Diagnostiske metoder til bestemmelse af tuberkulose
TLungehindebetændelse
Tuberkulose er karakteriseret ved en række manifestationer og former, hvilket komplicerer dets diagnose. Tidlig påvisning af sygdommen er dog særlig vigtig. Herved afhænger kompleksiteten af behandlingen, såvel som resultatet. Hvis sygdommen diagnosticeres i et tidligt udviklingsstadium, er der større sandsynlighed for at redde patientens liv. Diagnose består af flere hovedfaser: påvisning af symptomer, undersøgelse af patienten, gennemførelse af særlige undersøgelser.
Definition af symptomer
I første fase, når patienten kun bad om hjælp, skal lægen registrere tegn på sygdommen. De kliniske manifestationer af tuberkulose omfatter langvarig hoste, hæmoptyse, feber, sved, træthed og nedsat præstation. Det er vigtigt at være opmærksom på disse symptomer, da de indikerer den mulige udvikling af sygdommen. Desuden er det på dette stadium nødvendigt at finde ud af egenskaberne ved sygdommens udvikling. Lægen spørger patienten om han har haft kontakt med personer, der er blevet diagnosticeret med tuberkulose.
Undersøgelse af patienten
Under en klinisk undersøgelse af patienten lægger lægen særlig vægt på at tabe sig, kontrollerer lymfeknuderne, overtrædelse af amplituden af brystbevægelsen under vejrtrækning. Selvfølgelig er de første metoder til at opdage tuberkulose ikke helt pålidelige. For at sikre udviklingen af sygdommen er det nødvendigt at foretage andre test. Men det er disse to faser, der bestemmer behovet for at henvise patienten til en særlig undersøgelse. For dem er det allerede muligt at danne et klinisk billede og fremsætte en antagelse om sygdommens tilstedeværelse.
Særlig undersøgelse
Hvis der var mistanker for tuberkulose under patientens undersøgelse i de første to faser, vil der være behov for en række undersøgelser for at etablere en nøjagtig diagnose. Hos voksne kræver screening for tuberkulose en røntgendiagnostisk test. I hendes billeder kan du bestemme forekomsten af læsioner i lungerne. Hvis de er til stede, sendes patienten til en yderligere undersøgelse, som vil afsløre sygdommens form, resistens af infektionen til antibakterielle lægemidler. Så er han ordineret behandling.
Diagnose af tuberkulose hos børn indebærer en Mantoux-test. Ved sin reaktion kan du bestemme sygdommens tilstedeværelse. Selvom denne metode ikke er helt pålidelig. Reaktionen kan være falsk positiv eller falsk negativ. Hvis lægerne efter Mantoux-testen stadig var mistænkelige for udviklingen af infektion i børnenes krop, gør de det igen. Hvis hun bekræfter tilstedeværelsen af en patologisk proces, sendes barnet til yderligere forskning i TB-dispensariet.
Disse metoder til diagnosticering af tuberkulose er mellemliggende. På dem er det allerede muligt at drage nogle konklusioner, men det er umuligt at fastslå en nøjagtig diagnose. For endelig at bekræfte sygdommens tilstedeværelse skal du foretage en anden undersøgelse. Dette omfatter laboratorie diagnose af tuberkulose: sputum, blod og urintest.
Røntgenundersøgelse
Den mest nøjagtige diagnostiske metode hos voksne er påvisning af tuberkulose under røntgenundersøgelse. I tilfælde af udviklingen af den patologiske proces i billederne vil der være mærkbare sæler og mørkere. Hvad angår skyggerne, skal der lægges særlig vægt på deres antal, størrelse, form, konturer, intensitet, struktur, lokalisering. Desuden er vigtigheden ændringen i lungemønsteret. Skygger kan fusionere eller have klare konturer.
På radiografiske billeder kan følgende grader af skade bestemmes:
- minimal (små læsioner, tegn på forfald er fraværende);
- moderat udtalt (små ændringer forekommer, der ikke overstiger en lunge i volumen);
- udtales (mængden af læsioner er stor).
Mantoux test
Påvisning af tuberkulose, normalt hos børn, sker ved hjælp af Mantoux-testen. Dens essens ligger i det faktum, at patogenantigener injiceres under huden. Således forårsager Mantoux-testen en reaktion, hvis en tuberkuløs infektion er til stede i kroppen. I dette tilfælde er injektionsstedet hævet, rødt og betændt.
Tuberkulin, som injiceres under huden under Mantoux-testen, opnås fra de ødelagte Koch-pinde.
De er den forårsagende agent for tuberkulose. Mantoux testen sker normalt i underarmen. Kroppen genkender tuberkulin som en infektion. I tilfælde af, at immuniteten er bekendt med det, vises et inflammationscenter på injektionsstedet.
En anden mulighed er Pirke-retssagen. Dens essens ligger i den dermale anvendelse af tuberkulin. Selve stoffet er sikkert, derfor ikke i stand til at forårsage skade på en person. Men tuberkulin er meget allergifremkaldende, som det kan forårsage passende reaktioner.
Indtil resultatet af Mantoux-testen er vurderet, er det forbudt at påvirke injektionsstedet på enhver mulig måde. Således kan den ikke blive fugtet, ridset og også smurt med strålende grønne, jod og andre antiseptiske præparater. Det anbefales ikke at anvende et bandhjælp og bandager, som nogle forældre udøver, så barnet ikke rører på injektionsstedet. Alt dette kan påvirke resultaterne negativt og føre til installation af en unøjagtig diagnose.
Kontraindikationer for Mantoux
På trods af den harmløse Mantoux-testen er det i nogle tilfælde ikke anbefalet at gøre det. Kontraindikationer vedrører de mennesker, der lider af hudsygdomme. I dette tilfælde kan injektionen forværre dermatologisk sygdom, føre til eksacerbation. Du bør ikke bruge denne diagnosemetode i nærvær af infektionssygdomme i en akut og kronisk form. Samtidig er det tilladt at teste en måned efter opsving. Kontraindikationer er feber og forskellige allergiske reaktioner, såvel som epilepsi.
For at undgå unøjagtigheder, når du udfører Mantoux, anbefales det ikke at lægge det samme dag med vaccinationer. Desuden gælder dette for enhver vaccination. I det tilfælde, hvor vaccinationer stadig blev foretaget inden indførelsen af tuberkulin, forvent ikke resultater hurtigt. Mest sandsynligt vil de kun modtages efter seks uger. Det er nødvendigt at sige et par ord om det vigtigste. Nogle forældre antager fejlagtigt, at en prøve med en subkutan injektion af tuberkulin giver beskyttelse mod kroppen mod tuberkulose, der producerer immunitet. En sådan erklæring er fundamentalt forkert. Prøven er den eneste metode til forskning for tilstedeværelsen af denne sygdom. Det erstatter på ingen måde BCG-vaccinen.
Sputum samling
Laboratoriediagnosticering af tuberkulose involverer analyse af sputum, som adskilles ved hoste. Kvaliteten af resultatet afhænger i vid udstrækning af overholdelse af reglerne ved indsamling. Der er flere af dem:
- sputum skal opsamles i en steril beholder udstedt af en læge specielt til dette formål
- inden du samler det anbefales det at skylle munden godt med varmt vand, børste tænderne (fødepartikler bør ikke komme ind i sputum);
- indsamlingen udføres på tom mave, altid om morgenen, da det på dette tidspunkt er akkumuleringen maksimal;
- sputum skal komme ind i beholderen, ikke spyt (indholdet kan bestemmes af konsistens og farve);
Når de grundlæggende forberedelser er afsluttet, kan du fortsætte til selve processen. Første to dybe vejrtrækninger udføres med åndedrætshold. Derefter trækker du dybt indånding og ånder luften med kraft. Dernæst er det nødvendigt at sukke igen og hoste. Derefter præsenteres beholderen for munden, og sputum spytter ind i den. Kapaciteten skal straks lukkes med et låg. Hvis indholdet i hosten ikke adskilles, skal du slå knytnæve på brystet. En anden mulighed er indånding af varmt vand, der tilsættes en ske med sodavand.
Sputum undersøgelse
Først er sputumkultur nøje overvejet. Hvis en person er syg med tuberkulose, kan han have blodstreger i slimhinden, der hoster. Derefter udføres bakterioskopisk undersøgelse - farvet såning undersøges under et mikroskop. Ved udstødninger kan bestemme forekomsten af infektion i kroppen hos voksne og børn. Såning kan indeholde elastiske eller korale fibre, kalkholdige partikler. For at detektere mycobacterium tuberkulose udsættes sputum for gentagen forskning. Nogle gange viser en røntgenundersøgelse ikke patologiske processer i lungerne, og såning indikerer deres tilstedeværelse.
Kernen i den bakteriologiske metode er, at det undersøgte materiale sår på næringsmedier. Før dette behandles sputum for at forhindre væksten af ikke-specifik mikroflora. Såning udføres på fast, flydende eller halvflydende næringsmedium. Nogle gange vokser mykobakterier, som bestemmes ved denne analyse, ikke under disse betingelser. Årsagen til dette er tabet af evnen til at reproducere, som opstod under indflydelse af stoffer.
Derudover anvendes en biologisk metode til undersøgelse af sputum for tuberkulose - dets essens består i at inficere dyr med slimhindeindholdet i patientens lunger. Hertil kommer, at marsvin ofte anvendes, hvilket udtrykker en høj følsomhed overfor mycobakterierne af denne sygdom.
Mere nylig blev den bakteriologiske metode betragtet som den mest pålidelige, men forskere har fundet ud af, at mycobacterium tuberculosis, som er indeholdt i sputumkulturen, kan vokse på næringsmedier, men det påvirker ikke dyr. Det handler om at miste evnen til at inficere. For at opnå et pålideligt resultat anbefales det at undersøge udsædene ved flere metoder.
bronkoskopi
Hvis sputumindsamling ikke kan udføres alene, anvendes bronkoskopi. Essensen af metoden er at bruge en særlig enhed kaldet et bronchoskop, som gennem munden eller næsehulen kommer ind i bronkierne. En sådan undersøgelse udføres på tom mave. Dette undgår indtrængen af fødevarepartikler i luftvejene, hvis der er en hoste eller emetisk trang.
Før en undersøgelse undersøges patienten af en læge. Om nødvendigt vil beroligende midler blive ordineret. Proceduren udføres under lokalbedøvelse hos voksne og generel anæstesi hos børn.
Blodprøve
Sådan genkender du tuberkulose i patientens blod? Med nederlaget for denne sygdom er der små ændringer. Hos patienter med en fælles patologisk proces såvel som alvorlig forgiftning bestemmes anæmi. Med sygdomsforværrelser øges ESR-indikatoren (erythrocytsedimenteringshastigheden). Dette ændrer antallet af leukocytter, som også bidrager til nedbrydning af lungevæv.
Biokemisk analyse af blod viser et højt indhold af protein, urinsyre, kolesterol, kobber. Det er værd at bemærke, at alle disse indikatorer ikke nødvendigvis indikerer tuberkulose. Det er muligt, at der udvikles en anden smitsomme sygdom i kroppen. Derfor anbefales det at foretage en omfattende diagnose.
Urinprøve
Normalt er en urintest ikke i stand til at opdage tuberkulose hos voksne og børn. En mere præcis diagnostisk metode er sputum kultur eller Mantoux test. Men at kompilere et komplet billede er nødvendigt for at holde det. Nogle gange afslører urinalyse ret alvorlige komplikationer. Hvis nyrerne påvirkes, bestemmes en stor mængde protein, erythrocytter, leukocytter.
Diaskintest
Denne diagnostiske metode er ny. Det giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme tuberkulose, samt at verificere effektiviteten af terapien. Essensen af metoden er at vurdere kroppens respons på to typer proteiner, som kun er til stede i Koch-stangen. Injektion udføres, og derefter kontrolleres resultatet. Hvis rødheden på injektionsstedet har spredt sig med 5 mm eller mere, anses testen som positiv. Det betyder, at patienten er inficeret.
For nylig er en stigning i forekomsten af tuberkulose uopnåeligt stigende.
I den henseende er det værd at tænke på midlerne til beskyttelse mod en sådan farlig sygdom. Enhver person, der begynder 18 år, skal gennemgå en årlig lægeundersøgelse med røntgenundersøgelse. Kun på denne måde bliver det muligt at opdage tuberkulose i de tidlige udviklingsstadier såvel som rettidig behandling. Hvis du har mistanke om sygdommens tilstedeværelse, er det nødvendigt at konsultere en læge hurtigst muligt, pass alle nødvendige prøver (sputum, blod, urin). Ved forskrivning af behandling bør ikke afbrydes, fordi det truer med at få negative konsekvenser. Tuberkulose er en farlig sygdom, det kan føre til døden.
Hvordan kan man opdage lungekuberkulose i de tidlige stadier?
På trods af fremskridt inden for moderne medicin forbliver lungtubberkulose hos voksne mennesker en farlig og aktiv sygdom.
I Rusland var forbruget uhelbredeligt, ikke kun almindelige mennesker døde af det, men også berømtheder: Belinsky, Chekhov, Dzerzhinsky. I dag behandles sygdommen med succes, hvis mycobacterium inficeret med lungetuberkulose (Kochs snor) straks læger læge.
Hvem er syg med lungetuberkulose?
Tuberkulose er en bakteriel infektion, der overføres af luftbårne dråber, hvilket betyder, at den sociale faktor spiller en væsentlig rolle i dens spredning.
Ofrene for denne sygdom er både vellykkede mennesker og socialt dårligt stillede borgere.
- Børn under 14 år;
- folk over 60 år;
- diabetikere;
- fanger i fængsler
- personer uden et bestemt bopæl
- HIV-smittede;
- misbrugere.
Risikoen for at blive syge stigninger i patientens familiemedlemmer og i medicinsk personale på tuberkulosedispenserne.
Fremkalde faktorer
Ikke altid mikrober, der er kommet ind i en voksenes krop, forårsager en patologisk proces med tydelige tegn.
Tuberkelbacillus ser ud til at være slumrende og viser sig ikke før den tid, indtil der sker en alvorlig oprydning af kroppen:
- stress;
- SARS;
- misbrug af rygning og alkohol, medicin;
- hormonal svigt.
Gunstige faktorer for udviklingen af sygdommen hos en voksen er også dårlige levevilkår, dårlig ernæring og kroniske sygdomme.
De første tegn på lungetuberkulose
Nogle få måneder er sygdommen hos en voksen næsten asymptomatisk. Med svækket immunitet - maskeret af SARS, bronkitis.
Symptomer i de tidlige stadier af sygdommen
- Overdreven svedtendens om natten. Næste morgen vågner en mand bogstaveligt våd.
- Regelmæssig stigning i aften temperatur til 37,5 grader.
- Uproduktive hoste uden sputum.
- Øget træthed selv med små belastninger og normale søvnmønstre.
- Mindsket appetit.
- Hovedpine.
Ud over disse grundlæggende symptomer på et tidligt stadium kan en voksen også have andre tegn: takykardi, hævede lymfeknuder, lever, hvæsen og fløjter i lungerne.
Senere slutter sputum til hosten, nogle gange med blod.
Hvad skal man gøre, hvis man har mistanke om tuberkulose?
Du skal virkelig bekymre dig om de ovennævnte tegn fortsætter i mere end tre uger.
Det er nødvendigt at besøge den lokale læge, der vil skrive henvisningen til generelle tests og fluorografi. Denne undersøgelse viser ikke altid forekomsten af tuberkulose i lungerne, især i et tidligt stadium, hvis foci er placeret i apexerne tættere på ryggen.
Generelle tests vil vise:
- Forøget blodsænkning;
- høje niveauer af urinprotein;
- leukocytose;
- fald i indholdet af lymfocytter.
I særlige tilfælde udføres Mantoux-testen til voksne - en traditionel metode til diagnosticering af tuberkulose, som allerede er over 50 år gammel. Dette er nødvendigt ved kontakt med en syg person eller for at bestemme den åbne form af sygdommen. Lægemiddel tuberkulin injiceres i underarmens hud og indeholder ikke-farlige tuberkulose bakterier. Hvis der efter tre dage ikke findes spor på injektionsstedet, er resultatet negativt.
Personer, der har været smittet i fortiden eller nutiden, vil have tegn på rødme og hævelse.
En mere universel og følsom metode til at detektere lungetuberkulose i de tidlige stadier er Diaskintest (DST). Dette er en moderne version af Mantoux.
DST og Mantoux testen bør dog ikke udføres med forværring af kroniske sygdomme, hudsygdomme, allergiske reaktioner og intolerance over for tuberkulin.
En alternativ metode i denne situation er quantiferon testen, som bestemmer immunresponset i blodet i nærvær af mykobakterier. Da testen udføres ikke inde i den menneskelige krop, men i blodet taget fra det, har testen ingen bivirkninger og kontraindikationer.
I moderne klinikker udføres diagnostik ved anvendelse af polymerasekædereaktionen (PCR). Hun identificerer hurtigt DNA-fragmenterne af tubercle bacillus i de tidlige stadier. Dette er en dyr metode, der kræver høje kvalifikationer hos lægen.
Bestemmelse af sygdommens form og stadium
En almindelig metode til diagnosticering af lungtubberkulose er røntgentomografi (fluorografi), en mere præcis metode er computertomografi.
I komplekset med diagnostiske foranstaltninger kan det være nødvendigt at gennemføre bakteriel sputumkultur. Voksende sputumholdige mikrober i næringsmedier giver dig mulighed for at bestemme bacillernes følsomhed overfor antibiotika og ordinere meget effektiv terapi.
En almindelig diagnosemetode er gentaget tilførsel af sputum ved en tuberkuloseparens. Et sputum smear er taget fra patienten, når hoste placeres på glasset, stoffet tilsættes og undersøges under et mikroskop. Hvis du kan opdage Kochs stav, indikerer dette en åben form for lungekuberkulose. Denne analyse vil tage omkring 3 måneder.
Forholdsregler og forebyggelse
Den første ting at gøre, hvis du har mistanke om pulmonal tuberkulose, er at beskytte dine kære. Brug kun personlige hygiejneartikler. Adskilt fra andre, vask dit vasketøj og vask opvasken.
Med den identificerede lukkede form af sygdommen i de tidlige stadier er det vigtigt at forhindre overgangen til det åbne, hvor lungtubberkulose bliver infektiøs.
For at forhindre fremkomsten og udviklingen af tuberkulose er det nødvendigt at:
- At foretage en årlig røntgenundersøgelse
- mennesker i fare, forbedre immunitet, tage immunmodulatorer;
- observere rationel kost, arbejde og hvile
- opgive dårlige vaner
- nøje overvåge deres velvære, lyt til kroppen.
Biavlsprodukter - honningkage, honning, pollen, er en fremragende naturlig stimulans for immunitet.
Med TB er vittighederne dårlige. Flere mennesker dør af det end fra enhver anden infektion. Behandlingen af denne sygdom selv i de tidlige stadier er lang og vanskelig for kroppen, der kombinerer flere stoffer. Behandling vil kræve en masse tid og kræfter fra en person. Derfor er det vigtigt ikke at løbe, og ideelt - ikke at tillade sygdommen!
Diagnose af pulmonal tuberkulose og metoder til undersøgelse i de tidlige stadier
Luftbåren infektion med et patogen kendt som Koch-pinde eller mycobacterium er et organ i åndedrætssystemet og er årsagen til lungetuberkulose. Over 1 million børn og ca. 9 millioner af den voksne befolkning på planeten udsættes for infektion hvert år, og ifølge Verdenssundhedsorganisationen er der allerede 10 ud af 10 personer, der allerede er bærere. Derfor er det så vigtigt at gennemgå en årlig grundig screening for tuberkulose til alle, uanset alder, social status og køn. Moderne metoder til diagnose af pulmonal tuberkulose tillader tid til at bestemme form, sværhedsgrad og forudsige konsekvenserne af sygdommen, foreskrive en fuldstændig intensiv behandling. Og tror ikke, at diagnosen tuberkulose er en sætning. Tidligere påvisning af tuberkulose og de muligheder, som medicinen i øjeblikket besidder, bidrager til genopretningen af mere end 70% af alle patienter, der har anvendt.
Når en lunge tuberkulose test er foreskrevet
Den moderne Koch bacillus og dens mange stammer, som tæller mere end 74, er meget forskellige fra det tidligere opdagede mycobacterium. Den virulente bacillus evne til at trænge ind i bærers friske celler og forblive ubemærket i menneskekroppen, levedygtighed og modstand over for sure medier og desinfektionsmidler, er meget vanskelig opgave for læger og laboratoriepersonale.
Diagnose af lungetuberkulose kræver nye muligheder for at gennemføre en fuldstændig undersøgelse. Dette gælder også for folk, der hører til en særlig risiko og er disponeret til udseendet af tuberkulose: HIV-smittede patienter eller med den medfølgende aids diagnosticeret med afhængighed af alkohol, narkotika og nikotinprodukter, tilstedeværelsen af diabetes, astma og arvelige faktorer. Nyfødte børn fra en smittet mor, mindreårige og unge under 17 år, pensionister og alderdom har også brug for lægeovervågning.
Der er en anden kategori af potentielle bærere af sygdomsinficerede fanger. Men "fængslet" tuberkulose, hvis forårsagende midler er hovedsageligt resistente nye stammer af Koch-viruset, og dets diagnose og efterfølgende behandling vil være i stand til at forhindre spredning af sygdommen og risikoen for infektion af andre, efter at en person forlader fængslet.
Hvordan lungtubberkulose manifesteres
Faren ved en latent form for tuberkulose er, at tidlig opdagelse af sygdommen ikke altid er mulig på grund af manglende markerede symptomer. I andre tilfælde udvikler sygdommen sig aktivt. Sådan diagnostiseres tuberkulose, og hvilke tegn skal være opmærksomme på:
- tør, langvarig hoste eller med sputum, hvæsende vejrtrækning;
- konstant kropstemperatur 37 ° C;
- bleg hud og træt udseende
- tab af appetit og vægttab
- åndenød og smerter i siden;
- rigelig sved.
Hos kvinder er måder at bestemme pulmonalt tuberkulose på menstruationsforstyrrelser og hyppige hovedpine; urinsystemet kan medføre cystitis eller blodig udledning i urinen.
Tidlig diagnose af tuberkulose hos børn og unge
Ældre mennesker er i stand til objektivt at vurdere deres sundhedstilstand og overvåge det, søge hjælp fra specialister. Mindre børn forstår stadig ikke alle farerne ved infektionssygdomme. Derfor tager forskole- og uddannelsesinstitutioner konstant foranstaltninger til forebyggelse og forebyggelse af tuberkulose.
Klinisk undersøgelse - den primære primære type undersøgelse. En børnelæge eller en phthisiatrician er forpligtet til at lytte til klager fra en lille patient og omhyggeligt læse sin lægeattest for at bestemme medfødte abnormiteter i åndedrætssystemet, kroniske skjoldbruskkirls sygdomme. En vigtig rolle er afspillet af hudens integritet og farve, den normale temperaturindikator er 36,6 ° C - 36,7 ° C og fraværet af hvæsen, åndenød, når man lytter med et stetoskop.
Hvis den generelle tilstand vurderes af lægen som tilfredsstillende, kræver yderligere metoder til tidlig diagnosticering af tuberkulose hos et barn Mantoux-test og BCG-vaccination en gang om året. Forældre stoler ikke på sammensætningen af vaccinationer og nægter at introducere tuberkulin til barnet. I dette tilfælde er de forpligtet til i nær fremtid at levere resultaterne af analysen for tuberkulose, der blev foretaget i stedet for Mantoux.
Påvisning af lunge tuberkulose hos voksne
Hyppige forkølelser eller forværringer af kroniske sygdomme, infektioner og inflammatoriske processer, der er fremkaldt af hypotermi, tungt fysisk arbejde eller lav immunitet, kan forårsage tuberkulose i den ældre generation. Mantoux-reaktionen er ikke en effektiv nok undersøgelse for voksne. Vaccination anvendes efter behandling af tuberkuloseinfektion eller i nærværelse af udtalte tegn på sygdommen. Der er diagnostiske metoder til at undersøge, hvordan man genkender tuberkulose hos voksne.
Ofte på den årlige lægeundersøgelse ordinerer læger fluorografi eller radiografi af lungerne. En undersøgelsesmetode til visualisering af brystet giver en ide om tilstanden i åndedrætssystemet i form af et sort-hvidt billede, baseret på hvilket fokus for tuberkulose kan detekteres. Mistanke om en radiolog eller identificerede patologier i åndedrætssystemet vil kræve yderligere undersøgelse.
Tuberkulin diagnose
For at forhindre spredning af morbiditet blandt den yngre generation anvendes en subkutan injektion eller Mantoux test, som afholdes hvert år. Barnet modtager stoffet tuberkulin eller en stamme af det forårsagende middel af tuberkulose, der er skabt under kunstige laboratoriebetingelser. En svækket mycobacterium bør forårsage en reaktion fra immunsystemet på injektionsstedet. Evaluer resultatet af Mantoux testen efter 72 timer:
- negativ - op til 1 mm
- tvivlsomt - 2-5 mm;
- positiv - mere end 6 mm;
- svagt positive - 5-9 mm;
- gennemsnitsintensitetsniveau - 10-14 mm;
- udtalt - op til 16 mm
- hyperergic. Hos børn og unge - mere end 17 mm, hos voksne - mere end 21 mm.
Derudover er der falske indikatorer. Tage i betragtning de tidligere data. Selv et negativt resultat er ikke en garanti for fraværet af Koch-pinde i kroppen. Men selv med sådanne mangler er Mantoux-testen den mest almindelige forebyggelse og diagnose af tuberkulose hos børn og unge i de tidlige stadier. Vaccination for allergi og bronchial astma, inflammatorisk proces og sygdomme i fordøjelsessystemet, diabetes mellitus er uacceptabelt.
Tuberkulose test
Udskiftning af de traditionelle metoder til forebyggelse og tidlig påvisning af tuberkulose er mulig ved hjælp af et enzymimmunoassay, som ofte anvendes i stedet for Mantoux-testen. Princippet for denne undersøgelse består i immunresponset af kroppen, antistoffer, til patogen IgG og IgM antigener, mykobakterier. I analyseprocessen placeres miljøet med de mistænkte M. tuberculosis tubercle bacilli på farvningen indeholdende beskyttende celler, som interagerer med infektionskilden og overfører en del af enzymet til virussen.
"Diaskintest". Forsøg forsøg på at erstatte en eksisterende tuberkulinprøve. Den vigtigste aktive ingrediens er ikke en svækket stamme af mykobakteriet af humant og bovint type, som i tuberkulin, men et protein med et antigen af tuberkulose-forårsagende middel, som er unikt for mennesker. Diaskintext begrænser antallet af falske positive resultater og bestemmer kun det aktive virus. I begyndelsen af sygdommen giver negative resultater.
PCR diagnostisk metode. For laboratorieundersøgelser er det bedre at bruge sputum. Under indflydelse af høj temperatur udskilles fremmed DNA. For at bestemme mycobakterier eller deres stammer, sammenlign prøven med dem, der allerede er opnået tidligere. Diagnostiseret tuberkulose kan opnås inden for 5 timer efter levering af kildematerialet. Proceduren bruges ofte til børn med kontraindikationer til tuberkulin diagnose eller for at bekræfte diagnosen.
Røntgenundersøgelse
Udnævnt til den årlige lægeundersøgelse af den ældre generation. Børn har ikke tilladelse til proceduren på grund af den høje dosis af stråling for immunitet, der endnu ikke er blevet fuldt nok. Radiologisk diagnose er beregnet til screening af brystet, søger efter tuberkulosefoci og forebyggelse af andre patologier.
Radiografi og fluorografi af brystet. Ved hjælp af en speciel skærm passerer røntgen gennem kroppen af den person, der undersøges, et skyggebillede behandles og overføres til filmen. Manifestationen tager et par minutter. Digital fluorografi viser et færdigt billede på skærmen, som er trykt i sort / hvid på en printer eller gemt i elektronisk form. Fokal, infiltrerende og kronisk avanceret tuberkulose i form af læsioner ses i røntgenbilledet.
Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse af lungerne. Mere informative metoder til nøjagtig detektion af tuberkulose, som gør det muligt at bestemme størrelsen af læsioner og væskeakkumuleringer, patologi, nøjagtigt. Følsomhed 100 gange mere end røntgenstråler og røntgenstråler.
Komplet blodtal for tuberkulose
Undersøgelsen af sammensætningen og kvantitative indikatorer for det flydende bindevæv, som på en eller anden måde konfronteres med M. Tuberculosis bacillus, er vigtig for sygdommens tidlige diagnose. Hos en patient med tuberkulose observeres moderat anæmi, hæmoglobinniveauet hos mænd er under 130, hos kvinder under 120. Under forværringen af lungformen ændres leukocytgrorulariteten, og deres antal stiger fra 20% til 50%, antallet af eosinofiler og unge immunceller falder.
Men den vigtigste indikator for tuberkuloseaktivitet er erythrocytsedimenteringshastigheden eller ESR. Denne test viser evnen af erythrocytter, hvis tæthed er større end plasma, for at afregne under tyngdekraften. I en sund krop bør kvinders sats ikke overstige 15 mm / time, for mænd - 10 mm / time. Forhøjet ESR fra 20 mm / h til 80 mm / h indikerer et stort antal immunoglobuliner og lave niveauer af albumin i blodet, hvilket betyder aktivering af kroppens forsvar under handling af fremmede celler.
Leukogrammet, som er baseret på ændringer i proteinsammensætningen af blodet under en akut inflammatorisk proces, anvendes også ofte. Leukocyttællinger som neutrofiler, eosinofiler, basofiler, monocytter og lymfocytter tælles. En test for pulmonal tuberkulose fremhæver tre faser af skade på kroppens immunsystem:
- neutrofile. Aktiv beskyttelsesreaktion. Antallet af neutrofiler øges, niveauet af monocytter og lymfocytter falder, eosinofiler er fraværende;
- monocytiske. Forsøg på at overvinde tuberkulose infektion. Antallet af neutrofiler er lavt, enkelt eosinofiler kan spores, lymfocytter øges;
- opsving. Observeret efter patientens inddrivelse. Antallet af lymfocytter og eosinofiler øges, men deres indikatorer vender tilbage til det normale.
I sammenligning med ELISA- og PCR-analyser vil tuberkulosepatogenet ikke blive detekteret, men ændringer i blodsammensætningen vil være tilstrækkelige til at mistanke om tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces i kroppen og fortsætte undersøgelsen med det formål at finde kilden.
Fremgangsmåde til påvisning af syrebestandige mykobakterier
Et træk ved tuberkelbacillus cellevæg er manglen på respons på chlorholdige midler og sure medier. Derfor er det ofte umuligt at udføre diagnostiske foranstaltninger i laboratoriet. Erstatter mikroskopiske smear-undersøgelsesmetoder i sådanne tilfælde, bakterioskopi eller sputumfarvning.
Mikroskopi af et smear eller materiale indeholdende CUB udføres ifølge Gram- og farvningsmetoden kendt som Ziehl-Nielsen-metoden. Koch-viruset udsættes først for det røde stof Carbol-Fuchsin, som trænger ind i cellemembranen og derefter behandles ovenfra med en opløsning af methylenblåt. Et positivt resultat af at have en tuberkelbacillus vil være tilstedeværelsen af røde mykobakterier i smøret på en blå baggrund. I moderne medicin er auramin-rhodamin mere almindeligt anvendt. Efter det ultraviolette spektrum erhverver baciller en gul farvetone.
Bakteriologisk undersøgelse af bronkisk vaskevand
Den anvendes som en yderligere metode til sputumindsamling og en metode til at detektere tuberkulosens forårsagende middel i det, når patienten ikke klarer at samle materialet alene eller mængden af sekretioner er utilstrækkelig til at gennemføre undersøgelsen. Det er forbudt at udpege personer i pensionsalderen, med sygdomme i hjerte-kar-systemet og bronchial astma, børn under 15 år.
Proceduren involverer lokalbedøvelse i luftvejene og indføring i strubehovedet ved hjælp af en speciel sprøjte af opvarmet saltvand for at forøge sekretionsniveauet. Efter manipulationerne udskilles sputum fra patienten intenst naturligt og indsamles af læger i et reagensglas til efterfølgende såning og dyrkning af mykobakterier.
Punktering biopsi af lungen
For at bestemme den patologiske proces, der forekommer i lungerne, og opnå den oprindelige prøve, foreskrives invasiv diagnose af tuberkulose hos voksne. Det tager sigte på at studere årsagerne til at hoste blod, indre lungeblødning, åben luftveje, tage slimhinde, bronchiale sekretioner eller sputum og opnå en prøve af det berørte område.
En forudsætning for punktering af biopsi er en klar kontrol over de handlinger, der udføres via en ultralydsmaskine eller ved hjælp af røntgenstråler. Processens kerne består i lokalbedøvelse af brystområdet og indsættelse af en Silverman-nål for at fange og adskille et stykke lungevæv. Efter biopsien bestemmes graden og formen af læsionen af åndedrætssystemet. I fremskredne tilfælde ty til åben kirurgi under generel anæstesi.
bronkoskopi
For at studere og vurdere omfanget af skade på lungesystemet, herunder luftrøret, bronkierne og slimhinderne, er det i øget grad at foretrække endoskopisk diagnose af tuberkulose i medicinsk praksis. Indikationerne for proceduren omfatter en langvarig hoste, som observeres hos en person i mere end 1 måned, sputum med blod, tidligere afslørede patologier i lungerne.
Under undersøgelsen er lokalbedøvelse og muskelafslappende midler nødvendige for at sikre fri adgang til det fleksible rørs luftveje med lysstyringsanordningen. Ved at tage slimhinde eller sekretioner fra luftrøret og bronkierne letter undersøgelsen af sputumets cytologiske sammensætning for tilstedeværelsen af fremmede celler af tuberkelbacillus.
Metoder til diagnose af tuberkulose
Metoder til diagnosticering af tuberkulose er omfattende. Disse metoder ændrede sig og tilpassede sig den nye viden inden for medicin. Til diagnosticering af tuberkulose anvendte undersøgelser og generel analyse af staten. Det er vigtigt at være opmærksom på de vigtigste symptomer på sygdommen. De ligner manifestationerne af andre sygdomme. Diagnose af pulmonal tuberkulose (herunder tidlig diagnose af tuberkulose) udføres af en TB-læge.
Bekæmpelsen af sygdommen er rettet mod eliminering af synlige tegn og fuldstændig destruktion af smitteoverførslen. Således er det muligt at besejre sygdommen. Mikrobiologisk diagnose af tuberkulose er den vigtigste metode til undersøgelse, og de resterende metoder er hjælp. For eksempel massefluorografi, som også bruges til forebyggelse.
Massediagnose af sygdommen
Massediagnose af tuberkulose - fluorografi og subkutan test.
fluorografi
For at forebygge sygdommen anvendes moderne metoder til diagnosticering af tuberkulose. Disse omfatter fluorografi. På grund af bestrålingen udføres sessioner en gang om året, hvis patienten ikke har nogen abnormiteter. Diagnose af tuberkulose ved hjælp af fluorografi udføres flere gange om året. Det er sådan, at folk, der arbejder med mennesker med tuberkulose, går igennem det.
Foto 1. Røntgenundersøgelse til nøjagtig diagnose af tuberkuløs lungesygdom og kontrol af behandlingsprocessen.
Formålet med fluorografi er at opdage sådanne skjulte patologier i lungerne som tuberkulose og forskellige tumorer fra andre organer. Billede sker:
- lille ramme;
- stor ramme;
- e.
Sidstnævnte opnås gennem et specielt apparat med en computer. Men på trods af de synlige positive er der også ulemper. Røntgenudstyr er dyrt, vanskeligt at transportere, det bryder ned.
Foto 2. Elektronisk fluorografi er en mere præcis og bekvem metode til diagnosticering af tuberkulosesygdomme hos patienter.
Herudover sender staten ikke bestemte kategorier af borgere til undersøgelse. Disse omfatter de arbejdsløse, hjemløse mennesker, der lider af beruset alkoholisme, narkomaner. Blandt disse segmenter af befolkningen forekommer tuberkulose oftere.
Tuberkulin diagnose
En anden måde at bestemme sygdommen på er tuberkulin diagnose. Andet navn er Mantoux testen. Eksperter undersøger, hvordan kroppen reagerer på indførelsen af et fremmed stof. Fremgangsmåden anvendes blandt børn, fordi fluorografi er kontraindiceret.
Foto 3. Mantoux-reaktionen er en af metoderne til massediagnose af tuberkulosesygdomme blandt befolkningen.
Ved hjælp af metoden findes Kochs stav, og tuberkulose diagnosticeres hos hiv-patienter. Alle mennesker, hvis test har givet en positiv reaktion, pass og andre diagnostiske metoder.
Hvordan ved du, om reaktionen er positiv? I stedet for subkutan injektion af lægemidlet forekommer tætning. Hvis du trykker på den, bliver den rød, men forbliver normalt hvid. Hvis ikke, registreres tuberkulose. Infektion er mulig, når der er betændelse uden presning. Beskyttelsesceller, der er bekendt med sygdommen, reagerer med bakterie tuberkulin.
En anden lignende metode er Diaskintest. Når det anvendes, er sandsynligheden for nøjagtig diagnose 90%. Den samme indikator for Mantoux-reaktionen er 60-70%.
Foto 4. Vurdering af hudtestresultater til påvisning af tuberkulose i mangel af specifikke symptomer på sygdommen.
De vigtigste symptomer på tuberkulose
For at etablere infektion kontrolleres symptomerne med al opmærksomhed. Det sker så, at de ligner andre sygdomme. I dette tilfælde undersøger eksperter sputummet, som går sammen med hosten. Lægen specificerer hvordan symptomerne på sygdommen manifesteres. Hvis inden for få måneder, så er det tuberkulose. Når symptomer ikke forekommer i et øjeblik.
I en klinisk undersøgelse af patienten finder lægen ud af, om der er en signifikant reduktion i patientens vægt, for at kontrollere lymfeknuderne, en overtrædelse af amplituden af brystbevægelsen under vejrtrækning. Selvfølgelig er de første metoder til at opdage tuberkulose ikke helt pålidelige, og andre tests udføres for at verificere udviklingen af sygdommen, men disse to faser bestemmer behovet for at henvise patienten til en særlig undersøgelse. På dem er det allerede muligt at lave et omtrentligt klinisk billede og fremsætte en antagelse om sygdommens tilstedeværelse.
Hovedtegnene på tuberkulose omfatter:
- vedvarende hoste;
- ekspektorering af blod;
- brystsmerter;
- feber.
Symptomer (undtagen hemoptysis) bør vare mere end 3 uger. Samtidig er der ingen specifikke tegn på tuberkulose. Diagnosen behandles kun af en TB-læge. Dårlig kvalitet eller sen behandling gør det bare vanskeligt.
Foto 5. En vedvarende tør hoste virker som et tidligt tegn på tuberkuløs lungesygdom.
Patienter med tuberkulose taber kilo under sygdom. De har svedtendens og feber, appetitten er tabt. Hoste er det vigtigste respiratoriske symptom. Disse omfatter hvæsen i lungerne, træthed, konstant forkølelse. I kvinder forsvinder menstruationen.
Når sputum er tildelt, er det nødvendigt at gennemføre det for tilstedeværelsen af sygdomsfremkaldende middel. Patienter dør på grund af blodtab ved hæmoptyse. Brystsmerter er en konsekvens af muskelspænding, som bliver stærkere med inspiration.
Fysiske tegn vil fortælle meget med den rigtige tilgang. Det bemærkes, at patientens trivsel er god, og han oplever ikke generel ulempe med tuberkulose. Feber er sjældent til stede, temperaturen stiger om aftenen.
På grund af de uklare symptomer og deres gradvise udvikling vender patienten til lægen for sent, og foretrækker at blive behandlet ved folkemetoder. Men det anbefales at straks bede eksperterne om hjælp. Indsamling af klager er vigtig i første fase.
Foto 6. Tuberkulose sygdom ledsages ofte af et signifikant fald i patientens kropsvægt og svaghed.
Metoder til screening for mistænkt tuberkulose
Lægen indsamler oplysninger ikke kun på medicinske måder. Ved diagnosticering af tuberkulose i et tidligt stadium er patientens følelser også vigtige. Patienten skal give ærlige svar på lægenes spørgsmål.
Spørgsmål er af denne type:
- Var der nogen klager over infektion med tuberkulose tidligere?
- Var der nogen kontakt med slægtninge, der var syge med tuberkulose?
- Hvad var resultaterne af den nyeste fluorografi? Hvornår skete det? Var der en gentagelsesprocedure efter denne session? Hvis ja, angiv venligst på hvilke grunde.
- Hvilke sociale forhold er du i? Hjemløse mennesker, folk med alkohol og narkotikamisbrug er syge oftere.
- Hvornår og hvordan syntes de første symptomer - udviklede det sig straks eller et stykke tid?
- Fortæl os om karakteren af symptomerne i etaper.
- Har du forsøgt at påvirke sygdomsforløbet alene? Hvis ja, fortæl os om metoderne.
Husk vigtigheden af at undersøge en patient. Han tager en sputumprøve. Denne metode er sikker for patienten. Det giver dig mulighed for at bestemme forekomsten af infektion i de tidlige stadier. Tuberkulin diagnose og andre metoder til at detektere sygdommen - røntgen og laboratorium.
Foto 7. Tidlig adgang til kvalificeret lægehjælp til behandling af respiratorisk tuberkulose.
Røntgenundersøgelsesmetoder
Radiologiske metoder til diagnose af tuberkulose omfatter:
- brystet røntgenstråler;
- Røntgenstråler;
- Røntgenstråler;
- tomografi.
Diagnose af pulmonal tuberkulose med røntgenstråler udføres, når lægen mistænker sygdommen. For nylig er computerudstyr blevet brugt til at forbedre billedkvaliteten og pålideligheden af undersøgelsen. Roentgenoskopi anvendes oftest til foreløbig vurdering af tilstanden. Dette er en billig måde at belyse kroppen på. Samtidig studerer lægerne det på skærmen.
Foto 8. En radiografisk undersøgelse bruges til at foretage en korrekt diagnose for mistænkt tuberkuløs lungesygdom.
Ulempen ved denne metode er den lave procentdel af tillid. Det er ikke muligt i detaljer at overveje tumorens og fokuseringen af sygdommen. Radiografi er det primære redskab til tidlig diagnose af tuberkulose. På billedet vil tumorer og knogler være lyse og blegne. Bryst og luft - sort. Radiografi udføres regelmæssigt, og takket være dette overvåger terapeut og phthisiatrician processen.
Tomografi bruges til at detaljere billedet. Det viser sig klart, ikke "smurt." Individuelle objekter overlap ikke hinanden. Dette er vigtigt i de senere stadier af tuberkulose og i terapi.
Foto 9. Beregnet tomografi apparat, som bruges til at studere lungerne for nøjagtig diagnose af tuberkulose.
Laboratorie diagnostiske metoder
Moderne mikrobiologiske undersøgelser:
- sputumprøver under indledende cirkulation;
- kultur metode;
- bestemmelse af responsen på subkutan administration af lægemidlet
- molekylær genetisk metode;
- bacterioscopy.
For at samle sputum laves en separat beholder. Den bør lukkes, holdbar, forhindre utilsigtet lækage af prøven. I studiet af sputum er der risiko for infektion og dem, der kender analysen. Personer, der er involveret i laboratorieforskning, gennemgår forebyggende undersøgelser oftere, og proceduren udføres i specielle laboratorier, lukket fra udenforstående.
Pulmonal tuberkulose
Pulmonal tuberkulose refererer til sygdomme i infektiøs etiologi og er kendetegnet ved udviklingen af en inflammatorisk proces i lungevæv og forgiftning af hele kroppen på grund af indkomsten af mycobacterium tuberkulose i dem. En lungesvind kan manifestere sig i forskellige former afhængigt af patogenens egenskaber, metoden til indtagelse og immunitetstilstanden.
Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er næsten en tredjedel af menneskeheden smittet med mykobakterier. Ca. 8 millioner mennesker bliver syg med tuberkulose hvert år; 2,5 millioner dør af de komplikationer, der er forårsaget af det.
Årsager til lungetuberkulose
Årsagen til sygdommen er indtrængningen af bakterien Mycobacterium tuberculosis (humane arter) eller Mycobacterium bovis (kvæg) i organismen af tuberkulose-forårsageren
Mycobacterium tuberculosis blev opdaget af den tyske forsker R. Koch i 1882 og fik navnet Koch-pinde. De er gram-positive mikroorganismer fra aktinomycete-familien, der ikke frigiver endo- og exotoksiner. Bakterier er præget af øget modstandsdygtighed overfor miljøfaktorers indflydelse, de kan leve uden for kroppen i lang tid, men de bliver dræbt af ultraviolet stråling og under påvirkning af direkte sollys.
Infektion sker ved kontakt med patienter med en åben form for tuberkulose, hvor patogene mikroorganismer udskilles sammen med sputum. I dette tilfælde overføres infektionen af den såkaldte respirationsvej - ved indånding af luft med bakterier. Med den aktive udskillelse af mikroorganismer og udtalt hoste er en patient med tuberkulose ekstremt smitsom.
I nærværelse af en lukket form af patologi kan infektion kun forekomme ved tæt og hyppig kontakt.
I sjældne tilfælde forekommer infektion på en måde, hvor patogen kommer ind i mave-tarmkanalen. Den ekstreme sjældenhed af denne infektionsvej skyldes, at bakterier hurtigt dør i det ætsende miljø i mavesaft.
En anden metode til infektion er kontakten, hvor Koch-tappen går ind i kroppen gennem skader på huden.
Denne patologi er tæt forbundet med flere faktorer. De vigtigste er:
- ugunstige sociale forhold i livet
- dårlig økologi;
- underernæring;
- hyppig stress;
- reduktion af legemsbeskyttelse
- rygning;
- alkoholmisbrug
- stofbrug
- Tilstedeværelsen af visse sygdomme: lungesygdomme, diabetes mellitus, mavesår, duodenalsår.
Sandsynligheden for infektion stiger signifikant i nærvær af tre hovedfaktorer:
- tæt kontakt med en patient med en åben form for tuberkulose
- øget modtagelighed for patogenet;
- svækkelse af immunitet.
En øget risiko for udvikling af tuberkulose observeres i følgende grupper:
- for nylig inficeret med tuberkulose (inden for de sidste to år)
- lider af diabetes, hiv;
- Patienter, der tager stoffer, der reducerer immunforsvarets niveau
- lider af alkoholisme og stofmisbrug.
Symptomer på tuberkulose
I mange tilfælde er et asymptomatisk kursus karakteristisk for sygdommens indledende fase, og dets påvisning forekommer tilfældigt som følge af fluorografi.
De første tegn på patologi er generelle symptomer på forgiftning. De fremkommer som følge af adgang til blodbanen af produkterne af udviklingen af den inflammatoriske proces og nedbrydning af væv. På samme tid observeret:
- forværring af sundheden
- træthed;
- svaghed;
- tilstand af apati
- svimmelhed;
- sløvhed, døsighed på grund af forgiftning og hypoxi i hjernen;
- rødme på kinderne
- nedsættelse eller mangel på appetit
- overdreven svedtendens, især om natten
- søvnforstyrrelse;
- hudens hud
- lavkvalitetsfeber (ca. 37-37,5 grader);
- vægtreduktion.
På dette stadium afslører undersøgelsen lymfadenopati - en stigning i en eller flere lymfeknuder.
Hvis sygdommen på et tidligt tidspunkt ikke behandles, bliver det mere alvorligt. Samtidig begynder flere karakteristiske symptomer at forekomme:
- åndedrætsbesvær
- åndenød;
- hoste (kan være tør eller med sputum);
- smerter i brystområdet (først vises de når hoste, som sygdommen skrider frem, begynder de at ses i ro);
- blod i sputumet (hemoptysis).
Dyspnø udvikles i de fleste tilfælde som følge af omfattende lungeskade med tidlig eller ukorrekt behandling og ingen behandling. Det forekommer på grund af manglende ilt og kan forårsage en betydelig begrænsning af patientens fysiske aktivitet.
Udseendet af hoste er forbundet med udviklingen af den inflammatoriske proces i lungevævet og spredes til hilarlymfeknuderne. Hedesarten varierer afhængigt af den patologiske process egenskaber: i nogle tilfælde kan den være tør, hektisk, i andre - våd med slimhindeafskillende sekretioner.
Hemoptysis forekommer med desintegrerende (destruktive) former af sygdommen under overgangen til de sidste trin. I starten kan det være ubetydeligt, i form af blod urenheder, da sygdommen udvikler sig, passerer den ind i lungeblødning og fører til den efterfølgende udvikling af anæmi.
Tilstedeværelsen af blod og smerte indikerer et kompliceret forløb af sygdommen og kræver øjeblikkelig handling.
Diagnose af pulmonal tuberkulose
Moderne medicin tilbyder tre hovedgrupper af diagnostiske metoder:
- værktøj;
- laboratorium;
- immunologiske.
Det mest pålidelige resultat kan opnås ved samtidig anvendelse af alle tre metoder. For at diagnosticere tuberkulose er de hyppigst anvendte:
- Røntgenstråler;
- Røntgenstråler;
- billedbehandling;
- fluorografi.
Radiografi er en obligatorisk procedure i diagnosen af denne patologi. Hovedformålene med gennemførelsen heraf:
- bekræfte sygdommens kendsgerning eller afvise det
- differentiere lungebetændelse fra andre lungesygdomme: abscess, lungebetændelse, tumorer, silicose;
- at identificere den specifikke karakter af læsionen af lungevævet: fokal, infiltrativ, hulskind, dissemineret tuberkulose;
- bestemme lokaliseringen af den patologiske proces (venstre eller højre lunge, dens segmenter, lobe).
Tracheobronchoscopy refererer til endoskopiske metoder til diagnosticering af pulmonalt tuberkulose.
Når det udføres en samtidig undersøgelse af bronkierne og luftrøret. Til brug ved brug af fleksible eller stive bronkoskop. Samtidig registreres den generelle tilstand af slimhinden, dens blødning, indholdet af indholdet, tonen, elasticiteten af bronchi, afvigelserne fra normen og det endoskopiske billede tages.
Tag om nødvendigt materialet til yderligere patologisk og bakteriologisk forskning.
Bronkoskopisk lavage består i at samle den essentielle væske, der produceres under bronkoskopi og histologisk verifikation af diagnosen i tilfælde af negative data fra bakteriologisk analyse. Denne metode er den eneste måde at isolere Koch-sticks (MBT) fra skyllevæsken på.
Pleuroscopy (thoracoscopy) - essensen af metoden ligger i inspektion af pleurale hulrum ved hjælp af en thorascopy. I nogle tilfælde anvendes andre optiske enheder.
Laboratoriediagnostiske metoder er nødvendige til gennemførelse af hovedopgaven for diagnosticering af pulmonalt tuberkulose - påvisning af MBT.
Moderne medicin tilbyder følgende teknikker:
- indsamling og behandling af patientens sputum
- mikroskopisk identifikation af patogenet i de udskårne væv eller stoffer
- dyrkning;
- bestemmelse af deres resistens over for lægemidler
- serologiske undersøgelser;
- de nyeste molekylære biologiske metoder, herunder polymerasekædereaktionen og bestemmelsen af RFLP (restriktionsfragmentlængdepolymorfisme).
- transbronchial biopsi;
- transthoracic nålbiopsi;
- pleural punktering;
- pleural biopsi i pleura.
