Antibiotika til lungebetændelse hos voksne
TLungehindebetændelse
Det valgte lægemiddel til lungebetændelse hos voksne er beta-lactam penicillin antibiotika amoxicillin + clavulansyre (lægemidler med navne Augmentin, Flemoklav solutab). Antibiotika fremstilles i pilleform, hvilket gør det muligt for dem at blive brugt som anvist af lægen hjemme og til børn.
Antibiotiske grupper til lungebetændelse
Inflammation af lungerne er forårsaget af patogener fra flere grupper. Særligt ofte er lokalt erhvervet lungebetændelse (oprindelse uden for hospitalet i modsætning til hospitalsinfektion) fremkaldt af Streptococcus lungebetændelse, Haemophilus influenza, Staphilococcus aureus, Pseudomonas aeroginosa og andre protozoer, herunder mycoplasmer, legionella, chlamydia.
Der findes ikke noget enkelt antibiotikum, der kan virke lige effektivt på alle patogener af lungebetændelse. For hver type infektion vælges det mest effektive lægemiddel empirisk.
Flere grupper af antibiotika bruges til at behandle lungebetændelse:
Det er umuligt at skelne hvilke antibiotika der er bedst ved lungebetændelse, og som er ineffektive, da behandlingsresultatet i hvert enkelt tilfælde ikke kun bestemmes af typen af patogen af lungebetændelse, men også af immunsystemets reaktivitet, samtidig kroniske sygdomme og særlige plejemidler.
Beta-lactam antibiotika
De vigtigste lægemidler til behandling af lungebetændelse er beta-lactam antibakterielle midler, kombineret på basis af tilstedeværelsen af en beta-lactamring i molekylet.
Midler har en lignende virkningsmekanisme, adskiller sig i følsomhed over for beta-lactamase enzymer, der produceres af bakterier.
Høj effektivitet mod pneumokokker, der ofte forårsager lungebetændelse, er karakteriseret ved antibiotika amoxicilliner, i mangel af allergi, medarbejdere af det valgte lægemiddel hos børn og under graviditet.
Beta-lactamprodukter omfatter:
- penicilliner;
- naturlige - benzpenicillin, oxacillin;
- ampicillin;
- Amoxicilliner - Hikontsil, Flemoksinu solyutab;
- inhibitorbeskyttet - Augmentin, Timentin;
- anti-purulent ureidopenicillina-azlocillin, piperacillin;
- cephalosporiner;
- 1. generation - cefazolin (Kefzol, Cefamezin), Cefalexin;
- 2. generation - midler med cefuroxim (Zinnat, Ketocef);
- 3. generation - cefotaxim (Klaforan), ceftriaxon (Rocephim), ceftazidim (Fortum);
- 4. generation - cefepimy (Maxipim).
Beta-lactam antibakterielle midler er meget effektive, men kan forårsage allergier, som de erstattes af makrolider eller fluoroquinoloner. Macrolider er de valgte lægemidler, når en atypisk form formodes at være, som skyldes chlamydia, legionella og mycoplasma.
Fordelene ved disse antibakterielle midler indbefatter en signifikant post-antibiotisk virkning, hvor en høj koncentration af lægemidlet er skabt i blodet, der forbliver i en terapeutisk dosis efter seponering af lægemidlet.
For eksempel er den posanibiotiske virkning i azithromycin 4 dage, hvilket gør det muligt at reducere behandlingsforløbet til 5 dage.
Funktioner lokalt erhvervet lungebetændelse
Inflammation af lungerne kan udvikle sig hurtigt, hvilket giver ingen tid til diagnostisk test for at bestemme patogen mikroflora. Den første udnævnelse af et antibiotikum i en privat klinik og på et offentligt sygehus er empirisk udført.
At vælge hvilke antibiotika der skal tages, lægen fortsætter med det kliniske billede af sygdommen, forekomsten af patogener af lungebetændelse i området, de mest typiske patogener, tilstedeværelsen i kroniske sygdomme hos voksne.
Behandling af lungebetændelse udføres ved tabletformer, penicilliner og 2. generation cephalosporiner er de valgte lægemidler. Til udnævnelsen af behandling i form af injektioner, der anvendes til, når det er umuligt at behandle med piller såvel som med et alvorligt forløb af sygdommen.
Således er hospitalsformer af lungebetændelse hos voksne blevet bedt om at behandle med indførelsen af antibiotika i injektionerne, og de skiftes kun til at tage piller på dag 3 efter symptomerne på betændelse falder.
Behandling af lungebetændelse hos voksne derhjemme
Effektiviteten af antibiotika vurderes efter 3 dage fra starten af behandlingen. I løbet af denne tid skabes den nødvendige terapeutiske koncentration i blodet, og stoffet virker med det maksimale resultat.
I tilfælde af mild lungebetændelse forårsaget af pneumokokker, streptokokker, anvendes oral medicin, der indeholder:
- Amoxicilliner - Amoxicillin Sandoz, Flemoksin Soljutab, Hikontsil, Amosin, Ospamoks - 0,5 g i intervaller på 8 timer;
- Amoxicilliner + clavulanat - Augmentin, Betaklav, Flemoklav Solyutab, Ecoclav, Amoxiclav - 0,65 g, intervaller - 8 timer;
- Cefuroximaxetil - dosering 0,5 g, intervaller - 12 timer.
I mangel af et resultat efter 3 dages brug foreskrives sandsynligheden for atypisk lungebetændelse, voksne:
- tetracycliner - doxycyclin inde i 0,1 g ved 12-timers intervaller;
- makrolider:
- clarithromycin - Klacid, Frailid, Frailid Uno, Romikler, Clarithromycin Sandoz, Clarbakt 0,5 g i 12 timers intervaller;
- Azithromycin - Sumamed, Azitral, Hemomitsin, Zitrolid Forte, Azitormicin Zentiva, Azitroks, Zitorlid 0,5 g 1 dag en gang, efterfølgende dage - 0,25 g 1 gang pr. Dag;
- midecamycin - Macropen 0,4 g efter 8 timer;
- Spiramycin - Spiramycin-Vero, Rovamycin 3 millioner IE med 12-timers intervaller;
- roxithromycin - Brilid, Rulid, Rulitsin, Esparoxy 0,15 hver 12. time;
- Erythromycin - 0,5 g i intervaller på 6 timer tabletter Erythromycin;
- Josamycin - Vilprafen, Vilprafen Solyutab 0,5 g med et interval på 8 timer;
- fluoroquinoloner:
- gatifloxacin - Zarkvin, Gatispan 0,4 g 1 gang / dag;
- Levofloxacin - Tavanic, Flexid, Floricid, Levolet, Glevo 0,5 g 1 gang pr. Dag;
- Moxifloxacin - Avelox, Highnemoks 0,4 g 1 gang / dag.
Lungebetændelse hos ældre
Ved lungebetændelse hos voksne efter 65 år med en mild form for lækage, er den beskyttede aminopenicillin Augmentin eller Amoxiclav, Cefuroxime Axetil eller en af fluorquinolonerne i den sædvanlige dosis foreskrevet fra den første behandlingsdag.
Doxycyclin eller Cefaclor er alternative lægemidler til ældre patienter.
Lungebetændelse under graviditeten
Under graviditeten skal kvinder, der bliver syge med lungebetændelse, indlægges. Antibakterielle lægemidler anvendes kun til gravide kvinder, hvis de er angivet.
De vælger at behandle medicin, der har den maksimale effekt, men ikke skade det udviklende foster.
Antibiotika til behandling af lungebetændelse, som er acceptable under graviditeten, omfatter:
- Amoxicilliner - tabel. 0,5 g i intervaller på 8 timer;
- Amoxicillin + clavulanat - efter 8 timer;
- cefuroximaxetil - 0,5 g med et interval på 12 timer;
- ampicillin - injektioner på 1 g efter 6 timer;
- ceftriaxon - injektioner på 1 g i intervaller på 24 timer
- cefutaxim - injektioner på 1 g med intervaller på 8 timer
- cefuroxim - injektioner på 1,5 efter 8 timer.
Et alternativt lægemiddel til allergi over for beta-lactampenicilliner hos gravide kvinder er spiramycin, som ordineres til indtagelse efter 12 timer i suspension af 3 millioner IE.
Alvorlig lungebetændelse
I alvorlige tilfælde af lokalt erhvervet lungebetændelse er Cefepime, Ceftriaxone eller Cefotaxime ordineret som det valgte lægemiddel. Ud over det primære lægemiddel anvendes et makrolid antibiotikum - clarithromycin, spiromycin eller erythromycin.
Den mest alvorlige lungebetændelse er bemærket, når den er inficeret med stafylokokker, pneumokokker, enterobakterier, legionella. Til alvorlige former for betændelse indgives lægemidler intravenøst ved anvendelse af et par stoffer:
- amoxicillin + clavunat og makrolid injektion;
- cefotaxim + macrolid;
- ceftriaxon + macrolid;
- ciprofloxacin (ofloxacin) + 3. generation cephalosporin (eller levofloxacin, moxifloxacin).
Antibiotikum udskiftning
Effekten af antibiotikabrug er at reducere symptomerne på forgiftning og sænke temperaturen. Hvis dette ikke sker efter 3 dage, erstattes lægemidlet.
Ampicillin tjener ofte som det valgte lægemiddel, i mangel af et resultat erstattes det af et makrolid eller tilsættes yderligere. Og i alvorlig lungebetændelse, i stedet for ampicillin, anvendes makrolid + en af 3. generations cephalosporiner.
Hvis amoxicillin eller cefuroxim blev administreret til patienten straks, er et lægemiddel fra gruppen af makrolider bundet til det for at opnå effekten.
Årsagen til ændringen af antibiotika kan være en udvikling af nyresvigt hos en patient på grund af stoffets nefrotoksicitet. Nefrotoksiske lægemidler indbefatter cephalosporiner, fluorquinoloner.
Måske søgte du efter information om, hvad traditionel medicin siger om lungebetændelse - læs artiklen Folkemedicin for lungebetændelse hos voksne.
Hvor lang tid tager terapi?
Forudsat at temperaturen er normaliseret inden for 4 dage, er den samlede varighed 7-10 dage. Kursets varighed for mycoplasma lungebetændelse er 2 uger.
Når smittet med enterobacter, staphylococcus, legionella, kan behandlingen forlænges op til 3 uger.
Recovery Criteria
Tegn på normalisering af patienten er:
- temperaturreduktion til værdier ikke over 37,5 ° C;
- reducerer frekvensen af vejrtrækning til 20 eller mindre vejrtrækninger pr. minut
- fravær af pus i sputum
- reduktion af tegn på forgiftning.
Anvendelsen af antibiotika tjener et vigtigt, men kun ét mål - destruktion af infektion. Opgaverne med at genoprette lungefunktionen løses af stoffer fra andre grupper - antiinflammatoriske, ekspektorative, bronchodilatormedicin. Det samlede resultat af behandlingen afhænger af det korrekt valgte behandlingsregime, alder og patientens immunreaktivitet.
Lungebetændelse - symptomer hos voksne, børn, typer, antibiotika til lungebetændelse
Lungebetændelse er en akut infektiøs inflammatorisk sygdom i forskellige etiologier (hovedsagelig bakteriel), der er karakteriseret ved tilstedeværelsen af fokale læsioner af lungevæv samt intra-alveolær eksudation, manifesteret af:
- svær forgiftning og respiratoriske syndromer;
- Udseendet af lokale fysiske ændringer i lungerne;
- infiltrative skygger af brystorganerne på radiografi.
Hvad er lungebetændelse, og hvordan er det farligt?
Mange patienter mener, at lungebetændelse og lungebetændelse er forskellige sygdomme, men det er ikke tilfældet. Lungebetændelse er betændelse i lungerne. Betegnelsen lungebetændelse indebærer altid betændelse i lungevævet, samt forekomsten af eksudation i alveolerne, bronchi af lille kaliber, bronchioler samt beskadigelse af det interstitielle væv.
Det skal bemærkes, at lungebetændelse kun kan være en akut proces. Kronisk lungebetændelse eksisterer ikke.
Hovedårsagen til lungebetændelse er bakterier, men det forekommer også:
- viral lungebetændelse (en af komplikationerne af influenza, adenovirale, respiratoriske syncytiale infektioner, etc.);
- svampe lungebetændelse (normalt fundet hos patienter med immunodeficienttilstande);
- blandet inflammation (bakteriel viral);
- parasitisk lungebetændelse (også karakteristisk for immundefekt patienter);
- aspiration (sådan lungebetændelse udvikler sig med aspiration i lungerne af opkast, mavesaft, etc.). Som regel kan passiv lækage af indholdet af maven i lungerne opstå på grund af chokbetingelser, genoplivningsforanstaltninger, myasthenia gravis med nedsat synke, nedsat bevidsthed osv.
Antibiotika til lungebetændelse er basis for behandlingen. Antiviral terapi anbefales kun i tilfælde af bevist virus (i det overvældende flertal af influenza) lungebetændelse.
Antibiotika til lungebetændelse er foreskrevet under hensyntagen til spektret af store patogener. I mangel af effektivitet fra den igangværende antibiotikabehandling i 48 timer anbefales det at ændre antibiotika eller tilføje et andet lægemiddel.
Ved svær lungebetændelse er to antibakterielle lægemidler straks ordineret.
Det skal bemærkes, at den alvorlige lungebetændelse betragtes som en særlig form for sygdommen. Dette skyldes, at svær lungebetændelse ledsages af alvorlig forgiftning, svækket hæmodynamik og udvikling af DN (respirationssvigt) alvorlig. Også mulig sepsis og septisk shock. Prognosen for svær lungebetændelse er altid ugunstig, så sådanne patienter kræver altid obligatorisk intensiv pleje.
Tidligt foreskrevne antibiotika til lungebetændelse reducerer risikoen for uønskede resultater væsentligt, samt udviklingen af alvorlige komplikationer, såsom:
- pulmonale abscesser;
- pulmonal gangren;
- sepsis og septisk shock;
- lungehindebetændelse;
- pleural empyema;
- endokarditis, perikarditis, myocarditis;
- meningitis;
- akut kvalme (åndedrætssvigt) og lungeødem, etc.
Det må forstås, at lungebetændelse er en farlig smitsom sygdom, der med passende behandling har et positivt resultat. Dog må kun en læge ordinere antibiotika til lungebetændelse. Selvmedicinering kan være sundhedsfarlig og forårsage udvikling af alvorlige livstruende komplikationer.
Behandling af lungebetændelse derhjemme hos voksne og børn
Behandling af lungebetændelse derhjemme kan kun udføres efter lægeundersøgelse og udnævnelse af passende behandling, hvis der ikke er tegn på indlæggelsesbehandling.
Det skal bemærkes, at omkring 80% af patienterne (herunder ældre børn) med lokalt erhvervet lungebetændelse kan behandles hjemme såvel som i daghospitalet.
- patienten er mindre end seks måneder gammel eller ældre end 65 år (i denne kategori af patienter er risikoen for at udvikle DN og andre komplikationer for høj, så behandling bør kun udføres på et hospital);
- svær lungebetændelse
- tilstedeværelsen af graviditet
- mistanke om atypisk lungebetændelse;
- Tilstedeværelsen af patientens baggrundssygdomme, som kan forværre lungebetændelsen og forårsage komplikationer. Patienter med medfødte hjertefejl, cystisk fibrose, bronchopulmonær dysplasi, bronchiektasis, immunodefekt, diabetes osv.
- patienter, der for nylig har afsluttet eller er i øjeblikket modtaget immunosuppressiv behandling
- behandling af lungebetændelse med antibiotika inden for 48 timer uden virkning eller progression af kliniske symptomer. Det vil sige, at patienten forbliver feber, øger respirationssvigt osv.
- manglende betingelser for behandling derhjemme (børn fra dysfunktionelle familier, pensionskoler, patienter, der bor i sovesale mv.) indlægges på hospitalet.
Er lungebetændelse smitsom?
Ja, lungebetændelse er smitsom. Lungebetændelse henviser til åndedrætsinfektioner. Den mest almindelige form for transmission er luftbåren. Det er også muligt at kontakte husholdningsmekanismen gennem de fælles redskaber. Ekstremt sjælden intrauterin hæmatogen infektion.
Risikoen omfatter:
- unge børn med intrauterin hypoxi, asfyksi, fødselstrauma, cystisk fibrose, medfødt hjertesygdom eller lungudvikling, hypotrofi og hypovitaminose, immunodeficiency tilstande;
- rygere;
- patienter med kronisk lungesygdom eller hyppig bronkitis
- immunodeficiente patienter;
- personer, der lider af alkoholisme eller bruger narkotika
- patienter med kronisk infektion (kronisk tonsillitis mv);
- patienter med baggrundssygdomme (diabetes mellitus eller andre endokrine sygdomme, nyresygdomme, kardiovaskulære patologier mv);
- patienter, der arbejder med giftige stoffer, minearbejdere, arbejdere i workshops (erhvervsmæssige risikofaktorer)
- patienter over 65 år
- lavindkomst individer.
Typer af lungebetændelse
Ifølge forekomstenes ætiologi kan lungebetændelse være: bakteriel, viral, blandet, svampe, parasitisk, infektiøs-allergisk, aspiration.
Ifølge morfologi er lungebetændelse opdelt i:
- fokal karakteriseret ved en eller flere pneumoniske infiltrationsfoci fra 1 til 2 centimeter;
- focal-confluent, ledsaget af udviklingen af heterogene massive infiltrationsfoci. Denne type lungebetændelse kan være kompliceret af destruktive komplikationer eller exudativ pleuris;
- segmental (pneumonisk læsion indtager et segment af lungen);
- polysegmental, ledsaget af nederlag i flere segmenter. Denne lungebetændelse ledsages som regel af atelektase og et fald i lungens størrelse;
- lobar (lobar), kendetegnet ved nederlag af hele lungenes lap (lobar lungebetændelse);
- interstitial (infiltration pneumonisk foci ledsaget af interstitiumlæsioner). Denne form for lungebetændelse er sjælden, hovedsageligt hos immunkompromitterede patienter;
- totalt, der påvirker alle lunger.
Betændelse i lungerne kan være ensidig og bilateral.
Det er nødvendigt at skelne mellem lokalt erhvervet og nosokomial lungebetændelse (udvikling inden for 48-72 timer efter indlæggelse på grund af en anden sygdom).
Ifølge sværhedsgraden af lys, moderat og alvorlig lungebetændelse.
I mild sygdom observeret svagt udtrykt forgiftning, feber op til 38 grader, leukocytose fra 9 til 10 x 10 9 / l, mængden af pneumoni infiltration tager 1-2 segment, ingen ledsager "baggrund" patologi takykardi til 90 slag i minuttet. Respiratorisk svigt er ikke udtalt, cyanose af den nasolabiale trekant mangler eller vises efter hoste, fysisk anstrengelse (gå, klatre trapper osv.).
Moderat strøm er kendetegnet ved en udtalt forgiftning, tegn på åndedrætsbesvær - nasolabiale trekant cyanose, frekvens på 25-30 vejrtrækninger per minut, nasal flaring, bøjelig tilbagetrækning placerer thorax (interkostalrum, supra- og subclavia fossa), takykardi til hundrede slag i minuttet, høj feber.
Ved alvorlig tilstand af patienten tunge, der er en høj feber, svær Nam (cyanose, dyspnø, hypoxæmi, etc.), forstyrrelser i hæmodynamik, blodtryk, mulig septisk shock, lungeødem, nyresvigt og andre komplikationer.
Symptomer på lungebetændelse hos en voksen
De første tegn på lungebetændelse forekommer skarpe, en betydelig stigning i temperaturen, en tør (tilgængelig ved begyndelsen af sygdommen) eller våd hoste (kan karakteriseres ved purulent, tyktflydende sputum, med en stærk hoste forårsage blodårer), generel forgiftning symptomer (feber, kuldegysninger, svaghed, muskelsmerter, ømme led). Måske udseendet af cyanose nasolabiale trekanter, hævelse af næsens vinger.
Støjende vejrtrækning, hvæsenhed kan høres på afstand.
Symptomer på lungebetændelse hos et barn
De vigtigste symptomer på lungebetændelse ligner dem hos voksne. Symptomer på respiratorisk svigt hos børn er normalt mere udtalte end hos voksne. Babyer er karakteriseret ved fremkomsten af støjende grunting breath. Hosteangreb ledsages ofte af opkastning (dette er især karakteristisk for babyer i deres tidlige år). Der er også en tårefare, sløvhed, barnet nægter at spise, er lunefuldt. Med stærk hoste kan der være klager over smerter i underlivet.
Mycoplasma pneumoni hos børn (samt Chlamydia eller Legionella pneumonia), kendetegnet ved en tør klangfuld, ofte med en metalskærm, kompulsiv hoste, hovedpine, muskelsmerter, kildet og tørhed i halsen, tilstoppet næse, forstørrede mandler og lymfeknuder, hæshed, smerter i underlivet. Blackouts på radiografien er minimal, der er en stigning i lungemønster, som regel er interstitiale ændringer karakteristiske.
Diagnose af lungebetændelse
Diagnose af lungebetændelse er baseret på patientens klager, inspektionsdata, laboratorie- og instrumentstudier.
Til lungebetændelse kendetegnet ved:
- forkortelse perkussion lyd;
- svækkelse af vejrtrækning
- øget bronchophony og stemme tremor;
- Udseendet af tørt (i begyndelsen af sygdommen) og fugtig (små, mellemstore og store boble) hvæsende vejrtrækninger samt crepitations;
- påvisning af pneumoniske læsioner (mørkere) på brystets røntgenbillede;
- leukocytose, høj ESR, leukocyt skifte til venstre. Ved klassisk pneumokok lungebetændelse er neutrofile leukocytose højere end 15 * 10 9 / l, mens atypisk lungebetændelse hos spædbørn i de første måneder af livet kan forekomme leukocytose på mere end 30 * 10 9 / l;
- stigning af C-reaktivt protein og andre akutte fase proteiner.
Viral lungebetændelse - behandling
Viral lungebetændelse er en inflammatorisk sygdom, hvor vira inficerer lungerne. Som regel udvikler lungebetændelse på baggrund af svækket immunitet. I dette tilfælde er kroppen ramt af en virusinfektion. Et typisk sygdomsforløb overvejes, når primær viral lungebetændelse forekommer i de første dage, og som følge heraf bliver lungebetændelsen viralbakteriel, da bakterierne kommer i forbindelse med patogene vira.
Behandling af primær viral lungebetændelse
Antivirale lægemidler anvendes til behandling af viral lungebetændelse samt neuraminidasehæmmere. Disse midler er effektive, hvis de tages ved de første tegn på sygdommen. Blandt de moderne lægemidler beregnet til behandling af viral lungebetændelse fremkaldt af influenzavirus bør fremhæves:
Hvis sygdomsfremkaldende middel er varicella zoster-virussen, anvendes aciclovir til terapeutiske formål.
Potentielle neuraminidaseinhibitorer er antivirale lægemidler Relenza og Tamiflu. De nyeste stoffer er særligt effektive til behandling af alvorlige former for viral lungebetændelse forårsaget af H1N1-influenzaviruset.
For at reducere kroppens voksende forgiftning anbefales hyppigt, rigeligt drikke. Sådanne varme drikkevarer er bedst af alt:
- bær frugt drikkevarer;
- dogrose decoction;
- Kompoter af tørret frugt og frisk frugt;
- te med citron, ingefær, honning, lime blomst, hindbær.
Øget legemstemperatur over 38 grader kræver brug af antipyretika. For den bedste udslip af sputum anvendes mucolytiske og eksponerende lægemidler. Dampinhalationen af æteriske olier, f.eks. Med eucalyptus, fyr, thuja, kamilleolie, letter patientens tilstand meget. På grund af disse procedurer bliver sputumet tyndt og adskilt. Ved viral lungebetændelse anbefales det at indånde i uge 2-4 procedurer om dagen afhængigt af sygdomsforløbet.
Lige så vigtigt i behandlingen af lungebetændelse er fysioterapi, herunder:
- sennep plaster;
- medicinske banker;
- varme fodbad (helst med sennep);
- lokal massage;
- hardware behandling (elektroforese, UHF, etc.);
- træningsterapi.
Disse metoder har til formål at forbedre blodforsyningen og følgelig for at reducere inflammationsområdet i lungehulen.
Advarsel! Når lungebetændelse i en hvilken som helst ætiologi viser sengeluften. Brug af alternativ medicin er kun mulig efter samråd med en specialist.
Anvendelse af antibiotika til behandling af viral lungebetændelse hos voksne
Ved tiltrædelse af en bakteriel infektion, som normalt forekommer på tredje eller femte dag, udføres en kursusbehandling af viral lungebetændelse med antibiotika.
Til terapeutiske formål er viralbakteriel lungebetændelse foreskrevet:
Behandling af bilateral viral lungebetændelse udføres udelukkende under stationære forhold. Det bruger både antivirale midler og kraftige antibiotika:
Pulmonologens primære opgave er at forhindre udviklingen af alvorlige komplikationer på baggrund af lungebetændelse, herunder obstruktivt syndrom, abscess, lunggangren osv.
Behandling af lungebetændelse udføres indtil patientens fuldstændige genopretning. Faktumet med nyttiggørelse er etableret på baggrund af resultaterne af røntgen-, laboratorie- og fysiske undersøgelser samt medicinske observationer af patientens tilstand.
Viral lungebetændelse hos voksne - symptomer, behandling
Læs om symptomerne på viral lungebetændelse hos voksne. Dette er en meget farlig sygdom, især hvis patienten har et svækket immunsystem. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er denne sygdom 8. blandt dødsårsagerne.
Hvad er viral lungebetændelse - symptomer hos voksne
Viral lungebetændelse betragtes som en akut sygdom med en udtalt inflammatorisk proces, som påvirker de nedre dele af åndedrætssystemet. Årsag sygdomsvirus.
Fra person til person overføres af luftbårne dråber, så det er meget let at blive smittet.
- vira B og A;
- adenovirus;
- herpesvirus 1 og 3 grupper;
- parainfluenzavirus;
- respiratorisk syncytialvirus.
Viral lungebetændelse kan fremkaldes af vira som:
- mæslinger;
- chicken pox;
- cytomegalovirus;
- Epstein - Barr.
Sygdommen udvikler sig umiddelbart efter infektion i flere dage. Efter 4-5 dage binder den til en bakteriel infektion, hvilket fører til en komplikation af sygdommen, og den bliver viral og bakteriel.
De vigtigste symptomer på viral lungebetændelse er:
- svær hovedpine
- tør hoste
- feber;
- kulderystelser;
- åndenød og åndedrætsbesvær
- brystsmerter
- alvorlig løbende næse
- kropssmerter og alvorlig svaghed i hele organismen
- symptomer på forgiftning: kvalme, opkastning, dårlig tarm ydeevne;
- øjenkuglernes rødme
- du kan høre hvæsen, når du lytter;
- hyppig og alvorlig hoste fører til blå lemmer.
Under viral lungebetændelse er det meget svært at arbejde fuldt ud, fordi kroppen er meget svag, og personen er ikke i stand til at udføre lige så enkelt arbejde.
Symptomer på sygdommen kan forekomme på én gang eller i rækkefølge. Hver sygdomsperiode karakteriseres forskelligt, alt afhænger af virusets individuelle manifestationer.
Hver dag bliver sygdommen vanskeligere. Hvis pus dukker op i sputum, indikerer dette tilstedeværelsen af ikke kun en virus, men bakterier.
Se videoer om dette emne.
Incubation periode af sygdommen
Varigheden af inkubationsperioden afhænger af forskellige faktorer:
- hvilken type virus der forårsagede sygdommen
- patientens alder
- organismens individuelle egenskaber
- patientens sundhed.
Generelt varer inkubationsperioden hos voksne i 1-4 dage. Sommetider kan symptomerne ses meget senere. I inkubationsperioden er der ingen markante symptomer, kun en let øget kropstemperatur kan observeres.
Gennem den luftbårne vej er de oftest inficerede, men en sådan sygdom kan også afhentes via husstanden. Hvis virussen kommer på husholdningsartikler, så kan den leve i en aktiv form og udgøre en fare i flere timer.
Derfor, hvis en sund person rører ved retter eller andre genstande, hvor der er en virus, og så lægger hånden til munden eller gnider øjnene, så vil han næsten altid blive smittet.
Diagnose af denne patologi
Pålideligt genkende sygdommens indtræden og identificere sygdomsfremkaldende middel vil hjælpe lægen, som vil studere historiens epidemiologiske situation. Derefter er laboratorie-, radiologiske og fysiske undersøgelser og undersøgelsen af data obligatoriske.
Denne sygdom forekommer oftest i perioder med udbrud af ARVI. Og de ledsages af respiratorisk insufficiens af forskellige former og grader.
Under patientens røntgenundersøgelser kan der ses en stigning i interstitialmønsteret, såvel som tilstedeværelsen af små brandskygger i lungerne. Til en pålidelig diagnose studerer de sputum og bronchiale vask.
Efter at have undersøgt alle testene kan lægen udelukke andre sygdomme, der har lignende symptomer og identificere den type virus, der forårsagede viral lungebetændelse.
Funktioner af sygdommen uden temperatur
Lungebetændelse uden feber er langt mere farlig, og kan føre til alvorlige konsekvenser. Hele faren ligger i, at en person simpelthen ikke er klar over, at han er syg, fordi der ikke er særlige symptomer.
Årsagerne til lungebetændelse uden temperatur er sådanne negative faktorer som:
- svækket immunitet, hvilket ikke forhindrer spredning af infektion i hele kroppen;
- hyppige og uregelmæssige antibiotika, som forstyrrer frigivelsen af sputum fra lungerne
- tager et stort antal antibiotika, hvilket fører til fremkomsten af et gunstigt miljø for udvikling af vira og bakterier;
- Tilstedeværelsen af et permanent infektionsfokus i tonsiller, tænder og lymfeknuder;
- hyppig brug af hostpiller, som forstyrrer frigivelsen af sputum fra kroppen.
De vigtigste symptomer på lungebetændelse uden feber kan identificeres ved nogle tegn:
- bleg hud;
- vejrtrækning med en fløjte
- Under ethvert fysisk arbejde er der svært ved vejrtrækning og åndenød;
- svær træthed
- svaghed og sløvhed
- overdreven svedtendens
- hyppig tørst;
- kompleksitet, når du drejer kroppen mod siden;
- muskel aches.
↑Hvor meget behandles denne patologi?
Lungebetændelse af mild til moderat sværhedsgrad behandles i 1 til 3 uger.
Men patientens fulde genopretning afhænger af mange faktorer:
- type patogen;
- patientens generelle helbred
- kroppsreaktioner over for antibiotika;
- sværhedsgraden af sygdommen.
Det er op til den behandlende læge at afgøre, om patienten skal gå på hospitalet. Hvis patientens tilstand er normal, og intet interfererer med behandlingen, og sygdommens sværhedsgrad er mild eller moderat, så er det muligt at helbrede sig helt hjemme.
Bare sørg for at komme til lægen for test, så han kan overvåge sundhedstilstanden og effekten af behandlingen på sygdommen. Hvis en patient har en alvorlig form for viral lungebetændelse, er det nødvendigt at gå til hospitalet.
Som behandling for viral lungebetændelse foreskriver:
- antibiotika:
- et kursus af kortikosteroidlægemidler;
- tager hostpiller;
- tager antipyretika
- hyppige og rigelige drikker
- oxygenbehandling;
- ordentlig og sund mad.
Behandlingen afhænger af sværhedsgraden af sygdommen og dens egenskaber. Tabletter og lægemidler er kun ordineret af en specialist. For ikke at forværre tilstanden behøver du ikke selv medicere og drikke de valgte tabletter selv.
Nyttig video om emnet
Antibiotisk behandling
Hvis viral lungebetændelse binder til en bakteriel infektion, ordinerer lægen antibiotika til behandling.
Det specifikke værktøj er tildelt afhængigt af:
- organismens individuelle egenskaber
- patientens alder
- sværhedsgrad af tilstanden.
Fra disse samme faktorer afhænger valget af indgangen til lægemidlet ind i kroppen. Antibiotika administreres intramuskulært, intravenøst eller oralt.
Fluorquinolonantibiotika anvendes oftest til behandling, herunder:
- ciprofloxacin;
- moxifloxacin;
- levofloxacin.
I sygdommens første fase administreres sådanne lægemidler intravenøst eller intramuskulært. Derefter foreskrives passende piller.
Egenskaber ved behandling af bilaterale sorter
Behandling af viral lungebetændelse fra to sider udføres på hospitalet. Denne regel gælder ikke kun for børn, men også for voksne. Kun under sådanne forhold kan vi finde ud af den førende faktor, det vil sige virkningen af stoffer på patogenet hos en bestemt patient.
Til behandling af bilateral viral lungebetændelse kan anvendes sådanne antibiotika som:
- "Cephalexin";
- "Penicillin";
- "Fluoroquinolon";
- makrolild lægemidler.
Hvis sygdommen er gået ind i candida formularen, læger ordinerer antimikrobielle lægemidler. Til behandling bruger de stoffer, der styrker immunforsvaret, såvel som dem der fremkalder antistoffer.
For at behandle denne sygdom for at være effektiv, skal du sørge for at ordinere vitaminer. Hvis patienten lider af stærk hoste, skal man foreskrive ekspektoration eller mucolytiske midler.
Når kropstemperaturen går til normal, skal du udnævne en særlig massage- og fysioterapiprocedure, der hjælper med at styrke kroppen. Patienterne skal også udføre regelmæssige åndedrætsøvelser.
Når patienten er sund, aflades han fra hospitalet, men i et år efter udladning skal han gennemgå dispensarobservation og testes. Sådanne procedurer er nødvendige for at sikre, at behandlingen er vellykket og sygdommen ikke vender tilbage.
Hjælp folkeslag
Viral lungebetændelse kan helbredes ved hjælp af folkemedicin, hvis du kombinerer dem med lægemidler ordineret af en læge.
Meget ofte urter hjælper med denne sygdom, fordi de har anti-inflammatoriske, vasodilator og anti-allergene egenskaber, der hjælper med at bekæmpe virussen. De har mange nyttige stoffer, der øger immunitetsniveauet og har en positiv effekt på tilstanden af hele organismen.
Tinkturer og urtepræparater hjælper med at fjerne hosten, for at fjerne temperaturen, for at forbedre kroppens ydeevne, for at returnere styrken til at bekæmpe sygdommen. Hvis du kombinerer populære opskrifter med anbefalinger fra læger, så hærder viral lungebetændelse derhjemme bliver meget lettere.
De mest effektive folkelige opskrifter til behandling af en sygdom:
- Mor-og-stedmor. Brew 2 skjeer af coltsfoot blomster hver dag, lad i en halv time og drik en kvart kop tre gange om dagen.
- Infusion af aloe og birkeknopper. I lige mængder (259 g) tages blade af aloe og birkeknopper. I en separat beholder blandes 0,5 kg smør, samme mængde svinekødsfedt, honning og vodka. Sæt alt dette i beholdere på en lille ild og varm, indtil pakken har smeltet hele fedtet. Vask og hug aloeblade og birkeknopper, rul dem i osteklange og læg dem i en gryde med resten af ingredienserne. Når koges, skal du fjerne gasbindet og klemme. Tag blandingen en sked tre gange om dagen og tilsæt en lille mængde mælk.
- Agave. Hak bladene og læg i en glasburk. Tilsæt et par skeer honning og et glas rødvin, det er bedre at tage "Cahors". Bland alt og lad det komme i en uge. Før du tager, spænd og drik en ske flere gange om dagen før måltiderne.
- Rosiner. Hæld 100 g vaskede rosiner gennem en kødkværn og hæld et glas kogende vand. Sæt i en lille beholder på ilden og kog i 10 minutter. Efterspænd straks og lad afkøle. Tag en afkog flere gange om dagen i en ske.
- Hyben. I stedet for te er det bedre at drikke en infusion af vilde rosenbær, da de hjælper kroppen til hurtigt at komme sig fra en sygdom. Brew bær i et glas kogende vand, og efter en halv time med insisterende drikke hver dag.
- En blanding af urter. Bland i lige store mængder kamille, lakridsrod, oregano, dogrose, lungwort og plantain. To skeer af blandingen hældte flere kopper kogende vand og koge på en lille brand i 10 minutter. Lad det komme i 1-2 timer og drik tre gange om dagen på den tredje del af glasset.
God hjælp komprimere fra cottage cheese og honning. For at gøre dette blandes 100 g varm hytteost og tilsæt et par skeer honning.
Når viral lungebetændelse anbefales at bruge til behandling af sådanne urter:
- nard;
- althea lægemidler;
- zopnika;
- vzdutoplodnika;
- lungwort;
- fælles privet;
- burnet-stenbræk.
↑Mulige konsekvenser og komplikationer
Den virale form for lungebetændelse anses for at være en af de farligste sygdomme, som i tilfælde af tidlig og dårlig kvalitet kan føre til uforudsigelige konsekvenser og endda medføre et fatalt udfald.
Hvis tiden ikke løser behandlingen af sygdommen, kan det føre til sådanne komplikationer som:
- inflammation i pleura
- lunge abscess;
- lungeødem;
- pleural empyema;
- nedsat respiratorisk funktion
- bronkobstruktivt syndrom;
- infektiøst toksisk chok;
- meningitis;
- betændelse i hjertemusklen;
- sepsis.
Udviklingen af komplikationer og eventuelle konsekvenser afhænger af patientens helbredstilstand og hans immunitet. For at undgå komplikationer af viral lungebetændelse er det derfor nødvendigt at konsultere en læge ved sygdommens første tegn, for at blive behørigt behandlet, for at holde sig til sengeluften.
Forebyggelse af sygdomens indtræden
For at minimere risikoen for viral lungebetændelse er det nødvendigt at følge enkle regler for forebyggelse.
De grundlæggende regler omfatter:
- regelmæssig vaccination mod denne sygdom
- styrke kroppens beskyttende funktion
- spise sunde fødevarer rig på vitaminer og sporstoffer;
- regelmæssigt indtag af styrkelse af vitaminer
- personlig hygiejne
- regelmæssig styrkelse af kroppen gennem motion
- rettidig og fuldstændig hvile
- regelmæssig går i frisk luft;
- brugen af antivirale salver eller lægemidler
- Undgå store skarer under virusudbrud.
Den virale form for lungebetændelse er en meget farlig sygdom, som kan føre til mange helbredsproblemer i hele kroppen, hvis du ikke starter behandling i tide. Derfor er det nødvendigt at søge hjælp fra en læge for at forhindre komplikationer ved de første symptomer.
Antibiotika til lungebetændelse hos voksne: navn
✓ Artikel verificeret af en læge
Lungebetændelse, eller lungebetændelse, er en alvorlig og meget farlig sygdom. Inflammation af lungevæv fører til nedsat iltmetabolisme i kroppens væv, og sygdommen i sin avancerede form kan føre til sepsis og andre livstruende tilstande. Da lungebetændelse er forårsaget af patogene mikroorganismer, anvendes midler, der virker direkte på sygdomsfremkaldende middel, normalt til bekæmpelse af sygdommen. Antibiotika er en meget vigtig del af behandlingen af lungebetændelse, og effektiviteten af behandlingen og patientens tilstand i fremtiden afhænger af det rigtige valg af stoffer.
Antibiotika til lungebetændelse hos voksne: navn
Hvordan vælger man et antibiotikum?
De vigtigste symptomer på lungebetændelse er feber, hoste med udledning af gul eller brunt sputum, åndenød og generel utilpashed. Lægen lytter til patientens lunger og, hvis en inflammatorisk proces mistænkes, leder ham til en røntgen og passende test. Afhængigt af deres resultater og karakteristika for patientens krop, er terapi ordineret. Som en førstehjælp er antibiotika ordineret empirisk (de såkaldte first-line-lægemidler), så patienten skal gennemgå alle undersøgelserne hurtigst muligt, især passere en sputum-test, som bestemmer sygdomsårsagsmidlet.
I omkring 60% af tilfælde er lungebetændelse forårsaget af mikroorganismer kaldet pneumokokker, men desuden kan følgende stoffer udløse sygdommen:
- streptokokker;
- stafylokokker;
- hemophilus bacillus;
- klamydia;
- mycoplasma;
- Legionella;
- enterobakterier;
- Klebsiella;
- Escherichia;
- svampe af slægten Candida.
Hvad er lungebetændelse
Hver af de ovennævnte typer af bakterier har en følsomhed overfor et bestemt stof, det vil sige for at opnå maksimal effektivitet af terapi er det meget vigtigt at bestemme årsagen til sygdommen. I gennemsnit varer behandlingen fra 7 til 10 dage, afhængigt af personens alder og tilstand, såvel som karakteristika ved sygdommens forløb. Uafhængigt at tage antibiotika anbefales det strengt ikke, da de ikke kun giver den ønskede effekt, men kan forårsage alvorlig skade på kroppen.
Grundlæggende regler for ordinering af antibiotika
Som med andre lægemidler bør antibiotikabehandling udføres i overensstemmelse med en række regler.
- Ved lungebetændelse anvendes der normalt en kombination af flere lægemidler (2-3 genstande).
- Første-line antibiotika, det vil sige dem, der blev ordineret før identifikation af sygdomsfremkaldende middel, skal tages regelmæssigt for at sikre, at den passende dosis af det aktive stof opretholdes i blodet.
- Efter at have gennemført den nødvendige forskning, skal man begynde at tage den nyeste generation af stoffer.
- Med symptomer på atypisk lungebetændelse forårsaget af chlamydia, legionella, mycoplasma osv. Det er nødvendigt at anvende antibakterielle lægemidler.
- Alvorlig lungebetændelse, udover lægemiddelbehandling, kræver iltindånding og andre lignende aktiviteter.
- Antibiotika til betændelse i lungerne administreres normalt til patienter intramuskulært eller oralt (de fleste af lægemidlerne i den nye generation er tilgængelige i form af tabletter), og for komplekse former for sygdommen og for at opnå hurtig virkning kan lægemidler indgives intravenøst.
Statistik over lungebetændelse
Ved lungebetændelse er brug af folkemidlet muligt, men du bør ikke nægte den traditionelle medicin. Derudover er det nødvendigt at nøje overvåge patientens tilstand og overvåge mulige allergiske reaktioner.
Hvilke antibiotika bruges til lungebetændelse?
I dag anvendes der ikke til simple penicilliner og andre lignende præparater til behandling af lungebetændelse, da der er mere effektive og sikre præparater fra den sidste generation. De har et bredt spektrum af handlinger, et lille antal kontraindikationer, kan anvendes i små doser og har næsten ingen toksisk virkning på leveren, nyrerne og andre organer.
Ved ordination af antibiotika til behandling af lungebetændelse er det meget vigtigt at være opmærksom på specifikke lægers kompatibilitet. Det anbefales ikke at tage stoffer fra samme gruppe på samme tid, og også at kombinere nogle lægemidler ("Neomycin" med "Monomitsin" og "Streptomycin" osv.).
Hvordan man tager antibiotika?
Som nævnt ovenfor er antibiotika potente lægemidler og kræver derfor overholdelse af visse administrationsbetingelser.
- Følg vejledning og anbefalinger fra lægen. Nogle antibiotika er mere effektive, hvis de tages sammen med måltider, andre skal være berusede før eller efter måltiderne.
- Opretholde lige mellemrum mellem doser. Det er nødvendigt at tage stoffer på samme tid af dagen med jævne mellemrum.
- Overhold den anbefalede dosis. Dosering, når der tages antibiotika, skal overholdes meget strengt, fordi overskuddet kan føre til alvorlige bivirkninger og et fald - til dannelsen af stofresistente stammer af mikroorganismer.
- Afbryd ikke behandlingsforløbet. For at terapien skal give den ønskede virkning, er en vis koncentration af det aktive stof i patientens blod nødvendigt. Det er derfor, at tage antibiotika skal være nøjagtigt som ordineret af lægen. Du kan ikke afbryde et kursus selv efter nødhjælp.
- At vaske tabletter kun med klart vand. Det anbefales at drikke antibiotika med usædvanligt rent, ikke-karboneret vand. Te, kaffe, mælk eller mejeriprodukter kan ikke bruges til disse formål.
- Tag probiotika. Da antibiotika ødelægger ikke kun patogene, men også gavnlige bakterier. For at undgå problemer med mave-tarmkanalen bør du drikke probiotika (Linex, Narine, etc.), mens du tager sådanne lægemidler, som genopretter den naturlige intestinale mikroflora.
Alle ovenstående regler bidrager ikke kun til hurtig genopretning, men minimerer også bivirkningerne ved at tage antibiotika og deres toksiske virkninger på kroppen.
Sådan injiceres antibiotika?
Intramuskulære infusioner betragtes som en mere effektiv terapeutisk metode end oral medicin, da lægemidlet i dette tilfælde absorberes hurtigere ind i blodet og begynder at virke. Injektioner af antibiotika kan gøres hjemme, men det er meget vigtigt at overholde visse normer og standarder.
- Doseringsformer, der sælges i pulverform, skal fortyndes umiddelbart inden injektionen. For at gøre dette skal du bruge sterilt vand til injektion, og undertiden lidokain eller novokain for at reducere smerte (i mangel af allergiske reaktioner på disse lægemidler).
- Inden du tager en injektion af et antibiotikum, skal du holde en hudprøve. På indersiden af underarmens overflade, lav en lille ridser med en steril nål og påfør den færdige opløsning af præparatet på den. Vent i 15 minutter og kig på kroppens reaktion - hvis der er rødme og kløe på stedet af bunden, kan stoffet ikke injiceres. I dette tilfælde skal det erstattes af et andet stof. Hvis denne tilstand ikke er opfyldt, kan patienten have anafylaktisk shock.
- Til hver injektion anvendes en steril sprøjte, og når lægemidlet injiceres, er det nødvendigt at følge reglerne for antiseptisk behandling på injektionsstedet.
- Efter indførelsen af antibiotika forbliver smertefulde infiltrater ofte i vævene. For at undgå dette ubehagelige fænomen skal du indtaste nålen strikt vinkelret og på injektionsstedet for at tegne jodgitter.
Hvor skal man sidde i skinken
Hvis lægen foreskrev intravenøse antibiotika til patienten, er det bedre at invitere en lægeuddannelse til at udføre proceduren, da det anbefales på det kraftigste ikke at placere droppere uden passende viden.
Andre lægemidler til behandling af lungebetændelse
Da behandling for lungebetændelse skal være kompleks, ud over antibiotika, involverer det at tage andre lægemidler, især antivirale og mucolytiske midler.
- Hvis lungebetændelse er af viral oprindelse, skal der tages passende antivirale lægemidler. Disse omfatter "Acyclovir", "Arbidol", "Valaciclovir" osv.
Antiviralt lægemiddel acyclovir
Form release drug Spiriva
Afhængigt af sygdommens karakteristika og sværhedsgrad kan lægemidler til lindring af feber og mod rhinitis, immunomodulatorer og anæstetika til eliminering af hovedpine og muskelsmerter indgå i terapeutisk forløb.
Generelle anbefalinger til patienter
Ved behandling af lungebetændelse bør patienterne holde sig til sengeluften, bruge mange væsker og følge en kost (lette supper, grøntsager, frugt, mejeriprodukter). I mangel af høj temperatur kan du trække vejrtrækninger, massage brystet og ryggen - dette vil lette fortynding og udledning af sputum. For at forhindre multiplikation af skadelige mikroorganismer skal vådrensning udføres regelmæssigt i lokalet, hvor patienten er placeret. Fugtighed i rummet (især i den akutte periode af sygdommen) skal være 50-60%. Da lungebetændelse ofte er forbundet med et fald i immuniteten, og antibiotikabehandling også kan have en negativ effekt på patientens immunsystem, bør behandlingen kombineres med indtag af vitaminkomplekser.
Video - Behandling af lungebetændelse derhjemme
Hvornår er det bedre at gå på hospitalet?
De fleste patienter med diagnosen lungebetændelse foretrækker at blive behandlet på ambulant basis, det vil sige hjemme. Dette kan gøres i tilfælde, hvor patienten er under 60 år, har ingen tilknyttede sygdomme (diabetes, hjertesvigt osv.), Og sygdommens forløb er ikke kompliceret. Hvis patienten er ældre end 60 år, har han sygdomme, som kan komplicere sin tilstand, eller hvis der er sociale indikationer (denne kategori omfatter handicappede, enkeltpersoner og personer, der lever under vanskelige forhold), er det bedre at acceptere forslaget om at gå på sygehus.
Med det rigtige valg af antibiotika og streng overholdelse af lægens anbefalinger, svarer selv komplekse former for lungebetændelse godt til terapi og kan helbredes uden nogen konsekvens for kroppen.
Viral lungebetændelse
Viral lungebetændelse er en sygdom forårsaget af forskellige vira. De mest almindelige voksne patienter er ramt af influenza A og B virus, parainfluenza, respiratorisk syncytialvirus, adenovirus. Det er vigtigt, at vi først og fremmest viral lungebetændelse, som forårsager virusene, manifesterer sig oftest i 1-3 dage, og efter 3-5 dage er sygdommen allerede viral og bakteriel.
Influenza lungebetændelse
Begyndelsen af denne form for viral lungebetændelse er normalt akut. En hurtig stigning i kropstemperaturen, ofte kuldegysninger, vises tydelige tegn på forgiftning (svær hovedpine, smertestillende ben, muskelsmerter, nedsat appetit, kvalme og opkastning). Symptomer på sygdommen i det øvre luftveje (næse er fast, vanskeligheder ved næsen), kramper af tør hoste bemærkes snart, og sputumets slim adskilles (i nogle tilfælde med blodpartikler).
Ved perkussion af lungerne er percussionslyden næsten uændret. Dens særskilte blunting (shortening) er noteret i tilfælde af udvikling af viralbakteriel lungebetændelse, og også hvis der er afsløret foci for infiltrering af lungevæv. Men ofte er der slået lyddæmpende percussion over lungrotarealet. Under auskultation af lungerne registreres vejrtrækning oftere og med viralbakteriel lungebetændelse - crepitus i forskellige dele af lungerne og fint hvæsende vejrtrækning. Karakteristisk hurtig (inden for 1-2 dage) veksling af foci af fugtige raler og crepitus med foci af tørrevale, svækket eller hård vejrtrækning. En sådan variabilitet af auscultatorbilledet forklares af tilstedeværelsen af rigeligt exudat, som lukker bronkiernes lumen såvel som fremskridtet af dynamisk atelektase. På grund af almindelig bronkitis og bronchospasme kan åndenød udtrykkes.
Røntgenundersøgelse af lungen bestemmer hovedsageligt interstitiel læsion med øget vaskulært mønster og peribronchial infiltration. I tilfælde af viralbakteriel lungebetændelse er der tegn på ændringer i pulmonal parenchyma i form af fokal dimming og sjældent lobar.
Ved udførelse af en generel blodprøve påvises leukopeni og lymfocytopeni.
En specifik form for influenza lungebetændelse er beskrevet - hæmoragisk lungebetændelse. Det er karakteriseret ved alvorlige og alvorlige symptomer på forgiftning. Allerede på sygdoms første dag er der noteret en hoste med serøs blodig sputum, som så bliver meget rigelig. Vejledende cyanose, høj kropstemperatur, åndenød.
På baggrund af alvorlig åndenød og høj kropstemperatur øges respiratorisk svigt, lungeødem og hypoxæmisk koma opstår. Blødning i hæmoragisk influenza fører ofte til døden.
Lungebetændelse forårsaget af andre vira
Det kliniske billede af lungebetændelse, som skyldes andre vira (respiratorisk syncytialvirus, adenovirus, parainfluenzavirus), har symptomer svarende til influenza lungebetændelse. Men hvis lungebetændelse skyldes parainfluenzavirusen, er feberen mindre udtalt, tracheitis er oftere defineret, det er kendetegnet ved en langsom opløsning i lungerne i den inflammatoriske proces.
Adenoviral lungebetændelse ledsages af catarrhal tracheobronchitis, hvor patienten har en lang hoste, ofte hæmoptyse, rhinopharyngitis, vedvarende feber, hævede lymfeknuder i nakken, radiografisk små fokus af mørkningen, forstørrede lymfeknuder i lungrotten. Når adenovirusinfektion ofte påvirker øjnene (konjunktivitis). I de fleste tilfælde med adenoviral infektion er lungebetændelse bakteriel viral.
Blandt manifestationerne af lungebetændelse, som forårsager respiratorisk syncytialvirus, er: høj kropstemperatur i mindst 7-10 dage, brystsmerter, tørre og fugtige raler i forskellige dele af lungen, symptomer på rhinopharyngitis. Røntgenundersøgelser afslører øget lungemønster og fokus på lungevævs komprimering.
Kriterier for diagnosticering af viral lungebetændelse
For diagnosticering af viral lungebetændelse er vigtig:
- Epidemi af influenza eller andre akutte åndedrætssygdomme.
- Karakteristiske manifestationer af akutte åndedrætsinfektioner eller influenza.
- Interstitielle lungebevægelser, bestemt radiografisk.
- Påvisning af immunofluorescerende metode ved anvendelse af monoklonale antistoffer af vira i slim af næse, svælg, i vaskerne af nasopharynx.
- En stigning på 4 gange eller mere af antistoftitre i patientens blod til de tilsvarende vira i 10-14 dage efter sygdomsbegyndelsen er en retrospectiv diagnose af en viral infektion.
Behandlingsmåde
Behandling af akut lungebetændelse udføres på et hospital. Patienter med diagnoser skal indlægges på hospitalet: lungebetændelse i lungerne, en kompliceret form for akut lungebetændelse. Eller hvis der er et alvorligt klinisk kursus med alvorlig forgiftning, alvorlige samtidige sygdomme. Derudover, hvis der ikke er nogen, få kvalitetsbehandling på en ambulant basis. Poliklinisk, kun let flydende lungebetændelse behandles og ordentlig pleje er organiseret.
Den amerikanske thoraciske sammenslutning angiver følgende indikationer for indlæggelse af patienter:
- Alder efter 65 år.
- Samtidige sygdomme: kronisk bronchial obstruktion, bronchiectasis, lungefibrose, diabetes mellitus, kronisk nyresvigt, kongestiv hjertesvigt, kronisk leversygdom, forslag om aspiration af maveindhold, psykiske lidelser.
- Alkoholisme.
- Tilstand efter splenektomi.
- Alvorlig lungebetændelse (antal vejrtrækninger pr. 1 min.> 30, behov for mekanisk ventilation, alvorlig respirationssvigt, radiologidata om flere lobes bilateral patologi, systolisk blodtryk 30x109 / l eller absolut neutrofiltall under 1x109 / l: PaO2 50 mm. Kviksølv. blodkreatinin> 1,2 mg / dl; hæmatokrit
