Symptomer og metoder til behandling af astmatisk bronkitis hos børn
TAstma
Når en læge diagnosticerer astmatisk bronkitis, kan symptomerne hos børn lignes på normal bronkitis. Mange forældre indser ikke, at deres barn er i en statisk tilstand. Og fra en sådan stat et skridt til svær og lumsk sygdom - astma. Hvis du er i tide til at være årvågen og handle, er der enhver chance for at forhindre udviklingen af astma. Et rettidig besøg hos lægen vil hjælpe med at opdage astmatisk bronkitis på et tidligt stadium. Særligt opmærksomme behov for at være folk blandt hvis slægtninge der er astmatikere, fordi den arvelige faktor spiller en vigtig rolle i udviklingen af astma.
Hvad er astmatisk bronkitis
Astmatisk bronkitis er en kronisk sygdom, der er smitsom eller allergisk. Nogle gange er begge faktorer til stede. Den læsion i astmatisk bronkitis er placeret i de store og mellemstore bronchi. Dette er forskellen fra astma, hvor små bronkier og bronchioler påvirkes. Af denne grund er astmaangreb normalt ikke observeret med denne sygdom. Et karakteristisk træk ved astmatisk bronkitis er en udpræget hypersekretion, hævelse og krampe i bronchi af store og mellemstore størrelser.
Bronkitis med en astmatisk komponent kan forårsage husholdningsallergener. For eksempel fjer i puder, dyrehår, husholdningsstøv eller pollen fra indendørs planter. Også fremkalde sygdomme kan virus eller bakterier. Det mest sandsynlige årsagsmiddel til sygdommen er patogen stafylokokker. Det er hans mest sået fra hemmeligheden i luftvejene. Betydningen af den infektiøse faktor i sygdomsudviklingen indikeres også indirekte af en stigning i forekomsten i den kolde årstid.
Sygdomme påvirker børn i forskellige aldersgrupper, men oftest diagnostiseres astmatisk bronkitis hos førskolebørn og skolebørn i grundskolealderen. De fleste andre er ramt af babyer, der har allergiske sygdomme. Sygdommen er tilbagevendende i naturen. Tilbagefald som regel gentages med en frekvens på 1 - 2 gange om måneden.
Astmatisk bronkitis betragtes som en forløber for astma. Ifølge statistikker, hvert tredje barn, der lider af denne sygdom, i sidste ende astma.
Årsager til astmatisk bronkitis
Blandt årsagerne til sygdommen er følgende:
- Infektiøs faktor. Sygdommen opstår ofte efter akut respiratorisk sygdom. Bronkitis kan være kompliceret af lungebetændelse, tracheitis eller mæslinger. Hypotermi, især langvarig, spiller en vigtig rolle i udviklingen af sygdommen. Derfor forekommer sygdommen ofte i løbet af den kolde årstid.
- Allergens ikke-infektiøs natur. Stoffer-allergener kan være stoffer, der er til stede i luften, i stoffer eller i fødevarer. Hos små børn udvikler sygdommen sig ofte på baggrund af exudativ diatese. Allergisk bronkitis kan være sæsonbestemt, forværring i foråret og sommersæsonen.
- Arvelig faktor. Børn, hvis forældre er ramt af astmatisk bronkitis eller astma, har stor risiko for at få disse sygdomme.
Symptomer på sygdommen
Sygdommen opstår og forekommer ved subfebril temperatur. Subfebril temperatur er en langvarig, ikke-faldende kropstemperatur i området 37-38 grader.
Et karakteristisk symptom på sygdommen er en obsessiv og hackende hoste. Nogle gange bliver det paroxysmalt. Hostens refleks er forbedret om natten. Det er oftest tørt, men når sygdommen skrider frem, kan den blive våd. Et hosteangreb er let fremkaldt af fysisk anstrengelse, stress eller kold luft. Der er tilfælde, hvor et barn kan hoste efter et stærkt grin eller græde. Patienten lider af ridset hals. Sommetider kan sygdommen ledsages af en forkølelse.
Astmatisk bronkitis har en negativ effekt på nervesystemet. Ill børn bliver lunefuld, irritabel og sløv. De har øget sveden.
Under en forværring af sygdommen kan barnet have svært ved at trække vejret, kan forårsage åndenød og hvæsende støjende udånding. Efter effektiv hostning med sputumproduktion bliver det meget lettere for et sygt barn.
Når man lytter til lungerne, er der våde raler. Under en forværring af sygdommen fløjter er tørrehvaler mulige. Men i modsætning til bronkial astma, tørre raler tappes under indånding.
Ved ikke-smitsomme sygdomme stopper hosteangreb brat efter fjernelsen af allergenet. For eksempel efter slutningen af blomstringsperioden af planter, der forårsager en allergisk reaktion hos en patient eller efter fjernelse af dyr fra en bolig.
Hos børn er bronkitis med en astmatisk komponent ofte ledsaget af allergiske reaktioner - allergisk diatese på huden eller atopisk dermatitis.
Den akutte periode af sygdommen kan vare fra dage til flere uger.
Behandling af sygdommen
Behandling af sygdommen begynder med en diagnose. Behandle bronkitis med en astmatisk komponent kun under en læges vejledning. Hvis du har mistanke om en allergisk karakter af udviklet bronkitis, er det nødvendigt at konsultere en læge.
Baseret på anamnese, fysiske, røntgen- og instrumentelle undersøgelsesresultater, allergitest og laboratorietest, vil lægen foretage en diagnose.
For at lindre patientens tilstand ordinerer lægen antihistaminer.
Til behandling af allergisk bronkitis kan lægen ordinere en allergenspecifik immunterapi (desensibilisering). Dette er en metode, hvor en opløsning indeholdende mikroskopiske doser af et allergenisk stof indgives til en patient. Gradvist øge doserne. Hvis behandlingen er vellykket, kan barnet permanent slippe af med en allergisk reaktion på stoffet. Men succesen ved en sådan behandling afhænger af sygdomsfasen. Kronisk astmatisk bronkitis er meget vanskeligere at helbrede, så det er vigtigt at starte behandlingen så tidligt som muligt og konsultere en læge ved de første tegn på sygdommen.
Udover antihistaminer indbefatter kompleks behandling af astmatisk bronkitis brugen af bronchodilatorer, antispasmodika og mucolytika. Hvis der opdages tegn på infektion, kan antibiotikabehandling ordineres.
Lægen kan også ordinere vitaminer og behandlinger til dit barn. Ved behandling af astmatisk bronkitis effektiv indånding, massage, elektroforese, fysioterapi, ultraviolet stråling, hydroterapi, akupunktur og besøger saltrummet.
Børn, der lider af bronkitis med en astmatisk komponent, under remission anbefales sanatorium-resort behandling.
Sådan forebygges udviklingen af astma
Hjælp med at forhindre udviklingen af sygdommen vil hjælpe med regelmæssige tempereringsprocedurer. Om sommeren skal barnet tages ud på landet. Friskluft, luft og solbad og svømning i åbent vand har en gavnlig effekt på barnets immunitet.
I den kolde årstid behøver du at gå dagligt i fri luft i noget vejr og ofte flyde boligareal.
Nyttig regelmæssig moderat træning. Et fremragende tempereringsværktøj er klasser i poolen. Samtidig er det nødvendigt at undgå overkøling af barnets krop, især på lang sigt.
I kosten af barnet bør der altid være fødevarer med rigdom på vitaminer og mineraler. Fødevarer bør varieres og afbalanceres. Sandsynlige allergener fra kosten er bedre at udelukke. Af samme grund er det nødvendigt at begrænse barnets kontakt med husholdningskemikalier og andre mulige allergener.
Det er nødvendigt at sikre, at barnet har fuld nasal vejrtrækning. Hvis der opstår forkølelse, anbefales det at anvende vasokonstriktormedicin, men kun under lægens vejledning.
Hvis der er rygere i familien, har de absolut ikke lov til at ryge i stuen. Barnet skal isoleres fra tobaksrøg.
En vigtig betingelse for at forhindre udviklingen af astma er rettidig behandling af lægen. Det er vigtigt at behandle astmatisk bronkitis og forhindre kronisk form. Jo oftere og længere barnet har astmatisk bronkitis, jo større er sandsynligheden for at udvikle astma.
Astmatisk bronkitis
Astmatisk bronkitis er en inflammatorisk sygdom af infektiøs og / eller allergisk ætiologi, hvor den patologiske proces sædvanligvis finder sted i slimhinden i de store og mellemstore bronkier. Astmatisk bronkitis er oftest diagnosticeret hos børn i førskole og yngre skolealder, især med en historie med allergiske sygdomme (allergisk rhinitis, allergisk diatese, atopisk dermatitis osv.).
Årsager og risikofaktorer
Årsagen til udviklingen af astmatisk bronkitis er overfølsomhed over for allergener, der går ind i kroppen gennem luftbårne veje eller gennem mave-tarmkanalen.
Infektionsmidler til astmatisk bronkitis kan være bakterier, vira, mikroskopiske svampe. Hos patienter med astmatisk bronkitis af infektiøs oprindelse findes patogene stafylokokker normalt oftest hos patienter. Astmatisk bronkitis udvikler sig ofte på baggrund af sådanne sygdomme som akutte respiratoriske virusinfektioner, mæslinger, kighoste, laryngitis, tracheitis, bronkitis, lungebetændelse, GERD (gastroøsofageal reflukssygdom).
Ikke-infektiøse allergener omfatter visse fødevarer, husstøv, uld og desquamated pet hud, fluff og plante pollen. Årsagen til udviklingen af astmatisk bronkitis hos børn kan være vaccinationer og medicin, der forårsager en allergisk reaktion. Lige vigtig i udviklingen af astmatisk bronkitis er en arvelig faktor - ofte har sygdommen en familiehistorie.
Former af sygdommen
Astmatisk bronkitis er opdelt i akut og kronisk.
Derudover skelnes mellem følgende former for astmatisk bronkitis:
- atopisk (hævelse af slimhinden i væggene i bronkierne, indsnævring af segmentbronkierne, rigelig slimhudssekretion i bronkiernes lumen);
- infektiøs-allergisk (ændringer i bronchi er typiske for bronkitis af infektiøs etiologi - ødem i bronkial slimhinde, hyperæmi, mucopurulent indhold i bronkiernes lumen).
Med hyppige tilbagefald kan astmatisk bronkitis omdannes til bronchial astma. En sådan transformation forekommer i ca. 30% af tilfældene.
Symptomer på astmatisk bronkitis
Astmatisk bronkitis er kendetegnet ved et bølgelignende kursus med perioder med eftergivelse, der veksler med forværringer. Afhængig af den allergiske faktor, der forårsagede sygdommen, kan eksacerbationer af astmatisk bronkitis forekomme i forårs- eller efterår-vintersæsonen. Den akutte periode med astmatisk bronkitis kan vare fra flere timer til en måned.
I perioden med forværring er symptomer på astmatisk bronkitis hostende angreb, som kan udløses af fysisk anstrengelse, latter, grædende osv. Før et hosteangreb oplever patienterne undertiden ubehag, ondt i halsen, næsestop, nasal udslip. Hoste ledsaget af vejrtrækningsbesvær, vejrtrækningsudånding, vejrtrækningsbesvær (udåndingsdyspnø). Ved afslutningen af angrebet går slim væk, og patientens tilstand forbedres. Hoste til astmatisk bronkitis kan ændre sig fra tør til våd hele dagen.
Brystet er ikke forstørret. Der er tørre eller våde raler, som ofte høres ikke kun under auskultation, men også på afstand. Kropstemperaturen kan stige til subfebrile tal, men oftere ligger inden for det normale interval. På grund af det faktum, at den patologiske proces finder sted i bronkier af mellem- og stor kaliber, og de små bronkier ikke påvirkes, er der ikke udtalt forekomster af bronkospasmer (kvælning) - dette skelner astmatisk bronkitis fra astma.
I tilfælde af sygdoms ikke-infektiøs ætiologi stopper hosteangreb med eliminering af den allergiske faktor.
Funktioner i løbet af astmatisk bronkitis hos børn
Astmatisk bronkitis hos børn ledsages ofte af huden på kløende udslæt, der er karakteristiske for allergier. Derudover er neurologiske symptomer ofte forbundet: ligegyldighed, sløvhed eller omvendt irritation, humørhed og overdreven svedtendens.
Astmatisk bronkitis hos børn ledsages ofte af andre allergiske processer, såsom allergisk diatese, atopisk dermatitis, sæsonbetinget allergisk rhinoconjunctivitis mv.
diagnostik
Diagnose af astmatisk bronkitis indbefatter indsamling af klager og anamnese, fysisk og instrumentel undersøgelse, allergifremkaldende scarification tests samt en række laboratorietest.
Når perkussion over lungerne er en bokset skygge af lyd noteret. Under auskultation bestemmes hårdt vejrtrækning, tørflingende hvæsende vejrtræk samt små og store boble fugtige raler.
En blodprøve afslører en stigning i antallet af eosinofiler, et forhøjet indhold af histamin, IgA, IgE, et fald i komplementets titer.
For at detektere et infektiøst middel i astmatisk bronkitis udføres bakteriologisk sputumkultur for at bestemme modtagelsen af patogenet mod antibiotika (antibiogram). Bakteriologisk undersøgelse af bronkisk vaskevand kan også ordineres.
Ifølge resultaterne af lungens radiografi forstås amplifikationen af lungemønsteret i basalzonerne, fortykkelsen af lungemønsteret i medialområderne og det negative tryk i laterale zoner.
Når der udføres endoskopisk undersøgelse, afhængigt af tilstedeværelsen eller fraværet af en infektiøs inflammatorisk proces, kan tegn på katarral- eller katarrhalpurulent endobronchitis eller praktisk talt uændret slimhinde i bronkiernes vægge bestemmes.
Oftest diagnostiseres astmatisk bronkitis hos børn i førskole og yngre skolealder, især med en historie med allergiske sygdomme.
Vurdering af graden af bronchial obstruktion udføres ved anvendelse af undersøgelsen af åndedrætsfunktionen:
- gasanalytisk undersøgelse af ekstern respiration;
- måling af peak expiratory flow rate (peak flow måling);
- måling af respirationsvolumen og hastighedsindeks (spirometri);
- undersøgelse af åndedrætsmekanik (plethysmografi, pneumotakografi).
Behandling af astmatisk bronkitis
Behandlingsregimen for astmatisk bronkitis udvælges afhængigt af sygdomsformen såvel som patientens individuelle karakteristika.
Det første skridt er at fjerne virkningerne af allergenet, som forårsagede sygdommens udvikling. Det er effektivt at udføre en langsigtet specifik desensibilisering af det identificerede allergen, især i tilfælde hvor det er umuligt at stoppe patientens kontakt med det forårsagende allergen. Behandlingsdosen af allergenet øges gradvist indtil det maksimale niveau, der tolereres af patienten, nås. Efter denne behandling udføres vedligeholdelsesdoser i to år eller længere. Specifik desensibilisering hjælper med at forhindre omdannelse af astmatisk bronkitis til bronchial astma.
Patienter med astmatisk bronkitis er ordineret bronkodilator og antispasmodiske lægemidler, mucolytika, antihistaminlægemidler, vitaminkomplekser. Når man bekræfter en infektiøs proces, anvendes antiinfektionsmidler, hvis valg udføres afhængigt af typen af patogen.
Den komplekse behandling omfatter behandling med nebulisator (inhalation), alkaliske inhalationer er effektive, såvel som indåndinger med brug af natriumchlorid termisk mineralvand.
Efter lindring af akutte symptomer ordineres fysioterapi: generel og lokal brystmassage, percussionsmassage, hydroprocedurer, elektroforese, UV-behandling, akupunktur, elektroakupunktur.
Patienterne viser hypoallergen diæt og overholdelse af vandregimet (tungt drikke).
I alvorlige tilfælde kan patienten kræve indlæggelse af hospitalet.
Patienter med astmatisk bronkitis viste klinisk opfølgning. Under remission anbefales patienter sanatorium-resort rehabilitering.
Mulige komplikationer og konsekvenser
Med hyppige tilbagefald kan astmatisk bronkitis omdannes til bronchial astma. En sådan transformation forekommer i ca. 30% af tilfældene.
outlook
Ved rettidig diagnose og korrekt udvalgt behandling er prognosen gunstig.
forebyggelse
For at forhindre udviklingen af astmatisk bronkitis, samt forebyggelse af tilbagefald anbefales det:
- eliminering af den allergiske faktor fra patientens miljø
- udførelse af specifik og uspecifik desensibilisering
- eliminering af kroniske infektionsfaktorer i kroppen
- udføre et sæt øvelser til fysioterapi
- hærdning;
- afbalanceret ernæring;
- afvisning af dårlige vaner.
Uddannelse: 2004-2007 "Første Kiev Medical College" specialitet "Laboratory Diagnostics".
Oplysningerne er generaliserede og er kun til orienteringsformål. Ved de første tegn på sygdom, konsulter en læge. Selvbehandling er sundhedsfarlig!
I løbet af livet producerer den gennemsnitlige person så mange som to store spytpulver.
I et forsøg på at trække patienten ud, går læger ofte for langt. For eksempel, en bestemt Charles Jensen i perioden fra 1954 til 1994. overlevede over 900 neoplasm fjernelse operationer.
Under nysen stopper vores krop helt. Selv hjertet stopper.
Ved regelmæssige besøg i solbrændingen øges chancen for at få hudkræft med 60%.
Leveren er det tyngste organ i vores krop. Den gennemsnitlige vægt er 1,5 kg.
Arbejde, der ikke er til personens smag, er meget mere skadeligt for hans psyke end manglende arbejde overhovedet.
Vores nyrer er i stand til at rengøre tre liter blod om et minut.
Selv om en mands hjerte ikke slår, kan han stadig leve i lang tid, som den norske fisker Jan Revsdal viste os. Hans "motor" stoppede klokken 4, efter at fiskeren gik tabt og faldt i søvn i sneen.
Vægten af den menneskelige hjerne er ca. 2% af hele legemsmassen, men den bruger ca. 20% af syret ind i blodet. Denne kendsgerning gør den menneskelige hjerne ekstremt modtagelig for skader forårsaget af mangel på ilt.
Menneskeblod "løber" gennem fartøjerne under enormt pres, og i strid med deres integritet er i stand til at skyde i en afstand på op til 10 meter.
Mange stoffer blev markedsført som lægemidler. Heroin, for eksempel, blev oprindeligt markedsført som et middel til baby hoste. Kokain blev anbefalet af læger som anæstesi og som et middel til at øge udholdenhed.
Når kærester kysser, mister hver af dem 6,4 kalorier pr. Minut, men samtidig udskifter de næsten 300 typer forskellige bakterier.
Ifølge mange forskere er vitaminkomplekser praktisk talt ubrugelige for mennesker.
Ifølge undersøgelser har kvinder, der drikker et par glas øl eller vin om ugen, en øget risiko for at udvikle brystkræft.
Humane knogler er fire gange stærkere end beton.
Mange kender situationen, når barnet "ikke kommer ud" af forkølelse. Hvis det i det første år, hvor der går på børnehave, er en normal reaktion fra organismen, så ser det ud til
Astmatisk bronkitis hos børn - hvad skal man gøre?
Astmatisk bronkitis hos børn er forårsaget af overfølsomhed af hoved- og mellembronkierne til stimuli, såvel som overdreven udskillelse af slim ved membranerne i bronchi.
Som et resultat indsnævres luftrummets lumen dramatisk. Dette afspejles i udseendet af hoste og andre mindre udprægede symptomer. Det skal bemærkes, at astmatisk bronkitis er mere almindelig hos børn end hos voksne.
Årsager til astmatisk bronkitis hos børn
Overdreven reaktivitet af hoved- og mellembronkierne forårsager allergener, der kan være af ikke-infektiøs oprindelse eller tilhører infektioner.
Ikke-smitsomme allergener, der forårsager astmatisk bronkitis hos børn, er overalt. Disse omfatter:
- husstøv, bogstøv;
- dyrehår;
- fugle ned og fjer
- mad til akvariefisk;
- plante pollen;
- nogle fødevareallergener;
- konserveringsmidler;
- visse lægemidler og vacciner til vaccinationer.
- passiv rygning.
- Vira. Astmatisk bronkitis kan forekomme på baggrund af virussygdomme - influenza, ARVI, mæslinger osv.
- Bakterier. På baggrund af bakterielle sygdomme kan også astmatisk bronkitis udvikle sig. Det mest almindelige infektiøse allergen i denne sygdom er stafylokokker.
Arvelighed spiller en væsentlig rolle i udviklingen af astmatisk bronkitis. Hvis en af forældrene eller bedsteforældre lider af allergi, er det sandsynligt, at barnet kan udvikle bronkitis med en astmatisk komponent.
Andre allergier af allergisk karakter. Det skal bemærkes, at astmatisk bronkitis udvikles hos børn, der er blevet diagnosticeret med allergiske sygdomme: eksudativ diatese, neurodermatitis, pollinose osv. I mange tilfælde.
Exudativ diatese er en sygdom, hvor der er øget irritabilitet i hud og slimhinder, reduceret modstandsdygtighed mod infektioner.
Antallet af babyer op til 2 år, der lider af exudativ diatese er ret stor - 24-54%.
Pollinose er en øget allergisk reaktion på pollen. Maniferet pollinose rhinitis, conjunctivitis, dermatitis.
Neurodermatitis manifesteres i grædende hududslæt, der ledsages af alvorlig kløe.
Det kliniske billede af sygdommen hos børn
Som regel opstår symptomer på astmatisk bronkitis, når kroppen er i kontakt med allergener. I mangel af allergener forekommer symptomerne på sygdommen ikke.
- Hoste er det mest fremtrædende og afgørende symptom på astmatisk bronkitis hos børn. Et karakteristisk træk ved hoste i denne sygdom er dens paroxysmale. Ofte opstår der hosteangreb om aftenen eller om natten. Hoste kan også fremkaldes af følelser - græde, græde, grine. Hoste hos børn er oftere våd med sputumudladning.
- Åndenød og åndenød er symptomer, der altid ledsager hosteangreb i astmatisk bronkitis. Det er svært for barnet at trække vejret, han skal gøre en indsats for dette. Som et resultat er udåndingen høj, med hvæsende og fløjtende lyde.
- Kropstemperaturen forbliver som regel normal, selv om en lille stigning på op til 37-38 ° C er mulig.
- Hos nogle børn tilføjes symptomerne på astmatisk bronkitis ved hudangivelser. Urticaria kan forekomme - en sygdom med allergisk oprindelse, som er kløende udslæt af lyserøde eller porcelæn-hvide blærer.
For astmatisk bronkitis er det karakteristisk, at der før symptomer på hoste forekommer symptomer, der advarer om det:
- babyen bliver humør og irritabel;
- der er generel utilpashed;
- næsestop og tyk løbende næse vises;
- Barnet kan klage over en følelse af ubehag i halsen;
Varigheden af symptomer på sygdommen kan kun være et par minutter og kan tage 3-4 uger.
Astmatisk bronkitis bærer en bestemt trussel, det er farligt, fordi hvis du ikke behandler behandlingen, kan den udvikle sig til bronchial astma, og denne sygdom er meget mere alvorlig og farlig.
Derfor bør forældre bekymre sig om, hvordan man ikke kun skal behandle, men også hvordan man forhindrer udviklingen af astmatisk bronkitis hos deres børn.
Forebyggelse af sygdomsudvikling
Først og fremmest er det nødvendigt at begrænse barnets kontakt med allergenet, som hans bronkier reagerer voldsomt på.
Støv akkumulatorer skal fjernes fra huset: tæpper, gamle møbler, bløde legetøj. Du bør ikke få kæledyr, akvariefisk, hvis barnet lider af astmatisk bronkitis.
Alle dundyner og fjerpuder skal udskiftes med hypoallergenic polstring af polyester eller holofiber.
I perioden med blomstrende planter, der forårsager hosteangreb, skal barnet flyttes til en anden klimatisk region.
Det er nødvendigt at følge en terapeutisk kost: Alle fødevarer, der direkte eller indirekte påvirker udviklingen af astmatisk bronkitis, bør udelukkes fra kosten.
Ethvert lægemiddel bør kun ordineres af en læge. Ellers er udviklingen af bronkitis med en astmatisk komponent mulig.
Rygning forældre bør seriøst tænke på deres børns sundhed, fordi passiv rygning er ikke mindre farlig end aktiv.
Alle virale og bakterielle forkølelser skal behandles til enden. Hvis du uforsigtigt behandler selv den mest ubetydelige ORVI hos en baby, kan sygdommen udvikle sig til bronkitis med en astmatisk komponent.
Hvis det er umuligt at begrænse barnet fra allergener, er det nødvendigt at foretage en specifik desensibilisering.
Denne metode er en specifik immunterapi. Barnet injiceres subkutant med en beskeden dosis allergenet, som hans bronkier reagerer voldsomt på.
Med hver ny injektion af lægemidlet øges dosen gradvist. Desensibilisering fortsætter, indtil en bestemt koncentration af allergen akkumuleres i kroppen. Derefter administreres kun vedligeholdelsesdoser.
Succes fra specifik desensibilisering opnås i 80% af tilfældene. Desuden omdannes bronkitis med en astmatisk komponent hos børn ikke til bronchial astma efter en sådan behandling.
For at reducere risikoen for udvikling af astmatisk bronkitis, bør man på ansvarlig måde behandle behandlingen af alle allergiske sygdomme, der diagnosticeres hos en baby.
Sørg for at sikre, at barnet trækker vejret gennem næsen, fordi indånding af luft gennem mundhulen ikke renser og ikke opvarmer det helt. Dette øjeblik er særligt relevant i en støvet atmosfære, kold luft osv.
Forældre bør give barnet nok vitaminer. Men du bør nøje overveje valg af frugt og grøntsager, undtagen allergener fra deres liste.
Fra en tidlig alder skal barnet være tempereret med lange gåture, tiltrukket af udendørs spil.
Det er ønskeligt i den varme årstid at forynge babyen i badebyerne.
Hvis du følger alle ovenstående anbefalinger, er det helt muligt at beskytte dine børn mod astmatisk bronkitis. Vi håber, at dine børn altid vil være sunde!
Astmatisk bronkitis hos børn, behandling, symptomer, tegn, årsager
Astmatisk bronkitis kan forekomme af forskellige årsager.
Årsager til astmatisk bronkitis hos børn
Den vigtigste etiologiske faktor er en viral eller bakteriel infektion; hos små børn udvikler sygdommen sædvanligvis på baggrund af rickets eller exudativ diatese; i udviklingen af astmatisk bronkitis hos ældre børn, spiller en vigtig rolle af hypotermi, kroppens reaktion på kemikalier og allergener. Sygdommen er karakteriseret ved øget dannelse af slim i bronchi.
Symptomer og tegn på astmatisk bronkitis hos børn
Ofte udvikler denne sygdom efter en akut respiratorisk sygdom, men gentagen bronkitis kan forekomme efter adenovirusinfektion, influenza, mæslinger, kighoste. Kropstemperaturen hos det syge barn er enten normalt eller stiger til lave værdier. Karakteriseret ved en våd hoste, der nogle gange har en paroxysmal karakter; hoste bekymrer ofte et barn om natten; kan provokeres af følelser. Et barn, der lider af astmatisk bronkitis, har mild åndenød (vejrtrækning er vanskelig, det kan høres fra en afstand). Lægen, der lytter til barnets ånde gennem phonendoskopet, hører et stort antal fugtige raler af forskellige størrelser. Sådan bronkitis kan vare i lang tid op til flere uger. I mange børn bliver astmatisk bronkitis gradvist til bronchial astma. Men hvis barnet gives rettidigt og korrekt behandling, så er prognosen gunstig.
Behandling af astmatisk bronkitis hos børn
Vigtig betydning i behandlingen af astmatisk bronkitis hos små børn er terapeutiske foranstaltninger mod rickets, exudativ diatese. Kvalitetspleje til et sygt barn er vigtigt. Værelset, hvor patienten er placeret, skal regelmæssigt udluftes. Nyttig søvn i frisk luft. Viser solbadning. Der lægges stor vægt på barnets ernæring. Lægen ordinerer desensibiliserende midler i aldersdosis; lægemidler såsom suprastin, pipolfen, diphenhydramin, etc. anvendes. Om nødvendigt foreskriver lægen antibiotikabehandling. Gennemført vitaminterapi. Distraherende terapi er effektiv: banker, sennepplastre, sennepsindpakninger osv. Parallelt udføres ultraviolet bestråling.
Praktisk læge råd til børn med astma bronkitis
Følgende anbefalinger hjælper med at forhindre barnet i at få astmatisk bronkitis og forhindre sygdommen i at gå ind i bronchial astma:
- hærde barnet med luft, sollys og vand
- at være opmærksom på, at barnets kost hele tiden præsenterer produkter, der er til kroppen kilder til vitaminer;
- hvis barnet lider af eksudativ diatese, eliminerer fødevarer såsom appelsiner (og andre citrusfrugter), chokolade, kakao fra kosten;
- tillader ikke hypotermi barn
- sørg for at barnet trækker vejret gennem hans næse hele tiden; Når den indåndede luft passerer gennem næsehulen, som har en meget kompleks struktur, bliver denne luft opvarmet, rengjort og fugtet; god nasal vejrtrækning er særlig vigtig, når atmosfærisk luft er kold, tør eller støvet, når allergener er til stede i luften (for eksempel pollen);
- ikke at lade barnet komme i kontakt med forskellige husholdningskemikalier - med vaskepulvere, forskellige vaskevæsker og pastaer;
- hvis der er rygere i familien, bør de ikke ryge i boligområder;
- ved den mindste mistanke om astmatisk bronkitis hos et barn søge lægehjælp.
Anbefalinger af fytoterapi og traditionel medicin til astmatisk bronkitis hos børn
Som et supplement til behandlingen af en læge, kan du bruge midlerne anbefalet phyto-og traditionel medicin:
- i tilfælde af hostepisoder, der ikke tillader barnet at sove, laver baby applikationer med varme, kogte kartofler; først skal du koge nogle kartofler "i uniform"; uden at rense dem, knuse med en træpestel, indtil mosen er ren; Tilsæt en eller to spiseskefulde solsikkeolie til denne masse, et par dråber iodalkoholopløsning, bland godt, læg den varme masse i et jævnt lag på noget tykt stof; læg dette stof med kartofler på barnets bryst (på projektionsområdet af de store bronchi - i det øvre bryst), dække med olieret papir, bomuld, fiks med en bandage eller tørklæde; ansøgning varighed - omkring en time; efter at kartoffelmassen er afkølet, skal den fjernes, og barnets hud tørres af med en klud fugtet med varmt vand; Fremgangsmåden er meget effektiv til behandling af astmatisk bronkitis hos små børn, men den kan også bruges til akut bronkitis og katarre i det øvre luftveje.
Symptomer og behandling af astmatisk bronkitis hos børn
Astmatisk bronkitis er den mest belastede form for bronkitis. Hos børn kan symptomer på astmatisk bronkitis forekomme på grund af forkert behandling eller mangel på rettidig indgriben. Denne form er fyldt med fremkomsten af en sådan kronisk sygdom som astma.
Særlig opmærksomhed ved diagnosen astmatisk bronkitis bør gives til pædiatriske patienter såvel som personer med genetisk prædisponering. Det skal bemærkes, at børn lider af astmatisk bronkitis oftere end voksne.
Resumé af artiklen
Årsager til astmatisk bronkitis
Forårsager astmatisk bronkitis infektiøse patogener eller allergener. Skadedonen er mellemstore og store bronchi, og det er kun for denne form, der ikke ledsages af stærke astmaanfald, som ledsages af astma, hvor de små bronchi og bronchioler påvirkes. I astmatisk bronkitis er der en indsnævring af lungerne i bronchi, tilstedeværelsen af spasmer og hævelse.
Årsager til astmatisk bronkitis:
- Infektiøse patogener. Tilstanden hos en patient med astmatisk bronkitis kan være kompliceret efter akutte åndedrætsinfektioner, influenza, lungebetændelse, kighoste, adenovirusinfektion, tracheitis og andre akutte ENT-sygdomme.
- Bakterielle patogener. De kan også udløse astmatisk bronkitis. Et af disse patogener er stafylokokker. Behandlingen af sådan bronkitis ledsages af antibakteriel terapi.
- Allergener. Provocateurs af sygdommen kan være husholdningspatogener, såsom pollen, uld, støv. Fødevareallergier over for konserveringsmidler, nogle produkter eller lægemidler kan også påvirke patientens tilstand. Passiv indånding af tobaksrøg forårsager også allergiske angreb hos et barn.
- Arvelig disposition I risikosonen er primært børn, hvis forældre har lidt eller fortsat lider af astma, i så fald kan astma-komponenten allerede være til stede i kroppen.
VIGTIGT! Der er statistikker, hvorefter en tredjedel af børnene, der lider af astmatisk bronkitis, får astma.
Børn i forskellige aldre lider af denne sygdom, men det ses oftest hos børn i grundskolen og i førskolealderen. De mindste børn med diagnoser af eksudativ diatese eller pollinose er også i fare og lider af astmatisk bronkitis.
symptomer
Symptomatologi manifesterer sig i form af øget stabil kropstemperatur på 37-38 grader. Samtidig er der en hoste, der fugter som sygdommen skrider frem på grund af dannelsen af en større mængde af udskillelse i bronchi. Hosten optræder i form af angreb efter fysisk anstrengelse eller ved forkølelse. De mindre udtalte symptomer omfatter halsbetændelse, en løbende næse.
Symptomer på astmatisk bronkitis hos børn:
- våd vejrtrækning, når man lytter
- det samtidige udseende af en allergisk reaktion på huden, urticaria, atopisk dermatitis;
- åndenød og vejrtrækningsbesvær på udåndingen;
- øget svedtendens
- sløvhed, lidenskab, irritabilitet.
Karakteristisk for astmatisk bronkitis er paroxysmal hoste, som opstår, når slimhinden kommer i kontakt med allergener, hvis bronkitis er allergisk i naturen. Så snart patogenet er isoleret, opstår der en signifikant symptomlindring i barnet.
Behandling af astmatisk bronkitis
Behandling af symptomer skal begynde med en rettidig diagnose af en specialist. Især når det kommer til barnets helbred.
Diagnose udføres i det medicinske kontor ved hjælp af røntgen og instrumentel undersøgelse. Der tages også blod til laboratorieanalyse, og der tages prøver til allergener.
Sammensætningen af barnets medicinbehandling omfatter:
- Udnævnelsen af antihistaminlægemidler.
- Antibiotisk behandling (hvis et smitsomt middel virker som provokatør af sygdommen).
- Bronchodilatorer og mucolytika.
- Antispasmodik hvis hoste er langvarig og forårsager ubehag.
- Alle mulige indåndinger.
Den komplekse behandling af astmatisk bronkitis indbefatter at tage vitamin-mineralkomplekser, drikker rigeligt med væsker, opholder sig i et regelmæssigt ventileret rum og fastende måltider.
Ud over de ovennævnte metoder til behandling af sygdommen er der almindeligt foreskrevne metoder til fysioterapi (gymnastik), brystmassage, som lindrer hostens symptom, stimulerende ekspektorering og lindring af kramper, hydroterapi, besøg af saltværelser, solbadning.
Sanatorium-resort-rehabilitering, ultraviolet bestråling, akupunktur anbefales til børn, der er tilbøjelige til hyppige tilbagefald i eftergivelsesperioden.
Forebyggende foranstaltninger
Grundlaget for en sund sundhedstilstand er ikke så meget behandling som forebyggelse og opretholdelse af den samlede tone i kroppen. Regelmæssig og målrettet hærdning vil have en positiv effekt ikke kun på bæredygtigheden af barnet i den epidemiologiske periode, men også på hans sunde vækst og udvikling. Også langvarig udsættelse for luft, solbadning, udendørs spil og sport beskytter barnet mod miljøets negative virkninger.
Vigtigt i dannelsen af immunitet er den daglige diæt og dagbehandling. Ernæring skal være afbalanceret, den skal indeholde vitaminer og mineraler. Eventuelle fødevareallergener skal elimineres og kompenseres af andre produkter.
I huset hvor barnet bor, kan du ikke ryge, passiv rygning, har ikke mindre skade og kan forårsage symptomer på astmatisk bronkitis.
Hvis et barn har allergisk astmatisk bronkitis, skal alle produkter, der indeholder uld eller fluff, erstattes med lignende, der ikke indeholder en allergisk komponent. Opbevare kæledyr og akvariefisk er heller ikke det værd. I løbet af blomstringen af urter og blomster, der fremkalder angreb af hoste og andre symptomer, skal du gå til en mere gunstig region.
VIGTIGT! Jo hyppigere et tilbagefald af astmatisk bronkitis forekommer hos et barn, jo højere er risikoen for astma! Beskyt børn af allergier så meget som muligt.
Og selvfølgelig er det nødvendigt at gennemgå regelmæssige undersøgelser for at træffe rettidige og passende foranstaltninger. Behandling af en forkølelse bør fortsættes indtil fuldstændig genopretning, nøje efter lægens anvisninger. Hvis et barn ofte er syg, og hans krop er underlagt indflydelse af allergier, kan man i intet tilfælde selvmedicinere tage visse lægemidler fremkaldende allergiangreb og forværre patientens tilstand betydeligt.
Omhyggelig opmærksomhed på barnet vil styrke immunforsvaret og advare ham om potentielle helbredsproblemer.
Astmatisk bronkitis og bronchial astma hos børn
Astmatisk bronkitis i dets manifestationer må ikke afvige fra andre typer bronkitis. Men hvis et barn ved lav temperatur vises pinefulde tør paroxysmal hoste, om aftenen stiger, og når at trække vejret selv på afstand kan høres og tørre rallen, og om morgenen et barn med besvær at expectorate tyktflydende lys spyt, bør mistænkes er astmatisk bronkitis og søge læge: astmatisk bronkitis går ofte ind i et kvælningsangreb og kræver særlig behandling ved hjælp af et antal anti-astma og antiallergiske lægemidler.
Behandlingen af astmatisk bronkitis ligner behandling af bronchial astma.
Bronchial astma hos børn er en allergisk sygdom, selv om et specifikt allergen er meget sjældent. Oftere er børn, hvis far eller mor engang er følsomme overfor allergiske sygdomme, syge. "Direkte" arvelighed opdages ikke ofte, forekommer hyppigere i familiehistorien allergiske stofskiftesygdomme og endokrinopatier (forskellige forstyrrelser i endokrine kirtler). Af særlig betydning er tilstedeværelsen af disse sygdomme hos moderen under graviditeten. Oftest lider børn med astma af symptomer på eksudativ diatese (se afsnittet "Exudativ diatese"). Sådanne børn sensibiliserer allerede kroppen med fødevareallergener i en tidlig alder, og så kan der med et lag af luftvejssygdomme forekomme angreb af bronchial astma.
På grund af nogle strukturelle og funktionelle egenskaber i barnets krop har bronchial astma hos børn nogle særlige egenskaber. barn bronkokonstriktion hovedsageligt på grund af hævelse af bronkialslimhinden og forbedret frigivelse af slim og i mindre grad med spasmer stadig dårligt udviklet bronkial muskel.
For børn er den pludselige akutte angreb af astma ukarakteristisk; det foregår normalt af katarre i det øvre luftveje eller vasomotorisk rhinitis. Jo mindre barnet er, desto lettere får det iltstærke, øget vejrtrækning og åndenød. Mange patienter fra begyndelsen af angrebet forekommer tør obsessiv hoste. Med "våd" bronchial astma (hyppigere hos børn) øges varigheden af angrebet. Angrebet kan blive en langvarig astmatisk tilstand. Når viralbakteriel lungebetændelse hos unge børn kan opleve astmasyndrom, som forsvinder efter inddrivelse og ikke opstår igen. Af stor betydning er angrebernes art, varighed og hyppighed. kombinationen af bronchial astma med kronisk lungebetændelse forværrer sygdomsforløbet signifikant. I nogle tilfælde kan bronchial astma forsvinde i pubertet, men man bør altid huske, at jo tidligere barnets behandling er startet, desto større effekt kan man forvente.
Anfaldet af astma hos børn har altid precursorer. Forældre kan forudsige en forandring i barnets adfærd: han bliver agiteret, hans øjne begynder at skinne, eleverne udvider, ansigtets hud falmer, hoster, nysen vises. Disse symptomer ses undertiden i flere timer eller dage.
Et angreb af bronchial astma i sig selv er en tilstand af kvælning, hvor vejrtrækning er vanskelig.
Når et anfald optræder, er det nødvendigt at ventilere rummet, ringe til en læge og give barnet en halv-siddestilling.
Brug IKKE sennepplaster, sennepbad og sennepsindpakninger, da lugten kan øge bronchospasmen.
Brug IKKE dampindånding, da i nogle tilfælde øget varm damp øger bronchospasmen. Børn, der allerede har fået aerosoler af anti-astma-lægemidler, bør være meget omhyggelige med at give gentagne doser af disse lægemidler, da de ikke virker straks, og overdosering er mulig.
Det er ønskeligt, at slægtninge til et barn, der lider af bronchial astma, har mestret acupressuren, der bruges til at forebygge og lindre et angreb. I nogle tilfælde er denne teknik meget effektiv.
Behandling af bronchial astma
Ved behandlingen af patienten skal klæbe til protein-vegetabilsk kost med saltrestriktion. Det er meget vigtigt at udelukke mælk og basale mejeriprodukter fra kosten og erstatte dem med saft. Massage, åndedrætsøvelser, regelmæssig hærdning, løb, cykling, dousing og gnidning anbefales.
Som grundlag for behandling af bronchial astma anbefales brystkollektion (1 dessertske hver) med tilsætning af lakridsrod, anis, elecampan (tag kun 1 tsk per 1 kop kogende vand). Insistere 2 timer. Tag i form af varme med honning. Godt at spise figner med te.
Hvis barnet allerede har fået kvælningsangreb, skal du træffe følgende foranstaltninger (ifølge bogen "Liv uden stoffer" af V. I. Belov):
- 1. Badning eller dousing med koldt vand - 3-8 minutter (jo koldere vandet og jo længere dens indvirkning er jo bedre). Under denne procedure - diafragmatisk vejrtrækning og hoste.
- 2. Soaking kroppen med et tørt håndklæde.
- 3. Walking (barfodet, halvnøgt) med veksling af naturlig og udtalt membranåbning med ekspektorering - 3-4 minutter.
- 4. Ansigtsmassage i kombination med vandprocedurer - 2 gange om dagen.
- 5. Åndedrætsøvelser til klemning; mellem seriemassage af brystet.
- 6. Siddende, skiftende naturlig og udtalt membranpuste, mild hoste - 5 minutter.
- 7. Ansigtsmassage i kombination med vandprocedurer - 1-2 gange.
- 8. Massage i brystet (stramning, vibration, klapning) - 6 min.
- 9. Åndedræt gymnastik klemme.
- 10. Mellem serien - brystmassage - 2 minutter.
- 11. Gnidning af sålerne - 2 min.
- 12. Træning - op til 6 minutter.
- 13. Hvilesiddende, skiftende naturlig og udtalt membranåbning, let hoste - 5 minutter.
Gentag hele cyklus af receptioner indtil et positivt resultat opnås, hvilket nogle gange tager 5-6 timer.
For at lindre et angreb i et lille barn skal du udføre følgende trin:
- 1. Sænk babyen i koldt vand i 3-6 minutter (når barnet kinreres, skal proceduren udfyldes straks).
- 2. Våd babyens krop med en ble.
- 3. Lav et luftbad med samtidig ansigtsmassage og vask med koldt vand - 1-2 gange; fortsætter luftbadet, for at massere brystet (den vigtigste metode - strækning).
- 4. Udfør en af øvelserne i åndedrætsøvelser 4-6 gange.
- 5. Sæt barnet i sengen med et højt hovedgærde og gnid hans såler.
- 6. Gentag ansigtsmassage og vask - 1-2 gange.
- 7. Gentag en af øvelserne med åndedrætsøvelser 4-6 gange.
- 8. Lad barnet hvile i sengen i halv siddestilling i op til 10 minutter.
- 9. Gentag ansigtsmassage, vask, brystmassage, klemmeøvelse - 20 min.
- 10. Gentag hele cyklusen af teknikker for at opnå resultatet (nogle gange kan det tage flere timer).
Behandling af bronkial astma folkemusik retsmidler i perioden mellem angreb i doser udvalgt til børn:
- 1. Rullehave. Brothroddrik med bronchial astma, laryngitis, svær hoste og vejrtrækningsbesvær. Slib rodfrugter, kog i 10 minutter og drik 100 ml 3-4 gange om dagen.
- Med et angreb og mellem angreb drikker suppejuice med honning og 1 tsk 3-4 gange om dagen.
- 2. Hypericum. Hæld 1 spiseskefulde krydderurter 300 ml kogende vand. Insister 1 time, belastning. Tag 30-40 ml 3-4 gange om dagen som et antiallergisk middel.
- 3. Kalina. Et afkog af viburnum med honning fortrækker sputumet og fremmer dets fjernelse, blødgør hoste. Tag afkog 1-2 dessert skeer 3 gange om dagen.
- 4. Wizards of asthmatics under et angreb: I tilfælde af et pludseligt angreb, drikker byg kaffe i små sip, indtager isstykker, lugter ammoniak, påsæt sennep til kaviar, gnid kroppen med uldtæppe.
- 5. Coltsfoot. Infusion af blade anvendes til bronchial astma, kronisk bronkitis, laryngitis. Brew 4 teskefulde knuste blade med 1 kop kogende vand, lad i 1 time, afløb. Drik 50 ml 3 gange om dagen.
- 6. En blanding af peberrod og citronsaft. Denne sammensætning anvendes i sygdomme i luftvejene for at væske slim og dets udskillelse. Rist peberrod på en rist, tag 150 g og hæld i en flaske. Klem saften af 2 citroner og hæld den også i flasken. Den resulterende tyk sovs insisterer 1 dag. Tag 1/2 teskefulde om morgenen og eftermiddagen dagligt. Vask ikke sammensætningen med vand eller te. I de første dage, hvor du tager medicinen, vil det medføre alvorlig rive, men i de følgende dage vil patienten "græde" mindre og mindre. Ifølge helbrederne: "Jo flere tårer vil blive kaste, jo mindre slim vil forblive i kroppen."
Bemærk: peberrod skal være frisk, ikke mere end en uge siden. Sausen kan opbevares i køleskabet i op til en måned.
Lægemidlet anbefales ikke til børn under 8 år!
- 7. Tymme almindelig. Det bruges som et smitte- og desinfektionsmiddel til astma, bronkitis, lungebetændelse. Vel hjælper med at fjerne hoste med kighoste og tracheitis. Hæld 2 spiseskefulde urter med 300 ml vand og kog i et vandbad i 20 minutter. Cool, belastning. Drik 50 ml 2-3 gange om dagen.
- 8. Iris. En afkogning af tørrede og ristede rødder virker som et udvindingsmiddel, blodrensende og sputumfortyndende middel. I tilfælde af bronchial astma og bronkitis tages en afkogning 1 tsk i 2-3 timer.
- Broth: Kog 1 spiseskefulde af de knuste rødder i 300 ml vand i 10 minutter. Insister 1 time, belastning. Til smag tilføje honning.
- 9. Forbered sammensætningen:
fårefedt - 500 g, honningbi - 500 g, smør - 500 g, kyllingæg - 10 stk. kakaopulver - 100 g
Alle blandes og koges i 2 minutter. Afkøl den resulterende masse, omrør forsigtigt. Tag 3 gange om dagen og 1 spiseskefuld. Vask ned med varm mælk. Behandlingsforløbet er 1 måned, og derefter efter en to ugers pause gentages kurset.
- 10. Gulerødder. Bland 100 ml frisk gulerodssaft og 100 ml mælk opvarmet til 70-80 ° C. Drikke om morgenen i stedet for morgenmad i en måned. Sammensætningen hjælper også med Botkins sygdom og alle inflammatoriske sygdomme i leveren.
Astmatisk bronkitis
Astmatisk bronkitis - åndedrætsallergier, der forekommer med en primær læsion af bronkier af mellem og stor kaliber. Manifestationer af astmatisk bronkitis er paroxysmal hoste med vanskeligt tvunget, støjende udånding; ekspiratorisk type dyspnø. Diagnose af astmatisk bronkitis omfatter en konsultation med en pulmonolog og en allergiker, auskultation og lunge percussion, lungestråler, hudallergi test, en undersøgelse af immunoglobuliner og komplement, en undersøgelse af respiratorisk funktion, bronkoskopi. Behandling af astmatisk bronkitis er udnævnelsen af bronkodilatatorer, ekspektorat og antihistaminlægemidler, antispasmodik, fysioterapi, fysioterapi, massage.
Astmatisk bronkitis
Astmatisk bronkitis er en infektiøs-allergisk sygdom i det nedre luftveje, der er kendetegnet ved slimhindehinden i slimhinden, hævelse af væggene, krampe i de store og mellemstore bronkier. I astmatisk bronkitis, i modsætning til astma, er der normalt ingen angreb af udtalt kvælning. Imidlertid betragtes astmatisk bronkitis som en tilstand af predastomi i pulmonologi. Astmatisk bronkitis udvikler oftest hos børn i førskole og tidlig skolealder med en historie med allergiske sygdomme (exudativ diatese, neurodermatitis, allergisk diatese, allergisk rhinitis osv.).
Årsager til astmatisk bronkitis
Astmatisk bronkitis har en polyetiologisk karakter. Samtidig kan direkte ikke-smitsomme stoffer samt infektiøse faktorer (viral, svampe, bakterier), der kommer ind i kroppen ved aerobronchogene eller gennem mave-tarmkanalen, fungere som direkte allergener.
Blandt ikke-infektiøse allergener er husstøv, lunke, plantepollen, dyrefoder, fødevarekomponenter og konserveringsmidler mest almindeligt registreret. Astmatisk bronkitis hos børn kan være en konsekvens af medicin og vaccineallergi. Ofte er der en polyvalent sensibilisering. Ofte i patienternes historie er der tegn på en arvelig disposition for allergier.
Infektiøst substrat af astmatisk bronkitis virker i de fleste tilfælde patogene stafylokokker. Dette indikeres ved mikroorganismens hyppige podning fra luftrøret og bronki-sekretionen, såvel som et øget niveau af specifikke antistoffer i blodet hos patienter med astmatisk bronkitis. Ofte udvikler astmatisk bronkitis efter lidelse influenza, ARVI, lungebetændelse, kighoste, mæslinger, laryngitis, tracheitis, bronkitis. Gentagne tilfælde af astmatisk bronkitis er blevet rapporteret hos patienter med gastroøsofageal reflukssygdom.
Afhængig af den førende allergiske komponent kan eksacerbationer af astmatisk bronkitis forekomme i foråret og sommeren (blomstringsperioden) eller den kolde sæson.
Patogenese og patologi af astmatisk bronkitis
I patogenesen af astmatisk bronkitis er den førende mekanisme den øgede reaktivitet af bronchi til forskellige allergener. Tilstedeværelsen af neurogene og immunologiske links af den patologiske respons antages. Pladsen for konflikten "allergen-antistof" er bronchi af mellem og stor kaliber; I tilfælde af astmatisk bronkitis forbliver de små bronchi og bronchioler intakte, hvilket forklarer fraværet af markerede bronkospasmer og astmaanfald i klinikken.
Ifølge typen af immunopatologiske reaktioner isoleres atopiske og infektiøse allergiske former for astmatisk bronkitis. Den atopiske form er karakteriseret ved udviklingen af type I allergisk reaktion (umiddelbar type overfølsomhed, IgE-medieret allergisk reaktion); infektiøs-allergisk form - udvikling af en allergisk reaktion type IV (hypersensitivitet med forsinket type, cellemedieret reaktion). Der er blandede mekanismer til udvikling af astmatisk bronkitis.
Patologisk substrat af astmatisk bronkitis er en spasme af glatte muskler i bronchi, en krænkelse af bronchial patency, inflammatorisk hævelse af slimhinden, hyperfunktion i bronchialkirtlerne med dannelsen af en hemmelighed i bronzen lumen.
Bronkoskopi i tilfælde af den atopiske form af astmatisk bronkitis afslører et karakteristisk billede: en bleg, men ædematøs slimhinde i bronchi, en indsnævring af segmentbronkierne på grund af ødem, en stor mængde af viskøs slimhindeafskæring i bronkens lumen. I nærvær af en infektiøs komponent er ændringer i bronchi typiske for viralbakteriel bronkitis: hyperæmi og hævelse af slimhinden, tilstedeværelsen af en mucopurulent sekretion.
Symptomer på astmatisk bronkitis
Forløbet af astmatisk bronkitis er tilbagevendende i naturen med perioder med eksacerbation og remission. I den akutte fase er der hosteangreb, som ofte fremkaldes af fysisk anstrengelse, latter og græd. Paroxysm af hoste kan foregå af forstadier i form af pludselig nasal overbelastning, serøs slimhindebetændelse, kittende i halsen og svag indisposition. Kropstemperatur under eksacerbation kan være subfebril eller normal. I starten er hosten normalt tør, senere om dagen kan den ændres fra tør til våd.
Et akut hosteangreb i astmatisk bronkitis ledsages af vejrtrækningsbesvær, ekspiratorisk dyspnø, støjende, tvunget fløjt udånding. Astmatisk status udvikler sig ikke. Ved afslutningen af paroxysm ses sædvanligvis sputumudladning, efterfulgt af forbedring i tilstanden.
Et særligt træk ved astmatisk bronkitis er vedvarende gentagelse af symptomer. Samtidig er der i tilfælde af sygdoms ikke-infektiøse karakter bemærket den såkaldte eliminerende effekt: hostepisoder ophører uden for allergenet (f.eks. Når børn er væk hjemmefra, ændrer kostmønstre, skiftende årstider mv.). Varigheden af den akutte periode for astmatisk bronkitis kan variere fra flere timer til 3-4 uger. Hyppige og vedvarende eksacerbationer af astmatisk bronkitis kan føre til udvikling af bronchial astma.
De fleste børn, der lider af astmatisk bronkitis, har andre sygdomme af allergisk karakter - pollinose, allergisk diatese på huden, neurodermatitis. Flere ændringer i astmatisk bronkitis udvikler sig ikke, men neurologiske og autonome ændringer kan påvises - irritabilitet, sløvhed, øget svedtendens.
Diagnose af astmatisk bronkitis
Diagnosen af astmatisk bronkitis kræver, at der tages hensyn til data om anamnese, fysisk og instrumentel undersøgelse, allergisk diagnostik. Da astmatisk bronkitis er en manifestation af systemiske allergier, er pulmonologer og allergistimmunologer involveret i diagnosen og behandlingen.
Hos patienter med astmatisk bronkitis er brystet normalt ikke forstørret. Når perkussion er bestemt, bokses skygge af lyd over lungerne. Det auskultatoriske billede af astmatisk bronkitis er præget af hård vejrtrækning, tilstedeværelsen af spredt, tør hvæsning og blandede våde raler (stort og fint boblende).
Radiografi af lungerne afslører det såkaldte "skjulte emfysem": en nedsættelse af lungemønsteret i laterale områder og fortykkelse i medialområderne; forbedring af lungrotmønsteret. Det endoskopiske billede i astmatisk bronkitis afhænger af tilstedeværelsen af en infektiøs inflammatorisk komponent og varierer fra næsten uændret bronkial slimhinder til tegn på katarrhal, undertiden catarrhalpurulent endobronchitis.
I blodet af patienter med astmatisk bronkitis er eosinofili, øgede niveauer af immunoglobuliner IgA og IgE, histamin, nedsat komplementstiter bestemt. At fastslå årsagen til astmatisk bronkitis tillader scarification hudprøver, eliminering af det påståede allergen. For at bestemme det infektiøse patogen er bakteriel sputum på mikrofloraen lavet for at bestemme følsomheden for antibiotika, og en undersøgelse af det bronkiale vaskevand udføres.
For at vurdere graden af bronchial obstruktion samt overvågning af sygdomsforløbet udføres undersøgelsen af åndedrætsfunktionen: spirometri (herunder prøver), topstrømsmåling, gasanalytisk analyse af ekstern respiration, plethysmografi, pneumotakografi.
Behandling af astmatisk bronkitis
Tilgangen til behandling af astmatisk bronkitis bør være omfattende og individualiseret. Effektivt at udføre en langsigtet specifik allergen desensibilisering med passende fortyndinger. Terapeutiske mikrodoser af allergenet øges ved hver injektion, indtil den maksimale tolererede dosis nås, og overføres derefter til behandling med vedligeholdelsesdoser, som fortsætter i mindst 2 år. Som regel, hos børn med astmatisk bronkitis, der fik en specifik desensibilisering, er der ingen omdannelse af bronkitis til bronchial astma.
Ved udførelse af ikke-specifik desensibilisering anvendes histaglobulininjektioner. Patienter med astmatisk bronkitis viser sig at modtage antihistaminer (ketotifen, chloropyramin, diphenhydramin, clemastin, mebhydrolin). Hvis der er tegn på bronchial infektion, er antibiotika ordineret. Den komplekse behandling af astmatisk bronkitis omfatter bronchodilatorer, antispasmodik, mucolytika, vitaminer. Til lindring af hosteinhalatorer kan anvendes - salbutamol, fenoterolhydrobromid mv.
Nebulizer terapi, natriumchlorid og alkaliske inhalationer er effektive til forbedring af mucosal trofisme, reducerer slimens viskositet, genopretter den lokale ionbalance. Fra de fysioterapeutiske procedurer for astmatisk bronkitis, lægeelektroforese, ultraviolet bestråling, generel massage, lokal brystmassage, percussionsmassage er ordineret. Det anbefales at udføre hydroprocedure, terapeutisk svømning, motionsterapi, akupunktur, elektroakupunktur. I perioder med eftergivelse af astmatisk bronkitis anbefales behandling på specialiserede feriesteder.
Prognose og forebyggelse af astmatisk bronkitis
Normalt er prognosen for astmatisk bronkitis gunstig, men hos 28-30% af patienterne omdannes sygdommen til bronchial astma.
For at forhindre forværring af astmatisk bronkitis er allergen eliminering, ikke-specifik og specifik desensibilisering og rehabilitering af kroniske infektionsinfektioner nødvendige. Med henblik på rehabilitering vises hærdning, korrigerende gymnastik, aero-procedurer, vandprocedurer. Patienter med astmatisk bronkitis er underlagt opfølgningsovervågning hos en pulmonolog og en allergiker.
