Valget af antibiotika til lungebetændelse hos voksne og børn
TAntritis
Den infektiøse oprindelse af sygdommen forårsager anvendelsen af antibiotika til dets behandling, nøje udvalgt efter typen af patogen.
Ved behandlingens begyndelse, når patogenet endnu ikke er identificeret, er det nødvendigt at anvende præparater af et bredt spektrum af virkninger i form af injektioner - intravenøs og intramuskulær. Så kan du skifte til at tage antibiotika i piller.
Antibiotika til lungebetændelse (lungebetændelse) hos voksne
Af de moderne typer stoffer er følgende mere almindeligt anvendt:
Penicilliner. Kan forårsage allergi, dyspepsi, dysbiose, colitis.
- naturligt (benzylpenicillin) - til pneumokokinfektion;
- halvsyntetisk penicillinresistent (oxacillin, cloxacillin) - til stafylokokker;
- bred semisyntetisk (ampioks, ampicillin, amoxicillin) - med gram-negative mikrober.
Cefalosporiner. I stigende grad udvælges de på grund af deres brede antimikrobielle virkning:
- I generation (cefazolin, cefapirin) - mod cocci;
- II generation (ceforanid, cefuroxim) - mod tarm og hæmofile sticks, Klebsiella, gonokokkov;
- III generation - gram-negativ aktiv, men lille effektiv mod cocci (cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim);
- IV generation (cefpyr) - med et bredt antimikrobielt spektrum, men virker ikke på enterokokker.
Carbapenemer. Thienam har et bredt spektrum af aktiviteter, det bruges til alvorlige infektioner, især med polymikrobielle flora.
Aminoglycosider (tobramycin, gentamicin, amikacin) - med en bred vifte af aktivitet, især i gram-positive mikrober. Kan være nefro- og ototoksisk.
Tetracycliner (tetracyclin, doxycyclin) er yderst aktive, anvendes i blandede infektioner og behandling, indtil det forårsagende middel er identificeret. Især effektiv på mycoplasmer, chlamydia. Kan have toksiske bivirkninger.
Macrolider (azithromycin, erythromycin) er yderst effektive. Anvendes til behandling af alvorlige infektioner, modstandsdygtighed mod andre lægemidler, allergier, mycoplasmer, chlamydia.
Lincosaminer (lincomycin, clindamycin) er særligt aktive for stafylokokker, der er resistente over for andre antibiotika.
Anzamitsiny (rifampicin, rifaprim) - mod mycoplasmer, legionella, lungtubberkulose. Har mange bivirkninger.
Fluoroquinoloner (moxifloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin) - er blevet de vigtigste lægemidler på grund af deres udbredte virkning.
Imidazol (metronidazol) - med anaerobe infektioner.
Valget af antibiotika afhængigt af patogenet og typen af lungebetændelse hos voksne:
Navne på de mest almindelige antibiotika til lungebetændelse hos børn
Lungebetændelse er en alvorlig sygdom, der kræver ordentlig behandling med antibiotika. Uopsættelig indlæggelse, levende symptomer, høj sandsynlighed for komplikationer - disse er de komponenter, som hver patient vil blive udsat for. Hvad er funktionerne i disse stoffer? Hvad er bedre at bruge antibiotika til lungebetændelse hos børn?
Da infektioner i lungerne skyldes infektioner eller specifikke mikroorganismer, vil et antibiotikum til lungebetændelse være en integreret del af enhver behandling. Hidtil er den farmakologiske industri et stort udvalg af disse lægemidler, de er tilgængelige i forskellige former (til intravenøs, intramuskulær eller oral anvendelse).
Regler for valg af antibiotika til børn
Som praksis viser antibiotika til lungebetændelse i de første dage administreres intravenøst, hvilket giver dig mulighed for at opretholde en tilstrækkelig koncentration af det aktive stof i blodet for at bekæmpe infektion.
Hvilke antibiotika der skal udpeges - kun lægen beslutter.
Valg af et bestemt lægemiddel og muligheden for dets introduktion, lægen mener:
- Barnets alder og hans kropsvægt.
- Sværhedsgraden af sygdommen.
- Den type infektion, der forårsagede sygdommen.
En forudsætning ved valg af lægemiddel til lungebetændelse er at studere patientens historie. For børn skal udøveren træffe et valg baseret på information fra ambulant kort, tilstedeværelsen af kroniske sygdomme og behandlingsmuligheder, der blev udført tidligere.
For hurtigt at helbrede et barn og undgå komplikationer skal den valgte type antibiotikum have følgende egenskaber:
- på kortest mulig tid at komme ind i kroppen og begynde at påvirke infektionen;
- ikke forårsage allergiske reaktioner
- har en positiv effekt
- tilladt til brug med en bestemt type patogen;
- har en bred vifte af aktioner
- har ingen kontraindikationer til brug af børn.
Valget af lægemidlet til lungebetændelse hos børn udføres kun af en læge. Du bør ikke spare på din babys helbred, se efter billigere modparter, fordi konsekvenserne af ukorrekt behandling kan være alvorlige.
Test: Hvor meget er du udsat for lungebetændelse?
Navigation (kun mission nummer)
0 ud af 20 opgaver udført
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- 18
- 19
- 20
oplysninger
Denne test giver dig mulighed for at bestemme, hvor meget du risikerer lungebetændelse.
Du har allerede bestået testen før. Du kan ikke køre det igen.
Du skal logge ind eller registrere for at starte en test.
Du skal gennemføre følgende tests for at starte dette:
resultater
kategorier
- Ingen rubrik 0%
Du fører den rigtige livsstil, og lungebetændelse truer dig ikke
Du er en aktiv nok person, der bekymrer sig om hans åndedrætssystem og helbred generelt, fortsætter med at spille sport, føre en sund livsstil, og din krop vil glæde dig igennem hele livet, og ingen bronkitis vil forstyrre dig. Men glem ikke at gennemgå undersøgelser i tide, bevare din immunitet, det er meget vigtigt, ikke overkøl, undgå alvorlige fysiske og stærke følelsesmæssige overbelastninger.
Det er på tide at tænke på, hvad du gør noget forkert...
Du er i fare, det er værd at tænke på din livsstil og begynde at engagere dig selv. Fysisk uddannelse er obligatorisk, og endnu bedre at begynde at spille sport, vælge den sport du kan lide mest og gøre den til en hobby (dans, cykling, gymnastiksal eller bare prøv at gå mere). Glem ikke at behandle forkølelse og influenza i tid, de kan føre til komplikationer i lungerne. Sørg for at arbejde med din immunitet, hærde, så ofte som du er i naturen og frisk luft. Glem ikke at gå igennem planlagte årlige undersøgelser, for at behandle lungesygdomme i de indledende faser er meget lettere end i form af forsømt. Undgå følelsesmæssige og fysiske overbelastninger, udelukker rygning eller kontakt med rygere om muligt eller minimere dem.
Vi anbefaler også, at du gør dig bekendt med materialet om, hvordan du genkender lungebetændelse derhjemme.
Det er på tide at lyde alarmen! I dit tilfælde er sandsynligheden for at få lungebetændelse stor!
Du er fuldstændig uansvarlig over dit helbred, og dermed ødelægger arbejdet i dine lunger og bronchi, tag medlidenhed på dem! Hvis du vil leve lang tid, skal du radikalt ændre hele din holdning til kroppen. Først og fremmest bliver testet af sådanne specialister som terapeut og pulmonologist, skal du træffe radikale foranstaltninger, ellers kan alting ende for dig. Følg alle anbefalinger fra læger, ændre dit liv drastisk, du må muligvis skifte job eller endda bopæl, helt fjerne rygning og alkohol fra dit liv og reducere kontakten med personer, der har sådanne skadelige vaner til et minimum, temperament, styrke din immunitet så meget som muligt være oftere i luften. Undgå følelsesmæssig og fysisk overbelastning. Helt udelukke fra alle hjemmemarkedet alle aggressive midler, erstatte med naturlige, naturlige midler. Glem ikke at gøre huset vådt rengøring og ventilation af rummet.
Vi anbefaler også stærkt at du gør dig fortrolig med materialet om, hvordan du genkender lungebetændelse derhjemme.
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- 18
- 19
- 20
- Med svaret
- Med et mærke til visning
Er din livsstil forbundet med kraftig fysisk anstrengelse?
- Ja dagligt
- undertiden
- Sæsonbestemt (fx Have)
- ingen
Hvor ofte gennemgår du en lungeundersøgelse (fx et flurogram)?
- Jeg kan ikke engang huske sidste gang
- Årligt uden fejl
- Engang et par år
Leger du sport
- ingen
- Ja, professionelt og regelmæssigt
- Tidligere var det
- Ja amatør
- Ja
- ingen
- Når jeg er syg
- undertiden
Behandler du ARI, ARVI, Bronchitis og andre inflammatoriske eller smitsomme sygdomme?
- Ja, hos lægen
- Nej, det går væk efter et stykke tid
- Ja, jeg gør selvmedicinering
- Kun hvis det er helt dårligt
Overholder du omhyggeligt personlig hygiejne (brusebad, hænder før måltider og vandreture osv.)?
- Ja, konstant mine hænder
- Nej, jeg følger det slet ikke.
- Jeg prøver, men nogle gange glemmer jeg
Er du interesseret i din immunitet?
- Ja
- ingen
- Kun i tilfælde af sygdom
- Svære at svare
Har dine slægtninge eller familiemedlemmer lidt af alvorlige lungesygdomme (tuberkulose, astma, lungebetændelse)?
- Ja forældre
- Ja, nære slægtninge
- ingen
- Jeg kan ikke sige helt sikkert
Bor du eller arbejder i ugunstige miljøforhold (gas, røg, kemiske emissioner fra virksomheder)?
- Ja, jeg lever konstant
- ingen
- Ja, jeg arbejder under sådanne forhold
- Tidligere boede eller arbejdede
Har du hjertesygdom?
- Ja kronisk
- Sjældent, men nogle gange gør det ondt
- ingen
- Der er tvivl, du har brug for en undersøgelse
Hvor ofte er du i et rum med fugt eller støvede forhold, skimmel?
- konstant
- Det er jeg ikke
- Var tidligere
- Sjældent men det sker
Har du ofte lider af akutte åndedrætsinfektioner?
- Jeg er konstant syg
- Sjældent, ikke mere end 1 gang om året
- Ofte mere end 2 gange om året
- Jeg bliver aldrig syg eller hvert femte år
Har du eller nogen af dine slægtninge diabetes?
- Ja, jeg har
- Svære at svare
- Ja, nære slægtninge
- ingen
Har du allergier?
- Ja en
- ingen
- Ikke sikker på om du har brug for en undersøgelse
- Ja, endda nogle få
Hvilken slags livsstil fører du?
- stillesiddende
- Aktiv, konstant på farten
- stillesiddende
Røger nogen i din familie?
- Ja
- ingen
- Det sker nogle gange
- Brugt til at ryge
- Ja, jeg ryger regelmæssigt
- Nej, og aldrig røget
- Sjældent men det sker
- Tidligere røget, men afslutte
Har du luftrensere i dit hjem?
- ingen
- Ja, konstant skiftende filtre
- Ja, nogle gange bruger vi
- Ja, men vi følger ikke enhederne
Har du ofte mere bronkitis?
- Ofte mere end 2 gange om året
- Jeg er konstant syg
- Sjældent, ikke mere end en gang om året.
- Generelt ikke syg, maksimalt hvert femte år
Har du medfødte patologier i broncho-lungesystemet?
- Ja, endda nogle få
- Der er en
- ingen
- Svære at svare, du har brug for en undersøgelse
Typer af antibiotika til børn
Apotekere deler antibakterielle lægemidler i følgende grupper:
- Penicillin.
- Tetracyclingruppe.
- Cephalosporin gruppe.
- Lægemiddelgruppe "makrolider".
Hvad angår den første gruppe, har disse antibiotika været behandling af børn i 50 år, mens lægerne udtalte, at medicinsk udstyr hurtigt trænger ind, kommer ind i blodet og leveres til lungerne.
I dag anvendes denne gruppe i tilfælde af alvorlig sygdom, hvis inflammationen skyldes stafylokokker eller streptokokker. Penicillinpræparater kan indgives i tabletter gennem injektioner.
Blandt de effektive og ofte anvendte hos børn kan man skelne:
- flemoksin;
- amoxicillin;
- Mezlocillin.
Narkotika i den anden gruppe behandler sygdommen i sjældne tilfælde. For det første har stofferne en aldersgrænse og kan bruges af et barn efter 7 år. For det andet tillader kontraindikationer og bivirkninger ikke anvendelse af lægemidler til behandling af en lang række patienter.
Læger kan behandle lungebetændelse hos børn ved hjælp af:
Den tredje gruppe omfatter antibiotika, der kaldes narkotika fra den nye generation, fordi de har et bredt spektrum af handlinger, dræber bakterier af kokosgruppen, påvirker de grupper af bakterier, der er resistente over for penicillinlægemidler. Generelt tolereres disse stoffer godt, blandt bivirkningerne udsender allergiske reaktioner.
Cephalosporin gruppe antibiotika kan indgives intravenøst, intramuskulært og oralt. For børn blev lægemidler frigivet i form af suspensioner, hvilket gør deres administration lettere.
Navne på stoffer, der oftest anvendes til behandling af børn:
Hos børn anvendes behandling med medicin i den fjerde gruppe i sjældne tilfælde, når chlamydia, legionella eller cocci er årsagen til sygdommen. Indtagelsen af disse stoffer giver i grunden ikke alvorlige bivirkninger, men har en indvirkning på fødeindtaget.
Når du vælger et bestemt lægemiddel til et barn, kan lægen ændre receptet under behandlingen og ordinere en anden type. Denne taktik er relateret til det faktum, at alle antibiotika har et tilstrækkeligt antal bivirkninger, og hvis de udvikler sig, kan et lægemiddel annulleres, og en anden kan ordineres.
Bevis for et korrekt udvalgt lægemiddel er en forbedring af barnets generelle tilstand i 3-4 dage efter behandlingens start. Hvis barnets krop fortsætter med at reagere på infektionen med høj feber, vises tegn på forgiftning - et presserende behov for at ændre medicinen til noget andet.
Hvilke handlinger under antibiotisk behandling er forbudt?
I de første dage efter behandlingens begyndelse er det ekstremt vigtigt at følge alle anbefalinger fra lægen for at overholde sengeluften.
Vedligeholdelse af et barn med lungebetændelse skal du undgå disse situationer:
- Antipyretiske applikationer. Antibiotika har en effekt på infektionen, derfor med den rette medicin og dosis, bør kroppstemperaturen normalisere sig selv i løbet af den første dag. Antipyretika giver ikke lægen en objektiv vurdering af antibiotikas virkning og kan føre til forvrængning af det samlede billede.
- Giv barnet den mindste mængde væske. Vand- og frugtdrikke, frugtdrikke skal være konstant hos patienten. Dette gør det muligt at eliminere toksiner fra kroppen i tide og undgå komplikationer.
- Du kan ikke uafhængigt afbryde antibiotika. Behandlingsforløbet afhænger af sværhedsgraden af sygdommen. Hvis barnet har gået på ændringen, skal ordningen udfyldes til slutningen. Mange infektioner med abrupt og for tidlig lægemiddeludtagning genoptages og tilpasses dem. Derefter vil valget af antibiotika være vanskeligt, som tidligere anvendt vil ikke have nogen virkning.
- Medicinering bør tages på et bestemt tidspunkt. Det er nødvendigt at udarbejde en tidsplan for medicin på en sådan måde, at antibiotika tages samtidig.
- Brug ikke i første omgang stoffer af den nye generation. Kroppen tilpasser sig gradvist til dem. Efterfølgende, især hvis barnet ofte er syg, vil det være meget svært at vælge et lægemiddel, der har en forbedret formel.
Behandling af lungebetændelse hos et barn er umuligt uden brug af antibiotika.
Det er ikke nødvendigt at engagere sig i selvbehandling, valg af medicin, udarbejdelse af behandlingsregime, dosen skal kun udføres af den behandlende læge.
Antibiotisk behandling af lungebetændelse hos børn: en gennemgang af stoffer
Lungebetændelse eller lungebetændelse kan skyldes vira, bakterier eller svampe. På trods heraf anvendes antibiotika til lungebetændelse hos børn altid.
Det faktum, at lægen ikke hurtigt og præcist kan identificere årsagsmidlet. Og bortset fra, i de fleste tilfælde, selv om sygdommen er udløst af virus, forbinder en bakteriel infektion det.
Generelle regler for behandling af lungebetændelse hos børn og overblik over antibiotika
Antibiotika til lungebetændelse ordineres empirisk, og kun i tilfælde af påvisning af patogenet og bestemmelse af dens følsomhed justerer behandlingsregimen.
Hvis der efter 72 timers brug af det antimikrobielle lægemiddel ikke er nogen forbedring af barnets trivsel, er et andet lægemiddel ordineret.
Udseendet på et hvilket som helst stadium af sygdommen kræver et nyt fokus på inflammation, der kræver udskiftning af stoffer. Det er nødvendigt at ændre stoffet, hvis barnets velvære efter 2 ugers behandling ikke er vendt tilbage til normal. Efter forsvinden af sygdommens symptomer ordineres antibiotika i yderligere 2 dage.
Behandlingerne starter som regel med injicerbare former, der foreskrives intramuskulært og i alvorlige tilfælde intravenøst. Hvis patientens trivsel er forbedret, og temperaturen er faldet under 38 grader, kan du skifte til oral medicin.
Parallelt med antibiotika ordineres lægemidler, som genopretter tarmmikrofloraen, såsom Linex, Acipol, Bifidumbacterin og andre.
Da effektiviteten af antimikrobiell behandling bestemmes af et fald i temperaturen, er det ikke nødvendigt at give antipyretiske lægemidler parallelt med antibiotika.
Det er vigtigt at observere drikkeordningen under behandlingen, det er bedst at give barnet simpelt vand.
Da antibiotika ofte forårsager allergiske reaktioner, kan en læge ordinere antihistaminer som fenistil. Men vi skal huske, at de tørrer slimhinden i luftvejene og øger den tørre hoste, så de bør ikke tages unødigt.
Første-line-stoffer indbefatter halvsyntetiske, beskyttede penicilliner, såsom Amoxiclav. Desuden er valgte lægemidler cephalosporiner III og IV-generationer, såsom Ceftriaxon, Cefixime.
Derudover kan behandlingsregimen omfatte:
- makrolider, de ordineres i kombination med andre antibiotika;
- aminoglycosider (Gentamicinsulfat), i fravær af patogenfølsomhed over for penicilliner og cephalosporiner;
- tetracykliner, hvis det forårsagende middel til lungebetændelse er Mycoplasma pneumoniae eller Chlamydia pneumoniae.
Semisyntetiske Penicilliner
Af de halvsyntetiske penicilliner er Amoxiclav eller dets analoger ordineret, såsom Augmentin eller Flemoklav Solyutab. Deres aktive ingrediens er amoxicillin og clavulansyre.
Narkotika er tilgængelige i forskellige doseringsformer i pulvere til fremstilling af injektionsopløsninger til intramuskulær og intravenøs administration, suspensioner, konventionelle og opløselige tabletter til oral administration.
Lægemidlet hører til de bredspektrede antibiotika, der forårsager mikroorganismernes død. Begge aktive ingredienser absorberes hurtigt ved indtagelse. Den største grad af absorption observeres, når den tages i begyndelsen af et måltid.
Amoxicillin udskilles hovedsageligt af nyrerne og clavulansyre, både med urin og galde. Derfor skal dosen af lægemidlet, i strid med nyrer og lever, justeres.
Kontraindikationer til udnævnelse af penicilliner:
- individuel intolerance over for aktive og hjælpestoffer
- overfølsomhed over for andre penicilliner samt cefalosporiner og andre β-lactam antibiotika, da krydsallergi er mulig;
- en krænkelse af leveren, fremkaldt ved at tage beskyttede penicilliner i historien;
- lymfo-mononukleose infektiøs etiologi.
Desuden bør tabletdoseringsformer ikke tages, hvis der er:
- alvorlig nyresvigt
- phenylketonuri.
Uopløselige tabletter er kontraindiceret, hvis barnet er under 12 år og dets vægt er mindre end 40 kg.
Semisyntetiske penicilliner bør ordineres med forsigtighed, hvis patienten har:
- sygdomme i fordøjelsessystemet;
- historie af pseudomembranøs colitis;
- med samtidig behandling med antikoagulantia.
Følgende bivirkninger kan forekomme under behandlingen:
- allergier;
- candidiasis;
- dyspeptiske lidelser;
- lidelser i de bloddannende organer (agranulocytose, nedsættelse af hæmoglobin og blodplader, blødning);
- Udseendet i blod og salte urin
- hovedpine;
- svimmelhed;
- anfald (de oftest forekommer i nyrepatologier);
- øget aktivitet af leverenzymer;
- Ændring af tandemalje, som kan forebygges ved at observere mundtlig hygiejne.
Behandlingsordningen for beskyttede penicilliner udvælges individuelt afhængigt af barnets alder og vægt samt sværhedsgraden af infektion og nyrefunktion. Så i fravær af vandladning øges intervallet mellem successive doser til 2 dage.
For børn under 6 år er stoffet bedst givet i form af suspensioner. Det er nødvendigt at forberede det inden modtagelsen. Til dette formål er det nødvendigt at tilsætte indholdet af flasken koldt kogt vand.
Væske tilsættes til mærket. Den færdige suspension skal opbevares i køleskabet i højst en uge. For nemheds skyld er hver flaske, afhængigt af producenten, forsynet med enten en doseret ske eller en sprøjte.
Det er også tilladt at give dispergerbare tabletter i passende doser. Belagte tabletter må anvendes til behandling af patienter over 6 år, idet der tages hensyn til, at de kan sluges.
For at forberede opløsningen til intravenøs infusion fortyndes pulveret med vand til injektion, Ringer's opløsning eller natriumchlorid.
Forberedelser baseret på amoxicillin og clavulansyre bør ikke fortyndes med en opløsning af glucose og natriumbicarbonat.
Varigheden af behandlingen kan variere fra 5 til 14 dage. Det er uacceptabelt at tage beskyttede penicilliner i mere end 2 uger uden lægens anbefaling. Som regel er de ordineret i en daglig dosis på 40 mg pr. Kg legemsvægt i 3 doser. Patienter yngre end 3 måneder, den daglige dosis er 30 mg / kg, som er opdelt i 2 doser.
Børn ældre end 3 måneder med infektioner af mild og moderat sværhedsgrad af lægemidlet, der er ordineret i en daglig dosis på 20 mg / kg, i alvorlige tilfælde øges doseringen 2 gange. Den daglige dosering er opdelt i 3 doser. Intervallet mellem den næste dosis kan være 6-8 timer afhængigt af sværhedsgraden af lungebetændelse.
Børn over 12 år og vejer over 40 kg af et antibiotikum, der foreskrives i voksen dosering. Under behandlingen er det nødvendigt at kontrollere nyrer og leverfunktioner samt blodbilledet. Under behandlingen skal du følge drikkeordningen. Dette vil bidrage til at undgå udviklingen af krystalluri.
For at reducere risikoen for, at bivirkninger fra mave-tarmkanalen tager beskyttede penicilliner, er der i begyndelsen af et måltid.
cephalosporiner
Af cefalosporinerne i pædiatrisk praksis til behandling af lungebetændelse foretrækkes Ceftriaxon og Cefixime (Supraksu). Begge tilhører den tredje generation af antibiotika.
Ceftriaxon er tilgængelig i pulver til opløsning til intramuskulær og intravenøs administration. Cefixime er tilgængelig som pulver til fremstilling af en suspension til oral administration, kapsler og opløselige tabletter.
Cefalosporiner har næsten de samme indikationer og kontraindikationer til brug, og forårsager også lignende uønskede reaktioner.
Men når man behandler børn under seks måneder såvel som for tidlige babyer, bør der gives fortrinsret til penicillin-type antibiotika eller Ceftriaxon, som fortyndes til intravenøs administration i Lidocaine og til intravenøs bolusinjektion - i vand.
Børn, der allerede er 12 år og deres legemsvægt overstiger 40 kg, medicinen er ordineret til 1-2 g og i alvorlige tilfælde 4 g pr. Dag. Lægemidlet i en dosering på op til 2 g indgives én gang, hvis dosen er 4 g, så indgives den i 2 opdelte doser med en pause på 12 timer.
For børn op til 2 uger, foreskrives et antibiotikum ved 20-50 mg / kg. For patienter i alderen 2 uger til 12 år må dosen øges til 80 mg / kg. Indtast stoffet om morgenen og aftenen, med den maksimale daglige dosis skal være 2 g.
Cefixime til børn over 12 år og med en vægt på over 40 kg ordineres enten en gang dagligt ved 400 mg eller 2 gange, men i en dosis på 200 mg. Patienter i aldersgruppen fra seks måneder til 12 år, er ordineret 1 gang dagligt i en dosis på 8 mg / kg og 2 gange 4 mg / kg.
makrolider
Macrolider til behandling af lungebetændelse anvendes i kombination med andre antibiotika.
Det valgte lægemiddel er baseret på azithromycin, såsom:
De fremstilles i forskellige doseringsformer tabletter, suspensioner til fremstilling af oral opløsning, lyofilisat til fremstilling af en opløsning til infusion.
De adskiller sig i en bekvem form for dosering og en kort behandlingsforløb. Lægemidlet er ordineret 1 gang om dagen i 3 til 6 dage.
Tabletter og kapsler af lægemidlet er kontraindiceret hos børn under 12 år og med en vægt under 45 kg. Suspension bør ikke gives til børn under seks måneder, og intravenøse infusioner bør ordineres til patienter under 16 år.
Desuden er stoffet kontraindiceret i tilfælde af individuel intolerance. Pas på, hvis en patient har arytmi, en unormal lever- eller nyrefunktion.
Under behandlingen kan der være sådanne bivirkninger som:
- hovedpine;
- svimmelhed;
- reversibel døvhed;
- conjunctivitis;
- hyperaktivitet;
- problemer med at sove
- brystsmerter;
- tab af appetit
- dyspeptiske lidelser;
- ændre sprogets farve
- leversvigt, som kan forårsage patientens død;
- allergier;
- lysfølsomhed;
- candidiasis.
Desuden kan intravenøs administration udvikle bronkospasmer.
Lægemidlet i pædiatrics foreskrevet med en hastighed på 5-10 mg / kg. Injektionsopløsningen er kun tilladt at indtaste kun i form af langsomme infusioner, der varer mindst 1 time. Det er uacceptabelt at foreskrive stoffet intramuskulært eller jet intravenøst.
Aminoglycosider og tetracycliner er kun foreskrevet af sundhedsmæssige årsager og med ineffektiviteten af antibiotika fra andre grupper.
Det er vigtigt at huske at behandling med antimikrobielle stoffer kun er tilladt med tilladelse fra en specialist. Prescribe antibiotika bør kun en læge under hensyntagen til barnets alder og vægt samt sygdommens sværhedsgrad.
Antibiotika til lungebetændelse
Antibiotika til lungebetændelse - hovedkomponenten i behandlingsprocessen. Inflammation af lungerne begynder akut med feber, alvorlig hoste med brunt eller gult sputum, brystsmerter ved hoste og vejrtrækning.
Behandling af lungebetændelse kræver akut indlæggelse af patienten i terapeutisk eller intensiv pleje (afhængig af tilstandens sværhedsgrad). Det viser sengestil, vitamin ernæring, og det er også vigtigt at forbruge en stor mængde væske - te, juice, mælk, mineralvand.
Da betændelse i lungevævet oftest er forårsaget af specifikke mikroorganismer, er den mest pålidelige måde at bekæmpe patogenet på at injicere intrabiologisk og intramuskulært antibiotika. Denne indgivelsesmetode gør det muligt at holde en høj koncentration af antibiotika i blodet, hvilket bidrager til bekæmpelsen af bakterier. Ofte er lungebetændelse foreskrevet bredspektret antibiotika, da det er umuligt at identificere patogenet øjeblikkeligt, og den mindste forsinkelse kan koste livet.
I grunden anvendes makrolider (azithromycin, clarithromycin, midecamycin, spiramycin) og fluoroquinolonantibiotika (moxifloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin) i vid udstrækning til behandling af lungebetændelse. For at forbedre effektiviteten af behandlingen produceres antibiotika i henhold til en speciel ordning. I det første trin administreres antibiotika parenteralt, intramuskulært eller intravenøst, og derefter er antibiotika ordineret i tabletter.
På trods af det brede udvalg af antibiotika i apoteker, bør du ikke selvmedicinere, men det er bedre at søge hjælp fra en erfaren specialist, da antibiotika vælges strengt individuelt baseret på data fra en analyse af lungebetændelsens agens. Desuden er behandlingen af lungebetændelse ikke kun baseret på antibiotikabehandling, men omfatter flere trin i ordningen med generel behandling.
Hvilke antibiotika til lungebetændelse vil være mest effektive bestemmes af laboratoriet. Hertil kommer bakteriel sputumkultur på et specielt medium, og afhængigt af hvilke bakteriekolonier der begynder at udvikle bestemmer de det forårsagende middel. Udfør derefter en test på patogenes følsomhed over for antibiotika, og på baggrund af disse resultater ordineres patienten en specifik gruppe antibakterielle lægemidler. Men da processen med at identificere patogenet kan tage op til 10 dage eller mere, pålægges patienten i begyndelsesfasen af behandlingen af lungebetændelse bredspektret antibiotika. For at opretholde koncentrationen af lægemidlet i blodet administreres det både intravenøst og intramuskulært kombineret med antiinflammatoriske absorberbare midler, vitaminer mv. For eksempel:
- Streptococcus pneumoniae. Når antipneumokokterapi ordineret benzylpenicillin og aminopenicillin, derivater af tredje generationens cephalosporiner, såsom cefotaxim eller ceftriaxon, makrolider.
- Haemofilus influenzae. Hvis der opdages hæmofil bacillus, foreskrives aminopenicilliner eller amoxicillin.
- Staphylococcus aureus. Antibiotika effektive mod Staphylococcus aureus - oxacillin, beskyttede aminopenicilliner, cephalosporiner I og II generationer.
- Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiotika til behandling af mycoplasma og chlamydial lungebetændelse er makrolider og tetracyclin antibiotika samt fluoroquinoloner.
- Legionella pneumophila. Antibiotikum effektivt mod legionella - erythromycin, rifampicin, makrolider, fluorquinoloner.
- Enterobacteriaceae spp. Antibiotika til behandling af lungebetændelse forårsaget af Klibsiella eller E. coli - III generation cephalosporiner.
Behandling af lungebetændelse efter antibiotika
Behandling af lungebetændelse efter antibiotika kan være årsagen til valget af ineffektive lægemidler eller i modstrid med modtagelsen af antibakterielle midler - den forkerte dosering, overtrædelse af modtagelsesregimen. Under normale forhold tages antibiotika, indtil temperaturen normaliserer og derefter 3 yderligere dage. I svære tilfælde af lungebetændelse kan behandlingen tage op til 4-6 uger. Hvis der i denne periode ikke registreres positiv dynamik af sygdommen, er årsagen i den forkerte antibakterielle behandling. I dette tilfælde udføres gentagen analyse af bakterierne, hvorefter der udføres en fremgangsmåde med korrekt antibiotikabehandling. Efter en fuldstændig opsving og positive røntgenresultater vises sanatorium-udvej behandling, rygestop, forbedret vitamin ernæring.
Patienten kan få brug for yderligere behandling med antibiotika efter lungebetændelse med:
- Forkert valgt antibiotikum til behandling.
- Hyppig ændring af antibiotika.
Desuden kan behandling med antibiotika efter lungebetændelse være nødvendig i tilfælde af sygdommens gentagelse. Årsagen til dette er langsigtet antibiotikabehandling, som hæmmer kroppens forsvar. Et lignende resultat opstår også på grund af selvmedicinering og ukontrolleret indtagelse af antibiotika i uspecificerede doser.
Behandling af lungebetændelse efter antibiotika bør udføres på et hospital og systematisk røntgenovervågning. Hvis det kliniske billede ikke ændrer sig efter 72 timer, eller hvis behandlingen i slutningen af behandlingen ikke falder på røntgenstrålen, er der angivet et gentaget behandlingsforløb, men med et andet antibiotikum er det også nødvendigt at konsultere TB-specialisten.
Antibiotika til lungebetændelse hos voksne
Antibiotika til lungebetændelse hos voksne er ordineret afhængigt af patientens alder og sværhedsgraden af tilstanden. Lungebetændelse skyldes oftest en række bakterier, sjældnere af svampe og protozoer. I den første fase af behandlingen, indtil de endelige resultater, ordinere bredspektrede antibiotika, og også angive patienten, om han tidligere lungebetændelse, tuberkulose syg, diabetes, kronisk bronkitis, er ikke en ryger. Hertil kommer, at hos ældre patienter adskiller sygdomspatogener sig fra lignende tilfælde hos yngre patienter.
Med ineffektiviteten af det foreskrevne lægemiddel og indtil modtagelse af bakteriologisk analyse af sputum anbefales det valgte antibiotika ikke at blive ændret i 3 dage. Dette er den mindste tid for koncentrationen af antibiotika i blodet for at nå et maksimum, og han begyndte at handle på læsionen.
- Lungebetændelse patienter op til 60 år med moderat naturligvis foreskrevne Aveloks 400 mg per dag (eller Tavanik 500 mg per dag) - 5 dage, med det Doxycyclin (2 tabletter om dagen - den første dag, de resterende dage - 1 tablet) - 10 -14 dage. Du kan tage Avelox 400 mg og Amoxiclav 625 mg * 2 gange om dagen - 10-14 dage.
- Patienten er op til 60 år, med kronisk sygdom, og med andre sygdomme i kronisk form, er en patient over 60 år også ordineret Avelox 400 mg plus Ceftriaxon 1 gram 2 gange om dagen i mindst 10 dage.
- Alvorlig lungebetændelse i enhver alder. Anbefalet kombination af Levofloxacin eller Tavanic, intravenøst, plus Ceftriaxon 2 gram to gange om dagen eller Fortum, Cefepime i samme doser intramuskulært eller intravenøst. Muligheden for at indføre Sumamed intravenøst plus Fortum intramuskulært er muligt.
- I ekstremt alvorlig lungebetændelse flow, når en patient indlagt på intensivafdelingen, ordineret: kobling Sumamed og tavanic (Leflotsina), Fortum og tavanic, og Targotsida Meronema, Sumamed og Meronema.
Antibiotika til lungebetændelse hos børn
Antibiotika til lungebetændelse hos børn begynder at indtaste umiddelbart efter bekræftelse af diagnosen. Obligatorisk indlæggelse i terapi eller i tilfælde af kompliceret kursus i intensiv pleje er børn, hvis:
- Barnets alder er mindre end to måneder, uanset sværhedsgraden og lokaliseringen af den inflammatoriske proces i lungerne.
- Et barn under tre år er diagnosticeret med lungehindebetændelse.
- Et barn under 5 år er diagnosticeret med mere end en lungelængde.
- Børn med encefalopatihistorie.
- Et barn op til et år, i historien et bekræftet faktum af intrauterin infektion.
- Børn med medfødte defekter i hjertemusklen og kredsløbssystemet.
- Børn med kroniske sygdomme i åndedrætssystemet, hjerte-kar-systemet, nyrer, diabetes og maligne blodsygdomme.
- Børn fra familier, der er registreret i sociale ydelser.
- Børn fra børnehjem, fra familier med utilstrækkelige sociale forhold.
- Hospitalisering af børn vises i tilfælde af manglende overholdelse af medicinske anbefalinger og behandling derhjemme.
- Børn med svær lungebetændelse.
I tilfælde af ikke-alvorlig bakteriel lungebetændelse indikeres indgift af antibiotika fra penicillingruppen, både naturlig og syntetisk. Naturlige antibiotika: benzylpeni
Det beskrevne behandlingsregime for lungebetændelse hos børn er foreskrevet, før man opnår resultaterne af bakteriel analyse og påvisning af patogenet. Efter identifikation af patogenet ordineres yderligere behandling af lægen strengt individuelt.
Navne på antibiotika til lungebetændelse
Navne på antibiotika til lungebetændelse, siger, hvortil gruppe et bestemt lægemiddel: ampicillin - oxacillin, ampioks, piperacillin, carbenicillin, ticarcillin, cephalosporiner - klaforan, tsefobid osv Til behandling af lungebetændelse i moderne medicin anvendes som syntetisk og semisyntetisk ens. og naturlige antibiotika. Nogle typer af antibiotika virker selektivt, kun på en bestemt type bakterier, og nogle på en temmelig bred vifte af patogener. Det er med antibiotika af et bredt spektrum, at det accepteres at begynde antibakteriel behandling af lungebetændelse.
Regler for udnævnelse af antibiotika til lungebetændelse:
Et bredspektret antibakterielt lægemiddel er foreskrevet, baseret på sygdomsforløbet, farven på ekspektorativ sputum.
- Udfør en BAC analyse af sputum for at identificere patogenet, læg en prøve på patogenens følsomhed over for antibiotika.
- Foreskrive en ordning med antibiotikabehandling baseret på analysens resultater. På samme tid tage højde for sygdommens sværhedsgrad, effektivitet, sandsynligheden for komplikationer og allergier, mulige kontraindikationer, absorptionshastigheden af lægemidlet i blodet, tidspunktet for udskillelse fra kroppen. Oftest ordineres to antibakterielle lægemidler, for eksempel et antibiotikum af cephalosporiner og fluoroquinoloner.
Hospital lungebetændelse behandles med amoxicillin, ceftazidim og med ineffektivitet - ticarcillin, cefotaxim. En kombination af antibiotika er også mulig, især i svære forhold, blandede infektioner, svag immunitet. I sådanne tilfælde foreskrive:
- Cefuroxim og gentamicin.
- Amoxicillin og gentamicin.
- Lincomycin og amoxicillin.
- Cefalosporin og lincomycin.
- Cefalosporin og metronidazol.
I lokalt erhvervet lungebetændelse er azithromycin, benzylpenicillin, fluorkinolon foreskrevet og under svære forhold cefotaxim, clarithromycin. Kombinationer af de anførte antibiotika er mulige.
Uafhængigt at ændre behandlingslinjen med antibiotika er det ikke værd, fordi det kan føre til udvikling af resistens af mikroorganismer til visse grupper af stoffer som følge heraf - ineffektiviteten af antibiotikabehandling.
Kursus af antibiotika til lungebetændelse
Forløbet af antibiotika for lungebetændelse er ordineret af den behandlende læge, baseret på patientens alder, sygdommens sværhedsgrad, patogenens art og kroppens respons på antibiotikabehandling.
For svær lungebetændelse i lokalsamfundet er følgende behandling foreskrevet:
- Aminopenicilliner er amoxicillin / clavulanat. Børn i en tidlig alder, ordineret med aminoglycosider.
- Mulige muligheder for behandling:
- Ticarcillin antibiotika
- Cephalosporiner II - IV generationer.
- fluoroquinoloner
Følgende antibiotika er ordineret til aspiration bakteriel lungebetændelse:
- Amoxicillin eller clavulanat (Augmentin) intravenøst + aminoglycosid.
- Mulige muligheder for behandling, aftale:
- Metronidazol + cephalosporiner III n-th.
- Metronidazol + cephalosporiner III, nI + aminoglycosider.
- Linkozamidov + cephalosporiner III n-th.
- Carbapenem + vancomycin.
For nosokomiel lungebetændelse er følgende antibiotika ordineret:
- Ved mild lungebetændelse er formålet med beskyttede aminopenicilliner (Augmentin).
- De mulige behandlingsmuligheder er recepten til cefalosporiner II - III p-th.
- I svær form kræves kombineret behandling:
- hæmmende beskyttede carboxypenicilliner (ticarcillin / clavulanat) og aminoglycosider;
- cephalosporiner III n-th, cephalosporiner IV n-th med aminoglycosider.
Behandling af lungebetændelse lang og seriøs proces og forsøg på selvstændige antibiotika kan ikke alene føre til komplikationer, men også føre til den manglende mulighed for korrekt antibiotikabehandling grund af den lave følsomhed af patogenet for lægemidlet.
Behandling af lungebetændelse med antibiotika forårsaget af Klebsiella
Når clinbyelne lungebetændelse opdages i sputum, er antibiotikabehandling den vigtigste metode til patogenbehandling. Klebsiella er en patogen mikroorganisme, den findes normalt i tarmene, og hvis den er stærkt koncentreret og sænker immuniteten, kan det forårsage lungeinfektioner. Ca. 1% af tilfælde af bakteriel lungebetændelse skyldes Klebsiella. Ofte registreres sådanne tilfælde hos mænd over 40 patienter med alkoholisme, diabetes, kroniske bronkopulmonale sygdomme.
Det kliniske forløb af lungebetændelse forårsaget af Klibsiella ligner pneumokok lungebetændelse, ofte er inflammationscentret lokaliseret i lungens højre øvre lobe og kan spredes til andre lopper. Cyanose, dyspnø, gulsot, opkastning, diarré udvikler sig. Ofte er lungebetændelse kompliceret af abscess og lunge empyema, hvorfor klibsiella er årsagen til ødelæggelse af væv. I lokalt erhvervet lungebetændelse findes Klebsiella, Serratia og Enterobacter i sputummet.
Klebsiella, Serratia og Enterobacter har varierende grader af følsomhed over for antibiotika imidlertid initieres behandling med det formål at cefalosporiner og aminoglycosider 3. generation, mezlocillin, er effektive mod stammen Serratia amikacin.
Ved korrekt og rettidig behandling kan lungebetændelse forårsaget af Clivesian, uden komplikationer helt helbredes i 2-3 uger.
Behandling af alvorlig pneumoni forårsaget klibsiellami ordinere aminoglycosider (tombramitsin, gentamycin fra 3 til 5 mg / kg per dag) eller amikacin 15 mg / kg per dag til cephalothin, cephapirin, fra 4 til 12 gram per dag. Behandling af alvorlig pneumoni forårsaget klibsiellami ordinere aminoglycosider (tombramitsin, gentamycin fra 3 til 5 mg / kg per dag) eller amikacin 15 mg / kg per dag til cephalothin, cephapirin, fra 4 til 12 gram per dag.
Antibiotisk behandling af mycoplasma lungebetændelse
Når mycoplasma lungebetændelse opdages i sputum, er behandlingen rettet mod kampen mod et specifikt patogen. En gang i kroppen, Mycoplasma indføres i slimhinden i de øvre luftveje, hvor fordeling første særlige hemmelige årsager alvorlig betændelse, og derefter begynder destruktion af intracellulære membraner, epitelvæv, der afsluttes nekrotisk væv degeneration.
I mycoplasmens pulmonale vesikler multipliceres hurtigt, alveolerne øges, hvilket muligvis påvirker den interalveolære septa. Mycoplasma lungebetændelse udvikler sig langsomt, sygdomsudbruddet er som en forkølelse, så stiger temperaturen til 39-40 grader, og en stærk host begynder. Temperaturen varer i ca. 5 dage, falder derefter skarpt og fastgøres omkring 37-37,6 grader og forbliver i lang tid. Røntgen viser tydeligt mørkere foci, degeneration i bindevævskomponenter.
Sværhedsgraden ved behandling af mycoplasma lungebetændelse er, at patogenet er placeret inde i neutrofiler, hvilket gør penicilliner, cephalosporiner og aminoglycosider ineffektive. Først og fremmest er macrolider ordineret: azithromycin (sumamed), spiromeshchin (rovamycin), clarithromycin, indgivet oralt 2 gange dagligt, i højst 2 uger, med mindre hastigheder, er tilbagefald mulig.
Antibiotika til kongestiv lungebetændelse
Antibiotika til kongestiv lungebetændelse foreskrev et kursus på mindst 2 uger. Kongestiv lungebetændelse udvikler sig med længere sengestole, hos ældre, der er svage, samt en komplikation efter komplekse operationer. Forløbet af kongestiv lungebetændelse er langsom, asymptomatisk, ingen kulderystelser, feber, hoste. Patienten kan kun forstyrres af åndenød og svaghed, døsighed, senere hoste vises.
Det er muligt at behandle kongestiv lungebetændelse derhjemme, men efter alle instruktioner og kun under læges vejledning er patienten oftest indlagt på sygehuset. Hvis bakteriel infektion også påvises i sputum (kongestiv lungebetændelse ikke altid er bakteriel karakter), så er antibiotika foreskrevet - cefazolin, cifret eller beskyttet penicillin. Behandlingsforløbet er 2-3 uger.
I tilfælde af kongestiv lungebetændelse, der er udviklet på baggrund af hjertesvigt, er glykosider og diuretiske lægemiddelkomplekser ordineret ud over antibakterielle, bronchodilatatorer, ekspiratoriske lægemidler. Derudover vises fysioterapi, en kost rig på vitaminer. Når aspiration lungebetændelse er påkrævet bronkoskopi.
Generelt udvikler komplikationer af kongestiv lungebetændelse i almindelighed med hurtig diagnostik og antibakteriel behandling, forebyggelse og vedligeholdelse af patientens krop, og genoprettelse sker i 3-4 uger.
Kombination af antibiotika til lungebetændelse
Kombinationen af antibiotika til lungebetændelse indføres af lægen ind i behandlingsregimen under visse forhold, som forværrer sygdoms klinikken. I klinikken er brugen af to eller flere antibiotika ikke godkendt på grund af den høje belastning på kroppen - leveren og nyrerne hos en svækket person kan ikke klare så mange toksiner. I praksis er behandling af lungebetændelse med et enkelt antibiotikum mere acceptabelt, og dets virkning på den patogene flora er meget høj.
Kombinationer af antibiotika til lungebetændelse er tilladt for:
- Alvorlig lungebetændelse, med sekundær lungebetændelse.
- Blandet infektion.
- Infektioner med deprimeret immunitet (til kræft, lymfogranulomatose, brug af cytostatika).
- Fare eller udvikling af resistens over for det valgte antibiotikum.
I sådanne tilfælde udvikles et behandlingsregime baseret på administration af antibiotika, der påvirker gram-positive og gram-negative mikroorganismer - penicilliner + aminoglycosider eller cephalosporiner + aminoglycosider.
Det er ikke nødvendigt at self, da den nødvendige dosis af lægemidlet kun kan tildele lægen og ved doser utilstrækkelig simpelthen udvikle antibiotikaresistens af mikroorganismer til stoffet, mens en for høj dosis kan udvikle skrumpelever, renal funktion, struma, alvorlig anæmi. Hertil kommer, at nogle antibiotika til lungebetændelse, når de kombineres, simpelthen reducerer effektiviteten af hinanden (for eksempel antibiotika + bakteriostatiske lægemidler).
Det bedste antibiotikum til lungebetændelse
Det bedste antibiotikum til lungebetændelse er det, som bakterier er mest følsomme over. For at gøre dette, udføre specielle laboratorietests - lav bakteriologisk sputumkultur for at bestemme patogenet og derefter lægge en test for følsomhed overfor antibiotika.
Hovedretningen ved behandling af lungebetændelse er antibakteriel behandling. Indtil det forårsagende middel er identificeret, foreskrives bredspektret antibiotika. Når de indgives samfundserhvervet lungebetændelse: penicillin til clavulansyre (amoxiclav et al.), Makrolider (rulid, Rovamycinum et al.), Cephalosporiner 1. generation (kefzon, cefazolin, tsufaleksin et al.).
Når de indgives nosokomiel pneumoni: clavulansyre fra penicillin, cephalosporiner 3rd generation (klaforan, tsefobid, Fortum et al.), Fluorquinoloner (peflatsin, tsiprobay, taravid et al.), Aminoglycosider (gentamicin), carbapenemer (thienyl).
Det fulde kompleks af terapi består ikke kun af en kombination af antibiotika (2-3 arter), men er også rettet mod at genoprette bronkialdræning (administration af euphyllin, berodual) og fortynding og fjernelse af sputum fra bronchi. De injicerer også antiinflammatoriske, absorberbare stoffer, vitaminer og komponenter, som stimulerer immunsystemet - friskfrosset plasma intravenøst, antistapylokok og anti-influenza immunoglobulin, interferon mv.
Moderne antibiotika til lungebetændelse
Moderne antibiotika til lungebetændelse er foreskrevet i henhold til en særlig ordning:
- Med forekomsten af gram-positive cocci - intravenøse og intramuskulære præparater af penicillin eller cephalosporin 1., 2. generation - cefazolin, cefuroxim, cefoxin.
- Med forekomsten af gram-negative bakterier ordineres cefalosporiner fra 3. generation - cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim.
- Med et atypisk lungebetændelsesforløb er macrolider ordineret - azithromycin, midecamycin samt 3. generations cephalosporiner - ceftriaxon, ceftazidim osv.
- Med forekomsten af gram-positive cocci, er methicillinresistente stafylokokker eller enterokokker, 4. generations cephalosporiner, cephipin og carbapinemer foreskrevet som thienes, meronemes osv.
- Med forekomsten af multiresistente gram-negative bakterier ordineres cephalosporiner fra den 3. generation - cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim og aminoglycosider er endvidere ordineret.
- Med forekomsten af svampeinfektioner ordineres cefalosporiner fra 3. generation plus fluconazol.
- Med overlejring af intracellulære organismer - mycoplasma, legionella mv., Foreskrives makrolider - azithromycin, clarithromycin, roxithromycin etc.
- Ved anaerob infektion foreskrives inhibitorbeskyttede penicilliner - lincomycin, clindamycin, metronidazol osv.
- I tilfælde af PCP er cotrimoxazol og makrolider ordineret.
- Når cytomegalovirus lungebetændelse foreskriver ganciclovir, acyclovir, cytotect.
Antibiotika til lungebetændelse hos børn
Medicin og farmakologi skridt fremad, udvikle. Men nogle farlige sygdomme er ikke langt bag dem. De udvikler også og får fart. Så det viser sig især med lungebetændelse. Antallet af lungebetændelser hos børn, på trods af en generel forbedring af livskvaliteten, vokser. Dette er indikeret ved upartisk statistik: Lungebetændelse er ubetinget leder i spædbarnsdødelighed (18% af alle dødelige tilfælde for børn i alderen 1-5 år).
Næsten en og en halv million børn dør af lungebetændelse hvert år i verden. Dette er mere end summen af aids og mæslinger. I hvert tredje syge barn er symptomerne på lungebetændelse forvekslet med andre symptomer, og lungebetændelsen bliver langvarig. Og det mest kedelige efter min mening: Med al den moderne udvikling af lægemiddelvirksomheden, forskelligheden af stoffer, modtager kun en tredjedel af de unge patienter de nødvendige og korrekte antibiotika til behandling.
Pædiatrisk lungebetændelse og dets antibakterielle behandling... Hvad skal forældre vide om sygdommen, og hvilke antibiotika kan ordinere en læge til vores små, hvis de pludselig har lungebetændelse?
Hvad er det?
Faktisk er lungebetændelse en meget farlig og ubehagelig sygdom. Ikke underligt, at bedstemødrene var så bange for hende. Den største lunhævelse af lungebetændelse ligger i, at symptomerne på sygdommen er dygtigt skjult bag symptomerne på forkølelsen. Det er svært at genkende. Og det er tilrådeligt at gøre det i tide for at helbrede lungebetændelse i de tidlige stadier.
Lungebetændelse hos børn er typisk og atypisk. Læger opdeler også sygdommens typer ind på hospitalet og i samfundet erhvervet. Forskellen mellem arten - i mikroorganismens navn - sygdoms forårsagende middel. Lungebetændelse forårsager oftest pneumokokker. Disse er sticks, der lever i næsepassager og hulrum. De er bange for antibiotika, og lungebetændelse forårsaget af ubesvarede pneumokokker er normalt let behandlet.
I krummer under 6 år kan sygdomsårsagen være en Haemophilus bacillus, mens i skolebørn "sygdommenes skyldnere" ofte er Mycoplasma og Chlamydia lungebetændelse.
Der er også aspiration lungebetændelse - betændelse i lungerne i et barn opstår på grund af "mekaniske" grunde - vand er kommet ind i lungerne, mad, eller der er en fremmedlegeme i luftvejene.
Hvordan genkender man?
Jeg vil straks sige at hjemme er det næsten umuligt at afgøre, om et barn har lungebetændelse, fordi den vigtigste metode til at diagnosticere denne lidelse er radiografi. Først efter at babyen har taget et billede og taget blod og slim til analyse, vil det være muligt at tale med tillid om diagnosen.
Hvornår skal man gå til lægen?
Symptomer på lungebetændelse, som allerede nævnt, ligner meget symptomerne på de fleste forkølelser og virussygdomme. Men der er nuancer. Så du kan mistanke om lungebetændelse hos et barn, hvis:
- Barnets kropstemperatur er steget over 38 grader og varer mere end tre dage,
- Barnet har ingen appetit,
- Barnet ønsker at sove hele tiden og klager over træthed,
- Han har svært ved at trække vejret, åndenød,
- Barnets læber og hud bliver blå (den såkaldte "cyanose" observeres),
- Antallet af vejrtrækninger pr. Minut mere end 40,
- Babyen sveder meget, klager over brystsmerter,
- På den del af patientens lunge, "åndes" huden ind i intercostal rummet, mens den trækker vejret.
Hvorfor er det vigtigt at diagnosticere lungebetændelse i tide? Fordi lungebetændelse er fyldt med alvorlige komplikationer for barnet: nedsat aktivitet i hjertet og andre organer. Pleurisy kan udvikle sig, hvor hulrum dannes i lungerne med pus. Vi ved allerede om det dødelige udfald i lungebetændelse.
behandling
Behandling af lungebetændelse hos børn er altid ordineret i kombination: vitaminer, antihistaminer og antibiotika. Selv om antibiotika ville være værd at lægge på listen først, fordi de faktisk vil være baseret behandling.
Spørgsmålet om indlæggelse skal afgøres af en læge. Nu ser mange læger ret loyalt på et behandlingsforløb for lungebetændelse derhjemme. Selvfølgelig, hvis medic har ingen frygt for den unge patients liv.
Børn under 1 år skal sættes på hospitalet for at undgå uforudsete komplikationer af lungebetændelse. Og du bør ikke argumentere med en læge her - det er et spørgsmål om liv og død for dit barn.
I tilfælde med ældre børn vurderer lægen graden af sygdomsudvikling og form. Den fælles opfattelse, at behandlingen af lungebetændelse nødvendigvis kræver en stor mængde injektioner, er forkert ved roden. Mange læger, herunder den berømte læge Komarovsky, hævder, at lungebetændelse er perfekt behandlet med piller, hvis sygdommen ikke er langvarig, ikke kører, og fortsætter uden komplikationer. I sådanne situationer kan lægen tillade dig at behandle barnet hjemme.
Udgivelsen af Dr. Komarovsky's lungebetændelse program er nedenfor:
For børn er hjemmebehandling absolut bedre. I kendte omgivelser, der er omgivet af tætte og forståelige mennesker, kommer genopretningen hurtigere. Forudsat at du kan give krummer med god ernæring og omhyggelig pleje.
antibiotika
Antibakterielle lægemidler har længe vist sig at være yderst effektive i kampen mod lungebetændelsepatogener. Hvis sygdommen opdages på et tidligt stadium, så vil lægen sandsynligvis lægge en baby fra penicillingruppen. Hvis sygdommen ikke er alvorlig - lægemidlet kan tages i piller eller suspensioner, hvis lægen insisterer på intramuskulær eller intravenøs indgivelse, må man ikke argumentere - lægen ved bedre. Her er de navne, som forældre vil vide:
Meslocillin er et antibiotikum af penicillin familien af halvsyntetisk oprindelse. Hans børn er kun prikket, da antibiotikumets frigivelsesform er et tørstof til injektion. På apoteker kan du finde flasker på 0,5 g, 1 g, 2,5 g og 10 g. Små spædbørn (hvis vægt er mindre end tre kilo) og for tidlige babyer, gives stoffet i en dosis på 75 mg af en agent pr. 1 kg legemsvægt to gange om dagen. Spædbørn, der vejer over 3 kg, samt børn under 14 år tælles på samme måde - 75 mg pr. 1 kg vægt, men allerede tre gange om dagen.
Amoxicillin er et bredspektret antibiotikum, som ikke kan indgives i injektioner, fordi det ikke findes i denne form. Dette lægemiddel kan tages til børn fra fødslen. Antibiotikumet på apotekernes hylder findes i form af kapsler og granuler til selvforberedelse af suspensionen. Forberedelse er simpel - køligt kogt vand tilsættes til mærket på flasken. Efter grundig blanding og omrøring får du en behagelig masse for barnet med jordbær eller hindbær smag og smag.
Unge patienter under 2 år kan få en suspension med en dosis på 20 mg af lægemidlet pr. Kg legemsvægt pr. Dag. Glem ikke at opdele den resulterende dosis i tre lige doser. Børn fra 3 år kan tage en halv måleske af suspensionen tre gange om dagen, og børn efter 5 år bliver nødt til at opdele en hel måleske i tre daglige doser. Husk at flasken med den færdige suspension kun kan opbevares i 14 dage.
