Antibiotika til lungebetændelse hos voksne - medicinlægemidler til forskellige former for sygdommen
THoste
Betændelse i lungerne eller lungebetændelse er den farligste sygdom, hvor inflammation af lungevæv opstår. Processen fører til en ubalance af iltmetabolisme i kroppen, som i sin avancerede form øger risikoen for at udvikle blodforgiftning og andre livstruende tilstande dramatisk. Årsagen til lungebetændelse er patogene mikrober. Denne grund nødvendiggør medicin for at dræbe infektionen.
Hvad er antibiotika til lungebetændelse hos voksne
En grundlæggende del af kampen mod lungebetændelse er antibiotika, der kan ødelægge patogenet og undertrykke dets evne til at reproducere. Ellers kan sygdommen forårsage uoprettelig skade på kroppen i form af komplikationer og endda forårsage et fatalt udfald. Behandlingens varighed afhænger af svigtet af lungebetændelse og patientens immunitet. Den ekstracellulære form af patogenet kan dræbes om 7 dage intracellulær i 14 dage, og det kan tage 50 dage at behandle en lungeabsesse.
Generelle ansættelsesprincipper
Antibiotika er de vigtigste midler til behandling med det formål at eliminere årsagen til sygdommen, som er tilstedeværelsen af patogen mikroflora. Hovedprincippet for behandling er det korrekte valg af formularen, som bestemmer metoden og kontinuitetsfaktoren for stoffet i blodet og sputumet. Injektioner anses for at være en god måde, da antibiotika leveres direkte til stedet for patogen lokalisering, hvilket minimerer virkningen på mave-tarmkanalen.
I dette tilfælde er oral indtagelse mere tilgængelig. Regler for anvendelse af antibakterielle midler:
- efter diagnosen skal du straks begynde at tage medicin;
- Første linje antibiotika er dem, der tilhører penicillin gruppen;
- hvis sygdommen er alvorlig, så tilføjes et mere effektivt middel til det eksisterende lægemiddel (hvis et patogen er detekteret);
- i første alvorlige tilfælde starter behandlingen med to lægemidler straks - det anbefales at anvende penicillin med erythromycin, monomitsin eller streptomycin samt tetracyclin med oleandomycin og monomitsin;
- mere end to stoffer i ambulant indstilling på samme tid anbefales ikke;
- små doser anbefales ikke, så bakterier ikke udvikler resistens;
- lang brug af antibiotika (mere end 6-10 dage) fører til udvikling af dysbiose, hvilket nødvendiggør brugen af probiotika;
- hvis behandling kræver medicinering i mere end tre uger, er det nødvendigt at give en 7-dages pause og yderligere brug af nitrofuranpræparater eller sulfonamider;
- Det er vigtigt at afslutte kurset selv med forsvinden af negative symptomer.
Hvilke antibiotika skal man tage for lungebetændelse
Oftere læger ordinerer antibiotika til lungebetændelse hos voksne fra følgende effektive lægemiddelgrupper:
- Penicilliner: Carbenicillin, Augmentin, Amoxiclav, Ampicillin, Piperacillin.
- Cephalosporiner: Ceftriaxon, Cefalexin, Cefuroxim.
- Macrolider: Clarithromycin, Erythromycin, Azithromycin.
- Aminoglycosider: Streptomycin, Gentamicin, Tobramycin.
- Fluoroquinoloner: Ciprofloxacin, Ofloxacin.
Hver af disse grupper adskiller sig fra andre i bredden af applikationsspektret, varighed og styrke af virkningen, bivirkninger. For at sammenligne stoffer skal du studere tabellen:
De behandler ukompliceret lungebetændelse forårsaget af strepto- og pneumokokker, enterobakterier, men er magteløse mod Klebsiella og Escherichia coli. Formålet med denne gruppe opstår, når mikrobernes modtagelighed for lægemidlet er bevist, med kontraindikationer for makrolider.
Erythromycin, Azithromycin, Clarithromycin, Midecamycin
Første-line-stoffer i nærvær af kontraindikationer til penicillin-gruppen. De behandler vellykket atypisk lungebetændelse, lungebetændelse på baggrund af akutte luftvejsinfektioner. Medicin påvirker mycoplasmer, chlamydia, legionella, hemophilus bacillus, men de dræber næsten ikke stafylokokker og streptokokker.
Oxacillin, amoxiclav, ampicillin, flamoklav
Udpeget med bevist følsomhed overfor mikroorganismer - hæmophilus baciller, pneumokokker. Narkotika bruges til at behandle mild lungebetændelse forårsaget af vira og bakterier.
De virker på bakterier, der er resistente overfor cephalosporiner, eliminerer komplekse former for sygdomme og sepsis.
Fluoroquinoloner (quinoloner, fluorquinoler)
Levofloxacin, moxifloxacin, sparfloxacin
De påvirker pneumokokker.
Agenterne ligner hinanden i penicilliner og cephalosporiner, de er fremragende til gram-negative mikroorganismer.
Ved forskrivning af antibiotika til behandling af lungebetændelse hos voksne bør lægerne være opmærksomme på narkotikaforenelighed. For eksempel kan du ikke samtidig tage medicin af samme gruppe eller kombinere Neomycin med Monomitsin og Streptomycin. I begyndelsesfasen, inden man opnår resultaterne af bakteriologistudier, anvendes et bredt spektrum af lægemidler, de tages som kontinuerlig terapi i tre dage. Derefter kan pulmonologen beslutte at erstatte medicinen.
Til svære voksne anbefales en kombination af Levofloxacin og Tavanic, Ceftriaxon og Fortum, Sumamed og Fortum. Hvis patienter er under 60 år og har en mild grad af lungebetændelse, tager de Tavanic eller Avelox i fem dage, Doxycyclin i to uger, Amoxiclav, Augmentin i 14 dage. Uafhængigt udpege antibakterielle midler kan ikke, især de ældre.
EF-erhvervet formular
Behandling af lokalt erhvervet lungebetændelse hos voksne udføres ved anvendelse af makrolider. Nogle gange foreskrevet midler baseret på clavulansyre, sulbactam, penicilliner, cephalosporiner af 2-3 generationer i kombination med makrolider. I alvorlige tilfælde er carbapenemer vist. Beskrivelse af flere stoffer:
- Amoxicillin - kapsler og suspension baseret på komponenten med samme navn fra gruppen af halvsyntetiske penicilliner. Handlingsprincip: Inhibering af cellevægsflora syntese. Adgang er kontraindiceret i tilfælde af intolerance over for komponenter og infektiøs mononukleose med høj sværhedsgrad. Dosering: 500 mg tre gange om dagen.
- Levofloxacin er en pille baseret på levofloxacinhemihydrat, som blokerer syntesen af mikrobielle celler og bryder deres cytoplasmatiske og cellulære membranbarrierer. De er kontraindiceret for sener i sener under 18 år under graviditet og amning. Dosering: 500 mg 1-2 gange / dag i 7-14 dage.
- Imipenem - beta-lactamcarbapenem, fremstillet i form af en injektionsvæske, opløsning. Det bruges i form af droppere eller intramuskulære injektioner. Dosering: 1-1,5 g pr. Dag i to doser. Varigheden af droppere er 20-40 minutter. Kontraindikationer: Graviditet, op til tre måneder for intravenøs og op til 12 år til intramuskulær injektion, alvorlig nyresvigt.
aspiration
Antibakterielle midler til behandling af aspiration-type lungebetændelse bør omfatte clavulansyre, amoxicillin, vancomycinbaserede aminoglycosider. I alvorlige tilfælde er tredje generationens cephalosporiner vist i kombination med aminoglycosider, metronidazol. Narkotikabeskrivelse:
- Augmentin - tabletter baseret på amoxicillintrihydrat og clavulansyre i form af kaliumsalt. Inkluderet i gruppen af penicilliner hæmmer beta-lactamase. Modtagelse: På 1 tablet på 875 + 125 mg to gange / dag eller på en tablet på 500 + 125 mg tre gange om dagen. For børn vises suspensionsformatet (tabletten opløses i vand). Kontraindikationer: gulsot.
- Moxifloxacin - antimikrobiel opløsning og tabletter fra gruppen af fluorquinoloner. Indeholder moxifloxacinhydrochlorid, kontraindiceret under graviditet, amning, under 18 år. Dosering: En gang dagligt, 250 ml intravenøst i en time eller oralt 400 mg / dag i løbet af 10 dage.
- Metronidazol - opløsning til infusioner eller tabletter baseret på komponent med samme navn. Afledt 5-nitroimidazol hæmmer syntesen af bakterielle nukleinsyrer. Kontraindikationer: leukopeni, svækket koordination, epilepsi, leversvigt. Dosering: 1,5 g / dag i tre doser ugentligt i form af tabletter.
nosokomiel
Lungebetændelse af den nosomiale type behandles med brug af cephalosporiner i 3-4 generationer, Augmentina. I det alvorlige tilfælde er anvendelsen af carboxypenicilliner i kombination med aminoglycosider, 3. generations cephalosporiner eller 4 generationer i kombination med aminoglycosider vist. Populære stoffer:
- Ampicillin - tabletter og kapsler indeholder ampicillintrihydrat, som hæmmer syntesen af den bakterielle cellevæg. Kontraindiceret i mononukleose, lymfocytisk leukæmi, abnorm leverfunktion. Det påvises at anvende 250-500 mg 4 gange / dag oralt eller 250-500 mg hver 4-6 timer intramuskulært eller intravenøst.
- Ceftriaxon - Injektionspulver indeholder Ceftriaxon dinatriumsalt. Inhiberer syntesen af cellemembranet af mikroorganismer. Kontraindiceret i de tre første måneder af graviditeten. Den gennemsnitlige daglige dosis: 1-2 g gange / dag eller 0,5-1 g hver 12 timer. Det bruges intramuskulært og intravenøst på hospitalet.
- Tavanic - tabletter og opløsning til infusioner baseret på levofloxacin. Inkluderet i gruppen af fluorquinoloner har en bred antimikrobiell effekt. Kontraindiceret i epilepsi, krænkelse af sener, amning, med et barn op til 18 år med hjertesygdom. Anvendelsesmåde: 250-500 mg tabletter 1-2 gange dagligt eller i de tidlige stadier af intravenøs 250-500 mg 1-2 gange om dagen.
mycoplasma
Denne form for sygdommen er atypisk, manifesteret af nasal congestion, myalgi, ondt i halsen, hovedpine, paroxysmal hoste og generel svaghed. Sygdommen behandles i mindst 14 dage, i løbet af de første 48-72 timer anvendes intravenøse opløsninger. Anvend lægemidler fra gruppen af makrolider:
- Clarithromycin er et semisyntetisk makrolid i form af clarithromycinbaserede tabletter. Inhiberer bakteriel ribosom proteinsyntese, hvilket fører til patogenens død. Kontraindiceret under graviditet, amning, op til 12 år i kombination med lægemidler ergot. Dosering: 250 mg to gange dagligt i en uge.
- Sumamed - opløsning til infusioner, tabletter, kapsler og pulver til oral administration fra gruppen af makrolider-azalider. Hæmmer proteinsyntesen af bakterier, har en bakteriedræbende virkning. Kontraindikationer: Forstyrrelser i lever og nyrer. Anvendelsesform: En gang dagligt, 500 mg en gang om dagen i tre dage.
- Rovamycin, en spiramycinbaseret tablet, er en del af makrolidgruppen. De virker bakteriostatisk og forstyrrer proteinsyntese inde i cellen. Kontraindiceret ved amning Dosering: 2-3 tabletter i 2-3 doser / dag
Behandling af lungebetændelse forårsaget af Klebsiella
Sygdommen forårsaget af Klebsiella (mikroorganismer fundet i tynden) udvikler sig på baggrund af immunitetsforstyrrelser og fører til udvikling af en lungeinfektion. Ved indledende fase anvendes i aminoglycosider og cefalosporiner fra 3. generation i 14-21 dage. Brug medicin:
- Amikacin - pulver til fremstilling af en opløsning administreret intravenøst og intramuskulært indeholder amikacinsulfat. Semisyntetisk antibiotisk aminoglycosidbaktericid virkning, der ødelægger den cytoplasmatiske barriere i cellen. Kontraindiceret i svær nyre kronisk insufficiens, neuritis af den auditive nerve, graviditet. Dosering: 5 mg / kg legemsvægt hver 8. time. For ukomplicerede infektioner indikeres indgivelse af 250 mg hver 12. time.
- Gentamicin er et aminoglycosid i form af en injektionsopløsning indeholdende gentamicinsulfat. Violerer proteinsyntesen af cellemembranet af mikroorganismer. Kontraindiceret i overfølsomhed overfor komponenterne. Anvendelsesmåde: 1-1,7 mg / kg legemsvægt 2-4 gange / dag intravenøst eller intramuskulært. Behandlingsforløbet varer 7-10 dage.
- Cephalotin er et første generations cephalosporin antibiotikum, der virker med ødelæggelsen af bakterieceller. Løsning til parenteral administration baseret på cephalotin. Kontraindikationer: Overfølsomhed over for ingredienser, beta-lactam antibiotika. Dosering: intravenøst eller intramuskulært ved 0,5-2 g hver 6 time. Ved komplikationer er 2 g hver 4. time indikeret.
Med kongestiv lungebetændelse
Antistoffer til lungebetændelse af stillestående type er foreskrevet fra gruppen af cephalosporiner, undertiden foreskrives makrolider. Kongestiv lungebetændelse hos voksne er en sekundær betændelse i lungerne på grund af stagnation i lungecirkulationen. Risikoen for udvikling er patienter med aterosklerose, hypertension, iskæmi, lungeemfysem og somatiske sygdomme. Narkotika anvendt i 14-21 dage:
- Digran-antimikrobielle tabletter fra gruppen af fluorquinoloner baseret på ciprofloxacinmonohydrat og tinidazolhydrochlorid. Trænger bakterievæggen, der virker bakteriedræbende. Kontraindikationer: Graviditet, amning, alder op til 12 år. Dosering: 500-750 mg hver 12 timer før måltider.
- Cefazolin - pulver til fremstilling af parenteral opløsning. Indeholder natriumsaltet af cefazolin - et semisyntetisk cephalosporin antibiotikum af den første generation. Lægemidlet er bakteriedræbende, kontraindiceret under graviditet, i en alder af 1 måned. Anvendelsesmåde: intramuskulært eller intravenøst 0,25-1 g hver 8-12 timer. I alvorlige tilfælde indføres 0,5-1 g hver 6-8 timer.
- Targocid, et lyofiliseret pulver til fremstilling af injektioner, indeholder teicoplanin, som har antimikrobielle og baktericide virkninger. Blokerer syntesen af cellevæggen og hæmmer væksten af bakterier, deres reproduktion. Kontraindikationer: Overfølsomhed overfor beta-lactam antibiotika. Dosering: Intramuskulært eller intravenøst på den første dag, 400 mg, derefter 200 mg en gang dagligt / dag.
Antibiotika piller
Det mest populære lægemiddelformat er piller. De skal tages under eller efter et måltid, drikke vand. Populære stoffer:
- Erythromycin er et antibiotisk makrolid indeholdende erythromycin. Violerer dannelsen af peptidbindinger mellem bakteriens aminosyrer, der forårsager deres død. Kontraindiceret til nedsættelse af hørelse, laktation, op til 14 år. Dosering: 0,25-0,5 g hver 4-6 timer.
- Moxifloxacin - bakteriedræbende tabletter fra gruppen af fluorquinoloner baseret på moxifloxacinhydrochlorid. Bloker de enzymer, der er ansvarlige for reproduktionen af DNA fra bakterier. Kontraindikationer: Alder op til 18 år, graviditet, amning. Anvendelsesmåde: 400 mg gange / dag i 10 dage.
Valget af antibiotika til lungebetændelse hos voksne og børn
Den infektiøse oprindelse af sygdommen forårsager anvendelsen af antibiotika til dets behandling, nøje udvalgt efter typen af patogen.
Ved behandlingens begyndelse, når patogenet endnu ikke er identificeret, er det nødvendigt at anvende præparater af et bredt spektrum af virkninger i form af injektioner - intravenøs og intramuskulær. Så kan du skifte til at tage antibiotika i piller.
Antibiotika til lungebetændelse (lungebetændelse) hos voksne
Af de moderne typer stoffer er følgende mere almindeligt anvendt:
Penicilliner. Kan forårsage allergi, dyspepsi, dysbiose, colitis.
- naturligt (benzylpenicillin) - til pneumokokinfektion;
- halvsyntetisk penicillinresistent (oxacillin, cloxacillin) - til stafylokokker;
- bred semisyntetisk (ampioks, ampicillin, amoxicillin) - med gram-negative mikrober.
Cefalosporiner. I stigende grad udvælges de på grund af deres brede antimikrobielle virkning:
- I generation (cefazolin, cefapirin) - mod cocci;
- II generation (ceforanid, cefuroxim) - mod tarm og hæmofile sticks, Klebsiella, gonokokkov;
- III generation - gram-negativ aktiv, men lille effektiv mod cocci (cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim);
- IV generation (cefpyr) - med et bredt antimikrobielt spektrum, men virker ikke på enterokokker.
Carbapenemer. Thienam har et bredt spektrum af aktiviteter, det bruges til alvorlige infektioner, især med polymikrobielle flora.
Aminoglycosider (tobramycin, gentamicin, amikacin) - med en bred vifte af aktivitet, især i gram-positive mikrober. Kan være nefro- og ototoksisk.
Tetracycliner (tetracyclin, doxycyclin) er yderst aktive, anvendes i blandede infektioner og behandling, indtil det forårsagende middel er identificeret. Især effektiv på mycoplasmer, chlamydia. Kan have toksiske bivirkninger.
Macrolider (azithromycin, erythromycin) er yderst effektive. Anvendes til behandling af alvorlige infektioner, modstandsdygtighed mod andre lægemidler, allergier, mycoplasmer, chlamydia.
Lincosaminer (lincomycin, clindamycin) er særligt aktive for stafylokokker, der er resistente over for andre antibiotika.
Anzamitsiny (rifampicin, rifaprim) - mod mycoplasmer, legionella, lungtubberkulose. Har mange bivirkninger.
Fluoroquinoloner (moxifloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin) - er blevet de vigtigste lægemidler på grund af deres udbredte virkning.
Imidazol (metronidazol) - med anaerobe infektioner.
Valget af antibiotika afhængigt af patogenet og typen af lungebetændelse hos voksne:
Antibiotika til lungebetændelse hos voksne - navne og regimer
P nevmoniya (lungebetændelse) er en sygdom af infektiøs og inflammatorisk oprindelse, der påvirker regionen af lungens strukturelle væv. Manifesterende symptomer i form af feber, svaghed, øget sved, åndenød, produktiv hoste, ledsaget af sputum.
Antibiotika til lungebetændelse anvendes i den akutte periode under den grundlæggende behandling af sygdommen sammen med afgiftningsdroger, immunostimulerende midler, mucolytika, ekspiratoriske lægemidler og antihistaminlægemidler.
For at vælge egnede antibiotika til lungebetændelse hos voksne kræves en omfattende undersøgelse, herunder bakteriologisk undersøgelse af sputum på mikrofloraen for at bestemme følsomheden over for den aktive bestanddel af lægemidlet. Afhængigt af sygdommens sværhedsgrad kan patienterne forblive deaktiverede i 20-45 dage.
Behandlingens varighed
Behandling af lungebetændelse hos voksne udføres, indtil patienten er fuldt udindvundet: indtil normalisering af temperatur og generel trivsel samt indikatorer for laboratorie-, fysiske og radiologiske undersøgelser.
Det er muligt at opnå normalisering af alle nødvendige indikatorer i gennemsnit 3 uger. Derefter skal patienten være under tilsyn af en læge i yderligere seks måneder. I tilfælde af at en patient diagnosticeres hyppigt af samme type lungebetændelse, kan det være nødvendigt med kirurgisk indgreb.
Den samlede behandlingsvarighed kan være fra 1 til 2 uger under konstant medicinsk overvågning. I tilfælde af alvorlig sygdom øges forløbelsen af antibiotika til 20 dage. Afhængig af komplikationerne og det forårsagende middel kan kurset være længere.
Hvis der er risiko for at sprede sygdommens årsagssygdomme, anbefales det ikke længere at anvende antibiotika.
Generelle principper for behandling
Ved diagnosticering af lungebetændelse skal patienter indlægges i pulmonologiafdelingen. Indtil fjernelse af feber og manifestationer af generel forgiftning anbefales det:
- Overholde sengeluften.
- Introducer fødevarer, der er rig på vitaminer og aminosyrer: frugter, grøntsager, mejeriprodukter, nødder, tørrede frugter mv. I patientens daglige ration.
- Følg drikkeregimen: Brug en stor mængde varm væske for at fremskynde elimineringen af toksiner og sputum fra kroppen.
- Vedligehold et normalt mikroklima i det rum, hvor patienten er. Dette kræver regelmæssig gennemførelse af udkast uden udkast, daglig vådrengøring uden brug af desinfektionsmidler med stærk lugt, befugtning af luften ved hjælp af særlige befugtere eller et regelmæssigt glas vand i nærheden af varmekilden.
- Anbefales ved overholdelse af temperaturen: højst 22 og ikke mindre end 19 grader varme.
- Det er nødvendigt at begrænse patientens kontakt med allergener.
- Hvis tegn på vejrtrækning er opdaget, anbefales iltindånding.
Basis for terapi er behandling af lungebetændelse med antibiotika, som foreskrives, før resultaterne af bakteriologisk undersøgelse af sputum opnås.
Selvmedicinering i dette tilfælde er uacceptabelt, udvælgelsen kan kun udføres af en kvalificeret specialist.
Derudover anbefales patienter:
- Immunostimulerende behandling.
- Anvendelse af antiinflammatoriske og antipyretiske lægemidler i tabletter baseret på paracetamol, nimesulid eller ibuprofen. Under behandling af lungebetændelse, især fremkaldt af virusinfektioner, afskrækkes patienterne stærkt fra at tage antipyretiske lægemidler, som omfatter acetylsalicylsyre (aspirin).
- Afgiftningsterapi med anvendelse af vitaminkomplekser, som omfatter vitaminer A, E, gruppe B, ascorbinsyre. I alvorlige tilfælde af sygdommen kræves infusionsterapi.
- Brug af bifidum og lactobaciller til at opretholde normal intestinal mikroflora: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
- Narkotika med ekspektorativ virkning.
- Bromhexin, ambroxolbaserede mucolytika (Lasolvan, Ambrobene), acetylcystein (ACC).
- Lægemidler med antihistaminvirkning: Loratadin, Zodak, Aleron.
Efter feber og manifestationer af generel forgiftning af kroppen passerer, anbefales fysioterapielementer (inhalation, elektroforese, UHF, massage) samt fysioterapi øvelser under medicinsk vejledning.
Kursus af antibiotika til lungebetændelse
Antibiotika er ordineret under hensyntagen til årsagssygdommen for lungebetændelse, patientens alder og de enkelte kropsegenskaber. Patienten skal være forberedt på langvarig behandling, hvilket kræver streng overholdelse af alle lægeinstruktioner.
I første fase af terapi, indtil resultaterne af bakteriologiske undersøgelser opnås, anvendes antibiotika med det bredest mulige aktivitetsspektrum i 3 dage.
I fremtiden kan lægen beslutte at erstatte lægemidlet.
- I alvorlige tilfælde af sygdommen anbefales en kombination af Tavanic + Levofloxacin; Ceftriaxon eller fortum; Sumamed eller Fortum.
- Under behandling af patienter under 60 år med samtidig kroniske sygdomme, er Ceftriaxone og Avelox ordineret.
- Patienter yngre end 60 år med mild sygdom blev anbefalet at anvende Tavanic eller Avelox i 5 dage samt Doxycyclin (op til 2 uger). Det anbefales at bruge Amoxiclav og Avelox i 2 uger.
Forsøg på selvvalg af et egnet stof kan ikke være effektivt. Yderligere kan udvælgelsen af den korrekte, passende antibiotikabehandling være vanskelig på grund af de patogene mikroorganismers lave følsomhed over for de aktive bestanddele af lægemidlet.
EF-erhvervet formular
Behandling af lokalt erhvervet lungebetændelse derhjemme udføres ved hjælp af:
Narkotika baseret på amoxicillin / clavulansyre, ampicillin / sulbactam, levofloxacin, moxifloxacin kan anvendes som alternative lægemidler.
I almindelige afdelinger anvendes lægemidler af valg:
- Penicilliner.
- Ampicilliner i kombination med makrolider.
Alternative midler er 2-3 generation cefalosporiner i kombination med makrolider Levofloxacin, moxifloxacin.
I alvorlig sygdom med efterfølgende placering af patienten i intensivafdelingen og intensiv pleje som de valgte lægemidler er foreskrevet:
- En kombination af ampicillin / clavulansyre.
- Ampicilliner / Sulbactam.
- 3-4 generations cefalosporiner i kombination med makrolider Levofloxacin, moxifloxacin.
Imidemener, icropenemer i kombination med makrolider anbefales som alternative lægemidler.
aspiration
Behandling af aspirationsbakteriel lungebetændelse udføres ved anvendelse af:
- Amoxicillin / clavulansyre (Augmentin), beregnet til intravenøs infusion i kombination med aminoglycosider.
- Carbapenem i kombination med vancomycin.
- 3. generation cefalosporiner i kombination med lincosamider.
- 3. generation cefalosporiner med aminoglycosid og metronidazol.
- 3. generation cefalosporiner i kombination med metronidazol.
nosokomiel
Nosokomiel lungebetændelse skal behandles med følgende grupper af antibakterielle midler:
- 3-4 generations cephalosporiner.
- I tilfælde af mild sygdom er det tilrådeligt at bruge Augmentin.
- I alvorlige carboxypenicilliner i kombination med aminoglycosider; 3. generation cephalosporiner; 4. generation cefalosporiner i kombination med aminoglycosider.
Klebsiella
Klebsiella - patogener, der findes i menneskets tarm. En signifikant forøgelse af deres kvantitative indhold på baggrund af immunforstyrrelser kan forårsage udviklingen af en lungeinfektion.
I den første fase af sygdommen anbefaler lægerne:
- Aminoglycosider.
- Cephalosporiner 3 generationer.
- amikacin
Tidlig kompetent behandling bidrager til patientens fulde udbedring uden udvikling af relaterede komplikationer i 14-21 dage.
I alvorlige tilfælde foreskrives injektioner:
- Aminoglycosider (gentamicin, tobramycin).
- Cefapirin, Cefalotin med Amikacin.
mycoplasmose
Mycoplasma lungebetændelse (den forårsagende middel til mycoplasma lungebetændelse) er en atypisk lungebetændelse, der manifesterer som næsetilslutning, ondt i halsen, paroxysmal, obsessiv, unproductive hoste, generel svaghed, hovedpine, myalgi.
Kompleksiteten ved behandlingen af denne type lungebetændelse er, at antibiotika fra gruppen af cephalosporiner, aminoglycosider og penicilliner ikke viser den rette terapeutiske virkning.
Det anbefales at bruge følgende makrolider:
- Clarithromycin.
- Azithromycin (Sumamed).
- Rovamycinum.
Behandlingens varighed er mindst 14 dage på grund af den høje risiko for tilbagefald af sygdommen.
Læger foretrækker trinvis antibiotikabehandling: Brug i de første 48-72 timer medicin beregnet til intravenøs infusion efterfulgt af at skifte til oral medicin.
Antibiotika til kongestiv lungebetændelse
Kongestiv lungebetændelse er en sekundær betændelse i lungerne, som skyldes stagnation i lungecirkulationen. Risikogruppen omfatter patienter over 60 år med aterosklerose, koronar hjertesygdom, hypertension, lungeemfysem og andre somatiske sygdomme.
Antibiotika til betændelse i lungerne af sekundær oprindelse er ordineret som følger: Augmentin, Tsifran, Cefazolin i 14-21 dage.
Moderne antibiotika
Afhængigt af typen af patogen kan behandlingen af lungebetændelse udføres i henhold til visse regimer ved anvendelse af følgende moderne antibakterielle lægemidler:
- I tilfælde af at forekomsten af en svampeinfektion afsløres, anbefales en kombination af 3. generation cefalosporiner med fluconazolbaserede præparater.
- Pneumocystis lungebetændelse elimineres ved anvendelse af makrolider og cotrimoxazol.
- Til eliminering af gram-positive patogener, stafylokokker og enterokokinfektioner anbefales anvendelse af 4. generation cephalosporiner.
- For atypisk lungebetændelse er det tilrådeligt at bruge 3. generation cefalosporiner såvel som makrolider.
Hvis resultaterne af bakteriologiske undersøgelser indikerer overvejelsen af en gram-positiv coccal infektion, anbefales brug af cephalosporiner: cephalosporin, cefoxim, cefuroxim.
Antibiotisk kombination
Kombineret antibiotikabehandling ved brug af flere lægemidler på én gang er tilrådeligt, hvis det ikke var muligt at identificere sygdommens nøjagtige årsagsmiddel.
Varigheden af behandlingen kan være op til 2 uger, hvor lægen kan beslutte at erstatte et antibiotikum med en anden.
Læger bruger stoffer, der har evnen til at påvirke vækst og levebrød for både gram-positive og gram-negative patogener.
Brug injektioner af sådanne kombinationer:
- Aminoglycosider med cephalosporiner.
- Penicilliner med aminoglycosider.
Ved alvorlig sygdom kræves droppe eller intravenøs infusion af lægemidler. Hvis der sker en normalisering af kropstemperatur og leukocytindikatorer i blodplasmaet, overføres patienten til en oral antibiotikum, som stoppes efter 5-7 dage.
Er der et bedre antibiotikum?
Der er ikke noget som det bedste antibiotikum til lungebetændelse. Det hele afhænger af sygdommens form, dets årsagsmiddel, resultaterne af bakteriologiske undersøgelser af sputum, patientens individuelle egenskaber.
Efter at have gennemgået oplysningerne om, hvilke antibiotika der behandler lungebetændelse, anbefales det at afstå fra at bruge dem selvstændigt. Ved de første tegn på en sygdom skal du søge hjælp fra en kvalificeret læge. Selvmedikation truer med at mangle den rette virkning med den efterfølgende udvikling af alvorlige komplikationer og død.
Antibiotika til lungebetændelse. Behandling af lungebetændelse med antibiotika hos voksne og børn
Inflammation af lungerne er en sygdom, der forekommer hos både voksne og meget små børn. De årsagsmidler er vira, bakterier og andre mikroorganismer. Den største fare, der kan forventes ved denne lidelse, er en ekstremt alvorlig fysisk tilstand og endda død. Derfor bør terapi være rettidig. Behandlingen af lungebetændelse med antibiotika udøves primært.
Hvordan lungebetændelse udvikler sig. klassifikation
Oftest forekommer denne sygdom på grund af indkomsten af patogen mikroflora ind i luftvejene: stafylokokker, pneumokokker, legionella, Escherichia coli og andre. Samtidig udvikler inflammatoriske processer i vævene i åndedrætsorganerne. Lungebetændelse kan også fremkaldes af virusinfektioner, og nogle giftige stoffer er sjældent lungebetændelse en konsekvens af brysttrauma. Der er en risikogruppe, hvor rygere falder, mennesker, der misbruger alkohol, patienter, der er på sengen, hviler i lang tid og også ældre. Afhængig af typen af patogen er der forskel på bakteriel, viral, svampe- og blandet lungebetændelse. Hvis en lunge berøres, taler man om ensidig inflammation. Der kan også være bilateral, total, lobar, segmental lungebetændelse. Afhængig af de epidemiologiske data er sygdommen nosokomial, fællesskabskøbt, atypisk og også forårsaget af en immunbristestatus.
De vigtigste symptomer på sygdommen
Et af de vigtigste symptomer ved udviklingen af inflammatoriske processer i lungerne er hoste. Også under vejrtrækningen kan karakteristiske smerter mærkes, åndenød optræder. Smerter er særlig akut, når de tager dyb vejrtrækning og hoste. Med lungebetændelse er der en høj kropstemperatur. Imidlertid lunges betændelse ikke altid med sin stigning. Patienten føler svaghed i hele kroppen, træthed, nedsat appetit, kvalme og selv opkastning. Symptomer er særligt alvorlige hos ældre og børn. Alt dette tyder på, at for at lindre tilstanden og undgå udvikling af komplikationer er det nødvendigt at begynde at tage antibiotika for lungebetændelse. Denne sygdom har en ejendommelighed: antibakterielle lægemidler ordineres straks uden at vente på laboratorieprøver. Efter at have modtaget resultaterne af sputumanalysen, justeres behandlingen.
Stage af sygdommen
Eksperter identificerer tre grader af betændelse i åndedrætssystemet. Det milde stadium karakteriseres af mild forgiftning, kropstemperaturen er inden for 38 º, hjerteslaget er ikke accelereret. Samtidig opretholder en person et klart sind. En radiologisk undersøgelse afslører en lille læsion. I en mere alvorlig grad kan temperaturen stige til 39 º, forgiftning er mere udtalt. Der er en moderat takykardi, åndenød. På røntgenbilleder udtales infiltration. Den mest alvorlige grad kendetegnes ikke kun ved høj temperatur (op til 40 ºі), men også ved oversvømmelse af grund. En person kan rave, åndenød optræder selv i en rolig tilstand. I dette tilfælde udtages forgiftning af kroppen.
Antibiotikum til lungebetændelse hos voksne
Denne gruppe af lægemidler rettet mod ødelæggelsen af patogen flora. Først og fremmest bør specialisten undertrykke de akutte symptomer på sygdommen. I dette tilfælde er antibiotika ordineret, som har et bredt spektrum af handlinger.
Lægen sender derefter en prøve af sputum til laboratoriet. Resultaterne af forskning påvirker yderligere behandling. Et specifikt patogen, der forårsagede sygdommen, er etableret. Specialisten vælger det nødvendige antibiotikum til lungebetændelse hos voksne, hvis virkning vil være rettet mod ødelæggelsen af mikroorganismen. Ofte kræves der også en kombination af lægemidler, da der kan være flere patogener. For korrekt valg af stoffer, der anvender et antibiotikum.
antibiotikogrammy
Denne analyse hjælper med at bestemme, om patientens krop er følsom overfor et bestemt antibiotikum. Markedet er trods alt mættet med alle slags stoffer, og bakterierne viser ofte resistens over for en type medicin, men ødelægges af en anden handling. Til forskning er patientens sputum nødvendigt. Prøven påvirkes af forskellige lægemidler. Under denne analyse vælges de mest effektive antibiotika til lungebetændelse for en bestemt patient. De vil hæmme væksten af mikroorganismer. Svagere stoffer vil ikke forstyrre deres udvikling. Nøjagtigheden af denne forskning er høj. Den eneste ulempe er, at det er nødvendigt at vente længe efter resultaterne: De vil være klar i 2-5 dage.
Antibiotikabehandlinger anvendes til behandling af lungebetændelse
Ofte begynder behandling af lungebetændelse med antibiotika med bredspektret medicin. Disse omfatter penicilliner, makrolider, tetracycliner, fluorquinoler, aminoglycosider, cephalosporiner.
Penicilliner - et af de første antibakterielle lægemidler. De er naturlige og halvsyntetiske. Nå trænge ind i kroppens væsker og væv. Kan forårsage en række uønskede hændelser: diarré, overfølsomhed, allergiske reaktioner. Behandling af lungebetændelse med antibiotika af denne type er effektiv, hvis de forårsagende midler er streptokokker, stafylokokker.
Tetracycliner er stoffer, der bruges mindre og mindre. Årsagen til dette er mikroorganismernes modstand mod deres handling. Også træk af stoffer er deres evne til at akkumulere i væv af knoglerne. Men de kan føre til tandbortfald. Derfor er sådanne antibiotika til lungebetændelse ikke ordineret til gravide kvinder, kvinder under amning, småbørn og patienter med nyreproblemer. Repræsentanter for tetracyclingruppemedikamenterne er doxycyclin, tetracyclin.
Gruppe cephalosporiner
Der er 4 generationer af denne type medicin. De første generations lægemidler omfatter Cefazolin, Cefalexin og andre. De er aktive i bakterierne i kokosgruppen (pneumokokker, stafylokokker). Den anden generation af stoffer har gode antibakterielle egenskaber i forhold til både gram-positiv og gram-negativ flora. Halveringstiden er ca. 1 time. Cephalosporiner, der tilhører den tredje generation, har en fremragende effekt på mikroorganismer, der er resistente over for lægemidler fra penicillin-gruppen ("Cefotaxime", "Cefoperazone"). Brug dem til at behandle svære former for infektioner. Cefepime er navnet på fjerde generationens antibiotika til lungebetændelse. De er de mest aktive. Blandt de bivirkninger, der efter at have taget cephalosporiner, udsender ofte forekomsten af allergier. Ca. 10% af patienterne rapporterer om allergiske reaktioner på disse lægemidler.
Makrolider. aminoglykosider
Macrolider bruges til at neutralisere cocci, legionella, chlamydia. De absorberes godt inde i kroppen, men spiser lidt bremser denne proces. Allergiske reaktioner er meget sjældne. Repræsentanter for denne kategori er stoffer som "Erythromycin", "Azithromycin", "Clarithromycin". Hovedområdet for deres anvendelse er de infektiøse processer i luftvejene. Kontraindikationer til brugen af sådanne lægemidler er imidlertid forstyrrelser i leveren.
Aminoglycosider er antibiotika til lungebetændelse, som aktivt påvirker aerobe gram-negative mikroorganismer. De anvendes også i tilfælde, hvor sygdommen er forårsaget af mere end en type bakterier, og derfor er det nødvendigt at kombinere antibakterielle lægemidler for at opnå det ønskede resultat. Repræsentanter for gruppen er sådanne stoffer som Gentamicin, Amikacin. Dosis beregnes afhængigt af patientens kropsvægt, alder, sværhedsgrad af sygdommen. Når du tager disse lægemidler, skal du kontrollere den glomerulære filtrering i nyrerne.
Klasse af quinol og fluorquinol
Narkotika i denne kategori er opdelt i 4 generationer. Ikke-fluorerede (dette er den første generation) påvirker aktivt legionella, E. coli. Noget mindre påvirker de chlamydia, cocci. Narkotika af den første generation anvendes til lungeinfektioner. De resterende quinoler (fra anden til fjerde generation) er fluorerede. Alle stoffer er godt fordelt i kroppen. Udskilles hovedsageligt af nyrerne. De vigtigste kontraindikationer til brugen er perioden med at bære et barn, overfølsomhed over for lægemidlet. Derudover er brugen af ikke-fluorerede lægemidler uønsket for patienter med nedsat lever- og nyrefunktion. Fluoroquinoler er ikke ordineret til børn (under 18 år). Den eneste undtagelse er fraværet af et alternativ. Denne klasse omfatter sådanne stoffer som Ciprofloxacin, Pefloxacin, Levofloxacin. Intravenøse lægemiddeldata indgives kun dryp.
Hvad er reglerne for at ordinere antibakterielle lægemidler?
Hvis lungebetændelse er diagnosticeret, hvilke antibiotika at tage, beslutter kun en specialist. Efter starten af brug af stoffer er det muligt at erstatte dem med andre. Indikationerne herfor er alvorlige bivirkninger, der kan opstå under behandling med visse lægemidler. Udskiftning sker også, hvis lægen ikke observerer det ønskede resultat (og ændringer til det bedre skal vises på den anden eller tredje dag). Nogle antibiotika er ret giftige. Derfor kan deres modtagelse ikke malkes i lang tid. I almindelighed varer behandlingen af lungebetændelse hos voksne med antibiotika 10 dage. Men mere alvorlige infektioner kræver en meget længere periode (ca. en måned). Specialisten skal tage hensyn til patientens generelle tilstand og tilstedeværelsen af visse samtidige og kroniske sygdomme, personens alder. Ved forskrivning af antibakterielle lægemidler er muligheden for at skabe en dosis medicin i blodet, som vil være tilstrækkelig præcist til en given sygdoms alvorlighed, også vigtig.
Hvilke former for antibiotika anvendes
Afhængigt af sygdomsstadiet og sværhedsgraden af dets forløb anvendes forskellige metoder til lægemiddeladministration. Dybest set i de første dage af sygdommen injiceres lægemidlet. Cephalosporin (antibiotika til lungebetændelse) injektioner fremstilles intravenøst eller intramuskulært. Dette er muligt på grund af deres lave toksicitet. En funktion af makrolider er, at de akkumulerer og fortsætter med at virke, selv når lægemidlet afbrydes. Svage former for sygdommen behandles om 10 dage. I dette tilfælde kan antibiotika anvendes til lungebetændelse i tabletter. Men eksperter siger, at den orale form for medicin ikke er så høj effektivitet. Dette skyldes, at det er svært at beregne den nøjagtige dosering. Det anbefales ikke at ændre stoffer ofte, da dette kan udvikle mikrobiel resistens overfor antibiotika.
Funktioner ved behandling af lungebetændelse hos børn
Inflammation af lungerne er særlig farlig for unge patienter. Sygdommen kan endda forekomme hos babyer. De vigtigste symptomer på lungebetændelse hos unge patienter er vejrtrækning, hoste, åndenød og hurtig feber (som varer lang tid). Det er værd at være opmærksom på babyens opførsel. Han mister sin appetit, bliver sløv, rastløs. Det vigtigste symptom på lungebetændelse hos små børn er blå i området mellem læber og næse. Som regel opstår lungebetændelse som en komplikation efter akutte respiratoriske virusinfektioner, og ikke som en uafhængig sygdom. Der er også medfødt lungebetændelse (det forårsagende middel er herpesvirus, mycoplasma), infektion kan forekomme direkte under eller efter fødslen. I nyfødte er luftveje små, gasudveksling er mindre intens. Derfor er sygdommen mere alvorlig.
Antibiotika og børn
Som hos voksne er antibiotika grundlaget for behandling af lungebetændelse hos spædbørn. Ved lungebetændelse hos børn introduceres de parenteralt. Dette gør det muligt at minimere virkningerne af stoffer på mikrofloraen i fordøjelsessystemet. Det er også muligt at tage stoffer i form af injektioner eller indåndinger. Sidstnævnte metode er den mest komfortable til små børn. Hvis barnets alder ikke overstiger 6 måneder, udføres behandlingen udelukkende på hospitalet, hvor barnet er under konstant tilsyn af specialister. Behandlingsforløbet for børn er 7 dage i tilfælde af at tage medicin af penicillin gruppen, cefalosporiner. Hvis lægen foreskrev makrolider (det kan være azithromycin, clarithromycin), så er behandlingsvarigheden reduceret til 5 dage. Antibiotika til lungebetændelse hos børn bør vise effektivitet i 3 dage. Ellers er det muligt at erstatte lægemidlet.
I intet tilfælde kan ikke selvmedicinere. Selv de bedste antibiotika til lungebetændelse, der har hjulpet et barn, kan være ineffektive for den anden eller endog farlig. Det er meget vigtigt at nøje overholde tidsplanen for medicin. Du kan ikke samtidig tage syntetiske vitaminer og andre immunomodulerende midler. For at forhindre lungebetændelse, bør man undgå at afkøle kroppen og i god tid udføre behandlingen af forkølelser og andre smitsomme sygdomme. Glem ikke om den rette afbalancerede kost.
Antibiotika til behandling af lungebetændelse hos voksne
Forskernes dybtgående undersøgelse af mekanismerne for udvikling af lungebetændelse, gunstige faktorer og konsekvenser afslørede den forøgede virulens (grad af morbiditet) af patogenmikroorganismer og fremkomsten af nye stammer af allerede kendte patogener. På den anden side får en stigning i patogenes resistens over for antibiotikabehandling og risikofaktorernes rolle for et ugunstigt resultat i en vis kontingent af individer dem til at lede efter nye tilgange til behandling af lungebetændelse.
Patogenetisk grundlag for terapi
Den patogenetiske flora er den "ikke-sterile" flora i det øvre luftveje: nasopharynx, næse, mundhule. Under normale forhold udgør det ikke en trussel mod menneskers sundhed, men i tilfælde af funktionsfejl i immunsystemet kan det godt aktivere og blive det forårsagende middel til lungebetændelse.
Den moderne tilgang til behandling af lungebetændelse er en hel kompleks af generelle, medicinske og fysioterapeutiske metoder.
Normal mikroflora af kroppen
Generelle foranstaltninger omfatter omhyggelig overholdelse af den dosis, der er ordineret af lægen og en særlig afbalanceret kost. Et særligt punkt her er styrkelsen af forbruget af varm beriget drikke.
Narkotikaforanstaltninger består i at tage stoffer til forskellige formål:
- Etiotropisk (lægemidler, der virker direkte på patogenet)
- Patogenetisk (lægemidler rettet mod normalisering af metabolisme, stigende uspecifik modstand og immunreaktivitet i kroppen),
- Symptomatisk (medicin for at fjerne ubehagelige og smertefulde symptomer).
Patogenetisk behandling ved behandling af lungebetændelse er mest efterspurgt hos patienter med et kompliceret og langvarigt forløb af sygdommen. Korrekt udvalgte stoffer giver dig mulighed for at påvirke selve patologiens oprindelse, undertrykke den ved roden. Midlerne til patogenetisk behandling omfatter:
- Immunomodulatorer: Interferon, Zimazan, Levamisol, Diucifon, Timalin. Lægemidler i denne gruppe er ordineret til langvarig og alvorlig sygdom,
- Antiviral: Ribovarin, Interferon. De er førstlinjede lægemidler til sygdommens virale karakter. Derudover udføres inhalationer med tilsætning af phytoncidholdige stoffer af både vegetabilsk (løg og hvidløgsjuice) og mineral (natriumchloridopløsning) oprindelse,
- Bronchodilatorer og mucolytika: ACC, Bromhexin, Ambroxol, Berotec, Atrovent, Theopec. Medikamenterne anvendes til at genoprette bronkial patency og liquefaction af slimhinden.
Af særlig betydning er brugen af vitaminkomplekser, naturlige biostimulerende midler og adaptogener: ekstrakt af Eleutherococcus, produkter baseret på ginseng og citrongræs, aloe.
Gendannelsestid
Behandlingens varighed afhænger af sygdommens form, individuelle sundhedsmæssige egenskaber og rigtigheden af den valgte behandlingstakt i hvert enkelt tilfælde.
Den gennemsnitlige behandlingsvarighed i tilfælde af typisk erhvervslivets lungebetændelse er mellem 1 og 3 uger (afhængigt af sværhedsgraden af de indledende symptomer).
I tilfælde med en atypisk eller nosokomial form af sygdommen øges restitutionstiden i gennemsnit med 2 gange og er 7-14 dage med en mild grad af sygdommen og med en alvorlig sygdomsforløb - 14-56 dage. Sygdommens varighed kan stige, hvis patienterne er immunkompromitterede, småbørn eller ældre.
Længden af lungebetændelse afhænger i høj grad af behandlingstidenes aktualitet. Der er stærkt snigende former for sygdommen, der forekommer uden temperatur. Fraværet af det primære symptom på uopsættelighed fører ofte til en forsinkelse i starten af behandlingen og dermed en stigning i genopretningstiden.
Hvis følgende symptomer fremkommer, skal du straks konsultere en læge og blive undersøgt (røntgen- og blodprøve):
- Stærk hoste
- Dyspnø, manglende evne til at trække dybt indånding, bleg hud,
- Forværring efter koldt
- Varigheden af en forkølelse er mere end 7 dage.
Forholdsregler for personer med lungebetændelse
Også af stor betydning er rigtigheden af terapi fra starten af sygdommen. Her spiller bakterieundersøgelsen af mikroflora en afgørende rolle, der gør det muligt at bestemme typen af patogen af lungebetændelse og vælge de mest effektive lægemidler (især antibiotika).
Afhængig af behandlingens sværhedsgrad er lungebetændelse indikeret på ambulant eller indlæggelsesbasis, men uanset dette bør behandlingstaktik kun komme fra en læge. Hvis sygdommen er ukompliceret, tages antibiotika i gennemsnit inden for 3-5 dage efter, at temperaturen normaliserer.
Korrekt anvendelse
Sammen med patogenetisk og symptomatisk behandling bør brug af antibiotika være rettidig og rimelig:
- Ved sygdomsbegyndelsen anvendes bredspektretlægemidler (Ceftriaxone, Sufrax) inden patientens blod med antibiotikumet til den krævede koncentration inden identifikation af det forårsagende middel,
- Hvis der er mistanke om en atypisk form for lungebetændelse (forårsaget af mycoplasma, chlamydia osv.), Er specialiserede lægemidler ordineret (Sumamed, Clarithromycin). Men lægemidler med en bred vifte er ikke aflyst,
- Kombinationsbehandling af 2 lægemidler er den mest almindeligt anvendte taktik til behandling af lungebetændelse,
- Det samme behandlingsregime for sygdommen bruges også, når fokuset på inflammation spredes til mere end et segment,
- Antibiotikabehandling er kun effektiv i kompleks anvendelse med symptomatiske lægemidler, immunomodulatorer, vitaminer, adaptogener og fysioterapeutiske procedurer.
Brug af antipyretika er kun tilladt, når t er over + 38˚є. I lav grad t reagerer kroppen på en stigning i accelereret metabolisme, der søger hurtigt og effektivt at reparere skader på lungevæv.
Generelle ansættelsesprincipper
Etiotrop behandling, der er baseret på brug af antibiotika, er afgørende for effektiv og hurtig eksponering for patogen mikroflora. Brug af stoffer i denne gruppe sker i overensstemmelse med følgende regler:
- Anvendelsen af lægemidlet i den tidligst mulige tid efter diagnosen,
- De primære lægemidler er penicillin antibiotika,
- Efter bestemmelse af årsagsmidlet i svær behandling af sygdommen tilsættes et stærkere middel til det oprindeligt fastsatte lægemiddel. I de mest alvorlige tilfælde kan behandling på hospitalet dog bruge to lægemidler fra begyndelsen. Anbefalede kombinationer: penicillin med monomitsin, erythromycin, streptomycin, tetracyclin med monomitsin, oleandomycin,
- Det anbefales ikke at bruge mere end 2 lægemidler samtidigt, idet der tages små doser af lægemidlet (dette kan føre til mikrobiel resistens),
- Langvarig brug af antibiotika (mere end 7-10 dage) bidrager til udviklingen af dysbiose. Derfor anbefales det ved langvarig behandling at tage probiotika,
- Hvis medicinen varer mere end 3 uger, foreskrives en 7-dages pause efterfulgt af anvendelse af sulfonamider eller nitrofuranpræparater,
- Selv efter at symptomerne forsvinder, tages hele kurset uden afbrydelse af behandlingen. På samme tid, med ineffektiviteten af stoffet inden for 2 dage, er en erstatning af lægemidlet nødvendigt.
Et af hovedprincipperne for antibiotikabehandling er valget af doseringsform, der er direkte relateret til det kontinuerlige flow af medicin. Dette problem er mest relevant for ambulant behandling. Injektioner giver hurtigere afgivelse af lægemidler til det inflammatoriske fokus, samtidig med at det giver en mere blid effekt på mave-tarmkanalen. Samtidig er oral administration af lægemidlet mere tilgængelig. Nogle gange foreskrevet kombination af stoffer - 2 gange injektionen, 2-piller eller kapsler. Det vigtigste er kontinuerlig levering af den krævede koncentration af antibiotikumet i blodet.
For voksne
Basis for antibakteriel behandling hos voksne er valget af det mest effektive lægemiddel under hensyntagen til sygdomsstadiet. Samtidig spiller den enkelte sundhedstilstand og tolerance for et bestemt stof en vigtig rolle:
- Avelox med Doxycyclin eller Amoxiclav. Tildel med mild, lokalt erhvervet lungebetændelse for voksne under 60 år uden kroniske somatiske sygdomme,
- Aveloks med ceftriaxon. Tildele i mangel af åndenød og en følelse af manglende luft til personer efter 60 år eller i nærværelse af kroniske sygdomme til personer under 60 år,
- Levofloxacin eller tavanic med ceftriaxon eller cefepim. Udpeget med moderat sværhedsgrad af sygdommen og anvendes hovedsagelig ved behandling på et hospital med en kombination af intravenøs og intramuskulær administration,
- Kombinationer: Sumamed eller Fortum og Tavanic, Meronem med Targocid eller Sumamed. Anvendes til behandling af de mest alvorlige former for lungebetændelse i intensivvidenheder.
Antibiotikabehandling bør udføres under tilsyn af en kvalificeret specialist. Undladelse af at følge dosen eller doseringen af lægemidlet kan have de mest negative konsekvenser - fra overgang af sygdommen til et mere alvorligt stadium til udvikling af komplikationer og fremkomsten af en resistent mikroorganisme, der er immun mod antibiotika.
For børn
Behandling af lungebetændelse hos børn har sine egne nuancer, når de vælger en effektiv antibiotikabehandling, og dette er direkte relateret til deres alder, fordi spektret af lungebetændelsespatogener ændrer sig med barnets vækst:
- Hos nyfødte - E. coli, Klebsiella, gruppe B streptococcus, listeria,
- I 1-3 måneder gamle babyer - pneumokokker, hemophilus bacillus, Staphylococcus aureus,
- I en alder af 3 måneder. under 5 år - hemophilus bacillus og pneumokokker,
- Hos børn over 5 år adskiller spektret af patogenmikroorganismer næppe fra årsagerne til sygdommen hos voksne: mycoplasmer, pneumokokker, chlamydofili.
Forekomsten af lungebetændelse hos nyfødte er altid livstruende og bør kun behandles på hospitalet. Når en sygdom forekommer hos flere voksne børn, afhænger behandlingstaktikken af sygdommens sværhedsgrad og udføres under tilsyn af en børnelæge.
Narkotikaklassificering
Når man vælger et lægemiddel, kan en læge ordinere lægemidler fra flere grupper, der oftest anvendes til behandling af lungebetændelse i forskellige ætiologier:
- Penicilliner: Augmentin, Ampicillin, Amoxiclav, Carbenicillin,
- Cefalosporiner: cefalexin, cefuroxim, ceftriaxon,
- Macrolider: Erythromycin, Azithromycin, Clarithromycin,
- Aminoglycosider: Gentamicin, Tobramycin, Streptomycin,
- Fluoroquinoloner: Ciprofloxacin, Ofloxacin, Difloxacin.
Hver gruppe af lægemidler har visse kvalitative egenskaber: varigheden og styrken af eksponering, bredden af aktivitetsspektret, bivirkninger. Kun en læge kan sammenligne alle disse kvaliteter med patientens helbredstilstand.
fund
Lungebetændelse er en af de farligste lungesygdomme med høj dødelighed og bred aldersfordeling. Effektiviteten af behandlingen af lungebetændelse afgørende er afhængig af behandlingens aktualitet og rigtigheden af valget af lægemidler.
Antibiotikabehandling er den vigtigste taktik til bekæmpelse af infektion i de tidligste stadier, og dens effektivitet afhænger direkte af en kompetent tilgang til udvælgelse af stoffer. Men selvmedikation for lungebetændelse, såvel som det vilkårlig valg af et antibiotikum, kan alvorligt forstyrre immunreaktioner og gøre kroppen forsvarsløs i lyset af et mikrobielt angreb.
Foruden antibiotikabehandling reagerer lungebetændelse også godt på alternativ behandling gennem traditionel medicin. Det er vigtigt at huske, at folkemæssige retsmidler ikke bør danne basis for behandling af lungebetændelse, fordi Denne metode bruges allerede som genoprettende praksis. Hvad angår rehabilitering efter lungebetændelse, er dette et helt sæt foranstaltninger til at genoprette åndedrætssystemet, som findes her.
