Diaskintest for tuberkulose
TAntritis
Når vi står over for en farlig sygdom, begynder vi at forstå værdien af velvære og godt helbred. Især når det kommer til børn. En af de farligste og hurtigst voksende sygdomme er tuberkulose. En nyskabende test for tuberkulose (Diaskintest) giver dig mulighed for at diagnosticere infektion, og også for at eliminere muligheden for falske positive resultater efter Mantoux testen. Dens præstation betragtes som den bedste på nuværende tidspunkt.
Test for tuberkulose (Diaskintest) og hvorfor er det nødvendigt?
Diaskintest for tuberkulose er angivet, når:
- der er grund til at frygte infektion;
- skal evaluere aktiviteten af processen
- det er nødvendigt at identificere personer med stor risiko for overgang til det aktive stadium;
- du skal udføre en differentiel diagnose;
- Det er nødvendigt at identificere forekomsten af allergier mod infektion eller allergier over for BCG-vaccinen eller Mantoux-testen.
Responsen på tuberkulose (Diaskintest) udføres både for voksne og børn. Det kan udføres både som en forebyggende foranstaltning og i tilfælde af bevist infektion. For at opnå maksimal nøjagtighed skal denne test ledsages af klinisk, laboratorie- og røntgenundersøgelse, som i tilfælde af et positivt testresultat skal udføres i en tuberkuloseinstitution.
Hvordan udføres test for tuberkulose (Diaskintest)?
Dette er en almindelig intradermal test udført med tuberkulosprøjter. Lægemidlet injiceres under huden, som det normalt er tilfældet, når en Mantoux-test er lavet. Injektionen udføres i midten af underarmen på armen, hvor Mantoux testen ikke blev udført.
Resultatet bedømmes af lægen strengt om tre dage. For at gøre dette skal du bruge en gennemsigtig lineal. Resultatet betragtes som negativt, hvis der kun er en injektionsreaktion. Men hvis der ses rødme på injektionsstedet, eller hvis hudstrukturen ændres (især hvis der opstår sår og bobler), så vurderes testen som positiv. I dette tilfælde skal antirurbulensmedicinere ordineres, effektiviteten af behandlingen afhænger af nøjagtigheden og nøjagtigheden af behandlingen. Hvis en patient tager medicin forkert og uregelmæssigt, så kan bakterierne stoppe med at være "bange" for stofferne, som følge heraf sygdommen bliver til en form, der kaldes stofresistent. Denne formular er undertiden uhelbredelig.
Det sker, at testen viser et negativt resultat, mens Mantoux-testen er positiv. Dette antyder, at der i kroppen er antistoffer mod stangen Koch (mycobacterium, på grund af hvilken infektion forekommer). Dette skyldes normalt BCG-vaccination og er normen, men hvis en læge ordinerer en behandling, bør de ikke overses.
Diaskintest for tuberkulose: kontraindikationer
Kontraindikationer til testen omfatter som regel visse tidsperioder. Det kan især ikke gennemføres:
- hvis patienten har sygdomme i det akutte stadium
- hvis hudsygdomme udtrykkes i det akutte stadium
- hvis en person er tilbøjelig til allergi, eller den allergiske sygdom forværres
- hvis karantæne erklæres.
Desuden kan testen for infektion ikke udføres inden for en måned efter BCG-vaccinationen samt samtidig med Mantoux-testen. Det er vigtigt, at patienten er i en siddestilling på tidspunktet for administrationen af lægemidlet.
Alder er ikke en kontraindikation for analyse.
Efter behandling af tuberkulose udføres Diaskintest for at vurdere effektiviteten af terapien. Denne evalueringsmetode skal imidlertid gå i kombination med andre metoder.
Diaskintest - hvad er testen for tuberkulose, vurdering af resultater
Diaskine test (Diaskintest, D test eller Tuberculin test) er en moderne version af diagnosen tuberkulose. Med sin hjælp bestemmes en potentiel risikogruppe, hvor effektiviteten af behandlingen udføres, afsløres.
Samtidig bemærker lægerne, at det ikke er en absolut analog af tuberkulinprøven. Sidstnævnte bruges i moderne medicin til at identificere patienter til vaccination. Mange tror, at dette er en slags usædvanlig vaccine. Diaskintest er i det væsentlige en test for tuberkulose.
Hvad er Diaskintest, og hvordan man bruger det, vil blive diskuteret senere i artiklen.
Hvad er diaskintest
Medicinske referencebøger karakteriserer det som et specielt lægemiddel, der sigter mod at finde latente former for en sådan farlig sygdom som tuberkulose. Dette er kun den anden metode, der er blevet populær i medicinske institutioner, efter den klassiske Mantoux-reaktion. Det bliver ofte forkortet som D-test. Det gør det muligt at bestemme med næsten 100% nøjagtighed, om der er tuberkulosebakterier i kroppen af en bestemt person.
Dette udtryk refererer til specielle mykobakterier, der ofte kaldes Koch-pinde. Ekstremt vedholdende, har det højeste niveau af modstand, er sårbare kun for høje temperaturer. Under alle omstændigheder vil enhver person, der har indgået tuberkulose, blive længe og stædigt behandlet.
Hvem har mulighed for at få tuberkulose
Ifølge informationer akkumuleret i løbet af årene af observation af sygdommen kan tuberkulose manifestere sig på forskellige måder. Det mest almindelige symptom er lungeskader. En person kan blive syg på to måder:
- luftbårne dråber;
- kontakt-husstand måde.
Sygdommen er yderst farlig, fordi enhver person kan blive smittet selv under en banal samtale med en bærer i sygdommens aktive fase. Dette betyder imidlertid ikke, at sandsynligheden for infektion er hundrede procent. Personer, der har meget stærk immunitet eller som er vaccineret mod sygdommen til tiden, har en reel mulighed for at klare patogenet.
Sammensætningen af lægemidlet
Diaskintest indeholder:
- CFP10 ESAT6 tuberkulose bakterieproteiner (specielt tilberedt);
- konserveringsmidlet er phenol;
- stabilisator - ethoxylerede sorbitaner;
- natrium- og kaliumphosphorsyre;
- natriumchlorid;
- vand.
Landudvikler og producent - Den Russiske Føderation.
De vigtigste indikationer for brug diaskintest
Diaskin test skal anvendes til implementering af den såkaldte intradermale test. Tillader dig at identificere sygdommens aktivitetsniveau eller for at identificere graden af modtagelighed for tuberkulose. De undersøgte personer kan være af enhver aldersgruppe.
Derudover udføres diaskin testen for omfattende, differentierede undersøgelser relateret til både tuberkulose og vaccine reaktioner. Sammen med nogle andre metoder vurderes graden af effektivitet af terapeutiske virkninger af tuberkulose karakteren.
Diaskintest for tuberkulose udføres også til diagnostiske aktiviteter, både individuelle og screening type. Dette lægemiddel kan og bør bruges til at bestemme forekomsten af tuberkuløs sygdom hos patienter, der ifølge indledende undersøgelser tilhører gruppen af mennesker, der har stor risiko for sygdom. Desuden skal der i dette tilfælde tages hensyn til alle mulige faktorer, alt fra medicinsk til social og epidemiologisk. Derudover kan undersøgelser udføres for personer, der har mistanke om mulig sygdom med tuberkulose under massediagnostik.
Når der udføres diagnostiske foranstaltninger af forskellig art for at identificere en tuberkulosesygdom ved brug af diaskin-testmedicin, er der behov for ledsagende undersøgelser af kliniske, laboratorie- og radiologiske typer. Desuden er det vigtigt, at alle disse aktiviteter udføres udelukkende i en særlig medicinsk institution af tuberkulose type.
For at gennemføre en grundig og effektiv observation af personer, der er registreret hos en phthisiatrician, er det nødvendigt med regelmæssige mellemrum med tidsintervaller ca. en kvart eller seks måneder at teste med diaskintest. En norm, eller omvendt, adskillelse fra den vil gøre det muligt at trække entydige konklusioner og om nødvendigt henvise en patient til behandling. Hvis en person, der er i fare, ikke udfører kontrolkontrol, forringer han sit helbred og liv, ikke kun hans egen, men også hans nære slægtninge og alle de mennesker, som han kommunikerer med.
Proceduren for gennemførelse af Diaskintest
Separat er det værd at berolige folk, der uforsigtigt læser navnene eller modtager oplysninger kun på en forsvarlig måde, med andre ord ved øre. Ofte har unge mødre, der har hørt, at en ny test blev tildelt deres barn, gå til at finde ud af oplysninger i forskellige åbne kilder. Og med den forkerte søgning finder du ordet dioxin. Dette er en ret alvorlig gift, men det har intet at gøre med at bestemme forekomsten af tuberkuløs sygdom. For at bekræfte dette er det nok at læse et sådant dokument, instruktioner for brug af stoffet. Derefter vil enhver person være sikker på hans sikkerhed, fordi sammensætningen klart angiver fraværet af det specificerede gift. Derfor bør du ikke være bange for Diaskintest.
Inden behandlingen fortsættes, skal lægen sørge for, at personen er sund og ikke har udtalt allergiske symptomer. Dette gøres som led i den første inspektion. Derudover måles kropstemperaturen, om lymfeknuderne osv. Kontrolleres på en taktil måde, hvis lymfeknuderne er betændt. Dette vil selvfølgelig ikke give nøjagtige og absolutte oplysninger, men det vil i det mindste beskytte patienten mod en mindre forringelse af helbredet under proceduren, hvis patienten er forkølet eller har en allergisk reaktion.
Også brugsanvisningen antyder, at før testen ikke bør være en række vaccinationer. Perioden hvor der ikke tages prøver efter vaccinationer ligger i området fra 1 til 3-6 måneder.
Diaskintest for tuberkulose gøres på samme måde som den klassiske Mantoux test. Injektionen er lavet i den afslappede midterdel af patientens underarm. I stedet for lægemiddeladministration dannes en fortykning på huden. Forsvinder eller komprimeres inden for tre dage.
Bestemmelse af type reaktion
Lægen træffer konklusioner udelukkende på baggrund af reaktionen på diaskinprøven opnået fra en bestemt person. Der er tre typer, hvoraf nogle teoretisk kan opdeles i flere underarter. Disse omfatter:
- negativ reaktion;
- tvivlsom reaktion;
- positiv reaktion.
I det første tilfælde er der praktisk talt ingen effekt fra injektionen. Ved måling af injektionsstedet er området, der ændrede farve, ekstremt lille og svarer til en værdi på 2-3 mm.
I tilfælde af tvivlsom reaktion er området, der ændrede farve, større. Det kan være en blå mærke og rødme. Hævelse observeres ikke.
Nå endelig, i tilstedeværelsen af en positiv reaktion ud over en ændring i hudfarve, er der en hævelse synlig (se billedet ovenfor). Afhængigt af størrelsen er den opdelt i følgende typer:
Størrelserne for hver type er henholdsvis 5, 9, 10, 15 og mere mm.
Efter at patienten har fået en positiv reaktion på Diaskintest, vil han absolut være nødt til at gennemgå yderligere undersøgelser for at være sikker på sygdommens tilstedeværelse eller fravær.
Indførelsen af stoffet til personen skal udføres korrekt, og det krævede er løsningens egnethed. Ellers vil resultaterne være upålidelige.
Mulige negative kropsreaktioner på testen
I nogle yderst sjældne tilfælde er allergiske reaktioner på brugen af Diaskintest mulige. Kontraindikationer af en fysiologisk natur, en tendens til forskellige allergier, en forkølelse, der ikke er helt helbredt, kan være mange grunde til udtalt atypiske reaktioner på en prøve.
I dette tilfælde angiver instruktionen af Diaskintest behovet for en fuldstændig afvisning af denne type diagnostisk forskning i fremtiden. Dette bør tage højde for det faktum, at nogle gange som folk opfatter som en allergi en lille stigning i kropstemperaturen, en svag hovedpine eller en svag indisposition af generel karakter. Normalt forsvinder disse symptomer hurtigt, men hvis symptomerne vedvarer og øges, skal du kontakte en specialist.
Der kan også være en hyperergisk reaktion på det pågældende lægemiddel, det er nødvendigt at vide præcis, hvad det er, og hvordan det skal bekæmpes.
Det betyder, at personen bliver diagnosticeret med en for stærk reaktion. Som følge heraf dannes en meget stor rødme eller blå mærke, og hhv. Hevelse øges også i størrelse (se billede ovenfor). Nogle gange begynder de at gøre ondt og kløe.
Intet katastrofalt i dette er resultatet af den enkelte følsomhed, når Diaskintest blev introduceret for ham. Kontraindikationer og intolerance over for enkelte komponenter - det er det, profilprofilen sandsynligvis vil markere. Han vil dog kun kunne gøre det efter en omfattende undersøgelse inden for rammerne af en specialiseret medicinsk institution for tuberkulose.
Hvad kan og kan ikke gøres efter testen?
Det skal bemærkes, at du ikke bør gøre efter udførelse af Diaskintest testen:
- brug parfume
- brug salve på stedet ukaola;
- kan ikke gnide
- eller lim med en bandage eller bandage.
I modsat fald vil rødmen blive opnået den første dag, da lægen vil give en fejlagtig vurdering af de opnåede resultater.
Samtidig er det ikke forbudt at vådte hånden efter diaskintestet. Det er muligt at vaske, men det er uønsket at vaske injektionsstedet. Der er ingen begrænsninger med hensyn til mad, du kan holde kosten nøjagtig den samme som sædvanlig.
Nogle gange kan testen give det forkerte svar, men det er typisk for hele medicinen. Desuden er der fejl i alle områder af moderne medicin, uanset hvilken medicin, hvilken vaccine, hvilken diagnostisk metode. Under alle omstændigheder er diaskintest i dag den mest kvalitative og moderne måde at bestemme tilstedeværelsen af en tuberkuløs sygdom. Det er næsten helt sikkert og pålideligt. Derudover gør det muligt at forudse, om en person har en reel chance for at blive syg inden for det næste år eller to.
Diagnose af tuberkulose: blodprøve, Mantoux test, diaskin test og andre
Tuberkulose er en alvorlig smitsom sygdom, der kan "sove" i årevis og venter på det rigtige øjeblik at aktivere. Effektiviteten af behandlingen af tuberkulose afhænger i høj grad af aktualiteten i diagnosticering af patologien. I den henseende bør både voksne og børn regelmæssigt gennemgå forebyggende undersøgelser for tuberkulose og i tilfælde af eventuelle abnormiteter en mere detaljeret diagnose for at bekræfte eller afvise en farlig sygdom.
Tuberkelbacillus forårsager primært næsten altid specifikke ændringer i lungerne. Med sygdommens fremgang er beskadigelse af andre organer mulig - knogler, led, kønsorganer, tarm, nervøse strukturer, øjne mv. Listen over undersøgelser for tuberkulose er derfor ikke begrænset til en enkelt bryst røntgen; en omfattende diagnose er nødvendig, herunder generelle kliniske og forskellige specifikke undersøgelser.
Metoder til diagnose af tuberkulose
I Rusland anvendes to metoder til screening af befolkningen for tuberkulose:
- hos børn, Mantoux testen (det er tilrådeligt at supplere det med Diaskintest eller Quantiferon test);
- hos voksne, røntgen af lungerne.
Ifølge resultaterne af disse tests vælger læger kontingenter af borgere for yderligere at klarlægge diagnosen. Hertil kommer, at hvis en person klager over tuberkulose, vil han også blive vist en mere detaljeret undersøgelse. Med en tuberkuloseinfektion kan patienten klage over:
- langvarig hoste
- vægttab
- vedvarende lavkvalitetsfeber (når kropstemperaturen altid er lidt forhøjet);
- grundløs svaghed;
- hævede lymfeknuder;
- nat sved.
Patienter med mistænkt tuberkulose skal henvises til en TB-læge, som efter undersøgelse og samtale vil udarbejde en plan for yderligere undersøgelse. Diagnostiske procedurer til bekræftelse af denne diagnose omfatter:
- Røntgen af lungerne.
- Mikrobiologisk undersøgelse af patologisk materiale.
- Analyse af urin, sputum, blod og andre kropsvæsker på DNA fra tuberkelbacillus ved anvendelse af PCR.
- En blodprøve for antistoffer mod det tuberkulose forårsagende middel.
- Histologisk undersøgelse.
Blodtest for tuberkulose
Følgende blodprøver bruges til at detektere tuberkuloseinfektion:
Quantiferon testen er en ny metode til diagnosticering af tuberkulose, som anses for et godt alternativ til hudprøver - Mantoux test og Diaskintest. Metoden er baseret på bestemmelsen af specifikke interferoner i patientens venøse blod, som kun forekommer, når patogene mycobakterielle stammer indtages. De mikrobielle arter, der anvendes i BCG-vaccinen, såvel som ikke-tuberkuløse mykobakterier, forårsager ikke dannelsen af disse interferoner. Således er falske positive testresultater forbundet med immunisering efter vaccination udelukket. Quantiferon testen gør det muligt at påvise infektion med tuberkulose baciller, men tillader ikke at skelne latent (dvalende) tuberkulose fra aktiv tuberkulose.
En blodprøve for tuberkulose ved PCR er den mest nøjagtige undersøgelse (afslører endog en lille mængde genetisk materiale af det infektiøse middel i serum). Foruden blod kan DNA-fragmenter af tubercle bacillus søges i prostata-sekretionen, urin, ledvæske, cerebrospinalvæske, menstruationsblod, sputum, effusion. Det vil sige ved hjælp af PCR, kan du mere præcist bestemme lokaliseringen af den tuberkuløse proces.
Serologisk testning for tuberkulose er et enzymimmunoassay for specifikke antistoffer (immunoglobuliner af forskellige klasser), som syntetiserer immunorganer som reaktion på infektion. Påvisning af anti-TB-antistoffer indikerer forekomsten af tuberkuloseinfektion. Til gengæld viser manglen på antistoffer ikke altid, at der ikke er tuberkulose. I de indledende faser af sygdommen er immunoglobuliner muligvis ikke tilstrækkelige til at detekteres af analysatorer. Desuden lider mange patienter af immundefekt, som også forstyrrer normal antistofproduktion. Hvis barnet for nylig er blevet vaccineret mod tuberkulose, kan resultatet af denne analyse være falsk positiv.
Fortolkningen af blodprøver for tuberkulose skal nødvendigvis udføres under hensyntagen til det kliniske billede og resultaterne af andre undersøgelser. Dette er den eneste måde at afsløre den aktive form af sygdommen, hvilket er farligt og kræver alvorlig behandling.
Prøve Mantoux og Diaskintest
Mantoux-testen eller tuberkulin-diagnosen er en allergisk hudtest for tuberkulose, som består i at introducere tuberkulin, en blanding af antigener af tuberkulosebaciller, ind i huden på underarmen hos en patient. Hovedmålene med denne undersøgelse:
- Etablering af mulig tuberkuloseinfektion.
- Identifikation af indikationer for udførelse af vaccination mod tuberkulose. Hvis Mantoux-testen er negativ, skal børn vaccineres.
Alle børn efter 12 måneder er underlagt Mantoux-undersøgelse. Denne allergitest udføres ikke. Akutte infektionssygdomme, forværrede kroniske sygdomme, betændelse i huden er midlertidige kontraindikationer til gennemførelse af Mantoux-testen. Læger henvise til lav specificitet som en stor ulempe for lægerne - ved hjælp af denne test er det umuligt at skelne mellem postvaccination og infektiøs (som er til stede under infektion) allergi mod tuberkulin.
Resultaterne af Mantoux-testen (som læses 72 timer efter indførelsen af det diagnostiske lægemiddel) kan være som følger:
- Negativ - huden er ren, der er kun et spor fra injektionen.
- Positiv - på injektionsstedet er der en tætning med en diameter på 5-16 mm.
- Tvivlsomt - kun rødmen af huden bemærkes, eller en meget lille komprimering mærkes.
- Hyperargisk - tætningsdiameter overstiger 16 mm.
Et tegn på, at et barn vaccineres mod tuberkulose er et negativt eller tvivlsomt resultat af Mantoux-testen. Men hvis et negativt resultat blev positivt eller en hyperergisk reaktion udviklede, behøver patienten en konsultation med en TB-læge - muligvis infektion med tuberkulose.
Diaskintest er en ret ny metode til diagnosticering af tuberkulose, som også i sig selv er en hudallergi test, men har en højere specificitet end Mantoux testen. Dosis af diagnosticum injiceret i huden indeholder antigener af kun virulente tubercle baciller. I denne henseende kan Diaskintest bruges til at vurdere tuberkuloseaktiviteten.
Diaskintest kan ikke bruges i stedet for Mantoux testen med det formål at vælge børn til vaccination eller revaccination mod tuberkulose.
Metoden til udførelse af Diaskintest er den samme som for tuberkulindiagnose. Undersøgelsen udføres på specialiserede tuberkulose hospitaler, testresultaterne læses af TB-specialist efter 72 timer.
Mikrobiologisk undersøgelse for tuberkulose
Følgende mikrobiologiske metoder anvendes til at diagnosticere tuberkuloseinfektion:
- Smøre mikroskopi.
- Bakteriologisk undersøgelse af patologisk materiale.
Disse metoder gør det muligt at identificere smittefremkaldende middel i forskellige kropsvæsker (urin, afføring, cerebrospinalvæske), unormal udledning (sputum, effusion) og derved bekræfte diagnosen.
Den nemmeste måde at opdage en tuberkel bacillus på er mikroskopi. Det kan være almindeligt og fluorescerende. I det første tilfælde anbringes det patologiske materiale på en glasskinne, så behandles den ved en særlig teknik med forskellige reagenser og undersøges under et mikroskop. I fluorescerende mikroskopi behandles materialet også med kemikalier, og diaset undersøges under et mikroskop udstyret med et fluorescerende lys.
En bakteriologisk undersøgelse for tuberkulose er en mere kompleks undersøgelsesteknik, men det giver dig mulighed for at isolere en ren kultur af patogenet og bestemme bakteriers følsomhed over for stoffer. De første resultater af denne analyse kan kun fås få dage efter såning.
Røntgendiagnose af tuberkulose
Der er to metoder til røntgendiagnose af tuberkuloseinfektion: fluorografi og radiografi af lungerne. Den første metode anvendes til massescreening af befolkningen, den anden - for en mere detaljeret diagnose af lungerne. Forskellen mellem radiografi og fluorografi er i størrelsen af billederne, deres klarhed og dermed informationsindholdet.
En læge kan diagnosticere nogle former for primær tuberkulose (primær tuberkulosekompleks, skade på lymfeknuderne på brystet) og sekundær lungetubberkulose med en nøjagtig bestemmelse af dets stadium: en brændvidde, infiltrative osv.
Histologisk undersøgelse for tuberkulose
Denne undersøgelse anvendes i kontroversielle tilfælde, når det er nødvendigt at afklare arten af læsionen af lungevæv og udelukke andre sygdomme. Til analyse er materialet taget ved hjælp af endoskopisk udstyr gennem bronchi eller ved hjælp af en speciel nål transthoracic (punktering af brystet). I nogle tilfælde undersøger histologer sputum udskilt af patienten. Hvis tuberkulose ikke er inficeret med lungerne, kan histologisk analyse også kaste lys over arten af de patologiske forandringer. Hertil kommer materialet til undersøgelsen fra det berørte organ.
Ud fra de givne oplysninger er det klart, at test for tuberkulose ikke kan begrænses til brugen af en enkelt diagnostisk metode. Ifølge en enkelt røntgenstråle, en Mantoux-test eller en blodprøve kan du ikke foretage en nøjagtig diagnose. Patientoplysninger (kontakter med en patient med tuberkulose, levevilkår, tilstedeværelse af tilknyttede sygdomme), kliniske data og resultaterne af en omfattende instrument- og laboratorieundersøgelse skal tages i betragtning.
Olga Zubkova, Medicinsk Anmelder, Epidemiolog
Diaskintest - hvad det er og hvordan det er lavet
På trods af alle metoder til forebyggelse og diagnose udført i forskellige grupper af befolkningen, er antallet af patienter med tuberkulose ikke kun faldende, men vokser. De to vigtigste metoder til screening for tuberkulose af befolkningen, der har været anvendt i lang tid, er fluorografi og Mantoux test.
For nylig er det syntetiske stof Diaskintest blevet udbredt. Det bruges også til at opdage tuberkulose og infektion med dem. Overvej hvor effektivt det er at bruge Diaskintest, hvad det er, hvordan det er lavet, hvad er forskellen fra Mantoux testen?
Hvem kan få tuberkulose
Tuberkulose har mange typer og former for manifestation. Ofte påvirker det lungerne. Infektion sker via luftbårne og kontakt-husholdningsmetode. Du kan blive smittet selv under en samtale med en patient med aktiv form, men det betyder ikke, at sygdommen vil udvikle sig.
Personer med god immunitet, såvel som dem, der er vaccineret med tuberkulose, kan godt klare infektionen alene. Kroppen vil ødelægge patogenet og tilmed erhverve specifik immunitet imod det. Men de mennesker, hvis krop er svækket, ikke er tilstrækkeligt hærdet, eller der er et fald i den generelle immunitet, kan blive syg og blive en peddler af infektionen.
Sygdomsfremkaldende middel til sygdommen er mycobacterium eller Koch-pinde. På trods af deres mangfoldighed kan Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis (bovine) og Mycobacterium africanum forårsage sygdommen. De har god modstand og kan fortsætte uden for kroppen, i tør sputum op til 9-11 måneder, selv om de dør hurtigt ved høje temperaturer. Deres høje evne til at tilpasse gør behandlingen vanskelig og langvarig.
"Diaskintest" - som en metode til identifikation af tuberkulose
Hos voksne anvendes fluorografi ofte til at opdage tuberkulose. Det anbefales til alle mennesker fra 18, en gang hvert andet år og for nogle personer en gang årligt. Dette er en effektiv måde at identificere patienter på, men det er ikke sikkert, fordi en person modtager stråling under proceduren. Selvfølgelig er den effektive strålingsdosis lav, men børn må ikke gøre røntgenstråler.
Børn bruger tuberkulin diagnose. Dette er en Mantoux test kendt for alle forældre. Det er baseret på kroppens respons på tuberkulin, et giftigt stof udskilt af mykobakterier. Denne metode til detektion af tuberkulose har ikke en høj specificitet og giver ofte falske positive resultater, fx efter behandling eller vaccination. Derfor, i mange klinikker, for at udføre en differentiel diagnose for tuberkulose, anvendes stoffet Diaskintest.
Diaskintest er et stof til diagnosticering af tuberkulose. Det aktive stof i lægemidlet, produceret ved genmodifikationen af E. coli-bakterier. Diaskintest eller Mantu kan ikke forårsage sygdomme, så de er sikre for mennesker.
Princippet om drift og sammensætning af "Diaskintest"
Den tuberkulin, der anvendes i Mantoux-testen, er et naturligt antigen afledt af mykobakterier. Når det indgives subkutant, reagerer den menneskelige krop på det, hvilket forårsager en inflammatorisk allergisk proces i form af puffiness og rødhed (papuler).
Diaskintest indeholder to typer syntetiske antigener (CFP10 og ESAT6). Sådanne proteiner er i patogener af tuberkulose og med introduktionen forårsager også en allergisk reaktion. Desuden forekommer reaktionen på "Diaskintest" kun i tilfælde af en aktiv proces i kroppen - en sygdom eller infektion, som ikke altid bliver til en sygdom.
Ud over disse proteinantigener er nogle salte, vand til injektion, et konserveringsmiddel (phenol) og en stabilisator (polysorbat 80) inkluderet i Diaskintest. Nogle gange er forældre bekymrede over, at der er phenol i Diaskintest. Men dosis ved administration er kun 0,25 mg, hvilket er sikkert selv for barnets krop.
"Diaskintest" gør det samme som Mantoux testen. Brug en sprøjte med en tynd kort nål, tag 0,1 ml af præparatet og injicér det subkutant fra indersiden af underarmen. Resultaterne af "Diaskintest" bestemmes efter 72 timer. Så hvad er forskellen? Hvad er bedre end Mantoux eller Diaskintest?
Forskelle "Diaskintest" og Mantoux
forskelle "Diaskintest" og Mantoux
Fordelen ved disse metoder over andre yderligere, fx røntgen (fluorografi, radiografi, computertomografi) er, at de ikke forårsager stråling til kroppen. Det er muligt at udføre "Diaskintest" for børn fra det første år af livet, og muligheden for at indgå tuberkulose efter en sådan injektion er udelukket.
Selvfølgelig er der ingen test, der kan give 100% resultater. Og dataene har også visse specificiteter, indikationer og kontraindikationer. Så viser Mantoux, om kroppen har mødt med tuberkulin før, men det kunne være en sygdom, en infektion, som kroppen klarte selv eller en BCG-vaccination.
I modsætning til Mantoux-testen forekommer reaktionen på Diaskintest kun, hvis der er aktiv mycobacterium tuberkulose i kroppen. Diaskintest er mere specifik og reagerer ikke på andre bakteriestammer, der ikke forårsager tuberkulose. Diaskintest reagerer heller ikke på BCG-vaccinationen. Derfor foreskrives det ofte efter Mantoux-testen for differentialdiagnose. I modsætning til Mantoux-testen, som kan give en positiv reaktion, hvis der er andre mykobakterier i kroppen, der ikke forårsager sygdommen, er Diaskintest kun følsom overfor tuberkulose-forårsagende midler.
Hvorfor gør "Diaskintest"
Indikationerne for detektion af tuberkulose med Diaskintest er:
- forebyggende undersøgelse med det formål at opdage eller erhverve aktiv tuberkulose
- vurdering af sygdomsaktivitet - hos patienter, der modtager behandling, falder reaktionen og under behandlingen er negativ;
- differentiel diagnose med andre ikke-tuberkuløse sygdomme;
- differentialdiagnose efter BCG, da Mantoux-reaktionen efter denne vaccination normalt giver et positivt resultat;
- overvågning af effektiviteten af behandlingen.
Kontraindikationer
Til introduktionen af "Diaskintest", såvel som for ethvert stof, er der kontraindikationer.
- Akutte infektionssygdomme (SARS, akut respiratoriske infektioner, ondt i halsen, koldt).
- Forværringer af andre sygdomme (pyelonefritis, reumatisme).
Allergi eller allergisk tilstand (høfeber, bronchial astma i den akutte periode).
Hudsygdomme med udslæt, pustler.Epilepsi.Vaccination - Diaskintest kan kun administreres en måned efter det."Diaskintest" bør ikke indføres selv i tilfælde af mistanke om muligheden for infektion med en akut infektion, for eksempel under karantæne, da sandsynligheden for at få et falsk resultat vil være højt. Gentagen introduktion af Diaskintest vises ikke tidligere end i 2 måneder.
Diaskintest kan forårsage bivirkninger i form af hovedpine, svaghed eller feber. De er ikke farlige og passerer hurtigt.
Evaluering af resultater
Reaktionen af kroppen til indførelsen af "Diaskintest" bestemmes kun efter 72 timer. For at gøre dette skal du kontrollere indsprøjtningsstedet, beregne størrelsen af hævelsen (papulerne) og hyperæmi (rødmen af huden). Der er fire typer evalueringsresultater.
- Negativ reaktion Der er ingen infiltration og hyperæmi, eller dens størrelse er mindre end 2 mm.
- Tvivlsom reaktion - der er rødme, men der er ingen infiltration eller dens størrelse overstiger ikke 4 mm.
- En positiv reaktion er en infiltration på mere end 5 mm.
- Hyperargisk reaktion på Diaskintest er, når infiltrationen er mere end 14 mm i diameter, kan der være sår, vesikler, en stigning i regionale lymfeknuder.
Lægen eller en specialuddannet sygeplejerske skal bestemme svaret. Frekvensen hos voksne og børn ved indførelsen af "Diaskintest" alene er et negativt resultat.
Hvad ser et negativt resultat ud? - Der skal ikke være hævelse på injektionsstedet, men selve injektionsstedet kan være synligt, eller der kan være en blå mærke (hæmatom), som skyldes en injektion, der ikke er helt succesfuld.
Et blå mærke på Diaskintest-injektionsstedet kan forstyrre korrekt evaluering, da det ikke altid er muligt at bestemme rødmen på grund af den. Derfor kan en sådan reaktion i nogle tilfælde betragtes som tvivlsom og henvise patienten til en yderligere undersøgelse, da gentagen administration af lægemidlet kun er tilladt efter 2 måneder.
Evaluering af resultaterne ved indførelse af "Diaskintest" hos børn adskiller sig ikke fra det hos voksne. Med en negativ reaktion på Diaskintest hos en voksen eller et barn og fraværet af klager mener de, at der ikke er nogen aktiv infektion eller infektion i kroppen. Yderligere undersøgelser gør det ikke. Et barn kan deltage i en børnepasningsanlæg og kan vaccineres. Men BCG vaccination på dette tidspunkt kan ikke gøres. Det er tilladt at holde det kun en måned efter Diaskintest.
En positiv reaktion på introduktionen af "Diaskintest" indikerer en aktiv inflammatorisk proces i kroppen. Det kan være en sygdom eller infektion. Desuden fører infektion ikke altid til udvikling af tuberkulose. Hvis immuniteten er god, så kan kroppen klare mykobakterier, så dannes en Gon-fokus eller calcinat på infektionsstedet. Derudover er der en vis immunitet. Sådanne calcinater findes ofte på fluorografi eller røntgenbilleder. Mantoux-reaktionen med dem kan også være positiv eller tvivlsom.
I tilfælde af en positiv reaktion på Diaskintest er det nødvendigt at henvise patienten til TB-specialisten for at gennemgå yderligere undersøgelser og foretage en diagnose. Specialkonsultation er nødvendig i tilfælde af tvivlsom eller hyperergisk reaktion på Diaskintest. Sådanne patienter henvises også til yderligere undersøgelse.
Hvorfor er der en tvivlsom eller hyperergisk reaktion?
Svaret på Diaskintest kan være tvivlsomt, positivt eller hyperergisk, selvom der ikke er nogen sygdom. Men allerede tilstedeværelsen af sådanne reaktioner kan indikere, at ikke alt er i orden i kroppen. Årsagerne til sådanne reaktioner kan være som følger.
- Gennemførelse af Diaskintest, hvis der var kontraindikationer for dets administration, herunder dem, som patienten ikke vidste om. For eksempel er en viral infektion, der er mild, asymptomatisk eller en virusinfektion kun sket, men der er ingen udpræget manifestationer.
- Infektion af injektionsstedet, oftest kan det forekomme hos børn, fordi de er aktive, og det er ikke altid muligt at holde øje med dem.
- Allergiske sygdomme, hvor reaktionen på et allergen kan være utilstrækkelig.
- Somatiske, autoimmune sygdomme.
Og også mange andre faktorer. I nogle tilfælde gør allergikere Diaskintest mod baggrunden for at tage antihistaminer, men kun på recept.
For at forsøge at fjerne falsk positiv reaktion, skal du kun udføre Diaskintest i mangel af kontraindikationer. Voksne bør ikke tage alkohol før og efter Diaskintest, da alkoholmetabolismeprodukter kan binde til kroppens histaminreceptorer, hvilket vil forårsage rødme i injektionsområdet.
Kan jeg vådte det Diaskintest injektionssted? - selv om der ikke er tegn på, at rent vand kan påvirke reaktionen, men det er tilrådeligt ikke at gøre dette. Og jo mere behøver du ikke at besøge på nuværende tidspunkt, offentlige pools, åbne strande. Endelig vil selv det tvivlsomme resultat af en reaktion på tuberkulose kræve yderligere undersøgelse af en specialist.
Hvad skal man gøre med en positiv reaktion
Hvad skal man gøre, hvis reaktionen på introduktionen af Diaskintest er positiv hos en voksen? Selvfølgelig skal du gennemgå en fuld undersøgelse for tuberkulose. Disse kan være radiografiske undersøgelser eller laboratorietests, herunder Mantoux-testen. Selvom der normalt er "Diaskintest" foreskrevet efter Mantoux test eller hvis der er kontraindikationer til det, som en alternativ undersøgelse.
røntgen af babyen
Hvad skal man gøre, hvis "Diaskintest" er positivt for et barn, fordi han ikke bør have fluorografi? I sådanne tilfælde fremstilles røntgenstråler i lungerne, da strålingsdosis med den er mindre, og lungens struktur er bedre synlig. Når risikoen for at blive syg overstiger risikoen for en lægeundersøgelse, er der desuden fastsat en røntgenstråle, selv for gravide, i henhold til strenge indikationer.
Der er også andre sikre prøver, som en phthisiatrician kan bestille efter en undersøgelse. En klinisk undersøgelse af en god læge kan trods alt tydeligt indikere forekomsten af tuberkulose.
Selvfølgelig er rutinemæssige inspektioner altid frivillige begivenheder, og ingen, ifølge loven, kan tvinge dig til at gennemgå dem. Men når man tænker på den øgede forekomst af tuberkulose, behandlingens varighed og muligheden for tilbagefald, af hensyn til dit helbred og dem omkring dig, kan du ikke opgive disse sikker manipulation som Mantoux test eller "Diaskintest" for at undgå de mulige konsekvenser og komplikationer.
Sådan dechifreres resultatet af Diaskintest, hvad er normen?
For at bestemme de latente former for tuberkuloseinfektion blev de moderne midler Diaskintest opfundet. Sammenlignet med den forældede Mantoux-test, bestemmer et nyt lægemiddel præcist og uden fejl, om en person har kontraheret Mycobacterium tuberculosis eller ej.
Kochs stav, efter navnet på dens opdager, overføres fra en anden syge person på en måde, der er i husstandskontakt: gennem samtale, hoste, fælles redskaber, husholdningsartikler eller ved direkte kontakt. Reaktionen på Diaskintest afslører forekomsten af tuberkulose-baciller i de tidlige stadier, når sygdommen ikke manifesterer sig klinisk.
Diaskintest: beskrivelse
Nogle mennesker spørger, hvad slags forskning dette er. Forsøg på Diaskintest er ikke en vaccine. Ved hjælp af testen kontrolleres reaktionen fra den menneskelige krop til tuberkuloseinfektion, og en testtest viser om sygdommen er aktiv eller inaktiv.
Positiv Diaskintest antyder, at der er indikationer for terapeutisk terapi for at forhindre overgangen af tuberkuløs sygdom i en kritisk fase.
Prøven er en immunologisk test, mens proteinfragmenter findes intrakutant for patienten for at opnå et immunrespons af kroppen. Hvis der blev fundet et positivt resultat efter injektionen af Diaskintest, mødtes personens forsvarssystem med disse allergener. Læger antager derefter, at patienten for nylig er blevet smittet, eller at sygdomsstadiet er i en aktiv tilstand. Når Diaskintest er negativ, så er der intet at bekymre sig om.
Hvordan udføres testen?
Denne test for tuberkulose fremstilles på samme måde som andre traditionelle testprøver. Lægemidlet findes i en speciel tynd sprøjte med en lille nål i den indre midterste del af underarmen.
Det er ligegyldigt hvilken hånd man skal give indsprøjtningen, men hvis personen er venstrehåndet, forsøger de at injicere i højre hånd, og når patienten har højre hånd mere, gives injektionen til venstrebenet. Dette gøres for at minimere mulig mekanisk beskadigelse på prøvestedet.
I nogle situationer testes Mantoux og Diaskintest på forskellige lemmer. Derefter er det vigtigste, at patienten ikke fremkalder mekanisk irritation og ridser injektionsstedet for at udelukke lokal inflammation.
Hvorfor har jeg brug for en prøve?
Mange mennesker er stadig overbeviste om, at testen for tuberkulose er en vaccine. Den negative holdning til dem blandt befolkningen vokser hvert år. Forældre er i tvivl - at gøre deres barn Diaskintest eller ej. Så mødre og dads kan rådgive følgende.
Faktisk er det hos voksne, Kochstaven, ofte i blodet. Mere end 90% af mennesker er skjulte bærere. En sådan bakteriocarrier er et latent tuberkulært forløb. Dette er ikke en sygdom, det forekommer kun i gunstige forhold, forekommer det hos 1-1,5% af befolkningen.
I lang tid forekommer infektiøs inflammation uden symptomer på ubestemt tid. Det er umuligt at identificere det ved kliniske tegn uden diagnostiske tests. Testresultaterne af testen hjælper med at bestemme tuberkuloseprocessen i de tidlige perioder, hvilket i høj grad øger chancerne for, at patienterne kan helbrede.
Sammensætningen af testen
Udviklet og fremstillet stof i Den Russiske Føderation.
- Forberedte protein tuberkulose allergener;
- Fenol til bevarelse;
- Polysorbit som stabilisator;
- Natriumphosphat, kalium;
- Natriumchlorid;
- Destilleret vand.
På en eller anden måde er det ikke nødvendigt at specielt forberede testen. De krævede betingelser er udelukkelse af smitsomme sygdomme en måned før testning og for varigheden af injektionen.
Hvem kan og kan ikke afprøve?
- En forebyggende undersøgelse for tuberkulose, hvis personen ikke er syg, bestemmes af en negativ Diaskintest;
- At kontrollere sygdommens aktivitet hos patienter, der får behandling. Ved fuld kur afsløres et negativt resultat;
- At skelne fra andre lidelser, der ikke er relateret til tuberkulose;
- For at kontrollere kvaliteten af BCG, som Mantoux i dette tilfælde er positiv;
- At overvåge kvaliteten af behandlingen.
- Akutte infektiøse processer, katarralsygdomme;
- Tilbagefald af kroniske lidelser;
- Allergier i kroppen, akut astma i lungerne;
- Hudsygdomme med pustulære udslæt;
- Epileptiske anfald;
- Vaccination med vaccinationer.
Nogle gange forårsager testen bivirkninger, såsom svaghed, smerter i hovedet, en lille stigning i kropstemperaturen. Disse stater er ikke farlige, de passerer meget hurtigt.
Prøve dekryptering
Evaluering af resultaterne af Diaskintest sker inden for få dage, normalt om tre dage. Der er ikke behov for at tage målinger om dagen. For at evaluere resultaterne hos en voksen undersøges indsprøjtningsstedet omhyggeligt, størrelsen af paplerne bestemmes, og hudens rødme tages i betragtning. Mange mennesker er interesserede i, hvad en negativ test ligner, og hvad der betragtes som normalt.
- Diaskintest er normen - når resultatet er negativt, er der ingen infiltration på huden, ingen rødme eller dens størrelse overstiger ikke 2 centimeter. Hvis testen ikke er særlig vellykket, er et hæmatom på injektionsstedet muligt;
- Et tvivlsomt resultat er en lille hyperæmi, men der er ingen tæt infiltration, eller papulatet må ikke være større end 4 mm i diameter;
- Et positivt resultat på Diaskintest - der er en papule større end 5 millimeter;
- Det udtalte resultat er, at infiltrets diameter er mere end 1,4 centimeter, der vil være stærk rødhed, sår omkring injektionsstedet, og de regionale lymfeknuder vil stige.
For at kontrollere resultatet af Diaskintest skal testen være en læge eller en specialuddannet sygeplejerske. På den første dag vises reaktionen næsten ikke. Hæmatom på testens injektionssted forstyrrer den korrekte fortolkning af resultatet, fordi rødmen ikke altid er synlig. I nogle tilfælde er der en falsk positiv test, så sendes patienten til yderligere evaluering, da gentagen indsprøjtning af testen kun er tilladt efter 60 dage.
Hvis Diaskintest giver en positiv reaktion, er der opstået en papul på mere end 0,5 centimeter, det fortæller lægen, at den inflammatoriske proces udvikler sig aktivt i kroppen. Denne tilstand opstår under den første infektion eller i den akutte fase af sygdommen. Infektion forårsager ikke altid udviklingen af tuberkuløs inflammation. Med god immunitet kan kroppens forsvar nemt klare tuberkulosebakterier.
I dette tilfælde dannes sammen med indførelsen af mykobakterier calcinat, og der produceres specifik immunitet. Calcium detekteres på et photofluorogram eller under radiografi.
En anden patient skal henvises til en specialist for at foretage yderligere undersøgelser og at afklare eller afvise diagnosen. Høring af en phthisiatrician er også nødvendig for en alvorlig reaktion eller en tvivlsom test. Sådanne personer bør også undersøges yderligere.
Årsager til tvivlsomme eller udtalte reaktioner
Hvad skal en person gøre, hvis der er en positiv, komparativ eller udtalt test? Selv hvis der ikke er tuberkulose, viser tilstedeværelsen af en sådan reaktion, at der er problemer i kroppen.
- Testen er lavet i modsætning til kontraindikationer, nogle gange kender patienten ikke til forekomsten af infektion i kroppen eller det er asymptomatisk;
- En sekundær infektion forekom på injektionsstedet, hvilket er almindeligt hos børn;
- Allergisk disponering af patienten, under sådanne forhold, er kroppens respons på allergener uforudsigelig;
- Autoimmune sygdomme, kroniske somatiske sygdomme.
Hvor lang tid det tager at rødmen passerer, og fokuset ophører med at blive ridset, afhænger af organismens individuelle karakteristika. Nøjagtige data, som vand påvirker testresultatet, er ikke tilgængeligt, men det er bedre at holde forsigtighed og ikke at bøje injektionsstedet.
Hvis en person har en positiv reaktion på injektionen af lægemidlet, skal du fuldt ud screene for tuberkulose. En røntgenundersøgelse udføres på denne patient og laboratorietest er foreskrevet, og Mantoux testen udføres også.
Når en test er positiv i et barn, undersøges lungens struktur grundigt på en røntgenstråle. Der er andre tests for tuberkulose, der ikke er farlige. Børneundersøgelse foreskrevet af en lægefysiater.
Selv om en fysisk undersøgelse er et frivilligt spørgsmål, bør man ikke nægte at gennemføre en Mantoux eller Diaskintest test for at udelukke eventuelle komplikationer og konsekvenser.
3 måder at diagnosticere tuberkulose på
2 flere artikler om emnet: Tuberkulose hos børn: hvad forældre skal vide
3 måder at diagnosticere tuberkulose på
Tuberkulose er en farlig smitsom sygdom af høj social betydning. Ofte har sygdommen ingen udpræget manifestationer, og børn med tuberkulose er en kilde til infektion for andre. Derfor er det i dag mere end nogensinde vigtigt, at diagnosen tuberkulose hos børn er fuld og rettidig.
Imidlertid har tvister om vaccination mod tuberkulose i barselshospitalet og dens yderligere årlige diagnose ved hjælp af Mantoux-testen pågået i lang tid. Mange forældre skriver en afkald på Mantus, søger information om alternative diagnosemetoder, nøjagtighed og præcision af resultaterne. Og det er vigtigt, da de, der nægter at prøve Mantoux, har problemer med adgang til børnehave og skole, fordi de skal have røntgenstråler og certifikater fra TB-specialisten om manglende karbadinfektion. Hvilke metoder til diagnose af tuberkulose eksisterer i dag?
Mantoux test
Indstillingen af en intrakutan Mantoux-test er den mest almindelige metode til diagnosticering af tuberkulose. Dens essens er, at et specielt stof injiceres i barnets krop - tuberkulin - en komponent af tuberkulose mikrobakterier. Tre dage senere vurderer lægen graden af kroppens reaktion på det.
Mantoux test udføres hos børn fra 1 år til flertalsalder.
• Lavpris, enkelhed, massebrug, muligheden for at nå et stort antal børn.
ulemper:
• Ikke-standardiseret administrationsmiddel til lægemidlet, særlig pleje af injektionsstedet, sandsynligheden for falsk-positive og falsk-negative resultater, påvirkning af eksterne og interne faktorer på testresultatet.
Mantoux-testen er ikke en vaccine, som mange forældre tror fejlagtigt. Dette er en speciel test, der viser tilstedeværelsen af immunitet over for mykobakterier i kroppen. Under testen evalueres lokal hudreaktion fra kroppen til indførelsen af et fragment af mykobakterier. For reaktionen og evalueringen af immuniteten af disse fragmenter er nok. På samme tid er der ingen risiko for infektion på grund af dets beskedne mængde.
Indførelsen af dette stof anerkender kroppen som en "tuberkuloseinfektion", som begynder at give en reaktion.
Reaktionsmekanik:
• Hvis en person har været i kontakt med mykobakterier mindst en gang i sit liv, så vil reaktionen være positiv, da der er immunceller i kroppen, som vil give en hudreaktion;
• Hvis der ikke var nogen kontakter, vil der ikke være nogen reaktion, da der ikke vil være nogen immunitet.
Mantoux testresultater:
• normal immunitet (papule 5 til 15 mm) Hvis barnet har haft kontakt med en mikrobe, der ikke er gået ind i sygdommen, hvis han er blevet vaccineret mod tuberkulose, vil reaktionen på manta være positiv og moderat. Der er ikke behov for yderligere foranstaltninger for disse børn.
• Manglende immunitet (spor fra injektionen, papulat op til 2 mm), hvis barnet aldrig har været i kontakt og ikke er blevet vaccineret mod tuberkulose eller er blevet podet i lang tid, og immuniteten er faldet, så vil testen være negativ. Sådanne børn anbefales at blive revaccineret fra tuberkulose.
• overdreven stærkt udtalt respons (papule over 16 mm, hævelse, rødme, mere alvorlige reaktioner) - nylige infektion hos barnet med tuberkulose (karbadinfektion), tilstedeværelsen af infektion i kroppen. Reaktionen vil være hyperergisk, det vil sige stærk og lys, og papulernes størrelse er meget stor. Et sådant barn har brug for rådgivning med en phthisiatrician, yderligere forskning og fjernelse af tuberkulose.
Hvad er vanskelighederne med Mantoux testen?
Da resultaterne af testen vurderes efter tre dage, kan mange faktorer i løbet af denne tid påvirke reaktionens udvikling, hvilket kan reducere pålideligheden.
• Hvis et barn for nylig er blevet vaccineret, har haft infektioner eller har haft forværringer af kronisk patologi, er han allergisk, ridser teststedet, han har fastgjort med gips, smurt med antiseptika - reaktionen kan blive forvrænget.
• Overtrædelse af teknikken (indført forkert) eller kvaliteten af tuberkulin (opbevares eller transporteres forkert) kan også give ukorrekte resultater.
• Reaktionen kan forekomme selv i nærvær af mikrober i kroppen, der ligner tuberkulose eller i nærvær af allergier (især langvarig nuværende dermatitis), herunder selve stoffet.
Mantoux-reaktionen giver således kun en generel ide om, hvorvidt der er immunitet mod tuberkulose eller ej. Kun børn med positiv reaktion sendes til mere grundige undersøgelser. De må ikke inficeres, men du bør udelukke dem fra en sådan patologi.
Diaskintest
Denne test blev designet til at eliminere tilfælde af falsk positive Mantoux reaktioner.
• giver dig mulighed for at specificere og filtrere falsk positive Mantoux reaktioner,
• giver dig mulighed for at fjerne fejl
• gælder for de børn, hvis forældre er imod Mantoux.
ulemper:
• kan give falske negative resultater i det tidlige stadium af infektion, op til 4-6 uger,
• kan afhænge af prøvens teknik,
• er dyrere end Mantoux, det kan udføres langt fra overalt.
Metoden til dens gennemførelse ligner Mantu: Et stof findes i regionen af underarmen, som udelukkende findes i tuberkulosebakterierne selv.
Diaskintest eliminerer reaktioner:
• hos børn inficeret med ikke-patogene mykobakterielle arter (de ligner tuberkulose, men sygdomme giver ikke),
• børn, der for nylig er blevet vaccineret mod tuberkulose og har en Mantoux-reaktion, der er meget positiv;
• i kontroversielle tilfælde af Mantoux-reaktionen
• hvis forældre nægter Mantoux
Gennemførelsen af Diaskintest eliminerer således kun børn, der er allergiske over for tuberkulin, børn med falske positive reaktioner og viser netop de børn, der mistænker for at være inficeret med tuberkulose, eller som er syge med dem. Det ordineres normalt efter Mantoux-testen, for at afklare og afklare situationen.
Hvad påvirker resultaterne?
Ligesom Mantoux-reaktionen kræver Diaskintest særlige forhold. Det kan ikke lægges:
• akut og forværring af kroniske sygdomme
• efter en nylig forværring af allergier,
• til hudsygdomme
• i løbet af måneden efter den sidste vaccination.
Hvis reaktionen ved Diaskintest er positiv, er det for tidligt at panik igen, du bør konsultere en TB-specialist og bruge andre, mere komplekse diagnostiske metoder.
Quantiferon test
En af de moderne metoder til diagnose af tuberkulose, som hjælper med at identificere både aktiv og latent (latent) tuberkulose. Denne laboratoriemetode afslører i barnets blod et specifikt interferon, der kun kan forekomme hos børn smittet med tuberkulose.
• udført in vitro, der er ingen fejl på grund af påvirkning af eksterne faktorer,
• I 100% af tilfældene indikerer et positivt resultat infektion med tuberkulose, screening af falske reaktioner,
• kan udføres uanset vaccination og sygdomme hos barnet, der er ingen kontraindikationer og bivirkninger,
• Er ikke afhængig af vaccination mod tuberkulose.
ulemper:
• i 10% af tilfældene giver falske negative reaktioner (når de er smittet med en særlig stamme af "cow" tuberkulose)
• skelner ikke mellem infektion og sygdom (for dette kræves både Mantoux og Diaskintest)
• er dyrt, det kan gøres ikke i alle laboratorier
Der er således ingen ideel og ensartet metode til diagnosticering af tuberkulose. Alle metoder udføres på en omfattende og faset måde. Dette giver dig mulighed for at identificere børn, der har brug for konsultationsfysioterapeut, profylaktisk behandling eller allerede en fuldverdig anti-tuberkulosebehandling.
Hvilke tests er officielt anerkendt som egnet til adgang til børns institutioner?
Mantoux testen er en screening test, der fjerner børn med normale og tvivlsomme reaktioner, og alle andre tests udføres som instrueret af en TB-læge, hvis du har mistanke om, at du har tuberkulose eller en falsk reaktion. Mange forældre beslutter, at når en test er ny og dyr, er det et alternativ, men ikke. Alle tests er ikke hundrede procent og udføres først efter Mantoux.
Det vil sige, at proceduren er som følger: Først laves en Mantoux-test, og hvis det er positivt, så for at udelukke falske positive tests, skal du henvende sig til en fisiolog og udføre Diaskintest. Hvis der stadig er tvivl, så kan quantiferon testen udføres. Selvom han heller ikke fanger alle muligheder for infektion. Således er det netop denne kombination: Mantoux + Diaskintest - i tvivlstilfælde giver forældrene det mest præcise "svar", er der en infektion eller ej.
Der er normer, hvorefter de i børns institutioner enten accepterer resultaterne af Mantoux-testen eller en røntgenstråle eller en konklusion fra en tuberkulose specialist. I sidstnævnte tilfælde beslutter phthisiatricen for sig selv med hvilken test for diagnosen tuberkulose han vil bruge - quantiferon eller diaskintest.
