Antibiotika til bronkitis er ikke altid et panacea! Hvornår og hvilke antibakterielle lægemidler er indikeret under behandlingen?
THoste
Mange af os kan ikke lide at blive behandlet, og endnu mere til at konsultere en læge. Løbende næse, ondt i halsen, hoste - hvor ofte tager vi ikke mærke til disse symptomer! I mellemtiden bliver en banal hoste forårsaget af irritation af slimhinden under gunstige forhold til inflammation i bronchi. Og det skal bestemt behandles. Og de mest foretrukne medicin hos hjemmepleje - antibiotika - med bronkitis er ikke altid vist. Men desværre, mange patienter, og endnu mere trist, nogle læger ignorerer heller disse oplysninger eller ejer det slet ikke.
Før du fortsætter med at læse: Hvis du leder efter en effektiv metode til at slippe af med en forkølelse, faryngitis, tonsillitis, bronkitis eller forkølelse, så sørg for at tjekke dette afsnit af webstedet efter at have læst denne artikel. Disse oplysninger har hjulpet så mange mennesker, vi håber også hjælper dig! Så nu tilbage til artiklen.
Lad os forsøge at efterhånden finde ud af, hvad der er bronkitis, og hvorfor antibakterielle midler ikke er et middel til denne sygdom. Og på samme tid, find ud af hvornår og hvad antibiotika er indiceret for bronkitis.
Hvad er bronkitis?
Så bronkitis betegnes bronchial inflammation - luftvejene, der strækker sig fra luftrøret. På niveauet af den fjerde og femte hvirvler er luftrøret opdelt i to hovedbronkier, som desuden forgrener sig til et netværk af mindre bronchi og bronchioler. Visuelt er dette billede meget ligesom et træ, hvilket afspejles i navnet på hele det komplekse bronchiale system.
Akut bronkitis manifesteres ved hoste, der varer mindre end tre uger. Det er varigheden og sværhedsgraden af hosten, der ledsager den inflammatoriske proces, som bliver hovedårsagen til, at læger ikke kan afholde sig fra at ordinere antibiotika til akut bronkitis.
Akut bronkitis er den femte grund til, at voksne søger lægehjælp. Sygdommen opfanger 44 personer ud af 1000, og i 82% af tilfældene forekommer det i efteråret-vinterperioden. Ifølge grove estimater bliver akut bronkitis hos 4% af patienterne kronisk. Eksperter siger, at disse og så meget veltalende tal ikke fuldt ud afspejler virkeligheden. Mange patienter med bronkitis foretrækker at hoste hjemme, fordømmer deres luftveje for langvarig betændelse, hvilket kan resultere i lungebetændelse.
Kronisk bronkitis er en hoste ledsaget af sputum og varer tre måneder eller længere. Ved kronisk bronkitis proces forekommer der store ændringer i strukturen af bronkialslimhinden. Gradvist startet sygdommen går ind i det farligste stadium, obstruktiv, hvilket forårsager endnu flere problemer. Kronisk bronkitis skyldes imidlertid oftest skadelige miljømæssige forhold og rygning, og antibiotika er slet ikke vist i denne patologi. Derfor vil vi i dag primært tale om akut bronkitis hos børn og voksne.
Og lad os starte med, at akut bronkitis bør behandles. er korrekt. Og det er her, at mange læger og patienter står over for finesser og vanskeligheder. At håndtere dem vil hjælpe information om sygdomspatogenerne.
Årsager til akut bronkitis
Den mest almindelige årsag til akut bronkitis er banale respiratoriske vira. Blandt de "populære" mikroorganismer er vira af influenza A og B, parainfluenza, respiratorisk syncytialvirus, coronavirus.
Mere sjældent udvikler akut bronkitis som følge af en bakteriel infektion. Blandt de mikrober, der oftest påvirker bronchetræet, er mycoplasmer, Chlamydia pneumoniae chlamydia, moraxella, pneumokok (Streptococcus pneumoniae). Kun i tilfælde af en bakteriel infektion vil antibiotikabehandling være effektiv for bronkitis.
For ikke at nævne det voksende humør i modermiljøet mod vaccination. På grund af det store antal børn, der ikke blev vaccineret mod pertussis i tide, bliver infektion af Bordetella pertussis, forårsaget af pertussis, årsag til akut bronkitis.
symptomer
Sammen med den mest almindelige manifestation af sygdommen - hoste - i akut bronkitis kan være:
- feber.
En stigning i temperatur i tilfælde af bronkitis er en grund til straks at konsultere en læge. Et symptom kan indikere en komplikation af bronkitis - lungebetændelse, som kræver øjeblikkelig behandling med antibiotika eller ledsager influenza - kvalme og opkastning
- generel utilpashed, brystsmerter (i svære tilfælde);
- dyspnø og cyanose (cyanotisk farvning af huden).
Disse manifestationer er mere karakteristiske for kronisk obstruktiv bronkitis, ledsaget af forringelse af lungefunktion; - ondt i halsen
- løbende næse og næsestop;
- hovedpine og / eller muskelsmerter
- træthed.
Vi tilføjer, at hoste, der varer fem dage eller mere, taler om akut bronkitis. Tykt sputum af forskellige nuancer er et af de vigtigste tegn på sygdommen. Akut bronkitis varer normalt i tre uger, og i alvorlige tilfælde varer op til to måneder.
Behandling af akut bronkitis: generelle bestemmelser
Behandlingen af akut bronkitis er primært rettet mod at lindre symptomer. Første-line-lægemidlerne er mucolytika og ekspektoranter, som hjælper med effektivt at fjerne sputum. En tilstrækkelig mængde ilt, som er nødvendigt for patienterne, tilvejebringes ved regelmæssig luftning af rummet. Det er lige så vigtigt at styre luftens fugtighed. Den tørre luft i vinterkvarteret bidrager til infektionens indtrængen i det nedre luftveje og udviklingen af en forfærdelig komplikation - lungebetændelse.
Ved hoste, ledsaget af åndenød og vejrtrækningsbesvær ordineres bronchodilatorer, for eksempel Salbutamol.
Således indebærer standardbehandling af akut bronkitis ikke anvendelsen af antibiotika. Hvornår er det sædvanligt at afvige fra et udelukkende symptomatisk behandlingsregime?
Antibiotika til bronkitis hos voksne: Hvornår er de berettiget?
Der er meget få data om hensigtsmæssigheden af at ordinere antibakterielle lægemidler til akut bronkitis hos voksne med et normalt immunrespons. Som praksis bekræfter, påvirker brugen af antibiotika ikke signifikant symptomerne på inflammation i bronchi. I mellemtiden udvikler bivirkningerne af ikke de sikreste stoffer, uanset hvor effektive de er.
Statistikeren giver skræmmende tal: Ca. 65-80% af patienterne med akut bronkitis får stadig antibiotika, med positive resultater af behandling observeret i isolerede tilfælde. Hvorfor antibakterielle stoffer næsten ikke virker i akut bronkitis?
Lad os huske informationer om patogener: i de fleste tilfælde forårsager vira sygdommen. Men antibiotika er helt ineffektive med en viral infektion. Isolerede tilfælde af bakteriel infektion, som er årsagen til akut bronkitis, og giver i de gennemsnitlige prøvedata på den positive virkning af antibakterielle midler.
De seneste anbefalinger fra verdens førende specialister inden for pulmonologi, læger fra National Institutes of Health, UK, prikker i. De siger, at behandling af akut bronkitis med antibiotika ikke anbefales, undtagen i tilfælde af risiko for alvorlige komplikationer. Normalt findes denne mulighed hos voksne patienter med comorbiditeter.
Så vi vil forsøge at opregne de situationer, hvor recepten af antibiotika til akut bronkitis ikke kun er berettiget, men også den eneste sande:
- hos patienter over 65 år med akut hoste, hvis de blev hospitaliseret i det foregående år eller lider af diabetes, hjertesvigt og også tager steroid (hormonale) lægemidler;
- hos patienter med akut eksacerbation af kronisk bronkitis. Kliniske data har bekræftet, at antibiotika i sådanne tilfælde giver fremragende resultater, herunder reduktion af dødelighed.
Akut bronkitis: er antibiotika nødvendige for inflammation af bronchi hos børn?
Børn lider af akut bronkitis oftere end voksne. Der er to alder toppe blandt bronchus patienter med betændelse: de første to år af livet og 9-15 år. Det er i denne alder, at sandsynligheden for at blive syg med akut bronkitis er den højeste. Ifølge statistikker varer omkring 20-28% af børnene i løbet af året hosten, hvilket fører til betændelse i bronchi.
Bronkitis hos børn behandles efter samme ordning som hos voksne. Sikring af tilstrækkelig iltning, det vil sige kontrol over tilførslen af den nødvendige mængde oxygen, forbliver den vigtigste behandlingsretning.
Derudover blev der gennemført flere store kliniske undersøgelser af børn. I forsøgene blev behovet for at indføre antibiotika i pædiatrisk praksis ved akut bronkitis undersøgt. Placebo-kontrollerede undersøgelser ved anvendelse af bredspektret antibiotika - doxycyclin, erythromycin- og biseptol sulfanilamid har ikke vist signifikant forbedring efter indførelsen af et antibakterielt middel i regimen.
I 2001-2010 gennemførte det største amerikanske forskningscenter et stort eksperiment, der viste en endnu lavere effekt af antibiotika for bronkitis hos børn end hos voksne. Denne undersøgelse trækker en linje i serien af beviser for den meget begrænsede rolle antibakterielle midler i pædiatri i akut bronkitis.
Ikke desto mindre er antibiotikabehandling stadig indikeret i flere tilfælde, nemlig:
- hos børn med kronisk våd hoste, der vedvarer i 2-4 uger
- med en kraftig forringelse af symptomer - udseendet af svær hoste med purulent sputum, feber, svaghed, svedtendens.
Således er svaret på spørgsmålet om, hvorvidt antibiotika er nødvendige for børn med bronkitis, i de fleste tilfælde negativ.
Hvilke antibiotika er oftest taget for bronkitis?
Så vi fandt ud af, at antibakterielle midler til bronkitis er ordineret i næsten isolerede tilfælde. Derfor bør udvælgelsen af et bestemt lægemiddel nøje anbringes, baseret på handlingsspektret. Hvilke antibiotika er oftest taget til akut bronkitis?
Ifølge anbefalinger fra specialister til behandling af bronkitis hos patienter i risikogrupper, herunder børn, foreskriver:
- bredspektret penicilliner;
- beskyttede penicilliner;
- makrolider;
- cephalosporiner;
- fluoroquinoloner.
Lad os se nærmere på hver gruppe af stoffer.
Penicillin-serien
Blandt de mest kendte og populære antibakterielle lægemidler med et bredt spektrum af handlinger - penicilliner - Amoxicillin og Amoxicillin kompleks med clavulansyre anvendes til behandling af akut bronkitis.
Amoxicillin, en nær familie af ampicillin, har et bredt spektrum af handlinger, herunder mange gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Lægemidlet er i stand til at genere blokere cellemembran enzymer, hvilket fører til ødelæggelsen af membranen og bakteriens død.
Patogenerne, der er følsomme for Amoxicillin, omfatter:
- Gram-positive aerober: mange typer staphylokokker og streptokokker, enterokokker, listeria, nogle typer corynebakterier og andre;
- gram-negative aerober: tarm- og hæmophilusbaciller, Helicobacter, leptospira, Proteus, Salmonella, Shigella, Campylobacter og andre.
Vi udvælger mikroorganismer, der ikke er acceptabelt for amoxicillins antibakterielle virkning: streptokokker og stafylokokker, der producerer beta-lactamase, mycoplasmer, rickettsia, bakterioider, moracsells, Klebsiella, pseudomonader.
I modsætning til ampicillin har amoxicillin fremragende biotilgængelighed og nåede 92%.
I bronkitis er Amoxicillin ordineret til voksne i en dosis på 500-1000 mg to gange om dagen i 7-10 dage. Den nøjagtige dosering varierer afhængigt af sværhedsgraden af infektionen. Børn doseres på 125-250 mg to eller tre gange om dagen, alt efter alder.
Amoxicillin er uden tvivl et af de sikreste antibiotika, der kan ordineres til næsten alle kategorier af patienter. Det dårlige punkt af lægemidlet er imidlertid dets fuldstændige ineffektivitet, når den er smittet med bakteriestammer, der producerer beta-lactamase, hvilket ødelægger antibiotika. I sådanne tilfælde foretrækkes beskyttede penicilliner.
Blandt analogerne af amoxicillin på det russiske marked vil vi fremhæve:
- Flemoxin Soljutab, Hollandske Dispergerbare Tabletter;
- Amoxicillin Sandoz, et tysk lægemiddelfirma Sandoz;
- Ospamox produceret af det østrigske selskab Biochemi;
- Hikontsil, slovakisk amoxicillin, KRKA.
Amoxicillin og clavulansyre
Clavulansyre hæmmer beta-lactamase og modvirker så effektivt ødelæggelsen af antibiotika. Derfor er de beskyttede komplekser sammen med mikroorganismer, der er følsomme for amoxicillin, også effektive ved infektion af patogener, der er resistente over for penicilliner, især Staphylococcus aureus, epidermal streptococcus og mange andre.
Sammen med et bredt spektrum af handlinger har Amoxicillin-komplekser med clavulansyre en høj sikkerhedsprofil. Antibiotika er godkendt til brug i bronkitis hos børn fra 0 måneder, såvel som hos gravide og ammende kvinder (kategori B).
Beskyttede penicilliner er et glimrende alternativ til patienter med allergi eller makrolidintolerance. I sådanne tilfælde skal det imidlertid tages i betragtning, at Amoxicillin ikke virker i forhold til mycoplasmer og legionella.
Den voksne dosis af beskyttede penicillinantibiotika til akut bronkitis varierer afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og patientens historie. Den gennemsnitlige dosis kan variere fra 500 til 1000 mg to til tre gange om dagen i syv eller ti dage.
Blandt de mest populære og højkvalitets antibakterielle lægemidler indeholdende amoxicillin og clavulansyre anvendt i bronkitis er:
- Augmentin produceret af briterne vedrører Glaxo;
- Amoxiclav, det slovakiske stof selskab Lek;
- Flemoklav Soljutab, dispergerbare tabletter, som er produceret af det hollandske firma Astellas.
Makrolid antibiotika
Blandt de valgte lægemidler til akut bronkitis er antibakterielle midler fra gruppen af makrolider.
Azithromycin blokkerer fuldstændigt syntesen af protein, der kræves til opbygningen af bakterielt RNA. Antibiotikumet er effektivt mod mange mikroorganismer, herunder stafylokokker, streptokokker, bakterioider, clostridier, chlamydia, mycoplasma, ureaplasma og andre.
Samtidig er azithromycin ikke effektiv mod patogener af pertussis og Paracoclosis Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis. Denne omstændighed bør overvejes ved ordination af antibiotika til langvarig bronkitis hos børn, der ikke er vaccineret mod pertussis.
Doseringen for voksne er 0,25-1 gram pr. Dag og for børn - 5-10 mg pr. Pund af vægt.
Blandt de mest berømte antibakterielle lægemidler azithromycin brugt til bronkitis er:
- Sumamed, den kroatiske virksomhed Pliva;
- Azithromycin Zentiva produceret i Tjekkiet;
- Hemomitsin, Serbien, Hemofarm;
- Zetamax retard, langvarig form produceret af den amerikanske gigantiske Pfizer.
Kendt makrolid, som i vid udstrækning anvendes i bakterielle infektioner, herunder akut bakteriel bronkitis - Clarithromycin. Aktivitetsspektret er identisk med azithromycin.
Manglen på makrolider - både azithromycin og clarithromycin - er manglen på beviser, der bekræfter sikkerheden af disse antibiotika under forværring af kronisk bronkitis hos gravide og ammende kvinder. Denne kategori af patienter foretrækkes til at ordinere penicillinfonde.
Doseringen af Clarithromycin til voksne er 250-500 mg to gange om dagen, og for børn, 7,5 mg af stoffet pr. Kg af barnets kropsvægt. Det gennemsnitlige behandlingsforløb varer 7-10 dage.
I Rusland er mange præparater af clarithromycin blevet registreret, herunder:
- Klacid, den originale medicin produceret af det italienske selskab Abbott;
- Clarithromycin Teva, det israelske selskab Teva;
- Udlænding, slovakisk stof, KRKA.
Cephalosporiner til behandling af bronkitis
På trods af den relativt lave biotilgængelighed af orale cephalosporiner fortsætter de med at blive anvendt i antibiotikabehandling, også hos patienter med bronkitis.
Cefuroximpræparater er effektive mod stafylokokker og streptokokker, herunder resistente stammer samt hemophilusbaciller, Klebsiell, moraxell og andre mikroorganismer. Intracellulære patogener - mycoplasma, chlamydia - er resistente over for alle cephalosporiner, herunder cefuroxim.
Doseringen er 125-500 mg to gange dagligt, behandlingsforløbet er op til 10 dage.
De mest berømte cefuroxim tabletter kaldet Zinnat er produceret af det britiske selskab Glaxo. Derudover kan du på apoteker finde den cypriotiske analog Aksetin og flere andre generika.
Biotilgængeligheden af oral cefpoxim er lav og overstiger ikke 50%. Aktivitetsspektret er standard for cephalosporiner og indbefatter gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Stammer af bakterier, som producerer penicillinase, kan være resistente over for cefpodoxim. I forbindelse med denne sandsynlighed produceres former beskyttet af clavulansyre.
Doseringen af antibiotika til akut eller forværring af kronisk bronkitis er 200, sjældent 400 mg hver 12. time. Lægemidlet er ikke ordineret til den nyfødte. I øjeblikket er der i Rusland kun ét lægemiddel, cefpodoxim, registreret i kombination med clavulansyre, som injiceres.
Fluoroquinolon gruppe
Fluoroquinoloner, der har det bredeste spektrum af antibakterielle virkninger, anvendes til behandling af akut eller forværring af kronisk bronkitis hos voksne. En alvorlig ulempe ved antibiotika i denne gruppe er effekten på dannelse af bruskvæv hos børn og unge, i forbindelse med hvilke fluorquinoloner er forbudt til brug hos patienter under 18 år.
Levofloxacinpræparater er aktive mod stafylokokker, herunder aggressive methicillinkänslige stammer, streptokokker, herunder multiresistente, såvel som mange andre gram-positive og gram-negative mikroorganismer.
Den gennemsnitlige dosis af Levofloxacin kan variere fra 250 til 750 mg en gang om dagen.
Narkotika Levofloxacin omfatter:
- Tavanic - den oprindelige medicin fra franskmændene vedrører Sanofi;
- Levofloxacin Teva israelsk firma Teva;
- Indiske generikere Glevo, Levolet R, Sinnicef og andre.
Meget effektiv fluoroquinolon, som anvendes som et antibakterielt lægemiddel i svær bronkitis hos patienter med nedsat immunrespons.
Man bør huske på, at moxifloxacin ikke er effektivt, når det er inficeret med stammer af Staphylococcus aureus, coagulase-negative stafylokokker og pseudomonader.
Ved akut og forværring af kronisk bronkitis foreskrives antibiotika moxifloxacin 400 mg en gang om dagen i 5 dage. Den mest berømte moxifloxacin producerer bekymring Bayer kaldet Aveloks.
Akut eksacerbation af kronisk bronkitis: Hvornår behøves antibiotika?
En anden indikation for brugen af antibiotika er en akut forværring af kronisk inflammation i bronchi, hvilket er lidt mindre end halvdelen af sagerne har en bakteriel karakter. I sådanne tilfælde er behandlingen ordineret afhængigt af sværhedsgraden af de kliniske symptomer, som vurderes ved tre parametre - åndenød, mængden af sputum og udseende af purulente sekretioner. Antibiotika er kun indikeret for et moderat forløb af sygdommen, som er karakteriseret ved tilstedeværelsen af to symptomer ud af tre såvel som i det alvorlige stadium, når patienten har alle tre manifestationer.
Forresten betragtes misfarvning af sputum og udseendet af purulent udledning som et tydeligt tegn på en bakteriel infektion. Bakterielle mikroorganismer udskilles pålideligt meget mere i sputum med grøn og gul farve end i gennemsigtig eller hvidlig tracheobronchial sekretion.
Mild forværring af kronisk bronkitis
Med et moderat forløb af sygdommen og / eller tilstedeværelsen af en eller flere yderligere faktorer, herunder de under 65 år gamle, er fraværet af hjertesygdomme og mindre end tre eksacerbationer af bronkitis om året, de ordineres:
- Azithromycin 500 mg på den første dag og derefter 250 mg pr. Dag i de næste 4 dage eller
- Clarithromycin 250-500 mg tabletter i en eller to uger eller
- Cefuroxim 250-500 mg hver 12 timer i ti dage eller
- Cefpodoxim 200 mg tabletter hver 12. time, varigheden af behandlingen op til 10 dage.
Hvis patienten i de sidste tre måneder allerede har taget antibiotika, vælges stoffet fra en alternativ gruppe. For eksempel, efter behandling med azithromycin, ordineres cefalosporiner, snarere end makrolider (Clarithromycin).
Alvorlig forværring af kronisk bronkitis
Ved alvorlig forværring af kronisk inflammation i bronchi og / eller tilstedeværelsen af en eller flere samtidige faktorer: Alder over 65 år, kardiovaskulære sygdomme i historien, mere end tre komplikationer i løbet af året, skal du bruge et af følgende midler:
- Amoxicillin med clavulansyre (875 mg / 125 mg) 1 tablet pr. Dag i 7-10 dage;
- Levofloxacin 500 mg dagligt i mindst en uge;
- Moxifloxacin i en dosis på 400 mg pr. Dag i fem dage.
Desuden vil lægen i de fleste tilfælde tilbyde patienten at blive indlagt på hospitalet - gå til hospitalet. Du bør ikke nægte en sådan mulighed, fordi risikoen for komplikationer i et sådant bronkitisforløb er ret højt, og kontrollen af specialister til at tage antibiotika og blodtællinger hjælper dig hurtigt med at genoprette og undgå komplikationer.
Hvis læger mistænker infektion med pseudomonader, udføres sputumkultur. Hvis frygt er bekræftet, ordineres Ciprofloxacin i en dosis på 500-750 mg i en til to uger.
Og den sidste. Ligesom med moderat forværring af bronkitis er det nødvendigt at ordinere en anden alternativ klasse antibiotika, hvis antibakterielle lægemidler ordineres oftere end en gang hver tredje måned.
Hvilke antibiotika giver et barn med bronkitis?
Som vi har sagt, i praksis med børn med bronkitis, foreskrives antibakterielle lægemidler næsten til sidst. De fører som regel ikke til en kur, men tværtimod kan forsinke udbruddet af korrekt terapi. Imidlertid gælder der i nogle tilfælde antibiotika. Så lad os se, hvilken slags antibiotika der bedst gives til akut bronkitis hos et barn.
Amoxicillin med clavulansyre
Beskyttede penicilliner ordineres, herunder nyfødte børn. Doseringen af lægemidlet beregnes ud fra alder:
- børn op til tre måneder - 30 mg pr. kg legemsvægt fordelt på to doser;
- til børn fra tre måneder - i milde tilfælde, 25 mg (20 mg) pr. kg i to doser, og i svære tilfælde øges dosen til 40-45 mg pr. kg kilde legemsvægt i to eller tre doser.
- børn, der vejer mere end 40 kg (normalt over 12 år) ordineres tabletter med en dosis på 500 mg to gange dagligt eller 250 mg - tre gange, det vil sige næsten i en voksen dosering.
Varigheden af behandlingen er syv eller ti dage.
Azithromycinpræparater fås i meget praktiske børns doseringsformer designet til forskellige vægte. Den gennemsnitlige dosis for et barn er 5-10 mg pr. Kg legemsvægt. Børns azithromycin er tilgængelig i pulverform til fremstilling af suspensioner. Noget af den visdom, der er forbundet med forberedelsen af børns azithromycin doseringsformer, diskuterede vi detaljeret i artiklen om dette lægemiddel.
Har jeg brug for antibiotika til injektioner til bronkitis?
Den misundelsesværdige hengivenhed hos hjemmeværende terapeuter og børnelæger til injicerbare doseringsformer gør det nødvendigt at overveje mere detaljeret et andet emne. Hvornår har du brug for parenterale antibiotikainjektioner til betændelse i bronchi og er de overhovedet nødvendige?
Før vi besvarer dette spørgsmål, lad os huske to aspekter. For det første er behovet for antibiotika til akut bronkitis ubetydelig. Og for det andet har nogle moderne orale, det vil sige interne antibakterielle midler, en biotilgængelighed, der ikke er ringere end injektionsmedicin. Og i hele civiliseret verden anvendes antibiotika i injektioner kun til ekstremt alvorlige infektioner og som regel på hospitalet.
Derfor, når en læge ordinerer et cefalosporin antibiotikum til injektioner i akut bronkitis (samme populære Ceftriaxone), tænk på det. Når du kommer fra et så grusomt formål, skal du forblive i et sygehus i en halvbevidst tilstand. Hvis du ikke har mistet magtbalancen og bliver hjemmehospitalet, vil der uden tvivl være et dusin orale medicin, der ikke er mindre effektive i sådanne tilfælde end ceftriaxon.
Når intramuskulære antibiotika er ordineret på ambulant basis (det vil sige under hjemmebehandling) for børns bronkitis, er dette en utvivlsom grund til at konsultere mindst en yderligere børnelæge. Husk at behandlingen af barnet skal være effektiv, og sikker og ikke-traumatisk, når det er muligt. Og der er mange alternativer til injicerbare antibiotika i dag.
Sikkerhed af antibiotika i vores hænder
Endelig vil jeg endnu en gang gøre opmærksom på den absolutte afvisning af selvbehandling med antibiotika. Efter at have læst artiklen tror jeg, du har set, hvor mange faldgruber der er fyldt med hvert stof. Derfor skal du have viden om at vælge det rigtige antibiotikum. Desuden handler kun viden om selve sygdommen, men også om stoffets egenskaber og dets virkninger på kroppen.
Forkert valgt antibiotikum kan forårsage reel skade på vores krop. I stedet for den længe ventede lindring vil infektionsprocessen fortsætte og fremover udvikles. For at forhindre en sådan udvikling af begivenheder, tag aldrig risici. Selv bevæbnet med oplysninger trukket fra de mest respekterede kilder, er en gennemsnitlig person uden medicinsk uddannelse ikke i stand til at evaluere alle nuancer af antibiotikabehandling og korrekt vælge et lægemiddel til enhver smitsom sygdom (og også for bronkitis).
Sundhed er uvurderlig. Stol på de professionelle, og for din tid på at søge en læge, ringe til distriktets terapeut eller endda vente på din tur på klinikken, vil din krop sikkert sige "tak".
Artiklen ovenfor og kommentarer skrevet af læsere er kun til orienteringsformål og kræver ikke selvbehandling. Tal med en specialist om dine egne symptomer og sygdomme. Når du behandler med ethvert stof, skal du altid bruge instruktionerne i pakken sammen med den samt råd fra din læge som hovedretningslinje.
For ikke at gå glip af nye publikationer på webstedet, er det muligt at modtage dem via e-mail. Abonner.
Vil du slippe af med din næse, hals, lunger og forkølelser? Så sørg for at kigge her.
Du kan være interesseret i flere artikler om emnet:
Navne på de bedste moderne antibiotika for bronkitis hos voksne
Akut bronkitis er den mest almindelige inflammatoriske læsion i det nedre luftveje, forekommer lige ofte, uanset køn, i enhver aldersgruppe.
Sygdommen er en inflammatorisk proces i bronkierne, for det meste af en smitsom natur, der manifesteres ved tør eller våd hoste og varer ikke mere end tre uger.
Behandling af bronkitis med antibakterielle lægemidler hos voksne og børn udføres præcist, hvis der er mistanke om en tank. etiologi af sygdommen.
Moderne antibiotika til bronkitis
Indikationer for udpegelse af antibiotikabehandling er:
- bakterielt blod;
- høj, uforgængelig temperatur;
- tegn på alvorlig forgiftning
- respiratorisk svigt
- purulent sputum.
Til indledende behandling anbefales recept på halvsyntetiske eller beskyttede penicilliner, makrolider. Naturlige antibiotika til bronkitis er også effektive: cephalosporiner, erythromycin.
Har jeg brug for et antibiotikum til bronkitis, hvis der ikke er nogen temperatur?
Antibiotika til ukompliceret akut bronkitis uden høj feber, alvorlig forgiftning og tegn på bakteriel infektion anvendes ikke.
Dette skyldes det faktum, at normalt en akut sygdom er af viral karakter, så det er ikke tilrådeligt at anvende antibakterielle midler.
Ikke-medicinsk behandling vil i dette tilfælde sigte mod at forbedre separationen af sputum (tungt drikke) og eliminere virkningerne af miljøfaktorer (støv, røg, fuglfjeder, uld), der forårsager hoste. Anbefales også sengeline.
Narkotikabehandling omfatter:
- antiviral terapi (Novirin, Groprinosin, Arbidol, Rimantadin);
- antiallergiske lægemidler (Loratadine, Diazolin);
- protivokashlevye prep. Når tør host viser: Omnitus, Bromgekin, etc., med en våd udnævner Ambroxol, ACC, Ascoril;
- protivokashlevye også med central handling (codein);
- ved temperaturer over 38 grader tages antipyretiske lægemidler (Ibuprofen, Paracetomol);
- I mangel af forhøjet temperatur er fysioterapeutiske procedurer effektive: UHF på luftrøret og brystet, massage, alkaliske inhalationer;
- i nærvær af en obstruktiv komponent og alvorlig åndenød, er inhalationer med ventolin gennem en forstøver effektiv;
- effektiv anvendelse af øgede doser af ascorbinsyre 1-2 g pr. dag.
Hvilke antibiotika der skal tages med bronkitis hos voksne med et kronisk forløb af sygdommen?
Udtrykket kronisk bronkitis indebærer en kronisk inflammatorisk proces, der påvirker slimhinden i bronchetræet, manifesteret daglig produktiv hoste (med sputum) i mere end tre måneder i mindst to år.
Hvad er det bedste antibiotikum til voksen bronkitis?
Til behandling af kroniske sygdomme er administrationen af makrolider, beta-lactamer, tetracycliner, quinoloner effektiv. Antibakteriel terapi anvendes kun i eksacerbationsperioden.
Ansøg også:
- vitaminer (for at øge kroppens overordnede modstand);
- mucolytika (Lasolvan, Ambroxol, Ascoril);
- bronchodilatorer (beta-agonister, antikolinergika og theophyllin) er effektive til at binde en obstruktiv komponent;
- antitussive lægemidler med en central virkning (codein) foreskrives i korte kurser;
Antibiotika til bronkitis hos voksne: navne i tabletter
Amoxicillin til bronkitis hos voksne
Antimikrobielt middel fra gruppen af halvsyntetiske penicilliner. Det har en bakteriedræbende effekt på patogen flora. Aktivitetsområdet omfatter gram-negative og gram-positive mikroorganismer, men påvirker ikke stammer, der er i stand til at producere penicillinase.
Det er afledt af ampicillin med forbedrede farmakokinetiske parametre og er mere tilpasset til oral administration på grund af dets høje syre resistens. Biotilgængeligheden af tabletformen er ca. 90% og afhænger ikke af brugen af fødevarer. Det absorberes godt og absorberes i mave-tarmkanalen, der hurtigt fordeles i kroppen.
Sjældent forårsager diarré sammenlignet med andre penicilliner.
Beregning af doser
For voksne patienter anbefales det at tage Amoxicillin 250-500 mg tre gange om dagen.
Hos børn op til en måned af livet anvendes amoxicillin ikke. Efter den første måned foreskrives 30 til 60 mg / kg pr. Dag, idet dosen fordeles i tre doser.
Fordelen ved dette værktøj kan henføres til en lang række former for frigivelse. Det er muligt at anvende dette antibiotikum fra bronkitis i tabletter, kapsler, dråber til børn i form af granulater og suspensioner med doser på 125 og 250 mg pr. 5 ml, opløselige tabletter mv.
Bivirkninger fra ansøgningen:
- hyppige allergiske reaktioner (urticaria, erythema), rhinitis, conjunctivitis, eosinofili, sjældent angioødem;
- i tilfælde af utilstrækkelig behandling (overskridelse eller nedsættelse af de doser, der er angivet i instruktionerne, hyppig urimelig brug af lægemidlet, gentagne kurser uden tidsintervaller), kan superinfektion forekomme;
- ampicillinudslæt (højrisiko hos patienter med infektiøs mononukleose og forværring af cytomegalovirus og Epstein-Barr-infektioner);
- tvær allergiske reaktioner med andre beta-lactam midler;
Kontraindikationer og risikogrupper
- med forsigtighed foreskrevet til gravide kvinder, behandlingen foregår strengt under tilsyn af en læge;
- gigt syge tager allopurinol;
- ikke ordineret til patienter, der får behandling med methotrexat, på grund af den øgede toksicitet af sidstnævnte;
- Det er forbudt at anvende patienter med infektiøs mononukleose.
Handelsnavne:
- Ospamoks;
- Flamoxin solutab;
- Upsamoks;
- Theis;
- E-MOX;
- Amin;
- Amoksikar;
- Amoksillat;
- Gramoks.
Kompatibilitet og interaktion med andre lægemidler
Amoxicillin har farmaceutisk inkompatibilitet med eventuelle præparater af en række aminoglycosider, mens de tages. Når der kombineres, er der en gensidig inaktivering af midler. Anvendelsen af antacida og glucosamin reducerer absorberbarheden og fordøjeligheden af antimikrobielle midler.
Kombineret administration med bakteriostatiske medier (makrolider, tetracycliner, chloramphenicol og en række sulfonamider) anbefales ikke. Dette skyldes den antagonistiske virkning af lægemidler.
Amoxicillin har en synergistisk effekt med andre bakteriedræbende midler (cephalosporiner, vancomycin, et antal aminoglycosider).
Det er vigtigt at udføre behandlingen under kontrol af et koagulogram, når der anvendes indirekte antikoagulantia for at reducere risikoen for blødning.
Kvinder, der tager orale østrogenholdige præventionsmidler, er det vigtigt at huske, at antibiotika reducerer deres effektivitet. I denne henseende er det nødvendigt, at behandlingsperioden bruger barrieremetoder til antikonception for at reducere risikoen for uønsket graviditet.
Augmentin for bronkitis hos voksne
Tilhører klassen af inhibitor penicilliner.
Sammenlignet med det udvidede spektrum af penicilliner har det en høj aktivitet, selv mod penicillinresistente stammer, der virker på næsten hele spektret af gram-negative og gram-positive mikroorganismer, er aktiv mod anaerobe patogener.
Det er kendetegnet ved høj fordøjelighed i både oral og parenteral administration.
Kunne skabe høje niveauer af væv og sputum koncentrationer.
Bivirkninger ligner amoxicillin-lægemidler.
Fås i pille. i form af suspensioner og pulvere til fremstilling af injektionsopløsninger.
Beregning af doser
For voksne foreskrevne 375-625 mg tre gange om dagen eller 1000 mg to gange dagligt, førende beregning af amoxicillin.
For børn anbefales det at anvende 20 til 45 mg / kg pr. Dag fordelt på tre gange (doserne er de samme til beregning, når de indgives oralt og parenteralt).
Kontraindiceret i:
- kronisk nyresvigt
- colitis forbundet med penicillin indtagelse;
- tilstedeværelsen af leversvigt
- infektiøs mononukleose og perioden for eksacerbation af cytomegalovirus og Epstein-Barr virus infektion;
- idiosyncrasi, overfølsomhed over for beta-lactam og allergiske reaktioner i anamnesen;
- amning.
Det anvendes med forsigtighed til behandling af gravide kvinder. Alt terapi udføres underlagt en læge.
Behandlingen af patienter, der tager indirekte antikoagulantia, udføres under kontrol af et koagulogram.
Handelsnavne
- Klavotsin;
- clavulanat;
- Klonakom-X;
- kyllinger;
- Medoklav;
- Moksiklav;
- Panklav;
- Ranklav;
- Rapiklav;
- Flemoklav Solyutab;
- Amoklan Hexal;
- Amoklavin;
- Klamosar;
- Arlette.
Sumamed med bronkitis hos voksne
Den aktive aktive ingrediens er azithromycin. Semisyntetisk femtenledet makrolid. Inkluderet i underklasse azalider.
- lavt niveau af toksiske virkninger på kroppen
- mangel på krydsallergi med penicilliner
- evnen til at skabe terapeutisk signifikante koncentrationer i væv, azithromycin har de højeste mængder blandt makrolider;
- høj aktivitet mod Gram + flora og intracellulære patogener
- Disse antibiotika til bronkitis og lungebetændelse hos voksne i piller er det valgte lægemiddel til mistænkt chlamydial og mycoplasmal etiologi af sygdommen (de bruges i lange perioder).
Azithromycinpræparater har høj biotilgængelighed og afhænger lidt af fødeindtagelse. De tolereres godt, har få bivirkninger og negative lægemiddelinteraktioner.
Narkotikakombinationer og interaktioner
Ved warfarinbehandling udføres behandling under kontrol af protrombintiden på grund af muligheden for at forøge antikoagulerende effekt.
Fælles aftale med digoxin anbefales ikke på grund af risikoen for overdosering sidst.
Virkningen af azithromycin svækkes af lincosamider, så de er ikke ordineret sammen. God synergi med tetracykliner og chloramphenicol.
Macrolider er ikke kompatible med heparin.
Mulige bivirkninger
- dyspeptiske lidelser;
- tarm dysbiose;
- oral candidiasis og vagina
- hjerterytmeforstyrrelse;
- kolestatisk gulsot og forbigående forøgelse af levertransaminaser.
Kontraindikationer til udnævnelsen af azithromycin
- svære arytmier
- unormal leverfunktion
- Nyresvigt (kronisk og akut);
- amning.
Handelsnavn antibiotika "3 tabletter" i akut bronkitis hos voksne
- azithromycin;
- Azithromycin AKOS;
- Zimaks;
- Zitrolid;
- Zitrotsin;
- Zi faktor;
- Sumazid;
- Sumametsin;
- Sumamoks;
- Hemomitsin;
- Azivok.
Det bedste antibiotikum for bronkitis hos voksne cephalosporin rækkevidde
Antibiotikum til bronkitis af den nye femte generation (anti-MRSA) er ikke anvendelig. For akutte bakterielle sygdomme er den tredje og anden generation oral administration (tabletter) meget effektiv. Parenteral i alvorlig sygdom med alvorlig forgiftning eller i tilfælde af lungebetændelse anvendes cefalosporiner.
Cephalosporiner har en kraftig bakteriedræbende virkning og et bredt spektrum af handlinger. Godt tolereret af patienter og godkendt til brug hos gravide kvinder.
Kombination med aminoglycosider og diuretika anbefales ikke på grund af den store risiko for nefrotoksicitet.
Ceftriaxon anbefales ikke til børn i nyfødtperioden.
Cefepime er tilladt fra 2 måneder, Cefixime fra 6 måneder.
Til oral administration foreskrevet oftest:
Bivirkninger af cefalosporiner
- krydsallergi. reaktioner med andre beta-lactam;
- dyspeptiske lidelser;
- tarm dysbiose;
- oral candidiasis og vagina
- forbigående forhøjelse af hepatiske transaminaser i den biokemiske analyse af blod;
- nyfødte bruger ikke ceftriaxonpræparater på grund af de høje risici ved udvikling af nuklear gulsot og skade på nervesystemet;
- disulfiramopodobny effekt i kombination med alkoholholdige drikkevarer;
- sjældent hæmatologiske komplikationer forekommer (hypoprothrombinæmi, leukopeni);
Kombinationer med andre lægemidler
- Ikke tildelt patienter, der modtager trombolytisk terapi, antiplatelet og antikoagulantia
- forbudt kombination med diuretika;
- administration sammen med antacida gør antibiotikabehandling ineffektiv.
Generelle regler for antimikrobiel terapi
Ved antibakteriel behandling anbefales det at holde sig til en kost: Undgå stærk te og kaffe, kulsyreholdige alkoholholdige drikkevarer, mælk. Reducer forbruget af fede og stegte fødevarer. Overdrivet forbrug af slik og muffins reducerer effektiviteten af behandlingen. Det er også nødvendigt at fjerne citrusfrugter, yoghurt og friske frugter fra kosten.
Det er nødvendigt at øge forbruget af hjemmelavet yoghurt, ryazhenka, bagt æbler.
For at opretholde normal intestinal mikroflora er brugen af probiotika vist (Linjer Forte, Yogulak Forte). Kvinder til forebyggelse af thrush effektivt bruge lactobacilli og vaginale suppositorier, der understøtter normal vaginal biokenose (Lactoginal, Femilex).
Det er vigtigt at huske, at den bedste anvendelse af et antimikrobielt middel en gang om året. Minimumsintervaller for gentagne kurser skal være seks måneder.
klassifikation
Ved arten af forekomsten skelnes der:
- bakteriel;
- viral;
- allergier;
- forårsaget af langvarig udsættelse for kemikalier (bronchus, rygere, erhvervssygdomme osv.).
Af strømmenes natur:
- akut;
- langvarig strømning;
- tilbagevendende;
- kronisk.
Ved tilstedeværelsen af den obstruktive komponent:
Åndedrætssvigt (efter grad):
Ved arten af den inflammatoriske proces:
- bluetongue;
- purulent;
- blødende;
- fibrinøs;
- forrådnelse;
- nekrotisk.
Ved tilstedeværelsen af komplikationer:
Vigtigste symptomer
I de tidlige stadier manifesterer sygdommen sig som symptomer på generel forgiftning, svaghed, sløvhed og tab af appetit. Temperaturen stiger til 38-39 grader. Kuldegysninger, smerter i muskler og ledd vises. På højden af temperaturen kan kvalme forekomme (opkastning er normalt ikke karakteristisk, det er mere almindeligt hos yngre børn efter et hosteanfald).
Der kan også være klager over løbende næse, manifestationer af conjunctivitis, hæshed.
Hosten er først tør, en obsessiv, hvorefter den bliver våd og produktiv. Sputumets karakter kan være anderledes: fra slimhinden, let løsner, til tykt og viskøst, fremkalder opkastning under udsatning. Antibiotika til bronkitis skal anvendes ved hoste med udledning af tykt og purulent sputum.
Børn udvikler ofte obstruktiv bronkitis med tilføjelse af symptomer på respirationssvigt: cyanose i den nasolabiale trekant, en øget respirationsfrekvens, tilbagetrækning af bøjelige brystområder, inklusion af hjælpemuskler i vejrtrækningen.
Med percussion ændres lungelyden ikke. Auscultation kan høres tørt, fløjtende, summende, små og mellemstore bølger. Forsvagningen af vejrtrækning i de nedre sektioner med sløret af percussionslyd, mere karakteristisk for lungebetændelse.
Ændringer i blodprøver afhænger af patogenens art. Virussygdomme ledsages af leukopeni eller let leukocytose, moderat forøget eller normalt ESR, rodcotsitoz, lymfocytose.
Behandling af akut bronkitis med antibiotika hos voksne indikeres kun i tilfælde af sygdoms formodede bakteriel etiologi.
For bakteriekomponenten er vejledende: en kraftigt forøget erythrocytsedimenteringshastighed, markeret leukocytose, neutrofili.
Hvis en allergisk bestanddel er til stede, er der påvist eosinofili.
Der er ingen specifikke ændringer på roentgenogrammet. En lille stigning i lungemønsteret og fraværet af infiltrative foki karakteristiske for lungebetændelse er mulige.
Ved langvarig hoste og langvarig temperatur er det nødvendigt at tage sputum til Mycobacterium tuberculosis og udføre en røntgen i to fremspring.
Differentiel diagnose udføres med:
- lungebetændelse;
- bronchial astma
- akut eller kronisk bihulebetændelse (hos børn kan hoste skyldes slimstrømmen langs halsen);
- forværring af den kroniske proces
- gastroøsofageal reflux;
- pertussis infektion;
- miliær tuberkulose.
Artikel udarbejdet:
Infectious disease doctor Chernenko A. L.
Tilslut dine sundhedspersonale! Lav en aftale for at se den bedste læge i din by lige nu!
En god læge er en specialist i generel medicin, der baseret på dine symptomer vil foretage den korrekte diagnose og ordinere effektiv behandling. På vores hjemmeside kan du vælge en læge fra de bedste klinikker i Moskva, Skt. Petersborg, Kazan og andre byer i Rusland og få rabat på op til 65% i receptionen.
* Ved at trykke på knappen vil du lede til en speciel side af webstedet med et søgeformular og optage til den specialprofil du er interesseret i.
* Tilgængelige byer: Moskva og regionen, Skt. Petersborg, Jekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-til-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk
JMedic.ru
En af de almindelige sygdomme i luftvejene er bronkitis. Bronkitis er karakteriseret ved betændelse, hvor bronkialslimhinden påvirkes. Det mest almindelige årsagsmiddel for virus. Det følger heraf, at brugen af antibiotika til bronkitis kun er nødvendig, når der tilføres en infektion. Funktionerne i sygdomsforløbet, hvilke lægemidler der skal tages, vil blive diskuteret nedenfor.
Årsager og typer af sygdommen
Bronkitis udvikler sig efter forkølelse eller forkølelse, kan ledsage dem eller opstå uafhængigt. Når vira udsættes for bronkulens slimhinde, er de beskadiget, hvilket skaber gunstige betingelser for penetration af bakterieflora indeni. Hvis bakteriebakterier har sluttet sig til viruspatogenerne, svækkes immunsystemet og kan ikke klare sig selv, men kun behandling af bronkitis med antibiotika er berettiget.
Der er flere typer bronkitis:
- Akut bronkitis. Denne form for sygdommen begynder at udvikle sig på baggrund af en akut respiratorisk virusinfektion eller influenza. Sygdommen forårsager en virus, den har en struktur, der er radikalt forskellig fra bakterier, antibiotika fra bronkitis i dette tilfælde er upraktiske. Med et godt immunrespons kan kroppen klare sig selv, en patient er ordineret hvile, tungt drik, symptomatisk behandling, i form af hostemedikamenter, eksponerende lægemidler. Ambroxol, Bromhexin, Gerbion bruges til at behandle våd hoste. Til tør hoste anbefales Sinekod, Codelac Fito og andre.
Hver persons organism er beboet af de såkaldte opportunistiske mikroorganismer. I svære tilfælde kan dårlig bakteriebeskyttelse forårsage sygdom. Med bronkitis kan det være stafylokokker, streptokokker. Antibiotika til bronkitis hos voksne med akut form indikeres, når patienten har:
- Høj temperatur (37,5-380С og højere) i mere end 5 dage;
- Alvorlig hoste med purulent sputum. Det kan være gul eller grøn, blodige blodpropper, har en fedtet lugt;
- Tegn på forgiftning er karakteristiske;
- I blodanalysen er en stigning i ESR-niveauet højere end 20 mm / time, af leukocytter 12.000 i 1 μl;
- Åndedræt af typen af grunting. I brystet er der kompatible steder med indånding af luft.
- Kronisk bronkitis er præget af hyppige tilbagefald af sygdommen. Bronkitis betragtes som kronisk, hvis den varer mere end tre måneder i alt to år. Patienten har hoste med sputum slimudslipning. Oftere er antibiotika til bronkitis af denne form foreskrevet for unge og ældre for at forhindre tilbagefald, for eksempel i tilfælde af hypotermi.
Antibiotikabehandling
Aminopenicillin. Første generationens første-line medicin er aminopenicilliner. Anbefalede antibiotika til bronkitis hos voksne. Disse er bredspektret medicin, de genkender specifikt bakteriernes cellevæg og ødelægger det og derved ikke ødelægger kroppens celler. Disse lægemidler har flere ulemper:
- Hyppige allergiske reaktioner (i dette tilfælde foreskrive en nyere generation af stoffer);
- Underlagt nedbrydning af beta-lactamase bakterier.
Siden opdagelsen af de første antibakterielle lægemidler har bakterierne gentagne gange muteret og lært at "kæmpe" mod stoffet. I særdeleshed erhvervede de enzymet beta-lactamase, som ødelægger stoffer. Derefter skal du tage et kursus aminopenicilliner i kombination med beta-lactamase hæmmere.
Aminopenicilliner er antibiotika til bronkitis. Liste over hyppigt anvendte:
- Amoxicillin. Et stærkt antibiotikum til bronkitis mod aerobic gram-positive, gram-negative mikroorganismer, flere stammer af Salmonella, Shigella og Klebsiella, Helicobacter pylori. Kontraindiceret i overfølsomhed med infektiøs mononukleose. Når graviditet er foreskrevet, hvis risikoen for moderen overstiger risikoen for fosteret, skal du være forsigtig under amning. Hvad er den bedste dosis, der passer til patienten og vil være effektiv, bestemmer lægen. Mulige bivirkninger i form af kvalme, diarré, opkastning, overeksponering, hovedpine, smerter i leddene og andre. Den gennemsnitlige pris på en pilleform er fra 63 til 380 rubler, en kapselform fra 60 til 93 rubler;
- Amoxiclav. Indeholder amoxicillin og clavulansyre, det vil sige hæmmer virkningen af beta-lactamase bakterier, mens de påvirker deres levebrød. Kontraindiceret i tilfælde af individuel intolerance, lymfocytisk leukæmi, infektiøs mononukleose og leverlidelser forårsaget af en historie med at tage dette lægemiddel. Behandlingsforløbet fra 5 dage til to uger. Den effektive mængde doser bestemt af lægen afhængigt af alder, vægt, sygdommens sværhedsgrad, nyrefunktion. Gennemsnitsprisen på en tablet af stoffet fra 220 rubler. op til 380 rubler;
- Augmentin indeholder også penicillin og en beta-lactamase hæmmer. Ikke anbefalet under graviditet, tilladt under amning. Ofte er der bivirkninger i form af candidiasis. Dosering vælges individuelt. Prisen for augmentin spænder fra 250 til 370 rubler.
Makrolider - antibiotika til anden linje bronkitis. Macrolider hæmmer proteinsyntese i bakteriecellen, hvilket betyder, at de ikke kan formere sig. Denne gruppe af nygenerative lægemidler er effektiv selv for ikke-specifikke patogener. Narkotika af denne generation er effektive i sygdommens kroniske forløb. Hvis en patient har intolerance overfor penicilliner, er der behov for makrolider i behandlingsregimen.
- Azithromycin er et antibiotikum for bronkitis fra gruppen af makrolider. I modstrid med funktionerne i lever og nyrer er arytmier kontraindiceret. Mulige bivirkninger i form af svimmelhed, døsighed, træthed, diarré, flatulens og andre. Hvilke doser skal tages for en bestemt patient bestemmer lægen efter individuelle indikationer. Pris fra 30 til 90 rubler.;
- Midecamycin. Kontraindiceret ved amning, med svær leverinsufficiens, idiosyncrasi. Tildelt til 400 mg 3 gange dagligt, den maksimale dosis på 1600 mg. Varigheden af terapi fra en uge til 10 dage. Den gennemsnitlige pris på 220 rubler.
- Hemomitsin. Det anvendes før måltider 1 gang om dagen. For voksne er en dosis på 500 mg ordineret i tre dage. Kontraindiceret ved nyre- og leverfare under amning. Gennemsnitlig pris fra 260 til 290 rubler.
Fluoroquinoloner er lægemidler af 1., 2. og 3. og 4. generation, såsom levofloxacin, moxifloxacin, sparfloxacin. Er nødvendige i behandlingsregimen, når lægemidler i første og anden række forårsager allergiske reaktioner. De hæmmer enzymer i bakteriel DNA syntese, der udøver en bakteriedræbende virkning. Allergiske manifestationer er ofte mulige. Det er bedre at tage probiotika i behandlingen, ellers er dysbakterier mulig. Hvilket lægemiddel passer bedst til patienten, lægen vil ordinere.
Antibiotika til bronkitis - fluorquinoloner:
- Levofloxacin. Kan ikke tages af personer under 18 år. Pas på patienter med sygdomme i centralnervesystemet. Dosering bestemmes individuelt fra 250-750 mg en gang dagligt. Behandlingsforløbet fra 1 til 2 uger. Pris fra 200 til 530 rubler.
- Moxifloxacin. Ikke relevant for personer under 18 år. Mulige bivirkninger i form af hovedpine, døsighed, takykardi, udslæt, arthritis og andre. Tildel 400 mg en gang dagligt. Modtagelse er individuel. Gennemsnitlig pris - 700 rubler.
Cefalosporiner er antibiotika til bronkitis fra en reservebehandling. De bruges, hvis patienten er allergisk over for de tre tidligere grupper af stoffer eller har brug for kompleks behandling i langvarig form. Brug medicin 1, 2 generation og endda ny 4. Cephalosporiner hæmmer spredning af bakterier. Årsag allergi, dysbiose.
Liste over almindeligt anvendte stoffer:
- Cefazolin. Lægemidlet er den første generation. Kontraindiceret hos børn op til 1 måned, amning. Doseringen vælges individuelt, indgives intravenøst eller intramuskulært. Den gennemsnitlige pris på 30 rubler.;
- Ceftriaxon. Narkotika ny tredje generation. Kontraindiceret i sygdomme i mave-tarmkanalen, hyperbilirubinæmi hos nyfødte, til premature babyer. Indført intramuskulært eller intravenøst, doser 1-2 g en gang dagligt. Pris for en flaske fra 30 til 50 rubler.
Hvordan man bestemmer hvilket lægemiddel der er brug for?
For at finde ud af, hvilke antibiotika til bronkitis hos voksne og børn vil være effektive, er der en sputum test for at isolere patogenet og bestemme dets følsomhed overfor antibakterielle lægemidler. Denne analyse giver dig mulighed for præcist at bestemme, hvad der vil være effektivt. Ofte er det praktisk talt ikke brugt, da lægens varighed består af cirka fem dage, ordinerer lægen simpelthen en bredspektret medicin. Hvis de er ineffektive, udføres denne analyse og på grundlag af den ordinerer behandling. Antibiotika til bronkitis hos voksne og børn bør vælges individuelt.
Video: Antibiotika til influenza og kulde. Regler for at tage antibiotika. Råd for israelske eksperter.
Det optimale valg for akut bronkitis er at konsultere en læge så hurtigt som muligt, og der vil han afgøre, hvad du skal udpege. Desuden er alle disse antibiotika kun tilgængelige på recept. Jeg blev ordineret Azithromycin Ecomed med bronkitis - dette er en kombination af azithromycin med adjuvanser, så antibiotika absorberes bedre af kroppen, og bivirkningerne er minimal. Jeg blev helbredt i et kursus om 10 dage, selv om jeg følte en betydelig forbedring på den anden dag.
