Antibiotika til lungebetændelse hos voksne - medicinlægemidler til forskellige former for sygdommen
TAstma
Betændelse i lungerne eller lungebetændelse er den farligste sygdom, hvor inflammation af lungevæv opstår. Processen fører til en ubalance af iltmetabolisme i kroppen, som i sin avancerede form øger risikoen for at udvikle blodforgiftning og andre livstruende tilstande dramatisk. Årsagen til lungebetændelse er patogene mikrober. Denne grund nødvendiggør medicin for at dræbe infektionen.
Hvad er antibiotika til lungebetændelse hos voksne
En grundlæggende del af kampen mod lungebetændelse er antibiotika, der kan ødelægge patogenet og undertrykke dets evne til at reproducere. Ellers kan sygdommen forårsage uoprettelig skade på kroppen i form af komplikationer og endda forårsage et fatalt udfald. Behandlingens varighed afhænger af svigtet af lungebetændelse og patientens immunitet. Den ekstracellulære form af patogenet kan dræbes om 7 dage intracellulær i 14 dage, og det kan tage 50 dage at behandle en lungeabsesse.
Generelle ansættelsesprincipper
Antibiotika er de vigtigste midler til behandling med det formål at eliminere årsagen til sygdommen, som er tilstedeværelsen af patogen mikroflora. Hovedprincippet for behandling er det korrekte valg af formularen, som bestemmer metoden og kontinuitetsfaktoren for stoffet i blodet og sputumet. Injektioner anses for at være en god måde, da antibiotika leveres direkte til stedet for patogen lokalisering, hvilket minimerer virkningen på mave-tarmkanalen.
I dette tilfælde er oral indtagelse mere tilgængelig. Regler for anvendelse af antibakterielle midler:
- efter diagnosen skal du straks begynde at tage medicin;
- Første linje antibiotika er dem, der tilhører penicillin gruppen;
- hvis sygdommen er alvorlig, så tilføjes et mere effektivt middel til det eksisterende lægemiddel (hvis et patogen er detekteret);
- i første alvorlige tilfælde starter behandlingen med to lægemidler straks - det anbefales at anvende penicillin med erythromycin, monomitsin eller streptomycin samt tetracyclin med oleandomycin og monomitsin;
- mere end to stoffer i ambulant indstilling på samme tid anbefales ikke;
- små doser anbefales ikke, så bakterier ikke udvikler resistens;
- lang brug af antibiotika (mere end 6-10 dage) fører til udvikling af dysbiose, hvilket nødvendiggør brugen af probiotika;
- hvis behandling kræver medicinering i mere end tre uger, er det nødvendigt at give en 7-dages pause og yderligere brug af nitrofuranpræparater eller sulfonamider;
- Det er vigtigt at afslutte kurset selv med forsvinden af negative symptomer.
Hvilke antibiotika skal man tage for lungebetændelse
Oftere læger ordinerer antibiotika til lungebetændelse hos voksne fra følgende effektive lægemiddelgrupper:
- Penicilliner: Carbenicillin, Augmentin, Amoxiclav, Ampicillin, Piperacillin.
- Cephalosporiner: Ceftriaxon, Cefalexin, Cefuroxim.
- Macrolider: Clarithromycin, Erythromycin, Azithromycin.
- Aminoglycosider: Streptomycin, Gentamicin, Tobramycin.
- Fluoroquinoloner: Ciprofloxacin, Ofloxacin.
Hver af disse grupper adskiller sig fra andre i bredden af applikationsspektret, varighed og styrke af virkningen, bivirkninger. For at sammenligne stoffer skal du studere tabellen:
De behandler ukompliceret lungebetændelse forårsaget af strepto- og pneumokokker, enterobakterier, men er magteløse mod Klebsiella og Escherichia coli. Formålet med denne gruppe opstår, når mikrobernes modtagelighed for lægemidlet er bevist, med kontraindikationer for makrolider.
Erythromycin, Azithromycin, Clarithromycin, Midecamycin
Første-line-stoffer i nærvær af kontraindikationer til penicillin-gruppen. De behandler vellykket atypisk lungebetændelse, lungebetændelse på baggrund af akutte luftvejsinfektioner. Medicin påvirker mycoplasmer, chlamydia, legionella, hemophilus bacillus, men de dræber næsten ikke stafylokokker og streptokokker.
Oxacillin, amoxiclav, ampicillin, flamoklav
Udpeget med bevist følsomhed overfor mikroorganismer - hæmophilus baciller, pneumokokker. Narkotika bruges til at behandle mild lungebetændelse forårsaget af vira og bakterier.
De virker på bakterier, der er resistente overfor cephalosporiner, eliminerer komplekse former for sygdomme og sepsis.
Fluoroquinoloner (quinoloner, fluorquinoler)
Levofloxacin, moxifloxacin, sparfloxacin
De påvirker pneumokokker.
Agenterne ligner hinanden i penicilliner og cephalosporiner, de er fremragende til gram-negative mikroorganismer.
Ved forskrivning af antibiotika til behandling af lungebetændelse hos voksne bør lægerne være opmærksomme på narkotikaforenelighed. For eksempel kan du ikke samtidig tage medicin af samme gruppe eller kombinere Neomycin med Monomitsin og Streptomycin. I begyndelsesfasen, inden man opnår resultaterne af bakteriologistudier, anvendes et bredt spektrum af lægemidler, de tages som kontinuerlig terapi i tre dage. Derefter kan pulmonologen beslutte at erstatte medicinen.
Til svære voksne anbefales en kombination af Levofloxacin og Tavanic, Ceftriaxon og Fortum, Sumamed og Fortum. Hvis patienter er under 60 år og har en mild grad af lungebetændelse, tager de Tavanic eller Avelox i fem dage, Doxycyclin i to uger, Amoxiclav, Augmentin i 14 dage. Uafhængigt udpege antibakterielle midler kan ikke, især de ældre.
EF-erhvervet formular
Behandling af lokalt erhvervet lungebetændelse hos voksne udføres ved anvendelse af makrolider. Nogle gange foreskrevet midler baseret på clavulansyre, sulbactam, penicilliner, cephalosporiner af 2-3 generationer i kombination med makrolider. I alvorlige tilfælde er carbapenemer vist. Beskrivelse af flere stoffer:
- Amoxicillin - kapsler og suspension baseret på komponenten med samme navn fra gruppen af halvsyntetiske penicilliner. Handlingsprincip: Inhibering af cellevægsflora syntese. Adgang er kontraindiceret i tilfælde af intolerance over for komponenter og infektiøs mononukleose med høj sværhedsgrad. Dosering: 500 mg tre gange om dagen.
- Levofloxacin er en pille baseret på levofloxacinhemihydrat, som blokerer syntesen af mikrobielle celler og bryder deres cytoplasmatiske og cellulære membranbarrierer. De er kontraindiceret for sener i sener under 18 år under graviditet og amning. Dosering: 500 mg 1-2 gange / dag i 7-14 dage.
- Imipenem - beta-lactamcarbapenem, fremstillet i form af en injektionsvæske, opløsning. Det bruges i form af droppere eller intramuskulære injektioner. Dosering: 1-1,5 g pr. Dag i to doser. Varigheden af droppere er 20-40 minutter. Kontraindikationer: Graviditet, op til tre måneder for intravenøs og op til 12 år til intramuskulær injektion, alvorlig nyresvigt.
aspiration
Antibakterielle midler til behandling af aspiration-type lungebetændelse bør omfatte clavulansyre, amoxicillin, vancomycinbaserede aminoglycosider. I alvorlige tilfælde er tredje generationens cephalosporiner vist i kombination med aminoglycosider, metronidazol. Narkotikabeskrivelse:
- Augmentin - tabletter baseret på amoxicillintrihydrat og clavulansyre i form af kaliumsalt. Inkluderet i gruppen af penicilliner hæmmer beta-lactamase. Modtagelse: På 1 tablet på 875 + 125 mg to gange / dag eller på en tablet på 500 + 125 mg tre gange om dagen. For børn vises suspensionsformatet (tabletten opløses i vand). Kontraindikationer: gulsot.
- Moxifloxacin - antimikrobiel opløsning og tabletter fra gruppen af fluorquinoloner. Indeholder moxifloxacinhydrochlorid, kontraindiceret under graviditet, amning, under 18 år. Dosering: En gang dagligt, 250 ml intravenøst i en time eller oralt 400 mg / dag i løbet af 10 dage.
- Metronidazol - opløsning til infusioner eller tabletter baseret på komponent med samme navn. Afledt 5-nitroimidazol hæmmer syntesen af bakterielle nukleinsyrer. Kontraindikationer: leukopeni, svækket koordination, epilepsi, leversvigt. Dosering: 1,5 g / dag i tre doser ugentligt i form af tabletter.
nosokomiel
Lungebetændelse af den nosomiale type behandles med brug af cephalosporiner i 3-4 generationer, Augmentina. I det alvorlige tilfælde er anvendelsen af carboxypenicilliner i kombination med aminoglycosider, 3. generations cephalosporiner eller 4 generationer i kombination med aminoglycosider vist. Populære stoffer:
- Ampicillin - tabletter og kapsler indeholder ampicillintrihydrat, som hæmmer syntesen af den bakterielle cellevæg. Kontraindiceret i mononukleose, lymfocytisk leukæmi, abnorm leverfunktion. Det påvises at anvende 250-500 mg 4 gange / dag oralt eller 250-500 mg hver 4-6 timer intramuskulært eller intravenøst.
- Ceftriaxon - Injektionspulver indeholder Ceftriaxon dinatriumsalt. Inhiberer syntesen af cellemembranet af mikroorganismer. Kontraindiceret i de tre første måneder af graviditeten. Den gennemsnitlige daglige dosis: 1-2 g gange / dag eller 0,5-1 g hver 12 timer. Det bruges intramuskulært og intravenøst på hospitalet.
- Tavanic - tabletter og opløsning til infusioner baseret på levofloxacin. Inkluderet i gruppen af fluorquinoloner har en bred antimikrobiell effekt. Kontraindiceret i epilepsi, krænkelse af sener, amning, med et barn op til 18 år med hjertesygdom. Anvendelsesmåde: 250-500 mg tabletter 1-2 gange dagligt eller i de tidlige stadier af intravenøs 250-500 mg 1-2 gange om dagen.
mycoplasma
Denne form for sygdommen er atypisk, manifesteret af nasal congestion, myalgi, ondt i halsen, hovedpine, paroxysmal hoste og generel svaghed. Sygdommen behandles i mindst 14 dage, i løbet af de første 48-72 timer anvendes intravenøse opløsninger. Anvend lægemidler fra gruppen af makrolider:
- Clarithromycin er et semisyntetisk makrolid i form af clarithromycinbaserede tabletter. Inhiberer bakteriel ribosom proteinsyntese, hvilket fører til patogenens død. Kontraindiceret under graviditet, amning, op til 12 år i kombination med lægemidler ergot. Dosering: 250 mg to gange dagligt i en uge.
- Sumamed - opløsning til infusioner, tabletter, kapsler og pulver til oral administration fra gruppen af makrolider-azalider. Hæmmer proteinsyntesen af bakterier, har en bakteriedræbende virkning. Kontraindikationer: Forstyrrelser i lever og nyrer. Anvendelsesform: En gang dagligt, 500 mg en gang om dagen i tre dage.
- Rovamycin, en spiramycinbaseret tablet, er en del af makrolidgruppen. De virker bakteriostatisk og forstyrrer proteinsyntese inde i cellen. Kontraindiceret ved amning Dosering: 2-3 tabletter i 2-3 doser / dag
Behandling af lungebetændelse forårsaget af Klebsiella
Sygdommen forårsaget af Klebsiella (mikroorganismer fundet i tynden) udvikler sig på baggrund af immunitetsforstyrrelser og fører til udvikling af en lungeinfektion. Ved indledende fase anvendes i aminoglycosider og cefalosporiner fra 3. generation i 14-21 dage. Brug medicin:
- Amikacin - pulver til fremstilling af en opløsning administreret intravenøst og intramuskulært indeholder amikacinsulfat. Semisyntetisk antibiotisk aminoglycosidbaktericid virkning, der ødelægger den cytoplasmatiske barriere i cellen. Kontraindiceret i svær nyre kronisk insufficiens, neuritis af den auditive nerve, graviditet. Dosering: 5 mg / kg legemsvægt hver 8. time. For ukomplicerede infektioner indikeres indgivelse af 250 mg hver 12. time.
- Gentamicin er et aminoglycosid i form af en injektionsopløsning indeholdende gentamicinsulfat. Violerer proteinsyntesen af cellemembranet af mikroorganismer. Kontraindiceret i overfølsomhed overfor komponenterne. Anvendelsesmåde: 1-1,7 mg / kg legemsvægt 2-4 gange / dag intravenøst eller intramuskulært. Behandlingsforløbet varer 7-10 dage.
- Cephalotin er et første generations cephalosporin antibiotikum, der virker med ødelæggelsen af bakterieceller. Løsning til parenteral administration baseret på cephalotin. Kontraindikationer: Overfølsomhed over for ingredienser, beta-lactam antibiotika. Dosering: intravenøst eller intramuskulært ved 0,5-2 g hver 6 time. Ved komplikationer er 2 g hver 4. time indikeret.
Med kongestiv lungebetændelse
Antistoffer til lungebetændelse af stillestående type er foreskrevet fra gruppen af cephalosporiner, undertiden foreskrives makrolider. Kongestiv lungebetændelse hos voksne er en sekundær betændelse i lungerne på grund af stagnation i lungecirkulationen. Risikoen for udvikling er patienter med aterosklerose, hypertension, iskæmi, lungeemfysem og somatiske sygdomme. Narkotika anvendt i 14-21 dage:
- Digran-antimikrobielle tabletter fra gruppen af fluorquinoloner baseret på ciprofloxacinmonohydrat og tinidazolhydrochlorid. Trænger bakterievæggen, der virker bakteriedræbende. Kontraindikationer: Graviditet, amning, alder op til 12 år. Dosering: 500-750 mg hver 12 timer før måltider.
- Cefazolin - pulver til fremstilling af parenteral opløsning. Indeholder natriumsaltet af cefazolin - et semisyntetisk cephalosporin antibiotikum af den første generation. Lægemidlet er bakteriedræbende, kontraindiceret under graviditet, i en alder af 1 måned. Anvendelsesmåde: intramuskulært eller intravenøst 0,25-1 g hver 8-12 timer. I alvorlige tilfælde indføres 0,5-1 g hver 6-8 timer.
- Targocid, et lyofiliseret pulver til fremstilling af injektioner, indeholder teicoplanin, som har antimikrobielle og baktericide virkninger. Blokerer syntesen af cellevæggen og hæmmer væksten af bakterier, deres reproduktion. Kontraindikationer: Overfølsomhed overfor beta-lactam antibiotika. Dosering: Intramuskulært eller intravenøst på den første dag, 400 mg, derefter 200 mg en gang dagligt / dag.
Antibiotika piller
Det mest populære lægemiddelformat er piller. De skal tages under eller efter et måltid, drikke vand. Populære stoffer:
- Erythromycin er et antibiotisk makrolid indeholdende erythromycin. Violerer dannelsen af peptidbindinger mellem bakteriens aminosyrer, der forårsager deres død. Kontraindiceret til nedsættelse af hørelse, laktation, op til 14 år. Dosering: 0,25-0,5 g hver 4-6 timer.
- Moxifloxacin - bakteriedræbende tabletter fra gruppen af fluorquinoloner baseret på moxifloxacinhydrochlorid. Bloker de enzymer, der er ansvarlige for reproduktionen af DNA fra bakterier. Kontraindikationer: Alder op til 18 år, graviditet, amning. Anvendelsesmåde: 400 mg gange / dag i 10 dage.
Antibiotika til lungebetændelse hos voksne
Det valgte lægemiddel til lungebetændelse hos voksne er beta-lactam penicillin antibiotika amoxicillin + clavulansyre (lægemidler med navne Augmentin, Flemoklav solutab). Antibiotika fremstilles i pilleform, hvilket gør det muligt for dem at blive brugt som anvist af lægen hjemme og til børn.
Antibiotiske grupper til lungebetændelse
Inflammation af lungerne er forårsaget af patogener fra flere grupper. Særligt ofte er lokalt erhvervet lungebetændelse (oprindelse uden for hospitalet i modsætning til hospitalsinfektion) fremkaldt af Streptococcus lungebetændelse, Haemophilus influenza, Staphilococcus aureus, Pseudomonas aeroginosa og andre protozoer, herunder mycoplasmer, legionella, chlamydia.
Der findes ikke noget enkelt antibiotikum, der kan virke lige effektivt på alle patogener af lungebetændelse. For hver type infektion vælges det mest effektive lægemiddel empirisk.
Flere grupper af antibiotika bruges til at behandle lungebetændelse:
Det er umuligt at skelne hvilke antibiotika der er bedst ved lungebetændelse, og som er ineffektive, da behandlingsresultatet i hvert enkelt tilfælde ikke kun bestemmes af typen af patogen af lungebetændelse, men også af immunsystemets reaktivitet, samtidig kroniske sygdomme og særlige plejemidler.
Beta-lactam antibiotika
De vigtigste lægemidler til behandling af lungebetændelse er beta-lactam antibakterielle midler, kombineret på basis af tilstedeværelsen af en beta-lactamring i molekylet.
Midler har en lignende virkningsmekanisme, adskiller sig i følsomhed over for beta-lactamase enzymer, der produceres af bakterier.
Høj effektivitet mod pneumokokker, der ofte forårsager lungebetændelse, er karakteriseret ved antibiotika amoxicilliner, i mangel af allergi, medarbejdere af det valgte lægemiddel hos børn og under graviditet.
Beta-lactamprodukter omfatter:
- penicilliner;
- naturlige - benzpenicillin, oxacillin;
- ampicillin;
- Amoxicilliner - Hikontsil, Flemoksinu solyutab;
- inhibitorbeskyttet - Augmentin, Timentin;
- anti-purulent ureidopenicillina-azlocillin, piperacillin;
- cephalosporiner;
- 1. generation - cefazolin (Kefzol, Cefamezin), Cefalexin;
- 2. generation - midler med cefuroxim (Zinnat, Ketocef);
- 3. generation - cefotaxim (Klaforan), ceftriaxon (Rocephim), ceftazidim (Fortum);
- 4. generation - cefepimy (Maxipim).
Beta-lactam antibakterielle midler er meget effektive, men kan forårsage allergier, som de erstattes af makrolider eller fluoroquinoloner. Macrolider er de valgte lægemidler, når en atypisk form formodes at være, som skyldes chlamydia, legionella og mycoplasma.
Fordelene ved disse antibakterielle midler indbefatter en signifikant post-antibiotisk virkning, hvor en høj koncentration af lægemidlet er skabt i blodet, der forbliver i en terapeutisk dosis efter seponering af lægemidlet.
For eksempel er den posanibiotiske virkning i azithromycin 4 dage, hvilket gør det muligt at reducere behandlingsforløbet til 5 dage.
Funktioner lokalt erhvervet lungebetændelse
Inflammation af lungerne kan udvikle sig hurtigt, hvilket giver ingen tid til diagnostisk test for at bestemme patogen mikroflora. Den første udnævnelse af et antibiotikum i en privat klinik og på et offentligt sygehus er empirisk udført.
At vælge hvilke antibiotika der skal tages, lægen fortsætter med det kliniske billede af sygdommen, forekomsten af patogener af lungebetændelse i området, de mest typiske patogener, tilstedeværelsen i kroniske sygdomme hos voksne.
Behandling af lungebetændelse udføres ved tabletformer, penicilliner og 2. generation cephalosporiner er de valgte lægemidler. Til udnævnelsen af behandling i form af injektioner, der anvendes til, når det er umuligt at behandle med piller såvel som med et alvorligt forløb af sygdommen.
Således er hospitalsformer af lungebetændelse hos voksne blevet bedt om at behandle med indførelsen af antibiotika i injektionerne, og de skiftes kun til at tage piller på dag 3 efter symptomerne på betændelse falder.
Behandling af lungebetændelse hos voksne derhjemme
Effektiviteten af antibiotika vurderes efter 3 dage fra starten af behandlingen. I løbet af denne tid skabes den nødvendige terapeutiske koncentration i blodet, og stoffet virker med det maksimale resultat.
I tilfælde af mild lungebetændelse forårsaget af pneumokokker, streptokokker, anvendes oral medicin, der indeholder:
- Amoxicilliner - Amoxicillin Sandoz, Flemoksin Soljutab, Hikontsil, Amosin, Ospamoks - 0,5 g i intervaller på 8 timer;
- Amoxicilliner + clavulanat - Augmentin, Betaklav, Flemoklav Solyutab, Ecoclav, Amoxiclav - 0,65 g, intervaller - 8 timer;
- Cefuroximaxetil - dosering 0,5 g, intervaller - 12 timer.
I mangel af et resultat efter 3 dages brug foreskrives sandsynligheden for atypisk lungebetændelse, voksne:
- tetracycliner - doxycyclin inde i 0,1 g ved 12-timers intervaller;
- makrolider:
- clarithromycin - Klacid, Frailid, Frailid Uno, Romikler, Clarithromycin Sandoz, Clarbakt 0,5 g i 12 timers intervaller;
- Azithromycin - Sumamed, Azitral, Hemomitsin, Zitrolid Forte, Azitormicin Zentiva, Azitroks, Zitorlid 0,5 g 1 dag en gang, efterfølgende dage - 0,25 g 1 gang pr. Dag;
- midecamycin - Macropen 0,4 g efter 8 timer;
- Spiramycin - Spiramycin-Vero, Rovamycin 3 millioner IE med 12-timers intervaller;
- roxithromycin - Brilid, Rulid, Rulitsin, Esparoxy 0,15 hver 12. time;
- Erythromycin - 0,5 g i intervaller på 6 timer tabletter Erythromycin;
- Josamycin - Vilprafen, Vilprafen Solyutab 0,5 g med et interval på 8 timer;
- fluoroquinoloner:
- gatifloxacin - Zarkvin, Gatispan 0,4 g 1 gang / dag;
- Levofloxacin - Tavanic, Flexid, Floricid, Levolet, Glevo 0,5 g 1 gang pr. Dag;
- Moxifloxacin - Avelox, Highnemoks 0,4 g 1 gang / dag.
Lungebetændelse hos ældre
Ved lungebetændelse hos voksne efter 65 år med en mild form for lækage, er den beskyttede aminopenicillin Augmentin eller Amoxiclav, Cefuroxime Axetil eller en af fluorquinolonerne i den sædvanlige dosis foreskrevet fra den første behandlingsdag.
Doxycyclin eller Cefaclor er alternative lægemidler til ældre patienter.
Lungebetændelse under graviditeten
Under graviditeten skal kvinder, der bliver syge med lungebetændelse, indlægges. Antibakterielle lægemidler anvendes kun til gravide kvinder, hvis de er angivet.
De vælger at behandle medicin, der har den maksimale effekt, men ikke skade det udviklende foster.
Antibiotika til behandling af lungebetændelse, som er acceptable under graviditeten, omfatter:
- Amoxicilliner - tabel. 0,5 g i intervaller på 8 timer;
- Amoxicillin + clavulanat - efter 8 timer;
- cefuroximaxetil - 0,5 g med et interval på 12 timer;
- ampicillin - injektioner på 1 g efter 6 timer;
- ceftriaxon - injektioner på 1 g i intervaller på 24 timer
- cefutaxim - injektioner på 1 g med intervaller på 8 timer
- cefuroxim - injektioner på 1,5 efter 8 timer.
Et alternativt lægemiddel til allergi over for beta-lactampenicilliner hos gravide kvinder er spiramycin, som ordineres til indtagelse efter 12 timer i suspension af 3 millioner IE.
Alvorlig lungebetændelse
I alvorlige tilfælde af lokalt erhvervet lungebetændelse er Cefepime, Ceftriaxone eller Cefotaxime ordineret som det valgte lægemiddel. Ud over det primære lægemiddel anvendes et makrolid antibiotikum - clarithromycin, spiromycin eller erythromycin.
Den mest alvorlige lungebetændelse er bemærket, når den er inficeret med stafylokokker, pneumokokker, enterobakterier, legionella. Til alvorlige former for betændelse indgives lægemidler intravenøst ved anvendelse af et par stoffer:
- amoxicillin + clavunat og makrolid injektion;
- cefotaxim + macrolid;
- ceftriaxon + macrolid;
- ciprofloxacin (ofloxacin) + 3. generation cephalosporin (eller levofloxacin, moxifloxacin).
Antibiotikum udskiftning
Effekten af antibiotikabrug er at reducere symptomerne på forgiftning og sænke temperaturen. Hvis dette ikke sker efter 3 dage, erstattes lægemidlet.
Ampicillin tjener ofte som det valgte lægemiddel, i mangel af et resultat erstattes det af et makrolid eller tilsættes yderligere. Og i alvorlig lungebetændelse, i stedet for ampicillin, anvendes makrolid + en af 3. generations cephalosporiner.
Hvis amoxicillin eller cefuroxim blev administreret til patienten straks, er et lægemiddel fra gruppen af makrolider bundet til det for at opnå effekten.
Årsagen til ændringen af antibiotika kan være en udvikling af nyresvigt hos en patient på grund af stoffets nefrotoksicitet. Nefrotoksiske lægemidler indbefatter cephalosporiner, fluorquinoloner.
Måske søgte du efter information om, hvad traditionel medicin siger om lungebetændelse - læs artiklen Folkemedicin for lungebetændelse hos voksne.
Hvor lang tid tager terapi?
Forudsat at temperaturen er normaliseret inden for 4 dage, er den samlede varighed 7-10 dage. Kursets varighed for mycoplasma lungebetændelse er 2 uger.
Når smittet med enterobacter, staphylococcus, legionella, kan behandlingen forlænges op til 3 uger.
Recovery Criteria
Tegn på normalisering af patienten er:
- temperaturreduktion til værdier ikke over 37,5 ° C;
- reducerer frekvensen af vejrtrækning til 20 eller mindre vejrtrækninger pr. minut
- fravær af pus i sputum
- reduktion af tegn på forgiftning.
Anvendelsen af antibiotika tjener et vigtigt, men kun ét mål - destruktion af infektion. Opgaverne med at genoprette lungefunktionen løses af stoffer fra andre grupper - antiinflammatoriske, ekspektorative, bronchodilatormedicin. Det samlede resultat af behandlingen afhænger af det korrekt valgte behandlingsregime, alder og patientens immunreaktivitet.
Anvendelse af antibiotika til behandling af lungebetændelse hos voksne
I de senere år har eksperter kaldt lungebetændelse en af de farligste sygdomme i åndedrætssystemet. Den eneste effektive behandlingsmetode er at tage antibiotika. Kun disse stoffer hjælper med hurtigt at fjerne årsagerne til lungebetændelse og slippe af med symptomerne. For at behandlingen skal være effektiv, er det nødvendigt at vide, hvilke stoffer der er mest effektive.
Modtagelse og udvælgelse af antibiotika
Lungebetændelse udvikler sig mod baggrunden for den vitale aktivitet af patogene mikroorganismer, der er kommet ind i menneskekroppen. At klare dem uden brug af antibiotika i 85% af tilfældene er umuligt.
Flere grupper af antibiotika er blevet udviklet: afhængigt af sygdommens sværhedsgrad kan de bruges individuelt eller som led i et omfattende behandlingsprogram. Hvis det oprindeligt valgte lægemiddel ikke giver korrekte resultater, læger lægen ordinerer medicin fra en anden gruppe.
Langsigtet brug af antibiotika fører ofte til problemer med tarmene. I denne henseende anbefaler lægerne efter en behandlingsforløb at tage stoffer, der har til formål at genoprette den naturlige mikroflora i tarmen. I dette tilfælde vil behandlingen af lungebetændelse med antibiotika ikke skade patientens helbred.
Blodprøver, urintest og sputum hjælper med at vælge de rigtige antibiotika til behandling af lungebetændelse hos voksne. Med deres hjælp bestemmer lægen hvilke bakterier der bliver sygdomsfremkaldende middel. Baseret på dette, og er udvælgelsen af stoffer.
Efter at lungebetændelsens forårsagende middel er blevet identificeret i laboratoriet, udføres yderligere forskning på dets følsomhed over for medicin. En sådan analyse vil hjælpe med at bestemme den gruppe, som antibiotika skal tilhøre.
Metoden er ret præcis, men resultatet bliver nødt til at vente. Studien tager som regel fra 2 til 5 dage. I nogle tilfælde kan en sådan forsinkelse være farlig.
Hvilken slags pulmonal antibiotikum vil være effektiv afhænger af patientens helbredstilstand. Hvis sygdommen er gået ind i et alvorligt stadium, skal du bruge den nyeste generation af stoffer. De har et bredere spektrum af handling.
Penicillin-lægemidler
Penicillin er et af de første antibiotika, der har været anvendt til behandling af lungebetændelse. Men hvis de tidligere havde en naturlig oprindelse, er de stoffer, der anvendes i dag, ofte semisyntetiske.
Naturlige lægemidler omfatter benzylpenicillin. Det er effektivt i pneumokok lungebetændelse.
Oxacillin og Cloxacillin er populære blandt halvsyntetiske lægemidler. Det bedste resultat er vist i kampen mod stafylokokker. Avancerede lægemidler betragtes som bredspektret. Disse omfatter Ampioks og Amoxicillin. De trænger hurtigt ind i kroppens celler og kæmper med succes mod gram-negative bakterier.
Denne antibiotikabehandling bruges til mild lungebetændelse. Det er ordineret til infektion med stafylokokker og streptokokker. Accept af penicillinmedicin kan udløse en allergisk reaktion, diarré, colitis og dyspepsi.
Behandling af lungebetændelse med cefalosporiner
Antibiotika til lungebetændelse, der tilhører gruppen af cephalosporiner, er ret effektive. De har et bredt spektrum af handlinger og kæmper med succes patogener. Der er fire generationer af sådanne lægemidler:
- Den første generation. Dette omfatter cefapirin og cefazolin. Sådan antibakteriel terapi er effektiv til lungebetændelse forårsaget af kokoser.
- Anden generation Denne gruppe omfatter cefuroxim og cefradin. Succesfuldt kæmper med hæmofile og intestinale pinde samt gonokokker og Klebsiella.
- Tredje generation Dets repræsentanter er Cefotaxime og Ceftazidime. De gør det godt med alle bakterier undtagen cocci. Sådanne lægemidler bruges til at behandle svær lungebetændelse.
- Fjerde generation Denne gruppe indbefatter Zefpirim. Det har et bredt spektrum af handlinger, men har ikke en ordentlig effekt på enterokokker.
Den eneste ulempe ved anvendelsen af sådanne antibiotika til lungebetændelse er sandsynligheden for en allergisk reaktion. Cephalosporiner allergi er observeret hos 10% af patienterne.
makrolider
Lungebetændelse behandles med succes med makrolidantibiotika. For nogen tid siden blev de betragtet som ineffektive. Dette skete på grund af manglende evne for specialister til at anvende dem korrekt.
Mange læger overholdt simpelthen ikke programmet for trin i terapi. I denne henseende begyndte bakterierne at udvikle modstand.
Men senere blev denne udeladelse rettet. Moderne antibiotika til lungebetændelse viser fremragende resultater i behandlingen af lungebetændelse. Bedst af alt de håndterer legionella, chlamydia og cocci.
Blandt de mest populære stoffer i denne gruppe er:
Cure sygdommen med disse lægemidler kan være ret hurtigt. De absorberes hurtigt i kroppens væv og celler. Spise lidt langsommere denne proces.
Allergiske reaktioner på makrolider er yderst sjældne. De anbefales ikke til patienter med nedsat leverfunktion.
fluoroquinoloner
Det anbefales at tage antibiotika i fluoroquinolongruppen, hvis du er allergisk over for alle andre lægemidler. Narkotika er opdelt i 3 generationer:
- Mest effektive i legionella eller Escherichia coli infektion. Svag påvirker cocci og chlamydia. Det anbefales, at lungebetændelse er mild.
- Velegnet til behandling af pneumokok lungebetændelse hos voksne.
- Elefloks og Tigeron. Copes med anaerobe bakterier.
Lægemidler fra denne gruppe absorberes hurtigt i kroppens celler. Blandt kontraindikationerne til deres anvendelse er graviditet og idiosyncrasi.
tetracykliner
Med antibiotika af tetracyclingruppen begynder de at behandle lungebetændelse hos voksne, indtil det forårsagende middel er identificeret. Dette gælder især hvis sygdommen skrider hurtigt, og der er ikke tid til at vente på resultaterne af testene. Din læge kan ordinere disse lægemidler, når de er inficeret med chlamydia og mycoplasma.
For nylig er det blevet bemærket, at tetracycliner er blevet mindre effektive end lægemidler fra andre grupper. Dette skyldes, at mikroorganismer har udviklet immunitet over for dem.
Et sådant antibiotikum med lungebetændelse har en betydelig ulempe: evnen til at akkumulere i knogler og væv i kroppen. Dette medfører langsom toksicitet. Over tid kan tænderne bryde ned. I denne henseende er receptionen af sådanne lægemidler kontraindiceret hos børn, kvinder under graviditet og amning samt patienter med nedsat nyrefunktion.
Blandt de mest populære stoffer i denne gruppe er tetracyclin og doxycyclin.
Liste over de bedste antibiotika til lungebetændelse
Hvis du spørger din læge om at behandle lungebetændelse, vil hans svar være entydigt - tag antibiotika. Nøglen til succesrig behandling er valget af et effektivt lægemiddel og dets korrekte anvendelse. Alle moderne værktøjer er tilgængelige i piller eller injektioner. Blandt dem er følgende:
- Amoxiclav. Behandlingsforløbet med dette lægemiddel er fra 5 til 7 dage. Den nøjagtige dosis bestemmes af den behandlende læge. Oftest anbefales det at tage en tablet en gang om dagen.
- Clarithromycin. De drikker det en tablet om dagen i 8 dage.
- Sumamed er et godt bredspektret antibiotikum. Ordningen med modtagelse: en tablet om dagen. Behandlingsforløbet er 5 dage.
- Amoxicillin. Selv lungebetændelse kan med held behandles med det. Dosis og varighed af optagelse er valgt af lægen, baseret på patientens helbred.
- Ciprofloxacin. Antibiotika til lungebetændelse, der anvendes til bekæmpelse af mange typer bakterier. Det anbefales at tage det på en tom mave. Så absorptionen af lægemidlet er meget hurtigere. Varigheden af behandlingen kan variere fra 5 til 15 dage afhængigt af sygdommens sværhedsgrad.
- Metronidazol. Brug af dette lægemiddel anbefales i tilfælde af komplikationer. Oftest ordineres en tablet to gange om dagen.
- Cefepime. Et stærkt antibiotikum, der hurtigt eliminerer inflammatorisk proces i lungerne. Fås i opløsning til injektion. Varigheden af behandlingen er fra 7 til 10 dage.
- Azithromycin. Det er ordineret til moderat lungebetændelse. Det anbefales at tage piller på tom mave.
- Doxycyclin. Betegner den semisyntetiske tetracyclingruppe. Det hjælper med at behandle lungebetændelse, som fortsætter i mild form.
til indhold ↑Kontraindikationer og mulige bivirkninger
Antibiotikabehandling er en integreret del af lungebetændelsesbehandling. Men indtaget af visse stoffer kan påvirke patientens helbred negativt.
Blandt de vigtigste kontraindikationer er følgende:
- Allergiske reaktioner.
- Hepatisk svigt.
- Nyresygdom.
- Graviditet.
- Børnenes alder.
I disse tilfælde vælger lægen stoffet særligt omhyggeligt. Patientens sundhedstilstand og resultaterne af alle tests tages i betragtning.
Langsigtet brug af antibiotika fremkalder ofte udseendet af bivirkninger. Diarré, kvalme, svimmelhed, hududslæt, ødem, søvnløshed, panikanfald kan observeres.
Hvis du er begyndt at bemærke lignende symptomer i dig selv, skal du straks kontakte din læge. Mest sandsynligt skal du foretage justeringer af det valgte behandlingsregime. Hvilke antibiotika til lungebetændelse er bedst at tage, fortælle lægen. Valget af et bestemt lægemiddel udføres udelukkende af den behandlende læge baseret på patientprøver.
Det er vigtigt at huske, at det ukontrollerede indtag af antibiotika kan medføre negative helbredseffekter. Det er nødvendigt at nøje følge den dosis, der er foreskrevet af en specialist.
Antibiotika til lungebetændelse
Lungebetændelse er en alvorlig infektionssygdom, hvor lungerne påvirkes. På trods af effektive stoffer dør næsten 10% af alle tilfælde af lungebetændelse. Ældre, immunkompromitterede børn påvirkes mest.
Årsager til lungebetændelse
I lungebetændelse indtræder sygdomsfremkaldende middel i lungerne, begynder en inflammatorisk proces i alveolerne og spredes til andre afdelinger. Så er der et ekssudat (væske udskilles af små blodkar under betændelse), respiratorisk svigt forekommer, med tiden kan det blive til hjertet.
Årsagen til infektiøs lungebetændelse kan være:
- Bakterieinfektion blandt dens patogener afslører:
- Pneumokokker og stafylokokker;
- Gram-negative mikroorganismer, hæmofile og E. coli, legionella;
- Virale infektioner - herpes, adenovirus;
- Svampe.
- Ikke-overførbare sygdomme kan forekomme:
- Som en allergisk reaktion;
- Forgiftning med stærkt giftige stoffer;
- På grund af skade i brystområdet;
Atypisk lungebetændelse er en anden type lungebetændelse. Det opstår på grund af virkningerne af organismer, som af deres art er ens på samme tid for virus og bakterier.
Alle typer lungebetændelse har en række lignende symptomer, og der er mulighed for en fejldiagnose, hvorfor behandlingen kan foreskrives forkert. Symptomer med utilstrækkelig behandling vil stige - hoste vil intensivere, den generelle tilstand vil forværres, endog dødelig.
Patienten er som regel indlagt på hospitalet og omgående ordineret et behandlingsforløb - vitaminer, forbedret ernæring, antipyretika, men den vigtigste behandling er brugen af antibiotika.
Et antibiotikum er et stof, der hæmmer væksten af levende celler, det er ikke vant til at behandle influenza, hepatitis og mæslinger, da det ikke påvirker vira. Antibiotikumet optrådte i 1928, da en amerikansk forsker Alexander Fleming ved et uheld opdagede en form, der producerede et stof, der dræber bakterier - han kaldte det "penicillin". I Sovjetunionen blev penicillin forbedret af den sovjetiske mikrobiolog Zinaida Yermolyeva, han var en og en halv gange mere effektiv end den importerede analog.
Formål og behandlingsregime
Der er udviklet en ordning til behandling af lungebetændelse - antibiotika er foreskrevet i indledende fase - intravenøst eller intramuskulært. Har brug for en tilstrækkelig koncentration af lægemidlet til mere effektivt at bekæmpe sygdommen, og derefter flytte til oral behandling.
- Selvom der ikke findes nogen laboratorie konklusion om sygdomsfremkaldende middel, er det foreskrevet bredspektret medicin, hvilket tyder på, at nogle tegn forårsager sygdommen - sputum, temperatur.
- Analysér for at bestemme bakterier. Det tager som regel mindst 3 dage.
- Om nødvendigt justeres behandlingen afhængigt af undersøgelsens resultater.
Ved mild og moderat lungebetændelse kan den behandles oralt - med tabletter eller sirupper (til børn).
Resultatet af behandlingen er mærkbar efter 4 dage. Hvis virkningen af behandling ikke overholdes, er andre antibiotika ordineret.
Det kan være et af følgende:
amoxicillin, clavulanat, ampicillin, benzylpenicillin, cefotaxim, ceftriacon og også levofloxacin eller moxifloxacin - intravenøst eller intramuskulært
Efter 4 dage, hvis en positiv effekt er opnået, forsvinder de kliniske symptomer (temperaturen vender tilbage til normal, hoste og andre tegn falder) og oral brug af de samme lægemidler tages.
Behandling af alvorlig lungebetændelse hos voksne
Ved svær lungebetændelse skal du være i intensiv pleje, da der kan være alvorlige konsekvenser:
- akut respiratorisk svigt
- hypotension med
- lungehindebetændelse;
- lunge abscess;
- sepsis;
- infektiøst toksisk chok og andre alvorlige konsekvenser.
For at forhindre udviklingen af komplikationer, en kombination af stoffer. Også grundlaget for at bruge kombinationer er:
- Alvorlig lungebetændelse.
- Reduceret immunitet.
- Der er flere smitsomme stoffer, som gør anvendelsen af et enkelt lægemiddel ineffektivt.
- Fremkomsten af immunitet over for lægemidlet.
Derfor ordineres intensiv behandling straks ved at injicere en kombination af stoffer intravenøst:
- clarithromycin, erythromycin, spiramycin med antibiotika:
- amoxicillin eller clavulanat, kæde, cefotaxim, ceftriaxon.
Alternative lægemidler - levofloxacin moxifloxacin ofloxacin ciprofloxacin med cefotaxim eller ceftriaxon intravenøst.
Desuden er behandlingen fasevis, kun en specialist kan vælge det rigtige behandlingsregime, det afhænger af sygdomsfremkaldende middel, som bestemmes af laboratoriesprutum og blod. Denne proces kan vare mere end en uge, hvorfor de anvender en bred profil af antibiotika.
Længden af medicinen er 15-20 dage.
Gentagen antibiotikabehandling
Hvis der inden for 3 dage ikke er nogen forbedring, så er behandlingen ineffektiv - antibiotika vælges forkert. Gentag analysen for at afklare patogenet, og juster derefter behandlingen. Der kan være andre grunde til behovet for genbehandling:
- forkert dosering
- patienten var involveret i selvbehandling;
- langsigtet antibiotikabehandling, hvor den udvikles til et bestemt lægemiddel
- ukontrolleret indtagelse af antibiotika, hyppige ændringer af lægemidlet.
Når en situation opstår, erstattes nogle lægemidler af andre - Ticarcillin, Piperatsillin.
Antibiotika til lungebetændelse hos børn
Behandling for børn ordineres straks påkrævet straks efter påvisning af tegn på sygdommen.
Sørg for at hospitalisere:
- børn under 1 år, hvis intrauterin infektion er bekræftet;
- børn med medfødte defekter i hjertemuskulaturen og kredsløbssystemet;
- børn fra børnehjem, fra familier med dårlige levevilkår
- børn med encefalopati (skade på hjernens struktur og funktion);
- børn under fem år, hvis han har mere end en lungen lunge;
- hvis barnet er mindre end to måneder gammel
- børn med alvorlig sygdom uanset alder
- børn op til to år med lobar (lobar) lungebetændelse;
- børn er indlagt på hospitalet, hvis forældrene ikke følger lægernes anbefalinger.
Behandlingsregimen til opnåelse af nøjagtige resultater - bredspektret antibiotika, efter laboratorietest og påvisning af patogenet, er hvert barn foreskrevet en individuel behandling under hensyntagen til den lille patients alder.
Hvordan er antibiotika ordineret til børn?
For læger til behandling af børn er barnets alder vigtig. For det første afhænger det af, hvilke patogener der forårsagede lungebetændelse, og for det andet ikke alle stoffer anbefales til børn.
- Hos nyfødte er en almindelig årsag til sygdommen Streptococcus gruppe B, Listeria E. coli.
- Fra 1 til 3 måneder - pneumokok, Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus.
- Fra 3 måneder til 5 år - pneumokokker og hæmofilm.
- Med 5 år, oftest pneumokokker, mycoplasmer, chlamydofili.
Til behandling af børn på grund af patogenernes høje stofresistens må disse lægemidler ikke anvendes:
1. Penicillin, Bicillin Oxacillin, Ampicillin
2. Cefalexin Cefazolin Cefamezin
3. Norfoxacin ofloxacin.
I denne henseende udføres behandling af nyfødte op til 3 måneder af amoxicillin med clavualinsyre. Fra denne alder op til 5 år er behandling med tabletter eller sirup - makrolid eller amoxicillin muligt.
Ældre børn behandles efter samme mønster.
Virkningerne af antibiotikabehandling
Anvendelsen af antibiotika er nødvendig, herunder i sygdomme som lungebetændelse. Men behandlingen har en bivirkning, som afhænger af den dosis medicin, der tages, på varigheden af brugen. Hvad er nogle almindelige bivirkninger:
- forstyrrelser i fordøjelseskanalen - kvalme, diarré, opkastning, ubehag i maven;
- struma;
- allergisk reaktion - kløe, udslæt i svær tilfælde - anafylaktisk shock, urticaria;
- candidiasis (thrush);
- anæmi;
- hepatitis og pyelonefritis.
Der er andre bivirkninger af antibiotika, især hvis de er blevet taget i lang tid, så læger altid advarer dig:
forebyggelse
Konsekvenserne efter brugen af antibiotika eksisterer selvfølgelig, de manifesterer sig ikke altid, men det er bedre at forebygge sygdommen, for der er enkle forebyggende foranstaltninger.
- Fødevarer bør afbalanceres - frugter, grøntsager, kød og fisk bør være til stede i den daglige kost.
- Tag ture i frisk luft, helst i en park eller skov.
- Afslut dårlige vaner - især rygning
- Du må ikke lede en stillesiddende livsstil, flytte mere, gå ind for fysisk aktivitet.
- Drik vand mindst 2 liter om dagen.
Forebyggende foranstaltninger vil beskytte mod svær sygdom, men hvis sygdommen stadig vises - bør du ikke risikere dit helbred, og hvis diagnosen er lungebetændelse, skal du behandles med antibiotika.
Antibiotika til lungebetændelse - hvilke er bedre?
I denne artikel vil vi overveje at tage antibiotika for lungebetændelse hos voksne.
Behovet for antibiotikabehandling
Omfattende behandling af lungebetændelse i 80-85% af alle tilfælde bør nødvendigvis omfatte langvarig brug af patienter af effektive antibakterielle lægemidler, der har en destruktiv virkning mod de mange patogene mikroorganismer, der forårsager sygdommen.
Afhængig af sværhedsgraden af lungebetændelse kan behandling udføres som et antibakterielt lægemiddel i en gruppe eller flere på samme tid. Læger - terapeuter kombinerer meget ofte denne behandlingsmetode i tilfælde af manglende effektivitet fra et tidligere antibiotikum.
Inden antibakteriel behandling af lungebetændelse påbegyndes, skal patienten under den behandlende læge overvåge en generel analyse af blod og urin samt ekspektorativ sputum for at kunne gennemføre laboratoriediagnostik, som består af en detaljeret bestemmelse af typen af patogene bakterier, der forårsagede lungebetændelse.
Efter at have nøjagtigt bestemt typen af patogen bakterie, kan lægen individuelt vælge et effektivt udvalg af antibakterielle midler, der er mest følsomme for den infektion, der er opstået.
Langsigtet brug af antibakterielle lægemidler skal nødvendigvis kombineres med anvendelse af probiotika - biologiske lægemidler, der hjælper med at genoprette den normale intestinale mikroflora, som under virkningen af antibiotika dør ret hurtigt. Denne gruppe af lægemidler omfatter: Linex, lactovit, bio-yoghurt, som skal tages mindst 2 - 3 s. dagligt i 10-14 dage afhængigt af varigheden af antibakterielle indtag.
Hovedforløbet af behandling med antibiotika er kun foreskrevet af den behandlende læge eller pulmonologist, som er individuel for hver patient og primært afhænger af sygdommens videre udvikling, samt udvikling af sekundære, uønskede komplikationer i luftvejene.
OBS: Det anbefales ikke at engagere sig i selvbehandling med antibakterielle lægemidler. Det er nødvendigt at konsultere en læge eller pulmonologist om behandling af lungebetændelse for at forhindre mulig forværring af sygdommen samt udvikling af alvorlige komplikationer.
De bedste antibiotika til voksne med lungebetændelse
Antibakterielle lægemidler, der er tilgængelige i form af tabletter:
- Amoxiclav - et af de bedste antibakterielle midler, anbefales det at tage 1 ton. 1 - 2 s. pr. dag. Den gennemsnitlige behandlingstid er 5-7 dage;
- Sumamed er et bredspektret antibiotikum mod et stort antal bakterier. Det er nødvendigt at tage 1 t. Per dag i 5-7 dage afhængigt af sygdommens sværhedsgrad;
- Azithromycin er et godt antibiotikum, der er meget velegnet til den første behandling af lungebetændelse. Det anbefales at drikke 1 t. 2 s. dagligt i 7-10 dage
- Amoxil er et ret effektivt antibiotikum til kompleks behandling af forskellige luftvejsinfektioner, herunder bakteriel lungebetændelse. Det gennemsnitlige behandlingsforløb er generelt 5-7 dage, 1 ton hver. 2-3 p. pr. dag
- clarithromycin er et bredspektret antibakterielt lægemiddel. Det anbefales at drikke 1 t. 2 s. dagligt i 8-10 dage
- Fluconazol er et bredt spektrum antibiotikum, 1 ton skal tages. 1 - 2 s. pr. dag. Behandlingsforløbet er i gennemsnit 5-6 dage;
- Metronidazol - et antibakterielt lægemiddel ordineres i tilfælde af udvikling af sekundære komplikationer på 1 ton. 2 - 3 s. pr. dag.
Medikamenter til intramuskulær administration:
- ceftriaxon er et forholdsvis følsomt lægemiddel mod en række aktive patogene bakterier (stafylokokker, streptokokker). Det anbefales at injicere intramuskulært 1 - 2 p. dagligt i 7-10 dage
- Ofloxacin er et antibakterielt lægemiddel til intramuskulær administration. Det har en god antibakteriel virkning i behandlingen af lungebetændelse. Det anbefales at indtaste dagligt 2 s. om dagen afhænger behandlingsforløbet af sygdomsforløbet, i gennemsnit 10-12 dage;
- Cefotaxim (cefozolin) er et bredspektret antibiotikum. Det er nødvendigt at indtaste 1 - 2 ml. 2 s. dagligt intramuskulært i 7 - 10 dage;
- Ampioks er et godt antibakterielt lægemiddel, som har en ret hurtig destruktive virkning mod forskellige patogener. Det er et glimrende værktøj til behandling af lungebetændelse. Påfør 1 til 2 ml. 2 s. dagligt i 5-7 dage
- ampicillin er et bredspektret antibakterielt middel. Det er ofte ordineret til forskellige infektiøse læsioner i luftvejene;
- gentamicin - er ordineret i den komplekse behandling af lungebetændelse, oftest i tilfælde af sekundære komplikationer;
- penicillin er et effektivt antibiotikum til behandling af milde og moderate, ukomplicerede stadier af lungebetændelse;
- lincomycin - anvendes til kompleks behandling af lungebetændelse med antibakterielle midler.
I denne artikel fandt vi ud af hvilke antibiotika der skal tages for lungebetændelse.
Antibiotika til lungebetændelse: de bedste lægemidler
Antibiotika til lungebetændelse tilvejebringer effektiv behandling af sygdommen og fuldstændig genopretning af patienten. Brugen af sådanne lægemidler skal udføres under tilsyn af en specialist, ofte i en medicinsk institution.
Betydningen af at bruge antibiotika til lungebetændelse
Antibiotika er uundværlige lægemidler, der giver højkvalitetsbehandling af lungebetændelse. Uden en effektiv antibiotikabehandling er det ret problematisk at helbrede en patient, og den hurtige udvikling af sygdommen fører til alvorlige komplikationer og endog døden.
Andre lægemidler ordineret til en patient med lungebetændelse spiller rollen som adjuvanser med det formål at forbedre behandlingen udført, lindre symptomer, reducere sandsynligheden for bivirkninger og fremskynde genopretning.
Antimikrobielle lægemidler anvendes efter en detaljeret undersøgelse af patientens biomateriale (blod, urin, sputum). Angivelse af typen af mikroorganismer, der fremkaldte udviklingen af sygdommen, giver dig mulighed for at vælge det mest effektive lægemiddel.
Patologien er oftest forårsaget af patogener, der er inkluderet i listen nedenfor:
- stafylokokker;
- streptokokker;
- pneumokokker;
- enterobakterier;
- klamydia;
- mycoplasma;
- hæmofile bacillus;
- Moraxella.
Varigheden af antibiotikabehandling og mængden af lægemidler, der modtages af patienten, bestemmes af den behandlende læge baseret på karakteristikken ved den patologiske proces. Ud over de forskellige patogener tager lægen hensyn til sværhedsgraden af sygdommen, arten af fokal lungesår og patientens individuelle karakteristika.
Antibiotiske grupper ordineret til lungebetændelse
Moderne medicin bruger ikke enkle penicilliner, der tidligere har været anvendt til betændelse i lungerne. Til dato er pulmonologer ordineret mere effektive og sikre lægemidler, der har minimal toksiske virkninger på kroppen.
Ved behandling af lungebetændelse vælger lægen effektive lægemidler blandt:
- cephalosporiner (cefotaxim, ceftriaxon);
- makrolider (azithromycin, clarithromycin);
- carbapenemer (Meropenem, Imipenem);
- halvsyntetiske penicilliner (Amoxicillin, Amoxiclav).
Cephalosporiner hjælper med at helbrede ukompliceret lungebetændelse, der udløses ved aktivering i pneumokokens menneskelige krop, streptokokker, enterobakterier. De bruges også, hvis patienten er allergisk over for makrolider og penicilliner. Forberedelser af denne type er ineffektive mod Escherichia coli og Klebsiella.
Macrolider er relevante for diagnosen atypisk lungebetændelse, lungebetændelse, der forekommer på baggrund af akut respiratoriske infektioner, penicillinintolerance. Chlamydia, mycoplasma, hemophilus bacillus er følsomme over for denne gruppe af lægemidler.
Carbapenem anvendes til behandling af komplicerede sygdomsformer såvel som med lav effekt af cephalosporiner. Semisyntetiske penicilliner ordineres til mild lungebetændelse af viral og bakteriel oprindelse. Denne form for medicin er effektiv mod hæmophilus baciller og pneumokokker.
I nogle tilfælde udpeger eksperter udnævnelsen af fluoroquinoloner og monobactamer. Imidlertid bliver disse antibiotika til lungebetændelse hos voksne ikke førstevalgsmedicin.
Principper for behandling med cephalasporiner
Cefalosporin kaldet Cefotaxime anvendes til intramuskulær eller parenteral administration (ind i en vene). Antibiotikumet kan anvendes i neonatalperioden, i den første og anden trimester af graviditeten. Værktøjet anbefales ikke til brug under amning.
For voksne patienter indgives lægemidlet i overensstemmelse med følgende skema:
- Den gennemsnitlige grad af betændelse i lungerne - 2 g hver 8-12 timer.
- Alvorlig lungebetændelse - 2 g efter 4-8 timer.
Til intravenøs administration fortyndes lægemidlet med saltopløsning eller 5% glucoseopløsning. For at udføre injektioner i musklen kombineres Cefotaxime med lidokain (1%).
Bivirkninger af terapi med dette antibiotikum kan være ændringer i blodsammensætningen, hovedpine, allergiske reaktioner, anæmi, opkastning og unormale afføring.
Ceftriaxon er et komplekst lægemiddel relateret til potente antibiotika i den nye generation. Ligesom Cefotaxime administreres dette lægemiddel intravenøst eller intramuskulært. Inden indsprøjtningerne udføres, opløses pulveret i lidokain eller i vand til injektionsvæsker.
Der er følgende fælles behandlingsregime for lungebetændelse hos voksne, der bruger Ceftriaxon - 2-4 g 1 gang eller to gange om 24 timer.
Ceftriaxon tolereres i de fleste tilfælde uden komplikationer. Nogle gange forårsager stoffet bivirkninger i form af opkastning, fordøjelsessystemet i fordøjelseskanalen, forværring af generel trivsel.
Cephalosporiner antibiotika er kontraindiceret til brug i tilfælde, hvor patienten har hepatisk eller nyresvigt, allergier over for den aktive bestanddel af lægemidler.
Behandling af lungebetændelse hos voksne med makrolidantibiotika
Azithromycin tops listen over makrolider mest krævede til behandling af lungebetændelse. Patienter over 6 år og voksne er foreskrevet kapsler.
Minimumsperioden for et kursus med azithromycin er 3 dage. Patienter over 12 år tager stoffet en gang om dagen (1 500 mg kapsel).
Azithromycin henviser til lægemidler med langvarig virkning, og derfor er det forbudt at foretage ændringer i doseringsregimen. Det anbefales heller ikke at tage medicin mere end to gange om dagen.
Bivirkninger af antibiotika udvikler sig ikke ofte. På listen over mulige negative virkninger af at tage kapsler fremgår:
- conjunctivitis;
- neuroser;
- døsighed;
- bronkospasme;
- hududslæt;
- fejlfunktioner i fordøjelseskanalen
- candidiasis.
Clarithromycin er en værdig repræsentant for makrolider, der indtager den anden stilling med hensyn til hyppigheden af administration efter azithromycin. Ordningen med anvendelse af begge lægemidler er meget ens. Ved behandling af lungebetændelse modtager voksne 250-500 mg af lægemidlet en gang om dagen. Terapi udføres i 6-14 dage.
Begge makrolider har et bredt spektrum af handlinger og en lignende liste over kontraindikationer. Azithromycin og Clarithomycin er ikke ordineret til svære sygdomme i lever og nyrer, intolerance over for sammensætningen af disse lægemidler. Brugen af begge produkter til behandling af lungebetændelse hos lakterende patienter og kvinder under svangerskab anbefales ikke.
Carbapenems - andet valg medicin til lungebetændelse
Meropenem, som cefalosporiner, er tilgængelig i pulverform til fremstilling af en injektionsopløsning. Dette værktøj bruges til at udføre monoterapi eller kombineret behandling af lungebetændelse i tilfælde, hvor der ikke er udtalt effekt fra brugen af første valg antibiotika.
Der er aldersbegrænsninger vedrørende udnævnelsen af dette lægemiddel. Så, Meropenem er ikke egnet til behandling af lungebetændelse hos patienter under 3 måneder. Lægemidlet anvendes begrænset i perioden med fødsel og amning. Hvis det er nødvendigt at udføre terapi med et antibiotikum hos sygeplejersker, er en midlertidig overførsel af barnet til kunstig ernæring obligatorisk.
Parenteral behandling af stoffet: voksne og patienter over 12 år - 500 mg med intervaller på 8 timer. Varigheden af behandlingsforløbet er indstillet individuelt.
Alvorlige bivirkninger ved brug af stoffer udvikles sjældent. Hos nogle patienter kan antibiotika forårsage takykardi, kløe og udslæt på huden, søvnløshed, mavesmerter, kvalme og diarré. For at udelukke udseendet af negative reaktioner fra kroppen til lægemidlet, er det ikke ordineret til akutte og kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen i de første 90 dage af nyfødte babyers individuelle intolerance over for det aktive stof.
Funktioner ved brug af halvsyntetiske penicilliner
På trods af de mange moderne antibiotika forbliver penicillinpræparater en af mulighederne for behandling af lungebetændelse. Ved pulmonologi er anvendelsen af halvsyntetiske midler med en sparsom virkning på patientens krop vigtig.
Amoxicillin er tilladt at anvende til behandling af forskellige kategorier af patienter undtagen kvinder, der ammer. Lægemidlet hjælper effektivt med at håndtere lungebetændelse på forskellige stadier af sin udvikling. Afhængigt af lægeens recept tages medicinen oralt eller indgives intravenøst.
Antibiotiske piller forbruges ad gangen uafhængigt af fødeindtagelse. Voksne tager 500 mg-0,75 g af lægemidlet tre gange om dagen.
Varigheden af behandlingen bestemmes af sygdommens sværhedsgrad. Det kan variere inden for 5 dage - 2 uger.
I tilstedeværelse af indikationer for intravenøs eller intramuskulær administration, er Amoxicillin ordineret i 500-1000 mg for voksne patienter 2 gange om 24 timer. Injektionsforløbet kan tage fra 1 uge til 10 dage. Efter forsvinden af de kliniske tegn på sygdommen indgives lægemidlet i yderligere 2-3 dage.
Amoxiclav - et to-komponent antibiotikum, som består af en kombination af amoxicillin og clavulansyre. Lægemidlet er tilgængeligt i tabletter og pulver, med hvilket der fremstilles en injektionsformulering.
Voksne tager Amoxiclav til lungebetændelse i overensstemmelse med den daglige standarddosering:
- med mild sygdom - 250 mg (+125 mg) tre gange om dagen;
- moderat lungebetændelse - 500 mg (+125 mg) to gange om dagen
- en kompliceret form af sygdommen - 875 mg (+125 mg), 2 gange om dagen.
Hvis det er nødvendigt, modtager antibiotika i injektioner af voksne patienter stoffet i en enkeltdosis på 1,2 g. Mellem indtagelsen af lægemidlet i kroppen overholdes strengt 6-8 timers intervaller. Forløbet af antibiotikabehandling for moderat lungebetændelse varer 7-10 dage. I mere alvorlige tilfælde forlænges behandlingen til 2-3 uger.
Bivirkninger ved brug af halvsyntetiske penicilliner - et sjældent fænomen. Nogle gange får patienter, der får Amoxicillin eller Amoxiclav, allergiske reaktioner i form af kløe, elveblest eller udslæt, det er ekstremt sjældent - anafylaktisk shock.
For at minimere risikoen for bivirkninger anbefales det at teste for tilstedeværelsen af hypersensitivitet over for penicilliner inden behandlingen påbegyndes.
Generelle anbefalinger til patienter, der tager antibiotika
Når du tager antibiotika mens du får lungebetændelse, er det vigtigt at følge nogle retningslinjer:
- I den akutte fase af sygdommen at holde sig til bed resten.
- Drikk tilstrækkeligt med rent vand, friske grøntsager og frugter.
- I stuen hvor patienten forbliver, to gange om dagen for at udføre vådrensning, arrangerer så ofte som muligt ventilation.
- Efter et fald i varmen, udfør åndedrætsøvelser, massage brystet og ryggen (under ledelse af en specialist).
De fleste læger anbefaler samtidig med antibiotikabehandling at udføre kurser med multivitaminpræparater. Dette hjælper med at styrke immunforsvaret og hurtigere genopretning.