Injektioner til lungebetændelse hos voksne patienter: Valg af antibiotika, beskrivelse og anvendelse
TTracheitis
Injektioner til lungebetændelse er ikke tildelt i hvert tilfælde. Det hele afhænger af arten og sværhedsgraden af sygdommen. Det er imidlertid den injektive administration af antibiotika, der anses for at være den mest effektive, og derfor er der i tilfælde af en alvorlig sygdomsforløb specialisterne til rådighed.
Funktioner af valget af antibiotika og behandlingsretningslinjer
Lungebetændelse er en konsekvens af indtrængen af patogene mikroorganismer i patientens lunger.
Valget af typen af antibiotika afhænger i de fleste tilfælde af tre faktorer:
- Patientens helbred.
- Kliniske indikatorer for diagnose.
- De betingelser under hvilke terapien udføres.
På tidspunktet for sygdommens primære diagnose foreskriver lægen patienten at modtage bredspektret antibiotika. De er de første antibiotika.
Primærdiagnose udføres af en specialist baseret på følgende faktorer:
- Sputens udskillelse udskilles af lungerne.
- Specificitet af den inflammatoriske proces.
- Når en klinisk analyse udføres, skal en læge nødvendigvis undersøge bakteriens følsomhed over for virkningerne af antibiotika i den valgte gruppe.
Desuden bør valget af lægemiddelregimer indeholde følgende faktorer:
- patientens generelle tilstand
- sygdommens sværhedsgrad
- Tilstedeværelsen af allergiske reaktioner på antibiotika og andre lægemidler;
- antibiotisk toksicitet;
- hastigheden af indvirkningen af midler på patienten
- hyppigheden af afhængighed af visse lægemidler.
Moderne medicin har sådanne effektive lægemidler til behandling af lungebetændelse, at for at bestemme det mest vellykkede behandlingsforløb er det nok at identificere sygdomsfremkaldende middel.
Imidlertid kan antibiotikabehandling udføres fra to dage til ti dage. Dette forklares ved, at i nogle tilfælde er det ikke nok at tage et lægemiddel, og kombinationer af to eller tre lægemidler tilskrives patienten.
For at opnå hurtig opsving skal du følge en række regler:
- Allerede inden detekteringen af sygdomsfremkaldende middel er brugen af bredspektret antibiotika meget vigtigt.
- Hvis patienten har tegn på atypisk lungebetændelse, er det nødvendigt at anvende antibakterielle lægemidler som Sumamed, Clarithromycin etc. uden at stoppe med at drikke bredspektret antibiotika.
- Indtastninger til lungebetændelse involverer oftest brugen af 2-3 typer antibiotika.
- I svære stadier af sygdommen udføres oxygenindånding under anvendelse af katetre eller nasale masker.
- Når temperaturen stiger til mere end 38 grader, foreskrives antipyretiske midler til patienten.
- I alvorlige tilfælde af sygdommen er der behov for en integreret tilgang, der indebærer at tage medicin, der bidrager til fortynding af sputum, ekspansion af bronchi og eliminering af alveolære sygdomme.
Nogle gange kan et stof ikke erstattes af et andet antibiotikum, hvilket sker i følgende situationer:
- hvis der ikke er nogen forbedring efter tre dages behandling af lægemidler
- hvis brug af lægemidler til lungebetændelse har forårsaget bivirkninger, der er farlige for patientens helbred eller liv.
Injektioner til lungebetændelse kan ikke have nogen virkning, hvilket iagttages i sådanne tilfælde:
- hvis patienten forsøger at genoprette sig selv og vælger et lægemiddel, som han tidligere var blevet behandlet af, eller som blev ordineret til nogen af sine venner;
- mikroorganismer kan producere immunitet over for antibiotikumets virkning, i hvilket tilfælde behandlingen kan være ineffektiv, og specialisten udfører forandringen af lægemidlet;
- i tilfælde af forkert valgt dosering af lægemidlet, hvilket også ofte forekommer under selvbehandling;
- hvis patienten hele tiden udskifter antibiotika, så danner den også resistens overfor disse stoffer i mikroorganismer.
Hvilke antibiotika tages for lungebetændelse?
Som nævnt ovenfor afhænger valget af lægemiddel på patogenet og typen af lungebetændelse. Nogle stoffer har en tendens til kun at påvirke en type bakterier, mens andre, bredspektret antibiotika kan ordineres til enhver form for patogener og anvendes i de indledende stadier af behandling af lokalt erhvervet lungebetændelse.
Afhængigt af diagnosen kan specialisten ordinere følgende medicin til patienten:
- Når pneumokokpatogener opdages, ordineres penicillinpræparater. Hvis en patient har overfølsomhed eller tværtimod modstand mod antibiotika af denne type, så kan de erstattes af makrolider eller cephalosporiner.
- Hvis årsagen til den inflammatoriske proces er mycoplasma eller chlamydia, anvendes fluoroquinoloner, makrolider og tetracyclin-antibiotika til behandling.
- Inflammation af lungerne, der er resultatet af aktiviteten af Escherichia coli, behandles med cefalosporiner.
Derudover afhænger brugen af forskellige antibiotika også på form af lungebetændelse hos voksne. I tilfælde af lokalt erhvervet lungebetændelse er følgende lægemidler ordineret:
- Makrolider. Disse omfatter klarithromycin, azithromycin, etc.
- Penicilliner. De mest fremtrædende repræsentanter - Amoxicillin, Ampicillin.
- Fluoroquinoloner - Levofloxacin, Hemifloxacin, etc.
I særligt alvorlige tilfælde kan terapi blive forstærket af clarithromycin og cefotaxim.
Hvis vi taler om lungebetændelse i hospitalet, er følgende antibiotika ordineret:
- Vancomycin.
- Cefalosporiner.
- Tetracykliner.
En ordning med sådanne lægemidler som Gentamicin og Ceftriaxon anvendes ofte.
Funktioner ved brugen af nogle antibiotika
Som nævnt ovenfor er den mest effektive måde at tage sådanne lægemidler på injektion.
Der findes flere typer injektioner, som er forskellige på injektionsstedet:
- Intramuskulær - den mest almindelige type injektion, når nålen indsættes i patientens gluteusmuskel
- Intravenøs - i dette tilfælde injiceres lægemiddelsubstansen direkte i venen;
- Subkutan, når medicin injiceres gennem huden.
Afhængigt af hvilket antibiotikum der planlægges at blive anvendt til behandling af lungebetændelse, bestemmes den mest effektive metode til indføring i patientens krop. Det tager også højde for sygdommens sværhedsgrad, fordi det primære formål med injektionen er at sikre den højest mulige effektivitet af lægemidlet.
Så der er flere muligheder for introduktion af antibiotika:
- Hvis der i tilfælde af en alvorlig sygdomsform anvendes penicillinlægemidler, så administreres de i løbet af de første to dage intravenøst, hvorefter det er nødvendigt at skifte til intramuskulære injektioner. Denne fremgangsmåde til behandling kaldes et trinvist kursus.
- Macrolider administreres normalt intramuskulært. Antibiotika i denne gruppe er i stand til at klare stafylokokker, pneumokokker og streptokokker. Et træk ved sådanne lægemidler er deres langsigtede virkninger på patientens krop. Faktum er, at makrolider har tendens til at akkumulere i vævene og derfor fortsætter med at "arbejde" selv efter afslutningen af behandlingsforløbet.
- Cephalosporiner har lav toksicitet, så de kan indgives både intramuskulært og intravenøst. De er ofte en god erstatning for penicillin, hvis patienten har overdreven følsomhed over for det.
- Ved intrapatientbehandling praktiseres intravenøs administration af aminoglycosider og fluoroquinyler. Og de bruges selv i tilfælde, hvor patogenet ikke er installeret. Disse lægemidler kan bruges både individuelt og samtidigt, afhængigt af det specifikke behandlingsforløb.
Om bivirkninger af antibiotisk behandling
Hver medicin har visse bivirkninger. Og i betragtning af at antibiotika er stoffer med en stærk virkning på kroppen, kan de bivirkninger, der er forbundet med dem, være signifikante.
Deres hele listen er angivet i instruktionerne til stoffet. Yderligere informationer om bivirkninger af en bestemt medicin kan fås fra din apotek eller læge. På grund af den skade, som antibiotika kan forårsage til patientens krop, skal modtagelsen kun udføres under nært læge.
Antibiotika kan fremkalde allergier, der manifesteres i form af hævelse og udslæt på nogle områder af kroppen. I disse tilfælde skal patienten stoppe injektionerne fra lungebetændelse og få ekspertrådgivning om yderligere medicin.
Men der er også en række bivirkninger, hvor en person kan have brug for en ambulance. Disse omfatter:
- Tilstedeværelsen af stærk åndenød, der flyder i kvælning;
- hævelse i halsen, ansigtet og tungen;
- stærk trang til at kaste op;
- smack af metal, der forekommer ved spidsen af tungen;
- svimmelhed;
- hævelse i halsen, tungen eller ansigtet.
I nærværelse af mindst et af ovenstående symptomer skal du straks kontakte en specialist. Enhver forsinkelse kan være fyldt med yderligere sundhedsmæssige problemer for patienten.
Da ethvert antibiotikum har en negativ indvirkning på den menneskelige krop, sammen med at tage sådanne lægemidler, læger ordinerer probiotika til deres patienter. Et træk ved sådanne stoffer er neutraliseringen af den samlede negative effekt på antibiotika på menneskekroppen.
Antibiotika til lungebetændelse er de mest effektive stoffer.
På grund af det store antal patogener af denne sygdom bør brugen af antibiotika til lungebetændelse kun udføres på recept.
Hvilke skud er ordineret til lungebetændelse og lungebetændelse?
Hvad er injektionerne for lungebetændelse? Dette spørgsmål interesserer mange mennesker. Der er flere typer lungebetændelse.
Sygdommen kan udvikle sig af forskellige årsager. Det kan være:
- bakteriel infektion;
- virus;
- parasitter;
- svampeinfektioner.
Penetrerer ind i lungevævet, forårsager alle disse mikroorganismer en inflammatorisk proces i dem. På trods af, at der i dag er medicin, der kan klare denne sygdom, undervurderer ikke situationen. Betændelse i lungerne er en alvorlig sygdom, som kan føre til komplikationer.
Ofte læger læger ordinerer indsprøjtninger for lungebetændelse. Antibiotika er normalt ordineret til lungebetændelse. Men i betragtning af at der er flere former for betændelse, kan kun en læge bestemme den korrekte behandling. Den mest alvorlige sygdomsforløbet ses hos ældre, hos børn og hos rygere.
Det kliniske billede af lungebetændelse har lignende symptomer med bronkitis, influenza eller mange forkølelser. Men hvis der er smerter i brystet, åndenød og pus i sputumet, så skal du være opmærksom. Der er en meget høj sandsynlighed for, at du har lungebetændelse. Meget ofte med lungebetændelse stiger kropstemperaturen, og der vises en hoste. Det kan være tørt eller vådt.
Hvad skal en patient gøre, hvis der er mistanke om lungebetændelse? Den allerførste ting du skal gøre, hvis du er bekymret for lignende symptomer, skal du straks kontakte en læge.
Det er meget vigtigt at gennemgå en lægeundersøgelse for at videregive alle nødvendige tests. For at foretage en nøjagtig diagnose ordinerer lægen en røntgen af lungerne. I dag er sputumkultur overgivet, det vil gøre det muligt at skelne lungebetændelse fra andre lungesygdomme, fx fra bronkitis eller tuberkulose.
Hvad er typer af lungebetændelse
Lungebetændelse kan være:
- bakteriel;
- mycoplasma;
- viral;
- fungal;
- Pneumocystis.
Til behandling af bakteriel og mycoplasmisk lungebetændelse vil lægen ordinere et kursus af antibiotika. I dag er der bakterier, der allerede har udviklet resistens over for antibakterielle lægemidler. Ofte er antibiotika ordineret, der tilhører penicillin- og makrolidgrupperne. Ofte kan penicillin forårsage allergier, så lægen kan ordinere cephalosporiner.
Antifungale stoffer er ordineret til behandling af svampedræft. I dag er det ofte diagnosticeret med lungebetændelse.
Den særlige egenskab ved denne sygdom er, at det oftest forekommer hos mennesker, der lider af sygdomme forbundet med nedsat funktion af immunsystemet.
Denne type kan være farlig for patienter med kræft, diabetes, rygere. Ofte findes denne type lungebetændelse også i for tidlige babyer. Således for en person med mistænkt lungebetændelse er et besøg hos lægen obligatorisk.
Hvad er symptomerne på lungebetændelse
De første symptomer på sygdommen optræder efter et vist antal patogener akkumuleres i åndedrættet. De begynder aktivt at proliferere, hvilket fører til, at cellerne begynder at bryde ned. Kroppen, der forsøger at klare sygdommen, begynder at erstatte de døde stoffer, som følge heraf er der en ubehagelig kittelse, tør hoste.
Over tid begynder infektionen at bekæmpe immunitet, inflammation udvikler sig i vævene i lungerne, og typen af hosten ændrer sig: den bliver våd.
Sputum begynder at danne sig i lungerne. Lungebetændelse har tre hovedfaser i sin udvikling:
Sværhedsgraden af lungebetændelse afhænger af, hvor alvorligt organvævet påvirkes. Følgende former for lungebetændelse er kendetegnende:
- Ved udviklingen af den patologiske proces i et eller flere alveolære væv diagnostiseres fokal lungebetændelse.
- Hvis den inflammatoriske proces er lokaliseret i lungesegmenterne, bestemmes segmental lungebetændelse.
- Ofte udvikler den inflammatoriske proces i lungenes lung, i hvilket tilfælde en diagnose af lungebetændelse er lavet.
- Hvis begge lunger påvirkes, bestemmes croupøs lungebetændelse.
Fra det øjeblik bakterier kommer ind i kroppen, går der fra 3 til 4 uger før sygdomsbegyndelsen. Ved den første fase af lungebetændelse kan man se rødmen af huden, ofte stiger kroppstemperaturen. På grund af hævelsen af alveolerne begynder åndenød udvikle sig. Ofte er der smerter i brystet.
Hovedstadier af lungebetændelse
Den første fase af lungebetændelse varer ikke mere end to dage.
I den næste fase af sygdommen, der kaldes hepatisering, observeres en stigning i leukocytter i blodet, væske begynder at ophobes i alveolerne, luftudvekslingen forstyrres i lungerne. Nogle gange påvirker inflammation multifunktionelt væv, hvilket fører til udvikling af respirationssvigt.
Med rettidig behandling begynder opløsningsfasen gradvist. Dyspnø forsvinder, det inflammatoriske væske begynder at opløses, og de patologiske symptomer forsvinder. Imidlertid fortsætter genoprettelsesprocessen efter lungebetændelse i lang tid.
Hvorfor er det vigtigt at starte rettidig behandling?
Som vi kan se, er lungebetændelse i de fleste tilfælde ret svært. Konsekvenserne af sygdommen kan være mest alvorlige. De vigtigste symptomer er åndenød, svedtendens, høj feber. Den mest alvorlige kan måske kaldes lungeødem. Dette kan være fatalt. For at forhindre en så alvorlig lungebetændelse er det nødvendigt at haste en læge hurtigt.
Særlig svær betændelse i lungerne kan være hos børn. Et af de mest alarmerende symptomer på lungebetændelse hos unge patienter er feber, som ikke overstiger 38 ° C. Samtidig er det ikke muligt at reducere temperaturen ved at tage antipyretiske lægemidler. Hurtig vejrtrækning, selv uden hoste, er et symptom på lungebetændelse. Spædbørn udvikler ofte åndenød.
Mycoplasma, legionella og chlamydia lungebetændelse er atypiske. Et karakteristisk symptom er ondt i halsen, rhinitis og tør hoste kan udvikle sig. Ofte er der opkastning, barnet nægter at spise. Hos voksne, meget ofte et tegn på begynder lungebetændelse er en tør hoste. Slaget opstår ikke. På baggrund af hoste ses der ofte en stigning i kropstemperaturen, kulderystelser opstår. Når du træner, kan du opleve åndenød.
Et alarmerende symptom er udseendet af smerter i brystet, hvilket kan indikere pleurisy. Ofte er der en forværring af herpes, hvilket kan indikere en lav immunitet.
Hvordan behandles lungebetændelse
Behandlingen af lungebetændelse tager antibiotika. Oftest er det Supraks, Ceftriaxon, Cefazolin, Cefixime. Forskellige typer af lungebetændelse kræver anden behandling.
Pneumocystis lungebetændelse behandles med kemoterapi medicin. Det er nødvendigt at starte behandlingen så hurtigt som muligt.
I de fleste tilfælde er patienter med en diagnose af lungebetændelse indlagt på hospitalet. Antibiotika, der er nødvendige til behandling, vælges under hensyntagen til patientens alder og sygdommens sværhedsgrad. For at vælge det mest effektive antibiotikum udføres der en række tests, der kan klare infektionen.
Lungebetændelse skud
Hvis patienten har en alvorlig sygdomsforløb, hvis det er et barn under 3 år eller en ældre person er over 70 år gammel, udføres behandling med antibiotika ved injektioner på hospitalet.
I en alvorlig tilstand er patienten ordineret injektioner af sådanne lægemidler som:
For sygdomme i lungerne og mellemkurset ordinerer injektioner:
- amoxicillin;
- Amoksiklava;
- Augmentin.
I typisk mellemlange lungebetændelse, der er forårsaget af streptokokker, pneumokokker, enterobakterier, er cephalosporininjektioner ordineret:
Hvis en patient har intolerance over for penicilliner, er der injiceret en sådan patient:
Hvis lungebetændelse kompliceres af en abscess eller pleurisy, så gives timetinen.
I tilfælde af intolerance over for ovennævnte stoffer gives 3. generations fluoroquinoloner til patienten:
Hvis sygdommen er kompliceret af sepsis, skal du foreskrive:
Injektioner af antibiotika til lungebetændelse kan kun udføres som foreskrevet af den behandlende læge og under hans strenge kontrol.
Funktioner ved brug af antibiotikainjektioner
Og antibiotika er stoffer af naturlig oprindelse, der er karakteriseret ved udtalt aktivitet. Antibiotika-injektioner ordineret i kompleks behandling af komplicerede forkølelser og andre systemiske patologier.
Udvælgelsen af lægemidlet udføres under hensyntagen til patientens alder, indikationer for anvendelse af lægemidlet, tilstedeværelsen af associerede komplikationer. Denne gruppe af lægemidler er ikke beregnet til selvbehandling, hvilket kan være ineffektivt og kun forværre det kliniske billede af sygdommen.
Hovedlisten over moderne antibiotika
Klassificering af moderne antibiotika i injektioner af et bredt spektrum af aktivitet udføres afhængigt af metoden og graden af deres virkning på patogene mikroorganismer.
Narkotika er opdelt af mekanismen for farmakologiske virkninger: antibiotika kan være bakteriedræbende eller bakteriostatisk samt et bredt og smalt spektrum af handling.
Lægemidler med et bredt spektrum af virkninger klassificeres som følger:
- Penicillingrupper: Brug lægemidler, som omfatter amoxicillin som en uafhængig aktiv bestanddel eller i kombination med en yderligere aktiv ingrediens - clavulansyre.
- Cephalosporiner til parenteral administration er karakteriseret ved lav toksicitet og høj effektivitet, optager et af de første steder blandt de foreskrevne antibakterielle lægemidler. Virkningsmekanismen skyldes den bakteriedræbende virkning, som følge af, at der er en krænkelse af dannelsen af bakteriecellevægge. Moderne cefalosporiner omfatter 2. generations lægemidler baseret på cefuroxim. 3. generations lægemidler baseret på cefotaxim, ceftriaxon, cefoperazon, ceftazidim, cefoperazon / sulbactam. Samt 4-generations Celesporins er cefepimbaserede lægemidler.
- Quinoloner adskiller sig i deres virkningsmekanisme fra andre antibakterielle stoffer, de bruges til at fjerne patogener, der er resistente over for andre lægemidler. Moderne quinoloner fra 2-4 generationen til parenteral administration er lægemidler baseret på ciprofloxacin (Tsiprobid, Quintor, Epitspro), ofloxacin, pefloxacin, levofloxacin.
- Aminoglycosider anvendes til behandling af infektioner fremkaldt af aerobe gram-negative patogener. Forberedelser til parenteral administration af 2. generation som aktiv ingrediens indeholder gentamicin, tombramycin, netilmicin. 3. generation - lægemidler baseret på amikacin.
- Macrolider er et af de mindst giftige antibiotika. Til parenteral administration under anvendelse af lægemidler baseret på clarithromycin, spiramycin.
Fordele ved injektionsfrigivelsesformularen
Fordelene ved injicerbare former af antibakterielle lægemidler er:
- 95-100% biotilgængelighed, hurtige farmakologiske virkninger. Sådanne lægemidler virker hurtigere end orale medicin.
- Virkningen af parenterale antibiotika udvikler sig hurtigere, hvilket er meget vigtigt i behandlingen af patienter i alvorlig tilstand i nødstilfælde.
- Muligheden for brug til behandling af patienter, der er i alvorlig tilstand (kan ikke sluge en pille) eller ubevidst.
- Injektioner kan være involveret i behandlingen af patienter i historien, hvor der er sygdomme i leveren og mave-tarmkanalen.
Effektiviteten af lægemidler beregnet til parenteral administration afhænger ikke af fødeindtagelse.
anvendelsesområde
Antibiotika i injektioner har en bred vifte af applikationer. De anvendes til behandling af infektionssygdomme såvel som til forebyggelse af tiltrædelse af sekundære bakterieinfektioner.
Ud over behandlingen af luftvejssygdomme kan denne gruppe af lægemidler også anvendes til påvisning af infektiøse læsioner:
- Genitourinary system.
- Åndedrætsorganer, ENT-organer.
- Hud, blødt væv, slimhinder.
- Kønsorganer.
- Muskuloskeletale system.
- Organer i mave-tarmkanalen og fordøjelsessystemet (tænder, kæbe).
- Galdeblære og galdeveje.
- Narkotika anvendes til sepsis og peritonitis, samt til forebyggelse og behandling af patienter, der har nedsat immunitet.
Nogle antibiotika viser en udtalt antiinflammatorisk virkning, som gør det muligt at anvende dem til behandling af reumatoid arthritis. En række antibakterielle lægemidler bidrager til tilvejebringelsen af antitumorvirkninger.
Bronchitis behandling
Antibiotika i injektioner til bronkitis anvendes som led i kompleks behandling sammen med desensibiliserende midler, bronchodilatorer, kortikosteroider (i tilfælde af en alvorlig forløb af den patologiske proces).
Ved behandling af akut bronkitis fremkaldt af vira (adenovirus, parainfluenza, RSV) er patienter i de fleste tilfælde ikke under behandling med antibiotikabehandling under 5 år.
Formålet med denne gruppe af lægemidler til behandling af akut bronkitis er nødvendig ved identifikation af:
- Komplikationer: lungebetændelse, akut og otitis medier, bihulebetændelse.
- Manglende ordentlig terapeutisk virkning fra alternative grupper af stoffer i 7 dage.
- Klager af dårlig sundhed, hyppig produktiv hoste, der opstår i løbet af dagen,
- Ved behandling af patienter ældre end 54-56 år.
For eksacerbation af kronisk bronkitis hos voksne patienter (herunder rygere) kræves ordinerende lægemidler baseret på:
- Amoxicillin.
- Cefotaxim.
- Amoxicillin i kombination med clavulansyre (Amoxiclav, Agumentin).
- Cephalexin.
- Gentamicin.
- Cefradin (Sefril).
- Cefuroxim.
- Clarithromycin.
- Ceftazidim.
- Cefamundola (Cefamabol).
- Cefazolin.
Udvælgelse af et egnet antibakterielt lægemiddel udføres af en læge under hensyntagen til følsomheden af sygdomsfremkaldende middel til den aktive bestanddel af lægemidlet, patientens alder, tilstedeværelsen af beslægtede komplikationer.
Augmentin (pulver til iv administration baseret på amoxicillin og clavulansyre)
Doseringen af lægemidlet er valgt under hensyntagen til patientens kropsvægt, der manifesterer symptomer, organismernes individuelle karakteristika.
Om nødvendigt bør den samtidige brug af Augmentin med lægemidler fra gruppen af aminoglycosidmedicin ikke blandes i en sprøjte.
Lungebetændelse behandling
Lungebetændelse er en akut infektiøs inflammatorisk sygdom i lungerne, hvor patologiske processer involverer åndedrætssystemet. Injektioner af antibiotika begynder at bruge straks efter bestemmelse af sygdomsfremkaldende middel, kurser under tilsyn af en læge.
I forbindelse med behandling af lungebetændelse hos voksne kan en liste over lægemidler, der indeholder aktive stoffer til parenteral indgivelse anvendes:
- Amoxicillin.
- Ceftriaxon (Rocefin, Ceftriabol).
- Gentamicin.
- Cefpyramid (tamycin).
- Imipenem i kombination med cilastatin (Tienam).
- Clindamycin.
- Cefotaxim.
- Amikacin.
- Cefepim (Maxipim).
- Zefpirim (Cefanorm).
- Clarithromycin.
- Clavulansyre i kombination med amoxicillin.
- Ciprofloxacin.
- Ceftrizoxim (epocelin).
- Ceftazidim.
- Cefradin (Sefril).
- Cefamundol (Cefamabol).
- Cephalexin.
- Cefazolin.
Terapi bør starte så tidligt som muligt og være rationel, kompleks og individuel.
Amoxicillin suspension til injektion (15%)
Lægemidlet har indvirkning på stafylokokker og streptokokinfektioner, har en bred vifte af anvendelser.
I løbet af den første dag, hvor medicinen anvendes, kan patienterne klage over en forringelse af deres generelle trivsel.
Dette skyldes, at de aktive stofinjektioner påvirker patogenernes vægge og bidrager til deres død. Fordelingen af mikroorganismer ledsages af frigivelsen af toksiner i den systemiske cirkulation.
ceftriaxon
Ceftriaxon er et antibiotikum fra gruppen af 3. generation cephalosporiner, der er karakteriseret ved et bredt spektrum af handling og en karakteristisk funktion i form af langsom eliminering fra kroppen.
Dette gør det muligt at bruge medicinen 1 gang pr. 24 timer. Udskillelsen af den aktive komponent udføres af nyrerne. Lægemidlet bør ikke kombineres med andre antibakterielle midler.
Til intramuskulær administration fortyndes 1 gram af lægemidlet med 1% lidokain og injiceres dybt ind i gluteus maximus. Det anbefales ikke at injicere mere end 1 gram af lægemidlet i en balde.
Anvendelsen af lidokain til intravenøse væsker er kontraindiceret.
Mulig udvikling af systemiske bivirkninger fra fordøjelseskanalen, huden, hovedpine, svimmelhed, flebitis, galdeblærebelastning. Ceftriaxon bør undgås, hvis du er intolerant over for det aktive stof i graviditetens første trimester.
Tienam
Tienam er et kombineret højtydende lægemiddel, der anvendes til behandling af infektioner med moderat og alvorlig sværhedsgrad. Lægemidlet bør injiceres dybt ind i området af store muskler (gluteus, laterale muskler i låret). Indledningsvis udføres en aspirationstest for at forhindre, at lægemidlet kommer ind i blodkarrets lumen.
I tilfælde af at patienten ikke mærker en forbedring af sundheden ved brug af antibakterielle lægemidler, er det nødvendigt at konsultere lægen igen for at genoverveje diagnosen og den foreskrevne behandlingsregime.
Antibiotika til lungebetændelse hos voksne - medicinlægemidler til forskellige former for sygdommen
Betændelse i lungerne eller lungebetændelse er den farligste sygdom, hvor inflammation af lungevæv opstår. Processen fører til en ubalance af iltmetabolisme i kroppen, som i sin avancerede form øger risikoen for at udvikle blodforgiftning og andre livstruende tilstande dramatisk. Årsagen til lungebetændelse er patogene mikrober. Denne grund nødvendiggør medicin for at dræbe infektionen.
Hvad er antibiotika til lungebetændelse hos voksne
En grundlæggende del af kampen mod lungebetændelse er antibiotika, der kan ødelægge patogenet og undertrykke dets evne til at reproducere. Ellers kan sygdommen forårsage uoprettelig skade på kroppen i form af komplikationer og endda forårsage et fatalt udfald. Behandlingens varighed afhænger af svigtet af lungebetændelse og patientens immunitet. Den ekstracellulære form af patogenet kan dræbes om 7 dage intracellulær i 14 dage, og det kan tage 50 dage at behandle en lungeabsesse.
Generelle ansættelsesprincipper
Antibiotika er de vigtigste midler til behandling med det formål at eliminere årsagen til sygdommen, som er tilstedeværelsen af patogen mikroflora. Hovedprincippet for behandling er det korrekte valg af formularen, som bestemmer metoden og kontinuitetsfaktoren for stoffet i blodet og sputumet. Injektioner anses for at være en god måde, da antibiotika leveres direkte til stedet for patogen lokalisering, hvilket minimerer virkningen på mave-tarmkanalen.
I dette tilfælde er oral indtagelse mere tilgængelig. Regler for anvendelse af antibakterielle midler:
- efter diagnosen skal du straks begynde at tage medicin;
- Første linje antibiotika er dem, der tilhører penicillin gruppen;
- hvis sygdommen er alvorlig, så tilføjes et mere effektivt middel til det eksisterende lægemiddel (hvis et patogen er detekteret);
- i første alvorlige tilfælde starter behandlingen med to lægemidler straks - det anbefales at anvende penicillin med erythromycin, monomitsin eller streptomycin samt tetracyclin med oleandomycin og monomitsin;
- mere end to stoffer i ambulant indstilling på samme tid anbefales ikke;
- små doser anbefales ikke, så bakterier ikke udvikler resistens;
- lang brug af antibiotika (mere end 6-10 dage) fører til udvikling af dysbiose, hvilket nødvendiggør brugen af probiotika;
- hvis behandling kræver medicinering i mere end tre uger, er det nødvendigt at give en 7-dages pause og yderligere brug af nitrofuranpræparater eller sulfonamider;
- Det er vigtigt at afslutte kurset selv med forsvinden af negative symptomer.
Hvilke antibiotika skal man tage for lungebetændelse
Oftere læger ordinerer antibiotika til lungebetændelse hos voksne fra følgende effektive lægemiddelgrupper:
- Penicilliner: Carbenicillin, Augmentin, Amoxiclav, Ampicillin, Piperacillin.
- Cephalosporiner: Ceftriaxon, Cefalexin, Cefuroxim.
- Macrolider: Clarithromycin, Erythromycin, Azithromycin.
- Aminoglycosider: Streptomycin, Gentamicin, Tobramycin.
- Fluoroquinoloner: Ciprofloxacin, Ofloxacin.
Hver af disse grupper adskiller sig fra andre i bredden af applikationsspektret, varighed og styrke af virkningen, bivirkninger. For at sammenligne stoffer skal du studere tabellen:
De behandler ukompliceret lungebetændelse forårsaget af strepto- og pneumokokker, enterobakterier, men er magteløse mod Klebsiella og Escherichia coli. Formålet med denne gruppe opstår, når mikrobernes modtagelighed for lægemidlet er bevist, med kontraindikationer for makrolider.
Erythromycin, Azithromycin, Clarithromycin, Midecamycin
Første-line-stoffer i nærvær af kontraindikationer til penicillin-gruppen. De behandler vellykket atypisk lungebetændelse, lungebetændelse på baggrund af akutte luftvejsinfektioner. Medicin påvirker mycoplasmer, chlamydia, legionella, hemophilus bacillus, men de dræber næsten ikke stafylokokker og streptokokker.
Oxacillin, amoxiclav, ampicillin, flamoklav
Udpeget med bevist følsomhed overfor mikroorganismer - hæmophilus baciller, pneumokokker. Narkotika bruges til at behandle mild lungebetændelse forårsaget af vira og bakterier.
De virker på bakterier, der er resistente overfor cephalosporiner, eliminerer komplekse former for sygdomme og sepsis.
Fluoroquinoloner (quinoloner, fluorquinoler)
Levofloxacin, moxifloxacin, sparfloxacin
De påvirker pneumokokker.
Agenterne ligner hinanden i penicilliner og cephalosporiner, de er fremragende til gram-negative mikroorganismer.
Ved forskrivning af antibiotika til behandling af lungebetændelse hos voksne bør lægerne være opmærksomme på narkotikaforenelighed. For eksempel kan du ikke samtidig tage medicin af samme gruppe eller kombinere Neomycin med Monomitsin og Streptomycin. I begyndelsesfasen, inden man opnår resultaterne af bakteriologistudier, anvendes et bredt spektrum af lægemidler, de tages som kontinuerlig terapi i tre dage. Derefter kan pulmonologen beslutte at erstatte medicinen.
Til svære voksne anbefales en kombination af Levofloxacin og Tavanic, Ceftriaxon og Fortum, Sumamed og Fortum. Hvis patienter er under 60 år og har en mild grad af lungebetændelse, tager de Tavanic eller Avelox i fem dage, Doxycyclin i to uger, Amoxiclav, Augmentin i 14 dage. Uafhængigt udpege antibakterielle midler kan ikke, især de ældre.
EF-erhvervet formular
Behandling af lokalt erhvervet lungebetændelse hos voksne udføres ved anvendelse af makrolider. Nogle gange foreskrevet midler baseret på clavulansyre, sulbactam, penicilliner, cephalosporiner af 2-3 generationer i kombination med makrolider. I alvorlige tilfælde er carbapenemer vist. Beskrivelse af flere stoffer:
- Amoxicillin - kapsler og suspension baseret på komponenten med samme navn fra gruppen af halvsyntetiske penicilliner. Handlingsprincip: Inhibering af cellevægsflora syntese. Adgang er kontraindiceret i tilfælde af intolerance over for komponenter og infektiøs mononukleose med høj sværhedsgrad. Dosering: 500 mg tre gange om dagen.
- Levofloxacin er en pille baseret på levofloxacinhemihydrat, som blokerer syntesen af mikrobielle celler og bryder deres cytoplasmatiske og cellulære membranbarrierer. De er kontraindiceret for sener i sener under 18 år under graviditet og amning. Dosering: 500 mg 1-2 gange / dag i 7-14 dage.
- Imipenem - beta-lactamcarbapenem, fremstillet i form af en injektionsvæske, opløsning. Det bruges i form af droppere eller intramuskulære injektioner. Dosering: 1-1,5 g pr. Dag i to doser. Varigheden af droppere er 20-40 minutter. Kontraindikationer: Graviditet, op til tre måneder for intravenøs og op til 12 år til intramuskulær injektion, alvorlig nyresvigt.
aspiration
Antibakterielle midler til behandling af aspiration-type lungebetændelse bør omfatte clavulansyre, amoxicillin, vancomycinbaserede aminoglycosider. I alvorlige tilfælde er tredje generationens cephalosporiner vist i kombination med aminoglycosider, metronidazol. Narkotikabeskrivelse:
- Augmentin - tabletter baseret på amoxicillintrihydrat og clavulansyre i form af kaliumsalt. Inkluderet i gruppen af penicilliner hæmmer beta-lactamase. Modtagelse: På 1 tablet på 875 + 125 mg to gange / dag eller på en tablet på 500 + 125 mg tre gange om dagen. For børn vises suspensionsformatet (tabletten opløses i vand). Kontraindikationer: gulsot.
- Moxifloxacin - antimikrobiel opløsning og tabletter fra gruppen af fluorquinoloner. Indeholder moxifloxacinhydrochlorid, kontraindiceret under graviditet, amning, under 18 år. Dosering: En gang dagligt, 250 ml intravenøst i en time eller oralt 400 mg / dag i løbet af 10 dage.
- Metronidazol - opløsning til infusioner eller tabletter baseret på komponent med samme navn. Afledt 5-nitroimidazol hæmmer syntesen af bakterielle nukleinsyrer. Kontraindikationer: leukopeni, svækket koordination, epilepsi, leversvigt. Dosering: 1,5 g / dag i tre doser ugentligt i form af tabletter.
nosokomiel
Lungebetændelse af den nosomiale type behandles med brug af cephalosporiner i 3-4 generationer, Augmentina. I det alvorlige tilfælde er anvendelsen af carboxypenicilliner i kombination med aminoglycosider, 3. generations cephalosporiner eller 4 generationer i kombination med aminoglycosider vist. Populære stoffer:
- Ampicillin - tabletter og kapsler indeholder ampicillintrihydrat, som hæmmer syntesen af den bakterielle cellevæg. Kontraindiceret i mononukleose, lymfocytisk leukæmi, abnorm leverfunktion. Det påvises at anvende 250-500 mg 4 gange / dag oralt eller 250-500 mg hver 4-6 timer intramuskulært eller intravenøst.
- Ceftriaxon - Injektionspulver indeholder Ceftriaxon dinatriumsalt. Inhiberer syntesen af cellemembranet af mikroorganismer. Kontraindiceret i de tre første måneder af graviditeten. Den gennemsnitlige daglige dosis: 1-2 g gange / dag eller 0,5-1 g hver 12 timer. Det bruges intramuskulært og intravenøst på hospitalet.
- Tavanic - tabletter og opløsning til infusioner baseret på levofloxacin. Inkluderet i gruppen af fluorquinoloner har en bred antimikrobiell effekt. Kontraindiceret i epilepsi, krænkelse af sener, amning, med et barn op til 18 år med hjertesygdom. Anvendelsesmåde: 250-500 mg tabletter 1-2 gange dagligt eller i de tidlige stadier af intravenøs 250-500 mg 1-2 gange om dagen.
mycoplasma
Denne form for sygdommen er atypisk, manifesteret af nasal congestion, myalgi, ondt i halsen, hovedpine, paroxysmal hoste og generel svaghed. Sygdommen behandles i mindst 14 dage, i løbet af de første 48-72 timer anvendes intravenøse opløsninger. Anvend lægemidler fra gruppen af makrolider:
- Clarithromycin er et semisyntetisk makrolid i form af clarithromycinbaserede tabletter. Inhiberer bakteriel ribosom proteinsyntese, hvilket fører til patogenens død. Kontraindiceret under graviditet, amning, op til 12 år i kombination med lægemidler ergot. Dosering: 250 mg to gange dagligt i en uge.
- Sumamed - opløsning til infusioner, tabletter, kapsler og pulver til oral administration fra gruppen af makrolider-azalider. Hæmmer proteinsyntesen af bakterier, har en bakteriedræbende virkning. Kontraindikationer: Forstyrrelser i lever og nyrer. Anvendelsesform: En gang dagligt, 500 mg en gang om dagen i tre dage.
- Rovamycin, en spiramycinbaseret tablet, er en del af makrolidgruppen. De virker bakteriostatisk og forstyrrer proteinsyntese inde i cellen. Kontraindiceret ved amning Dosering: 2-3 tabletter i 2-3 doser / dag
Behandling af lungebetændelse forårsaget af Klebsiella
Sygdommen forårsaget af Klebsiella (mikroorganismer fundet i tynden) udvikler sig på baggrund af immunitetsforstyrrelser og fører til udvikling af en lungeinfektion. Ved indledende fase anvendes i aminoglycosider og cefalosporiner fra 3. generation i 14-21 dage. Brug medicin:
- Amikacin - pulver til fremstilling af en opløsning administreret intravenøst og intramuskulært indeholder amikacinsulfat. Semisyntetisk antibiotisk aminoglycosidbaktericid virkning, der ødelægger den cytoplasmatiske barriere i cellen. Kontraindiceret i svær nyre kronisk insufficiens, neuritis af den auditive nerve, graviditet. Dosering: 5 mg / kg legemsvægt hver 8. time. For ukomplicerede infektioner indikeres indgivelse af 250 mg hver 12. time.
- Gentamicin er et aminoglycosid i form af en injektionsopløsning indeholdende gentamicinsulfat. Violerer proteinsyntesen af cellemembranet af mikroorganismer. Kontraindiceret i overfølsomhed overfor komponenterne. Anvendelsesmåde: 1-1,7 mg / kg legemsvægt 2-4 gange / dag intravenøst eller intramuskulært. Behandlingsforløbet varer 7-10 dage.
- Cephalotin er et første generations cephalosporin antibiotikum, der virker med ødelæggelsen af bakterieceller. Løsning til parenteral administration baseret på cephalotin. Kontraindikationer: Overfølsomhed over for ingredienser, beta-lactam antibiotika. Dosering: intravenøst eller intramuskulært ved 0,5-2 g hver 6 time. Ved komplikationer er 2 g hver 4. time indikeret.
Med kongestiv lungebetændelse
Antistoffer til lungebetændelse af stillestående type er foreskrevet fra gruppen af cephalosporiner, undertiden foreskrives makrolider. Kongestiv lungebetændelse hos voksne er en sekundær betændelse i lungerne på grund af stagnation i lungecirkulationen. Risikoen for udvikling er patienter med aterosklerose, hypertension, iskæmi, lungeemfysem og somatiske sygdomme. Narkotika anvendt i 14-21 dage:
- Digran-antimikrobielle tabletter fra gruppen af fluorquinoloner baseret på ciprofloxacinmonohydrat og tinidazolhydrochlorid. Trænger bakterievæggen, der virker bakteriedræbende. Kontraindikationer: Graviditet, amning, alder op til 12 år. Dosering: 500-750 mg hver 12 timer før måltider.
- Cefazolin - pulver til fremstilling af parenteral opløsning. Indeholder natriumsaltet af cefazolin - et semisyntetisk cephalosporin antibiotikum af den første generation. Lægemidlet er bakteriedræbende, kontraindiceret under graviditet, i en alder af 1 måned. Anvendelsesmåde: intramuskulært eller intravenøst 0,25-1 g hver 8-12 timer. I alvorlige tilfælde indføres 0,5-1 g hver 6-8 timer.
- Targocid, et lyofiliseret pulver til fremstilling af injektioner, indeholder teicoplanin, som har antimikrobielle og baktericide virkninger. Blokerer syntesen af cellevæggen og hæmmer væksten af bakterier, deres reproduktion. Kontraindikationer: Overfølsomhed overfor beta-lactam antibiotika. Dosering: Intramuskulært eller intravenøst på den første dag, 400 mg, derefter 200 mg en gang dagligt / dag.
Antibiotika piller
Det mest populære lægemiddelformat er piller. De skal tages under eller efter et måltid, drikke vand. Populære stoffer:
- Erythromycin er et antibiotisk makrolid indeholdende erythromycin. Violerer dannelsen af peptidbindinger mellem bakteriens aminosyrer, der forårsager deres død. Kontraindiceret til nedsættelse af hørelse, laktation, op til 14 år. Dosering: 0,25-0,5 g hver 4-6 timer.
- Moxifloxacin - bakteriedræbende tabletter fra gruppen af fluorquinoloner baseret på moxifloxacinhydrochlorid. Bloker de enzymer, der er ansvarlige for reproduktionen af DNA fra bakterier. Kontraindikationer: Alder op til 18 år, graviditet, amning. Anvendelsesmåde: 400 mg gange / dag i 10 dage.
Antibiotika til lungebetændelse
Antibiotika til lungebetændelse - hovedkomponenten i behandlingsprocessen. Inflammation af lungerne begynder akut med feber, alvorlig hoste med brunt eller gult sputum, brystsmerter ved hoste og vejrtrækning.
Behandling af lungebetændelse kræver akut indlæggelse af patienten i terapeutisk eller intensiv pleje (afhængig af tilstandens sværhedsgrad). Det viser sengestil, vitamin ernæring, og det er også vigtigt at forbruge en stor mængde væske - te, juice, mælk, mineralvand.
Da betændelse i lungevævet oftest er forårsaget af specifikke mikroorganismer, er den mest pålidelige måde at bekæmpe patogenet på at injicere intrabiologisk og intramuskulært antibiotika. Denne indgivelsesmetode gør det muligt at holde en høj koncentration af antibiotika i blodet, hvilket bidrager til bekæmpelsen af bakterier. Ofte er lungebetændelse foreskrevet bredspektret antibiotika, da det er umuligt at identificere patogenet øjeblikkeligt, og den mindste forsinkelse kan koste livet.
I grunden anvendes makrolider (azithromycin, clarithromycin, midecamycin, spiramycin) og fluoroquinolonantibiotika (moxifloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin) i vid udstrækning til behandling af lungebetændelse. For at forbedre effektiviteten af behandlingen produceres antibiotika i henhold til en speciel ordning. I det første trin administreres antibiotika parenteralt, intramuskulært eller intravenøst, og derefter er antibiotika ordineret i tabletter.
På trods af det brede udvalg af antibiotika i apoteker, bør du ikke selvmedicinere, men det er bedre at søge hjælp fra en erfaren specialist, da antibiotika vælges strengt individuelt baseret på data fra en analyse af lungebetændelsens agens. Desuden er behandlingen af lungebetændelse ikke kun baseret på antibiotikabehandling, men omfatter flere trin i ordningen med generel behandling.
Hvilke antibiotika til lungebetændelse vil være mest effektive bestemmes af laboratoriet. Hertil kommer bakteriel sputumkultur på et specielt medium, og afhængigt af hvilke bakteriekolonier der begynder at udvikle bestemmer de det forårsagende middel. Udfør derefter en test på patogenes følsomhed over for antibiotika, og på baggrund af disse resultater ordineres patienten en specifik gruppe antibakterielle lægemidler. Men da processen med at identificere patogenet kan tage op til 10 dage eller mere, pålægges patienten i begyndelsesfasen af behandlingen af lungebetændelse bredspektret antibiotika. For at opretholde koncentrationen af lægemidlet i blodet administreres det både intravenøst og intramuskulært kombineret med antiinflammatoriske absorberbare midler, vitaminer mv. For eksempel:
- Streptococcus pneumoniae. Når antipneumokokterapi ordineret benzylpenicillin og aminopenicillin, derivater af tredje generationens cephalosporiner, såsom cefotaxim eller ceftriaxon, makrolider.
- Haemofilus influenzae. Hvis der opdages hæmofil bacillus, foreskrives aminopenicilliner eller amoxicillin.
- Staphylococcus aureus. Antibiotika effektive mod Staphylococcus aureus - oxacillin, beskyttede aminopenicilliner, cephalosporiner I og II generationer.
- Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiotika til behandling af mycoplasma og chlamydial lungebetændelse er makrolider og tetracyclin antibiotika samt fluoroquinoloner.
- Legionella pneumophila. Antibiotikum effektivt mod legionella - erythromycin, rifampicin, makrolider, fluorquinoloner.
- Enterobacteriaceae spp. Antibiotika til behandling af lungebetændelse forårsaget af Klibsiella eller E. coli - III generation cephalosporiner.
Behandling af lungebetændelse efter antibiotika
Behandling af lungebetændelse efter antibiotika kan være årsagen til valget af ineffektive lægemidler eller i modstrid med modtagelsen af antibakterielle midler - den forkerte dosering, overtrædelse af modtagelsesregimen. Under normale forhold tages antibiotika, indtil temperaturen normaliserer og derefter 3 yderligere dage. I svære tilfælde af lungebetændelse kan behandlingen tage op til 4-6 uger. Hvis der i denne periode ikke registreres positiv dynamik af sygdommen, er årsagen i den forkerte antibakterielle behandling. I dette tilfælde udføres gentagen analyse af bakterierne, hvorefter der udføres en fremgangsmåde med korrekt antibiotikabehandling. Efter en fuldstændig opsving og positive røntgenresultater vises sanatorium-udvej behandling, rygestop, forbedret vitamin ernæring.
Patienten kan få brug for yderligere behandling med antibiotika efter lungebetændelse med:
- Forkert valgt antibiotikum til behandling.
- Hyppig ændring af antibiotika.
Desuden kan behandling med antibiotika efter lungebetændelse være nødvendig i tilfælde af sygdommens gentagelse. Årsagen til dette er langsigtet antibiotikabehandling, som hæmmer kroppens forsvar. Et lignende resultat opstår også på grund af selvmedicinering og ukontrolleret indtagelse af antibiotika i uspecificerede doser.
Behandling af lungebetændelse efter antibiotika bør udføres på et hospital og systematisk røntgenovervågning. Hvis det kliniske billede ikke ændrer sig efter 72 timer, eller hvis behandlingen i slutningen af behandlingen ikke falder på røntgenstrålen, er der angivet et gentaget behandlingsforløb, men med et andet antibiotikum er det også nødvendigt at konsultere TB-specialisten.
Antibiotika til lungebetændelse hos voksne
Antibiotika til lungebetændelse hos voksne er ordineret afhængigt af patientens alder og sværhedsgraden af tilstanden. Lungebetændelse skyldes oftest en række bakterier, sjældnere af svampe og protozoer. I første behandlingsfase, inden slutresultatet, foreskrives bredspektret antibiotika, og de præciserer også i patienten, om han tidligere har lidt af lungebetændelse, tuberkulose, diabetes mellitus, kronisk bronkitis, og om han er ryger. Hertil kommer, at hos ældre patienter adskiller sygdomspatogener sig fra lignende tilfælde hos yngre patienter.
Med ineffektiviteten af det foreskrevne lægemiddel og indtil modtagelse af bakteriologisk analyse af sputum anbefales det valgte antibiotika ikke at blive ændret i 3 dage. Dette er den mindste tid for koncentrationen af antibiotika i blodet for at nå et maksimum, og han begyndte at handle på læsionen.
- Betændelse i lungerne hos patienter op til 60 år med mild behandling af Avelox 400 mg dagligt (eller Tavanic 500 mg dagligt) - 5 dage Doxycyclin med det (2 tabletter dagligt - den første dag, andre dage - 1 tablet) - 10 -14 dage. Du kan tage Avelox 400 mg og Amoxiclav 625 mg * 2 gange om dagen - 10-14 dage.
- Patienten er op til 60 år, med kronisk sygdom, og med andre sygdomme i kronisk form, er en patient over 60 år også ordineret Avelox 400 mg plus Ceftriaxon 1 gram 2 gange om dagen i mindst 10 dage.
- Alvorlig lungebetændelse i enhver alder. Anbefalet kombination af Levofloxacin eller Tavanic, intravenøst, plus Ceftriaxon 2 gram to gange om dagen eller Fortum, Cefepime i samme doser intramuskulært eller intravenøst. Muligheden for at indføre Sumamed intravenøst plus Fortum intramuskulært er muligt.
- For ekstremt alvorlig lungebetændelse, når patienten er indlagt på intensivvagt, er kombinationen af Sumamed og Tavanic (Leflocin), Fortum og Tavanic, Targocid og Meronem, Sumamed og Meronem ordineret.
Antibiotika til lungebetændelse hos børn
Antibiotika til lungebetændelse hos børn begynder at indtaste umiddelbart efter bekræftelse af diagnosen. Obligatorisk indlæggelse i terapi eller i tilfælde af kompliceret kursus i intensiv pleje er børn, hvis:
- Barnets alder er mindre end to måneder, uanset sværhedsgraden og lokaliseringen af den inflammatoriske proces i lungerne.
- Et barn under tre år er diagnosticeret med lungehindebetændelse.
- Et barn under 5 år er diagnosticeret med mere end en lungelængde.
- Børn med encefalopatihistorie.
- Et barn op til et år, i historien et bekræftet faktum af intrauterin infektion.
- Børn med medfødte defekter i hjertemusklen og kredsløbssystemet.
- Børn med kroniske sygdomme i åndedrætssystemet, hjerte-kar-systemet, nyrer, diabetes og maligne blodsygdomme.
- Børn fra familier, der er registreret i sociale ydelser.
- Børn fra børnehjem, fra familier med utilstrækkelige sociale forhold.
- Hospitalisering af børn vises i tilfælde af manglende overholdelse af medicinske anbefalinger og behandling derhjemme.
- Børn med svær lungebetændelse.
I tilfælde af ikke-alvorlig bakteriel lungebetændelse indikeres indgift af antibiotika fra penicillingruppen, både naturlig og syntetisk. Naturlige antibiotika: benzylpeni
Det beskrevne behandlingsregime for lungebetændelse hos børn er foreskrevet, før man opnår resultaterne af bakteriel analyse og påvisning af patogenet. Efter identifikation af patogenet ordineres yderligere behandling af lægen strengt individuelt.
Navne på antibiotika til lungebetændelse
Navne på antibiotika til lungebetændelse, siger, hvortil gruppe et bestemt lægemiddel: ampicillin - oxacillin, ampioks, piperacillin, carbenicillin, ticarcillin, cephalosporiner - klaforan, tsefobid osv Til behandling af lungebetændelse i moderne medicin anvendes som syntetisk og semisyntetisk ens. og naturlige antibiotika. Nogle typer af antibiotika virker selektivt, kun på en bestemt type bakterier, og nogle på en temmelig bred vifte af patogener. Det er med antibiotika af et bredt spektrum, at det accepteres at begynde antibakteriel behandling af lungebetændelse.
Regler for udnævnelse af antibiotika til lungebetændelse:
Et bredspektret antibakterielt lægemiddel er foreskrevet, baseret på sygdomsforløbet, farven på ekspektorativ sputum.
- Udfør en BAC analyse af sputum for at identificere patogenet, læg en prøve på patogenens følsomhed over for antibiotika.
- Foreskrive en ordning med antibiotikabehandling baseret på analysens resultater. På samme tid tage højde for sygdommens sværhedsgrad, effektivitet, sandsynligheden for komplikationer og allergier, mulige kontraindikationer, absorptionshastigheden af lægemidlet i blodet, tidspunktet for udskillelse fra kroppen. Oftest ordineres to antibakterielle lægemidler, for eksempel et antibiotikum af cephalosporiner og fluoroquinoloner.
Hospital lungebetændelse behandles med amoxicillin, ceftazidim og med ineffektivitet - ticarcillin, cefotaxim. En kombination af antibiotika er også mulig, især i svære forhold, blandede infektioner, svag immunitet. I sådanne tilfælde foreskrive:
- Cefuroxim og gentamicin.
- Amoxicillin og gentamicin.
- Lincomycin og amoxicillin.
- Cefalosporin og lincomycin.
- Cefalosporin og metronidazol.
I lokalt erhvervet lungebetændelse er azithromycin, benzylpenicillin, fluorkinolon foreskrevet og under svære forhold cefotaxim, clarithromycin. Kombinationer af de anførte antibiotika er mulige.
Uafhængigt at ændre behandlingslinjen med antibiotika er det ikke værd, fordi det kan føre til udvikling af resistens af mikroorganismer til visse grupper af stoffer som følge heraf - ineffektiviteten af antibiotikabehandling.
Kursus af antibiotika til lungebetændelse
Forløbet af antibiotika for lungebetændelse er ordineret af den behandlende læge, baseret på patientens alder, sygdommens sværhedsgrad, patogenens art og kroppens respons på antibiotikabehandling.
For svær lungebetændelse i lokalsamfundet er følgende behandling foreskrevet:
- Aminopenicilliner er amoxicillin / clavulanat. Børn i en tidlig alder, ordineret med aminoglycosider.
- Mulige muligheder for behandling:
- Ticarcillin antibiotika
- Cephalosporiner II - IV generationer.
- fluoroquinoloner
Følgende antibiotika er ordineret til aspiration bakteriel lungebetændelse:
- Amoxicillin eller clavulanat (Augmentin) intravenøst + aminoglycosid.
- Mulige muligheder for behandling, aftale:
- Metronidazol + cephalosporiner III n-th.
- Metronidazol + cephalosporiner III, nI + aminoglycosider.
- Linkozamidov + cephalosporiner III n-th.
- Carbapenem + vancomycin.
For nosokomiel lungebetændelse er følgende antibiotika ordineret:
- Ved mild lungebetændelse er formålet med beskyttede aminopenicilliner (Augmentin).
- De mulige behandlingsmuligheder er recepten til cefalosporiner II - III p-th.
- I svær form kræves kombineret behandling:
- hæmmende beskyttede carboxypenicilliner (ticarcillin / clavulanat) og aminoglycosider;
- cephalosporiner III n-th, cephalosporiner IV n-th med aminoglycosider.
Behandling af lungebetændelse lang og seriøs proces og forsøg på selvstændige antibiotika kan ikke alene føre til komplikationer, men også føre til den manglende mulighed for korrekt antibiotikabehandling grund af den lave følsomhed af patogenet for lægemidlet.
Behandling af lungebetændelse med antibiotika forårsaget af Klebsiella
Når clinbyelne lungebetændelse opdages i sputum, er antibiotikabehandling den vigtigste metode til patogenbehandling. Klebsiella er en patogen mikroorganisme, den findes normalt i tarmene, og hvis den er stærkt koncentreret og sænker immuniteten, kan det forårsage lungeinfektioner. Ca. 1% af tilfælde af bakteriel lungebetændelse skyldes Klebsiella. Ofte registreres sådanne tilfælde hos mænd over 40 patienter med alkoholisme, diabetes, kroniske bronkopulmonale sygdomme.
Det kliniske forløb af lungebetændelse forårsaget af Klibsiella ligner pneumokok lungebetændelse, ofte er inflammationscentret lokaliseret i lungens højre øvre lobe og kan spredes til andre lopper. Cyanose, dyspnø, gulsot, opkastning, diarré udvikler sig. Ofte er lungebetændelse kompliceret af abscess og lunge empyema, hvorfor klibsiella er årsagen til ødelæggelse af væv. I lokalt erhvervet lungebetændelse findes Klebsiella, Serratia og Enterobacter i sputummet.
Klebsiella, Serratia og Enterobacter har varierende grader af følsomhed over for antibiotika imidlertid initieres behandling med det formål at cefalosporiner og aminoglycosider 3. generation, mezlocillin, er effektive mod stammen Serratia amikacin.
Ved korrekt og rettidig behandling kan lungebetændelse forårsaget af Clivesian, uden komplikationer helt helbredes i 2-3 uger.
Behandling af alvorlig pneumoni forårsaget klibsiellami ordinere aminoglycosider (tombramitsin, gentamycin fra 3 til 5 mg / kg per dag) eller amikacin 15 mg / kg per dag til cephalothin, cephapirin, fra 4 til 12 gram per dag. Behandling af alvorlig pneumoni forårsaget klibsiellami ordinere aminoglycosider (tombramitsin, gentamycin fra 3 til 5 mg / kg per dag) eller amikacin 15 mg / kg per dag til cephalothin, cephapirin, fra 4 til 12 gram per dag.
Antibiotisk behandling af mycoplasma lungebetændelse
Når mycoplasma lungebetændelse opdages i sputum, er behandlingen rettet mod kampen mod et specifikt patogen. En gang i kroppen, Mycoplasma indføres i slimhinden i de øvre luftveje, hvor fordeling første særlige hemmelige årsager alvorlig betændelse, og derefter begynder destruktion af intracellulære membraner, epitelvæv, der afsluttes nekrotisk væv degeneration.
I mycoplasmens pulmonale vesikler multipliceres hurtigt, alveolerne øges, hvilket muligvis påvirker den interalveolære septa. Mycoplasma lungebetændelse udvikler sig langsomt, sygdomsudbruddet er som en forkølelse, så stiger temperaturen til 39-40 grader, og en stærk host begynder. Temperaturen varer i ca. 5 dage, falder derefter skarpt og fastgøres omkring 37-37,6 grader og forbliver i lang tid. Røntgen viser tydeligt mørkere foci, degeneration i bindevævskomponenter.
Sværhedsgraden ved behandling af mycoplasma lungebetændelse er, at patogenet er placeret inde i neutrofiler, hvilket gør penicilliner, cephalosporiner og aminoglycosider ineffektive. Først og fremmest er macrolider ordineret: azithromycin (sumamed), spiromeshchin (rovamycin), clarithromycin, indgivet oralt 2 gange dagligt, i højst 2 uger, med mindre hastigheder, er tilbagefald mulig.
Antibiotika til kongestiv lungebetændelse
Antibiotika til kongestiv lungebetændelse foreskrev et kursus på mindst 2 uger. Kongestiv lungebetændelse udvikler sig med længere sengestole, hos ældre, der er svage, samt en komplikation efter komplekse operationer. Forløbet af kongestiv lungebetændelse er langsom, asymptomatisk, ingen kulderystelser, feber, hoste. Patienten kan kun forstyrres af åndenød og svaghed, døsighed, senere hoste vises.
Det er muligt at behandle kongestiv lungebetændelse derhjemme, men efter alle instruktioner og kun under læges vejledning er patienten oftest indlagt på sygehuset. Hvis bakteriel infektion også påvises i sputum (kongestiv lungebetændelse ikke altid er bakteriel karakter), så er antibiotika foreskrevet - cefazolin, cifret eller beskyttet penicillin. Behandlingsforløbet er 2-3 uger.
I tilfælde af kongestiv lungebetændelse, der er udviklet på baggrund af hjertesvigt, er glykosider og diuretiske lægemiddelkomplekser ordineret ud over antibakterielle, bronchodilatatorer, ekspiratoriske lægemidler. Derudover vises fysioterapi, en kost rig på vitaminer. Når aspiration lungebetændelse er påkrævet bronkoskopi.
Generelt udvikler komplikationer af kongestiv lungebetændelse i almindelighed med hurtig diagnostik og antibakteriel behandling, forebyggelse og vedligeholdelse af patientens krop, og genoprettelse sker i 3-4 uger.
Kombination af antibiotika til lungebetændelse
Kombinationen af antibiotika til lungebetændelse indføres af lægen ind i behandlingsregimen under visse forhold, som forværrer sygdoms klinikken. I klinikken er brugen af to eller flere antibiotika ikke godkendt på grund af den høje belastning på kroppen - leveren og nyrerne hos en svækket person kan ikke klare så mange toksiner. I praksis er behandling af lungebetændelse med et enkelt antibiotikum mere acceptabelt, og dets virkning på den patogene flora er meget høj.
Kombinationer af antibiotika til lungebetændelse er tilladt for:
- Alvorlig lungebetændelse, med sekundær lungebetændelse.
- Blandet infektion.
- Infektioner med deprimeret immunitet (til kræft, lymfogranulomatose, brug af cytostatika).
- Fare eller udvikling af resistens over for det valgte antibiotikum.
I sådanne tilfælde udvikles et behandlingsregime baseret på administration af antibiotika, der påvirker gram-positive og gram-negative mikroorganismer - penicilliner + aminoglycosider eller cephalosporiner + aminoglycosider.
Det er ikke nødvendigt at self, da den nødvendige dosis af lægemidlet kun kan tildele lægen og ved doser utilstrækkelig simpelthen udvikle antibiotikaresistens af mikroorganismer til stoffet, mens en for høj dosis kan udvikle skrumpelever, renal funktion, struma, alvorlig anæmi. Hertil kommer, at nogle antibiotika til lungebetændelse, når de kombineres, simpelthen reducerer effektiviteten af hinanden (for eksempel antibiotika + bakteriostatiske lægemidler).
Det bedste antibiotikum til lungebetændelse
Det bedste antibiotikum til lungebetændelse er det, som bakterier er mest følsomme over. For at gøre dette, udføre specielle laboratorietests - lav bakteriologisk sputumkultur for at bestemme patogenet og derefter lægge en test for følsomhed overfor antibiotika.
Hovedretningen ved behandling af lungebetændelse er antibakteriel behandling. Indtil det forårsagende middel er identificeret, foreskrives bredspektret antibiotika. Når de indgives samfundserhvervet lungebetændelse: penicillin til clavulansyre (amoxiclav et al.), Makrolider (rulid, Rovamycinum et al.), Cephalosporiner 1. generation (kefzon, cefazolin, tsufaleksin et al.).
Når de indgives nosokomiel pneumoni: clavulansyre fra penicillin, cephalosporiner 3rd generation (klaforan, tsefobid, Fortum et al.), Fluorquinoloner (peflatsin, tsiprobay, taravid et al.), Aminoglycosider (gentamicin), carbapenemer (thienyl).
Det fulde kompleks af terapi består ikke kun af en kombination af antibiotika (2-3 arter), men er også rettet mod at genoprette bronkialdræning (administration af euphyllin, berodual) og fortynding og fjernelse af sputum fra bronchi. De injicerer også antiinflammatoriske, absorberbare stoffer, vitaminer og komponenter, som stimulerer immunsystemet - friskfrosset plasma intravenøst, antistapylokok og anti-influenza immunoglobulin, interferon mv.
Moderne antibiotika til lungebetændelse
Moderne antibiotika til lungebetændelse er foreskrevet i henhold til en særlig ordning:
- Med forekomsten af gram-positive cocci - intravenøse og intramuskulære præparater af penicillin eller cephalosporin 1., 2. generation - cefazolin, cefuroxim, cefoxin.
- Med forekomsten af gram-negative bakterier ordineres cefalosporiner fra 3. generation - cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim.
- Med et atypisk lungebetændelsesforløb er macrolider ordineret - azithromycin, midecamycin samt 3. generations cephalosporiner - ceftriaxon, ceftazidim osv.
- Med forekomsten af gram-positive cocci, er methicillinresistente stafylokokker eller enterokokker, 4. generations cephalosporiner, cephipin og carbapinemer foreskrevet som thienes, meronemes osv.
- Med forekomsten af multiresistente gram-negative bakterier ordineres cephalosporiner fra den 3. generation - cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim og aminoglycosider er endvidere ordineret.
- Med forekomsten af svampeinfektioner ordineres cefalosporiner fra 3. generation plus fluconazol.
- Med overlejring af intracellulære organismer - mycoplasma, legionella mv., Foreskrives makrolider - azithromycin, clarithromycin, roxithromycin etc.
- Ved anaerob infektion foreskrives inhibitorbeskyttede penicilliner - lincomycin, clindamycin, metronidazol osv.
- I tilfælde af PCP er cotrimoxazol og makrolider ordineret.
- Når cytomegalovirus lungebetændelse foreskriver ganciclovir, acyclovir, cytotect.
