Aspirations lungebetændelse
TAntritis
Aspirations lungebetændelse er en akut infektiøs toksisk inflammatorisk proces i lungevæv, der opstår på grund af indholdet af mave, nasopharynx eller mundhule i det nedre luftveje.
Sygdommen er almindelig. Ifølge statistikker er hvert fjerde tilfælde af alvorlig infektion i lungerne forårsaget af aspiration lungebetændelse.
Årsager og risikofaktorer
Følgende betingelser kan føre til udvikling af aspirationspneumoni:
- alkoholisk eller narkotisk forgiftning
- generel anæstesi
- traumatisk hjerneskade
- myasthenia gravis;
- Parkinsons sygdom;
- multipel sklerose;
- slagtilfælde;
- hjerne tumorer;
- metabolisk encephalopati;
- cerebrovaskulære lidelser;
- epilepsi.
Lige vigtig i den patologiske mekanisme for udvikling af aspiration lungebetændelse er sygdomme, der opstår med symptomer på regurgitation og (eller) dysfagi:
- hiatal brok;
- esophageal stenose;
- gastroøsofageal reflukssygdom
- achalasia af cardia.
Risikofaktorer for udvikling af aspirationspneumoni:
- skader på luftvejene;
- fremmedlegemer i luftrøret eller bronchi;
- endotracheal manipulationer, intubationer, trakeostomi;
- opkastning.
Aspirationspneumoni forekommer ofte hos børn i de første år af livet. Følgende faktorer spiller en rolle i dens udvikling:
- tvangsfodring af barnet
- penetration af fremmedlegemer i bronchi;
- meconium aspiration.
I mundhulen og øvre luftveje hos patienter, der lider af karies, gingivitis, periodontal sygdom, tonsillitis er der en patogen mikrobiell flora. Dens indtrængning i det nedre luftveje under aspirationssyndrom kan forårsage infektiøs inflammation i lunge parenchyma.
Behandling af aspirations lungebetændelse skal nødvendigvis indeholde recept af antibiotika under hensyntagen til mikrofloraens følsomhed over for dem.
Resultaterne af mikrobiologiske undersøgelser viser, at aspirations lungebetændelse forårsages af anaerob mikroflora (fuzobakterii, Prevotella, bakterioider) i næsten 50% af tilfældene. I 10% af tilfældene er infektion i lungevæv med aerobic bakterier (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, stafylokokker, Proteus, Klebsiella) grundlaget for udviklingen af en infektiøs inflammatorisk proces. I de resterende 40% af tilfældene er sygdommens etiologi kombineret polymikrobielt.
Indgangen af faste partikler eller flydende aspirat ind i de nedre dele af åndedrætssystemet fører til mekanisk obstruktion (blokering) af tracheobronchialtræet. På denne baggrund opstår der en hostrefleks, hvilket bidrager til en endnu dybere penetration af aspiratet. Mekanisk hindring forårsager udvikling af atelektase (tab af lungenes lap), stagnation af bronchiale sekretioner, hvilket øger risikoen for infektion.
Aspireret indhold har en aggressiv virkning på lungevæv, hvilket fører til udvikling af akut kemisk pneumonitis. Med denne patologi frigives et stort antal biologisk aktive stoffer (cytokiner, tumornekrosefaktorer), som har en skadelig virkning på lungeparenchymen.
Vedhæftningen af den mikrobielle komponent fører til forekomsten af tegn på bakteriel lungebetændelse:
- stigning i kropstemperaturen
- hoste;
- generel svaghed
- sveden;
- åndenød.
Stage af sygdommen
Klinikken for aspirationspneumoni udvikler sig gradvist. Under sygdommens forløb sondres følgende trin:
- Akut pneumonitis.
- Nekrotiserende lungebetændelse.
- Lunge abscess
- Empyema pleura.
Forebyggelse af aspirations lungebetændelse bør rettes mod aktiv behandling af sygdomme, der bidrager til dets forekomst.
symptomer
Det kliniske billede af aspirations lungebetændelse i indledende fase slettes. Efter en episode af patienternes forhåbninger kan en tør, uproduktiv hoste, generel svaghed og en lille stigning i kropstemperaturen forstyrre i flere dage. Så er disse symptomer forbundet:
- smerter i brystet
- takykardi;
- dyspnø;
- cyanose.
Kropstemperaturen stiger til 38-39 ° C, og hosten begynder at blive ledsaget af frigivelse af skummende sputum, hvor blod kan detekteres.
Efter 10-14 dage fra sygdommens begyndelse opstår der en brystform i lungerne og pleural empyema. Klinisk navngivne processer ledsages af udseendet af:
- stærk hoste med rigeligt purulent sputum, ofte med forkølet lugt
- stigning i kropstemperatur til 40-41 ° C efterfulgt af fantastiske kuldegysninger.
Funktioner af aspirations lungebetændelse hos nyfødte
Årsager til aspirationspneumoni hos nyfødte:
- meconium aspiration under graviditet efter graviditet;
- fødselsskade
- umodenhed af lungevæv hos premature babyer;
- intrauterin infektion.
Aspirationspneumoni forekommer ofte hos børn i de første år af livet. I sin udvikling spiller kraftfodring, aspiration af meconium, indtagelse af fremmedlegemer i bronchi en rolle.
Næsten alle børn med aspiration lungebetændelse er født fra mødre med en belastet obstetrisk historie:
- med kronisk føtal hypoxi
- med en lang vandfri periode
- med et kompliceret arbejdskursus.
Ud over de generelle tegn på respirationssvigt viser aspirationspneumoni hos nyfødte andre symptomer:
- lysegrå hud;
- hypo eller isflexi;
- hyppig regurgitation
- opkastning;
- intestinal parese;
- tab af legemsvægt med mere end 30% og dets meget langsomme sæt.
diagnostik
Det er muligt at antage, at patienten har aspirations lungebetændelse på baggrund af en historie med en indikation af aspirationssituationen. Diagnosen bekræftes af dataene fra fysiske, mikrobiologiske, endoskopiske og røntgenundersøgelser.
behandling
Når fremmedlegemer kommer ind i luftvejen med udviklingen af obstruktion, fjernes de endoskopisk med obligatorisk iltbehandling. I alvorlige tilfælde kan det være nødvendigt at intubere luftrøret og overføre patienten til kunstig åndedræt.
Behandling af aspirations lungebetændelse skal nødvendigvis indeholde recept af antibiotika under hensyntagen til mikrofloraens følsomhed over for dem. Retfærdiggørelse er samtidig anvendelse af flere antibakterielle lægemidler. Varigheden af antibiotikabehandling er mindst 14 dage.
Når en abscess dannes, er den drænet. For at forbedre udledningen af purulent sputum gives patienten en percussion eller vibrerende brystmassage flere gange om dagen. Udfør også rehabiliteringsbronkoskopi for at fjerne purulente sekretioner, bronchoalveolær skylning.
Dødeligheden af komplicerede former for aspirationspneumoni er fra 20 til 25%.
Indikationer for kirurgi:
- lungeabscess med en diameter på over 6 cm;
- dannelse af bronchopleural fistel;
- lungeblødning.
Hvis aspirations lungebetændelse kompliceres af pleural empyema, udføres dræning af pleurale hulrum og dets rehabilitering. Om nødvendigt kan antibakterielle lægemidler og fibrinolytika injiceres gennem dræning i pleurhulen.
Mulige komplikationer og konsekvenser
Aspirationspneumoni kan være kompliceret ved udvikling af:
- empyema; pleura;
- svær respirationssvigt
- dannelsen af bronchopulmonale fistler;
- sepsis.
outlook
Ved rettidig behandling, en lille smule aspirat og en god indledende generel tilstand er prognosen gunstig. Det forværres signifikant med tilføjelsen af komplikationer. Dødeligheden af komplicerede sygdomsformer varierer fra 20 til 25%.
forebyggelse
Forebyggelse af aspirations lungebetændelse bør rettes mod aktiv behandling af sygdomme, der bidrager til dets forekomst.
YouTube-videoer relateret til artiklen:
Uddannelse: Hun graduerede fra Tashkent State Medical Institute med en grad i medicin i 1991. Gentagne gange tog avancerede kurser.
Arbejdserfaring: Anæstesiolog-resuscitator af bymødskomplekset, resuscitator af hemodialysafdelingen.
Oplysningerne er generaliserede og er kun til orienteringsformål. Ved de første tegn på sygdom, konsulter en læge. Selvbehandling er sundhedsfarlig!
Hos 5% af patienterne forårsager antidepressiv Clomipramine en orgasme.
Arbejde, der ikke er til personens smag, er meget mere skadeligt for hans psyke end manglende arbejde overhovedet.
De fleste kvinder kan få mere glæde af at overveje deres smukke krop i spejlet end fra køn. Så kvinder, stræber efter harmoni.
Amerikanske forskere udførte forsøg på mus og konkluderede, at vandmelonsaft forhindrer udviklingen af aterosklerose. En gruppe mus drak almindeligt vand, og den anden vandmelonsaft. Som et resultat var skibe fra den anden gruppe fri for kolesterolplaques.
Ifølge undersøgelser har kvinder, der drikker et par glas øl eller vin om ugen, en øget risiko for at udvikle brystkræft.
Det plejede at være, at gabende beriger kroppen med ilt. Denne udtalelse er dog blevet afvist. Forskere har bevist, at en person køler hjernen med en gabende og forbedrer dens præstation.
Fald fra et æsel, er du mere tilbøjelige til at bryde din hals end at falde fra en hest. Bare prøv ikke at afvise denne erklæring.
I Storbritannien er der en lov, hvorefter en kirurg kan nægte at udføre en operation hos en patient, hvis han ryger eller er overvægtig. En person skal opgive dårlige vaner, og måske har han måske ikke brug for kirurgi.
En persons mave klare sig godt med fremmedlegemer og uden medicinsk indblanding. Det vides at mavesaft selv kan opløse mønter.
Ud over mennesker lider kun en levende væsen på planet Jorden - hunde af prostatitis. Dette er virkelig vores mest loyale venner.
En person, der tager antidepressiva, vil i de fleste tilfælde lide af depression igen. Hvis en person klare sig med depression med sin egen styrke, har han enhver chance for at glemme denne tilstand for evigt.
Den højeste kropstemperatur blev registreret i Willie Jones (USA), som blev optaget på hospitalet med en temperatur på 46,5 ° C.
Under drift udbreder vores hjerne en mængde energi svarende til en 10-watt pære. Så billedet af en pære over hovedet i øjeblikket af fremkomsten af en interessant tanke er ikke så langt fra sandheden.
Det velkendte lægemiddel "Viagra" blev oprindeligt udviklet til behandling af arteriel hypertension.
Millioner af bakterier fødes, lever og dør i vores tarm. De kan kun ses med en stærk stigning, men hvis de kommer sammen, passer de ind i en almindelig kaffekop.
Det synes godt, hvad kunne der være nyt i sådan et spidsemne som behandling og forebyggelse af influenza og ARVI? Alle har længe været kendt som de gamle "bedstemødre" metoder, det.
Aspirations lungebetændelse
I pulmonologi refererer udtrykket aspirationspneumoni til inflammation i lungevævet på grund af tilstedeværelsen i det nedre luftveje af fragmenter af indholdet i maven eller oropharynx. I næsten 25% af tilfældene fremkalder denne sygdom udviklingen af en kompleks infektion i lungerne.
Udtrykket er en kollektiv, da den har en bred vifte af symptomer, afhænger deres natur af den type materiale, der er kommet ind i lungerne. Derfor indbefatter sygdommen tegn på kemisk pneumonitis, bakteriel beskadigelse og dårlig luftvejslidelse på grund af mekanisk svækkelse.
Aspirations lungebetændelse
Men ikke altid, når en fremmedlegeme kommer ind i lungevæv, udvikler aspiration lungebetændelse. I denne proces spiller naturen, mængden, virulensen af de involverede partikler, samt hvor godt kroppen udfører sine beskyttende funktioner, en vigtig rolle.
Etiologi af udviklingen af aspirations lungebetændelse
Den eneste grund til sygdommens udvikling er indførelsen af et fremmedlegeme i lungerne. Dette provokerer forekomsten af betændelse. Udseendet og symptomerne på selve sygdommen påvirkes af fremmedlegemets størrelse og sammensætning.
Risikoen for, at partikler kommer ind i lungerne, stiger med:
- bevidsthedstab på grund af overdosering af lægemidler
- generel anæstesi
- bevidsthedstab, når man får hovedskader
- stærk alkoholforgiftning.
En anden provokerende faktor er sygdomme forbundet med mave-tarmkanalen og nervesystemet, som fremkalder forstyrrelser ved indtagelse af mad eller tab og bevidstløsning.
Sygdomme, for hvilke der er risiko for aspirationspneumoni:
- esophageal stenose;
- gastroøsofageal reflukssygdom
- brok i blærevæskens åbning
- slagtilfælde;
- multipel sklerose;
- encephalopati;
- godartede og ondartede tumorer i hjernen;
- cerebrovaskulære lidelser;
- myasthenia gravis;
- Parkinsons sygdom;
- epilepsi.
Ofte årsagen til den inflammatoriske proces er traumer eller beskadigelse af spiserøret og luftveje. En bidragende faktor kan også være en læsion af den polymikrobielle type lungevæv. Faktum er, at den polymikrobielle komponent begynder at udvikle sig i sygdomme i mundhulen, såsom periodontal sygdom, tonsillitis, karies og gingivitis. Den negative mikroflora i munden kan være anaerob og aerob.
Pathogenese af aspirationspneumoni
Som allerede nævnt afhænger sygdommens forløb af stoffets natur og om beskyttelse af kroppen. Nogle gange har patienter ikke alvorlige krænkelser, der er tilfælde, hvor resultatet af kontakt med fremmedlegeme i lungevæv er nødssyndrom, respiratorisk insufficiens og i nogle situationer patientens død på grund af manglende luft.
Denne type lungebetændelse er opdelt i tre hovedstadier af genese:
- I den første fase udvikler mekanisk obstruktion.
- Processen med kemisk pneumonitis starter, og årsagen er ikke altid ved indånding af et kemisk element.
- På det sidste stadium af infektion begynder på grund af forringelse af immunsystemet.
På hvert trin er der særlige træk ved den inflammatoriske proces. I det øjeblik, hvor et fremmedlegeme trænger ind i lungevævet, udvikler patienten en hoste, men det lindrer ikke partiklernes kropp. Vanskeligheden er, at under hosten trænger stoffet endnu dybere og forbliver i alveolerne eller bronchi.
Når et uønsket stof falder ned i dybden, forekommer der ofte en skade på organet, hvilket resulterer i hævelse.
Ofte med aspiration lungebetændelse, stagnerer sekretion og atelektase forekommer i lungen, hvilket igen provokerer en dårlig bakteriel flora. Derefter bliver pneumonitis kemisk på grund af indtagelse af en patient med en stor mængde af det aktive stof. Komplimentsystemet aktiveres, og tumornekrose-segmenter frigives. Vævet selv er skadet ikke på grund af fremmedlegeme i kroppen, men som følge af eksponering for det aktive stof.
Desuden begynder aspirationsprocessen at manifestere sig ved mere udtalte symptomer på grund af tilsætning af bakterieprocesser, hos nogle patienter begynder farlige tegn på lungeskader. I tredje fase viser lægen tydeligt selve sårpunktet, erythem og pleuralabcesser, når man undersøger et røntgenbillede.
Aspirations lungebetændelse hos børn
Med hensyn til barndommen påvirker pneumonitis oftest babyer, når de stadig er i livmoderen. Fostervæske kommer ind i lungerne. Nogle gange kan der komme mælk under fodring. Sygdommen er næsten asymptomatisk, det eneste tegn er cyanose i huden.
Babyer har også intermitterende vejrtrækning, undertiden opstår apnø (stop) vejrtrækning. Grundlaget for sygdommen er atelektaser, der fører til anæmi og dystrofi.
Aspirationspneumoni hos børn under overgangen til en bryst begynder at forekomme med de samme symptomer.
Symptomatisk billede ændres afhængigt af udviklingsstadiet. Klinikken for denne sygdom udvikler slettet og gradvist. Et par dage efter indtagelse af et fremmedlegeme begynder patienten at blive forstyrret af en tør ikke-produktiv hoste, svaghed, lavgradig feber. Endvidere bliver hosten våd, med sputum skummende og ofte med blod, cyanose, takykardi, feber, smerter i brystet og dyspnø.
Aspirations lungebetændelse varer ikke længe, om to uger kan pleural empyema og abscessdannelse af lungevæv forekomme. Under hosting bliver blod og pus eksploderet, med en karakteristisk hæmmet lugt, der vises kuldegysninger.
Diagnose af aspirations lungebetændelse
For at bekræfte aspirationsepisoden er det nødvendigt at foretage en mikrobiologisk, endoskopisk, røntgen- og fysisk undersøgelse.
Under undersøgelsen spørger lægen patienten om tilstedeværelsen af takykardi, cyanose, åndenød. Den berørte side af lungen ligger bag, når du trækker vejret, der er lugtesvind fra munden. For at etablere lungebetændelse nøjagtigt skal der tages en røntgen af de øvre inferior og posterior inferior segmenter i to fremspring. Du har også brug for præciseringer om akkumulering af gas i pleura over ekssudatet, placeringen af foci for destruktion i parenchyma og lunge-atelektase.
En integreret del af diagnosen er sputumkultur af den bakteriologiske type for at bestemme mikrofloraen og reaktionen på individuelle grupper af antibiotika. Sørg for at udføre bakteriologisk analyse af de farvande, der vasker bronkierne.
CBS og blodgassammensætning undersøges for at bestemme graden af hypoxæmi. Diagnose udføres af en thorax kirurg og pulmonologist. Ofte skal patienten konsultere en otolaryngolog, en neurolog og en gastroenterolog.
Behandling af aspirationspneumoni
Når diagnosen er lavet og sygdomsgraden bestemmes, ordinerer lægen den nødvendige behandling. Denne type lungebetændelse behandles hovedsageligt på grund af antibakteriel behandling. Lægen ordinerer som regel receptionen af kombinerede lægemidler. Behandlingsforløbet varer cirka 14 dage.
Når årsagen til den inflammatoriske proces var indkomsten af et fremmedlegeme under indånding, fjernes patienten endoskopisk aspirat fra luftrøret eller bronchi.
Hvis der er empyema eller en abscess, skal lungedræning udføres for at fjerne pus for at genvinde. For komplekse sygdomme i åndedrætssystemet udføres oxygenering. Hvis patienten ikke kan trække vejret alene, er en enhed forbundet til ventilatoren.
Prognose for aspirations lungebetændelse
Hvis de aspirerede partikler er små i størrelse, foretages diagnosen i tide og korrekt behandling er startet, så er prognosen ret positiv. Men med udseende af sepsis, bronchopleural fløjte, empyema, lungeabces og massiv pneumonitis, kan prognosen være meget alvorlig. Ifølge medicinsk statistik dør ca. 20% af patienterne fra fremskreden lungebetændelse.
Hvad angår erhvervet eller medfødt lungebetændelse hos børn, der skyldes svigt i den kvindelige krop eller barnets udvikling, er resultatet ofte dødeligt. Og med medfødt lungebetændelse dør barnet i de første dage af livet.
Sygdomsforebyggelse
Først og fremmest bør der træffes forebyggende foranstaltninger blandt personer, der lider af sygdomme, der fører til bevidstløshed eller efter at have fået traumatisk hjerneskade. Til dette har du brug for en fuldstændig behandling af den underliggende patologi. Sådanne personer anbefales ikke at blive efterladt uden opsyn. Spise skal udføres i små portioner i knust tilstand, det er ønskeligt for patienten at overholde passende ernæring.
Hvis der er en forudsætning for aspiration, om patienten er dysfagisk efter operationen, skal den side af sengen, hvor hovedet er placeret, hæves 40 grader. Der kræves særlig pleje for dem, der er på sondeforsyning eller tilsluttet en ventilator. Et vigtigt tiltag for at forhindre lungebetændelse hos aspiration er en regelmæssig kontrol af tandlægen og rettidig omorganisering af mundhulen.
Symptomer og behandling af aspirations lungebetændelse
Aspiration lungebetændelse er en type betændelse i lungerne, hvor årsagen til sygdommen kommer ind i luftvejene i forskellige stoffer (i de fleste tilfælde - indholdet i maven). Anaerobe bakterier bliver oftest smittefarlige stoffer.
Generelle oplysninger
De mest risiko for at udvikle aspirations lungebetændelse er patienter med svulstpatologi, nedsat bevidsthed (herunder anæstesi, alkohol og stofforgiftning, koma), patienter med epilepsi (synke forekommer under anfald), gastroøsofageal reflux og personer, der har haft kardiopulmonær sygdom. det samme er på sondernæring.
Sygdommen forekommer hos nyfødte på grund af indtagelse af fostervand.
Også en risikofaktor anses for at være en krænkelse af mundhygiejne, karige tænder og gingivitis.
Aspiration af indholdet af oropharynx forekommer ofte hos raske mennesker under søvn, men for at udvikle den inflammatoriske proces skal substratet, der kommer ind i luftvejen, have visse kvaliteter: Har et stort volumen (over 30 ml), indeholder store fødepartikler eller et stort antal bakterier, har høj surhedsgrad (som mavesaft). Et lavt pH-aspirat irriterer epitelet og forårsager kemisk pneumonitis, og dets hovedbestanddele bidrager til mekanisk obstruktion.
Kroppens forsvar er også vigtigt, for hvis immunsystemet er i god stand, kan inflammation ikke udvikle sig.
symptomer
Afhængig af slugens art kan aspiration lungebetændelse have forskellige kliniske manifestationer: fra fuldstændig fravær af symptomer på udvikling af svære respiratoriske lidelser. Oftest har patienter følgende klager:
- ubetydelig begyndelse af sygdommen udvikler lungebetændelsen gradvist, den første eller to uger af symptomer kan ikke være, nogle gange føler patienterne træthed, temperaturen stiger lidt;
- så forekommer de uspecifikke symptomer på lungebetændelse: feber, hoste, brystsmerter;
- karakteristisk træk er fraværet af kuldegysninger;
- På grund af udviklingen af fokus på purulent inflammation (abscesser, empyema) bliver hosten produktiv, sputum har en fedtet lugt, og med udseende af ødelæggelse i lungerne er hæmoptyse mulig.
Tilstedeværelsen af aspiration, der gik forud for sygdommen eller data om patientens baggrundssygdomme, som han tilhører en risikogruppe, hjælper med at skelne almindelig lungebetændelse fra aspiration.
komplikationer
De hyppigste komplikationer ved aspirations lungebetændelse er foki af purulent inflammation: lungeabcesser og empyema. I mangel af tilstrækkelig behandling forekommer fjerne purulente metastaser i andre organer eller en generaliseret bakteriel infektion (sepsis). Dannelsen af atelektase (områder af lungekollaps på grund af mekanisk obstruktion) er også mulig, alvorlig åndedrætssvigt udvikler sig, og patienten kræver kunstig ventilation af lungerne. Sygdommen har en høj dødelighed blandt nyfødte og småbørn.
Aspirations lungebetændelse hos børn
Hos nyfødte forekommer aspirationspneumoni på grund af indtagelse af fostervand, og nogle gange kan det udvikle sig i de første dage af livet på grund af forkert fodring og aspiration af mælk. For tidlig babyer er mere sårbare på grund af lungvævets umodenhed, og sygdommen er mere almindelig hos børn med neurologiske lidelser som følge af fødselstrauma eller intrauterin infektion.
Som hos voksne, hos børn udvikler symptomerne på sygdommen ikke straks, og ofte kommer fremkomsten af uudpresset cyanose og respirationsrytmeforstyrrelser med periodisk åndedrætsbesvær (apnø) ofte frem i forgrunden. Hjertefornemmelsen af barnet, den grå farvetone af huden er bemærkelsesværdig.
Disse nyfødte er undervægtige og vokser langsomt. De nægter at bryst, måske opkastning og opkastning. Temperaturen hos børn kan være normal, stiger nogle gange til subfebrile. Ved auskultation høres hvæsen og hårdt vejrtrækning. Hjerte lyde bliver dæmpet, takykardi er noteret.
Hoste og hurtig, grundig vejrtrækning kan være manifestationer af åndedrætssystemet.
På grund af symptomernes ikke-specificitet er diagnosen ikke umiddelbart etableret, men på radiografien er ændringer i lungerne synlige næsten fra sygdommens første dage. Sygdommen hos nyfødte er alvorlig og fører ofte til udvikling af respirationssvigt.
I førskolebørn er aspiration lungebetændelse oftest forårsaget af indtagelse af små genstande. I dette tilfælde er sygdomsforløbet præget af symptomer på udtalt reflekshoste. Også sygdommen findes ofte i neurologiske lidelser og svulstlidelser - for eksempel hos børn med cerebral parese.
diagnostik
Følgende metoder anvendes til at diagnosticere aspirationspneumoni:
- fysiske diagnosemetoder: auskultation er specielt informativ (du kan høre hårdt vejrtrækning og hvæsen i de berørte områder);
- fuldstændig blodtælling (patienter har leukocytose og øget ESR - disse tegn indikerer en inflammatorisk proces af bakteriel art);
- analyse af blodgassammensætningen (niveauet af ilt og kuldioxid i blodet hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af respirationssvigt);
- bakteriologisk analyse af sputum (hjælper med at vælge det rigtige antibiotikum);
- bakteriologisk analyse af pleural punctate (pleurale punktering udføres, hvis pleurisy og pleural empyema er mistanke, resultaterne af bakteriologisk undersøgelse er også vigtige, når man vælger et antibiotikum);
- radiografi af brystet (hjælper med at etablere diagnosen lungebetændelse og bestemme lokalisering af inflammatorisk proces);
- bronkoskopi (anvendes til sputumindtagelse, og hvis det ikke er muligt at fastslå lokalisering af purulent foci eller blødningskilde ved en hvilken som helst anden metode).
behandling
Følgende metoder bruges til at bekæmpe sygdommen:
Antibiotika er de valgte stoffer. Valget af antibiotika afhænger af patientens generelle tilstand, sværhedsgraden af lungebetændelsen og patogenet (hvis det blev bestemt). På nuværende tidspunkt anvendes clindamycin mest, som administreres intravenøst hver 8. time, 600 mg.
En kombination af penicillin G og metronidazol (500 mg tre gange dagligt), "beskyttede" penicilliner (amoxicillin) og carbapenemer (imipenem, meropenem) er også mulige. Aminoglycosider og cephalosporiner er ineffektive i denne sygdom.
Varigheden af antibiotikabehandling er hovedsagelig 14 dage og kan vare 1-2 måneder hos patienter med purulente komplikationer.
Antipyretika: anbefales, når temperaturen stiger over 38,5 C.
Antiinflammatoriske lægemidler: ibuprofen eller andre lægemidler fra gruppen af NSAID'er er ordineret for at reducere inflammatorisk proces og smerte. Mucolytika: For bedre udskillelse af sputum, N-acetylcystein, Ambroxol, Bromhexin er ordineret.
Det er nødvendigt i tilfælde af purulente komplikationer og udvikling af blødning. I sådanne tilfælde fjernes nekrotisk væv, og dræning af purulent foci er påkrævet.
Vibrationsmassage og postural dræning anvendes til bedre sputumafladning. Det anbefales også motionsterapi i form af respiratorisk gymnastik til forebyggelse af kongestive processer i lungerne.
- Oxygenbehandling og kunstig lungeventilation
Disse metoder hjælper til behandling af patienter med svær respirationssvigt.
Et bronchoskop indsættes i bronchi for at fjerne sputum eller aspirere umiddelbart efter indtagelse.
Behandlingen af lungebetændelse hos nyfødte og ældre børn sker efter de samme principper, men aldersdosis af lægemidler tages i betragtning og antibiotika udvælges, der ikke har nogen toksisk virkning på den voksende organisme.
Sygdomsforebyggelse
Som praksis viser, for at undgå udviklingen af aspirations lungebetændelse, kan du bruge enkle metoder:
- Før patienten udfører en operation under generel anæstesi, må patienten ikke spise.
- i den postoperative periode anbefales løft af sengens hovedende, og aspireret maveindhold aspireres hos svære patienter;
- hævning af sengens hovedende efter et måltid er også nødvendigt for patienter med gastroøsofageal reflux og patienter med et mavesår;
- det er nødvendigt at overvåge mundhygiejnen, da et stort antal slugte bakterier øger chancerne for at udvikle betændelse;
- kontrol af den korrekte position af sonden til strømforsyning er nødvendig;
- Moderen skal trænes i den rigtige teknik til amning af det nyfødte barn;
- med udseendet af symptomer på hoste, hypertermi og brystsmerter hos voksne og hos børn, er det nødvendigt at konsultere en læge og tage en bryst røntgen;
- Neurologiske og gastroenterologiske sygdomme, der kan føre til aspiration er nødvendige. Patienter i fare bør også være under lægehjælp.
Aspirations lungebetændelse
Aspirations lungebetændelse er en infektiøs toksisk skade på lungeparenchymen, som udvikler sig som følge af indholdet i mundhulen, nasopharynx og mave i det nedre luftveje. Aspirations lungebetændelse manifesteres ved hoste, tachypnea, cyanose, takykardi, brystsmerter, feber og fetidsputum. Diagnose af aspirations lungebetændelse er afhængig af auskultatoriske og radiografiske data, resultaterne af bronchoskopi, mikrobiologisk undersøgelse af indholdet i det nedre luftveje og pleurale effusion. Behandling af aspirationspneumoni kræver iltbehandling, antibiotikabehandling, endoskopisk rehabilitering af tracheobronchialtræet; Om nødvendigt udføres dræning af udviklede abscesser eller empyema.
Aspirations lungebetændelse
Aspirations lungebetændelse i pulmonologi refererer til lungebetændelse som følge af en etableret episode af utilsigtet indtrængen i nedre luftveje af indholdet af oropharynx eller mave. Blandt de forskellige former for lungebetændelse har aspirationspneumoni en temmelig stor andel: det tegner sig for omkring 23% af tilfælde af alvorlige former for lungebetændelse.
Aspirationssyndrom findes ofte hos raske personer under søvn. I undersøgelser med vanding af nasopharynx med en opløsning mærket med radioaktive isotoper blev der således registreret aspiration hos 45-50% af raske mennesker og hos 70% af ældre patienter over 75 år med nedsat bevidsthed. Imidlertid er blot aspirationsfaktoren ikke tilstrækkelig til at forårsage aspirations lungebetændelse. I mekanismen for udvikling af lungebetændelse spilles rollen af antallet af aspirerede indhold og dets karakter, antallet af mikroorganismer, der kommer ind i de terminale bronchioler, deres virulens, tilstanden af beskyttelsesfaktorerne for organismen.
Årsager til aspirationspneumoni
Aspirations lungebetændelse udvikler sig mod baggrunden for utilsigtet indtrængning af faste partikler (fremmedlegemer) eller væsker ind i luftvejene.
Bevidsthedsforstyrrelser forårsaget af forskellige faktorer: alkoholforgiftning, generel anæstesi, traumatisk hjerneskade, overdosering af stoffer, er oftest den premorbide baggrund for aspirationspneumoni. Ofte forekommer aspiration af maveindhold i bronchi hos patienter med sygdomme i perifert og centralnervesystem: myastheni, multipel sklerose, Parkinsons sygdom, epilepsi, cerebrovaskulære lidelser, metabolisk encefalopati, hjernetumorer, slagtilfælde.
Signifikant rolle i patogenesen af aspirationspneumoni tilhører sygdomme, der involverer krænkelse af slugningsvirkningen (dysfagi, regurgitation): cardia achalasia, gastroøsofageal reflukssygdom, esophageal stenose, brok i esophageal åbning af membranen. Risikofaktorer for udvikling af aspirations lungebetændelse kan være traumatisk og iatrogent skader på luftveje efter skader, fremmedlegemer i luftrøret og bronchi, opkastning af forskellig oprindelse, trakeostomi, intubation, endotracheal manipulation. I barndommen kan aspirationssyndrom forekomme med aspiration af meconium, tvungen fodring af et barn, indånding af fremmedlegemer i bronchi.
Et vigtigt mikrobiologisk substrat i udviklingen af aspirationspneumoni er tilstedeværelsen af patogen mikroflora i mundhulen og øvre luftveje i karies, periodontal sygdom, gingivitis, tonsillitis etc.
I de fleste tilfælde er etiologien af aspirations lungebetændelse polymikrobiel. Mere end 50% af tilfældene af aspirations lungebetændelse skyldes anaerob flora (bakterier, pre-shella, fuzobakterii, porfyromonader, veylonellaser osv.); ca. 10% - kun aerobic arter (staphylococcus, Hemophilus bacillus, Klebsiella, Escherichia coli, enterobakterier, ukrudt, Pusycosis); i andre tilfælde - den kombinerede flora.
Pathogenese af aspirationspneumoni
Scenariet om udvikling af hændelser under aspiration af indholdet i tracheobronchialtræet kan variere fra fuldstændig fravær af forstyrrelser til udvikling af respiratorisk nødsyndrom, respirationssvigt og patientdød. Betingelserne for udvikling af aspirationspneumoni er overtrædelser af de lokale forsvarsfaktorer i luftvejene og den patologiske karakter af aspirationsmasserne (mængde, kemiske egenskaber og pH, infektionsgrad osv.).
De vigtigste patogenetiske forbindelser, der fører til fremkomsten af aspirationspneumoni, er mekanisk obstruktion af luftveje, akut kemisk pneumonitis og bakteriel lungebetændelse.
Indånding af en stor mængde aspirat eller groft partikelformigt materiale forårsager mekanisk obstruktion af tracheobronchialtræet. Den beskyttende hoste refleks der opstår med dette bidrager til en endnu dybere penetration af det aspirerede substrat i bronchi og bronchioles, hvilket kan føre til udvikling af lungeødem. Mekanisk obstruktion ledsages af udviklingen af lunge-atelektasis og stagnation i bronkial sekretion, mod baggrunden af hvilken risikoen for infektion i lungeparenchymen øges.
Som reaktion på aggressiv eksponering for aspireret indhold udvikler akut kemisk pneumonitis karakteriseret ved frigivelse af biologisk aktive stoffer, aktivering af komplementsystemet, frigivelse af tumornekrosefaktorer, cytokiner mv Yderligere patologiske forandringer i lungeparenchymen skyldes dets skade ved biologisk aktive stoffer og ikke direkte virkning aspirat. På baggrund af refleksbronkospasme, atelektase af en del af lungen, reduktion af pulmonal perfusion og direkte skade på alveolerne udvikler hypoxæmi hurtigt.
Med tilførslen af bakteriekomponenten øges respirationssvigt, feber, hoste, dvs. alle tegn på bakteriel lungebetændelse forekommer. På dette stadium af aspirationspneumoni bestemmes infiltrationsfoci radiografisk, forekommer lungabscesser og empyema ofte.
Symptomer på aspirations lungebetændelse
I det kliniske forløb går aspirationspneumoni gennem stadierne af pneumonitis, nekrotiserende lungebetændelse, abscess og pleural empyema.
I modsætning til en bakteriel lungeinfektion udfolder klinikken for aspirationspneumoni gradvist og slettes. Inden for et par dage efter en episode af aspiration, subfebril, svaghed og tør, kan der opstå smertefuld hoste. I fremtiden øger dyspnø, brystsmerter, feber, takykardi, cyanose, frigivelse af skumagtigt sputum blandet med blod, når der hostes.
Ofte, allerede efter 10-14 dage med aspirations lungebetændelse opstår der abscessdannelse af lungevæv og empyema. Når dette sker, producerer en produktiv hoste med frigivelsen af purulent sputum med forkølet lugt, hemoptyse, kuldegysninger.
Diagnose af aspirations lungebetændelse
Aspirations lungebetændelse er indikeret ved en historisk aspirationsepisode, bekræftet af fysiske, radiologiske, endoskopiske og mikrobiologiske data.
Ved undersøgelse påvises tegn på hypoxæmi (dyspnø, cyanose, takykardi), nedsænkning af den berørte side af brystet, når der trækkes vejret, sommetider spidst åndedrag fra munden. Radiografi af lungerne i 2 fremspring gør det muligt at bestemme den typiske lokalisering af aspirationspneumoni i de såkaldte afhængige segmenter af lungen: posterior øvre lobe og øvre nedre lobsegmenter (når indholdet er aspireret i vandret stilling) eller nedre lober (mens patienten er i vandret position under aspiration). Derudover bestemmes lungeatelektase, foki for ødelæggelse i lungeparenchymen, gasakkumulering over exudatet i pleurhulrummet.
Et vigtigt skridt i diagnosen aspirations lungebetændelse er bakteriologisk sputumkultur på mikroflora med bestemmelse af følsomhed overfor antibiotika samt bakteriologisk undersøgelse af det bronkiale vaskevand. Derfor bruger de til diagnostiske formål normalt bronkoskopi med sputumindtag, idet der tages vaskevand fra tracheobronchialtræet. I nærvær af abscesser udføres transthoracal punktering under røntgen- eller ultralydskontrol; med pleural empyema - dræning af pleurale hulrum med analysen af pleural effusion.
Til bestemmelse af sværhedsgraden af hypoxæmi ved aspirations lungebetændelse undersøges blodets gaskomposition, blodets CBS. En undersøgelse af blod biokemiske parametre, blodkultur for sterilitet, aerob og anaerob bakterier. For at afklare årsagerne til aspiration lungebetændelse kan der ud over at undersøge en patient af en pulmonologist og thorax kirurg kræves høring af en gastroenterolog, neurolog eller otolaryngolog.
Behandling af aspirationspneumoni
Når aspiration af fremmedlegemer, der fører til forhindring af luftrummets lumen, indikeres en akut endoskopisk fjernelse af fremmedlegemet fra luftrøret / bronchus. Der udføres oxygenbehandling - tilførsel af befugtet ilt i svære tilfælde - intubation og mekanisk ventilation.
Basis for behandling af aspirationspneumoni er antibakteriel terapi. Ved tilskrivning af antimikrobielle midler tages der hensyn til følsomhed overfor anaerobe og aerobe patogener. I aspiration lungebetændelse er der normalt ordineret kombinationer af flere antibakterielle lægemidler (for eksempel fluoroquinaloner eller cephalosporiner og metronidazol). Varigheden af antibiotikabehandling af aspirationspneumoni er 14 dage.
Hvis der er abscesser i lungerne, er de drænet, en vibrationsmassage og en percussionsmassage af brystet udføres. Om nødvendigt udføres gentagen tracheal aspiration af hemmeligheden, rehabiliteringsbronkoskopi og bronchoalveolær skylning. Kirurgisk indgreb anvendes til tilrettelæggelse af store abcesser (mere end 6 cm), lungeblødning og dannelse af en bronchopleural fistel.
I tilfælde af aspirations lungebetændelse, kompliceret ved pleural empyema, dræbes pleurale hulrum, rehabiliteringsvasker udføres, og antibiotika og fibrinolytika indføres i pleurhulen. Det er muligt at gennemføre åben dræning (thoracostomi), pleurektomi med lungedekortikation.
Prognose og forebyggelse af aspirations lungebetændelse
Med små volumener af aspireret indhold, en stabil generel baggrund og rettidig kompetent behandling, giver prognosen for aspirationspneumoni ikke anledning til bekymring. I tilfælde af udvikling af massiv pneumonitis, pulmonale abscesser, empyema, bronchopleural fistel, sepsis - prognosen er ekstremt alvorlig. Dødelighed ved komplikeret lungebetændelse er 22%.
I betragtning af den store risiko for aspirationspneumoni blandt personer, der lider af sygdomme i nervesystemet og fordøjelsessystemet, er det nødvendigt at behandle den underliggende patologiske tilstand. Patienter med dysfagi og tendens til at aspirere anbefales at bruge delte måltider og en sparsom kost. For at forhindre reflux hos patienter med dysfagi, alvorligt syge og postoperative patienter, er det nødvendigt at hæve sengens hovedende i en vinkel på 30-45 °. Der skal lægges særlig vægt på patienter med mekanisk ventilation, rørfoder. Hygiejnisk og rettidig rehabilitering af mundhulen, regelmæssige besøg hos tandlægen spiller en vigtig rolle i forebyggelsen af aspirations lungebetændelse.
Aspirations lungebetændelse
Aspirations lungebetændelse er en betændelse i lungerne som følge af indtagelse af fødevarepartikler, mikroorganismer og fordøjelsessafter fra munden, nasopharynxen eller maven. Lungeparenchyma ved penetrationen af disse partikler er irriteret, og derfor med et stort antal partikler penetreret eller som et resultat af deres specifikke egenskaber opstår der en inflammatorisk proces.
indhold
Generelle oplysninger
Den første beskrivelse af lungebetændelse tilhører Hippocrates, der betragtede lungebetændelse en dynamisk proces forbundet med sygdommen i hele organismen.
Indtil begyndelsen af 1800-tallet blev lungebetændelse omtalt som "febrile brystsygdomme", og afhængigt af forekomsten af et eller andet symptom blev der kaldt pleurisy, pleuropneumoni eller peripneumoni.
Forbindelsen mellem sygdommens kliniske manifestationer og patologiske forandringer i organerne blev først noteret af JB Morgagni (1682-1771).
I 1761 fik den østrigske læge J.L. Auenbrugger foreslog en metode til auskultation af lungerne. Auenbrugger bemærkede også, at ved diagnosen lungebetændelse er det vigtigt at være opmærksom på stemme tremor og mobilitet i brystets nedre kanter.
Den forårsaget lungebetændelse blev først isoleret i 1875 af Edwin Klebs, og de to vigtigste bakterielle årsager til sygdommen (Streptococcus pneumoniae og Klebsiella pneumoniae) blev først identificeret i 1882 - 1884 af Karl Frendlender og Albert Frenkel.
I 1884 kunne Christian Gram udvikle en metode til farvning af bakterier og vise, at der kunne være mere end et patogen i lungebetændelse.
I 70-80'erne af det tyvende århundrede. En aktiv undersøgelse af det mikrobiologiske substrat af aspirationspneumoni begyndte. Takket være dataene fra transtracheal og transthoracic aspirationsbiopsi blev anaerobe mikroorganismer anerkendt som etiologisk signifikante midler i 62-100% af tilfældene, men senere efter anvendelse af mere avancerede teknikker blev deres etiologiske betydning reduceret.
I 1975 identificerede J. Bartlett og S. Gorbach aspirationssyndrom, der betød det som en tredobbelt trussel, herunder:
- mekanisk obstruktion af luftvejene;
- kemisk lungebetændelse;
- bakteriel lungebetændelse.
Direkte til aspiration lungebetændelse er kun det sidste punkt, men de to første punkter kan betragtes som betingelserne for forekomsten af denne sygdom.
Selvom aspiration er den vigtigste mekanisme for adgang til patogenens luftveje i de fleste hospitaler og lokalt erhvervet lungebetændelse, omfatter aspirationspneumoni kun lungebetændelse, der er opstået efter massiv aspiration eller lungebetændelse, der har udviklet sig, når patienter har risikofaktorer for udvikling af aspiration.
Aspiration lungebetændelse forekommer i 10% af tilfældene af alle lokalt erhvervede lungebetændelser. I den postoperative periode påvises aspirations lungebetændelse hos 0,8-1,9% af tilfældene (risikoen for at udvikle sygdommen afhænger af typen af kirurgisk indgreb).
Andelen af aspirationspneumoni blandt svær lungebetændelse er ca. 23%.
Aspiration lungebetændelse hos børn udvikler sig hovedsageligt i en alder af 1-6 måneder (forårsaget af tarmflora).
form
Afhængig af arten af substratet, der forårsager sygdommen og arten af skaden på lungerne, er der:
- Kemisk pneumonitis, hvor aspirations lungebetændelse fremkalder indtagelse af maveindhold i luftvejene (saltsyre, som er karakteriseret ved en lav pH-værdi (
Aspirationspneumoni: symptomer og behandling
Aspiration lungebetændelse er de vigtigste symptomer:
- svaghed
- forhøjet temperatur
- Brystsmerter
- Tør hoste
- Hoster blod op
- Dårlig ånde
- hæmoptyse
- Hoste med sputum
- Våd hoste
- utilpashed
- Cyanose af huden
- Åndedrætsbesvær
- Midlertidig åndedrætsanfald
- Intermitterende vejrtrækning
- Mucosal cyanose
- Hoste med purulente sekretioner
Aspirations lungebetændelse er en betændelse i lungens væv, som udvikler sig som følge af fremmedlegemer eller stoffer, der kommer ind i orgelet. Aspiration kan udføres både af mekaniske genstande udefra og af kropsvæsker, f.eks. Af indholdet af maven eller af fostervæsken, hvilket forårsager aspirationspneumoni hos nyfødte. Når man beskriver denne patologi, er det nødvendigt at skelne aspirationspneumoni hos voksne og hos børn, da årsagerne til og mekanismerne for skadelige virkninger i disse tilfælde er forskellige.
Aspirationspneumoni hos voksne
Blandt alle patologier i lungerne tager aspirationspneumoni hos voksne og børn mindst 25%, hvilket er en ganske stor indikator. Ifølge ICD 10 er denne sygdom klassificeret efter årsagen til udviklingen. Det tilhører kategorien af lokalt erhvervet lungebetændelse og har en kode fra J12 - J18.9. Patologi, der udviklede skyldes lys ind de faste eller flydende partikler, ifølge ICD-10 er kodet - J69, og hvis vi taler om sygdommen udviklet i nyfødte som følge af opsugning af fostervand, mens der i sygeorlov foreskrevne kode eller R23.6 R23.9, afhængigt af typen af patogen involveret i den inflammatoriske proces.
Afhængigt af hvilken form for genstand, flydende eller endda luft-aspiration opstod forskellige syndromer. Oftest forekommer sygdommen hos ældre mennesker, der har nedsat bevidsthed eller svulingsproblemer, såvel som hos unge og personer i middelalderen, forudsat at de har sådanne patologier som:
Ifølge den udført forskning, 50% af raske mennesker i løbet af natten er der indtrængen af flydende miljøer i en organisme i lungerne, men lungesygdom udvikler kun i sjældne tilfælde, som et udenlandsk organ er ikke nok. Det er vigtigt, at det kommer i stor mængde eller har en syrereaktion (som mavesaft) - kun i dette tilfælde udvikler den inflammatoriske proces.
Denne patologi er oftest polymikrobiel, dvs. at både aerob og anaerob mikroorganismer er involveret i processen.
symptomatologi
Det kliniske billede af sådan patologi som aspirationspneumoni udvikler sig slettet og inkrementalt. Derfor kan læger nogle gange ikke straks diagnosticere sygdommen. I sygdommens klinik er der 4 trin:
- udvikling af pneumonitis
- udviklingen af nekrotiserende lungebetændelse
- forekomsten af lungeabscess;
- udvikling af pulmonal empyema.
Det første symptom, der manifesterer sig den næste dag eller dagen efter aspiration, er en stigning i kropstemperaturen til subfebrile værdier såvel som udseendet af tør hoste. Personen på dette tidspunkt føler svaghed og generel utilpashed.
Over tid øger symptomerne kun - der er svært ved vejrtrækning, brystsmerter, hyperthermi og cyanose i hud og slimhinder udvikler sig. Et par dage senere har personen en hoste med et skummende sputum, hvor der kan være blod urenheder.
Efter en og en halv til to uger efter sygdommens begyndelse udvikler en abscess og empyema. I løbet af denne periode stiger en persons temperatur kritisk, pus frigives under hoste, dårlig ånde er noteret, og hæmoptyse fremkommer.
Aspirations lungebetændelse hos børn
Aspirationspneumoni hos nyfødte udvikles som følge af indtagelse af fostervand i luftvejene eller modermælken under fodring. Sygdomsforløbet er trægt, med milde symptomer - du kan mistanke om, at noget er forkert ved periodisk forekommende cyanose i huden.
Desuden er ujævn vejrtrækning med periodiske stop (apnø) et symptom på denne patologi hos nyfødte. Grundlaget for sygdommen er dannelsen af en eller flere atelektaser, på grund af hvilket barnet udvikler dystrofi og anæmi.
Som hos voksne går aspirationspneumoni hos børn ind i udviklingen af en bryst med de tilsvarende symptomer.
Funktioner af diagnose og behandling
Læger kan diagnosticere aspirationspneumoni først efter en grundig undersøgelse af patienten. Selv på trods af det faktum, at alle symptomerne på denne patologi er til stede, er det vigtigt at afklare den historie, hvor aspirationsfakta (eller problemer med at sluge) skal afsløres.
Voksne og børn, der har typiske symptomer på denne patologi, foreskrives røntgenundersøgelse, som gør det muligt at identificere områder af skade på lungevævet og bestemme udviklingsstadiet for den inflammatoriske proces. Sputumsputum på mikroflora gør det muligt at identificere sygdomsfremkaldende middel og vælge de nødvendige antibakterielle lægemidler. Bronchoscopy bruges ofte til at samle sputum. I svære tilfælde, når lyset har allerede udviklet en byld eller empyem begyndte vist transtorakal punktering under ultralyd og fluoroskopisk vejledning, samt dræning af pleurahulen. Derudover er blodkulturer tildelt til bakteriel flora og biokemisk analyse.
Efter etablering af diagnosen og bestemmelse af sygdomsstadiet er den nødvendige behandlingsforløb foreskrevet. Behandling af aspirations lungebetændelse består i at udføre massiv antibakteriel terapi. Desuden er lægemidler ordineret med en kombineret effekt, og varigheden af deres optagelse er cirka to uger.
Hvis der er opstået aspiration ved indånding af faste stoffer, er det nødvendigt at fjerne aspirat endoskopisk fra bronkierne eller luftrøret.
Ved dannelse af abscesser og empyema skal behandlingen af aspirationspneumoni suppleres med fjernelse af purulent indhold, for hvilket dræning af organet er angivet. I tilfælde af alvorlig svækkelse af åndedrætsfunktionen vises iltning, og hvis det er umuligt at trække vejret uafhængigt, er patienten forbundet med ventilatoren.
Afhængig af sværhedsgraden af lungebetændelse hos voksne og børn kan konsekvenserne af denne sygdom være anderledes. Ved detektering af sygdomme på et tidligt tidspunkt og rettidig behandling, er prognosen ikke er alvorlig, men hvis der er lanceret af sygdommen, så prognosen vil være yderst alvorligt - op til 25% af patienter med alvorlige former dør af komplikationer af sygdommen.
Bemærk, at medfødt og erhvervet aspirationspneumoni hos børn er ofte resultatet af abnormiteter i moderens krop under graviditet eller abnormiteter i fostrets udvikling. Derfor er det højst sandsynligt, at børn med denne sygdom (aspiration af fostervand) vil dø i de første dage eller uger af livet.
Vigtigt er forebyggelsen af aspirations lungebetændelse. Det gælder især børn og mennesker med svimmelhedssygdomme - de omkringliggende mennesker bør sørge for, at mad og væske kommer ind i fordøjelseskanalen nøjagtigt, så det er bedre at fodre dem langsomt med sparsommelig mad og små portioner.
For dem, der har smidt maveindhold i spiserøret, er det nødvendigt at skabe gunstige betingelser for fodring, nemlig at spise i en siddende stilling i en 45 grader vinkel. Hygiejne og rettidig rehabilitering af mundhulen er også forebyggelsen af denne sygdom.
Hvis du tror at du har aspiration lungebetændelse og symptomerne karakteristiske for denne sygdom, så læger kan hjælpe dig: pulmonologist, terapeut, børnelæge.
Vi foreslår også at bruge vores online diagnosticeringstjeneste, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.
En lungecyst er et hulrum placeret i højre eller venstre lobe af dette organ. Enhver person kan udvikle sygdommen uanset køn og alder. Sygdommen kan være både medfødt og erhvervet, og det betyder, at årsagerne til forekomsten vil være forskellige. Den anden kategori af sygdommen kan være smitsom og ikke-smitsom.
Whooping hoste er sådan en akut infektionssygdom, hvis transmission leveres af luftbårne dråber. Whooping host, hvis symptomer er karakteriseret ved deres egne manifestations cykliske karakter samt langvarig hostende paroxysmal karakter, især farlig for børn (op til to år i særdeleshed), selv om de kan få syge mennesker i alle aldre.
Pulmonal tuberkulose er en sygdom forårsaget af bakterier af arten Mycobacterium opdaget af Robert Koch i 1882. De er 74 arter, der overføres gennem vand, jord, fra en syg person til en sund en. En form for sygdommen, som folk er mest modtagelige for, er netop lungetubberkulose, fordi den primære type overførsel af bakterier er luftbåret.
Hemolytisk streptokocker er en gram-positiv bakterie med en specifik form. Tilhører familien af lactobaciller. Ofte eksisterer det samtidig med Staphylococcus aureus. Bakterien kan inficere kroppen af enhver person - både en voksen og et lille barn.
Cryptococcosis er en farlig sygdom, der kaldes dyb mykose med et kronisk kursus. Et karakteristisk træk ved denne patologi - mykose påvirker ikke kun huden, men også vævene i centralnervesystemet, lungerne og musklerne. Cryptococcosis begynder at udvikle sig umiddelbart efter, at svampen, det forårsagende middel, kommer ind i personens lunger med luften. Fra lungerne trænger det gennem kredsløbssystemet og spredes gennem hele kroppen. Oftest "angriber" hjernen. Denne sygdom rammer især mænd fra 40 til 60 år. Børn bliver sjældne sjældent.
Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.
