv udvikling med frigivelse af tuberkulose i fibrous-cavernøs form er noteret hos 3-5% af patienterne, hvilket som regel skyldes, at rettidig behandling ikke blev udført. Ved kirurgisk behandling genoprettes næsten alle patienter med en hurtig og fuldstændig tilbagevenden af arbejdskapacitet.
Prognosen for lunge tuberkulom er i de fleste tilfælde gunstig.
Hovedårsagerne til lungtubberkulose
Mycobakterier af mennesker og kvæg fungerer som tuberkulosens forårsagende middel, i nogle tilfælde findes fuglepatogenet. Infiltrative-pneumoniske og fokale former for tuberkulose bidrager til dannelsen af tuberkulose. Desuden er tuberkulomer i stand til at forekomme efter cavernøs tuberkulose. Tuberkulom er en form for sekundær tuberkulose. I sjældne tilfælde forekommer tuberkulose på stadium af primær tuberkulose infektion. I de fleste tilfælde kan tuberkulose i det primære stadium ikke påvises ved karakteristiske tegn, der forekommer i temmelig lang tid. Identificere tuberkulose kan oftest med fluorografi.
Symptomer på lunge tuberkulom
Den isolerede form af læsionen forklarer i et stort antal patienter det kroniske forløb af tuberkulom med et lille antal symptomer. Men forværring sker som regel under ugunstige forhold, som omfatter både eksterne og interne miljøfaktorer, hvilket reducerer muligheden for afgrænsning af betændelse i lungen.
Pulmonalt tuberkulom manifesteres i form af svaghed, tab af appetit, vægt, ofte stiger temperaturen til 38 °. I nogle tilfælde klager patienterne over brystsmerter, som især er synlige i vejrtrækningen. Der er en tør hoste, i nogle tilfælde er hosten ledsaget af sputum. Hemoptysis kan forekomme.
Det er svært at diagnosticere tuberkulom, det skyldes kliniske symptomer, der er meget knappe eller slet ikke, mens en afrundet skygge med klare grænser i lungen kan være en radiologisk manifestation af en række andre sygdomme. Mycobacterium sygdomme opdaget i sputum kan bekræfte den tuberkuløse natur, og den hyperergiske reaktion bidrager også til identifikationen. Hvis der ikke er identificeret bakteriel udskillelse og hyperergiske reaktioner, træffes der en beslutning om at gennemføre en bronkologisk undersøgelse. Når bronchografi i en patient, der lider af tuberkulom, kan et symptom på amputation af små bronchi nær tuberkulomas kapsel, deres ændring, lille bronchiektasis detekteres. Bronchoscopy kan detektere tuberkulose i mundingen af segmentbronkierne.
En væsentlig rolle i diagnosen afspilles ved bakteriologisk og cytologisk undersøgelse af bronchi.
På grund af det faktum, at tuberkulose indikerer en betydelig grad af kropsbestandighed, opdages i de fleste tilfælde denne form for lungesygdom helt tilfældigt, når en patient gennemgår en fluorografi eller profylaktisk undersøgelse. I dette tilfælde klager personen ikke over noget.
tuberculoma
Tuberculoma - er en form for TB, som er kendetegnet ved særlige radiologiske træk ligner de i tumormasse, der danner grundlag for sit navn. Tuberkulomah under nogen tilstande kendetegnet ved ensartede morfologiske træk i form af en afrundet form, tilstedeværelse og tætte kapsler caseoes amorft indhold, enheden karakter og en lille optakt til et beløb på højst 80 mm.
Diagnose "tuberculoma" lys kan forekomme i både primær og sekundær infektion, omdannet fra andre morfologiske former for tuberkulose (fokal, infiltrativ, caseoes, brændvidde).
Patologiske karakteristika tuberculoma er opdelt i: infiltrativ lungerne (vedvarende fokal ændrer tuberkuløse lungebetændelse med tilstedeværelsen af portioner caseation) sand tuberkel (total caseation overtrukket tæt kapsel) og den fyldte hulhed, hvis indhold er masse bestående af caseation, slim og koaguleret lymfe.
Infiltrative - pneumoniske tuberkulomer manifesteres ved dannelsen af et udtalt symptomkompleks, der hovedsageligt har en inflammatorisk karakter. I nogle situationer etableres diagnosen "tuberkulom" tilfældigt under en screeningsundersøgelse, hvilket angiver dets latente forløb, der kan observeres i lang tid.
I de fleste patienter, der lider af tuberkulom, er der en hyperergisk reaktion på introduktionen af tuberkulin. Der er ingen karakteristiske laboratoriekriterier for tuberkulom, men hos nogle patienter er hæmogramforandringer noteret i form af øget ESR, venstre sidet leukocytskifte. Det er ekstremt svært at opdage mycobacterium tuberculosis i denne kategori af patienter. I en situation, hvor en person har et stort tuberkulom, er det muligt at opdage perkussion og auskultatoriske ændringer i form af forkortelse af percussionslyd og udseendet af pleural friktionsstøj.
Sammenbruddet af tuberculoma vises, når integriteten af tilsidesættelse af selskabets kapsler med samtidig udvikling af perifocal reaktion bronchogent formidling til den patologiske proces, der er manifesteret forværring af kliniske symptomer og tilføjelsen af den nye.
Årsager til pulmonalt tuberkulom
Forekomsten af tuberkulom blandt alle kliniske former for lungetuberkulose er kun 5%, med et prioriteret flertal i den voksne patientgruppe. I omkring halvdelen af ovennævnte tilfælde kender patienterne ikke længe om forekomsten af tuberkulom i deres kroppe, og kontrol af diagnosen bliver først mulig efter en røntgenundersøgelse.
Dannelse tuberculoma kan betragtes som respons lungecellerne at komme ind i den menneskelige krop fremmede Mycobacterium tuberculosis. Fibroplastiske processer begynder at blive aktiveret i fokus for skade på lungevæv. Meget ofte tuberculoma udvikling er forbundet med utilstrækkelig anti-tuberkulose- terapi kredsløb eller total mangel deraf, hvilket resulterer i patienten findes permanent levende patogener, hvilket er gunstigt for udviklingen af nekrose baggrund i læsionen.
Resultatet af dette langsigtede tilstedeværelse af levende mycobakterier i lungevævet er udviklingen af den inflammatoriske respons, som gradvist resorberes og i stedet dannes infiltration nekrose med stigende masse. Disse mekanismer forekommer oftest hos personer, der lider af immunforsvarets alvorlige nedsatte funktion. I mangel af rettidig medicin omkring nekrotiske masser dannet granulosaceller ændringer med fiberkomponent, hvorved der dannes en tyk kapsel, som dækker hele overfladen af den resulterende tuberculoma.
Den vigtigste morfologiske træk ved den infiltrative-pneumoniske type tuberkulom er tilstedeværelsen af en stor kasseformet kerne og en tynd skal. Til gengæld kan ægte tuberkulomer udvikle sig i form af ensom eller konglomerat caseose.
Solitært tuberkulom er et rundt fokus på nekrose, omgivet af et tolags granulat med homogent indhold. Conglomerat-tuberkulom er et kompleks af homogene caseomer indesluttet i en enkelt kapsel.
Desintegration tuberculoma forekommer gennem dannelse af fraktursteder caseation fagocytiske celler, hovedsageligt i dets perifere sektioner, hvorved hulrummet kan forbindes med den store bronkier og pulmonal bronchogent dessiminatsiya dannet. I denne situation er tuberkulom smitsom. Billede lav immunfunktion i den menneskelige maskine, betingelserne for omdannelsen af tuberculoma i fibrocavernous form af lungetuberkulose.
I en situation, hvor lungtubberkulose gennemgår regression, er der en konsolidering af caseose og dets fragmentering, der ledsages af et fald i fokusets størrelse og dannelsen af fokal lungfibrose. Tuberculoma kapselregression er dannelsen af ar og pleurale lag.
Det såkaldte "falske tuberkulom" er et hulrum, hvis hulrum er fyldt med lymf, cellemasse og nekrotisk indhold.
Symptomer og tegn på lunge tuberkulom
Kliniske manifestationer i tuberkulom udvikler sig kun, når den infektiøse proces forværres og manifesteres af feber, produktiv hoste og svær nattesveder. I 70% af tilfældene leds sammenbruddet af tuberkulom med udviklingen af hemoptysis.
Når man observerer patienter, der lider af nogen form for tuberkulose, skal man huske på, at dannelsen og klinisk forløb af tuberkulom kan være langsigtet asymptomatisk. I denne situation er strålingsdiagnostiske metoder en god hjælp til pålidelig verifikation af diagnosen.
Schilogiske tegn på tuberkulom, som forekommer i 90% af tilfældene, er påvisning af en intens afrundet skygge med klare, lige konturer, en overvejende homogen struktur og i det lange løb - med tilstedeværelsen af små limeindtag. Visualiseringen af dette skyggemønster er som regel registreret på en modificeret lungebaggrund, manifesteret i nærværelse af fokale, cikatriske ændringer. Den subpleurale placering af tuberkulom ledsages af udviklingen af en inflammatorisk eller arreaktion fra siden af pleura, der manifesteres ved dens fortykkelse eller dannelsen af pleural fortøjninger.
I det akutte stadium har tuberkulom altid fuzzy konturer og perifokal infiltration, som let genkendes ved evaluering af patientens røntgenarkiv, som afspejler tuberkuloseprocessens dynamik. Forværringen af den inflammatoriske proces tyder på, at tuberkulom er smitsom.
Typisk er dannelsen af det kliniske billede hos patienter tuberkulomah, forekommer kun i begyndelsen af sygdommen manifesteres ved uspecifik forgiftning syndrom (utilpashed, appetit og ledsagende nedbrydning vægttab, feber subfebrile foranderligt type). Kun en lille del af patienterne, der lider af tuberkulom, udseende af smerter i brystet og hæmoptyse, hvilket er tegn på betændelse i pleura.
Den modsatte situation observeres hos en patient med tuberkulom i desintegrationsstadiet, når der er en signifikant forringelse af den generelle tilstand på grund af både åndedrætsforstyrrelser og svært forgiftningssyndrom. Tuberkulom er karakteriseret ved cyklisk kursus. Forskellige eksterne og interne faktorer i form af somatiske sygdomme, skader og ændringer i den immunobiologiske baggrund spiller rollen som provokatør for forværring af tuberkulom. Den maksimale hyppighed af eksacerbationer forekommer ved begyndelsen af dannelsen af tuberkulom afhængigt af dens størrelse og morfologiske struktur.
Er tuberkulom smitsom? I de fleste tilfælde udgør selv den fortsatte eksistens af tuberkulom i menneskekroppen ingen fare for andre. Men med sammenbrud af store tuberkler er det muligt, at den aktive mycobacterium tuberculosis frigives i miljøet, hvilket i sig selv er en farlig situation for dem omkring den. Små tuberkulomer, selv med flere lungelæsioner, er tilbøjelige til selvregression, hvorved fibrøse fokalændringer i lungeparenkymen observeres.
Tuberkulombehandling
Behandling af tuberkulom uden kirurgi er en vanskelig opgave for TB-specialisten, da de fleste antibakterielle lægemidler ikke er i stand til at trænge ind i tuberkulosen på grund af manglende vaskularisering. Konservativ behandling af tuberkulom er kun tilladt i tilfælde af dens lille størrelse, ikke over 20 mm i en situation, hvor den er stor i størrelse og indeholder Mycobacterium tuberculosis med høj virulens, er den mest almindelige fejl hos TB-specialister.
Operation for at fjerne tuberculoma anses som fuldt berettiget i situationer, der findes dets henfald og med hyppige kliniske eksacerbationer kan diameteren af Knolde være mindre end 2 cm. Små enkelt tuberculoma kan være lang radiografisk latent, men tilstedeværelsen af permanente fænomener udtales forgiftning syndrom er en direkte indikation for kirurgisk korrektion.
Mængden af operationel hjælp til tuberkulom har en korrelationsafhængighed af dens metriske parametre og tilstedeværelsen af ændringer i lungebaggrunden. Kirurgi, der fjerner perifert placeret og ikke har tegn på opsplitning, er brugen af kile resektion. I en situation, hvor der er et større tuberkulom, kan omfanget af operationelle fordele øges betydeligt og opnåelse af fjernelse af en hel lungelab. Positiv effekt ved brug af kirurgisk behandling af tuberkulom når 95%, hvilket er et godt prognostisk tegn for dets anvendelse som en førende teknik.
Antibakteriel terapi forud for kirurgi til fjernelse af tuberkulom er kun angivet i den situation, hvor der er kliniske, laboratorie- og instrumentelle tegn på et akut stadium eller alvorlig forgiftning. Valget af et effektivt farmakologisk lægemiddel bør baseres på data fra tidligere anvendte lægemiddelbehandling, følsomhedsindikatorer for mykobakterier, der forekommer i dette særlige tilfælde til forskellige grupper af antibakterielle midler. Kombinationen af flere antibakterielle lægemidler er at foretrække, og varigheden af terapi afhænger af resorptionen af perifokal inflammation, eliminering af forgiftnings manifestationer, som i gennemsnit er tre til fire måneder, men kan vare op til seks måneder.
Efter brugen af kirurgiske fordele, som den vigtigste behandlingsmetode for tuberkulom, er der også vist anvendelse af langvarig antibakteriel lægemiddelbehandling i et halvårs forløb, der har anti-tilbagefald.
Hvis patienten har tegn på en allergisk reaktion, er det afgørende at inddrage i det vigtigste lægemiddelkompleks, ud over tuberkulosemediciner, desensibiliserende midler. Patienter, der har en træg tuberkuløs proces, og der ikke er nogen effekt ved brugen af kemoterapi, anbefales det at anvende en specifik stimulus i form af tuberkulin.
I forskellige former for tuberkulose anvendes metoden til dannelse af kunstig pneumothorax i vid udstrækning, men denne metode har ikke fundet anvendelse i behandlingen af tuberkulom. I de fleste situationer er brugen af alle ovennævnte behandlingsmetoder, herunder både lægemiddel og kirurgisk komponent, et positivt resultat af sygdommen, som består i fuldstændig genopretning eller dannelse af minimale resterende ændringer af typen af tætte læsioner.
Fjernelse af tuberkulom
Spørgsmålet om, hvorvidt tuberkulom er smitsom, og om der er risiko for at opdrage aktiv tuberkulose fra en person, der lider af denne patologi, er den mest almindelige. Trods det faktum, at i de fleste situationer, er denne patologi ikke for epidemiologisk farlige situationer, beslutningen om kirurgisk behandling af tuberculoma bør finde sted så hurtigt som muligt i følgende tilfælde: de metriske parametre tuberculoma større end 2 cm, tilstedeværelsen af små tuberculoma har symptomer på hyppige kliniske forværringer, tilstedeværelse af tegn på tuberkuloseforgiftning, aktiv sekretion af mykobakterier af en person med tuberkulose, tegn på en specifik læsion af bronchi, flere tuberkler Beliggende inden for en enkelt sektor af lungen.
Kirurgisk behandling af tuberkulom er en generelt anerkendt effektiv metode til at håndtere denne patologi. Den første omtale af kirurgisk behandling af tuberkulose dateres tilbage til det 18. århundrede, og på den tid bestod den operationelle fordel kun i åbning og tømning af brystet, hvilket havde negative konsekvenser for patientens opsving. I øjeblikket anvendes mange forskellige operationelle hjælpemidler til thorakoplasti, som falder ind under kategorien effektive og minimalt invasive kirurgiske metoder til behandling af tuberkulose og tuberkul.
Moderne pulmonal tuberkulomkirurgi er karakteriseret ved en varieret implementering af lungresektion. Absolut indikation for anvendelse af lungevæv resektion for tuberkulomah kemoterapi er lav effektivitet, især når multipel tuberkulomah, lægemiddelresistens af Mycobacterium tuberculosis, tilstedeværelsen af irreversible morfologiske ændringer i det pulmonale parenkym og pleura lymfeknuder komplikationer true patientens liv.
Alle operationelle fordele anvendt til tuberkulom udføres på en planlagt måde, og indikationen for operationen i hasteprocessen er tilstedeværelsen af komplikationer af tuberkuløs proces i form af intens pneumothorax og lungeblødning. I denne situation udføres operationen for at eliminere truslen mod patientens liv.
De absolutte kontraindikationer til brugen af kirurgisk behandling for tuberkulom er den høje prævalens af processen og svære luftvejssygdomme, lever- og nyresvigt.
Den mest almindelige type kirurgisk behandling af tuberkulom er lunge resektion, som begyndte at blive brugt siden slutningen af det tyvende århundrede. Lungresektion kan udføres i et andet volumen, men for tuberkulom, er mindre eller økonomisk resektion oftest brugt med fjernelse af et segment eller en lungelængde. Præcision eller "høj præcision" resektion involverer fjernelse af tuberkulom med et minimalt lag af pulmonal parenchyma og er guldstandarden i behandlingen af denne patologi.
I øjeblikket er økonomisk lungresektion teknisk nem at udføre takket være brugen af en hæftemaskine og påsætning af mekaniske suturer med tantalbeslag. Direkte adskillelse af pulmonal parenchyma udføres ved elektrokoagulation eller anvendelse af en neodym-laserstråle.
I denne form for tuberkulose som tuberkulom kan rettidig lungresektion forhindre progression af den patologiske proces, reducere den samlede behandlingstid og rehabilitere patienten i den kliniske og arbejdsmarkedsplan. Lungresektion i tuberkulom kan med rette betragtes som et alternativ til langsigtet kemoterapi med anti-tuberkulosemediciner, især i tilfælde af øget resistens af mycobacterium tuberkulose til antibiotika.
Kirurgi for tuberkulom udføres bedst under betingelser for fuldstændig remission, bekræftet af kliniske, laboratorie- og radiologiske indikatorer.
Med patientens store tuberkulom er volumenet af kirurgisk indgriben defineret som en lobektomi og i en situation, hvor den resterende del af lungeparenchymen ikke er i stand til fuldt ud at fylde pleurhulen, anvender de en kunstig pneumoperitoneumteknik med det formål at hæve membrankupplen.
Dødeligheden fra brugen af små lunge resektion overstiger ikke 1%, mens niveauet af den positive effekt fra brugen af denne kirurgiske behandling af tuberkulom er 95%. Varigheden af rehabiliteringsperioden efter hurtig fjernelse af tuberkulom er gennemsnitlig en måned, hvorefter patienten er fuldt restaureret til arbejdskapacitet.
Hvis patienten har kontraindikationer til brug af lungresektion eller hvis der er tegn på desintegration af tuberkulom, bør en kirurgisk fordel som thoracoplasty, som tolereres godt af unge, foretrækkes, mens de ældre ikke bør anvende denne operation. Disse begrænsninger er forbundet med den mulige udvikling af komplikationer i den postoperative periode i form af atelektase.
I den postoperative periode skal patienten gennemgå en behandling af sanatorium-udvej.
Tuberkuloma - hvilken læge vil hjælpe? Hvis du har eller mistænker udviklingen af tuberkulom, skal du straks søge råd fra sådanne læger som TB-læge, thoraxkirurg.
