Opdag hemmelighederne ved behandling af bronkitis i astma
TPharyngitis
Udviklingen af astma skyldes ofte en kombination af forskellige årsager og risikofaktorer. Disse er genetisk bestemt hyperreaktivitet af bronchi, en tendens til atopiske reaktioner, eksponering for negative eksterne faktorer, luftvejsinfektioner. Astma udvikler sig på baggrund af kronisk bronkitis er smitsom, og den atopiske variant af denne sygdom er sjældent forbundet med den bronchopulmonale infektiøse proces.
Atopisk astma kan forekomme som en komplikation af allergisk eller giftig bronkitis, hvor inflammation udløses ikke ved infektion, men ved fysisk, kemisk irriterende, et allergen.
Bronchial astma er en af de mest almindelige komplikationer ved kronisk og akut tilbagevendende bronkitis. Behandlingen af bronkitis, belastet med astma, er meget mere kompliceret end behandlingen af en ukompliceret sygdom. For det første er det nødvendigt at behandle bronkitis selv: for at eliminere årsagen til betændelse for at opnå, at sputumet er bedre fjernet fra bronchi, for at fjerne bronkospasmen. For det andet er forebyggelse af komplikationer i hjertet, hjernen og andre organer af særlig betydning for bronkitis med et astmatisk kompleks, forebyggelse og hurtig lindring af astmaanfald.
Hvordan udvikler astma
Sædvanligvis bliver astma årsagen bronkitis med symptomer på obstruktion, det vil sige nedsat luftvejslidstyrke. Normalt er bronchial patency og lungeventilation forværret af følgende grunde:
- slimhinden af bronchi på grund af betændelse forårsaget af en infektion eller en ikke-smitsom irriterende, svulmer, deres lumen indsnævres;
- det viskose sputum, der dannes i store mængder, fjernes ikke fuldstændigt fra bronchi, akkumuleres, det klumper deres lumen;
- Bronchiets muskulære lag under påvirkning af forskellige stimuli kan dramatisk falde. En permanent sammentrækning af de glatte muskler i bronchi uden yderligere afslapning kaldes bronkospasme.
Hos børn er forværringen af bronchial patency hovedsageligt på grund af de første 2 faktorer. På grund af aldersegenskaberne i bronchial lumen har de en smalere, og selv med en svag hævelse kan der overlappe hinanden. Hos voksne indgår bronkospasmer normalt i udviklingen af obstruktivt syndrom. Tilsvarende udvikler bronkospastisk eller astmatisk syndrom, der ofte ledsager forverring af kronisk bronkitis. Det er karakteriseret ved midlertidige problemer med at trække vejret, op til og med mild kvælning.
Bronkitis og bronchial astma
Det astmatiske syndrom kan være debut af bronchial astma. Risikoen for sygdomsfremgang er højere, hvis der ikke udføres tilstrækkelig behandling af bronkitis. Obstruktiv bronkitis, astmasyndrom og bronchial astma er nært beslægtede, men der er en række forskelle mellem dem.
- I obstruktiv bronkitis er fænomenet obstruktion til tider mere udtalt, til tider mindre, men i det hele taget af en permanent snarere end paroxysmal karakter. Sværhedsgraden af åndenød, vejrtrækningsgrad, intensiteten af ledsagende støj og spændingen af hjælpemusklerne øges gradvist. Dyspnø vises eller øges om morgenen, under fysisk anstrengelse, koldt, men vejrtrækningsegenskaber udvikler sig ikke til kvælning.
- Det astmatiske syndrom er karakteriseret ved en paroxysmal karakter af episoder af kortpustetid. De kan provokere fysisk eller følelsesmæssig stress, kontakt med en irritation. På grund af nedsat bronkial patency udvikler udbrud af mild kvælning. Normalt passerer sådanne angreb, selvom de ikke behandles, kompenseres patientens tilstand, der er ingen trussel mod livet.
- Astmatisk syndrom kan betragtes som den første, enkle fase af astma. Når det skrider frem, bliver angrebene af kvælning mere alvorlige og længerevarende, i astmatisk tilstand, når deres varighed flere dage. Obligatorisk behandling er påkrævet, forekomsten af livstruende tilstande.
I ICD-10 klassificeres uspecificeret astma som astmatisk som astmatisk bronkitis. Det kan være allergisk eller infektiøs-allergisk, hovedkriteriet er ikke etiologien, men forekomsten af bronchospastisk syndrom. Hos voksne, der lider af kronisk bronkitis, udvikler infektions astma ofte. Hos børn er risikofaktoren for udvikling af astma tilbagevendende bronkitis og belastet arvelighed, tidlig debut er karakteristisk for den atopiske variant af sygdommen.
Hvordan man behandler bronkitis med et astmatisk kompleks
Behandling af bronkitis af enhver art udføres i flere retninger. Infektion, allergen og andre irritationsmidler er årsagerne til forværring af bronkitis, etiotropisk behandling bør sigte på at eliminere disse faktorer og neutralisere deres virkninger på kroppen.
Hoste, sputum, åndenød, brystsmerter er symptomer på bronkitis, symptomatisk behandling er nødvendig for at lindre dem.
- I tilfælde af sygdoms ikke-infektiøse karakter er det nødvendigt at identificere og eliminere eller minimere virkningen af stimulus; desensibiliserende ordineres antihistaminpræparater normalt. Sidstnævnte bidrager også til reduktion af ødem i infektiøs inflammation.
- Infektiøs bronkitis bør behandles med antibiotika, sulfa stoffer. For at eliminere betændelse, som følge af, at slimhinden svulmer og sputum er aktivt dannet, er det nødvendigt at besejre infektionen.
- Hvis sputumet er viskøst, udskilles dårligt, skal du tage stoffer, som bidrager til dets fortynding og udslettning.
- Hvis en krænkelse af luftvejen skyldes bronkospasme, skal du tage en bredspektret tonolitik og antispasmodik, slappe af enhver muskulatur samt forskellige bronkodilatatorer (bronchodilatorer), som påvirker bronchiens glatte muskler.
- Supplerende vitaminbehandling, immunmodulerende behandling.
Lægemidler kan indgives til kroppen ved oral, injicerbar eller ved indånding.
Ved indånding med en forstøvningsmiddel anbefales det, at du først bruger bronkodilatormedicin, og derefter bliver mucolytik og expektorant - sputum bedre fjernet fra de forudvidede bronkier. Med en tendens til bronchial obstruktion anbefales det at mastre respiratorisk gymnastik, som gør det muligt at forhindre angreb og hurtigt stoppe dem. Sputum afviger bedre, hvis du udfører en speciel afløbsmassage.
Behandling af bronchial astma
Hvis bronkitis er belastet med astma, er behandling af den primære og samtidige sygdom nødvendig. Behandlingsregimen for astma afhænger af sværhedsgraden.
- Intermitterende astma med milde, sjældne, korte, reversible anfald. Modtagelse af beta-2-antagonister og kortvirkende M-holinoblokatorov er vist, de og andre lægemidler tilhører bronkodilatatorer, men påvirker forskellige receptorer. Forberedelser i form af aerosoler skal tages (indåndes) direkte under et angreb.
- Mild vedvarende astma - anfald er forholdsvis sjældne og korte, men fører til en mærkbar reduktion i arbejdskapacitet. Beta-2-kortvirkende antagonister tages for stærk åndenød, kortvirkende M-holinoblokatorisk op til 6 gange dagligt, langtidsvirkende to gange om dagen, oralt.
- Vedvarende astma af moderat sværhedsgrad - angreb kan være dagligt, exacerbation varer i ugen eller mere. Beta-2-kortvirkende antagonister anvendes til at lindre anfald. Beta-2-antagonister og langtidsvirkende M-anticholinergiske blokeringsmidler - til vedligeholdelsesbehandling, som skal udføres i 7-10 dage. Desuden foreskriver de administration af potente bronkodilatorer af gruppen af methylxanthiner i tabletter eller intramuskulære injektioner i 5-10 dage.
- Alvorlig vedvarende form - daglige angreb, langvarig forværring, åndedrætsfunktion er signifikant svækket. De samme stoffer ordineres som med moderat sværhedsgrad, men methylxanthiner administreres intravenøst, og den minimale behandlingsvarighed er 10 dage.
Også for astma af enhver grad i kombination med bronkitis er mucolytika og antibiotika indikeret. Det anbefales ikke at udføre indåndinger med urter afkogninger, æteriske olier, for ikke at forværre tilstanden og ikke at provokere et angreb. I fasen af forværring af astma bør afstå fra fysioterapi og vejrtrækningsøvelser.
JMedic.ru
Bronkitis - er en inflammatorisk sygdom, der udvikler sig på grund bakterie-, virus-, svampe- og andre infektioner i bronkierne, og er ledsaget af en generel forgiftning af organismen, hoste med sputum og i nogle alvorlige tilfælde, dyspnø.
Bronchial astma er en kronisk sygdom i det bronchopulmonale system, som er karakteriseret ved tilstedeværelsen af reversible angreb af bronchial obstruktion (indsnævring af bronchi), som forekommer hos modtagelige patienter og er forbundet med virkningen af provokerende faktorer.
Disse faktorer omfatter:
- genetisk disposition
- fysisk aktivitet
- hyppigt aspirin hos sensibiliserede patienter
- allergiske reaktioner forbundet med allergener i bronchi, når de trækker vejret, det kan være pollen, husstøv, kemikalier osv.
Bronchial astma er karakteriseret ved paroxysmal flow. Sværhedsgraden af angrebet bestemmes af en særlig klassifikation:
1 grad - intermitterende bronchial astma:
Angreb af reversibel bronkiel obstruktion forekommer sjældent, ca. 1 gang om ugen, akutte forværringer, forstyrrer normalt ikke den normale rutine (søvn, arbejde, fysisk aktivitet) af dagen. Symptomer (åndenød, sputum, hoste, hvæsenhed) er kortvarige. Natte astmaangreb genere ikke. FEV1 (tvungen ekspirationsvolumen på 1 sekund) ved udførelse af spirometri (en metode til måling af luftstrømens hastighed, som kommer ind og skiller sig ud fra lungerne) - 80% af normen.
Trin 2 - vedvarende bronkial astma af mild sværhedsgrad:
Anfald af bronchial astma forekommer en gang om ugen, men mindre ofte en gang om dagen er eksacerbationer af sygdommen korte, men påvirker arbejdskraftaktivitet, appetit og søvn. Sådanne patienter har brug for sygeorlov i 3-7 dage. Symptomer på sygdommen (hoste, sputum, hvæsen) fortsætter efter angrebet for en dag. Natbronchus opstår ca. 2 gange om måneden. FEV1 - 80% af normen.
Trin 3 - vedvarende bronchial astma med moderat sværhedsgrad:
Angreb af reversibel bronkiel obstruktion forekommer næsten hver dag, eksacerbationer af sygdommen er langvarige og forstyrrer arbejdskraftaktiviteten og den daglige rutine kraftigt. Sådanne patienter har brug for en sygeliste med en varighed på mindst 10-15 dage. Symptomer på bronchial astma (hoste, sputum, hvæsenød, åndenød osv.) Vedvarer i en uge. Natangreb forekommer oftere en gang om ugen. FEV1 - 60 - 80% af normen.
Trin 4 - vedvarende bronkial astma alvorlig sværhedsgrad:
Anfald af bronchial obstruktion dagligt, eksacerbationer af sygdommen er lange, symptomer (hoste, hvæsen, sputum osv.) Er konstant til stede. Sådanne patienter har brug for konstant pleje. Night bouts bekymrer sig 2-3 gange om ugen. FEV1 - 60% af normen.
Metoder til behandling af sygdommen, givet comorbiditet
Afhængigt af sværhedsgraden af angreb af bronchial astma ordineres behandling af bronkitis, som ofte kan forekomme mod en baggrund for nedsat immunitet i den underliggende sygdom og derved forværre patientens generelle tilstand.
Behandling af sygdomme reduceres til sådanne mål som:
- Undgå bronchial obstruktion under astmaangreb.
- Reducer graden af åndenød.
- Overfør tør hoste til våd.
- Tildele etiotropisk behandling for bronkitis for at påvirke årsagen til sygdommen.
Intermitterende terapi
- Kortvirkende beta-2-agonister eller kortvirkende M-anticholinergika.
Beta-2-agonister, korttidsvirkende omhandlede Salbutamol (Ventolin), fenoterol (Berotek, Berotek-H), hexoprenalin (ginipral, Ipradol) præparater har en udtalt men kortvarig afslappende bronkial virkning, gennem virkninger på celler af glat muskulatur i væggene bronkialtræ. Det er nødvendigt at behandle bronkitis med denne gruppe af lægemidler direkte under et angreb af bronchial astma; efter normalisering af tilstanden og eliminering af angreb af kvælning anvendes den ikke. Tildelt til 1 dosis (100-200 mg) en gang.
Kortvirkende M-holinoblokere indbefatter Ipratropiumbromid (Atrovent, Ipravent), Berodual. Præparaterne har en bronchodilatorvirkning ved at blokere acetylcholin i glatte muskelceller og derved afbryde bronkiernes vægge. Til behandling af bronkitis i astma er det nødvendigt at indånde 2 aerosoldoser (40 μg) en gang.
- Mucolytics for at frigive sputum. Tildel Ambroxol 30 mg 3 gange om dagen i 10 dage.
- Antibakterielle lægemidler - beskyttede penicilliner har et bredt spektrum af virkninger, der har en baktericid og bakteriostatisk virkning (Augmentin) 1000 mg 2 gange om dagen. Behandling med dette lægemiddel udføres i 7 dage.
Mild vedvarende terapi:
- Beta-2-kortvirkende agonister har evnen til hurtigt at eliminere bronchospasme ved at slappe af bronchens glatte muskel. Den terapeutiske virkning forekommer i det første minut at tage sådanne lægemidler i form af en aerosol. Handlingen varer cirka 30 minutter - 1,5 timer. Salbutamol (Aloprol, Salamol, Salben, Ventolin), fenoterol (Berotek, Partusisten) hexoprenalin (ginipral, Ipradol) udpeget til behandling af astma anfald af astma ved inhalation 2 (200 pg - 2 doser) 1-2 gange om dagen. Behandlingen udføres kun i nærvær af alvorlig åndenød.
- M-holinoblokatorisk kort eller langvirkende.
K M-holinoblokatoram indbefatter korttidsvirkende ipratropiumbromid (Antrovent-H, ipratropium-native), Berodual, er effektive, men for en kort periode og udvide de bronkier normalisere iltnings- processer organisme. Tildelt 1-2 åndedrætter op til 6 gange om dagen. Behandling med denne gruppe af lægemidler sker i løbet af ugen.
Langvirkende M-holinoblokere omfatter Tiotropiumbromid (Spiriva, Respimat), som har en bronchodilatorvirkning, men i modsætning til kortvirkende lægemidler udvider de bronkierne gradvist, men bevarer effekten hele dagen. Denne lægemiddelgruppe er mere egnet til behandling end at lindre et angreb. Tildelt til 1 kapsel 2 gange om dagen. Det er nødvendigt at behandle bronkitis med sådanne lægemidler til bronchial astma i 3-5 dage og kun efter at have stoppet angrebet.
- Mucolytika: Ambroxol (Flavamed, Abrol) 30 mg 3 gange om dagen eller acetylcystein 400 mg 2 gange om dagen i 10 dage. Phlegm med denne behandling vises på 3-4 dages optagelse.
- Antibakterielle lægemidler - fluorquinoloner fra 2. generationen (Ofloxacin, Ciprofloxacin) har en baktericid virkning mod gram-negativ flora, hvilket ofte er årsagen til bronkitis i astma i denne grad. Behandlingen er ordineret i 7-10 dage ved en dosis på 200 mg 2 gange om dagen.
Medium vedvarende terapi:
- Beta-2 agonister af kort og lang virkning.
Beta-2 agonister omfatter korttidsvirkende Salbutamol (Salgim, Saltos, Stamlo), fenoterol (fenoterol-native, Berotek-H), hexoprenalin (ginipral, Ipradol) og anvendt til lindring af dyspnø angreb, kan graden af hvilken blive forværret ved tilstedeværelsen af bronkitis. Tildelt til 200 mikrogram (2 åndedrag) op til 6 gange om dagen. Behandling tager omkring 7-10 dage.
Langvirkende beta-2-agonister omfatter Clenbuterol, Salmeterol (Serevent), Formoterol (Atimos, Foradil). Lægemidlet udvider bronchi. Effekten varer i 12 timer. Behandle astma for bronkitis med denne gruppe af lægemidler bør være i en dosis på 12 μg (1 åndedræt) 2 gange om dagen. Behandlingen udføres i 7-10 dage.
- M-holinoblokatorisk langtidsvirkende - Tiotropiumbromid (Spiriva) til behandling af bronkitis anvendes i 1 kapsel 2 gange om dagen. Modtagelse er 10 dage.
- Methylxanthiner - Theophyllin (Ventax, Eufilong, Teotard), Aminophyllin (Eufillin) - Lægemidler, der hurtigt og effektivt påvirker bronchialtræets væg og eliminerer krampe. Med denne grad af bronchial astma kan indgives i form af tabletter eller intramuskulære injektioner. Behandling af bronkitis udføres i 5-10 dage.
- Mucolytika: Ambroxol 75 mg 1-2 gange om dagen eller acetylcystein 800 mg 1 gang dagligt indtil sputum fremkommer, så dosis kan reduceres.
- Makrolid antibakterielle lægemidler (Clarithromycin, Azithromycin), som har en baktericid virkning på intracellulære parasitter, som ofte er årsagen til bronkitis med moderat astma. Tildelt til 500 mg 1 gang pr. Dag i 3-7 dage.
Terapi til alvorlig vedvarende form:
- Beta-2 agonister af kort og lang virkning.
Beta-2 agonister omfatter korttidsvirkende Salbutamol (Salamol, Volmax, Ventolin, Tsibutol), fenoterol (Berotek, Partusisten) hexoprenalin (ginipral, Ipradol) er tildelt 2 doser (2 puffs) 6 gange om dagen. Det er nødvendigt at behandle bronkitis med astma af denne grad af sværhedsgrad med sådanne lægemidler i mindst 10 dage.
Langvirkende beta-2-agonister omfatter Clenbuterol, Salmeterol (Serevent), Formoterol (Oxis, Formoterol-native). Behandlingen er foreskrevet i 24 μg (2 doser) 2 gange om dagen i lang tid.
- Langtidsvirkende M-holinoblokatorisk - Tiotropiumbromid (Spiriva) tages kontinuerligt, og på baggrund af bronkitis kan dosis og hyppighed af administration øges.
- Methylxanthiner - Theophyllin (Theostat, Teopek, Diffumal), Aminophyllin (Eufillin) ordineres kun som intravenøse injektioner i de første 3 - 5 dage.
- Mucolytika: Lasolvan 1,0 intramuskulært 10 dage.
- Antibakterielle præparater - Luftfluorkinoloner (Leflok, Loxof) - Reserve antibiotika, ordineret i ekstremt alvorlige tilfælde af sygdommen, 500 mg 1 gang dagligt eller intravenøs dryp 1 gang dagligt.
Fysioterapi, folkebehandling eller behandling med inhalationer, aromaolier og lige vejrtrækninger kan fremkalde et angreb af bronchial astma, så den bedste behandling for en sygdom som bronkitis, som forekommer på baggrund af astma, kan kun behandles med medicin.
Denne artikel tilbyder kun den anbefalede behandling som bekendtskab. Hvis der opstår en kombination af sådanne sygdomme, skal du kontakte din læge, hvem vil individuelt udvælge de nødvendige lægemidler og bestemme dosis og hyppighed af indgivelsen.
Symptomer og behandling af kronisk bronkitis med en astmatisk komponent derhjemme
Kronisk bronkitis med en astmatisk komponent er en farlig og almindelig type betændelse i bronchi. Oftest er børn under 6 år udsat for en sådan sygdom (i denne alder er babyer mest modtagelige for allergi). Astmatisk bronkitis har en allergisk karakter og er meget ens i dets egenskaber til astma. Denne patologi kræver øjeblikkelig behandling!
Kronisk bronkitis med astma-symptomer og behandling
Kronisk bronkitis med en astmatisk komponent er en polyetiologisk sygdom (udvikling af mange grunde). De vigtigste "kroge" af patologi er:
- Infektiøse årsager: svampe, bakterier og vira.
- Ikke-smitsomme stoffer: allergener af forskellig art.
- Arvelige faktorer. Astmatisk bronkitis er også arvet, selv fra fjerne familiemedlemmer ("hopper" gennem generationerne).
Hos børn kan kronisk bronkitis med astmatisk komponent fremkomme efter vaccination eller på grund af langvarig medicinering (i nærværelse af en allergisk prædisponering).
Det er vigtigt! Hvis patologiens art ikke tilhører den smitsomme sygdom, kan sygdommen til sidst forsvinde alene.
Er bronchitis viral eller bakteriel? Vi har besvaret dette spørgsmål her.
Maling patologi
Kronisk bronkitis med en astmatisk komponent angriber de store (hoved) bronchi og de nederste organer i åndedrætssystemet (strubehoved, luftrør, lunger og bronkialtræ).
Astmatisk bronkitis har to faser af sygdommen:
Forværring (tilbagefald). I dette stadium er der en skarp tør hoste, skarp og paroxysmal. Det kan forårsage mindre fysisk aktivitet, endda latter eller græd. Når patologien kommer igen, er andre symptomer på bronkitis med en astmatisk komponent også bemærket:
- åndenød;
- løbende næse
- ondt i halsen
- nasal overbelastning
- mild utilpashed
- lille stigning i temperaturen.
Et hosteangreb ledsages af "knirkende" og støjende vejrtrækning med en fløjte på udåndningen. Forværring af kronisk bronkitis med en astmatisk komponent fører til stærk fysisk anstrengelse, overkøling af kroppen og forekomsten af yderligere forkølelser.
Svækkelse (remission). Under remission bliver hosten fra tør til våd og falder gradvist (sputumets farve er gennemsigtig eller med en grønlig tinge). Afhjælpning af kronisk bronkitis med en astmatisk komponent observeres i perioden med skiftende sæsoner, opholdssted, eller når det provokerende faktor-allergen ophører med at påvirke personen.
morbid anatomi
I tilfælde af en sygdom afhænger forandringer i kroppens indre organer og væv af typen af bronkitis med den astmatiske komponent.
Kendetegnet ved forringelse af bronchial patency, krampe i bronchiens muskelvæv og akkumulering i lumen i kroppen rigelige sputum.
- Allergisk udseende. Manifesteret ved blanchering og hævelse af bronchiale væv. Resultatet er en segmental indsnævring af organerne og koncentrationen i dem af et tykt sputum blandet med pus.
- Infektiøs type. I bronchi svarer ændringerne til andre typer bronkitis (bakteriel eller viral). Slimhinden svulmer, overløb med blod, begynder ophobning af tykt, purulent slim.
Typer af astmatisk bronkitis
I kronisk bronkitis med en astmatisk komponent er der tre former. De adskiller sig i sygdommens sværhedsgrad og årsagerne til at fremkalde sygdommen:
- Atopisk. Hvis sygdommen udvikler sig på grund af virkningen af allergener.
- Infektiøs. Når årsagen til sygdommen bliver patogen mikroflora.
- Patologisk. Når de udsættes for krop og allergener og mikroorganismer.
Kronisk bronkitis med en astmatisk komponent er meget ens i dets symptomer på bronchial astma. Men der er forskelle:
Mange læger er tilbøjelige til at tro at kronisk bronkitis med en astmatisk komponent er starten på en sygdom af bronchial astma. En sådan patologi fører faktisk ikke kun til udviklingen af astma, men også til patologier fra det kardiovaskulære system.
Diagnose af sygdommen
Det er umuligt at diagnosticere kronisk bronkitis med en astmatisk komponent alene, afhængig af visse tegn.
Kun en læge er i stand til at træffe en dom baseret på forskningen:
- X-ray. En røntgenbillede i astmatisk bronkitis afslører lungemfysem (en stigning i luftvævnet i lungevæv), hvilket giver et specifikt lungemønster i billedet.
- Blodtest (generel). I kronisk bronkitis med en astmatisk komponent er en stigning i mængden af immunglobulin, eosinofiler og histamin noteret i blodet.
- Bronkoskopi. Detekterer hævelse af slimhinden i bronkialvæv, dets blanchering. Der er en skarp indsnævring af segmentbronkierne og en stor mængde slim i organets lumen.
Om nødvendigt udføres andre undersøgelser: spirometri, piclometri, pneumotakografi, diagnose af bronchialvand og endoskopisk undersøgelse. Sputum er også plantet for at bestemme dets følsomhed overfor antibiotika.
Behandling af kronisk bronkitis med en astmatisk komponent
Hvis en patologi af allergisk karakter er blevet identificeret, vil en allergiker være involveret i behandlingen af kronisk astmatisk bronkitis. Ellers er en pulmonolog eller terapeut involveret i terapien.
Basis for terapi er lagt på eliminering af tilknyttede symptomer. Patienter udvikler en individuel behandlingsforløb bestående af:
Antihistaminer. Kronisk bronkitis med en astmatisk komponent er direkte relateret til allergier. Derfor er det nødvendigt at tage antihistaminer. Læger anbefaler at bruge den 3. generation af lægemidler (de er mindst giftige): Tavegil Telfast, Zyrtec, Erius, Suprastin,
Bronchospasmolytika (eller bronchodilatorer). Disse lægemidler lindre bronchospasme ved at slappe af muskelvæv, genoprette fri vejrtrækning og lindre hoste. Bronchodilatorer er opdelt i 4 grupper, de ordineres af lægen, baseret på sygdommens type og omfang:
- Adrenerge stimulanter. De lindrer bronchopulmonale spasmer: Serevent, Salbutamol, Ventolin, Efedrin, Alupent og Astmolent. Disse lægemidler er universelle og egnede til behandling af astmatisk bronkitis af enhver art.
- M-cholinolytics. De bruges til vedligeholdelsesbehandling for at reducere sandsynligheden for gentagelse af sygdommen. M-cholinolytika forbedrer lungefunktionen og stopper åndenød. Disse omfatter: Atropin, Metatsin, Methyldiazil, Amizil, Scopolamin, Gomatropin.
- Derivater af xantiner. Medicin, der lindrer bronchospasmen i akut form, anvendes de til forværring af astmatisk bronkitis: Teofillin og Eufillin.
- Kombinerede midler. Disse lægemidler giver den hurtigste bronchodilatoreffekt.
Antibiotika. Med et kompliceret forløb af sygdommen kan man ikke undvære antibiotika. Afhængigt af astmatisk bronkitis art, ordinerer lægerne antibiotika af følgende grupper:
- Cefalosporiner. Aminocephalosporinsyrebaserede antibiotika med en lang række effekter, høj bakteriedræbende aktivitet og kemoterapeutisk aktivitet. Disse omfatter: Cefaclor, Cefixime, Cefotaxime, Cefuroxim.
- Lincosamider. Antibiotika i denne gruppe undertrykker effektivt den vitale aktivitet af skadelige mikroorganismer, som fremkalder udviklingen af astmatisk bronkitis. Linkosycin og Clindamycin tilhører linkozamid. Deres ulemper omfatter en høj risiko for allergiske reaktioner.
- Makrolider. Behandling med antibiotika, makrolider, frigør ikke kun kroppen fra det patogene patogen, men forbedrer også den bronkiale slimhinder. Macrolider er karakteriseret ved tilstedeværelsen af en post-antibiotisk virkning (efter afslutningen af kurset fortsætter stofferne med at fungere). Disse er følgende stoffer: Zenerit, Clabs, Claricar, Klasin, Erasid, Arvitsin, Romik, Azivok.
Ud over medicinsk behandling er en patient med kronisk bronkitis med en astmatisk komponent ordineret et kursus af fysioterapiprocedurer, som omfatter UV-stråling, hydroterapi, opvarmning, akupunktur, massage. Det er nyttigt for sådanne patienter at gennemgå rehabilitering i specialiserede sanatorier.
Allergen Behandling
I den traditionelle metode til behandling af patienter med kronisk bronkitis med en astmatisk komponent er inkluderet og desensibilisering.
Dette er et kompleks af terapeutiske foranstaltninger med det formål at reducere opfattelsen af en person af et bestemt allergen.
Betydningen af behandlingen er som følger: Patogenet injiceres i patientens krop (dosen af allergenet øges gradvist). Immunsystemet bliver vant til patogenet og holder op med at reagere voldsomt. Terapi udføres i to typer:
Uspecifik. Følgende metoder anvendes:
- FTU (fastende kostterapi);
- behandling med adptogener, allergoglobulin og histaglobulin;
- fysioterapi (elektroforese ved brug af novokain, iod, calcium, magnesium), UHF, mikrobølgebehandling, diatermi, UV-bestråling, inductotermi.
Specifikke. Terapi, hvor allergenet, der forårsager udviklingen af astmatisk bronkitis, injiceres ved injektion i patientens krop. Gradvis ændrer kroppens reaktion, og symptomerne på sygdommen går væk. Personen er ved at komme sig.
Hvordan man behandler kronisk bronkitis astmatisk hjem måde
Ved behandling af kronisk bronkitis med en astmatisk komponent er folketerapi også effektiv. Men husk at sådan terapi ikke er i stand til fuld erstatning for lægemiddelterapi, og det retfærdiggør sig kun i det stadium af remission af bronkitis.
Indånding af damp. Varm damp har en salutær effekt på hals- og bronkialvævene, det bidrager til smeltning af slim og dets fjernelse fra kroppen. De effektive procedurer til behandling af kronisk bronkitis med en astmatisk komponent omfatter:
- Soda. Fortynd sodavand (12 g) i varmt vand (300 ml). Opvarm opløsningen til + 50-55 ° С og udfør proceduren.
- Æteriske olier. I ½ liter varmt vand opløses 5-8 dråber af en af æter: cedertræ, myrra, rosmarin, bergamot, lavendel, anis, sandeltræ, fyr, myrtle, thuja, kamille.
- Blødt træ. Friske fyrnåle hæld køligt vand. Insister 10-11 timer. Kog derefter opløsningen, afkøles og udfører terapi.
Åndedræt skal være vidt åben mund for en kvart time 3-4 gange dagligt.
Herbal infusioner / decoctions. Healers anbefaler at bruge følgende opskrifter:
- I lige mængder blandes tørt græs af Hypericum, nælde, eukalyptus og coltsfoot. Urte te (40 g) hæld kogende vand (500 ml) og insistere en halv time. Stam og drik 50 ml dagligt i en måned.
- Tag tørrede linden blomster og lakridsrød (5 g hver). Bland blandingen med varmt vand (½ l) og insister 2-3 timer. Tag tre gange om dagen, 150 ml. Behandlingsforløbet er 15-20 dage.
- Jordbær blade (2-3 spsk L.) Kog med kogende vand (500 ml) og lad i 3-4 timer. Derefter filtreres massen og drikker to gange dagligt i en spiseske i en måned.
Behandling af kronisk bronkitis med en astmatisk komponent kan udføres ved hjælp af andre effektive tips fra traditionelle healere:
Løg rosiner. Mørke rosiner (300 g) hæld varmt vand (320 ml). Ved langsom ild skal du mash meget i 30-40 minutter. Mashkogte bær i vand, belast massen. Bland en teskefuld løgjuice. Klar medicin til at drikke straks. Behandlingsforløbet er 10 dage.
Honning afkogning. Bland naturlig honning, tranebærsaft, aloe, gulerødder og radise, vodka eller ren alkohol i lige store mængder. Meget omrøring, koge. Den færdige medicin er taget før måltider i 30-40 ml. Det kan opbevares i køleskabet og genopvarmes inden brug.
Propolis olie. Propolis (70-80 g) fryser og fint planet. Smelt smørret (500 g) og tilsæt den knuste propolis. Stew massen i et par 20-30 minutter, køligt og spændt. Tag mundtligt 2-3 tsk. tre gange om dagen, en halv time før måltiderne.
Hjemmet fysioterapi. Denne terapi er designet til at reducere hostesyndrom og dyb opvarmning af bronchi:
Ler applikationer. Ved behandling af kronisk bronkitis med en astmatisk komponent kan enhver ler anvendes (uanset farve). Clay (3 kg) hæld varmt vand til en tyk grødet konsistens.
Blind en masse på 2-3 cm i tykkelse fra massen og læg den på bronkusområdet (forcoat kroppen med marlechka). Fastgør kompressen med en varm klud og hold den i 2-3 timer. Forløbet af behandlingsugen.
Sennep bad. Sennep har en kraftig opvarmningseffekt. Sådanne helbredende bade forbedrer blodcirkulationen og fjerner bronkiets sputum. Sennepspulver (500 g) fortyndet med varmt (+ 50 ° C) vand til konsistensen af cremefløde.
Tilsæt den tilberedte blanding til det forberedte bad (vandet i det må ikke overstige + 36 ° С). Bask i badet er ikke mere end 10 minutter værd. Efter at have taget et bad, tag et varmt brusebad, tør af og kjole varmt. Healing sennep bad skal tages dagligt i 10 dage.
Gnide. Proceduren skal udføres om aftenen. Bland smeltet svamp og petroleum (5 ml af hver ingrediens). Den resulterende blanding gnides kraftigt på brystet og bagsiden af patienten, så læg det i varme pyjamas og læg i seng. Behandlingsforløbet er 25-30 dage.
Men for ikke at engagere sig i langvarig behandling er det bedre at forhindre kronisk bronkitis med en astmatisk komponent og ikke at vente på dens eksacerbation for at studere populære opskrifter. Dette vil hjælpe forebyggende foranstaltninger.
Om, hvordan man effektivt behandler kronisk bronkitis derhjemme, har vi allerede skrevet en artikel.
Forebyggelse af kronisk astmatisk bronkitis
En patient med kronisk bronkitis med en astmatisk komponent bør helt ændre sin livsstil. Daglige bør udføres åndedrætsøvelser, hærge kroppen. Prøv at undgå fysisk anstrengelse, overarbejde, nære venner med en sund livsstil!
Nyttig video
Vi tilbyder dig at læse et foredrag om, hvad der er bronchial astma og astmatisk bronkitis.
Astmatisk bronkitis: symptomer og behandling
Astma er en meget almindelig lidelse af kronisk art, og astmatisk bronkitis kan være en forudsætning for udviklingen af disse. Symptomologien af sygdommene er meget ens, så der er en mulighed for ukorrekt valgt terapi under selvdiagnose. Obligatorisk observation af pulmonologen er nødvendig med yderligere undersøgelse foretaget af en allergiker. For så vidt angår det kliniske billede, kan en undersøgelse i form af lunge perkussion være foreskrevet. Lægen anbefaler også at gennemgå fluoroskopi. Risikogruppen omfatter oftest patienter, der har en historie med allergiske lidelser.
Astmatisk bronkitis: symptomer og behandling
årsager til
I mave-tarmkanalen kan man få forskellige infektioner af en viral eller bakteriel karakter, hvilket fører til fremkomsten af astmatisk bronkitis. Ofte er årsagen et allergen.
Advarsel! Bronkitis kan spille rollen som komplikationer efter SARS eller lungebetændelse, laryngitis.
Udseendet af astmatisk bronkitis hos spædbørn indikerer eftervirkningen af vaccinen eller medicinen administreret, hvilket udløste en allergisk reaktion. En forudsætning for udviklingen af sygdommen kan være en arvelig tilbøjelighed til allergi. En sygdomsrepræsentant som staphylococcus aktiverer sygdommen i bronchi. Forværring af sygdommen kan forekomme i løbet af året med undtagelse af efteråret. Nu mere detaljeret om årsagerne og deres konsekvenser.
Hvorfor opstår der hoste?
Vær opmærksom! I astma er et sådant symptom som en løbende næse fraværende, tværtimod forekommer karakteristisk kvælning.
Misforståelse er den kendsgerning, at under behandling af sygdommen er nødt til at tage smittemidler. Det er strengt forbudt at gøre, fordi der med astmatisk bronkitis er en aktiv slimudskillelse, så at tage disse lægemidler kun forværrer det kliniske billede. Kommentar fra specialisten i videoen.
Video - Bronchitis
Former af sygdommen
Sygdommens manifestation og forløb afhænger af bronchernes reaktion på allergenerne. I medicinsk praksis er der flere former:
- Atopisk (udvikler sig på grund af allergiske manifestationer).
- Infektiøs (er en blandet eksponering for allergener og vira).
Den patologiske form kræver særlig opmærksomhed, da den er præget af spasmer, og slimhinden svulmer mærkbart. Når en infektion bliver, begynder pus at ophobes.
Mekanisme for bronchial obstruktion
De vigtigste symptomer
Den første er en tør hoste, som er forstyrrende under en stærk følelsesmæssig overbelastning eller fysisk anstrengelse. Derefter har patienten rhinitis og ondt i halsen. Temperaturen er markeret ubetydelig - ca. 38 ° C. Efter lidt tid begynder slim fra bronchi aktivt at skille sig ud. De mest karakteristiske tegn er udseendet af hvæsen og åndenød.
Hvis sygdommen har en ikke-smitsom karakter, forsvinder de vigtigste symptomer umiddelbart efter ophør af allergi. Varigheden af sygdommen er inden for en måned, men med forsinket behandling begynder at udvikle bronchial astma. Hvis astmatisk bronkitis påvirker barnet, er manifestationen af urticaria eller neurodermatitis ikke udelukket.
Andre karakteristiske tegn på udviklingen af astmatisk bronkitis er ikke isoleret. Det er yderst sjældent for en person at blive forstyrret af en neurologisk lidelse, der manifesterer sig i form af irritabilitet og overdreven svedtendens.
Advarsel! Hvis sygdommen er svær at behandle, og der forekommer relapses meget ofte, så er der sandsynligheden for at udvikle bronkial astma.
Hvad er bronkitis
diagnostik
Sygdomme i åndedrætssystemet kan føre til alvorlige konsekvenser, så det er vigtigt ikke at forsinke undersøgelsen af en specialist. Astmatisk bronkitis danner som en systemisk allergi. Derfor er det nødvendigt at konsultere en allergiker.
Fra de visuelle tegn på astmatisk bronkitis er en forstørret brystcelle isoleret. Derudover har patienten svært vejrtrækning, kompliceret af hvæsen.
Radiografi bestemmer emfysem. Endvidere vil ændringer i kroppen bekræfte blodprøven.
Med henblik på effektiv behandling er det nødvendigt at finde ud af årsagen til sygdommen, så hudtest er taget. At bestemme infektiøs patogen brug bagposev. Desuden vil disse undersøgelser vise individuel intolerance overfor lægemidler.
Hjælp! Baseret på sygdomsfremkaldende middel vil en allergiker, pulmonolog eller immunolog være involveret i yderligere behandling.
Luftveje i astmatisk bronkitis
Hvordan er behandlingen?
Denne type bronkitis er en alvorlig sygdom med alvorlige konsekvenser, så terapien bør vælges individuelt og være kompleks.
Traditionel terapi
- Hyposensibiliseringsterapi. Dette kompleks indebærer en stigning i allergendoser for at bestemme den tolererede dosis. Derefter er der vedligeholdelsesbehandling i 24 måneder.
- Accept af antihistaminlægemidler. Disse stoffer er nødvendige for at fjerne allergenet. Hvis tilstedeværelsen af infektionen er bekræftet, er antibiotika ordineret uden fejl.
- Bronchodilatorer og antispasmodik. Når en astmatisk bronkitis diagnosticeres hos en patient, er det nødvendigt at tage et vitaminmineralkompleks for at opretholde immunsystemets beskyttende funktioner såvel som mucolytika og antispasmodik.
- Yderligere manipulationer:
- påkrævet indånding
- massage terapi;
- hydroterapi;
- Øvelse terapi;
- elektroforese.
Anbefalinger! Patienter, der lider af astmatisk bronkitis, vises spa behandling. Det bør ske i remission.
Video - Typer og former for bronkitis. Komplikationer af bronkitis
Effektive stoffer
Moderne behandlinger omfatter brug af stimulerende medicin. Astmabronkitis elimineres ved hjælp af antihistaminer i form af injektioner eller injektioner. Ved alvorlig sygdom kræves inhalatorer. Vær opmærksom på, at astmatisk bronkitis elimineres hurtigt, hvis mineralvand indånding anvendes regelmæssigt, så der sker hurtig inflammation og sputumudtagning.
På grund af vedvarende hoste kan man observere søvnløshed, derfor anbefales elektroforese at normalisere søvn og forbedre nervøsitet. Det har også en positiv effekt på sundhedstilstanden under astmatisk bronkitis, UV-stråler (accelerere genopretning ved at styrke beskyttende immunfunktioner).
Antibiotika og bronchospasmolytika
Blandt de bronchospasmolytiske lægemidler udsender følgende:
- Efatin. Den vigtigste aktive bestanddel er atropinsulfat. Udpeget til at slappe af i bronchernes muskler. Påfør op til tre gange om dagen i form af indånding. Bivirkninger er ikke udelukket: sved og tør hals, kvalme. Det er forbudt at tage med angina og glaukom.
- Ditek. Dette er et kombineret middel baseret på fenoterolhydrobromid. Bruges til at lindre spasmer i bronchi (indånding fire gange om dagen til to doser). Varigheden af aerosolindånding bestemmes individuelt af en læge. I tilfælde af overdosis kan der opstå hovedpine og svimmelhed. Anbefales ikke til behandling af små børn.
- Augmentin. Betegner antibiotika og antibakterielle lægemidler. Dosis og varighed af optagelse bestemmes af den behandlende læge. Men i det væsentlige administreres en pille to gange om dagen. Det er taget med forsigtighed, da blandt bivirkningerne er hæmolytisk anæmi, anafylaksi, hovedpine.
Udgivelsesformen af lægemidlet Sumamed
Bioparox lægemiddel til behandling af astmatisk bronkitis
Advarsel! Efter et kursus af antibiotika er det absolut nødvendigt at tage probiotika for at normalisere mikrofloraen.
Det er også nødvendigt at tage antihistaminer for at eliminere allergiske manifestationer:
- Suprastin. Lægemidlet fra den første generation, som bruges til bronkitis for at eliminere mulige allergiske symptomer. Tilladt til behandling af børn (1-3 år). Dosis bestemmes udelukkende af lægen på grundlag af anamnese.
- Tavegil. Hvis der er en allergisk karakter af sygdommen, bruges stoffet til at lindre bronkialødem. Det er strengt forbudt at tage antidepressiva. Kan kun anvendes som anvist af lægen.
Tavegil for at eliminere allergiske reaktioner
Folkemedicin
Som en adjuvansbehandling kan du bruge traditionelle metoder, som omfatter:
- Honning blandes med rodfrugtsaft (1: 1) og tages i en teske mindst fire gange om dagen. Denne opskrift er længe blevet brugt til alle forkølelser.
- Herbal præparater under behandling af bronkitis bliver en uundværlig hjælp til at eliminere de vigtigste symptomer. For at forberede bouillon skal eucalyptus, coltsfoot, motherwort, nældebrød, mynte. Urter tages i lige store mængder og hældes en lille mængde kogende vand. Infusion forekommer over en halv time. Spis urtinfusion bør være i stedet for hoveddrikken i en måned.
- Infusion af scarlet vin, som det viste sig, vil hjælpe med at klare manifestationer af astmatisk bronkitis. Til fremstilling af terapeutisk medicin skal aloe, cahors og honning. Bladene på planten knuses ved hjælp af en kødkværn og tilsættes til Cahors, alt dette er fyldt med honning. Insister vin tinktur har brug for mindst ti dage. Ved beredskab tages en skje tre gange om dagen. Modtagelse skal ske en halv time før måltidets start.
- For at stoppe en hoste anbefales det at drikke et glas varm mælk dagligt med tilsætning af et par dråber propolis tinktur (alkohol).
- Du kan også lave en blanding af rosiner. Et glas rosiner tages og fyldes med kogende vand i en time. Derefter koges roserne lidt og knuses med tolkushka. Resultatet skal være en mørk blanding. Løgjuice tilsættes det. Tag en sked af blandingen om aftenen i ti dage.
Hvad er bronchial astma?
Det er strengt forbudt at engagere sig i selvbehandling af astmatisk bronkitis, da dette kan føre til bronchial astma. For at bestemme den effektive behandling er det nødvendigt at bestemme hovedårsagsmidlet og først efter det valg af antibiotika eller antihistaminer.
Kan du lide denne artikel?
Spar for ikke at tabe!
Astmatisk bronkitis
Astmatisk bronkitis - åndedrætsallergier, der forekommer med en primær læsion af bronkier af mellem og stor kaliber. Manifestationer af astmatisk bronkitis er paroxysmal hoste med vanskeligt tvunget, støjende udånding; ekspiratorisk type dyspnø. Diagnose af astmatisk bronkitis omfatter en konsultation med en pulmonolog og en allergiker, auskultation og lunge percussion, lungestråler, hudallergi test, en undersøgelse af immunoglobuliner og komplement, en undersøgelse af respiratorisk funktion, bronkoskopi. Behandling af astmatisk bronkitis er udnævnelsen af bronkodilatatorer, ekspektorat og antihistaminlægemidler, antispasmodik, fysioterapi, fysioterapi, massage.
Astmatisk bronkitis
Astmatisk bronkitis er en infektiøs-allergisk sygdom i det nedre luftveje, der er kendetegnet ved slimhindehinden i slimhinden, hævelse af væggene, krampe i de store og mellemstore bronkier. I astmatisk bronkitis, i modsætning til astma, er der normalt ingen angreb af udtalt kvælning. Imidlertid betragtes astmatisk bronkitis som en tilstand af predastomi i pulmonologi. Astmatisk bronkitis udvikler oftest hos børn i førskole og tidlig skolealder med en historie med allergiske sygdomme (exudativ diatese, neurodermatitis, allergisk diatese, allergisk rhinitis osv.).
Årsager til astmatisk bronkitis
Astmatisk bronkitis har en polyetiologisk karakter. Samtidig kan direkte ikke-smitsomme stoffer samt infektiøse faktorer (viral, svampe, bakterier), der kommer ind i kroppen ved aerobronchogene eller gennem mave-tarmkanalen, fungere som direkte allergener.
Blandt ikke-infektiøse allergener er husstøv, lunke, plantepollen, dyrefoder, fødevarekomponenter og konserveringsmidler mest almindeligt registreret. Astmatisk bronkitis hos børn kan være en konsekvens af medicin og vaccineallergi. Ofte er der en polyvalent sensibilisering. Ofte i patienternes historie er der tegn på en arvelig disposition for allergier.
Infektiøst substrat af astmatisk bronkitis virker i de fleste tilfælde patogene stafylokokker. Dette indikeres ved mikroorganismens hyppige podning fra luftrøret og bronki-sekretionen, såvel som et øget niveau af specifikke antistoffer i blodet hos patienter med astmatisk bronkitis. Ofte udvikler astmatisk bronkitis efter lidelse influenza, ARVI, lungebetændelse, kighoste, mæslinger, laryngitis, tracheitis, bronkitis. Gentagne tilfælde af astmatisk bronkitis er blevet rapporteret hos patienter med gastroøsofageal reflukssygdom.
Afhængig af den førende allergiske komponent kan eksacerbationer af astmatisk bronkitis forekomme i foråret og sommeren (blomstringsperioden) eller den kolde sæson.
Patogenese og patologi af astmatisk bronkitis
I patogenesen af astmatisk bronkitis er den førende mekanisme den øgede reaktivitet af bronchi til forskellige allergener. Tilstedeværelsen af neurogene og immunologiske links af den patologiske respons antages. Pladsen for konflikten "allergen-antistof" er bronchi af mellem og stor kaliber; I tilfælde af astmatisk bronkitis forbliver de små bronchi og bronchioler intakte, hvilket forklarer fraværet af markerede bronkospasmer og astmaanfald i klinikken.
Ifølge typen af immunopatologiske reaktioner isoleres atopiske og infektiøse allergiske former for astmatisk bronkitis. Den atopiske form er karakteriseret ved udviklingen af type I allergisk reaktion (umiddelbar type overfølsomhed, IgE-medieret allergisk reaktion); infektiøs-allergisk form - udvikling af en allergisk reaktion type IV (hypersensitivitet med forsinket type, cellemedieret reaktion). Der er blandede mekanismer til udvikling af astmatisk bronkitis.
Patologisk substrat af astmatisk bronkitis er en spasme af glatte muskler i bronchi, en krænkelse af bronchial patency, inflammatorisk hævelse af slimhinden, hyperfunktion i bronchialkirtlerne med dannelsen af en hemmelighed i bronzen lumen.
Bronkoskopi i tilfælde af den atopiske form af astmatisk bronkitis afslører et karakteristisk billede: en bleg, men ædematøs slimhinde i bronchi, en indsnævring af segmentbronkierne på grund af ødem, en stor mængde af viskøs slimhindeafskæring i bronkens lumen. I nærvær af en infektiøs komponent er ændringer i bronchi typiske for viralbakteriel bronkitis: hyperæmi og hævelse af slimhinden, tilstedeværelsen af en mucopurulent sekretion.
Symptomer på astmatisk bronkitis
Forløbet af astmatisk bronkitis er tilbagevendende i naturen med perioder med eksacerbation og remission. I den akutte fase er der hosteangreb, som ofte fremkaldes af fysisk anstrengelse, latter og græd. Paroxysm af hoste kan foregå af forstadier i form af pludselig nasal overbelastning, serøs slimhindebetændelse, kittende i halsen og svag indisposition. Kropstemperatur under eksacerbation kan være subfebril eller normal. I starten er hosten normalt tør, senere om dagen kan den ændres fra tør til våd.
Et akut hosteangreb i astmatisk bronkitis ledsages af vejrtrækningsbesvær, ekspiratorisk dyspnø, støjende, tvunget fløjt udånding. Astmatisk status udvikler sig ikke. Ved afslutningen af paroxysm ses sædvanligvis sputumudladning, efterfulgt af forbedring i tilstanden.
Et særligt træk ved astmatisk bronkitis er vedvarende gentagelse af symptomer. Samtidig er der i tilfælde af sygdoms ikke-infektiøse karakter bemærket den såkaldte eliminerende effekt: hostepisoder ophører uden for allergenet (f.eks. Når børn er væk hjemmefra, ændrer kostmønstre, skiftende årstider mv.). Varigheden af den akutte periode for astmatisk bronkitis kan variere fra flere timer til 3-4 uger. Hyppige og vedvarende eksacerbationer af astmatisk bronkitis kan føre til udvikling af bronchial astma.
De fleste børn, der lider af astmatisk bronkitis, har andre sygdomme af allergisk karakter - pollinose, allergisk diatese på huden, neurodermatitis. Flere ændringer i astmatisk bronkitis udvikler sig ikke, men neurologiske og autonome ændringer kan påvises - irritabilitet, sløvhed, øget svedtendens.
Diagnose af astmatisk bronkitis
Diagnosen af astmatisk bronkitis kræver, at der tages hensyn til data om anamnese, fysisk og instrumentel undersøgelse, allergisk diagnostik. Da astmatisk bronkitis er en manifestation af systemiske allergier, er pulmonologer og allergistimmunologer involveret i diagnosen og behandlingen.
Hos patienter med astmatisk bronkitis er brystet normalt ikke forstørret. Når perkussion er bestemt, bokses skygge af lyd over lungerne. Det auskultatoriske billede af astmatisk bronkitis er præget af hård vejrtrækning, tilstedeværelsen af spredt, tør hvæsning og blandede våde raler (stort og fint boblende).
Radiografi af lungerne afslører det såkaldte "skjulte emfysem": en nedsættelse af lungemønsteret i laterale områder og fortykkelse i medialområderne; forbedring af lungrotmønsteret. Det endoskopiske billede i astmatisk bronkitis afhænger af tilstedeværelsen af en infektiøs inflammatorisk komponent og varierer fra næsten uændret bronkial slimhinder til tegn på katarrhal, undertiden catarrhalpurulent endobronchitis.
I blodet af patienter med astmatisk bronkitis er eosinofili, øgede niveauer af immunoglobuliner IgA og IgE, histamin, nedsat komplementstiter bestemt. At fastslå årsagen til astmatisk bronkitis tillader scarification hudprøver, eliminering af det påståede allergen. For at bestemme det infektiøse patogen er bakteriel sputum på mikrofloraen lavet for at bestemme følsomheden for antibiotika, og en undersøgelse af det bronkiale vaskevand udføres.
For at vurdere graden af bronchial obstruktion samt overvågning af sygdomsforløbet udføres undersøgelsen af åndedrætsfunktionen: spirometri (herunder prøver), topstrømsmåling, gasanalytisk analyse af ekstern respiration, plethysmografi, pneumotakografi.
Behandling af astmatisk bronkitis
Tilgangen til behandling af astmatisk bronkitis bør være omfattende og individualiseret. Effektivt at udføre en langsigtet specifik allergen desensibilisering med passende fortyndinger. Terapeutiske mikrodoser af allergenet øges ved hver injektion, indtil den maksimale tolererede dosis nås, og overføres derefter til behandling med vedligeholdelsesdoser, som fortsætter i mindst 2 år. Som regel, hos børn med astmatisk bronkitis, der fik en specifik desensibilisering, er der ingen omdannelse af bronkitis til bronchial astma.
Ved udførelse af ikke-specifik desensibilisering anvendes histaglobulininjektioner. Patienter med astmatisk bronkitis viser sig at modtage antihistaminer (ketotifen, chloropyramin, diphenhydramin, clemastin, mebhydrolin). Hvis der er tegn på bronchial infektion, er antibiotika ordineret. Den komplekse behandling af astmatisk bronkitis omfatter bronchodilatorer, antispasmodik, mucolytika, vitaminer. Til lindring af hosteinhalatorer kan anvendes - salbutamol, fenoterolhydrobromid mv.
Nebulizer terapi, natriumchlorid og alkaliske inhalationer er effektive til forbedring af mucosal trofisme, reducerer slimens viskositet, genopretter den lokale ionbalance. Fra de fysioterapeutiske procedurer for astmatisk bronkitis, lægeelektroforese, ultraviolet bestråling, generel massage, lokal brystmassage, percussionsmassage er ordineret. Det anbefales at udføre hydroprocedure, terapeutisk svømning, motionsterapi, akupunktur, elektroakupunktur. I perioder med eftergivelse af astmatisk bronkitis anbefales behandling på specialiserede feriesteder.
Prognose og forebyggelse af astmatisk bronkitis
Normalt er prognosen for astmatisk bronkitis gunstig, men hos 28-30% af patienterne omdannes sygdommen til bronchial astma.
For at forhindre forværring af astmatisk bronkitis er allergen eliminering, ikke-specifik og specifik desensibilisering og rehabilitering af kroniske infektionsinfektioner nødvendige. Med henblik på rehabilitering vises hærdning, korrigerende gymnastik, aero-procedurer, vandprocedurer. Patienter med astmatisk bronkitis er underlagt opfølgningsovervågning hos en pulmonolog og en allergiker.
