Typer af sputum i astma og metoder til fjernelse heraf
TPharyngitis
Bronchial astma er en alvorlig patologi i det inflammatoriske åndedrætssystem. I denne sygdom er der hævelse i næse og svælg, sputum ophobes i bronkiernes lumen, som forstyrrer den normale luftpassage. Dette medfører svære vejrtrækninger og forekomsten af åndenød, forværret af fysisk anstrengelse. Overdreven ophobning af slim er årsagen til angrebene, hvor patienten hoster stærkt og føler sig kvælning.
Normalt producerer cellerne i bronchialforingen en lille mængde slim. En sund person producerer 100-150 ml udskillelse om dagen. Det er nødvendigt for at beskytte bronchi mod penetration af støv, bakterier og andre giftige stoffer. Slimhinden i bronchi har små cilia, der rager ud i deres lumen. De skubber overskydende slim fra bronkial lumen ind i svælg.
Normalt er denne hemmelighed slugt stille af en person uden at forårsage ubehag. Dette sker dagligt igennem hele livet og betragtes som normalt. Phlegm i astma er farlig for mennesker, da akkumuleringen indsnævrer bronchiens lumen og gør det svært for luft at passere.
Hvis behandlingen ikke startes hurtigt, kan livstruende komplikationer udvikle sig.
Typer og egenskaber ved sputum til astma
Bronchial astma er præget af øget slimproduktion. Dette inflames bronchialforingen. Astmatisk bronkitis udvikler sig. Patienten har klager over sputumudladning under hoste og en følelse af overbelastning i brystet. Slim kan være af forskellig farve, lugt og tekstur.
Astma og sputum
Udladningen ser anderledes ud - det afhænger af sygdommens forløb. De er ofte viskøse. Phlegm i bronchial astma kan ligner normalt slim, indeholder pus eller blod. Duften kan også være anderledes. Særligt alvorligt nødt til at tage ubehagelig lugtende udledning. De kan indikere tilstedeværelsen af andre sygdomme i åndedrætssystemet, såsom tumorer, der er i en desintegrationstilstand. Derudover kan det være purulent sputum, der er resultatet af tilsætning af en bakteriel infektion.
Bronchial astma er karakteriseret ved et progressivt kursus. Når sygdommen skrider frem, stiger mængden af sputum, hvilket fører til blokering af de små bronchi først - bronchiolerne og senere de store bronchi. Dette medfører problemer med at trække vejret ind i patienten. Ofte under et angreb begynder han at kvælke. Denne tilstand er livstruende og kræver øjeblikkelig behandling.
Gul eller gulgrøn udledning indikerer overholdelse af infektion. Med forkølelser og allergier er de ofte gennemsigtige. Udseende af sputum med blodstreng indikerer brud på et lille fartøj i lungevæv. Også denne type afladning kan forekomme med udvikling af komplikationer, såsom inflammation eller lungeødem, tuberkulose. I denne henseende, når vejrtrækning er vanskelig og udslip af sådant sputum, et presserende behov for at konsultere en læge og begynde behandling.
Transparent sputum, der frigives i lang tid, kræver også bestemmelse af årsagen, da hvis det ignoreres, kan andre alvorlige sygdomme udvikle sig. Nogle gange observeres en stor mængde væskeslim og hoste hos en person, der ryger. I dette tilfælde er det næsten umuligt at slippe af med irriterende symptomer, men ofte øges de ikke og kompliceres ikke af andre sygdomme.
For at bestemme sputumets art skal du foretage en særlig undersøgelse. Udledninger til analyse bør indsamles under hosteangreb, og den bedste mulighed ville være at indsamle morgensputum.
Dette skyldes kroppens egenskaber. Om natten akkumuleres en stor mængde hemmelighed i bronkiernes lumen. For at indsamle det i apoteket skal du købe en specialtank. Det resulterende udvalg undersøges i laboratoriet. Den lette udslip af slim afhænger af dens konsistens. Hvis bronchi er fyldt med viskos sputum, vil det være svært at hoste op. En dårlig hemmelighed er nødvendig for at fortynde. Dette kan gøres på forskellige måder.
Sputumbehandling for astma
Så behandling af astma er primært rettet mod udtynding af sputum. Men inden du starter behandling, skal du foretage en undersøgelse og bestemme typen af hoste. Fra dette vil afhænge af valget af stoffer. Men der er generelle anbefalinger til at lette tilstanden.
Patienten skal drikke så meget væske som muligt. Til dette velegnet:
- te med citron
- mælk med smør og honning;
- frugtdrikke.
Varmt væske hjælper med at varme bronkierne, hvilket får sputum til at blive tyndere og lettere at dræne. Af stor betydning er mikroklimaet i rummet, hvor patienten bruger det meste af tiden.
Øget luftfugtighed bidrager til fortyndingen af bronchiale sekretioner. Derfor bør luftfugtigheden i rummet være mindst 60%.
For at befugtre rummet kan du bruge en speciel ultralydsenhed. I tilfælde af fravær, vil "bedstefarens" metode komme til undsætning, som består i at lægge våde håndklæder indendørs. For at forbedre udslippet af slim anbefales det at lade varmt vand komme ind i badet og indånde dampene
Behandling omfatter obligatorisk brug af stoffer. Normalt ordinerer læger medicin i form af tabletter eller sirupper.
Følgende grupper af stoffer bruges til at slippe af med sputum for bronchial astma:
- ekspektoranter - stimulere de glatte muskler i bronchialvæggen og bidrage til at fjerne sputum;
- mucolytics - har en fortyndingsvirkning, der ændrer de fysisk-kemiske egenskaber af bronchiale sekretioner;
- antiallergiske lægemidler anvendes kun i tilfælde, hvor astma årsagen er et allergen.
Virkningen af tabletterne og sirupperne er at ændre de reologiske egenskaber af sekretionen, der frembringes af foringen af bronchi. Hertil kommer, at lægemidlets virkning reducerer produktionen af slim. Medikamenter hjælper med at reducere viskositeten, elasticiteten og adhæsionen. Inden du tager et af stofferne, skal du omhyggeligt læse brugsanvisningen.
Også bronchial astma behandles med kalium og natriumiodid. De ordineres ofte af læger for at lette frigivelsen af sputum.
Desuden besidder de en sekretolytisk egenskab. Disse lægemidler skal imidlertid anvendes med forsigtighed, da allergiske reaktioner er mulige. Til mucolytiske lægemidler, der hjælper fortynding af sputum, hører Ambrobene, Mukodin, ACC, Ambroxol. De bryder disulfidbindingerne af mucopolysaccharidforbindelser, hvilket resulterer i et fald i viskositeten af sputum.
Hvis slim i astma ikke afviger, kan du anvende æteriske olier. Det bedste valg ville være olier:
De bruges i form af indånding. Tørre råmaterialer tilsættes til forskellige infusioner. Derudover er der siden antikke tider blevet anvendt en blanding af varm mælk med mineralvand til at lette ekspektorering af sputum. Den skal være fuld i små slanger.
Fordele for astma-patienter vil bringe spa-behandling, havluften hjælper med at forbedre tilstanden i luftvejene. Samtidig aktiveres beskyttelsesmekanismerne i foringen af næsehulen, svælg, luftrør og bronchi, hvilket resulterer i, at produktionen af slim bliver normaliseret.
Bronchial astma er en ret alvorlig sygdom, hvis hovedmæssige symptomer er hoste, åndenød og mucusekretion. Afled sputum hjælper forskellige lægemidler såvel som traditionelle medicin og fysioterapi procedurer. Men inden du begynder behandling, skal du konsultere din læge.
JMedic.ru
Bronkitis - er en inflammatorisk sygdom, der udvikler sig på grund bakterie-, virus-, svampe- og andre infektioner i bronkierne, og er ledsaget af en generel forgiftning af organismen, hoste med sputum og i nogle alvorlige tilfælde, dyspnø.
Bronchial astma er en kronisk sygdom i det bronchopulmonale system, som er karakteriseret ved tilstedeværelsen af reversible angreb af bronchial obstruktion (indsnævring af bronchi), som forekommer hos modtagelige patienter og er forbundet med virkningen af provokerende faktorer.
Disse faktorer omfatter:
- genetisk disposition
- fysisk aktivitet
- hyppigt aspirin hos sensibiliserede patienter
- allergiske reaktioner forbundet med allergener i bronchi, når de trækker vejret, det kan være pollen, husstøv, kemikalier osv.
Bronchial astma er karakteriseret ved paroxysmal flow. Sværhedsgraden af angrebet bestemmes af en særlig klassifikation:
1 grad - intermitterende bronchial astma:
Angreb af reversibel bronkiel obstruktion forekommer sjældent, ca. 1 gang om ugen, akutte forværringer, forstyrrer normalt ikke den normale rutine (søvn, arbejde, fysisk aktivitet) af dagen. Symptomer (åndenød, sputum, hoste, hvæsenhed) er kortvarige. Natte astmaangreb genere ikke. FEV1 (tvungen ekspirationsvolumen på 1 sekund) ved udførelse af spirometri (en metode til måling af luftstrømens hastighed, som kommer ind og skiller sig ud fra lungerne) - 80% af normen.
Trin 2 - vedvarende bronkial astma af mild sværhedsgrad:
Anfald af bronchial astma forekommer en gang om ugen, men mindre ofte en gang om dagen er eksacerbationer af sygdommen korte, men påvirker arbejdskraftaktivitet, appetit og søvn. Sådanne patienter har brug for sygeorlov i 3-7 dage. Symptomer på sygdommen (hoste, sputum, hvæsen) fortsætter efter angrebet for en dag. Natbronchus opstår ca. 2 gange om måneden. FEV1 - 80% af normen.
Trin 3 - vedvarende bronchial astma med moderat sværhedsgrad:
Angreb af reversibel bronkiel obstruktion forekommer næsten hver dag, eksacerbationer af sygdommen er langvarige og forstyrrer arbejdskraftaktiviteten og den daglige rutine kraftigt. Sådanne patienter har brug for en sygeliste med en varighed på mindst 10-15 dage. Symptomer på bronchial astma (hoste, sputum, hvæsenød, åndenød osv.) Vedvarer i en uge. Natangreb forekommer oftere en gang om ugen. FEV1 - 60 - 80% af normen.
Trin 4 - vedvarende bronkial astma alvorlig sværhedsgrad:
Anfald af bronchial obstruktion dagligt, eksacerbationer af sygdommen er lange, symptomer (hoste, hvæsen, sputum osv.) Er konstant til stede. Sådanne patienter har brug for konstant pleje. Night bouts bekymrer sig 2-3 gange om ugen. FEV1 - 60% af normen.
Metoder til behandling af sygdommen, givet comorbiditet
Afhængigt af sværhedsgraden af angreb af bronchial astma ordineres behandling af bronkitis, som ofte kan forekomme mod en baggrund for nedsat immunitet i den underliggende sygdom og derved forværre patientens generelle tilstand.
Behandling af sygdomme reduceres til sådanne mål som:
- Undgå bronchial obstruktion under astmaangreb.
- Reducer graden af åndenød.
- Overfør tør hoste til våd.
- Tildele etiotropisk behandling for bronkitis for at påvirke årsagen til sygdommen.
Intermitterende terapi
- Kortvirkende beta-2-agonister eller kortvirkende M-anticholinergika.
Beta-2-agonister, korttidsvirkende omhandlede Salbutamol (Ventolin), fenoterol (Berotek, Berotek-H), hexoprenalin (ginipral, Ipradol) præparater har en udtalt men kortvarig afslappende bronkial virkning, gennem virkninger på celler af glat muskulatur i væggene bronkialtræ. Det er nødvendigt at behandle bronkitis med denne gruppe af lægemidler direkte under et angreb af bronchial astma; efter normalisering af tilstanden og eliminering af angreb af kvælning anvendes den ikke. Tildelt til 1 dosis (100-200 mg) en gang.
Kortvirkende M-holinoblokere indbefatter Ipratropiumbromid (Atrovent, Ipravent), Berodual. Præparaterne har en bronchodilatorvirkning ved at blokere acetylcholin i glatte muskelceller og derved afbryde bronkiernes vægge. Til behandling af bronkitis i astma er det nødvendigt at indånde 2 aerosoldoser (40 μg) en gang.
- Mucolytics for at frigive sputum. Tildel Ambroxol 30 mg 3 gange om dagen i 10 dage.
- Antibakterielle lægemidler - beskyttede penicilliner har et bredt spektrum af virkninger, der har en baktericid og bakteriostatisk virkning (Augmentin) 1000 mg 2 gange om dagen. Behandling med dette lægemiddel udføres i 7 dage.
Mild vedvarende terapi:
- Beta-2-kortvirkende agonister har evnen til hurtigt at eliminere bronchospasme ved at slappe af bronchens glatte muskel. Den terapeutiske virkning forekommer i det første minut at tage sådanne lægemidler i form af en aerosol. Handlingen varer cirka 30 minutter - 1,5 timer. Salbutamol (Aloprol, Salamol, Salben, Ventolin), fenoterol (Berotek, Partusisten) hexoprenalin (ginipral, Ipradol) udpeget til behandling af astma anfald af astma ved inhalation 2 (200 pg - 2 doser) 1-2 gange om dagen. Behandlingen udføres kun i nærvær af alvorlig åndenød.
- M-holinoblokatorisk kort eller langvirkende.
K M-holinoblokatoram indbefatter korttidsvirkende ipratropiumbromid (Antrovent-H, ipratropium-native), Berodual, er effektive, men for en kort periode og udvide de bronkier normalisere iltnings- processer organisme. Tildelt 1-2 åndedrætter op til 6 gange om dagen. Behandling med denne gruppe af lægemidler sker i løbet af ugen.
Langvirkende M-holinoblokere omfatter Tiotropiumbromid (Spiriva, Respimat), som har en bronchodilatorvirkning, men i modsætning til kortvirkende lægemidler udvider de bronkierne gradvist, men bevarer effekten hele dagen. Denne lægemiddelgruppe er mere egnet til behandling end at lindre et angreb. Tildelt til 1 kapsel 2 gange om dagen. Det er nødvendigt at behandle bronkitis med sådanne lægemidler til bronchial astma i 3-5 dage og kun efter at have stoppet angrebet.
- Mucolytika: Ambroxol (Flavamed, Abrol) 30 mg 3 gange om dagen eller acetylcystein 400 mg 2 gange om dagen i 10 dage. Phlegm med denne behandling vises på 3-4 dages optagelse.
- Antibakterielle lægemidler - fluorquinoloner fra 2. generationen (Ofloxacin, Ciprofloxacin) har en baktericid virkning mod gram-negativ flora, hvilket ofte er årsagen til bronkitis i astma i denne grad. Behandlingen er ordineret i 7-10 dage ved en dosis på 200 mg 2 gange om dagen.
Medium vedvarende terapi:
- Beta-2 agonister af kort og lang virkning.
Beta-2 agonister omfatter korttidsvirkende Salbutamol (Salgim, Saltos, Stamlo), fenoterol (fenoterol-native, Berotek-H), hexoprenalin (ginipral, Ipradol) og anvendt til lindring af dyspnø angreb, kan graden af hvilken blive forværret ved tilstedeværelsen af bronkitis. Tildelt til 200 mikrogram (2 åndedrag) op til 6 gange om dagen. Behandling tager omkring 7-10 dage.
Langvirkende beta-2-agonister omfatter Clenbuterol, Salmeterol (Serevent), Formoterol (Atimos, Foradil). Lægemidlet udvider bronchi. Effekten varer i 12 timer. Behandle astma for bronkitis med denne gruppe af lægemidler bør være i en dosis på 12 μg (1 åndedræt) 2 gange om dagen. Behandlingen udføres i 7-10 dage.
- M-holinoblokatorisk langtidsvirkende - Tiotropiumbromid (Spiriva) til behandling af bronkitis anvendes i 1 kapsel 2 gange om dagen. Modtagelse er 10 dage.
- Methylxanthiner - Theophyllin (Ventax, Eufilong, Teotard), Aminophyllin (Eufillin) - Lægemidler, der hurtigt og effektivt påvirker bronchialtræets væg og eliminerer krampe. Med denne grad af bronchial astma kan indgives i form af tabletter eller intramuskulære injektioner. Behandling af bronkitis udføres i 5-10 dage.
- Mucolytika: Ambroxol 75 mg 1-2 gange om dagen eller acetylcystein 800 mg 1 gang dagligt indtil sputum fremkommer, så dosis kan reduceres.
- Makrolid antibakterielle lægemidler (Clarithromycin, Azithromycin), som har en baktericid virkning på intracellulære parasitter, som ofte er årsagen til bronkitis med moderat astma. Tildelt til 500 mg 1 gang pr. Dag i 3-7 dage.
Terapi til alvorlig vedvarende form:
- Beta-2 agonister af kort og lang virkning.
Beta-2 agonister omfatter korttidsvirkende Salbutamol (Salamol, Volmax, Ventolin, Tsibutol), fenoterol (Berotek, Partusisten) hexoprenalin (ginipral, Ipradol) er tildelt 2 doser (2 puffs) 6 gange om dagen. Det er nødvendigt at behandle bronkitis med astma af denne grad af sværhedsgrad med sådanne lægemidler i mindst 10 dage.
Langvirkende beta-2-agonister omfatter Clenbuterol, Salmeterol (Serevent), Formoterol (Oxis, Formoterol-native). Behandlingen er foreskrevet i 24 μg (2 doser) 2 gange om dagen i lang tid.
- Langtidsvirkende M-holinoblokatorisk - Tiotropiumbromid (Spiriva) tages kontinuerligt, og på baggrund af bronkitis kan dosis og hyppighed af administration øges.
- Methylxanthiner - Theophyllin (Theostat, Teopek, Diffumal), Aminophyllin (Eufillin) ordineres kun som intravenøse injektioner i de første 3 - 5 dage.
- Mucolytika: Lasolvan 1,0 intramuskulært 10 dage.
- Antibakterielle præparater - Luftfluorkinoloner (Leflok, Loxof) - Reserve antibiotika, ordineret i ekstremt alvorlige tilfælde af sygdommen, 500 mg 1 gang dagligt eller intravenøs dryp 1 gang dagligt.
Fysioterapi, folkebehandling eller behandling med inhalationer, aromaolier og lige vejrtrækninger kan fremkalde et angreb af bronchial astma, så den bedste behandling for en sygdom som bronkitis, som forekommer på baggrund af astma, kan kun behandles med medicin.
Denne artikel tilbyder kun den anbefalede behandling som bekendtskab. Hvis der opstår en kombination af sådanne sygdomme, skal du kontakte din læge, hvem vil individuelt udvælge de nødvendige lægemidler og bestemme dosis og hyppighed af indgivelsen.
Effektiv behandling af bronchial astma hjemme
Bronchial astma er en sygdom i luftvejene, som ikke kun påvirker de ældre, men også de unge. Udviklingen af bronchial astma fremmes ikke kun af eksterne, men også af interne faktorer. Ifølge statistikker forekommer 80% af astma tilfælde på baggrund af allergier. En sådan sygdom er farlig, da den udvikler sig hurtigt, og det er svært at helbrede det helt. Børn lider oftest af astma som følge af kontakt med allergener. Nedenfor finder du en beskrivelse af denne lidelse og behandling af åndenødsmedicinske retsmidler.
Bronchial astma - en sygdom i bronchialtræet har en immun-allergisk karakter. Det er karakteriseret ved pludselige åndedrætsbesvær med svært udånding. Astmaangreb forekommer på baggrund af en fuldstændig sund tilstand af kroppen.
Bronchial astma begynder med en infektion i det nedre eller øvre luftvej, der forårsager en allergisk reaktion.
Standardgenererne er forbundet med andre faktorer, der bestemmer astmas natur:
- Hyper-arousal af bronchiens glatte muskelfibre. Enhver stimulering af slimhinden i bronchialtræet slutter med en spasme.
- Påvirkninger fra det eksterne miljø er i stand til at aktivere frigivelsen af allergimedikatorer inden for bronchi.
- Ødem i bronkial slimhinde i den inflammatoriske proces forværrer vejrtrækning, gør udånding vanskelig.
- Smal slimproduktion fører til kvælning og tør hoste.
- I bronchial astma påvirkes små og mellemstore bronkier.
Faktorer, der bidrager til forekomsten af bronchial astma
- Arvelighed er ikke hovedårsagen, men indikerer den mulige forekomst af sygdommen, når den interagerer med et allergen.
- Klima og jord. Ifølge statistikker bidrager lerjord til udvikling af astma med 94%, på sletterne, i dale og i jorden med en høj koncentration af grundvand, denne risiko reduceres. Cycloner, uklarhed, mellem sæsonmæssige temperaturændringer øger risikoen for astma.
- Allergisk reaktion på rygning
- Arbejde i en farlig kemisk eller biologisk virksomhed
- Dårlig økologi
- underernæring
- Kronisk bronkitis eller infektion
Årsager til bronchial astma
Bronchial astma er kroppens allergiske reaktion på stoffer, der forårsager et utilstrækkeligt respons af immunsystemet og aktiverer produktionen af histidin, histamin, anafylaksin etc. Disse stoffer udløser kroppens kædereaktion af bronkialødem, hvilket gør vejrtrækningen vanskelig.
Ved kontakt med allergenet opstår der hævelse af bronchial slimhinden, en forøgelse af udskillelsen af bronchiale kirtler og som følge heraf bronchospasme.
Allergene kan være produkter, der indtræder i blodet eller indåndes med luft, reaktionen hos børn og voksne er den samme:
- pollen
- Husstøv, dyrehår
- Parfumerivarer og husholdningskemikalier
- medicin
- mad
symptomer
Symptomer, der kræver opmærksomhed.
- Tør hoste om natten eller morgen efter at have lidt en viral sygdom, der slutter med udslip af tykt sputum.
Symptomer, prækursorer for angreb:
- Ondt i halsen
- Næsestop og udledning
- Kløe i huden
Et angreb af astma ledsages af følgende symptomer:
- Svært, lavt åndedræt med langvarig udløb
- Behovet for at rydde halsen, gør vejret svært, begynder at mangle luft
- Rattles i brystet, som høres på afstand
- Heartbeat bliver hyppigt, et angreb af frygt begynder
- Patientens karakteristiske stilling under angreb - orthopnea
- Åndedrætssvigt kan forårsage svimmelhed.
Angrebet kan vare fra flere minutter til flere timer. Det er muligt at lindre et angreb ved indånding med bronchodilatorer eller ved intern administration af aminophyllin. Åndedræt stabiliserer.
Hos børn er det svært at diagnosticere bronchial astma og forklarer, at små børn ikke kan give et passende svar på, hvad de føler.
diagnostik
Hvis alle ovenstående symptomer er til stede, kan bronchial astma bekræftes ved hjælp af følgende laboratorie- og instrumentelle metoder:
- Tilstedeværelse af mere end 5 eosinofiler i det totale antal blod
- Lytte til lungerne under åndedræt
- Analyse af sputum udskilt efter hoste
- Øget niveau af total immunglobulin E
- Bestemmelse af ekstern vejrtrækning ved hjælp af et spirometer
- Pikfuometriya
- Ved hjælp af scarification tests bestemmes typen af allergen, der forårsager vejret.
Astma behandling
Behandling af åndenød efter diagnosen - en lang og omhyggelig proces. Kun fagfolk kan ordinere medicin i form af stoffer og indånding.
Traditionel medicin tilbyder sine egne behandlingsmetoder til voksne og børn i hjemmet. Behandling af korthed af folkemidlet er egnet til voksne og børn. Førstehjælp er at fjerne kontakt med allergenet.
Behandling af bronchiale astma folkemekanismer
- Et effektivt middel til behandling af åndenød i hjemmet - en blanding af glycerin, honning og citron. Du skal vaske citronen, gøre mange punkteringer og sætte den i kogende vand. Efter 5 minutter tager vi citronen ud og klemmer juice ud, tilsæt 2 spsk glycerin og honning til en citron og bring blandingen til et volumen på 250 ml. Rør blandingen grundigt og bland den. Tag en spiseskefuld 20 minutter før måltider 3 gange om dagen, for børn, reducer dosen i halvdelen.
- Ginger hjælper med at reducere den inflammatoriske proces, udvidelsen af blodkar, som forhindrer angreb af kvælning. Bland i lige store mængder gingerjuice, honning og granatæblejuice. Tag 2-3 gange om dagen. Blandet ingefærjuice med 0,5 glas vand for at tage en spiseskefuld før sengetid. Det er også nyttigt at spise gingerrå. For børn kan ingefær tilsættes til te. En effektiv metode til behandling af åndenød og lindrende symptomer derhjemme.
- Med blandingen og infusionerne med tilsætning af hvidløg, som eliminerer i bronchi og lungerne, vil man permanent slippe af med astma. 10 fed hvidløg skal koges i 0,5 kopper mælk. Det betyder at bruge om natten.
- Det vil hjælpe med at slippe af med slim og rydde luftvejen af eukalyptusolie. Om aftenen kan du droppe et par dråber eucalyptusolie på en pude for at indånde helbredende dampe hele natten. I løbet af dagen kan du slippe det på et lommetørklæde, en krave af tøj, oliedampe, der lugter godt og har nyttige egenskaber. Meget effektiv til børn.
- Indånding med pinjenål og kegler. Kog 500 gram indsamling i et glas vand, indånd dampen i 15-20 minutter to gange om dagen. Velegnet til børn.
- Løg kæmper godt med inflammatoriske processer i kroppen, bidrager til udvidelsen af bronkiernes lumen og derved normaliserer vejrtrækning og forhindrer kortpustetid.
- Behandle astma med indånding. Honning inhalationer er nyttige til voksne og børn, vil hjælpe med at lindre et angreb og helbrede for evigt. At gøre sådan indånding i 15-20 minutter om morgenen og aftenen.
- Damp indånding alkoholisk propolis tinktur er en god måde at slippe af med astma derhjemme. Propolisalkoholtinktur fortyndet med ferskenolie 1: 2. Indånding gøres i 20 dage i 1 minut. En effektiv måde at behandle åndenød på.
- For at slippe af med en allergisk reaktion er det nyttigt at indånde røgene ved at forbrænde malurt eller en mor og stifter som indånding.
Hjem forebyggelse
Ud over inhalation og andre behandlingsmetoder derhjemme er det nødvendigt at fjerne dårlige vaner: alkohol, rygning. Skift et skadeligt arbejdssted.
Korrekt og sund ernæring hjælper behandler astma hurtigt og effektivt. Kosten skal være allergivenlig for voksne og børn. Undtagen fisk og skaldyr, stegt kød, bønner, tomater, gærbaserede produkter, citrusfrugter, jordbær, abrikoser, ferskner, chokolade, nødder, alkohol, kaffe.
For hurtigt at helbrede astma bør fødevarens basis være supper, korn med grøntsag eller smør, salater fra tilladte grøntsager og frugt, kylling, kanin, kiks, havregrynskager og klid, compotes, uzvara.
Måltider bør være fraktioneret, 4-5 gange om dagen. Fødevarer skal dampes, bages i ovnen.
Massering af overkroppen, der starter fra hovedet og bevæger sig ned til brystet med cremer og æteriske olier, hjælper med at løsne sputum og lette ekspektorering under et angreb. For større effektivitet anbefales det at drikke noget vin under massage.
Det er nødvendigt at behandle astma ved dets første manifestationer, og du vil være sund!
Dr. V.N. Solopov
Personligt websted
Markeret med hvordan man fjerner bronchi i astma
Kapitel 23. Den sværeste opgave er at helt "rense" bronchetræet.
Solopov V.N. Astma. Sådan genvinder du sundhed
Hvis du har læst omhyggeligt de foregående kapitler om udvikling og progression af astma, husker du sandsynligvis to punkter: 1) sygdommens forløb ledsages af en stigning i antallet af celler og kirtler, der producerer slim, der manifesteres ved en gradvis forøgelse af mængden af ekspektorering fra sputumets bronkier; 2) I den ændrede tilstand af det moderne liv i næsten alle patienter mod baggrunden af årlige epidemier af luftvejsinfektioner (eller forkølelser) kompliceres den kroniske inflammationsproces i luftvejene ved tilsætning af en sekundær mikrobiell (undertiden i kombination med viral) infektion. Og efter den første utilstrækkeligt effektivt behandlede respiratoriske sygdom bliver enhver ren allergisk astma blandet, da det videre forløb forværres af forkølelse og luftvejssygdomme. Det var i denne periode, at sygdommen ofte er ude af kontrol, og for "stædige" læger fortsætter med at foreskrive kun aminophyllin, antiallergiske stoffer eller inhalerede steroider uden at bemærke meningsløsheden af deres handlinger. Overdreven slim og stagnation i luftvejene tjener som et gunstigt miljø for livet af forskellige mikrober. Og ingen antibiotika taget oralt under en forværring af sygdommen kan helt klare denne infektion, da den overhovedet overlever alle antibakterielle "angreb" i lumen af et bronchetræ, "begravet" i et lag af slim, som i en jordgrave i krig.
Derfor er den grundlæggende opgave at rense luftveje fra daglig akkumuleret sputum der. Til dette formål, som det allerede er klart, er det nødvendigt at bruge smitsomme stoffer (vi talte om dem i del III i bogen). På trods af en tilstrækkelig vifte af fedtstoffer er der dog ofte tilfælde af ineffektivitet i deres brug. Hvorfor afhænger det? Hvordan vælger man det mest effektive spiserør og dets dosis, behandlingsvarighed samt indgivelsesvej, ved munden eller ved indånding? Spørgsmålet er ret kompliceret: Jeg og min assistent Irina Viktorovna Lunichkina viet flere år til dette problem og offentliggjorde om et dusin videnskabelige artikler. Vi opsummerede resultaterne af vores forskning i en lille brochure (VN Solopov, IV Lunichkina. Forventningsforstyrrelser og bronchial obstruktion. M., 1989) og i det udenlandske videnskabelige tidsskrift Respiration (VN Solopov, IV Lunichkina. Expectorationsforstyrrelser og Bronchial obstruktion. Respiration, 1991, 58: N 5-6, s. 287-293). Rollen af slim produktion i astma lidelser, ifølge vores forskning, lyser min lille bog "The Evolution of astma...", udgivet i 1992. Kopier af brochuren "Overtrædelser opspyt..." udgivet "under jorden", uden om censur og licenssystem Glavlit i det tidligere Sovjetunionen var det kun 300 eksemplarer, og "Astma-udviklingen...", som det nu forekommer mig, blev skrevet på et ret kompliceret "videnskabsmæssigt" sprog. Derfor vil jeg forsøge at forklare dette spørgsmål mere enkelt og tydeligt.
3. 1. Eksponeringsforstyrrelser og bronchial obstruktion hos patienter med astma
Som allerede nævnt forværrer overproduktionen af slim og dets stagnation i luftvejene ikke kun overtrædelserne af bronchial patency, men reducerer også signifikant effektiviteten af inhalations-antiinflammatorisk behandling. I denne henseende er rensningen af luftvejene fra den akkumulerede hemmelighed en ekstremt vigtig opgave. MEN EFFEKTIVT, DET ER MULIG AT LØS KUN UNDER ÉN BETINGELSE: ALLE FORMATION I BRONCHER PÅ EN DAG SKAL GØRE I DENNE TID FOR AT EVACUERE. Kun i dette tilfælde er det muligt at fuldstændigt rengøre respiratoriske måder og genoprette normalbronkelpassage.
Men hvordan man vurderer fylden af rensningen af bronchialtræet fra sputumet, der akkumuleres i det? Til dette måtte vi udvikle specielle undersøgelsesmetoder, som tidligere ikke eksisterede. Ved at studere dette problem forsøgte udenlandske forskere at estimere graden af fjernelse af partikler mærket med radioisotoper fra luftvejene. Imidlertid troede de, at partikelbevægelsens hastighed afspejler hastigheden af evakuering af slim. Det er muligt at acceptere dette, men det er helt klart, at slimens bevægelseshastighed endnu ikke afspejler den fuldstændige udrensning af luftvejene fra den. Når alt kommer til alt, med en stigning i sine produkter, kan den hemmelighed, der akkumuleres i løbet af dagen, ikke fjernes fra bronchi og gradvist begynde at tilstoppe dem, selv ved den højest mulige elimineringsgrad (med en mucociliær rulletrappe og med hoste). Hvordan man estimerer tidspunktet for fuldstændig fjernelse af hele slimens masse fra bronchetræet i løbet af dagen?
I den forbindelse havde vi den idé at male de bronchiale slim er en indikation gennem sin inhalering ind i bronkierne, og derefter samle med jævne mellemrum at expectorate patienten spyt, anslår det samlede eliminering eller tid ekspektoration (Texp), slim fra luftvejene af en astmatiker. Egen hæmoglobin (senere - dets bestanddel - hæm) blev valgt som et farvestof, som ikke findes i bronkialslimus, bortset fra sygdomme forbundet med lungeblødning, såsom lungekræft eller tuberkulose. Jeg vil ikke beskrive forskningsmetoden - den offentliggøres i en af vores videnskabelige artikler og er beskyttet af opfinderenes ophavsretscertifikat (nr. 1536313 fra 15. 09. 1989 af VN Solopov, IV Lunichkina).
På en vis måde blev den tilpasset til undersøgelse af raske individer i kontrolgruppen. Resultaterne af en undersøgelse af raske individer viste, at tiden for fuldstændig fjernelse af slim fra bronchi (udtrykket "eksponeringstid" vil blive brugt) ikke oversteg 24-30 timer. Men hos astmatiske patienter, der ikke blev hjulpet af bronchodilator aerosoler, især berotok, det overskredet denne værdi og nåede 72 timer eller mere for individuelle emner.
Se på diagrammet, der viser resultaterne af undersøgelsen af patienter med astma (data fra mere end et årti siden er taget fra min afhandling). Det viser, at effekten af berotec i gruppen af emner med udtalte eksponeringsforstyrrelser (til højre) er næsten 3 gange lavere. Disse data bekræfter den antagelse, der eksisterede i lang tid, at ineffektiviteten af bronchodilatorer i astma er forbundet med svækket eksponering, og ikke med den mytiske blokade eller desensibilisering af beta-receptorer (som nogle af vores forskere stadig hævder).
Fig. Relativ effekt af berotec hos patienter med minimal (venstre) og svær (ret) sputum-ekspektorationslidelser:
a er effektiviteten af berotec; b - graden af krænkelse af eksponering
Den næste fase af undersøgelsen blev brugt til at vurdere effektiviteten af svulster, der anvendes indenfor og i form af inhalationer. Det viste sig at være ret simpelt: bestemme tidspunktet for udsættelse for kilden, og derefter - igen - på baggrund af expectorant terapi. I dette tilfælde kan stoffets effektivitet estimeres med formlen:
Det viste sig, at inhalationsmiddelens expektorantvirkning er højere end for lægemidler i form af tabletter eller i kapsler. Fjernelse af slim fra bronchi forbedres ved inhalationer med 50-60%, og ved at tage smittende lægemidler oralt - med 30-40%.
Tabel. Effekt af eksplosionsmidler taget ved mund og indånding
2% opløsning af natriumbicarbonat
Inden 1,5 g / dag
Indånding 800 mg / dag
Indånding 30 ml / dag
Hvad følger af dataene i denne tabel? For det første er det på samme måde med administration, at de uorganiske midler på trods af de forskellige virkningsmekanismer i kroppen er omtrent ens i deres effektivitet. For det andet observeres en klart højere effekt ved inhalationseksperterende terapi. Og det er forståeligt: at tage medicinen inde forbedrer kun sputumets reologiske egenskaber, og indånding stimulerer endnu mere sin hoste op!
For det tredje, hvis patienten har en eksponeringstid på 48 timer eller mere, vil ekspektorater i form af tabletter og blandinger ikke genoprette normal bronkialdræning. Det er nemt at beregne: Normalt bør eksponeringstiden ikke overstige 24-30 timer. Antag at når man undersøgte to patienter, var dette tal 48 og 66 timer. I det første tilfælde vil udnævnelsen af for eksempel lasolvana accelerere udskillelsen af slim med 40% og eksponeringstiden vil falde til 24-30 timer (60% af 48 timer = 28,8 timer). Og i det andet vil udnævnelsen af den samme ekspektorant ikke føre til normalisering af eksponeringstiden: Denne figur vil være højere end 24-30 timer (60% af 66 timer = 39,6 timer). I sådanne tilfælde er det nødvendigt at ordinere ekspektoranter 2-3 gange om dagen i form af indånding. Og udnævnelsen, for eksempel af acetylcystein, normaliserer eksponeringstiden til 30 timer.
Alt ovenstående kan opsummeres som følger: Du kan fuldstændigt fjerne luftvejene fra slim ved indånding. Samtidig er inhalationer kun udført ved hjælp af ultralydinhalatorer (ultralyd) effektive, da de er i stand til at sprøjte tilstrækkeligt store mængder lægemidler, der frembringer partikler med en størrelse på 5-10 mikron. Det er disse mikropartikler, der er i stand til at trænge ind i bronchialtræets små grene (med en diameter på mindre end 1-2 mm), hvor faktisk tragedien kaldes astma udspilles. Derfor forsyner vi hver enkelt patient med en individuel ultralydinhalator og hjælper vores patienter med at rense luftvejene med overskydende slim, mikrobielle infektioner og inflammatoriske celler i bronkialslimhinden, såvel som sunde mennesker børster deres tænder dagligt. I denne henseende er det nødvendigt at tale om ultralydinhalatorer.
3. 2. Hvad er en ultralydinhalator?
I øjeblikket producerer den medicinske industri et stort antal individuelle ultralydinhalatorer. De mest populære og billige modeller (desværre med ikke særlig god kvalitet), der produceres i næsten 10 år, omfatter inhalatorer "Monsoon-1", "Monsoon-1M" og andre. En ultralydinhalator er en enhed, der giver dig mulighed for at sprøjte medicin i form af en fin aerosol, der ved indånding trænger ind i de mest vanskelige områder i lungerne. Som jeg allerede har sagt, er diameteren af de små bronchi, hvor den inflammatoriske proces udvikler sig kun 1-2 mm. Derfor kan kun meget små partikler af lægemidlet (5-10 mikrometer i størrelse) trænge ind i disse dele af luftvejene.
Derudover er overfladen af luftvejens inflammerede slimhinder (herunder bronkioler) mindst 5-10 m2, og en effektiv lægemiddelpåvirkning kræver en medicineringsvolumen på mindst 15-30 ml. Kun en ultralydinhalator i 10-15 minutters arbejde kan udvikle høj ydeevne og komme ind i luftvejene sådan en mængde lægemiddelopløsning. Og som det burde være klart, kan anvendelsen af ultralydinhalatorer betydeligt forbedre effektiviteten af behandlingen af bronchial astma.
I modsætning til indtagelse af stoffer, der ofte forårsager allergiske, toksiske, metaboliske og andre lidelser, virker lægemiddel aerosoler primært lokalt i det patologiske fokus, hvilket reducerer mængden af lægemidlet, øger dets effektivitet og reducerer sandsynligheden for komplikationer ved lægemiddelterapi. Ultralydinhalationer har en positiv effekt på astma-relaterede sygdomme: allergisk rhinosinusopati, kronisk rhinitis, kronisk faryngitis og laryngitis, svampelæsioner i det øvre luftveje. Varigheden af et behandlingsforløb af bronchial astma og inhalationsordninger kan være anderledes.
Aerosol terapi har en meget kraftig effekt på bronchialtræet. Derfor bør patienter med alvorlig bronchial astma ikke selvadministrere indåndingsbehandling, da patientens tilstand kan forværres efter indånding af en tæt aerosol indtil et astmaanfald. Men det er i bedste fald. I værste fald, hvis der er et fokus for infektion, kan det spredes igennem bronchetræet. Derfor, hvis du ønsker at modtage fra indåndingsterapien, skal du IKKE HELT, HENVIS KONTROLLER MITT RÅD: GÅ TIL HJÆLP TIL SPECIALISTEN! Nå, de, der gerne vil prøve deres hånd ved at vælge en inhalator og behandle astma ved hjælp af inhalationer, på trods af min advarsel om farerne ved selvbehandling, kan bruge tillægget i slutningen af bogen med forskellige forskrifter, herunder dem baseret på medicin. urter. Tag det ud! MEN SÅ IKKE GÆLGE ENGEN!
Rådfør dig med en specialist er også nødvendigt i tilfælde, hvor selvbehandling med indånding på ultralyd ikke hjælper dig. Måske har du valgt den forkerte inhalatormodel til dig selv, eller du bruger et åbenbart ineffektivt indåndingsregime. Fordi for det første kræver hver enkelt inhalatormodel et eget inhalationsprogram; For det andet, i alvorlige tilfælde vil ikke hver indåndingsenhed give effekten; og for det tredje kan ikke alle inhalatorer (selv ultralyd) anvendes til behandling af astma.
3. 3. Hvordan vælger man en ultralydinhalator?
Ofte, patienter, der allerede har købt en ultralydinhalator, kommer til os i receptionen og har "købt" til reklame for producenterne af disse enheder. Og desværre er det ofte nødvendigt at forstyrre dem og forklare, hvorfor denne enhed ikke er egnet til behandling af astma. Derfor vil jeg gerne sige et par ord om, hvad du skal være opmærksom på, når du køber en ultralydsindretning til indånding.
Strukturelt er alle mere eller mindre acceptable for behandlingsanordninger opdelt i to typer. Den første type indbefatter inhalatorer, hvori lægemiddelopløsningen hældt i aerosolkammeret er i direkte kontakt med det sprayspiokaramiske element. Disse enheder er de mest enkle og nemme at bruge. En væsentlig ulempe ved de fleste sådanne anordninger er imidlertid den tidsbegrænsede varighed af en indåndingsprocedure - 10-15 minutter, hvilket normalt er angivet i betjeningsvejledningen. Det piezoceramiske element - ultralydinhalatorens "hjerte" - er dækket af et specielt beskyttende lag, der beskytter dets sølvbelægning mod korrosion med medicinske stoffer. Disse enheder kræver meget omhyggelig håndtering, da hvis beskyttelsesfilmen er beskadiget (for eksempel i færd med at vaske aerosolkammeret efter indånding), så vil inhalatoren efter et stykke tid fejle. Udskiftning af det piezoceramiske element er ret kompliceret og dyrt, og ofte fungerer apparatet meget værre. Alle disse mangler er imidlertid afbetalt af det faktum, at udstyr af denne type, let og kompakt, uhøjtidelig i drift, kan tages med dig på forretningsrejse, ferie, når du rejser til et sommerhus osv., Hvis det ikke er nødvendigt, afbryder ikke dit kursus behandling.
Indretninger af den anden type er anordninger, hvori der mellem det piezoceramiske element og aerosolkammeret med medicinen er der et ultralydtransmitterende medium (kontaktvæske), for eksempel destilleret vand. Inhalatorer af denne type er ret omfangsrige og er hovedsagelig beregnet til stationær anvendelse. De kræver omhyggelig vedligeholdelse af kameraet med destilleret vand, da indtag af et lægemiddel i dette kammer kan føre til korrosion af det piezoceramiske element. Der er modeller af denne type, hvor det piezoceramiske element også er beskyttet af en speciel film, hvilket øger dets holdbarhed. De væsentligste ulemper ved disse indretninger er designets kompleksitet, behovet for regelmæssig udskiftning af kontaktvæske og kompleksiteten ved at indstille driftstilstanden. Fordelen ved disse enheder er den meget høje ydeevne (udtrykt i mængden af den medicinske opløsning sprøjtet pr. Tidsenhed) og den næsten ubegrænsede varighed af inhalationsproceduren.
Derfor anbefales indretningen af den første type at blive anvendt i ikke-alvorlige tilfælde af astma, når en 5-10 minutters procedure er tilstrækkelig til effektiv oprensning af luftveje fra sputum og elementer af inflammation. Disse inhalatorer kan bruges til selvbehandling. I tilfælde, hvor sygdommen er alvorlig og alvorlige krænkelser af bronchial patensen opdages, og meget viskøst sputum, der ofte har en gulgrøn farve (hvilket tyder på dens langsigtede stagnation i luftvejene), er svært at hoste, er det nødvendigt at anvende inhalatorer af den anden type - mere magtfulde og produktive. Du bør dog ikke bruge kraftige inhalatorer til selvbehandling: dette kan medføre, at jeg som sagt sagde et choking-angreb.
Lige så vigtigt for inhalatorens egnethed er dens overordnede layout. Hvis du beslutter dig for at købe en ultralydinhalator, skal du huske: Apparater, hvor aerosolkammeret ikke er aftageligt (det vil sige det er integreret med generatorens krop), har kun lidt brug og nogle gange endda farligt at bruge. For det første, hvis kameraet ikke løsner fra sagen, er det svært at vaske det efter indånding, da hele inhalatoren ikke kan placeres under en vandstrøm, da det en gang inde i det vil deaktivere enheden! Nå, hvis du glemmer at tage stikket ud af stikkontakten (som i øvrigt sker ret ofte), kan du få elektrisk stød! For det andet er desinfektion af en sådan anordning umulig, fordi intensiv kemikalie- eller varmebehandling igen vil medføre, at den elektroniske del bliver svigtet. For det tredje er udførelse af indåndingsprocedurer ved hjælp af sådanne anordninger yderst ubelejligt: du behøver ikke at holde et aerosolkammer i din hånd, men hele inhalatoren. Du kan tilføje... og for det fjerde, og for det femte og sjette, men det sparer stadig ikke forbrugerne fra udseendet af dårlige og grimme strukturer. Engang ved en af de medicinske udstillinger så jeg en lignende lille inhalationsanordning. Ud af min sjæls godhed forsøgte jeg at præsentere mine tanker om dette spørgsmål til ingeniørens repræsentant på en enkel og tilgængelig måde. Men det viste sig at være umuligt: Efter at have lyttet til alle mine argumenter, sagde han, at deres produkter er helt hermetiske og til det retoriske spørgsmål: "Hvordan er en ubåd?" Han blev fornærmet og nægtede at tale videre.
Imidlertid udelukker kun en ydeevne eller et generelt design de egenskaber, der bestemmer egnetheden af ultralydinhalatorer til behandling generelt og astma i særdeleshed. Den vigtigste karakteristika er dispersionen (størrelsen) af partiklerne i den sprayede lægemiddelopløsning. Som jeg allerede har sagt, omfatter niveauet af luftvejsskader, hvor tragedien kaldes "astma", medbringer bronchi af den mindste kaliber - 1-2 mm eller derunder. Desuden er deres reelle lumen som følge af nederlaget af disse bronchiale grene meget mindre - tiendedele millimeter. Derfor kan kun partikler af et lægemiddel med en diameter på 5-10 mikrometer trænge ind og have en terapeutisk virkning. Og hvis du vælger en ultralydinhalator i instruktionerne til enheden, finder du det genererer partikler af større størrelse, så det er bedre at afvise dette køb. I det ideelle tilfælde skal aerosolen, som genereres af inhalatoren, være monodisperse, hvis partikelstørrelse ikke har et stort spred og er for eksempel fra 5 til 10 mikron. Hvis dispersionen af aerosolpartikler har en stor variation, for eksempel fra 5 til 30 mikrometer, så er dette som regel en enhed med lav kvalitet og pålidelighed.
Når man vælger en ultralydinhalator, er det således nødvendigt at fokusere på mindst tre punkter: 1) enhedens designegenskaber, 2) dens ydeevne og 3) størrelsen af de dannede aerosolpartikler. Nå er det generelle kriterium for egnethed af en ultralydinhalator til brug (som for noget medicinsk udstyr) den obligatoriske tilgængelighed af et certifikat for denne enhed og en licens til dets produktion. Desværre er der tilfælde, hvor virksomheder sælger eller producerer medicinsk udstyr uden at udstede relevante dokumenter, hvilket indirekte angiver tilstedeværelsen af konstruktionsfejl eller manglende overholdelse af disse enheder med etablerede standarder. Men jeg kan forsikre Dem om, at selv om alle disse faktorer tages i betragtning, vil det være ekstremt svært at vælge en inhalator selv, der er perfekt til din sag, for ikke at nævne et specifikt behandlingsprogram. I SAMMENLÆGNING TIL DET OVERSÆTTES, SKAL jeg mærke, at der desværre ikke er nogen enkelt indånding gennem de udenlandske standarder for kvalitet, der ikke udstedes i Rusland. Og når du køber en inhalator, kan du kun tale om det gunstigste pris / kvalitet forhold. Men det kan kun vurderes af en specialist, der har viden om både teknologi og aerosolbehandling. Derfor gentager jeg endnu engang: Løsning af dette problem, for det første at kontakte den kompetente specialist for hjælp, og for det andet ikke stoler på reklame for ikke altid bona fide indenlandske producenter. Til dette kan jeg tilføje, at vi ved at starte behandling af patienter udfører en prøve - "standard" -forløbet af aerosolbehandling, hvorefter det bliver endelig klart, hvilken type inhalator patienten har brug for.
3. 4. Omfattende inhalationsterapi - grundlaget for metoden fra Dr. VN Solopova
Vi bliver ofte spurgt med hvilken metode vi behandler astma? For ikke at forklare i lang tid, svarer vi: "Ifølge Dr. Solopovs metode." Faktisk er der ingen metoder til behandling af astma, for som det er velkendt, er det ikke den sygdom, der behandles, men patienten. Det ville være mere korrekt at sige om eksistensen af visse tilgange (eller grundlæggende principper) til behandling af sygdommen, som i hvert tilfælde har deres egne nuancer. Nå, da udtrykket "metode" er enklere og mere forståelig for mange, vil vi bruge den. Tilbage i 1988 offentliggjorde jeg på pulmonologikonferencen en afhandling om metoden for kompleks inhalationsterapi, som jeg havde foreslået, hvilket er baseret på indførelsen af medicinske aerosoler i tre faser.
I det første trin inhaleres bronchodilatormedicin eller blandinger for at forbedre luftvejens patens, forhindre bronchospastiske reaktioner på den efterfølgende indføring af aerosoler og til deres dybere penetration.
I 2. fase indåndes ekspektorater: alkaliske blandinger, medicinske urter, mineralvand, der gør det muligt at fjerne luftvejene fra sputum.
I 3. fase indåndes antiinflammatoriske, anti-allergiske og antiseptiske blandinger for at reducere inflammation og påvirke sekundær infektion. Behandlingsregimen består af sekventiel inhalation af 1., 2. og 3. opløsning forud for indførelsen af hele volumenet eller i en vis tid. Den optimale mængde af hver opløsning er 10-20 ml, afhængigt af typen af inhalator. Et eksempel på et inhalationsprogram for en ultralydinhalator:
a) BEROTEK - 1 ing. Dosis 10-15 minutter før indånding på ultralyd;
b) RELATERET MIXTURE (indsamling) - 10-20 ml pr. indånding;
c) BEKOTID - 4 ing. doser efter indånding på ultralyd.
Et sådant inhalationsprogram ser ret simpelt ud. Men faktisk synes denne enkelhed at være, og du kan se dette, når jeg taler om de grundlæggende principper for udviklingen af anti astma teknologier. Hertil kommer, at selv inden for rammerne af den allerede udviklede teknologi er det nødvendigt at anvende individuelt udvalgte aerosoler og recept på lægemiddelblandinger til indånding. I denne henseende kan du stille spørgsmålet: "Hvilke slags inhalationer får dine patienter?" Svaret er: "Hver patient modtager individuelt tilpassede blandinger". Alt, som jeg i dag kan offentliggøre fra egnede løsninger til indånding, finder du i bilaget, men ikke mere. Alt andet, der udgør "højdepunktet" af vores behandling, desværre kan jeg ikke udskrive, for i vores land respekteres ikke ophavsrettigheder, selv med opfindelser. Derfor, dem, der ønsker at behandle astma så effektivt som vi gør, lad dem først købe en licens til at bruge vores know-how og opfindelser.
Til dette kan jeg tilføje, at selv varigheden af et behandlingsforløb er valgt ud fra veldefinerede overvejelser, også beskyttet af knowhow. Nå er den samlede behandlingstid ved rensning af bronchetræet 12-18 måneder. Og jævnligt, mindst en gang om kvartalet (om vinteren, forår, sommer og efterår) gennemgår vores patienter en spirometrisk computerprøve med farmakologiske test for at gøre sæsonjusteringer til indåndingsterapi.
I alvorlige tilfælde af sygdommen injiceres hormonelle lægemidler og antiallergiske stoffer i luftvejene ved hjælp af en ultralydinhalator, hvilket reducerer antallet af medicin, der er taget i form af tabletter og dråber. Specifikke recepter for disse eller andre formuleringer til indånding udvælges individuelt afhængigt af situationen i bronchetræet, tolerancen af stoffer osv.
Det er ikke et problem at rydde bronchialtræet, genoprette luftvejslidelsen til normale værdier og sikre normal trivsel for astmapatienter med vores behandlingsteknologi. Nogle gange er der et andet problem: ikke alle har nok tålmodighed og udholdenhed til at bruge 20 til 40 minutter hver dag på deres helbred. Andre har ikke tilstrækkelige midler til systematisk behandling, fordi moderne anti-astma-lægemidler og indåndingsudstyr er meget dyre. Det, der skal gøres, er endnu ikke tilgængeligt for alle, men det er problemer med regeringen og dets strukturer. Men dem, der har tid og penge nok til systematisk behandling, bliver næsten helt af med symptomerne på astma.
Så ordinerer behandling med individuelle ultralydinhalatorer, opnår vi, at vores patient holder op med at lide af astma: hoste, føler vejrtrækningsbesvær og glemmer astmaangreb. Hvad skal man gøre næste? Derefter begynder vi en ny behandlingsfase, som består i, at efter fuld rengøring, restitution af ansvaret for de respiratoriske måder og nedbrydning af alle ASTHMA MANIFESTATIONER, SÆRLIG SPECIFIKK FOR DETTE PATIENTE SPØRGSMÅL.
3. 5. Hvilke problemer er specifikke for astma?
Dette er måske det sværeste spørgsmål for moderne astmologi, og ofte for os. Som nævnt er der to hovedformer af sygdommen: eksogene, hvis årsager er kendt og endogene, hvis årsager stadig ikke er klare. Specifikt er for det første forskellige årsager og udløsningsmekanismer, der udløser eller understøtter sygdommen, og for det andet de individuelle egenskaber ved hver enkelt astma: intolerance overfor aspirin og andre lægemidler i denne serie, fødeintolerance eller allergi, motionintolerance (den såkaldte astma fysisk indsats) og en lang række andre faktorer.
Min opgave er ikke at beskrive alle vores tricks til at løse hvert enkelt problem. De er ret komplekse: her er faktisk et reelt forskningsarbejde af en læge påkrævet. For eksempel kommer mange af dem, der lider af astma, også med konklusionen "fødevareallergi". Men selvom brugen af visse fødevarer forårsager for eksempel kløe eller udslæt - dette er ikke et bevis på allergi. Hvis i patientens blod finder vi specifikke antistoffer mod dette produkt, og deres titer (koncentration) er høj nok, så kan vi overveje hans sygdom forbundet med fødevareallergier og sygdomsformen - eksogen. Hvis der opstår fødevareproblemer, og vi ikke finder specifikke antistoffer mod dette produkt, er patientens sygdom endogen. Og problemerne med fødeintolerance i dette tilfælde er forbundet med fordøjelsespatologien, som først skal identificeres og derefter forsøges elimineret.
Det er også svært at løse andre specifikke problemer. Men hvis det efter allergiske, immunologiske, øvelsesprøver og andre undersøgelser stadig ikke er muligt at identificere årsagen, der udløste eller "stimulerer" astma, så på dette stadium gennemfører vi et særligt behandlingsforløb, der gør det muligt at standse eller figurativt at "afbryde" processen med kronisk betændelse. Og efter dette oplever mange af vores patienter ikke astmasymptomer i mange år. Hvordan vi gør det er også en hemmelighed (knowhow). Men ved at advare mulige håner i forsøg, vil jeg sige: "Alt, hvad vi gør, er baseret på Ruslands godkendte farmakopé, vores egne opfindelser og metodologiske udviklinger, der er godkendt af Ruslands sundhedsministerium". Faktisk har vi udviklet en fundamentalt ny ideologi til behandling af denne alvorlige sygdom uden at afvige fra rammen af den eksisterende farmakopé i Rusland. Vores succes er baseret på det faktum, at vi helt sikkert ved og kan bruge computerteknologi til at forudsige sygdomsforløbet og endda resultatet, og identificere mulige problemer, før de fører til alvorlige konsekvenser for patienten. Dette giver os mulighed for at overvinde den hurtigt fremskredne sygdom, som ikke er tilgængelig for andre behandlingsteknologier. Den individuelle tilgang til patienter er også vigtig, såvel som det faktum, at vi efter at have foretaget en objektiv og pedantisk undersøgelse af astma og lyttet nøje til det, foreskriver vi ikke de lægemidler, som han foretrækker selv, men dem der er nødvendige og sikker på at hjælpe ham. Og vi har altid et klart program for at genskabe hver enkelt persons sundhed og i 95% af tilfældene gennemfører vi det uden problemer. Derfor, hvis du vil kontakte vores "Astma-service", så overvej alt dette. Desværre er der for nogle betalte tjenester ikke tilgængelige. Men betalt medicin er ikke vores princip, men en realitet, da vi arbejder i hårde forretningsbetingelser uden statsstøtte.
Har vi fejl? Utvivlsomt. De består af kun de resterende 5% af patienterne. De er hovedsageligt forbundet med manglende tålmodighed hos patienter, der ikke forstår, at hver astma har en sygdom, der adskiller sig i tilstandens sværhedsgrad, i progressionshastigheden og i dets individuelle egenskaber: intolerance eller allergi overfor et stort antal stoffer, arten af sekundær infektion i luftvejene, billed og levevilkår. For eksempel er behandlingsvarigheden for rygere (endnu tidligere) 1,5-2 gange længere end ikke-rygere. Og det er en økonomisk vigtig faktor, og ofte har disse patienter økonomiske vanskeligheder forbundet med behovet for systematisk behandling med dyre stoffer eller manglende evne til at erhverve en særdeles kraftig ultralydinhalator til behandling.
Et andet problem er, at vi behandler patienter på en ambulant basis: De fortsætter med at arbejde, studere og lede en forholdsvis aktiv (ifølge deres potentielle) livsstil. Og ofte, der har lidt akut respiratorisk infektion og ikke tager passende foranstaltninger til at behandle det, falder de ind i en ret alvorlig tilstand, idet de moralsk ikke er klar til at starte behandling fra begyndelsen. Desværre har mange af dem illusioner om, at astma kan helbredes i et eller to besøg hos lægen. Det er ikke sikkert, at eliminering af krænkelser, der har udviklet sig i bronchetræet over mange års sygdom, er en vanskelig og vanskelig opgave, som kræver, at patienten arbejder med lægen. og enorm tålmodighed. Og hvis patienterne har nok persistens til at samarbejde med os, så til sidst, selv for de resterende 5%, finder vi en ikke-standardiseret løsning på deres problemer. Fordi vi ved i hvilket retning at gå for at opnå sundhed og trivsel. Til de mest utålmodige læsere, der fortsætter med at tro på alt det, de har læst i øjeblikkelig healingens mirakel, vil jeg gerne minde om ordsproget: "Hvis endnu ni gravide kvinder mødes, kan de stadig ikke få en baby i en måned!" Det tager tid og tålmodighed for alt.
