Antibiotisk behandling for lungebetændelse hos et barn
TTracheitis
Inflammation af lungerne er en alvorlig lidelse af viral, bakteriel eller svampeløsning. Det er ønskeligt at tage antibiotika til lungebetændelse hos børn kun i en situation, hvor den bakterielle genese af den inflammatoriske algoritme er identificeret. I alle andre situationer er de fremlagte midler ikke kun ineffektive, men kan også være afgørende for helbred og bevarelse af menneskelivet.
Generelle oplysninger
Samtidig er børn med lungebetændelse i stigende grad foreskrevne antibiotika. Dette skyldes, at de undersøgelsesmetoder, der er tilgængelige for den ordinære læge, ikke tillader tilstrækkeligt og hurtigt at identificere sygdommens oprindelse.
Som led i udviklingen af candidale former for lungevævsskader anbefales det at anvende lægemidler og injektioner fra kategorien aminoglycosider. Disse strukturelle komponenter letter behandlingen, fordi de er præget af en stimulerende virkning på de fleste svamparter.
I tilfælde af viral oprindelse af lungebetændelse kan antibiotika anvendes i et begrænset forhold.
Dette gøres for at forhindre tiltrædelse af efterfølgende patogene typer af planter i området for forværret alveolært væv. Effekten vil blive endnu større på basis af et fald i forholdet mellem organismernes beskyttende kræfter og lungesystemet som helhed.
Når lungebetændelse af bakterietypen er noteret, foreskrives antibiotika i overensstemmelse med sputumanalyse for at identificere graden af modtagelighed for mikroorganismer. Bemærk at:
- oftest udføres sputumkulturen umiddelbart efter identifikationen af den nøjagtige diagnose;
- som led i gennemførelsen af diagnosen er det nødvendigt at udelukke forekomsten af tuberkuløse pinde, hvilket vil lette behandlingen
- Patogenet af denne patologi karakteriseres ikke kun af resistens over for et betydeligt antal typer af konventionelle antibakterielle komponenter, men også karakteriseret ved en betydelig tærskel for modtagelighed for dem.
Valg af antibiotika til børn
For lungebetændelse er antibiotika i barndommen ordineret under hensyntagen til alderskategori, kropsindeks og sværhedsgrad af barnets tilstand. Selvforsynede doser af antibakterielle lægemidler er uacceptable. Udøveren er forpligtet til at foretage beregning af den daglige og engangsmængde af en individuel ordre på grundlag af de foreliggende oplysninger om sundhedstilstanden og om behandlingen er gennemført.
Standarder for specialiseret behandling, da barnets lungebetændelse begyndte, er som følger: halvsyntetiske penicilliner, som er ordineret til pneumokokflora og gram-negative stoffer i lungeområdet. Det anbefales at anvende beskyttede stoffer, især med clavulan-type syre. Dette vil fremskynde behandlingen.
Derudover er det nødvendigt at bruge 3. og 4. generation cefalosporiner. De vil være mest effektive i de indledende stadier af sygdommen. Vi taler om sådanne midler som cefriaxon, cefisim, cefazolin. Desuden indeholder listen over tilladte komponenter:
- makrolider - i listen over ingredienser, når kombineret behandling er foreskrevet (sumameret azithromycin);
- aminoglycosider 1 og 3 generationer - hvis pneumokok modtagelighed for amicilliner er fraværende (gentamicinsulfat);
- midler forbundet med metronidazol - med komplicerede sygdomsformer (metrogil);
- fluorinoloner - i dannelsen af komplikationer (udelukkende til børn over 12 år).
Tilladelse betyder afhængig af stadierne
I de indledende faser, når kun lungebetændelse udvikler sig, anvendes antibiotiske komponenter i et barn som injektioner af den intramuskulære type. I vanskeligere situationer bør behandlingen begynde med intravenøs administration af lægemidler. Natrium- og kaliumsalt af benzylpenicillin anvendes aktivt. For et barn i alderen 1 måned op til 10 år skal dosis og injektioner beregnes ud fra vægtkategori.
For at få den korrekte daglige dosering er det nødvendigt at formere antallet af fulde kilogram af vægt med 50.000 slaggenheder. Med forværrede former for inflammatorisk proces i lungerne bliver den daglige dosis nøjagtigt 2 gange større. Engangsbeløb bør være 0,25 af det daglige forhold mellem midler. Indførelsen og behandlingen skal udføres i musklerne hver 360 minutter.
Lungebetændelse med moderat sværhedsgrad hos et barn i pædiatriske afdelinger behandles ofte med augmentin. Dette værktøj er dog ikke altid tilladt.
Hvad skal man gøre, når der ikke er nogen effekt
Hvis der ikke er nogen konkret virkning inden for 2 dage fra behandlingens start, så:
- antibiotika til lungebetændelse hos et barn erstattes af blandede typer antibiotikabehandling;
- nødvendigvis berigelse af kurset på grund af sulfonamidkomponenter, som behandles endnu hurtigere
- en specialist kan bestemme brugen af ceflosporin-området.
I det overvældende flertal af tilfælde anvendes antibiotika cefazolin i form af et primært lægemiddel til lungebetændelse hos et barn.
Det er infunderes i venen eller muskelen to gange om dagen, så behandlingen er færdig. Doseringen i 1 gang skal være et fast beløb pr. Masse kilogram. Til oral brug i ambulant indstilling kan det ændres til cefuroxim. Doseringen i 24 timer svarer til et fast beløb pr. Kg legemsvægt.
Upopulære retsmidler
Carbapnema, makrolider og aminoglycosider anvendes sjældent som antibiotiske komponenter til lungebetændelse hos et barn. Dette skyldes, at lungebetændelse hos et barn i den tidlige aldersgruppe oftest udløses af pneumokokinfektion. I forhold til de præsenterede komponenter er aminoglycosider, macropener og carbapnemmer kendetegnet ved en lav aktivitetsgrad.
Gyldige kombinationer
Inden for rammerne af negative provokerende øjeblikke kan der skabes forudsætninger for dannelsen af en kombineret form for viral eller bakteriel lungebetændelse. I dette tilfælde kan ingen antibiotika til lungebetændelse garantere en tilstrækkelig tvungen positiv effekt uden at fremskynde deres indflydelse på bekostning af antivirale midler. Det kan være nødvendigt at anvende sådanne midler som arbidol, acyclovir, amixin, gamaglobuliner, kagocel. Alle skal kun bruges efter høring af en specialist.
Sandsynligvis en af mulighederne for at kombinere antibiotika komponenter i betændelse i lungesystemet. Vi taler om at forbedre den patogene effekt på bakterier på grund af tilsætningen af sulfanilamid-type lægemidler. Kan anvendes:
- sulfalen;
- cotrimoxazol;
- Biseptol;
- metronidazol;
- trihopol.
Særligt relevant for barnet vil være sådan behandling i en situation, hvor der vil være mistanke om indføring af patogen elementær mikroflora som en syfiotisk sac, en pneumocyst eller mycoplasma.
Hvordan man laver injektioner
Det er vigtigt at huske på, at genopretningscyklussen på grund af antibiotika for lungebetændelse ikke bør vare mindre end 10 dage. Der er en regel, hvorefter afskaffelsen af bestanddelene af den antibakterielle type udføres 72 timer efter et stabilt fald i temperaturindekserne i patientens krop er blevet opnået for optimal ydelse i fysiologiske termer.
Lægemidler fremstillet som pulver i hætteglas skal fortyndes kun inden injektionen. Det er ikke tilrådeligt at fortynde hele antibiotika ad gangen for at gøre injektioner til hele dagen. Inden du sætter den første injektion, er det nødvendigt at foretage en epidermal test. Til dette formål laves en ridse på underarmens indre overflade med en steriliseret nål til injektionsvæsker. Efter dette:
- en forberedt antibiotikumopløsning begraves på den beskadigede overflade;
- efter det skal du vente på reaktionen i mindst 15 minutter;
- Hvis rødingsprocessen er begyndt, og der er dannet en kløe, er det uacceptabelt at anvende et antibiotikum til betændelse i lungeregionen.
Det er nødvendigt at erstatte stoffet med dets modstykke, som ikke vil fremkalde allergiske reaktioner.
Til gennemførelse af hver injektion anvendes en sprøjte til engangsbrug. Det anbefales at huske at følge reglerne, når behandlingen påbegyndes med et antiseptisk middel. Efter indførelsen af antibiotika forbliver ofte ubehagelige infiltrater, der giver smertefulde fornemmelser. For at fremskynde processen med deres resorption er det tilladt at anvende et jodnet.
Forebyggende normer
For at behandlingen skal være 100% effektiv, er det nødvendigt at huske at alle profylaktiske normer overholdes i barndommen. Når betændelsen i lungerne allerede er beskåret, skal du tage en holistisk styrkelse af immunsystemet. Du bør tage det maksimale antal naturlige vitaminer, gør at gå, men kun i varmt vejr.
Det er også vist immunisering, det vil sige indtagelsen af sådanne lægemidler og multivitaminer, som danner et beskyttende lag til immunsystemet. Alt dette sammen med afvisningen af dårlige vaner vil bidrage til at opnå fuld sundhed for barnet. Det skal også huskes, at børns organisme er meget svagere og mere modtagelig, og derfor bør brugen af antibiotika være mere forsigtig.
Antibiotika til lungebetændelse hos børn
Medicin og farmakologi skridt fremad, udvikle. Men nogle farlige sygdomme er ikke langt bag dem. De udvikler også og får fart. Så det viser sig især med lungebetændelse. Antallet af lungebetændelser hos børn, på trods af en generel forbedring af livskvaliteten, vokser. Dette er indikeret ved upartisk statistik: Lungebetændelse er ubetinget leder i spædbarnsdødelighed (18% af alle dødelige tilfælde for børn i alderen 1-5 år).
Næsten en og en halv million børn dør af lungebetændelse hvert år i verden. Dette er mere end summen af aids og mæslinger. I hvert tredje syge barn er symptomerne på lungebetændelse forvekslet med andre symptomer, og lungebetændelsen bliver langvarig. Og det mest kedelige efter min mening: Med al den moderne udvikling af lægemiddelvirksomheden, forskelligheden af stoffer, modtager kun en tredjedel af de unge patienter de nødvendige og korrekte antibiotika til behandling.
Pædiatrisk lungebetændelse og dets antibakterielle behandling... Hvad skal forældre vide om sygdommen, og hvilke antibiotika kan ordinere en læge til vores små, hvis de pludselig har lungebetændelse?
Hvad er det?
Faktisk er lungebetændelse en meget farlig og ubehagelig sygdom. Ikke underligt, at bedstemødrene var så bange for hende. Den største lunhævelse af lungebetændelse ligger i, at symptomerne på sygdommen er dygtigt skjult bag symptomerne på forkølelsen. Det er svært at genkende. Og det er tilrådeligt at gøre det i tide for at helbrede lungebetændelse i de tidlige stadier.
Lungebetændelse hos børn er typisk og atypisk. Læger opdeler også sygdommens typer ind på hospitalet og i samfundet erhvervet. Forskellen mellem arten - i mikroorganismens navn - sygdoms forårsagende middel. Lungebetændelse forårsager oftest pneumokokker. Disse er sticks, der lever i næsepassager og hulrum. De er bange for antibiotika, og lungebetændelse forårsaget af ubesvarede pneumokokker er normalt let behandlet.
I krummer under 6 år kan sygdomsårsagen være en Haemophilus bacillus, mens i skolebørn "sygdommenes skyldnere" ofte er Mycoplasma og Chlamydia lungebetændelse.
Der er også aspiration lungebetændelse - betændelse i lungerne i et barn opstår på grund af "mekaniske" grunde - vand er kommet ind i lungerne, mad, eller der er en fremmedlegeme i luftvejene.
Hvordan genkender man?
Jeg vil straks sige at hjemme er det næsten umuligt at afgøre, om et barn har lungebetændelse, fordi den vigtigste metode til at diagnosticere denne lidelse er radiografi. Først efter at babyen har taget et billede og taget blod og slim til analyse, vil det være muligt at tale med tillid om diagnosen.
Hvornår skal man gå til lægen?
Symptomer på lungebetændelse, som allerede nævnt, ligner meget symptomerne på de fleste forkølelser og virussygdomme. Men der er nuancer. Så du kan mistanke om lungebetændelse hos et barn, hvis:
- Barnets kropstemperatur er steget over 38 grader og varer mere end tre dage,
- Barnet har ingen appetit,
- Barnet ønsker at sove hele tiden og klager over træthed,
- Han har svært ved at trække vejret, åndenød,
- Barnets læber og hud bliver blå (den såkaldte "cyanose" observeres),
- Antallet af vejrtrækninger pr. Minut mere end 40,
- Babyen sveder meget, klager over brystsmerter,
- På den del af patientens lunge, "åndes" huden ind i intercostal rummet, mens den trækker vejret.
Hvorfor er det vigtigt at diagnosticere lungebetændelse i tide? Fordi lungebetændelse er fyldt med alvorlige komplikationer for barnet: nedsat aktivitet i hjertet og andre organer. Pleurisy kan udvikle sig, hvor hulrum dannes i lungerne med pus. Vi ved allerede om det dødelige udfald i lungebetændelse.
behandling
Behandling af lungebetændelse hos børn er altid ordineret i kombination: vitaminer, antihistaminer og antibiotika. Selv om antibiotika ville være værd at lægge på listen først, fordi de faktisk vil være baseret behandling.
Spørgsmålet om indlæggelse skal afgøres af en læge. Nu ser mange læger ret loyalt på et behandlingsforløb for lungebetændelse derhjemme. Selvfølgelig, hvis medic har ingen frygt for den unge patients liv.
Børn under 1 år skal sættes på hospitalet for at undgå uforudsete komplikationer af lungebetændelse. Og du bør ikke argumentere med en læge her - det er et spørgsmål om liv og død for dit barn.
I tilfælde med ældre børn vurderer lægen graden af sygdomsudvikling og form. Den fælles opfattelse, at behandlingen af lungebetændelse nødvendigvis kræver en stor mængde injektioner, er forkert ved roden. Mange læger, herunder den berømte læge Komarovsky, hævder, at lungebetændelse er perfekt behandlet med piller, hvis sygdommen ikke er langvarig, ikke kører, og fortsætter uden komplikationer. I sådanne situationer kan lægen tillade dig at behandle barnet hjemme.
Udgivelsen af Dr. Komarovsky's lungebetændelse program er nedenfor:
For børn er hjemmebehandling absolut bedre. I kendte omgivelser, der er omgivet af tætte og forståelige mennesker, kommer genopretningen hurtigere. Forudsat at du kan give krummer med god ernæring og omhyggelig pleje.
antibiotika
Antibakterielle lægemidler har længe vist sig at være yderst effektive i kampen mod lungebetændelsepatogener. Hvis sygdommen opdages på et tidligt stadium, så vil lægen sandsynligvis lægge en baby fra penicillingruppen. Hvis sygdommen ikke er alvorlig - lægemidlet kan tages i piller eller suspensioner, hvis lægen insisterer på intramuskulær eller intravenøs indgivelse, må man ikke argumentere - lægen ved bedre. Her er de navne, som forældre vil vide:
Meslocillin er et antibiotikum af penicillin familien af halvsyntetisk oprindelse. Hans børn er kun prikket, da antibiotikumets frigivelsesform er et tørstof til injektion. På apoteker kan du finde flasker på 0,5 g, 1 g, 2,5 g og 10 g. Små spædbørn (hvis vægt er mindre end tre kilo) og for tidlige babyer, gives stoffet i en dosis på 75 mg af en agent pr. 1 kg legemsvægt to gange om dagen. Spædbørn, der vejer over 3 kg, samt børn under 14 år tælles på samme måde - 75 mg pr. 1 kg vægt, men allerede tre gange om dagen.
Amoxicillin er et bredspektret antibiotikum, som ikke kan indgives i injektioner, fordi det ikke findes i denne form. Dette lægemiddel kan tages til børn fra fødslen. Antibiotikumet på apotekernes hylder findes i form af kapsler og granuler til selvforberedelse af suspensionen. Forberedelse er simpel - køligt kogt vand tilsættes til mærket på flasken. Efter grundig blanding og omrøring får du en behagelig masse for barnet med jordbær eller hindbær smag og smag.
Unge patienter under 2 år kan få en suspension med en dosis på 20 mg af lægemidlet pr. Kg legemsvægt pr. Dag. Glem ikke at opdele den resulterende dosis i tre lige doser. Børn fra 3 år kan tage en halv måleske af suspensionen tre gange om dagen, og børn efter 5 år bliver nødt til at opdele en hel måleske i tre daglige doser. Husk at flasken med den færdige suspension kun kan opbevares i 14 dage.
Lægemiddelbehandling af lungebetændelse hos børn i henhold til officielle anbefalinger og standarder
Behandling af lungebetændelse hos børn på grund af indsatsen fra forskere verden over har tilladt de seneste 5 år at reducere dødeligheden væsentligt fra sygdommen. På kort tid blev der indført standarder for diagnosticering og klassificering af sygdommen (ifølge ICD 10), hvilket muliggjorde mere kompetent udvælgelse af antibakterielle lægemidler hos børn.
Hos børn er patologien akut på grund af immunsystemets reducerede reservekapacitet. Patologisk behandling bør udføres i tidlige stadier for at fjerne de forfærdelige konsekvenser og død.
Etiotrop terapi kræver behandling af det forårsagende middel. En enorm liste over mikrober kan fremkalde alveolar eksudation hos mennesker, blandt hvilke man bør skelne mellem:
Hvis forældre er interesserede i at helbrede lungebetændelse hos et barn, foreslår vi at du læser artiklen.
Hvem kan behandles derhjemme
Behandling af lungebetændelse derhjemme udføres i følgende kategorier af børn:
- I den milde form af sygdommen;
- Alderen over 3 år;
- I mangel af respiratorisk svigt og forgiftning;
- Tilstrækkelig sanitet derhjemme;
- Med tillid til, at forældre følger lægernes anbefalinger.
Den medicinske protokol til behandling af disse patienter kræver lægen at besøge patienten dagligt, overvåge hans helbredstilstand og justere doseringen af antibiotika. Enig, forældre kan give eller prikke til barnet uafhængigt suprax, sumamed, cefazolin eller ceftriaxon.
Barnlægen overvåger terapiens kvalitet, og hvis han ser, at barnets tilstand ikke forbedrer sig, sender han ham til klinikken.
Efter at have gennemført laboratorietest og røntgen, beslutter en børnelæge om den videre taktik til ambulant behandling af patienten eller hans retning til hospitalet. En sådan tilgang til mild betændelse i lungen hos børn anbefales af landets sundhedsministerium.
Ud over brugen af antibakterielle midler kan et besøg hos en klinik af et barn være vigtigt for at udføre andre medicinske procedurer: fysioterapi, massage, elektroforese, opvarmning.
Elektroforese af antiinflammatoriske lægemidler (dexamethason, dimexid) giver dig mulighed for at lindre luftvejsbetændelse og reducere sygdomstiden. Fremgangsmåden er penetrationen af den ioniske form af lægemidlet gennem huden under påvirkning af en svagt pulserende strøm. Elektroforese anvendes i fase af ufuldstændig opløsning af den inflammatoriske proces.
Med den aktive udvikling af sygdommen hos børn anbefaler børnelægerne følgende taktikker til at styre patienten hjemme:
- Seng hviler;
- Airing rummet;
- Forbrug af store mængder væske i form af naturlige juice og frugtdrikke
- Let assimileret mad beriget med vitaminer.
Glem ikke at besøge klinikken, hvor elektroforese og fysioterapi. Disse metoder fremskynder genopretningen.
Årsagerne til indlæggelsen af barnet
Hospitalisering af lungebetændelse udføres i henhold til følgende indikationer:
- Børn under 3 år;
- Kompliceret forløb af sygdommen;
- Respiratorisk svigt
- Kredsløbssygdomme;
- Foster underudvikling af barnet og lav vægt;
- Medfødte misdannelser
- Familiens ugunstige sociale status
- Tilstedeværelsen af kroniske sygdomme.
Inpatientbørn ordineres i de indledende stadier af bredspektret antibakterielle midler (ceftriaxon, augmentin, sumamed, cefazolin, suprax) og symptomatiske midler (berodual, ambroxol). Samtidig udføres en generel styrkelse af kroppen.
I en specialiseret afdeling er det lettere at elektroforese med dimexidum, indånding af antiinflammatoriske stoffer, injektioner af vitaminer.
For at forhindre infektion af omgivende børn placeres barnet i en separat kasse for at udelukke krydsinfektion. Med moderat eller alvorlig sygdom bør moderen være hos barnet.
I nogle lande udføres den kliniske undersøgelse af forældre, hvis barnet er 3 år gammelt. Denne tilgang kan ikke betragtes som rationel, men under forholdene med lavt økonomisk udstyr på hospitaler er det berettiget.
Det er vigtigt at omorganisere det sted, hvor patienten opholder sig med en kviksølvkvartelampe, ventilere lokalerne regelmæssigt og udføre hygiejne- og hygiejneprocedurer.
Standarden for lungebetændelse i stationære forhold kræver placeringen af børn i nærvær af komplikationer i den kirurgiske afdeling (i nærværelse af fokus på vævsdestruktion). Sådanne patienter kan kræve akut operation.
De kan tage sumamed, augmentin eller prick ceftriaxon (cefazolin), supraxes i kirurgiske kamre, men den kliniske behandlingsprotokol kræver, at patienten altid er klar til kirurgi, hvis han har abscesser, purulent pleurisy.
Vilkårene for ophold i operationen bestemmes af dynamikken i patientens tilstand. Hvis lungens destruktive ild er hurtigt ardannelse, overføres den tilbage til pædiatrisk afdeling for yderligere observation og behandling.
Grundlæggende behandlingsregime - essentielle antibiotika
Bakteriel lungebetændelse kræver antibiotika. I de indledende faser af lungebetændelse føres der en behandling med stærke bredspektret antibiotika (augmentin, sumamed, ceftriaxon, cefazolin), inden der modtages test for patogenet. Den kliniske protokol kræver også symptomatisk terapi: bronchodilatorer (berodual), immunomodulatorer (immun), korrektion af associerede sygdomme.
Før lægen er ordineret, er lægen overbevist om, at patienten ikke er allergisk overfor de anvendte lægemidler.
Effektiviteten af antibiotikabehandling afhænger betydeligt af det korrekte valg af antibakterielle lægemidler og den dynamiske kontrol af patientens tilstand under behandlingen.
Standarden for medicinsk behandling af lungebetændelse hos børn omfatter:
- I alvorlige tilfælde - antibiotikabehandling i mindst 10 dage
- Når de kliniske symptomer forsvinder, udføres barnets taktik på basis af auskultatorisk lytning af lungerne, røntgen;
- Selv efter væksten af hvæsen og temperaturstabilisering fortsætter brugen af antibiotika i yderligere 2-3 dage;
- Behandlingens varighed bestemmes af patientens tilstand selv ved normalisering af resultaterne af laboratorie- og instrumentelle metoder;
- Alvorlig strøm kræver recept på et antibiotikum parenteralt (ceftriaxon, cefazolin, suprax). Orale præparater (augmentin, sumamed) kan kun anvendes med progression af inflammatoriske forandringer i lunge parenchyma.
Elektroforese, fysioterapi - yderligere metoder foreskrevet for at fjerne yderligere symptomer på sygdommen.
Er slemmen flytte væk dårligt?
For en hurtig genopretning er det vigtigt, at sputum udvises og fjernes fra kroppen. Pulmonologen EV Tolbuzina fortæller hvordan man gør dette.
Bevist, effektiv måde - skriv en opskrift. Læs mere >>
Fra fysioterapeutiske procedurer bør det noteres UHF-opvarmning af det øvre luftveje. Det hjælper med at styrke oropharynxens beskyttende funktioner og øger leveringen af lægemidler til lungevævets læsioner.
Elektroforese danner et fokus på lægemiddelakkumulering i lungevævet, hvilket sikrer en langvarig virkning af lægemidlet.
Principper for lægemiddelvalg
Pædiatrisk lungebetændelse kræver forbedrede konservative terapier. En vigtig opgave for lægen på samme tid bliver det optimale valg af stoffer.
Standarden for klinisk behandling af pulmonal inflammatorisk behandling:
- Semisyntetiske penicilliner - med pneumokok og gram-negativ flora i det øvre luftveje. Det er bedre at bruge beskyttede stoffer (med clavulansyre);
- 3-4 generations cefalosporiner - i de indledende stadier af sygdommen (ceftriaxon, cefixim, cefazolin);
- Macrolider - som en del af den kombinerede behandling (opsummeret azithromycin);
- Aminoglycosider 1-3 generationer - i mangel af pneumokokfølsomhed over for ampicilliner (gentamicinsulfat);
- Metronidazolderivater - i alvorlige sygdomsformer (metrogyl);
- Fluoroquinoloner - med udvikling af komplikationer (kun børn efter 12 år).
Skema for at starte empirisk behandling af inflammation i fravær af information om patogenet:
- Beta-lactamer med clavulansyre og makrolider (sumameret). Augmentin har en god effekt i behandlingen af milde og moderate former af sygdommen;
- Ved forskrivning af antibiotika i forskellige grupper er det nødvendigt at tage hensyn til virkningerne af deres interaktion med hinanden.
Pædiatrisk lungebetændelse af moderat sværhedsgrad i pædiatriske afdelinger på hospitaler behandles ofte med augmentin.
Lægemidlet er for nylig blevet optaget på det farmaceutiske marked og har været effektivt i betændelsen af lungevæv i et barn.
Nu bruges augmentin mindre, da nogle typer cocci er ufølsomme over for det. I en sådan situation er det bedre at bruge parenteral ceftriaxon eller suprax (cefixime).
Råd til forældre: Hvis apoteket ikke har effektive orale antibiotika, anbefaler vi brugen af parenterale midler.
Ceftriaxon har et bredt spektrum af handlinger og er i stand til at klare alveolær udstødning hos børn. Augmentin er ringere end ham i spektret.
Lungebetændelse er en farlig tilstand, og du bør ikke eksperimentere med udvælgelsen af stoffer. Hjemme kan være symptomatisk terapi, elektroforese, fysioterapi, men udnævnelsen af et antibiotikum skal tage en læge.
Ved behandling af sygdom er det vigtigt at anvende alle eksisterende metoder, men antibiotikabehandling er uundværlig. Elektroforese med antiinflammatoriske lægemidler (dimexid) og inhalation af planteekstrakter kan ikke forhindre spredning af bakterier. Rationel ordning: antibiotika + elektroforese + symptomatiske midler.
Gymnastik med betændelse i lungealveoli vil ikke medføre lindring. I de indledende faser af lungebetændelse hos børn er det kontraindiceret på grund af behovet for at overholde strenge sengeleje. Fysioterapi anvendes kun på rehabiliteringsstadiet.
Hvordan fjerne alveolar ekssudation ved symptomatiske midler
Behandle alveolar eksudation i et barn bør være symptomatisk betyder:
- Sekretoriske lægemidler til stimulering af hoste - Altheas rod, moderens og stifternes blade, græs af det vilde rosmarin;
- Resorptive præparater - æteriske olier, natriumbicarbonat, kaliumiodid;
- Proteolytiske enzymer til sputumvæskning (chymotrypsin, trypsin);
- Bronchodilatorer - til ekspansion af bronchi med spasmer (berodual);
- Antitussives - tussin, paxeladin.
Antihistaminer tørrer slimhinden i luftvejene og øger den uproduktive hoste. De udnævnes kun når det er nødvendigt.
Berodual fortjener særlig opmærksomhed. Lægemidlet anvendes ikke kun til behandling af bronchial obstruktion (indsnævring), men også til forebyggelse. Hvis det tilsættes til en inhalator, kan der opnås en signifikant forbedring af åndedrætsfunktionen. Berodual anvendes også i kombination med antibiotika (augmentin, suprax, cefazolin, ceftriaxon, sumamed). Elektroforese af antiinflammatoriske lægemidler er ikke kontraindiceret ved dets anvendelse.
Varighed af terapi
Betændelsen af lungeparenchyma hos et barn behandles i gennemsnit ca. 7-10 dage. Vilkårene forlænges i tilfælde af komplikationer og bivirkninger (allergier, svær hoste).
Alvorlige sygdomsformer bør behandles så længe de alveolære vævspatologiske ændringer vil fortsætte.
I praksis med børnelæger er der tilfælde, hvor cefazolin, suprax eller ceftriaxon i 7 dages ansøgning har en god effekt, men på dag 8 øges barnets infiltration på radiografien. I en sådan situation suppleres behandlingsregimen med antibiotika af andre grupper (augmentin, suprax, sumamed).
Brug af stoffer varer op til 14 dage. Hvis det efterfølgende ikke overholdes opløsningen af den patologiske proces, er det nødvendigt at foretage en fuldstændig ændring af grupperne af antibakterielle midler (som krævet i standarden for behandling af børn med lungebetændelse).
Udskiftning af antibiotika udføres med udseendet af nye infiltrationsfelt på røntgenbilledet på et hvilket som helst tidspunkt af sygdommen.
Første linje medicin til børn
Ved lungebetændelse, som forstået af læserne af artiklen, anvendes følgende grupper af antibiotika:
- Suprax (cefixime);
- ceftriaxon;
- cefazolin;
- Augmentin;
- Sumamed.
Dette valg er ikke tilfældigt. Narkotika er "stærke" og dækker et stort udvalg af patogener.
Suprax, cefazolin, ceftriaxon - betyder cephalosporinserier. Med dem udvikler bakterier med tilstrækkelig behandling ikke afhængighed. De anvendes parenteralt i form af injektioner, hvilket muliggør hurtig levering af lægemidler til stedet for skade på lungeparenchymen.
Suprax - et nyt stof. I praksis viser den høj effektivitet. Ceftriaxon og cefazolin er veletablerede i pædiatrisk praksis.
Augmentation anvendes til børn på grund af dets brede antibakterielle virkning. Det tages oralt (i form af sirupper eller tabletter). Det tilhører gruppen af beskyttede penicilliner, derfor udvikler den ikke afhængighed i mange patogener af børns lungebetændelse.
Med støtte fra symptomatisk terapi af ovennævnte stoffer er nok til at behandle mild og moderat grad af lungebetændelse.
Afslutningsvis vil jeg gerne gentage: antibiotikabehandling - grundlaget for behandling af inflammatorisk udstødning af lunge parenchyma hos børn og voksne!
Procedurer som gymnastik, elektroforese, fysioterapi er yderligere og anvendes i fase af ufuldstændig opløsning af inflammatoriske foci. Når lungebetændelse opdages, anbefales patienten streng overholdelse af sengelast og tungt drikke.
Antibiotika til lungebetændelse
Antibiotika til lungebetændelse - hovedkomponenten i behandlingsprocessen. Inflammation af lungerne begynder akut med feber, alvorlig hoste med brunt eller gult sputum, brystsmerter ved hoste og vejrtrækning.
Behandling af lungebetændelse kræver akut indlæggelse af patienten i terapeutisk eller intensiv pleje (afhængig af tilstandens sværhedsgrad). Det viser sengestil, vitamin ernæring, og det er også vigtigt at forbruge en stor mængde væske - te, juice, mælk, mineralvand.
Da betændelse i lungevævet oftest er forårsaget af specifikke mikroorganismer, er den mest pålidelige måde at bekæmpe patogenet på at injicere intrabiologisk og intramuskulært antibiotika. Denne indgivelsesmetode gør det muligt at holde en høj koncentration af antibiotika i blodet, hvilket bidrager til bekæmpelsen af bakterier. Ofte er lungebetændelse foreskrevet bredspektret antibiotika, da det er umuligt at identificere patogenet øjeblikkeligt, og den mindste forsinkelse kan koste livet.
I grunden anvendes makrolider (azithromycin, clarithromycin, midecamycin, spiramycin) og fluoroquinolonantibiotika (moxifloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin) i vid udstrækning til behandling af lungebetændelse. For at forbedre effektiviteten af behandlingen produceres antibiotika i henhold til en speciel ordning. I det første trin administreres antibiotika parenteralt, intramuskulært eller intravenøst, og derefter er antibiotika ordineret i tabletter.
På trods af det brede udvalg af antibiotika i apoteker, bør du ikke selvmedicinere, men det er bedre at søge hjælp fra en erfaren specialist, da antibiotika vælges strengt individuelt baseret på data fra en analyse af lungebetændelsens agens. Desuden er behandlingen af lungebetændelse ikke kun baseret på antibiotikabehandling, men omfatter flere trin i ordningen med generel behandling.
Hvilke antibiotika til lungebetændelse vil være mest effektive bestemmes af laboratoriet. Hertil kommer bakteriel sputumkultur på et specielt medium, og afhængigt af hvilke bakteriekolonier der begynder at udvikle bestemmer de det forårsagende middel. Udfør derefter en test på patogenes følsomhed over for antibiotika, og på baggrund af disse resultater ordineres patienten en specifik gruppe antibakterielle lægemidler. Men da processen med at identificere patogenet kan tage op til 10 dage eller mere, pålægges patienten i begyndelsesfasen af behandlingen af lungebetændelse bredspektret antibiotika. For at opretholde koncentrationen af lægemidlet i blodet administreres det både intravenøst og intramuskulært kombineret med antiinflammatoriske absorberbare midler, vitaminer mv. For eksempel:
- Streptococcus pneumoniae. Når antipneumokokterapi ordineret benzylpenicillin og aminopenicillin, derivater af tredje generationens cephalosporiner, såsom cefotaxim eller ceftriaxon, makrolider.
- Haemofilus influenzae. Hvis der opdages hæmofil bacillus, foreskrives aminopenicilliner eller amoxicillin.
- Staphylococcus aureus. Antibiotika effektive mod Staphylococcus aureus - oxacillin, beskyttede aminopenicilliner, cephalosporiner I og II generationer.
- Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiotika til behandling af mycoplasma og chlamydial lungebetændelse er makrolider og tetracyclin antibiotika samt fluoroquinoloner.
- Legionella pneumophila. Antibiotikum effektivt mod legionella - erythromycin, rifampicin, makrolider, fluorquinoloner.
- Enterobacteriaceae spp. Antibiotika til behandling af lungebetændelse forårsaget af Klibsiella eller E. coli - III generation cephalosporiner.
Behandling af lungebetændelse efter antibiotika
Behandling af lungebetændelse efter antibiotika kan være årsagen til valget af ineffektive lægemidler eller i modstrid med modtagelsen af antibakterielle midler - den forkerte dosering, overtrædelse af modtagelsesregimen. Under normale forhold tages antibiotika, indtil temperaturen normaliserer og derefter 3 yderligere dage. I svære tilfælde af lungebetændelse kan behandlingen tage op til 4-6 uger. Hvis der i denne periode ikke registreres positiv dynamik af sygdommen, er årsagen i den forkerte antibakterielle behandling. I dette tilfælde udføres gentagen analyse af bakterierne, hvorefter der udføres en fremgangsmåde med korrekt antibiotikabehandling. Efter en fuldstændig opsving og positive røntgenresultater vises sanatorium-udvej behandling, rygestop, forbedret vitamin ernæring.
Patienten kan få brug for yderligere behandling med antibiotika efter lungebetændelse med:
- Forkert valgt antibiotikum til behandling.
- Hyppig ændring af antibiotika.
Desuden kan behandling med antibiotika efter lungebetændelse være nødvendig i tilfælde af sygdommens gentagelse. Årsagen til dette er langsigtet antibiotikabehandling, som hæmmer kroppens forsvar. Et lignende resultat opstår også på grund af selvmedicinering og ukontrolleret indtagelse af antibiotika i uspecificerede doser.
Behandling af lungebetændelse efter antibiotika bør udføres på et hospital og systematisk røntgenovervågning. Hvis det kliniske billede ikke ændrer sig efter 72 timer, eller hvis behandlingen i slutningen af behandlingen ikke falder på røntgenstrålen, er der angivet et gentaget behandlingsforløb, men med et andet antibiotikum er det også nødvendigt at konsultere TB-specialisten.
Antibiotika til lungebetændelse hos voksne
Antibiotika til lungebetændelse hos voksne er ordineret afhængigt af patientens alder og sværhedsgraden af tilstanden. Lungebetændelse skyldes oftest en række bakterier, sjældnere af svampe og protozoer. I den første fase af behandlingen, indtil de endelige resultater, ordinere bredspektrede antibiotika, og også angive patienten, om han tidligere lungebetændelse, tuberkulose syg, diabetes, kronisk bronkitis, er ikke en ryger. Hertil kommer, at hos ældre patienter adskiller sygdomspatogener sig fra lignende tilfælde hos yngre patienter.
Med ineffektiviteten af det foreskrevne lægemiddel og indtil modtagelse af bakteriologisk analyse af sputum anbefales det valgte antibiotika ikke at blive ændret i 3 dage. Dette er den mindste tid for koncentrationen af antibiotika i blodet for at nå et maksimum, og han begyndte at handle på læsionen.
- Lungebetændelse patienter op til 60 år med moderat naturligvis foreskrevne Aveloks 400 mg per dag (eller Tavanik 500 mg per dag) - 5 dage, med det Doxycyclin (2 tabletter om dagen - den første dag, de resterende dage - 1 tablet) - 10 -14 dage. Du kan tage Avelox 400 mg og Amoxiclav 625 mg * 2 gange om dagen - 10-14 dage.
- Patienten er op til 60 år, med kronisk sygdom, og med andre sygdomme i kronisk form, er en patient over 60 år også ordineret Avelox 400 mg plus Ceftriaxon 1 gram 2 gange om dagen i mindst 10 dage.
- Alvorlig lungebetændelse i enhver alder. Anbefalet kombination af Levofloxacin eller Tavanic, intravenøst, plus Ceftriaxon 2 gram to gange om dagen eller Fortum, Cefepime i samme doser intramuskulært eller intravenøst. Muligheden for at indføre Sumamed intravenøst plus Fortum intramuskulært er muligt.
- I ekstremt alvorlig lungebetændelse flow, når en patient indlagt på intensivafdelingen, ordineret: kobling Sumamed og tavanic (Leflotsina), Fortum og tavanic, og Targotsida Meronema, Sumamed og Meronema.
Antibiotika til lungebetændelse hos børn
Antibiotika til lungebetændelse hos børn begynder at indtaste umiddelbart efter bekræftelse af diagnosen. Obligatorisk indlæggelse i terapi eller i tilfælde af kompliceret kursus i intensiv pleje er børn, hvis:
- Barnets alder er mindre end to måneder, uanset sværhedsgraden og lokaliseringen af den inflammatoriske proces i lungerne.
- Et barn under tre år er diagnosticeret med lungehindebetændelse.
- Et barn under 5 år er diagnosticeret med mere end en lungelængde.
- Børn med encefalopatihistorie.
- Et barn op til et år, i historien et bekræftet faktum af intrauterin infektion.
- Børn med medfødte defekter i hjertemusklen og kredsløbssystemet.
- Børn med kroniske sygdomme i åndedrætssystemet, hjerte-kar-systemet, nyrer, diabetes og maligne blodsygdomme.
- Børn fra familier, der er registreret i sociale ydelser.
- Børn fra børnehjem, fra familier med utilstrækkelige sociale forhold.
- Hospitalisering af børn vises i tilfælde af manglende overholdelse af medicinske anbefalinger og behandling derhjemme.
- Børn med svær lungebetændelse.
I tilfælde af ikke-alvorlig bakteriel lungebetændelse indikeres indgift af antibiotika fra penicillingruppen, både naturlig og syntetisk. Naturlige antibiotika: benzylpeni
Det beskrevne behandlingsregime for lungebetændelse hos børn er foreskrevet, før man opnår resultaterne af bakteriel analyse og påvisning af patogenet. Efter identifikation af patogenet ordineres yderligere behandling af lægen strengt individuelt.
Navne på antibiotika til lungebetændelse
Navne på antibiotika til lungebetændelse, siger, hvortil gruppe et bestemt lægemiddel: ampicillin - oxacillin, ampioks, piperacillin, carbenicillin, ticarcillin, cephalosporiner - klaforan, tsefobid osv Til behandling af lungebetændelse i moderne medicin anvendes som syntetisk og semisyntetisk ens. og naturlige antibiotika. Nogle typer af antibiotika virker selektivt, kun på en bestemt type bakterier, og nogle på en temmelig bred vifte af patogener. Det er med antibiotika af et bredt spektrum, at det accepteres at begynde antibakteriel behandling af lungebetændelse.
Regler for udnævnelse af antibiotika til lungebetændelse:
Et bredspektret antibakterielt lægemiddel er foreskrevet, baseret på sygdomsforløbet, farven på ekspektorativ sputum.
- Udfør en BAC analyse af sputum for at identificere patogenet, læg en prøve på patogenens følsomhed over for antibiotika.
- Foreskrive en ordning med antibiotikabehandling baseret på analysens resultater. På samme tid tage højde for sygdommens sværhedsgrad, effektivitet, sandsynligheden for komplikationer og allergier, mulige kontraindikationer, absorptionshastigheden af lægemidlet i blodet, tidspunktet for udskillelse fra kroppen. Oftest ordineres to antibakterielle lægemidler, for eksempel et antibiotikum af cephalosporiner og fluoroquinoloner.
Hospital lungebetændelse behandles med amoxicillin, ceftazidim og med ineffektivitet - ticarcillin, cefotaxim. En kombination af antibiotika er også mulig, især i svære forhold, blandede infektioner, svag immunitet. I sådanne tilfælde foreskrive:
- Cefuroxim og gentamicin.
- Amoxicillin og gentamicin.
- Lincomycin og amoxicillin.
- Cefalosporin og lincomycin.
- Cefalosporin og metronidazol.
I lokalt erhvervet lungebetændelse er azithromycin, benzylpenicillin, fluorkinolon foreskrevet og under svære forhold cefotaxim, clarithromycin. Kombinationer af de anførte antibiotika er mulige.
Uafhængigt at ændre behandlingslinjen med antibiotika er det ikke værd, fordi det kan føre til udvikling af resistens af mikroorganismer til visse grupper af stoffer som følge heraf - ineffektiviteten af antibiotikabehandling.
Kursus af antibiotika til lungebetændelse
Forløbet af antibiotika for lungebetændelse er ordineret af den behandlende læge, baseret på patientens alder, sygdommens sværhedsgrad, patogenens art og kroppens respons på antibiotikabehandling.
For svær lungebetændelse i lokalsamfundet er følgende behandling foreskrevet:
- Aminopenicilliner er amoxicillin / clavulanat. Børn i en tidlig alder, ordineret med aminoglycosider.
- Mulige muligheder for behandling:
- Ticarcillin antibiotika
- Cephalosporiner II - IV generationer.
- fluoroquinoloner
Følgende antibiotika er ordineret til aspiration bakteriel lungebetændelse:
- Amoxicillin eller clavulanat (Augmentin) intravenøst + aminoglycosid.
- Mulige muligheder for behandling, aftale:
- Metronidazol + cephalosporiner III n-th.
- Metronidazol + cephalosporiner III, nI + aminoglycosider.
- Linkozamidov + cephalosporiner III n-th.
- Carbapenem + vancomycin.
For nosokomiel lungebetændelse er følgende antibiotika ordineret:
- Ved mild lungebetændelse er formålet med beskyttede aminopenicilliner (Augmentin).
- De mulige behandlingsmuligheder er recepten til cefalosporiner II - III p-th.
- I svær form kræves kombineret behandling:
- hæmmende beskyttede carboxypenicilliner (ticarcillin / clavulanat) og aminoglycosider;
- cephalosporiner III n-th, cephalosporiner IV n-th med aminoglycosider.
Behandling af lungebetændelse lang og seriøs proces og forsøg på selvstændige antibiotika kan ikke alene føre til komplikationer, men også føre til den manglende mulighed for korrekt antibiotikabehandling grund af den lave følsomhed af patogenet for lægemidlet.
Behandling af lungebetændelse med antibiotika forårsaget af Klebsiella
Når clinbyelne lungebetændelse opdages i sputum, er antibiotikabehandling den vigtigste metode til patogenbehandling. Klebsiella er en patogen mikroorganisme, den findes normalt i tarmene, og hvis den er stærkt koncentreret og sænker immuniteten, kan det forårsage lungeinfektioner. Ca. 1% af tilfælde af bakteriel lungebetændelse skyldes Klebsiella. Ofte registreres sådanne tilfælde hos mænd over 40 patienter med alkoholisme, diabetes, kroniske bronkopulmonale sygdomme.
Det kliniske forløb af lungebetændelse forårsaget af Klibsiella ligner pneumokok lungebetændelse, ofte er inflammationscentret lokaliseret i lungens højre øvre lobe og kan spredes til andre lopper. Cyanose, dyspnø, gulsot, opkastning, diarré udvikler sig. Ofte er lungebetændelse kompliceret af abscess og lunge empyema, hvorfor klibsiella er årsagen til ødelæggelse af væv. I lokalt erhvervet lungebetændelse findes Klebsiella, Serratia og Enterobacter i sputummet.
Klebsiella, Serratia og Enterobacter har varierende grader af følsomhed over for antibiotika imidlertid initieres behandling med det formål at cefalosporiner og aminoglycosider 3. generation, mezlocillin, er effektive mod stammen Serratia amikacin.
Ved korrekt og rettidig behandling kan lungebetændelse forårsaget af Clivesian, uden komplikationer helt helbredes i 2-3 uger.
Behandling af alvorlig pneumoni forårsaget klibsiellami ordinere aminoglycosider (tombramitsin, gentamycin fra 3 til 5 mg / kg per dag) eller amikacin 15 mg / kg per dag til cephalothin, cephapirin, fra 4 til 12 gram per dag. Behandling af alvorlig pneumoni forårsaget klibsiellami ordinere aminoglycosider (tombramitsin, gentamycin fra 3 til 5 mg / kg per dag) eller amikacin 15 mg / kg per dag til cephalothin, cephapirin, fra 4 til 12 gram per dag.
Antibiotisk behandling af mycoplasma lungebetændelse
Når mycoplasma lungebetændelse opdages i sputum, er behandlingen rettet mod kampen mod et specifikt patogen. En gang i kroppen, Mycoplasma indføres i slimhinden i de øvre luftveje, hvor fordeling første særlige hemmelige årsager alvorlig betændelse, og derefter begynder destruktion af intracellulære membraner, epitelvæv, der afsluttes nekrotisk væv degeneration.
I mycoplasmens pulmonale vesikler multipliceres hurtigt, alveolerne øges, hvilket muligvis påvirker den interalveolære septa. Mycoplasma lungebetændelse udvikler sig langsomt, sygdomsudbruddet er som en forkølelse, så stiger temperaturen til 39-40 grader, og en stærk host begynder. Temperaturen varer i ca. 5 dage, falder derefter skarpt og fastgøres omkring 37-37,6 grader og forbliver i lang tid. Røntgen viser tydeligt mørkere foci, degeneration i bindevævskomponenter.
Sværhedsgraden ved behandling af mycoplasma lungebetændelse er, at patogenet er placeret inde i neutrofiler, hvilket gør penicilliner, cephalosporiner og aminoglycosider ineffektive. Først og fremmest er macrolider ordineret: azithromycin (sumamed), spiromeshchin (rovamycin), clarithromycin, indgivet oralt 2 gange dagligt, i højst 2 uger, med mindre hastigheder, er tilbagefald mulig.
Antibiotika til kongestiv lungebetændelse
Antibiotika til kongestiv lungebetændelse foreskrev et kursus på mindst 2 uger. Kongestiv lungebetændelse udvikler sig med længere sengestole, hos ældre, der er svage, samt en komplikation efter komplekse operationer. Forløbet af kongestiv lungebetændelse er langsom, asymptomatisk, ingen kulderystelser, feber, hoste. Patienten kan kun forstyrres af åndenød og svaghed, døsighed, senere hoste vises.
Det er muligt at behandle kongestiv lungebetændelse derhjemme, men efter alle instruktioner og kun under læges vejledning er patienten oftest indlagt på sygehuset. Hvis bakteriel infektion også påvises i sputum (kongestiv lungebetændelse ikke altid er bakteriel karakter), så er antibiotika foreskrevet - cefazolin, cifret eller beskyttet penicillin. Behandlingsforløbet er 2-3 uger.
I tilfælde af kongestiv lungebetændelse, der er udviklet på baggrund af hjertesvigt, er glykosider og diuretiske lægemiddelkomplekser ordineret ud over antibakterielle, bronchodilatatorer, ekspiratoriske lægemidler. Derudover vises fysioterapi, en kost rig på vitaminer. Når aspiration lungebetændelse er påkrævet bronkoskopi.
Generelt udvikler komplikationer af kongestiv lungebetændelse i almindelighed med hurtig diagnostik og antibakteriel behandling, forebyggelse og vedligeholdelse af patientens krop, og genoprettelse sker i 3-4 uger.
Kombination af antibiotika til lungebetændelse
Kombinationen af antibiotika til lungebetændelse indføres af lægen ind i behandlingsregimen under visse forhold, som forværrer sygdoms klinikken. I klinikken er brugen af to eller flere antibiotika ikke godkendt på grund af den høje belastning på kroppen - leveren og nyrerne hos en svækket person kan ikke klare så mange toksiner. I praksis er behandling af lungebetændelse med et enkelt antibiotikum mere acceptabelt, og dets virkning på den patogene flora er meget høj.
Kombinationer af antibiotika til lungebetændelse er tilladt for:
- Alvorlig lungebetændelse, med sekundær lungebetændelse.
- Blandet infektion.
- Infektioner med deprimeret immunitet (til kræft, lymfogranulomatose, brug af cytostatika).
- Fare eller udvikling af resistens over for det valgte antibiotikum.
I sådanne tilfælde udvikles et behandlingsregime baseret på administration af antibiotika, der påvirker gram-positive og gram-negative mikroorganismer - penicilliner + aminoglycosider eller cephalosporiner + aminoglycosider.
Det er ikke nødvendigt at self, da den nødvendige dosis af lægemidlet kun kan tildele lægen og ved doser utilstrækkelig simpelthen udvikle antibiotikaresistens af mikroorganismer til stoffet, mens en for høj dosis kan udvikle skrumpelever, renal funktion, struma, alvorlig anæmi. Hertil kommer, at nogle antibiotika til lungebetændelse, når de kombineres, simpelthen reducerer effektiviteten af hinanden (for eksempel antibiotika + bakteriostatiske lægemidler).
Det bedste antibiotikum til lungebetændelse
Det bedste antibiotikum til lungebetændelse er det, som bakterier er mest følsomme over. For at gøre dette, udføre specielle laboratorietests - lav bakteriologisk sputumkultur for at bestemme patogenet og derefter lægge en test for følsomhed overfor antibiotika.
Hovedretningen ved behandling af lungebetændelse er antibakteriel behandling. Indtil det forårsagende middel er identificeret, foreskrives bredspektret antibiotika. Når de indgives samfundserhvervet lungebetændelse: penicillin til clavulansyre (amoxiclav et al.), Makrolider (rulid, Rovamycinum et al.), Cephalosporiner 1. generation (kefzon, cefazolin, tsufaleksin et al.).
Når de indgives nosokomiel pneumoni: clavulansyre fra penicillin, cephalosporiner 3rd generation (klaforan, tsefobid, Fortum et al.), Fluorquinoloner (peflatsin, tsiprobay, taravid et al.), Aminoglycosider (gentamicin), carbapenemer (thienyl).
Det fulde kompleks af terapi består ikke kun af en kombination af antibiotika (2-3 arter), men er også rettet mod at genoprette bronkialdræning (administration af euphyllin, berodual) og fortynding og fjernelse af sputum fra bronchi. De injicerer også antiinflammatoriske, absorberbare stoffer, vitaminer og komponenter, som stimulerer immunsystemet - friskfrosset plasma intravenøst, antistapylokok og anti-influenza immunoglobulin, interferon mv.
Moderne antibiotika til lungebetændelse
Moderne antibiotika til lungebetændelse er foreskrevet i henhold til en særlig ordning:
- Med forekomsten af gram-positive cocci - intravenøse og intramuskulære præparater af penicillin eller cephalosporin 1., 2. generation - cefazolin, cefuroxim, cefoxin.
- Med forekomsten af gram-negative bakterier ordineres cefalosporiner fra 3. generation - cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim.
- Med et atypisk lungebetændelsesforløb er macrolider ordineret - azithromycin, midecamycin samt 3. generations cephalosporiner - ceftriaxon, ceftazidim osv.
- Med forekomsten af gram-positive cocci, er methicillinresistente stafylokokker eller enterokokker, 4. generations cephalosporiner, cephipin og carbapinemer foreskrevet som thienes, meronemes osv.
- Med forekomsten af multiresistente gram-negative bakterier ordineres cephalosporiner fra den 3. generation - cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim og aminoglycosider er endvidere ordineret.
- Med forekomsten af svampeinfektioner ordineres cefalosporiner fra 3. generation plus fluconazol.
- Med overlejring af intracellulære organismer - mycoplasma, legionella mv., Foreskrives makrolider - azithromycin, clarithromycin, roxithromycin etc.
- Ved anaerob infektion foreskrives inhibitorbeskyttede penicilliner - lincomycin, clindamycin, metronidazol osv.
- I tilfælde af PCP er cotrimoxazol og makrolider ordineret.
- Når cytomegalovirus lungebetændelse foreskriver ganciclovir, acyclovir, cytotect.
