Hvad er bronchial astma hos børn, dets symptomer og behandling
TTracheitis
Bronchial astma er en kronisk inflammatorisk sygdom i luftvejene. Ifølge statistikker lider omkring 10% af børnene over hele verden af bronchial astma. Det er karakteriseret ved hvæsende vejrtrækninger, vejrtrækningsbesvær og hoste. Symptomer afhænger ikke af sæsonen eller forekomsten af en infektion eller koldt. Jo hurtigere behandling begynder, jo mere sandsynligt er det, at sygdommen ikke udvikler sig til en alvorlig kronisk form.
Mulige årsager til astma hos børn
At fremkalde et angreb af bronchial astma kan samt miljømæssige faktorer og interne psykologiske årsager.
Miljømæssige faktorer:
- Indånding af røg, herunder cigaret;
- dyrepels. Hvis barnet er allergisk overfor nogle dyr, kan kontakt med dem udløse et angreb;
- formen;
- hjemmider;
- plante pollen.
- tung og regelmæssig motion, herunder professionel sport. En "løgn" eller "stillesiddende" livsstil kan også være risikofaktorer;
- stærke følelsesmæssige oplevelser, stress og reaktion på ekstreme situationer.
Faktorer for modtagelighed overfor astma:
- Arvelig disposition (med forældre, der lider af bronchial astma, er børn mest tilbøjelige til at blive syge);
- moderens sygdom under graviditet, perenatale faktorer (problemer under arbejdet);
- miljømæssige forhold.
Psykologisk aspekt
I psykoterapi betragtes bronchial astma som en "klassisk" psykosomatisk sygdom (en sygdom, hvor psykologiske faktorer, såsom alvorlig stress, følelsesmæssig ophidselse påvirker fysisk sundhed).
Vigtigste symptomer og tegn
Der er flere typer astma, men de har alle fælles manifestationer. Symptomer på sygdommen kan forekomme selv i en alder af tre år. De vigtigste symptomer er hoste, vejrtrækningsbesvær og hvæsen.
Barnet har følgende symptomer:
- Svær vejrtrækning og hvæsen. Wheezing kan forekomme længe før diagnosen er lavet. De øges og kan medføre smerte, når de griner og græder. Hvis de bliver ubehandlede, bliver de kroniske (de kan forekomme sporadisk i førskolealderen, men bliver permanent ved 12 års alderen);
- åndenød - udtalt under fysisk anstrengelse eller under græd eller grin;
- hoste - kan være regelmæssig eller episodisk, har ingen forbindelse med infektionen. Fysisk anstrengelse og lyse følelser (græd og latter) øger hosten. Ofte opstår om natten eller før sengetid. Tør, uden sputum;
- kompression og smerte i brystet - barnet føler et stærkt tryk i brystet, der forhindrer ham i at tage fuld ånde.
til indhold ↑Hvordan man bestemmer, at et barn er syg med astma
Wheezing, hoste og åndenød er vigtige symptomer. Et karakteristisk træk ved vejrtrækning: hvis barnet har svært ved at trække vejret ud (ledsaget af en fløjte eller en hvæsen og får hårdt og lang tid). Åndedrætsproblemer kan også forekomme i nærvær af andre sygdomme i luftvejene (for bronkitis, løbende næse og kold). Men disse er smitsomme sygdomme og ledsages af feber og problemer med appetit samt lakrimation.
Hvad er typer af astma?
Korrekt diagnose af typen af astma hjælper med at vælge og ordinere den mest effektive behandlingsplan.
- Stress - astmasymptomer kan forekomme under udøvelsen af sportsøvelser, belastninger;
- hoste - tør hoste uden sputum er det førende symptom. Det manifesterer sig som følge af akut respiratorisk infektion eller tung motion, atypisk vanskelig for barnet;
- professionel - barnet har en chance for at tjene denne type astma, hvis han bruger meget tid sammen med forælder på arbejdspladsen i fare. Beskæftigelser fra risikogrupper: landmand, sygeplejerske, læge, tømrer, frisør, kunstner;
- nat - symptomer vises om aftenen og under søvn. Årsager: Hyppig kontakt med allergiske midler i løbet af dagen eller udbrud af halsbrand. Hvis et barn har astmasymptomer om aftenen og om natten, bør du straks konsultere en læge og begynde behandling. Nat manifestationen karakteriseres af et relativt højt dødelighedsniveau.
Med allergier
Symptomer på astma opstår, når et barn lider af en allergisk sygdom. Allergisk rhinitis (eller høfeber) ledsages ofte af symptomer på bronchial astma.
Hvem skal kontakte
Hvis et barn har et astmaangreb, der er meget stærkt og langvarigt, skal du straks ringe til en ambulance. Telefon: 03.
Specialisterne
Først og fremmest, tag barnet til børnelæger. Han vil kontrollere, om symptomerne er bronchiale, og ikke tegn på ARVI eller rhinitis. Derefter vil du blive henvist til en allergiker eller pulmonologist, der vil ordinere et passende behandlingsforløb og lære din baby at bruge en inhalator.
Behandling af astma er normalt støttende (lindrer symptomer, ikke årsagen). Derfor har det været korrekt at kontakte en psykolog eller psykoterapeut med speciale i psykosomatiske sygdomme.
Behandle ikke barnet selv uden en specialist.
Behandlingsmetoder
I dag er der 2 hovedgrupper af stoffer:
Symptomatiske lægemidler
Bronchodilatorer (Saltos, Seretid Multidisk, Formoterol). Lindre symptomer - kramper, som tillader luft at passere frit gennem luftvejene.
Anvendes kun efter behov og er ikke et middel til forebyggelse.
grundlag:
Cromoner, anti-leukotrienpræparater, glucocorticoidhormoner. Reducer niveauet af betændelse i barnets bronchi, handler for at reducere hyppigheden af angreb. Acceptet af kurset, forventes det forventede resultat fra at tage normalt i 2-3 uger, underlagt løbende behandling.
I øjeblikket anerkendes indåndede glucocorticoider som de mest effektive og sikre lægemidler på grund af de minimale bivirkninger.
Yderligere behandlinger
Enhver behandling bør være omfattende, sjældent muligt at gøre med en metode eller et stof. Ved lægeens udnævnelse kan anbefales:
- Terapeutisk øvelse med vægt på respiratorisk gymnastik (ved hjælp af specialudstyr);
- zoneterapi - akupunktur, elektroakupunktur.
Traditionelle behandlingsmetoder
Populær behandling af bronchial astma er primært baseret på brug af urter. Vi råder dig stærkt til at rådføre dig med din læge om emnet behandling af plantelægemidler, fordi barnet kan være allergisk overfor sporer fra visse planter. Og et allergisk angreb vil kun "fixe" bronchial astma.
Hvad man ikke skal gøre med astma hos et barn
- Brug mucolytika (fremkalde dannelsen af slim, som selv uden at astma producerer meget);
- brug beroligende midler (beroligende midler). Dybden af vejrtrækningen vil falde, hvilket er farligt under et angreb;
- tage antibiotika. I bedste fald hjælper de ikke i værste fald barnets immunitet stærkt svækket. De kan ordineres af en læge, hvis barnet har en alvorlig komplikation - lungebetændelse.
til indhold ↑Hvad du kan gøre selv
- Beskyt barnet mod farlige miljøforhold (røg, allergener, tung fysisk anstrengelse, forsøg på at undgå forekomsten af stærke ekstreme situationer);
- hjælpe dit barn med at lære at bruge inhalatoren;
- gennemgå en lægeundersøgelse regelmæssigt.
Den bedste forebyggelse af astma er et sikkert miljø, fri for skadelige og giftige stoffer, allergener og stærke stressfulde situationer. Overhold omhyggeligt barnets tilstand, hans vejrtrækning, vær opmærksom på hosten (i tilfælde af bronchial astma er den tør og afhænger ikke af tilstedeværelsen af ARVI), og ignorerer ikke hans klager.
Kan du lide denne artikel? Vurder disse ting!
Samt abonnere på nye artikler via RSS, eller hold dig opdateret til VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter eller Google Plus.
Har du et spørgsmål eller en erfaring med dette problem? Stil spørgsmål eller fortæl om det i kommentarerne.
I barndommen led jeg også astma. Alle symptomerne på denne sygdom er bekendt med mig. Og de behandlede mig i årevis med forskellige forberedelser og udflugter til havet. Men en folkemængdehjælp hjalp mig: vi hælder kødmælk i en bred gryde og sætter den på el-komfuret, når mælken begynder at koge, vi dækker os med et tæppe over mælken og konstant rører det med en træsked, inhalerer denne mælkefulde damp, mens vi opvarmer brystet. Først gik jeg igennem denne procedure i 10 minutter, men hver dag blev varigheden øget (hvor meget kroppen kunne klare) og så videre indtil 30 minutter. Jeg gennemgik denne procedure om natten hver dag i en hel måned. Og så gik min sputum væk i en måned. Og som de siger pah-pah. Efter denne behandling stoppede angrebene. Jeg er nu 50 år gammel og i denne tid var der ingen tilbagevenden til dyspnø. Hvis mit råd hjælper nogen, vil jeg være glad. Hilsen Oksana.
Ja, selvfølgelig er luften ikke forurenet af noget skidt, den bedste måde at forebygge astma på. Jeg fik mit halvt århundrede siden som barn i Novokuznetsk. Hvem ved ikke, der er et stort metallurgisk anlæg, og sneen og græsset er altid sorte. Som en astmatiker med erfaring, vil jeg give forældre rådgivning - se barnets vejrtrækning grundigt, astma skal diagnosticeres straks. Den tilladte dosering af fysisk aktivitet afhænger af dette, og det må man erkende, mange fysiske træner er ikke helt tilstrækkelige.
Tegn på astma hos et barn
Miljøforurening og den konstante stigning i respiratoriske infektioner har en skadelig virkning på barns immunitet. Som følge heraf lider børn af forskellige allergier og astma.
Astma er en sygdom forårsaget af åndedrætssystemets inflammatoriske processer, hvilket resulterer i bronkial spasmer med rigeligt slim. Denne sygdom er kronisk af natur, og slim selv forhindrer den normale passage af luft ind i lungerne. Bronchial astma er af 2 typer: allergifremkaldende og ikke-allergifremkaldende.
Allergen astma manifesteres med den langsigtede tilstedeværelse af et specifikt allergen. De mest almindelige er støv, pollen, mad, dyrehår og parfume. 90% af børn lider nøjagtigt den første type astma. Den anden type astma er meget mindre almindelig, og dens manifestation er forbundet med barnets høje følsomhed for forskellige infektioner.
Resumé af artiklen
Pædiatrisk bronchial astma: de første tegn og symptomer
Forløbet af sygdommen kan opdeles i mild, moderat og svær. Afhængigt af graden af læger ordinerer visse medicin. Ofte transmitteres astma genetisk. Foruden arvelighed påvirkes barnets gener negativt af miljøet.
De første tegn på astma hos børn er:
- Udledning af vandig slim, hyppig nysen efter en nat eller dag søvn.
- Efter et par timer vises en mild tør hoste.
- Om eftermiddagen øges hosten og bliver lidt våd.
De første tegn på astma hos børn under et år manifesterer den 2. dag, når hosten er karakteriseret ved anfald. De vigtigste er:
- alvorlig paroxysmal tør hoste før eller efter søvn;
- capricious tilstand på grund af nasal overbelastning før angrebet;
- åndenød;
- intermitterende hvæsen med hyppige og ufuldstændige vejrtrækninger.
Hvis barnet er mere end et år gammelt, går de følgende tegn sammen med de andre:
- Tryk på brystet, som ikke giver fuld ånde.
- Stærk tør hoste uden sputum.
- Kløe, synligt udslæt forbundet med allergier.
- Angreb er forårsaget af visse forhold: Moder brugte parfume, en buket blomster syntes hjemme osv.
VIGTIGT! Forældre bør straks være opmærksomme på og registrere sådanne tegn, samt regelmæssigt måle temperaturen på babyens krop. Dette vil hjælpe med at afgøre, om en host er forbundet med forkølelse eller ej. Hvis barnet lider af alvorlig astma, kan angreb forekomme ikke kun efter søvn, men til enhver tid på dagen.
Rød årsager til astma hos børn
Hovedfaktoren ved astmaangreb hos børn er bronchial hyperreaktivitet, som reagerer meget stærkt på starten af et allergen.
Alle grunde kan opdeles i sådanne grupper:
1) Indflydelse af gener og immunitet:
- barnets køn. På grund af lunheden af bronchetræets lumen er drenge hovedsageligt syge;
- fedme. Overvægtige børn er mere tilbøjelige til astma, fordi membranen er højere, og vejrtrækningen er begrænset.
- arvelighed.
2) Eksterne faktorer:
- madvaner. Angreb påvirker børn, ofte forbrutter nødder, citrus, chokolade og andre allergifremkaldende produkter;
- Tilstedeværelsen i husdyr, blomster med pollen, skimmel;
- sjældne hus rengøring og støv;
- tager medicin for at fremme udviklingen af allergier.
3) Faktorer, der forårsager bronkospasme:
- tilstedeværelsen i luften af udstødningsgasser eller parfume
- motion, der fører til åndenød;
- kold eller tør luft;
- husholdningsbrug af forskellige kemikalier;
- hyppige forkølelser og virusinfektioner.
VIGTIGT! Forældre bør være opmærksomme på barnet for at bestemme begyndelsen af angrebet i tide og hurtigt fjerne det. Derfor er det tilstrækkeligt at lytte og analysere barnets vejrtrækning uafhængigt, fordi børn ofte er bange, holde op og skjule nye smertefulde fornemmelser, der uforklarlige for sig selv. Det er også vigtigt at være opmærksom på barnets udseende - hvis regionen i labialtrekanten er blå, så har barnet brug for akut indlæggelse, fordi der er en skarp mangel på ilt.
Medikamenter til behandling af astma hos børn
Desværre kan ingen moderne medicinske præparater helbrede et barn med kronisk bronchial astma. Der er stoffer, der fjerner angreb og fjerner allergenet fra kroppen. Desuden er de ordineret afhængigt af alvorligheden af angreb og med en gradvis stigning i doser. Doseringen skal konstant overvåges af lægen, og forældrene holder sig ubesværet fast. √ Godt at vide ⇒ Gratis medicin til BA
Moderne astmamedicin er opdelt i 2 grupper:
- Symptomatisk - hjælper med at lindre spasmer og lette luftens passage til lungerne. De tages i tilfælde af anfald som en øjeblikkelig hjælp, de er forbudt at blive brugt til forebyggelse.
- Grundlæggende - lindre betændelse og eliminere allergener. Anvendes til permanent behandling og forebyggelse, men ikke øjeblikkelig handling. Udpeget til at reducere og eliminere betændelse i bronchi, samt for fuldstændig eliminering af anfald.
Grundlægemidler skal tages i lang tid, fordi resultaterne af behandlingen ikke vises tidligere end i 2-3 uger. Disse stoffer omfatter glukokortikoidhormoner, som har en række bivirkninger: nedsat immunitet og hormonniveauer, vægtforøgelse, gastrointestinale sygdomme og andre. Men moderne medicin har udviklet effektive glukokortikoidlægemidler med minimale bivirkninger, som er tilgængelige i form af forstøvningsstoffer og tolereres godt af de fleste børn.
Foruden inhalatorer er der en række andre behandlinger til astma. Disse omfatter fysisk træning, en række refleksologi samt åndedrætsøvelser, som er meget effektive hos børn.
VIGTIGT! Nu organiserer de specialskoler for børn, der behandler astma. I løbet af behandlingen deltager børn i disse skoler, hvor de bliver fortalt om forebyggende foranstaltninger og medicin, de læres ordentlig vejrtrækning, og de vælger også en individuel kost og medicin til behandling.
Forebyggende foranstaltninger til børn med astma
For at eliminere astmaangreb er det ud over brug af terapeutiske lægemidler vigtigt at være opmærksom på forebyggelse. Forbedre immunitet og forbedre barnets helbred. Hvis astma er genetisk, så bør forebyggelse være et must.
Hvad skal forældre gøre for at forhindre denne sygdom hos små børn?
Amning er meget vigtigt. Det er tilrådeligt at forlænge det så længe som muligt, minimum er at give brystet det første år. Hvis der ikke er mælk eller moderen er nødt til at holde op med at blive fodret, skal blandingen vælges meget omhyggeligt og gives til barnet først efter samråd med børnelæger.
Indførelsen af supplerende fødevarer er kun mulig efter godkendelse af lægen og i streng rækkefølge. Nye produkter skal introduceres gradvist og undgår allergifremkaldende fødevarer.
Det er meget vigtigt at fjerne genstande, der samler støv - tæpper, gobeliner, tykke tulles og gardiner i huset. Det er også vigtigt at lufte rummet mere ofte og gøre våd rengøring uden rengøringsprodukter. Det er bedre ikke at have kæledyr hjemme, fordi deres uld er det mest almindelige allergen. Selv akvarium bør opgives, fordi fiskemad indeholder mange negative stoffer.
Huset bør kun være allergivenlige husholdningsapparater, puder og tæpper. Hærdning af et barn er også en effektiv metode til forebyggelse - det forbedrer og styrker immunforsvaret perfekt.
Derudover skal barnet føle omsorg, kærlighed og støtte til familien og forældrene. For at gøre dette, skab en god stemning i familien, og derefter vil ondskabene ses meget mindre i dit hjem.
Bronchial astma hos et barn: symptomer og behandling
Respiratoriske lidelser, hvor bronkial ledning er svækket, fører til udvikling af bronchial obstruktion. Med en lang løbetid bliver denne tilstand til astma.
Hvad er det?
Flere forskellige årsager fører til udvikling af luftvejssygdomme. I bronchial astma opstår øget bronchial reaktivitet overfor visse stoffer, hvilket fører til udvikling af bronchial obstruktion (blokering). Luften med ilt opløst i det passerer ikke godt gennem de indsnævrede bronchi. I sidste ende fører dette til nedsat luftudveksling mellem blodet, lungevæv og miljøet.
Efter eksponering for forskellige provokerende faktorer er der en krænkelse af bronkial ledningsevne. Denne tilstand kaldes broncho-obstruktivt syndrom. Hvis denne proces varer lang tid, bliver sygdomsforløbet kronisk. I dette tilfælde bliver bronchial obstruktion syndrom bronchial astma.
Ifølge statistikker forekommer denne sygdom hos 10% af børnene. Drengene er syge lidt oftere end piger. Topincidensen forekommer i alderen 4-10 år.
Bronchial astma findes ikke kun i pædiatri. Voksne kan også blive syge. De første tegn på sygdommen kan forekomme i enhver alder.
Forløbet af bronchial astma er bølget. Perioder med eksacerbationer erstattes af remisser. Varigheden af den stille periode kan være anderledes. Det afhænger primært af immunsystemets tilstand og tilstedeværelsen af samtidige kroniske sygdomme hos barnet. Svækkede babyer har meget flere forværringer end børn, der gennemgår regelmæssig rehabilitering.
Risikofaktorer
Forskellige provokatører kan føre til udvikling af astma. I nogle situationer har effekten af flere provokerende faktorer på en gang en mere udtalt effekt, hvilket fører til vedvarende bronkobstruktivt syndrom.
Blandt de væsentligste risikofaktorer:
- Genetisk prædisponering. Hvis en af forældrene har astma, er risikoen for at have en syg baby 25%. I tilfælde hvor far og mor er begge syge, er risikoen for et barn med åndedrætssvigt allerede 75%. Ikke alle tilfælde af genetisk disponering fører til udviklingen af sygdommen. Hvis barnet ikke udfører andre negative faktorer, kan han ikke udvikle sygdommen gennem hele sit liv.
- Forurenet luft. Børn, der bor tæt på industrianlæg og fabrikker samt tæt på hovedveje, har en højere risiko for at udvikle astma. De mindste partikler af giftige produkter kan opbevares i luften i lang tid. Når de rammer slimhinderne i det øvre luftveje, kan de let forårsage betændelse, hvilket fører til bronchial obstruktion.
- Støv og husholdningsmider, der lever i puder og tæpper. Disse tilsyneladende harmløse faktorer fører ofte til udvikling af vedvarende symptomer på bronchial obstruktion. De mindste kvalder er konstant i kontakt med huden og forårsager alvorlig allergi. I sidste ende fører dette til en udpræget luftvejssvigt.
- Dyr. De farligste kæledyr, der bor hjemme. Uld, fluff og dyreblod bliver ofte en kilde til en udtalt allergisk reaktion. Det manifesteres ikke kun ved udseendet af specifikke udslæt på huden, men også præget af tilstedeværelsen af nedsat vejrtrækning.
- Fødevarer. Især mad tilberedt på en industriel måde. I sådanne produkter er der mange syntetiske additiver, farvestoffer og aromatiske komponenter. En gang i mavetarmkanalen, forårsager de alvorlige allergiske reaktioner. Dette bidrager til udviklingen af systemiske skadelige symptomer: hoste med sputum og hvæsende vejrtrækning under vejrtrækning.
- Husholdningskemikalier. Mange syntetiske produkter indeholder en hel del forskellige parfume additiver og duftstoffer. Disse stoffer har en udtalt irriterende virkning på organerne i luftvejene. Ved længerevarende kontakt med sådanne produkter øges risikoen for at udvikle bronkial obstruktion hos et barn gentagne gange.
- Individuel følsomhed over for blomstrende urter. Astmaanfald med denne tilstand har typisk en klar årstid. Barnets trivsel forværres om foråret og efteråret. Det var på dette tidspunkt, at ukrudt og enggræs blomstrer samt forskellige træer og buske.
- Høj luftfugtighed og luftfugtighed i rummet. Denne tilstand fremkalder udviklingen af skimmelsvampe. I våde og våde forhold vokser og formeres de hurtigt. Store kolonier af skimmelsvampe kan forårsage en alvorlig vejrtrækningsforstyrrelse hos en baby.
- Infektion med vira og bakterier. I dag er lægerne i stigende grad begyndt at registrere en virusinduceret form for bronchial astma. Udviklingen af det bronchoobstruktivt syndrom bliver ofte en følge af en viral infektion hos et hyppigt syg barn med nedsat immunitet. Også i nogle tilfælde fører bakterielle infektioner til astmatiske respiratoriske lidelser.
- Indtagelse af tobaksrøg. Virkningen af passiv rygning på udviklingen af bronchial astma har været videnskabeligt bevist. Hvis en af forældrene konstant røger i lejligheden eller i lokalet, hvor barnet er placeret, øges risikoen for at udvikle astma betydeligt.
- Stærkt fysisk anstrengelse, der fører til udmattelse. Overdreven træning, plukket forkert, kan føre til forstyrrelser i immunsystemet. Efter længerevarende stress har barnet åndedrætsbesvær og åndenød.
årsager til
Bronchial astma udvikler sig oftest med en genetisk disposition, der oprindeligt er til stede hos et barn. Med yderligere eksponering for negative miljømæssige faktorer forværres sygdomsforløbet og bliver kronisk.
Udviklingen af astmatiske respiratoriske lidelser fører til:
- Spise hyperallergene fødevarer. Oftest er det: citrusfrugter, chokolade, slik, fisk og skaldyr, fisk, honning og andre. Indtagelse af allergifremkaldende produkter i kroppen fører til udvikling af en allergisk reaktion. Det kan manifestere sig især og alvorligt bronkial obstruktion syndrom.
- Indånding af forurenet luft. Giftige industriprodukter og udstødningsgasser har en toksisk virkning på epitelcellerne i det øvre luftveje. Disse stoffer forårsager en stærk spasme i bronkierne, hvilket fører til en indsnævring af deres lumen og åndedrætssvigt.
- Allergiske sygdomme. Ofte er disse patologier sekundære og udvikler sig som baggrund i samtidige kroniske sygdomme. Vedvarende dysbakterier, sygdomme i mave-tarmkanalen, galdeblære dyskinesi og kronisk hepatitis fører til udvikling af astma.
- Brug af medicin uden forudgående lægehjælp eller udvalgt forkert. Alle lægemidler kan have bivirkninger. Mange af dem kan forårsage vedvarende bronkial obstruktion. Hvis barnet har en genetisk prædisponering for bronchial astma, kan dette føre til sygdommens udvikling.
- Stærke stressende situation eller stress. Tilfælde af udviklingen af sygdommen efter flytning til et nyt bopæl, forældres skilsmisse samt dødslægtninges nære børn i begyndelsen af barndommen bemærkes. Alvorlig stress bidrager til udviklingen af en øget mængde hormoner. De forårsager indsnævring af bronchi, hvilket fører til respirationssvigt.
- Forkert behandling af kroniske respiratoriske sygdomme. Hyppig bronkitis, der især forekommer med en udtalt bronchoobstruktiv komponent, fører til sidst til udvikling af astma. Hvis et barn ofte har hoste og har en forkølelse op til 4-5 gange om året, bør forældre tænke på forekomsten af bronchial astma hos barnet.
klassifikation
Alle former for allergisk astma kan opdeles i flere grupper. Denne klassificering er baseret på årsagerne til sygdommen. Denne opdeling er meget vigtig ved pædiatrisk pulmonologi. Denne klassifikation hjælper lægerne med at ordinere den korrekte behandling.
Under hensyntagen til den førende årsag til bronchial astma kan være:
- Allergisk. Udviklingen af denne form for sygdommen skyldes indtagelse af allergener, som udløser udviklingen af uønskede systemiske manifestationer. I tilstedeværelsen af individuel overfølsomhed over for fremmede stoffer hos en baby, øges niveauet af immunglobuliner E. Disse komponenter fører til en udpræget spasm af bronchi, hvilket fremgår af udseendet af hoste.
- Ikke-atopisk. I denne form for sygdommen opstår der en spasme i bronchi på grund af enhver eksponering, men ikke et allergen. Denne variant af astma udvikler sig i kølvandet på alvorlig stress, hypotermi eller som følge af overdreven og ukorrekt valgt motion.
- Blandet. Kan forekomme som følge af udsættelse for både allergiske og ikke-atopiske årsager. Det er karakteriseret ved udseendet af mange symptomer. Sygdomsforløbet er normalt det mest rolige. Remission perioder kan være ganske lang.
- Astmatisk status. Denne yderst farlige nødsituation er fremhævet i en separat form for bronchial astma. I løbet af barnets liv kan der opstå flere sådanne angreb. Dette er en ekstremt alvorlig tilstand, hvor symptomerne på respirationssvigt øges kraftigt. I dette tilfælde er nødbehandling nødvendig.
Forløbet af bronchial astma kan være anderledes. Dette påvirkes af flere faktorer på én gang:
- den alder, hvor barnet først viste tegn på sygdom;
- state immunitet;
- tilstedeværelsen af samtidige kroniske sygdomme
- bopælsområde
- tilstrækkeligheden af den valgte behandling.
Alle former for sygdommen kan opdeles i flere grupper under hensyntagen til den særlige grad af sværhedsgrad:
- Med et lille episodisk kursus. Med denne form for åndedrætsfunktion observeres ikke. Angreb af nedsat vejrtrækning forekommer sjældnere end en gang om ugen. Perioden uden anfald kan være ganske lang.
- Med en let vedvarende strømning. Karakteriseret ved udbrud af nedsat vejrtrækning flere gange i løbet af ugen. Daglig forringelse af helbredet sker ikke. Ved udfald af et angreb er vejrtrækningen forstyrret, der vises en hackende hoste, og åndenød forøges. Spirometri viser ingen abnormiteter.
- Med en moderat kurs. Nedskrivning af trivsel opstår næsten hver dag. Under sådanne angreb bliver barnet forstyrret af søvn, og alvorlige åndedrætsproblemer observeres, hvilket fører til alvorlig åndenød. Ved behandling af tilstanden kræves daglig brug af bronchodilatorer. Spirometri viser abnormiteter med 20-40%.
- Med en tung strøm. Farlig udvikling af flere angreb på en dag. En sådan forringelse kan også forekomme om natten. Terapi med kortvirkende bronkodilatatorer har ikke en udtalt virkning. For at kontrollere sygdommens forløb kræver udnævnelsen af hormoner. Spirometri viser en afvigelse fra normale respirationsfrekvenser med mere end 40%.
Hvad er bronchial astma hos børn, Dr. Komarovsky vil fortælle i detaljer i den næste video.
symptomer
At genkende bronchial astma i første fase er ret svært. Forældre tror ofte, at et barn kun har en allergi eller bronkobstruktiv bronkitis. I interictalperioden kan nogle gange endda en erfaren læge ofte ikke bestemme astma hos et barn. Yderligere udvikling af sygdommen er manifesteret af udviklingen af karakteristiske negative symptomer, der skal advare forældrene.
For bronchial astma i perioden for eksacerbation er det typisk:
- Udseendet af åndenød. Hun er en udåndende karakter. I dette tilfælde er udåndingen mærkbart vanskelig. Du kan tjekke for åndenød og alene hjemme. Dette fremgår af stigningen i antallet af åndedrætsbevægelser på et minut med mere end 10% af aldersnormen.
- Hoste med svær ekspektorering. For det meste genererer dette symptom barnet i løbet af dagen. Om natten er hosten noget reduceret. Phlegm med bronchial astma er ret viskøs, "glasagtig". Når man prøver at hoste det op i et barn, kan der endda være ømhed i brystet.
- Øget hjerteslag. Selv i fravær af fysisk anstrengelse fremkommer takykardi i barnet. Dette symptom er normalt forbundet med åndenød. Jo mere udtalte det er, desto større er antallet af hjerteslag pr. Minut.
- Udseendet af tør vejrtrækning ved vejrtrækning. I svære tilfælde bliver sådanne åndedrætslyde hørbare fra siden uden brug af et stetoskop. Rattles er for det meste tørre og fløjt. Det antages, at der i bronkial astma spiller et accordeon i brystet.
- Udseendet af en boxed lyd, når der udføres percussion. Denne metode udføres for at afklare diagnosen. Når du trykker på dine fingre på brystet, hører du en karakteristisk lyd, der ligner strejker på en tom kasse. Udseendet af dette symptom manifesteres allerede i sygdommens fjerne faser og indikerer en høj påfyldning af lungerne med luft.
- Manglen på effekt af konventionelle lægemidler bruges til at eliminere hoste. Kun bronchodilatorer og hormonelle lægemidler har en synlig terapeutisk effekt. Ved allergisk bronchial astma producerer antihistaminer en udtalt effekt.
Symptomer på et angreb
- Sundhedsstatus for barnet under sygdomsforværringen er stærkt svækket. Barnet bliver mere lunefuldt, bange. Nogle babyer, især i de første måneder efter fødslen, begynder at græde og beder om mere i deres hænder. Ungene forsvinder næsten fuldstændig appetit, de nægter at spise.
- Under et angreb udvikler barnet ekspiratorisk dyspnø. For at afhjælpe denne tilstand, tager babyen ofte en tvunget arbejdsstilling. Han læner sig tungt fremad. Hovedet kan være lidt kastet tilbage.
- Ofte forsøger astmatikere under et angreb at lænde hænderne på en stol eller endda et sengelænde. En sådan tvunget position letter noget sputumudladning og forbedrer vejrtrækningen.
- Ved et alvorligt angreb har barnet symptomer på åndedrætssvigt. Læber bliver blege, og i nogle tilfælde endda blålige. Hænder og fødder - kold til berøring. Barnet har en paradoksal puls. Med denne rytmeforstyrrelse ændres antallet af hjertesammentrækninger under indånding og udånding.
- Nogle babyer forsøger at tage en siddestilling. Det hjælper dem med at trække vejret bedre. Selv fra siden kan man se deltagelsen af hjælpespiralitetsmusklerne, når man trækker vejret. Barnet ånder dybt og ofte. Tilstanden forværres ved alvorlig hoste. I nogle tilfælde fører det endda til, at barnet begynder at græde.
- Efter angrebet føles barnet overvældet. Nogle børn i lang tid kan ikke roe sig ned. De har forstyrret søvn. Varigheden af angrebet kan være anderledes. Med den lange brug af inhalatorer kan der udvikles en farlig og livstruende tilstand - astmatisk status. I denne situation er det umuligt at klare eliminering af uønskede symptomer derhjemme - medicinsk nødsituation er påkrævet.
Hvordan virker det hos spædbørn?
Forløbet af bronchial astma hos et spædbarn kan også forekomme på forskellige måder: fra mild sværhedsgrad til de mest alvorlige. Spædbørn har ofte astmaangreb på fermenterede mejeriprodukter og skimmelsvampe. Den næststørste fødevareallergi.
Normalt vises de første symptomer på bronchial astma hos et spædbarn i en alder af 5-6 måneder. På dette tidspunkt begynder babyen at modtage nye fødevarer som mad. Hvis et barn har individuel intolerance eller overfølsomhed overfor et stof, kan han udvikle symptomer på bronchial obstruktion.
Et tydeligt symptom på astma hos et spædbarn er forekomsten af hoste. Barnet begynder at hoste både dag og nat. I nogle tilfælde er dyspnø forbundet. Selv i sengen, uden fysisk anstrengelse, har barnet en stigning i antallet af vejrtrækninger og hjertesammentioner pr. Minut.
Babyer begynder at suge dårligt, effektiviteten af amning falder. Sådanne børn taber sig og ligger bag deres kammerater med hensyn til fysisk udvikling. Silent græd er også et af symptomerne på bronchial astma hos en baby i det første år af livet. Barnet bliver sløvt, dårligt beder om hænder. Nogle babyer falder i søvn dårligt og ofte vågner op under en nats søvn.
Bronchial astma hos børn
Bronchial astma hos børn er en kronisk allergisk sygdom i luftvejene, ledsaget af betændelse og ændringer i reaktiviteten af bronchi samt bronkial obstruktion som følge af denne baggrund. Bronchial astma hos børn fortsætter med symptomer på ekspiratorisk dyspnø, hvæsende vejrtrækning, paroxysmal hoste, kvælningsepisoder. Diagnosen af bronchial astma hos børn er etableret under hensyntagen til den allergiske historie; spirometri, peak flow målinger, bryst røntgen, hud allergi test; bestemmelse af IgE, blodgassammensætning, sputumundersøgelse. Behandling af bronchial astma hos børn indebærer eliminering af allergener, anvendelse af aerosol bronchodilatorer og antiinflammatoriske lægemidler, antihistaminer, specifik immunterapi.
Bronchial astma hos børn
Bronchial astma hos børn er en kronisk allergisk (infektiøs-allergisk) inflammatorisk proces i bronchi, hvilket fører til en reversibel overtrædelse af bronchial obstruktion. Bronchial astma forekommer hos børn fra forskellige geografiske områder i 5-10% af tilfældene. Bronchial astma hos børn udvikler sig ofte i førskoleår (80%); Ofte forekommer de første angreb i det første år af livet. Undersøgelse af særlige forhold i oprindelseslandet, selvfølgelig, diagnosticering og behandling af bronkial astma hos børn kræver tværfaglige interaktion pædiatri, pædiatrisk pulmonology og allergi-immunologi.
Årsager til bronchial astma hos børn
Bronchial astma hos et barn forekommer med deltagelse af genetisk modtagelighed og miljøfaktorer. De fleste børn med astma har belastet arvelighed for allergiske sygdomme - høfeber, atopisk dermatitis, fødevareallergi mv.
Sensibiliserende miljøfaktorer kan være indånding og fødevareallergener, bakterielle og virale infektioner, kemikalier og stoffer. Inhalerede allergener, der fremprovokerer astma hos børn, ofte udfører hjem og bog støv, dyrehår, affaldsprodukter fra mider, forme, tørfoder til dyr eller fisk, pollen fra blomstrende træer og græsser.
Fødevareallergier forårsager bronkial astma hos børn i 4-6% af tilfældene. Oftest dette bidrager til en tidlig overførsel til kunstig fodring, intolerance over for animalsk protein, vegetabilske produkter, kunstige farver, osv Fødevareallergi hos børn ofte udvikler sig på baggrund af gastrointestinale sygdomme :. Gastritis, enterocolitis, pancreatitis, intestinal dysbiosis.
Udløser af astma hos børn kan være vira - patogener parainfluenza, influenza, SARS, samt bakteriel infektion (Streptococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Klebsiella, Neisser), klamydia, mycoplasma og andre mikroorganismer, som koloniserer bronkialslimhinden.
Hos nogle børn med astma kan sensibilisering skyldes industrielle allergener, medicin (antibiotika, sulfonamider, vitaminer osv.).
Faktorer af akut astma hos børn, provokere bronkokonstriktion, kan handle infektioner, kold luft, meteosensitivity, tobaksrøg, motion, følelsesmæssig stress.
I patogenesen af bronchial astma hos børn er der: immunologiske, immunokemiske, patofysiologiske og betingede refleksfaser. I det immunologiske stadium, under påvirkning af et allergen, produceres antistoffer fra IgE-klassen, som er fastgjort på målceller (hovedsagelig mastceller i bronchial mucosa). I det immunokemiske stadium ledsages gentagen kontakt med allergenet af dets binding til IgE på overfladen af målcellerne. Denne proces går videre med nedbrydning af mastceller, aktivering af eosinofiler og frigivelse af mediatorer med vasoaktiv og bronkospastisk virkning. I det patofysiologiske stadium af bronchial astma hos børn, under påvirkning af mediatorer, forekommer ødem i bronkialslimhinden, bronchospasmen, inflammation og hypersekretion af slim. I fremtiden opstår bouts af bronchial astma hos børn ved den konditionerede refleksmekanisme.
Symptomer på bronchial astma hos børn
Forløbet af bronchial astma hos børn er cyklisk, hvor der forekommer perioder med forstadier, astmaanfald, postangreb og interkulturelle perioder.
Under forløberperioden kan angst, søvnforstyrrelse, hovedpine, kløe i huden og øjnene, næsestop og tør hoste forekomme hos børn med astma. Varigheden af prækursorperioden er fra flere minutter til flere dage.
Faktisk er et angreb af kvælning ledsaget af en følelse af indsnævring i brystet og mangel på luft, en udåndende dyspnø. Pusten bliver fløjter, med deltagelse af hjælpemuskler; der er hvæsende i afstanden. Under et angreb af bronchial astma er barnet bange, antager en position af ortopæd, kan ikke tale, fanger luft med munden. Ansigtets hud bliver blege med udtalt cyanose af den nasolabiale trekant og aurikler, dækket af koldsved. Under et angreb af bronchial astma hos børn anføres en uproduktiv hoste med vanskeligt at adskille tykt, viskøst sputum.
Ved auskultation bestemmes hård eller svækket vejrtrækning med et stort antal tørpest; med percussion - boxed sound. På den del af det kardiovaskulære system afsløres takykardi, forhøjet blodtryk, dæmpet hjerte lyder. Med en varighed af et angreb af bronchial astma på 6 timer eller mere, taler de om udviklingen af astmatisk status hos børn.
Et angreb af bronchial astma hos børn slutter med udledning af tykt sputum, hvilket fører til lettere vejrtrækning. Umiddelbart efter angrebet føles barnet døsigt, svagt; han er bremset og sløv. Takykardi erstattes af bradykardi, forhøjet blodtryk - arteriel hypotension.
Under interiktelperioder kan børn med astma føle sig næsten normale.
I overensstemmelse med sværhedsgraden af det kliniske kursus er der 3 grader af bronchial astma hos børn (baseret på hyppigheden af anfald og indikatorer for åndedrætsfunktionen).
Med en mild grad af astma hos børn er astmaangreb sjældne (mindre end 1 gang pr. Måned) og er hurtigt lettet. I interiktelperioder er generel sundhedstilstand ikke forstyrret, spirometriindikatorer svarer til aldersnorm.
Den moderate grad af bronchial astma hos børn fortsætter med en hyppighed af eksacerbationer 3-4 gange om måneden; spirometri satser er 80-60% af normal.
Ved svær astma forekommer astmaanfald hos børn 3-4 gange om måneden; indikatorer for åndedrætsfunktion er mindre end 60% af aldersnorm.
Diagnose af bronchial astma hos børn
Ved diagnosticering af bronchial astma hos børn tages der hensyn til dataene om familie- og allergologisk anamnese, fysisk, instrumentel og laboratorieundersøgelse. Diagnose af bronchial astma hos børn kræver deltagelse af forskellige specialister: en børnelæge, en pediatrisk pulmonolog, en børns allergistimmunolog.
Komplekset med instrumentale undersøgelser omfatter spirometri (børn over 5 år), test med bronkodilatatorer og motion (cykel ergometri), peak flow målinger og radiografi af lungerne og brystorganer.
Laboratorietest for mistanke om bronchial astma hos børn omfatter en klinisk analyse af blod og urin, en generel analyse af sputum, bestemmelse af total og specifik IgE og en undersøgelse af blodgassammensætningen. En vigtig del af diagnosen bronchial astma hos børn er produktionen af hudallergi test.
Under diagnose kræver udelukkelse af andre sygdomme hos børn med bronkial obstruktion opstår: fremmedlegemer bronkier og traheo- bronhomalyatsii, cystisk fibrose, bronchiolitis obliterans, obstruktiv bronkitis, bronchogenic cyster og andre.
Behandling af bronchial astma hos børn
De vigtigste retningslinjer for behandling af bronchial astma hos børn omfatter: identifikation og eliminering af allergener, rationel lægemiddelbehandling med det formål at reducere antallet af exacerbationer og lindring af astmaanfald, ikke-medicinsk genoprettende terapi.
Når man identificerer bronkialastma hos børn, er det først og fremmest nødvendigt at udelukke kontakt med faktorer, der fremkalder en forværring af sygdommen. Til dette formål kan en hypoallergen diæt, tilrettelæggelsen af hypoallergenet liv, elimineringen af lægemidler, adskillelse fra kæledyr, opholdsændring osv. Anbefales. Langvarig profylaktisk administration af antihistaminer er indiceret. Hvis det ikke er muligt at slippe af med potentielle allergener, udføres specifik immunterapi, hvilket tyder på desensibilisering af kroppen ved indgivelse (sublingual, oral eller parenteral) gradvist stigende doser af en årsag til signifikant allergen.
Grundlaget for lægemiddelbehandling af astma hos børn inhaleres mastcellestabilisatorer (nedocromil, cromoglicat), corticosteroider (beclomethason, fluticason, flunisolid, budesonid, etc.), Bronkodilatorer (salbutamol, fenoterol), kombinerede præparater. Udvælgelse af behandlingsregimen, kombination af lægemidler og dosering udføres af lægen. Et mål for effektiviteten af behandling af bronchial astma hos børn er en langsigtet remission og fraværet af sygdomsprogression.
Med udviklingen af et angreb af bronchial astma hos børn udføres gentagne inhalationer af bronchodilatatorer, oxygenbehandling, forstøvningsterapi, parenteral administration af glucocorticoider.
Homeopatisk terapi til bronchial astma hos børn kan i nogle tilfælde forhindre sygdommens tilbagefald og reducere dosis af hormonelle lægemidler. Udvælgelse og receptpligtig medicin udføres af en børns homøopat.
Prognose og forebyggelse af astma hos børn
Manifestationer af bronchial astma hos børn kan falde, forsvinde eller øges efter puberteten. 60-80% af børnene har bronchial astma for livet. Alvorlig astma hos børn fører til hormonel afhængighed og invaliditet. Kurset og prognosen for behandling påvirker kursen og prognosen for astma.
Forebyggelse af bronchial astma hos børn indbefatter rettidig identifikation og eliminering af årsagsmæssigt betydelige allergener, specifik og ikke-specifik immunisering, behandling af allergier. Det er nødvendigt at undervise forældre og børn metoder til regelmæssig overvågning af tilstanden af bronchial patency ved hjælp af peak flowmetry.
Bronchial astma hos børn: symptomer og behandling
Bronchial astma er en kronisk sygdom, der udvikler sig på basis af en allergisk inflammatorisk proces i et barns luftveje. Der er en skarp spasme af bronchi og øget sekretion af slim. Akkumuleringen af slim i bronchi mod baggrunden af deres spasmer fører til bronchial obstruktion (obstruktion af bronchi).
Bronchial astma er en ret farlig sygdom; det kan udvikle sig i enhver alder, alderdom.
Der er atopiske (allergiske) og ikke-atopiske (ikke-allergiske) former for bronchial astma. Den atopiske form hersker, det ses i 90% af børnene med denne sygdom. Sygdommen har et kronisk forløb med vekslende eksacerbationer og interictal perioder.
Årsager til bronchial astma
I barnets første års levetid indtræder allergener oftere i kroppen gennem mave-tarmkanalen (fødevareallergi), og hos ældre børn hersker pollinose. Årsagen til denne sygdom er ofte en patologisk reaktion på husstøv, pollen, narkotika og fødevarer. Allergens fra græs og træ pollen kan have en sæsonbestemt allergifremkaldende effekt (fra maj til september).
Den mest udtalte evne til at provokere krampe i bronchi er mikroskopiske kvaler, der lever i husstøv, tæpper, bløde legetøj og sengetøj. Ned og fjer fugle i tæpper og puder, skimmel på væggene i fugtige rum spiller også en høj sensibiliserende rolle. Uld og spyt af husdyr (hunde, katte, marsvin, hamstere), tørfoder til akvariefisk, fugle og fjer af tamfugle bidrager også ofte til allergi af barnet. Selv efter at dyret er fjernet fra rummet, falder koncentrationen af allergener i lejligheden gradvis over flere år.
- Økologisk faktor: Indånding af skadelige stoffer med luft (udstødningsgasser, sod, industrielle emissioner, husholdnings aerosoler) er en almindelig årsag til astma på grund af immunforstyrrelser i kroppen.
En vigtig risikofaktor for astma er rygning (for små børn, passiv rygning eller tæt på en ryger). Tobaksrøg er et stærkt allergen, så hvis mindst en af forældrene ryger, øger risikoen for astma hos et barn betydeligt (snesevis af gange!).
- Virus og bakterier, der forårsager skade på luftvejeorganerne (bronkitis, akut respiratoriske infektioner, SARS), bidrager til indtrængning af allergener i bronchialtræets vægge og udvikling af bronchial obstruktion. Hyppigt gentaget obstruktiv bronkitis kan være en udløser for bronchial astma. Individuel overfølsomhed kun for infektiøse allergener forårsager udviklingen af ikke-atopisk astma.
- Faktorer af fysiske effekter på kroppen (overophedning, overkøling, fysisk anstrengelse, pludselige vejrforhold med ændringer i atmosfærisk tryk) kan fremkalde et angreb af kvælning.
- Astma kan være en konsekvens af barnets psyko-følelsesmæssige stress (stress, skræmme, konstante skandaler i familien, konflikter i skolen osv.).
- En separat form af sygdommen er "aspirin" astma: et kvælningsangreb opstår efter at have drukket aspirin (acetylsalicylsyre). Selve lægemidlet er ikke et allergen. Når det anvendes, frigives aktive biologiske stoffer, og de forårsager en bronchospasme.
Forekomsten af anfald kan lettes ved indtagelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og en række andre lægemidler, medicin i farvede kapsler. såvel som produkter indeholdende madfarvestoffer.
- Sygdomme i fordøjelseskanalen kan forværre sværhedsgraden af bronchial astma: gastritis, pancreatitis, dysbacteriosis, leversygdomme, galdeblære dyskinesi. Forekomsten af et astmaanfald om natten kan skyldes injektioner af maveindhold i spiserøret (duodenal-gastrisk refluks).
- Årsagen til astma i de første måneder af barnets liv kunne være rygning af kvinder i den fødedygtige, overdreven brug af sine allergifremkaldende produkter (honning, chokolade, fisk, citrusfrugter, æg, etc.), infektionssygdomme under graviditet og brug af narkotika.
Symptomer på bronchial astma
Sygdommen kan begynde umærkeligt, med manifestationer af atopisk dermatitis, hvilket er vanskeligt at behandle. Bronchial astma udvikler oftere hos børn under tre år, og drenge er oftere syge.
Følgende symptomer skal advare forældrene og få dem til at antage udviklingen af bronchial astma hos et barn:
- intermitterende hvæsen;
- hoste, for det meste om natten
- hoste eller hvæsen efter kontakt med et allergen
- hoste med hvæsen efter følelsesmæssig eller fysisk anstrengelse
- manglende virkning af antitussive lægemidler og effektiviteten af anti-astma stoffer.
Astmas vigtigste manifestation er et kvælningsangreb. Normalt forekommer et sådant angreb på baggrund af ARVI. I starten kan der opstå vejrtrækninger ved høje temperaturer, hoste (især om natten) og løbende næse. Derefter bliver angrebne af sværhedsvanskeligheder hyppigere, opstår i kontakt med katarralsygdomme - når de er i kontakt med et dyr eller under fysisk anstrengelse, nær planter med stærk lugt eller når vejret ændres.
Når et bronchial astmaanfald forekommer hos børn, er udånding vanskelig. Normalt er varigheden af indånding og udånding den samme i tide, og i astma er udånding dobbelt så lang som indånding. Hurtig vejrtrækning, hvæsende vejr, støjende, hørbar på afstand. Brystet under et angreb er noget opsvulmet, ansigtet køber en lilla nuance.
Barnet tager en tvungen stilling: Han sidder, læner sig lidt fremad, læner sig på armene, hovedet trækkes ind, skuldrene hæves (den såkaldte "trænerens holdning"). Indåndingen er kort og giver ikke tilstrækkelig ilt. Med et langtidsangreb kan der forekomme smerter i de nedre dele af brystet, der skyldes en øget belastning på membranen. Angrebet kan vare fra flere minutter til flere timer. Hosten er først og fremmest tør, smertefuld, og derefter kan et tykt, viskøst sputum udsendes.
Nogle gange er det udvikler en slags atypisk astma - hoste variant: klassisk astmaanfald mens der ikke er nogen symptom på sygdommen er en smertefuld hoste med tykke, viskose slim, der forekommer primært om natten.
Ældre børn klager over manglen på luft, og børn græder, viser angst. Angrebet opstår ofte meget hurtigt, umiddelbart efter kontakt med allergenet. Men for nogle børn kan det være forud for "forstadier": nasal overbelastning, kløe på kløende hals, hoste, hududslæt og hudkløe samt irritabilitet, døsighed eller angst.
Syrehævelse af væv (herunder hjernen) bidrager til forsinkelsen af et barn, der lider af bronchial astma i intellektuel, fysisk og seksuel udvikling. Sådanne børn er følelsesmæssigt labile, de kan udvikle neuroser.
klassifikation
Ifølge klassificeringen af bronchial astma hos børn er der et mildt, moderat og alvorligt forløb af sygdommen afhængigt af hyppigheden af anfald, deres sværhedsgrad og behovet for anti-astmamedicin.
Mild:
- symptomer opstår lejlighedsvis;
- astmaanfald er kortvarige, forekommer spontant og holder op med at tage bronkodilatatorer;
- om natten er der ingen manifestationer af sygdommen, eller de er sjældne;
- øvelsen tolereres normalt eller med mindre forringelser
- under remission er funktionen af ekstern respiration ikke forstyrret, der er ingen manifestationer af sygdommen.
Moderat grad:
- anfald forekommer en gang om ugen
- moderate anfald kræver ofte brug af bronchodilatorer;
- natlige symptomer er regelmæssige;
- begrænset træningstolerance noteres;
- uden grundterapi er remissionen ufuldstændig.
Svær:
- anfald ses for flere gange om ugen (de kan forekomme dagligt);
- anfald er alvorlig, forlænget i naturen; daglig brug af bronkodilatorer af kortikosteroider er nødvendig;
- Nat manifestationer gentages hver aften, selv flere gange om natten, søvn er forstyrret;
- drastisk reduceret træningstolerance
- der er ingen perioder med eftergivelse.
Hvis beslaglæggelsen ikke kan stoppes inden for et par timer, er dette allerede en astmatisk status, der kræver øjeblikkelig indlæggelse af barnet.
behandling
Til at begynde med bør man etablere et allergen (en provokerende faktor) og fuldstændigt eliminere enhver kontakt af barnet med ham:
- regelmæssigt udføre våd rengøring af rummet (hvis det er nødvendigt med anti-tick agenter); ved rengøring brug en støvsuger med et vandfilter Brug luftrensere til luftfiltrering;
- Køb puder og tæpper til børn med allergivenlige syntetiske fyldstoffer;
- udelukke spil med bløde legetøj;
- læg bøger i glasskabe;
- fjern overskydende møbler og det nødvendige dæksel med en fnugfri klud;
- i tilfælde af betydelig luftforurening ændres bopælsstedet
- i løbet af den blomstrende periode af planter, der fremkalder astmatiske angreb, for at minimere barnets udsættelse for frisk luft - kun om aftenen, efter duggenfald eller efter regn; hæng et særligt gitter på vinduerne;
- med "astma fysisk indsats" reducerer belastningen betydeligt, herunder spring og løb;
- i tilfælde af "aspirin" astma, udelukker brugen af lægemidler, der fremkalder et angreb.
Narkotikabehandling
Lægemiddelbehandling af bronchial astma er opdelt i to grupper: symptomatisk behandling (standsning af angreb af kvælning) og grundlæggende terapi.
Behandlingen af bronchial astma hos børn er en meget kompliceret proces: Kun en læge kan vælge en lægemiddelbehandling. Det er umuligt at selvmedicinere, da ukorrekt brug af stoffer kan forværre sygdommens forløb, føre til mere langvarige og hyppige angreb af åndenød, udvikling af åndedrætssvigt.
Symptomatisk behandling omfatter stoffer, der har en bronchodilator effekt: ventolin, berotok, salbutamol. I alvorlige tilfælde anvendes kortikosteroidpræparater også. Det er vigtigt ikke kun valget af stoffet, men også metoden for administrationen.
Den mest anvendte metode er indånding (medicinen kommer ind i lungerne som en aerosol). Men det er svært for små børn at bruge en inhalator spray: et barn må muligvis ikke forstå instruktionerne og indånde stoffet forkert. Desuden forbliver det meste af lægemidlet ved ryggen af pharynx med denne indgivelsesmetode (ikke mere end 20% af lægemidlet når bronchi).
I øjeblikket er der en række enheder til at forbedre leveringen af lægemidlet til lungerne. Til behandling af børn er disse enheder optimale: de giver dig mulighed for at bruge medicinen i en lavere dosis, hvilket reducerer risikoen for bivirkninger.
Spacer - et specielt kammer, et mellemliggende reservoir til en aerosol. Medicinen kommer ind i kammeret fra en dåse, og det indåndes allerede af barnet. Dette giver dig mulighed for at tage et par vejrtrækninger, 30% af stoffet i form af en aerosol kommer ind i lungerne. Afstandsstykket bruges ikke til at administrere medicin i pulverform.
Sammen med afstandsstykket anvendes "let vejrtrækning" -systemet: inhalatoren tændes automatisk (der er ikke behov for at trykke inhalatorpatronen på ventilen ved indånding). Samtidig udsprøjtes aerosolskyen i en langsommere hastighed, og stoffet aftager ikke i halsen, dobbelt så meget medicin trænger ind i lungerne.
Cyclohaler, diskhaler, turbuhaler - disse er de samme som spacer, enheder, kun til introduktion af pulver.
Nebulisatoren (inhalator) - enheden giver mulighed for at overføre medicin til en aerosol. Der er kompressor (jet og pneumatisk) og ultralyd nebulisatorer. De tillader indånding af den medicinske opløsning i lang tid.
Desværre har stoffer til symptomatisk behandling en midlertidig virkning. Hyppig, ukontrolleret brug af bronchodilatormedicin kan udløse udviklingen af astmatisk status, når bronchi ikke reagerer på lægemidlet. Derfor bør dosis af lægemidlet omhyggeligt kontrolleres hos ældre børn, der selv kan anvende inhalationsmidler. Børn, som skyldes angst angående angreb, kan overdose et bronchodilatormedicin.
Flere grupper af lægemidler anvendes som grundlæggende terapi: antihistaminer (tavegil, suprastin, clarin, loratadin, etc.); lægemidler, der stabiliserer cellemembranen (ketotifen, tayled, intal osv.); antibiotika (til rehabilitering af kroniske infektionsinfektioner). Hormonpræparater kan også ordineres til behandling af inflammation i bronchi og forebygge astma-eksacerbation. Grundlægen udvælges også af lægen individuelt under hensyntagen til barnets kropsegenskaber og astmas sværhedsgrad.
Leukotrienhæmmere (akolat, singular) og cromoner (ketoprofen, cromoglycat, etc.) anvendes også. De påvirker ikke bronkiernes lumen og stopper ikke angrebet. Disse lægemidler reducerer den enkelte følsomhed af barnets krop til allergener.
Foreskrevet støttende terapi eller baseline-behandling bør forældrene ikke annullere alene. Du bør heller ikke vilkårligt ændre doseringen af lægemidler, især hvis der er ordineret kortikosteroidlægemidler. Dosisreduktion udføres, når der ikke har været et enkelt angreb i seks måneder. Hvis remission overholdes inden for to år, afbryder lægen fuldstændigt lægemidlet. Hvis et anfald indtræder efter at lægemidlet er stoppet, vil behandlingen begynde på ny.
Vigtigt er rettidig behandling af kroniske infektionsfaktorer (tonsillitis, karies, adenoider, bihulebetændelse), fordøjelsessygdomme.
Ikke-medicinsk behandling
Fra ikke-farmakologiske metoder til behandling, fysioterapeutisk behandling, fysioterapi, massage, akupunktur, forskellige vejrtrækningsmetoder, hærdning af barnet, bør der anvendes et specielt mikroklima af bjerge og salthule. I løbet af fritagelsesperioden anvendes sanatorium-udvejbehandling (sæson og type udvej er aftalt med lægen) i feriestederne på den sydlige kyst på Krim, i Kislovodsk, Elbrus og andre.
Der er en anden type kamp mod bronchial astma: allergen-specifik immunterapi (ASIT). Børn over fem år kan modtage det. Essensen af metoden: Gå ind i kroppen en meget lille dosis allergenet, som forårsager et astmaangreb i et barn. Gradvist øges dosen af det administrerede allergen, som det er, bliver organismen "undervist" til allergenet. Behandlingsforløbet varer 3 måneder eller mere. Som et resultat af behandlingen stopper astmaangreb.
Herbal medicin supplerer og øger effektiviteten af traditionelle medicin, bidrager til en længere periode med remission. Urte te fra næseblader og coltsfoot, vilde rosmarin, vilde lakrids og elecampane rødder anvendes. Friske bouillon bør fremstilles dagligt. Tag bouillon i lang tid, brug og dosis aftalt med din læge. Forældre bør ikke selv teste alternative behandlingsmetoder!
Når eksacerbationer af obstruktiv bronkitis og astmaanfald kan anvendes afkog og infusioner af planter med ekspektorativ virkning (plantain, horsetail, kamille, mælkebøtte, knotweed, calendula, nældebrød, vinrød, St. John's wort, lakridsrod og en mor og bedstemor). I rehabiliteringsperioden kan du tage lakridsrot infusion, glycyram, pertussin i en måned.
Til aromaterapi kan du anbefale en aroma lampe i 10 minutter om dagen. Æteriske olier (lavendel, te træ, timian) skal bruges meget omhyggeligt i mikrodoser. Du kan f.eks. Tilføje 5 dråber æterisk olie til 10 ml massageolie og gnide babyens bryst.
Homøopatisk behandling anvendes også til behandling af bronchial astma. En kompetent homøopatisk læge vælger et individuelt behandlingsregime for barnet. Det er umuligt for forældre at give stoffer købt i et homeopatisk apotek på egen hånd!
I Rusland åbnes der særlige astma-skoler, hvor både syge børn og forældre bliver undervist: de læres ordentlig hjælp under et angreb, forklarer essensen af rehabilitering, massage- og fysioterapireglerne og taler også om ukonventionelle behandlingsmetoder. Børn læres at bruge inhalatoren korrekt. I en sådan skole arbejder psykologer med børn.
Et barn, der lider af bronchial astma, skal have et kosttilskud:
- Grønsags- og kornsupper skal koges på den anden oksekødssuppe
- kanin, fedtfattigt oksekød tillades i kogt form (eller dampet)
- fedtstoffer: solsikke, oliven og smør
- poretter: ris, boghvede, havre
- kogte kartofler
- Friske frugter og grøntsager af grøn farve
- produkter af fermenteret mælkedag
Det bør begrænse forbruget af kulhydrater (konfekt, sukker, bagning, slik). Det anbefales at udelukke fra kosten fødevarer allergener (honning, citrusfrugter, jordbær, chokolade, hindbær, æg, fisk, konserves, skaldyr). Det er også bedre at undvære tyggegummi.
Forældre kan holde en dagbog, hvor alle fødevarer, der spises af et barn i løbet af dagen, registreres. Sammenligning af den resulterende ernæring og forekomsten af angreb, kan du identificere fødevarenallergener af barnet.
Bronchial astma, der er opstået i barndommen, selv den alvorlige form med hyppige angreb, kan helt forsvinde under ungdomsårene. Selvhelbredelse opstår desværre kun i 30-50% af tilfældene.
Tidlig diagnosticeret bronkialastma hos et barn er den nøjagtige gennemførelse af alle terapeutiske og forebyggende foranstaltninger nøglen til succes.
Hvilken læge at kontakte
Når et barn har svært ved at trække vejret, er det nødvendigt at kontakte en børnelæge. Han vil henvise barnet til en allergiker eller pulmonologist. Derudover vil det være nyttigt at konsultere en ernæringsekspert, en fysioterapeut, en fysioterapeut, en immunolog, en ENT-specialist, en tandlæge (for at eliminere foki for kronisk infektion). Ved langvarig brug af glukokortikosteroider, selv i en inhalationsform, er det nødvendigt at konsultere endokrinologen med jævne mellemrum for ikke at gå glip af depressionen af barnets egne binyrerne.
