Typer af hvæsen med lungebetændelse
TAntritis
Rattles er de lyde der opstår i brystet og høres, når de trækker vejret. Dette fænomen opstår, når der opstår en hindring i luftstrømmen, der passerer gennem luftvejene. Normalt er der ingen støj påvist i en helt sund person. De forekommer normalt i sygdomme i åndedrætsorganerne. Hvad er lungerne i lungebetændelse, og på hvilke grunde er de forskellige?
Typer af hvæsen
Der er flere typer hvæsen, der kan høres under lungebetændelse:
- krepitation;
- våd;
- tør;
- pleural friktionsstøj;
- bronhofoniya.
krepitation
Under lungebetændelse er alveolerne fyldt med væske. Når vejrtrækningen sker, bliver de periodisk blinde og løsne, hvilket giver en stille lyd. Dette fænomen findes ofte i begyndelsen af udviklingen af lungebetændelse, såvel som under genopretning. Denne lyd minder om et lyst sammenbrud og høres kun ved indånding.
Crepitus kan detekteres ved at lytte til lungen ved hjælp af et stetoskop. Lægen presser samtidig det tæt på patientens hud og derved mindsker lydfrekvensens lyde. Hvis patienten er en mand, og han har hår på brystet, er det nødvendigt at smøre dette sted med fedt, så at efterligning af crepitus ikke kommer ud, når der gnides tørt hår.
Crepitus er stillestående og inflammatorisk. Den første type observeres normalt i de nedre pulmonale afdelinger. Sådan crepitus er mindre sonorøs end inflammatorisk. I sidstnævnte tilfælde findes et fortykket væv omkring alveolerne, som bedre kan føre lyd.
Wet rales
Rattles af denne type kan være fint boble, stor boble og medium boble. Det hele afhænger af involveringen i processen med små, mellemstore eller store bronchi. De akkumulerer væske dannet under betændelse. Det hedder exudat. Når du trækker vejret, gylder væsken. Vådhvaler høres i begge faser af åndedræt.
Hvis betændelse i lungerne passerer uden komplikationer, observeres ofte boblende lyde. Ved lyden er de som udbrud af små bobler. Når lungebetændelse er kompliceret eller forsømt, er der store boblende raler. Lyden kan høres ikke ved hjælp af en speciel enhed, men selvom den er kort afstand fra patienten. Mellemboblende lyde opstår, når lungeødem, væske kommer ind i små eller mellemstore bronchi. Af lyden ligner de et sammenbrud.
Dry rales
Denne type støj er manifesteret i tilfælde, hvor luften, der passerer gennem bronchi, ikke finder en hindring, som er flydende. Dry rales forekommer i begyndelsen af udviklingen af lungebetændelse, der foregår på baggrund af andre sygdomme i åndedrætssystemet, som for eksempel bronkitis. De observeres i begge faser af vejrtrækning og lyder som en rustende lyd.
I sygdomsprocessen sommetider bringer bronkial obstruktion sammen. Ofte forekommer dette hos patienter med astma. Samtidig høres den fløjte lyd. Luftstrømmen passerer gennem bronchi, som om gennem et rør. En sådan lyd er let at høre uden specielle enheder.
Lyde af tør natur tales om en indsnævring af lumen i bronchi.
Dette skyldes tumorer, hævelse af slimhinden, forekomst af klumper af viskos sputum.
Pleural friktionsstøj
Hvis en anden sygdom går sammen med lungebetændelsen, forekommer tør pleur, pleural friktionsstøj. Det ligner skrabende lyde og ligner crepitus. Men denne støj er konstant hørt, i begge faser af åndedræt. Det vises, når det betændte pleura efterlader gnidning mod hinanden under påvirkning af luftstrømmen.
Pleuralfriktionsstøj er karakteriseret ved følgende egenskaber:
- tør intermitterende lyd;
- Støjets overfladighed følte sig tæt på øret;
- lydvariation (kan vises og forsvinde) - undtagelsen er sygdommens kroniske form;
- lav forekomst af lyd;
- hørt i begge faser af åndedræt;
- Tilstedeværelsen af smerte.
Normalt pleural friktion findes i den nederste del af brystet, fra siden. Nogle gange er det svært at skelne fra våde hvæsen. Det er nødvendigt at kende nogle af nuancerne. For det første, når man presser med et stetoskop, bliver pleural støj stærkere. Med hensyn til hoste og dybe vejrtræk ændrer lyden sig ikke og forsvinder ikke.
bronhofoniya
Bronchophonia - styrker patientens hoved, når man lytter til lungerne. Samtidig udsender han ordet i en hvisken, og lægen hører det perfekt. Hvis bronchophonyen udtales, er der stadig en metallisk farvetone. Denne type støj indikerer komprimering i lungerne, hvilket var resultatet af inflammatorisk infiltration eller af andre årsager. Med bronchofoni er der ofte opdaget tale tremor.
Lyde med komplikationer af lungebetændelse
Lungebetændelse kan forårsage komplikationer. På samme tid kan hvæsende forblive i lang tid. Komplikationer ledsager patienter med svækket immunitet, kroniske sygdomme er til stede. Således kan symptomer gentage sig. En person begynder at hoste, kropstemperaturen stiger. Når du går på hospitalet lytter lægen for lyde i lungerne.
De kan forårsage sådanne komplikationer:
- Pulmonal - adhæsioner, pneumofibrose, abscess, gangren, empyema.
- Ekstrapulmonal.
Lyde med lungekomplikationer
Når betændelse i lungerne i pleuralområdet kan danne adhæsioner. Når de strækker og gnider mod hinanden, er der en pleural friktionsstøj. Efter den inflammatoriske proces erstattes lungevævet med fibrøst og bliver også tættere. Som følge heraf har åndedrætsorganet mindre mobilitet. Samtidig bliver der hørt våd bobler og tørre knitrende lyde. Der er en stemme tremor.
Ved lungebetændelse kan en abscess udvikle sig som en komplikation, som er inflammatorisk med purulent indhold. Dette øger temperaturen, der er en svaghed. Nogle gange høres tremor i stemmen, der er fugtige raler. Efter åbningen af brystet i lungerne forbliver et hulrum. Samtidig tilsættes tegn på amforisk åndedræt.
Nogle gange er lungebetændelse kompliceret af gangren. Det er en beskeden formation, som er lokaliseret i store dele af kroppen. I dette tilfælde forværres patientens tilstand dramatisk, der er våde lyde under vejrtrækning.
Empyema er en inflammatorisk proces på bladene i pleuraet af en purulent karakter. De spredte sommetider til lungevæv. Samtidig høres en våd rattle.
Lyde med ekstrapulmonale komplikationer
Denne type komplikation kan føre til kardiopulmonal svigt. Dette er udtrykt ved stagnation af blod i karrene. Patienten mærker manglen på luft, hurtig hjerterytme. Rattle høres i de nederste sektioner.
Ledsagende symptomer
Ud over hvæsen, opstår lungebetændelse åndenød, hoste med sputum, kuldegysninger, generel svaghed, stemme tremor. Temperaturen stiger til 39, 5 grader, men kan forblive lav. I sputumet er der nogle gange blodstreger. Et karakteristisk tegn på lungebetændelse er smerte i brystet. Normalt føles smerten, når man prøver at indånde. Desuden er den lokaliseret nøjagtigt i de områder af lungerne, hvor fokus for inflammation udvikler sig. Konceptionssmerter opstår, når pleural lungebetændelse opstår.
Med hensyn til hoste refererer det ikke til karakteristiske symptomer. Infektionen kan lokaliseres ikke nær hovedluftvejen, men væk fra dem. Sygdommen kan ledsages af hovedpine, feber. Nogle gange mister patienten bevidsthed, hudens farve ændres.
Auskultation af lungerne
Auscultation er en måde at lytte til støj på. For at afsløre en hvæsning, for at bestemme dens karakter, såvel som nøjagtige tegn - alt dette er en del af opgaven med denne procedure. Auskultation af lungerne udføres på forskellige steder af patienten. Alternativt lyttet til alle segmenter af brystet, som højre og venstre side.
Når der udføres auskultation af lungerne, anvendes forskellige vejrtrækningsmønstre. Dette gør det muligt at identificere lyde før og efter hoste, mens der udtages visse lyde og tager medicin.
Med henblik på yderligere forskning tages der hensyn til kaliber, tonalitet, timbre, sonoritet, prævalens, ensartethed, lydstyrke.
Lungebetændelse er en sygdom ledsaget af et stort antal symptomer, som omfatter hoste, feber, stemme tremor og andre. Meget ofte lider denne lumske sygdom af en vejrtrækning, der opstår under vejrtrækning. Afhængig af sygdomsforløbet kan lokalisering af centrum for inflammation, tilhørende komplikationer og andre nuancer variere. At oprette deres karakter er opgaven hos læger. På dette afhænger den korrekte definition af diagnosen og dermed en effektiv behandling.
lungebetændelse
Lungebetændelse er en akut infektion i lungerne af en infektiøs inflammatorisk karakter, hvor alle strukturelle elementer i lungevæv er involveret, hovedsageligt alveoler og interstitielt lungevæv. Klinikken for lungebetændelse er karakteriseret ved feber, svaghed, sved, brystsmerter, åndenød, hoste med sputum (slimhinde, purulent, "rusten"). Lungebetændelse er diagnosticeret på basis af auscultatory billede, lungens radiografi. I den akutte periode omfatter behandling antibiotikabehandling, afgiftningsterapi, immunostimulering; tage mucolytika, ekspektorant, antihistaminer; efter ophør af feber - fysioterapi, motionsterapi.
lungebetændelse
Lungebetændelse er en betændelse i det nedre luftveje af forskellige etiologier, der opstår ved intra-alveolar ekssudation og ledsages af karakteristiske kliniske og radiologiske tegn. Akut lungebetændelse forekommer hos 10-14 personer ud af 1000, i aldersgruppen over 50 år - hos 17 personer ud af 1000. Hastigheden af problemet med forekomsten af akut lungebetændelse fortsætter på trods af indførelsen af nye antimikrobielle lægemidler samt en høj procentdel af komplikationer og dødelighed (op til 9%) ) fra lungebetændelse. Blandt årsagerne til befolkningens dødelighed er lungebetændelse på 4. plads efter hjerte- og vaskulære sygdomme, ondartede neoplasmer, skader og forgiftninger. Lungebetændelse kan udvikle sig hos svækkede patienter, der går i forbindelse med hjertesvigt, kræft, hjerneforstyrrelser og komplicerer resultatet af sidstnævnte. Hos AIDS-patienter er lungebetændelse den vigtigste direkte dødsårsag.
Årsager og mekanisme for lungebetændelse
Blandt årsagerne til lungebetændelse er i første omgang en bakteriel infektion. De mest almindelige årsagssygdomme i lungebetændelse er:
- Gram-positive mikroorganismer: pneumokokker (fra 40 til 60%), stafylokokker (fra 2 til 5%), streptokokker (2,5%);
- Gram-negative mikroorganismer: Friedlender bacillus (fra 3 til 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakterier (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella osv. (Fra 1,5 til 4,5%);
- mycoplasma (6%);
- virusinfektioner (herpes, influenza og parainfluensavirus, adenovirus etc.);
- svampeinfektioner.
Lungebetændelse kan også udvikle sig som følge af udsættelse for ikke-infektiøse faktorer: brystsygdomme, ioniserende stråling, giftige stoffer, allergiske midler.
Risikogruppen for udvikling af lungebetændelse indbefatter patienter med kongestiv hjertesvigt, kronisk bronkitis, kronisk nasopharyngeal infektion, medfødte lungemuskelationer, svære immunsvigtstilstande, svækkede og udmattede patienter, patienter, som længe har været i sengetid og ældre og senile patienter.
Særligt modtagelige for udviklingen af lungebetændelse er mennesker, der ryger og misbruger alkohol. Nikotin- og alkoholdampe beskadiger bronkialslimhinden og hæmmer beskyttelsesfaktorerne i det bronchopulmonale system, hvilket skaber et gunstigt miljø for infektion og reproduktion af infektionen.
Infektiøse patogener af lungebetændelse trænger ind i lungerne af bronchogene, hæmatogene eller lymfogene veje. Med den eksisterende reduktion af den beskyttende bronchopulmonale barriere i alveoli udvikler infektiøs inflammation, som gennem den permeable interalveolar septa spredes til andre dele af lungevæv. I alveoli er dannelsen af exudat, som forhindrer gasudveksling af oxygen mellem lungevæv og blodkar. Oxygen og respiratorisk insufficiens udvikler sig, og i tilfælde af et kompliceret forløb af lungebetændelse forekommer hjertesvigt.
Ved udvikling af lungebetændelse skelnes der fire trin:
- tidevandsfase (fra 12 timer til 3 dage) - kendetegnet ved en skarp blodfyldning af lungekarrene og fibrinøs eksudation i alveolerne;
- stadium af rød opvarmning (fra 1 til 3 dage) - lungevæv er komprimeret, strukturen ligner leveren. I det alveolære exudat findes røde blodlegemer i store mængder;
- graden af grå hepatisering - (fra 2 til 6 dage) - er karakteriseret ved nedbrydning af røde blodlegemer og massiv leukocytudgang til alveolerne;
- opløsningsfase - normal lungevævsstruktur genoprettes.
Klassificering af lungebetændelse
1. På baggrund af epidemiologiske data skelne lungebetændelse:
- erhvervet (erhvervet)
- nosokomial (hospital)
- forårsaget af immundefekt
- atypisk kursus.
2. Ifølge den etiologiske faktor er lungebetændelsen med patogenens specifikation:
- bakteriel
- viral
- mycoplasma
- svampe
- blandet.
3. Ifølge udviklingsmekanismen er lungebetændelse isoleret:
- primære, der udvikler sig som en uafhængig patologi
- sekundær, udvikling som en komplikation af associerede sygdomme (for eksempel kongestiv lungebetændelse)
- aspiration, udvikling, når fremmedlegemer kommer ind i bronkierne (fødepartikler, opkast osv.)
- posttraumatisk
- postoperativ
- infarkt-lungebetændelse, der udvikler sig som følge af tromboembolisme af små vaskulære grene i lungearterien.
4. Ifølge lungevævets interesse er der lungebetændelse:
- ensidig (med læsion af højre eller venstre lunge)
- bilaterale
- total, lobar, segmental, sublobulær, basal (central).
5. Ved arten af lungebetændelsen kan det være:
6. I betragtning af udviklingen af funktionelle lidelser i lungebetændelse forekommer:
- med tilstedeværelsen af funktionelle lidelser (indikerer deres egenskaber og sværhedsgrad)
- med mangel på funktionssvigt.
7. I betragtning af udviklingen af komplikationer af lungebetændelse er:
- ukompliceret kursus
- kompliceret kursus (pleurisy, abscess, bakteriel toksisk chok, myocarditis, endokarditis osv.).
8. På baggrund af kliniske og morfologiske tegn udmærker lungebetændelse sig:
- parenchymal (lobar eller lobar)
- fokal (bronchopneumoni, lobular lungebetændelse)
- interstitial (ofte med mycoplasmal læsion).
9. Afhængig af sværhedsgraden af lungebetændelse er opdelt i:
- mild - karakteriseret ved mild forgiftning (klar bevidsthed, kropstemperatur op til 38 ° C, blodtryk er normalt, takykardi er ikke mere end 90 slag pr. minut), dyspnø i hvile er fraværende, et lille inflammationscenter bestemmes radiografisk.
- moderat - tegn på moderat alvorlig forgiftning (klar bevidsthed, svedtendens, svær svaghed, kropstemperatur op til 39 ° C, blodtryk moderat reduceret, takykardi omkring 100 slag per minut), respirationshastighed - op til 30 per minut. i hvile bestemmes en udtalt infiltration radiografisk.
- alvorlig - karakteriseret ved alvorlig forgiftning (feber 39-40 ° C, skyfrielse af skabelsen, adynamia, delirium, takykardi over 100 slag i minuttet, sammenbrud), kortpustetid op til 40 pr. minut. i hvile, cyanose, radiografisk bestemt ved omfattende infiltration, udvikling af komplikationer af lungebetændelse.
Symptomer på lungebetændelse
Croupøs lungebetændelse
Karakteristisk akut start med feber over 39 ° C, kuldegysninger, brystsmerter, åndenød, svaghed. Hoste bekymringer: første tør, uproduktiv, derefter 3-4 dage - med "rusten" sputum. Kropstemperaturen er konstant høj. Med lobar lungebetændelse fortsætter feber, hoste og sputumladning i op til 10 dage.
I svære tilfælde af lungebetændelse i lumen bestemmes hyperemiaen i huden og cyanosen af den nasolabiale trekant. Herpes sår kan ses på læber, kinder, hager og vinger af næsen. Patientens tilstand er alvorlig. Åndedræt er lavt, hurtigt, med hævelse af næsens vinger. Auscultation efterfølges af crepitus og fugtige fine boblende raler. Pulse, hyppig, ofte arytmisk, lavt blodtryk, hjerte tone døv.
Fokal lungebetændelse
Det er præget af en gradvis, næppe mærkbar begyndelse, oftere efter akutte respiratoriske virusinfektioner eller akut tracheobronchitis. Kropstemperaturen er febril (38-38,5 ° C) med daglige udsving, hosten ledsages af udslip af mucopurulent sputum, svedtendens, svaghed noteres, og under vejrtrækning er der smerter i brystet ved indånding og hoste, akrocyanose. Med brændvidde lungebetændelse forværres patientens tilstand: alvorlig åndenød, cyanose forekommer.
Under auskultation høres hård vejrtrækning, udånding forlænges, tørre små- og mellemboblende raler, crepitus over fokus for inflammation.
Funktioner af lungebetændelse på grund af sværhedsgraden, patogenens egenskaber og tilstedeværelsen af komplikationer.
Komplikationer af lungebetændelse
Kompliceret er lungebetændelsen, ledsaget af udviklingen i bronchopulmonært system og andre organer af inflammatoriske og reaktive processer forårsaget direkte af lungerbetændelse. Kurset og resultatet af lungebetændelse afhænger i høj grad af tilstedeværelsen af komplikationer. Komplikationer af lungebetændelse kan være lunge og ekstrapulmonale.
Lungekomplikationer i lungebetændelse kan være obstruktivt syndrom, abscess, lunggangren, akut respiratorisk svigt, parapneumonisk eksudativ pleurisy.
Blandt de ekstrapulmonale komplikationer af lungebetændelse udvikler akut hjerteinfarkt, endokarditis, myocarditis, meningitis og meningoencephalitis, glomerulonefritis, infektiøse toksiske chok, anæmi, psykose osv. Ofte.
Diagnose af lungebetændelse
Ved diagnosen lungebetændelse løstes flere problemer på en gang: Differentiel diagnose af inflammation med andre pulmonale processer, opklaring af etiologien og sværhedsgrad (komplikationer) af lungebetændelse. Lungebetændelse hos en patient skal formodes at være baseret på symptomatiske tegn: den hurtige udvikling af feber og beruselse, hoste.
Fysisk undersøgelse bestemmer komprimering af lungevæv (baseret på perkussionsdulering af lungelyden og forbedring af bronchofonien), et karakteristisk auskultatorisk billede - fokal, fugtig, finboblende, sonorøse rattles eller crepitations. Ved ekkokardiografi og ultralyd i pleurale hulrum er det undertiden detekteret pleural effusion.
Som regel bekræftes diagnosen lungebetændelse efter radiografi af lungerne. I alle typer lungebetændelse indfanger processen mere ofte lungernes nedre lober. På røntgenbilleder til lungebetændelse kan følgende ændringer opdages:
- parenkymal (fokal eller diffus mørkning af forskellige lokaliseringer og længde);
- interstitielt (lungemønster forstærket ved perivaskulær og peribronchial infiltration).
Radiografier til lungebetændelse udføres normalt ved sygdommens begyndelse og 3-4 uger senere for at overvåge opløsningen af inflammation og udelukkelse af en anden patologi (normalt bronchogen lungekræft). Ændringer i den generelle analyse af blod i lungebetændelse er karakteriseret ved leukocytose fra 15 til 30 • 109 / l, en stabiel leukocytformelskifte fra 6 til 30%, en stigning i ESR til 30-50 mm / h. Generelt kan analysen af urin bestemmes af proteinuri, mindre almindeligt mikrohematuri. Kanaliseringen af sputum i lungebetændelse gør det muligt at identificere patogenet og bestemme dets følsomhed over for antibiotika.
Lungebetændelse behandling
Patienter med lungebetændelse er som regel indlagt i den generelle terapeutiske afdeling eller afdeling for pulmonologi. I perioden med feber og beruselse er der læst sovesale, rigelig varm drikke, højt kalorieindhold, vitaminerig mad. I tilfælde af respiratorisk svigt er patienter med lungebetændelse ordineret indåndet ilt.
Den vigtigste behandling for lungebetændelse er antibiotikabehandling. Udnævne antibiotika bør være så tidligt som muligt uden at vente på bestemmelsen af patogenet. Udvælgelse af antibiotika bærer en læge, ingen selvbehandling er uacceptabel! I tilfælde af ikke-hospitaliseret lungebetændelse er penicilliner hyppigere ordineret (amoxicillin med clavulansyre, ampicillin osv.), Makrolider (spiramycin, roxithromycin), cephalosporiner (cefazolin, etc.). Valget af administrationsmetoden for antibiotika bestemmes af sværhedsgraden af lungebetændelse. Penicilliner, cephalosporiner, fluoroquinoloner (ciprofloxacin, ofloxacin etc.), carbapenemer (imipenem), aminoglycosider (gentamicin) anvendes til behandling af nosokomiel lungebetændelse. Med en ukendt patogenforeskrevet kombination af antibiotikabehandling af 2-3 lægemidler. Behandlingsforløbet kan vare fra 7-10 til 14 dage, det er muligt at ændre antibiotika.
Ved lungebetændelse indikeres afgiftningsterapi, immunostimulering, administration af antipyretiske, ekspektorative og mucolytiske antihistaminlægemidler. Efter ophør af feber og forgiftning udbygges regimet, og fysioterapi ordineres (elektroforese med calciumchlorid, kaliumiodid, hyaluronidase, UHF, massage, inhalation) og motionsterapi for at stimulere opløsningen af det inflammatoriske fokus.
Behandlingen af lungebetændelse udføres, indtil patienten er fuldstændigt helbredt, hvilket bestemmes ved normalisering af tilstand og trivsel, fysiske, radiologiske og laboratorieparametre. Med hyppig gentaget lungebetændelse af samme lokalisering er spørgsmålet om kirurgisk indgreb løst.
Prognose for lungebetændelse
Ved lungebetændelse bestemmes prognosen af en række faktorer: patogenens virulens, patientens alder, baggrundssygdomme, immunreaktivitet, tilstrækkelig behandling. Komplicerede varianter af lungebetændelse, og immunodeficiente tilstande, patogenes resistens over for antibiotikabehandling er ugunstige i forhold til prognosen. Særligt farligt er lungebetændelse hos børn under 1 år, forårsaget af stafylokokker, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella: dødeligheden for dem er fra 10 til 30%.
Med rettidige og passende terapeutiske foranstaltninger slutter lungebetændelse ved genopretning. Følgende resultater af lungebetændelse kan observeres for varianter af ændringer i lungevæv:
- fuld restaurering af lungevævstrukturen - 70%;
- dannelsen af et lokalt pneumoskleroseområde - 20%;
- danner en lokal lokalisering - 7%;
- reduktion af et segment eller andel i størrelse - 2%
- rynke af et segment eller dele - 1%.
Forebyggelse af lungebetændelse
Foranstaltninger til forebyggelse af lungebetændelse er hærdning af kroppen, opretholdelse af immunitet, eliminering af hypotermi, omdannelse af kronisk nasopharyngeal foci, kampdøv, stop af rygning og alkoholmisbrug. I tilfælde af svækkede patienter, for at forebygge lungebetændelse anbefales det at udføre respiratoriske og terapeutiske øvelser, massage og udnævnelse af antiplatelet midler (pentoxifyllin, heparin).
Auskultation af lungerne med lungebetændelse
Lungebetændelse (lungebetændelse) er en akut inflammatorisk læsion af lungerne, overvejende af infektiøs oprindelse, der påvirker alle elementer i organets struktur, især alveolerne og det interstitiale væv. Dette er en ret almindelig sygdom, diagnosticeret hos omkring 12-14 personer ud af 1000, og hos ældre mennesker, hvis alder er gået i 50-55 år, er forholdet 17: 1000.
På trods af opfindelsen af moderne antibiotika med en ny generation, med et bredt spektrum af aktivitet, forbliver forekomsten af lungebetændelse hidtil relevant, ligesom sandsynligheden for at indgå alvorlige komplikationer. Dødelighed ved lungebetændelse er 9% af alle tilfælde, hvilket svarer til 4. pladsen på listen over hovedårsagerne til dødeligheden. Det står efter kardiovaskulære problemer, kræft, skader og forgiftning. Ifølge WHO-statistikken udgør lungebetændelse 15% af alle dødsårsager hos børn under 5 år i verden.
Etiologi af lungebetændelse
Lungebetændelse er kendetegnet ved dets ætiologi, dvs. Årsagerne til sygdommen er mange. Den inflammatoriske proces er både ikke-smitsom og smitsom. Lungebetændelse udvikler sig som en komplikation af den underliggende sygdom, eller det opstår isoleret som en uafhængig sygdom. Bakterieinfektion er for det første blandt de faktorer, der fremkalder nederlaget i lungevæv. Begyndelsen af betændelse kan også forårsage viral eller blandet (bakteriel-viral) infektion.
Sygdommens vigtigste patogener:
- Grampositive bakterier: pneumokokker (Streptococcus pneumoniae) - 70-96%, stafylokokker (Staphylococcus aureus) - ikke mere end 5%, streptokokker (Streptococcus pyogenes og andre mindre almindelige arter) - 2,5%.
- Gramnegativ enterobakterier: klepsiella (Klebsiella pneumoniae) - fra 3 til 8%, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) og wand Pfeiffer (Haemophilus influenzae) - ikke mere end 7%, Legionella (Legionella pneumophila), Bacillus coli bakterier (Escherichia coli), og så videre. e. - op til 4,5%.
- Mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae) - derefter 6% til 20%.
- Forskellige vira: adenovirus, picornavirus, influenza eller herpesvirus, de tegner sig for 3-8%.
- Svampe: Candida (Candida), dimorf gærsvamp (Histoplasma capsulatum) og andre.
Årsager til ikke-infektiøs art, der bidrager til udviklingen af lungebetændelse:
- Indånding af giftige stoffer af kvælningstype (chlorofos, petroleum, benzin, olie).
- Thoracic skader (kompression kompression, strejker, blå mærker).
- Allergens (plante pollen, støv, mikropartikler af dyrehår, nogle lægemidler osv.).
- Brænder til luftvejene.
- Strålebehandling, der anvendes til behandling af onkologi.
Akut lungebetændelse kan skyldes forårsagende middel af den største farlige sygdom, som den udvikler, for eksempel miltbrand, mæslinger, skarlagensfeber, leptospirose og andre infektioner.
Faktorer der øger risikoen for udvikling af lungebetændelse
Hos små børn
- immundefekt af arvelig karakter
- intrauterin asfyxi eller hypoxi
- medfødte misdannelser af lungerne eller hjertet
- cystisk fibrose;
- underernæring;
- skader under tungt arbejde
- lungesygdom.
- tidlig rygning
- kronisk fokus for infektion i bihulerne, nasopharynx;
- caries;
- cystisk fibrose;
- erhvervet hjertesygdom
- svækkelse af immunitet på grund af hyppigt gentagne virale og bakterielle infektioner.
- kroniske sygdomme i luftveje - bronchi, lunger;
- rygning;
- alkoholisme;
- dekompenseret stadium af hjertesvigt
- endokrine systempatologier;
- narkotikamisbrug, især indånding af lægemidlet gennem næsen;
- immundefektforstyrrelser, herunder dem med HIV-infektion og aids;
- langvarig tvungen ophold i den liggende stilling, for eksempel under et slagtilfælde
- som en komplikation efter operationen på brystet.
Lungebetændelsesmekanismen
Måder for indtrængning af patogener i lunge parenchyma:
Bronkogen måde betragtes som den mest almindelige. Mikroorganismer indtast bronkioler med inhaleret luft, især når stede enhver betændelse i næsehulen: opsvulmet slimhinde med opsvulmet på grund af betændelse cilierede epitel kan ikke holde bakterier, og luften ikke fuldt ud oprenset. Det er muligt at sprede infektionen fra et kronisk fokus, som er i strubehovedet, næse, bihuler, mandler, til nedre luftvejsafsnit. Aspiration, forskellige medicinske procedurer, såsom tracheal intubation eller bronkoskopi, bidrager også til udvikling af lungebetændelse.
Hematogen vej registreres meget mindre hyppigt. Indtrækningen af mikrober i lungevæv gennem blodbanen er mulig med sepsis, intrauterin infektion eller intravenøs brug af stof.
Lymfogen vej er den sjældneste. I dette tilfælde trænger patogenerne først ind i lymfesystemet, så med den nuværende lymfe spredes i hele kroppen.
Et af de ovennævnte veje er sygdomsfremkaldende agenser på respiratoriske bronkioler, hvor de bosætter sig og begynder at formere sig, hvilket fører til udvikling af akut bronchioolitis eller bronkitis. Hvis processen ikke stoppes på dette stadium, strækker mikroberne gennem de interalveolære partitioner sig ud over bronchialtræets endegrener, hvilket forårsager fokal eller diffus betændelse i det interstitielle lungevæv. Ud over segmenterne af begge lunger påvirker processen bifurcation, paratracheal og bronchopulmonale regionale lymfeknuder.
Krænkelsen af bronchial ledning slutter med udviklingen af emfysem - foci for patologisk udvidelse af luftkaviteterne i de distale bronchioler såvel som atelektasen - med et sammenbrud af det berørte område eller lungelaben. I alveolerne dannes slim, som forhindrer udveksling af oxygen mellem kar og organvæv. Som følge heraf udvikles respirationsinsufficiens med iltstark og i alvorlige tilfælde hjertesvigt.
Inflammation af viral natur fører ofte til desquamation og nekrose af epitelet, hæmning af humorale og cellulære immunitet. Dannelsen af en abscess er typisk for lungebetændelse forårsaget af stafylokokker. Samtidig indeholder det purulent-nekrotiske fokus et stort antal mikrober, langs dets perimeter er der zoner af serøst og fibrinøst exudat uden stafylokokker. Betændelse af den serøse karakter af spredningen af patogener, der multipliceres inden for inflammationsområdet, der er karakteriseret ved lungebetændelse forårsaget af pneumokokker.
Klassificering af lungebetændelse
Ifølge den anvendte klassifikation er lungebetændelse opdelt i flere typer, former, stadier.
Afhængig af lungebetændelsens etiologi er:
- viral;
- svampe;
- bakteriel;
- mycoplasma;
- blandet.
Baseret på epidemiologiske data:
- nosokomiel:
- cytostatisk;
- ventilation;
- aspiration;
- i en modtager med et transplanteret organ.
- EU-erhvervet:
- aspiration;
- med immundefekt
- uden at gå på kompromis med immuniteten.
Hvad angår kliniske og morfologiske manifestationer:
- parenkymalt:
- alopeci;
- lobær;
- interstitiel;
- blandet.
Afhængigt af sygdommens art:
Baseret på distributionsprocessen:
- segmentariske;
- alopeci;
- drain;
- lobær;
- subdolkovaya;
- radikal;
- total;
- ensidig;
- sidet.
Med hensyn til lungebetændelsesmekanismen er:
- primær;
- sekundær;
- aspiration;
- hjerteanfald lungebetændelse;
- postoperativ;
- posttraumatisk.
På grund af tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer:
Sværhedsgraden af den inflammatoriske proces:
- let;
- moderat sværhedsgrad
- tung.
Symptomer på lungebetændelse
Næsten alle typer lungebetændelse har de karakteristiske træk ved kurset på grund af egenskaberne af det mikrobielle middel, sygdommens sværhedsgrad og tilstedeværelsen af komplikationer.
Croupøs lungebetændelse begynder pludseligt og akut. Temperaturen på kort tid når sit maksimum og forbliver høj i op til 10 dage, ledsaget af kulderystelser og svære symptomer på forgiftning - smerter i hovedet, artralgi, myalgi, svær svaghed. Ansigtet ser nedsænket af cyanose af læberne og området omkring dem. En feberisk rødme fremstår på kinderne. Det er muligt at aktivere herpesvirusen, som konstant findes i kroppen, hvilket er manifesteret af herpetic udbrud på næsens eller lipens vinger. Patienten er bekymret over brystsmerter på siden af betændelse, åndenød. Hosten er tør, gøende og uproduktiv. Fra den 2. dag med betændelse under hosten begynder det glasagtige sputum af viskøs konsistens med blodstrømme at afvige, så er der endda blodfarvning muligt, hvorfor den bliver rødbrun i farve. Mængden af udledning stiger, sputumet bliver mere flydende.
Ved sygdommens begyndelse kan vejrtrækningen være vesikulær, men svækket på grund af den tvungne begrænsning af personen ved åndedrætsbevægelser og pleurale læsioner. I ca. 2-3 dage lytter auscultation til tørre og fugtige raler af forskellig størrelse, er crepitus mulig. Senere, som fibrin akkumulerer i alveolerne, er percussionslyden sløvet, crepitus forsvinder, bronchophony øges, bronchial respiration fremkommer. Fortyndingen af ekssudatet fører til et fald eller forsvinden af bronchial respiration, tilbagevenden af crepitus, som bliver mere grov. Resorption af slim i luftvejene ledsages af svær blæreudånding med fugtige raler.
Med et alvorligt kursus afslører en objektiv undersøgelse hurtig grundig vejrtrækning, døve hjerte lyde, hyppige arytmiske impulser, et fald i blodtrykket.
I gennemsnit varer febrilperioden ikke længere end 10-11 dage.
Til fokal lungebetændelse præget af et andet klinisk billede. Uigennemtrængelig begyndelse af sygdommen med et gradvist bølgende kursus på grund af forskellige stadier af udviklingen af den inflammatoriske proces i læsionerne i de berørte segmenter af lungen. Med en mild grad er temperaturen ikke højere end 38,0 ° C, med udsving i løbet af dagen, ledsaget af sved. Hjertefrekvensen svarer til temperaturen i grader. Med en moderat lungebetændelse er febriltemperaturen højere - 38,7-39,0 0 C. Patienten klager over alvorlig åndenød, smerter i brystet, når hoste, indåndes. Cyanose og acrocyanose observeres.
Ved auskultation er vejrtrækningen hård, der er høje, tørre eller våde små, mellemstore eller store boblende raler. Med den centrale placering af centrum for betændelse eller dybere end 4 cm fra organets overflade, bliver det ikke muligt at opdage forøgelsen af stemme tremor og sløvhed i percussionslyden.
Renheden af atypiske former for lungebetændelse med et slettet klinisk billede og fraværet af nogle karakteristiske tegn steg.
Komplikationer og mulige konsekvenser af lungebetændelse
Sygdomsforløbet og dets resultat afhænger i vid udstrækning af de udviklede komplikationer, der er opdelt i ekstrapulmonale og pulmonale.
Ekstrapulmonale komplikationer af lungebetændelse:
- bronkitis;
- lungefibrose;
- atelese af lungen;
- parapneumonisk exudativ pleurisy;
- abscess eller lunge gangrene;
- obstruktion;
- lungehindebetændelse.
I alvorlige former for akut lungebetændelse med omfattende skade og ødelæggelse af lungevæv udvikles virkningerne af eksponering for toksiner:
- akut hjerte, åndedræts- og / eller leversvigt;
- Udtalt forskydning af syre-base balance;
- smitsomt chok;
- trombohemoragisk syndrom;
- nyresvigt.
Diagnose af lungebetændelse
Grundlaget for diagnosen er dataene fra fysisk undersøgelse (indsamling af anamnese, perkussion og auskultation af lungerne), det kliniske billede, resultaterne af laboratorie- og instrumentelle metoder til forskning.
Grundlæggende laboratorie- og instrumentdiagnostik:
- Biokemisk og klinisk blodanalyse. Ifølge visse indikatorer (leukocytose, en stigning i ESR og antallet af stabile neutrofiler) vurderes tilstedeværelsen af inflammation i kroppen.
- Røntgenundersøgelse af lungerne i to fremspring- Den vigtigste metode til diagnosticering af læsion af lungeelementer. En røntgenbillede kan afsløre diffus eller fokal mørkning af forskellige størrelser og lokalisering, mellemliggende ændringer med øget lungemønster på grund af infiltration, andre radiologiske tegn på lungebetændelse.
En røntgenstråle tages i begyndelsen af sygdommen for at tydeliggøre diagnosen. Der tages en kontrol på den tiende behandlingsdag for at bestemme effektiviteten af terapien. På dag 21-30 bliver røntgen taget for sidste gang for at radiografisk bekræfte resorptionen af den inflammatoriske proces og eliminere komplikationer.
- Bakteriologisk undersøgelse af sputumkultur at identificere det mikrobielle middel og bestemme dets følsomhed og resistens overfor antibiotika, antisvampe eller andre lægemidler.
- Blodgas sammensætning med bestemmelsen af partialtrykket af kuldioxid og ilt, indholdet af sidstnævnte i procent og andre indikatorer.
- Pulsoximetri - en mere overkommelig og mere almindeligt anvendt ikke-invasiv metode til at tælle graden af mætning af blod med ilt.
- Mikroskopi af sputum med Gram-plet. Hjælper med at opdage gram-positive eller gram-negative bakterier. Hvis du har mistanke om tuberkulose - ordinerestudere med farvning ifølge Ziehl-Nielsen.
- Bronchoscopy med en mulig biopsi.
- Paracentese af pleurale hulrum med pleural biopsi.
- Lungbiopsi.
- CT-scanning eller kernemagnetisk resonans af brystet.
- Ultralyd i pleurhulen.
- Blodtest for sterilitet og blodkultur.
- PCR diagnostik.
- Urinanalyse.
- Virologisk eller bakteriologisk undersøgelse af nasal og pharyngeal udslæt.
- Studiet af polymerasekædereaktion (DNA-polymerase metode).
- Immunofluorescerende blodprøve.
Lungebetændelse behandling
Moderat og alvorlig lungebetændelse kræver hospitalsindlæggelse i den terapeutiske eller pulmonale afdeling. Ukompliceret mild lungebetændelse kan behandles på ambulant basis under tilsyn af en distriktspædagog eller en pulmonolog, der besøger patienten hjemme.
Sengestøtte med rigeligt at drikke og afbalanceret mild ernæring patienten bør observere hele perioden af feber og alvorlig forgiftning. Værelset eller kammeret, hvor patienten er placeret, skal regelmæssigt udluftes og kvarts.
Det vigtigste i behandlingen er etiotropisk terapi rettet mod ødelæggelsen af patogenet. Baseret på det faktum, at bakteriel genese lungebetændelse er oftere diagnosticeret, består den etiotropiske behandling af en sygdom af denne art af forekomst af et kursus af antibakteriel terapi. Udvælgelsen af lægemidlet eller deres kombination udføres af den behandlende læge baseret på patientens tilstand og alder, symptomernes sværhedsgrad, tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer og individuelle karakteristika, for eksempel lægemiddelallergier. Multiplikationen og fremgangsmåden til administration af antibiotika er valgt ud fra sværhedsgraden af lungebetændelse, oftere er det parenteral (intramuskulær) administration.
Antibiotika fra følgende farmakologiske grupper anvendes til behandling af lungebetændelse:
- halvsyntetiske penicilliner - oxacillin, carbenicillin, amoxiclav, ampioks, ampicillin;
- makrolider - sumamed, rovamycin, clarithromycin;
- lincosamider - lincomycin, clindamycin;
- cephalosporiner - ceftriaxon, cefazolin, cefotaxim og andre;
- fluoroquinoloner - avelox, cyprobay, moxifloxacin;
- aminoglycosider - gentamicin, amikacin eller kanamycin;
- carbapenemmer - meronem, meropenem, thienam.
Kursets gennemsnitlige varighed varierer fra 7-14 dage, nogle gange længere. I denne periode er det ikke udelukket, at nogle lægemidler erstattes af andre.
Grundlaget for etiotropisk behandling af svampe lungebetændelse er antifungale lægemidler, virus-antivirale.
- antipyretiske lægemidler til at reducere temperaturen;
- mucolytika og ekspiratoriske lægemidler til udtynding og fjernelse af sputum;
- antihistaminer til blokering af histaminreceptorer og lindring af allergi manifestationer;
- bronchodilatorer til bronkial dilatation, restaurering af dræning og eliminering af dyspnø;
- immunmodulerende terapi til anti-infektiv beskyttelse og stimulering af immunogenese;
- afgiftningsterapi, fjernelse af forgiftning;
- vitaminer;
- kortikosteroider for at lindre betændelse;
Fysioterapi, udpeget efter temperatur normalisering:
- inhalation;
- UHF og mikrobølgeovn;
- elektroforese;
- UFO;
- pneumomassage;
- ozokerit;
- paraffinbehandling
- terapeutiske øvelser.
Terapeutiske foranstaltninger udføres, indtil patienten vender tilbage, hvilket bekræftes af objektive metoder - auskultation, normalisering af laboratorie- og radiologiske indikatorer.
Auskultation i lungebetændelse: Principper og specifikationer for diagnosen
Med nederlaget af sygdommen i organerne i åndedrætssystemet implementeres auscultation. Det giver dig mulighed for at lytte til de processer, der er til stede i bronkopulmonærtræet. Med viden om, hvad lyde og fænomener supplerer åndedrætsorganernes arbejde under infektion, kan lægen forstå, om der er en patologi. Auscultation for lungebetændelse er en vigtig diagnostisk metode, der hjælper med at starte rettidig behandling.
Essensen og principperne for diagnosen
I medicinsk praksis er auskultation af lungerne den første af undersøgelsesmetoderne for åndedrætslæsioner. Dens essens er at lytte til en vis periode, der danner lyde i lungerne og bronchi.
Auscultation er en diagnostisk metode, der hjælper med at spore lydene, der kun høres, når øret rører ved kroppen eller gennem en speciel enhed. Andre fænomener, der kan høres på afstand, har intet at gøre med at lytte.
Auscultation er af to typer:
- Direkte organer tappes ved at anbringe øret til stedet for deres fremspring.
- Indirekte - organer tappes ved hjælp af en speciel enhed - et stetoskop, phonendoscope eller stereoskopisk phonendoscope.
For at identificere betændelse i lungens væv blev der etableret særlige tegn på auscultatorisk mønster, som omfatter:
- bronchial falsk i stedet for det berørte område af lungen;
- bronchial eller vesiculobronchial respiration med våde og tørre raler i bronchopneumoni;
- crepitus, der er karakteristisk for lungebetændelse i lungerne, bliver ofte bugget i begyndelsen af udviklingen af betændelse;
- rustling pleura murmur - hvis betændelse påvirker pleura
- svag vejrtrækning - med pleural effusion
- takykardi, når man lytter til hjertet, hvilket er mere udtalt i området over lungens arterie - med svær lungebetændelse.
Et vigtigt stadium i diagnosen patologi er auscultation ved hjælp af et phonendoscope. I lungebetændelse finder lægen følgende karakteristiske patologiske tegn:
- fine boblende fugtige raler mod baggrunden af sputum akkumuleret i alveolerne spiller manifestationen af sådanne lyde også en vigtig rolle;
- tørre spredte raler af forskellige timbres - indikerer lungebetændelse i bronchitis;
- manglende vejrtrækning - indikerer fraværet af betændelse eller udvikling af fokal lungebetændelse.
Takket være lytningen til lægen bestemmer lægenes specifikke placering og den generelle karakter af sygdomsforløbet. Ved tilrettelæggelsen af auscultation observeres rækkefølgen af handlinger:
- Lægen begynder at lytte til den øvre del, fra den forreste overflade af brystet, nedad.
- Så høres sidoverflader gradvist.
- I slutningen lytter du på bagsiden af brystet.
Under auskultation på de aksillære linjer beder lægen patienten at hæve hænderne bag hovedet, mens han lytter til paravertebrale og scapulære - at vippe hans hoved lidt fremad med armene foldet på brystet. Du skal trække vejret gennem munden.
Specifikationen af diagnosen
Før diagnosen påbegyndes, anbefales det, at lægen forbliver i fred og ro i mindst 5 minutter. Dette skærer øret, især med hensyn til lave frekvenser.
- Det første eller primære stadium af auskultation. Patienten skal trække vejret dybt, om muligt uden at lave lyde. Glem ikke at under dyb vejrtrækning, især hos en patient med en temperatur, kan hyperventilering af lungerne begynde, provokerende synkope.
Hovedfasen giver mulighed for at organisere komparativ auskultation i symmetriske områder af begge lunger i lodret stilling af patienten - stående eller sidder. Hvis en person er alvorligt syg og ikke engang kan sidde ned, så lytter man sig i sengen i en mulig position.
- Anden fase lytter til mistænkelige lokale foci under dyb vejrtrækning. Et phonendoskop er placeret på hver mistænkelig zone, lægen lytter med 2 - 3 dybe vejrtrækninger. Når flere mistænkelige steder findes, gentages manipulationerne på hver med en pause i 1 minut. En pause er nødvendig for at forhindre hyperventilering og bevidsthedstab.
- Det tredje stadium er auskultation for lungebetændelse efter hoste. Det sker, at sputum clogs individuelle bronkier, der ikke ventilerer, og de diagnosticerer ikke vigtige auskultatoriske lidelser. Efter hosting er ventilationen genoprettet, i det mindste delvist, og dumme zoner kan høres - der høres patologiske ændringer i dem. Ofte er det efter hoste, at crepitus er diagnosticeret.
Lytte til betændelse i vandret position betragtes som en yderligere diagnostisk metode. I en sådan stilling er bronchine indsnævret, og tørrevale kan forekomme, nogle gange ikke hørt i stående stilling, med lette obstruktivt bronchialt syndrom.
Høringen af en person er udformet på en sådan måde, at han godt accepterer lyden af det omgivende rum. Når du lytter gennem et phonendoskop, kommer lyden fra kun én kilde. Det viser sig, at lægen står over for et monofonogram af lyden af åndedrætsorganerne. I den henseende er det vanskeligere at skelne detaljerne, da højere lyde afbryder dem. Af denne grund kan diagnosen være fejlagtig eller utilstrækkelig.
Enhedens stereoskopiske endoskop - mere alsidigt, fordi det giver dig mulighed for at fange lyde fra to punkter på én gang, hvilket betyder at lægen får mulighed for at identificere skjulte dele. På grund af dette stereostetofendoskop har objektive fordele:
- kortere undersøgelsestider
- lægen kræver mindre mekaniske bevægelser;
- patologi kan detekteres lige før udseendet af negative tegn på radiografien;
- nøjagtig bestemmelse af lokalisering af inflammation.
Det er vigtigt! Anvendelsen af stereoskopisk fonendoskop er passende, når der ikke er tid til en langvarig diagnose, har patienten brug for hurtig hjælp og udnævnelsen af den mest effektive behandling. Desuden er en sådan anordning egnet til specialister, der arbejder i en ambulance eller i klinikens nødrum.
Manifestationer af patologi afhængigt af dens type
Inflammation af lungerne kan være lobar eller fokal. Hver art har sine egne symptomer og klinisk præsentation. Hendes læge forsøger at etablere sig ved at lytte.
Croupous inflammation er en farlig form, der påvirker en person uanset hans alder og ledsages af følgende symptomer:
- hurtig temperaturstigning
- brystsmerter
- svaghed og åndenød, udvikling uden nogen åbenbar grund
- rødmen af huden;
- tør hoste, gradvist omdannet til en våd;
- Blå i læber og næse;
- udslæt på hagen og næse
- svære vejrtrækninger.
Det er let for lægen på tidspunktet for den indledende undersøgelse af patienten for at bestemme forekomsten af lobarbetændelse. Men den endelige diagnose foretages først efter bekræftelse ved hjælp af diagnostiske metoder. Billedet af at lytte i lungebetændelse er som følger:
- karakteristiske crunchy lyde - crepitus;
- fugtige raler, som vises på tidspunktet for indtagelsen af luft ind i lungerne.
Alveolernes vægge er dækket af slim og derfor høres crepitus, som fortsætter efter hoste.
Rattles forekommer på grund af strukturen af sputum i bronchi. Dette er en stor klynge af små bobler. Luftstrømmen ved indånding passerer igennem dem, boblerne brister og laver lyde, som lægen hører i phonendoskopet.
Fokal bronchopneumoni karakteriseres af et uudprøvet kursus, så dets tegn kan let forveksles med luftvejssygdomme. Men lægen kan diagnosticere lungebetændelse ifølge det karakteristiske kliniske billede:
- fugtig hoste med purulent sputum
- temperatur spring;
- svær svedtendens
- svaghed og svimmelhed
- brystsmerter.
Auscultation afslørede følgende tegn:
- dyb vejrtrækning
- tørre
- crepitus, som er bugged over fokus for inflammation.
På trods af de typer af betændelse i lungerne har lungebetændelse et antal lignende tegn på auskultation:
- patologiske lyde ledsager både indånding og udånding;
- hoste påvirker lyden af hvæsende og deres nummer;
- Phonendoscope ændrer aldrig karakteren af de lyde, der er tilgængelige.
Det er vigtigt! I de berørte områder finder lægen altid svag vejrtrækning, mens det i resten er normalt.
Auskultation er velegnet til diagnosticering af omfattende læsioner med bronchopneumoni med yderligere patologisk bronkial respiration. Dette symptom indikerer tilstedeværelsen af et stort hulrum i lungerne eller udviklingen af lobarbetændelse.
Efter implementeringen af auskultation udarbejder lægen en foreløbig konklusion om diagnosen, metoder til yderligere diagnostik er organiseret, hvilket vil gøre det muligt at verificere antagelsen og vælge behandlingen. Auscultation er en vigtig måde at opdage lungebetændelse på.
