Antibiotika til lungebetændelse hos voksne - medicinlægemidler til forskellige former for sygdommen
THoste
Betændelse i lungerne eller lungebetændelse er den farligste sygdom, hvor inflammation af lungevæv opstår. Processen fører til en ubalance af iltmetabolisme i kroppen, som i sin avancerede form øger risikoen for at udvikle blodforgiftning og andre livstruende tilstande dramatisk. Årsagen til lungebetændelse er patogene mikrober. Denne grund nødvendiggør medicin for at dræbe infektionen.
Hvad er antibiotika til lungebetændelse hos voksne
En grundlæggende del af kampen mod lungebetændelse er antibiotika, der kan ødelægge patogenet og undertrykke dets evne til at reproducere. Ellers kan sygdommen forårsage uoprettelig skade på kroppen i form af komplikationer og endda forårsage et fatalt udfald. Behandlingens varighed afhænger af svigtet af lungebetændelse og patientens immunitet. Den ekstracellulære form af patogenet kan dræbes om 7 dage intracellulær i 14 dage, og det kan tage 50 dage at behandle en lungeabsesse.
Generelle ansættelsesprincipper
Antibiotika er de vigtigste midler til behandling med det formål at eliminere årsagen til sygdommen, som er tilstedeværelsen af patogen mikroflora. Hovedprincippet for behandling er det korrekte valg af formularen, som bestemmer metoden og kontinuitetsfaktoren for stoffet i blodet og sputumet. Injektioner anses for at være en god måde, da antibiotika leveres direkte til stedet for patogen lokalisering, hvilket minimerer virkningen på mave-tarmkanalen.
I dette tilfælde er oral indtagelse mere tilgængelig. Regler for anvendelse af antibakterielle midler:
- efter diagnosen skal du straks begynde at tage medicin;
- Første linje antibiotika er dem, der tilhører penicillin gruppen;
- hvis sygdommen er alvorlig, så tilføjes et mere effektivt middel til det eksisterende lægemiddel (hvis et patogen er detekteret);
- i første alvorlige tilfælde starter behandlingen med to lægemidler straks - det anbefales at anvende penicillin med erythromycin, monomitsin eller streptomycin samt tetracyclin med oleandomycin og monomitsin;
- mere end to stoffer i ambulant indstilling på samme tid anbefales ikke;
- små doser anbefales ikke, så bakterier ikke udvikler resistens;
- lang brug af antibiotika (mere end 6-10 dage) fører til udvikling af dysbiose, hvilket nødvendiggør brugen af probiotika;
- hvis behandling kræver medicinering i mere end tre uger, er det nødvendigt at give en 7-dages pause og yderligere brug af nitrofuranpræparater eller sulfonamider;
- Det er vigtigt at afslutte kurset selv med forsvinden af negative symptomer.
Hvilke antibiotika skal man tage for lungebetændelse
Oftere læger ordinerer antibiotika til lungebetændelse hos voksne fra følgende effektive lægemiddelgrupper:
- Penicilliner: Carbenicillin, Augmentin, Amoxiclav, Ampicillin, Piperacillin.
- Cephalosporiner: Ceftriaxon, Cefalexin, Cefuroxim.
- Macrolider: Clarithromycin, Erythromycin, Azithromycin.
- Aminoglycosider: Streptomycin, Gentamicin, Tobramycin.
- Fluoroquinoloner: Ciprofloxacin, Ofloxacin.
Hver af disse grupper adskiller sig fra andre i bredden af applikationsspektret, varighed og styrke af virkningen, bivirkninger. For at sammenligne stoffer skal du studere tabellen:
De behandler ukompliceret lungebetændelse forårsaget af strepto- og pneumokokker, enterobakterier, men er magteløse mod Klebsiella og Escherichia coli. Formålet med denne gruppe opstår, når mikrobernes modtagelighed for lægemidlet er bevist, med kontraindikationer for makrolider.
Erythromycin, Azithromycin, Clarithromycin, Midecamycin
Første-line-stoffer i nærvær af kontraindikationer til penicillin-gruppen. De behandler vellykket atypisk lungebetændelse, lungebetændelse på baggrund af akutte luftvejsinfektioner. Medicin påvirker mycoplasmer, chlamydia, legionella, hemophilus bacillus, men de dræber næsten ikke stafylokokker og streptokokker.
Oxacillin, amoxiclav, ampicillin, flamoklav
Udpeget med bevist følsomhed overfor mikroorganismer - hæmophilus baciller, pneumokokker. Narkotika bruges til at behandle mild lungebetændelse forårsaget af vira og bakterier.
De virker på bakterier, der er resistente overfor cephalosporiner, eliminerer komplekse former for sygdomme og sepsis.
Fluoroquinoloner (quinoloner, fluorquinoler)
Levofloxacin, moxifloxacin, sparfloxacin
De påvirker pneumokokker.
Agenterne ligner hinanden i penicilliner og cephalosporiner, de er fremragende til gram-negative mikroorganismer.
Ved forskrivning af antibiotika til behandling af lungebetændelse hos voksne bør lægerne være opmærksomme på narkotikaforenelighed. For eksempel kan du ikke samtidig tage medicin af samme gruppe eller kombinere Neomycin med Monomitsin og Streptomycin. I begyndelsesfasen, inden man opnår resultaterne af bakteriologistudier, anvendes et bredt spektrum af lægemidler, de tages som kontinuerlig terapi i tre dage. Derefter kan pulmonologen beslutte at erstatte medicinen.
Til svære voksne anbefales en kombination af Levofloxacin og Tavanic, Ceftriaxon og Fortum, Sumamed og Fortum. Hvis patienter er under 60 år og har en mild grad af lungebetændelse, tager de Tavanic eller Avelox i fem dage, Doxycyclin i to uger, Amoxiclav, Augmentin i 14 dage. Uafhængigt udpege antibakterielle midler kan ikke, især de ældre.
EF-erhvervet formular
Behandling af lokalt erhvervet lungebetændelse hos voksne udføres ved anvendelse af makrolider. Nogle gange foreskrevet midler baseret på clavulansyre, sulbactam, penicilliner, cephalosporiner af 2-3 generationer i kombination med makrolider. I alvorlige tilfælde er carbapenemer vist. Beskrivelse af flere stoffer:
- Amoxicillin - kapsler og suspension baseret på komponenten med samme navn fra gruppen af halvsyntetiske penicilliner. Handlingsprincip: Inhibering af cellevægsflora syntese. Adgang er kontraindiceret i tilfælde af intolerance over for komponenter og infektiøs mononukleose med høj sværhedsgrad. Dosering: 500 mg tre gange om dagen.
- Levofloxacin er en pille baseret på levofloxacinhemihydrat, som blokerer syntesen af mikrobielle celler og bryder deres cytoplasmatiske og cellulære membranbarrierer. De er kontraindiceret for sener i sener under 18 år under graviditet og amning. Dosering: 500 mg 1-2 gange / dag i 7-14 dage.
- Imipenem - beta-lactamcarbapenem, fremstillet i form af en injektionsvæske, opløsning. Det bruges i form af droppere eller intramuskulære injektioner. Dosering: 1-1,5 g pr. Dag i to doser. Varigheden af droppere er 20-40 minutter. Kontraindikationer: Graviditet, op til tre måneder for intravenøs og op til 12 år til intramuskulær injektion, alvorlig nyresvigt.
aspiration
Antibakterielle midler til behandling af aspiration-type lungebetændelse bør omfatte clavulansyre, amoxicillin, vancomycinbaserede aminoglycosider. I alvorlige tilfælde er tredje generationens cephalosporiner vist i kombination med aminoglycosider, metronidazol. Narkotikabeskrivelse:
- Augmentin - tabletter baseret på amoxicillintrihydrat og clavulansyre i form af kaliumsalt. Inkluderet i gruppen af penicilliner hæmmer beta-lactamase. Modtagelse: På 1 tablet på 875 + 125 mg to gange / dag eller på en tablet på 500 + 125 mg tre gange om dagen. For børn vises suspensionsformatet (tabletten opløses i vand). Kontraindikationer: gulsot.
- Moxifloxacin - antimikrobiel opløsning og tabletter fra gruppen af fluorquinoloner. Indeholder moxifloxacinhydrochlorid, kontraindiceret under graviditet, amning, under 18 år. Dosering: En gang dagligt, 250 ml intravenøst i en time eller oralt 400 mg / dag i løbet af 10 dage.
- Metronidazol - opløsning til infusioner eller tabletter baseret på komponent med samme navn. Afledt 5-nitroimidazol hæmmer syntesen af bakterielle nukleinsyrer. Kontraindikationer: leukopeni, svækket koordination, epilepsi, leversvigt. Dosering: 1,5 g / dag i tre doser ugentligt i form af tabletter.
nosokomiel
Lungebetændelse af den nosomiale type behandles med brug af cephalosporiner i 3-4 generationer, Augmentina. I det alvorlige tilfælde er anvendelsen af carboxypenicilliner i kombination med aminoglycosider, 3. generations cephalosporiner eller 4 generationer i kombination med aminoglycosider vist. Populære stoffer:
- Ampicillin - tabletter og kapsler indeholder ampicillintrihydrat, som hæmmer syntesen af den bakterielle cellevæg. Kontraindiceret i mononukleose, lymfocytisk leukæmi, abnorm leverfunktion. Det påvises at anvende 250-500 mg 4 gange / dag oralt eller 250-500 mg hver 4-6 timer intramuskulært eller intravenøst.
- Ceftriaxon - Injektionspulver indeholder Ceftriaxon dinatriumsalt. Inhiberer syntesen af cellemembranet af mikroorganismer. Kontraindiceret i de tre første måneder af graviditeten. Den gennemsnitlige daglige dosis: 1-2 g gange / dag eller 0,5-1 g hver 12 timer. Det bruges intramuskulært og intravenøst på hospitalet.
- Tavanic - tabletter og opløsning til infusioner baseret på levofloxacin. Inkluderet i gruppen af fluorquinoloner har en bred antimikrobiell effekt. Kontraindiceret i epilepsi, krænkelse af sener, amning, med et barn op til 18 år med hjertesygdom. Anvendelsesmåde: 250-500 mg tabletter 1-2 gange dagligt eller i de tidlige stadier af intravenøs 250-500 mg 1-2 gange om dagen.
mycoplasma
Denne form for sygdommen er atypisk, manifesteret af nasal congestion, myalgi, ondt i halsen, hovedpine, paroxysmal hoste og generel svaghed. Sygdommen behandles i mindst 14 dage, i løbet af de første 48-72 timer anvendes intravenøse opløsninger. Anvend lægemidler fra gruppen af makrolider:
- Clarithromycin er et semisyntetisk makrolid i form af clarithromycinbaserede tabletter. Inhiberer bakteriel ribosom proteinsyntese, hvilket fører til patogenens død. Kontraindiceret under graviditet, amning, op til 12 år i kombination med lægemidler ergot. Dosering: 250 mg to gange dagligt i en uge.
- Sumamed - opløsning til infusioner, tabletter, kapsler og pulver til oral administration fra gruppen af makrolider-azalider. Hæmmer proteinsyntesen af bakterier, har en bakteriedræbende virkning. Kontraindikationer: Forstyrrelser i lever og nyrer. Anvendelsesform: En gang dagligt, 500 mg en gang om dagen i tre dage.
- Rovamycin, en spiramycinbaseret tablet, er en del af makrolidgruppen. De virker bakteriostatisk og forstyrrer proteinsyntese inde i cellen. Kontraindiceret ved amning Dosering: 2-3 tabletter i 2-3 doser / dag
Behandling af lungebetændelse forårsaget af Klebsiella
Sygdommen forårsaget af Klebsiella (mikroorganismer fundet i tynden) udvikler sig på baggrund af immunitetsforstyrrelser og fører til udvikling af en lungeinfektion. Ved indledende fase anvendes i aminoglycosider og cefalosporiner fra 3. generation i 14-21 dage. Brug medicin:
- Amikacin - pulver til fremstilling af en opløsning administreret intravenøst og intramuskulært indeholder amikacinsulfat. Semisyntetisk antibiotisk aminoglycosidbaktericid virkning, der ødelægger den cytoplasmatiske barriere i cellen. Kontraindiceret i svær nyre kronisk insufficiens, neuritis af den auditive nerve, graviditet. Dosering: 5 mg / kg legemsvægt hver 8. time. For ukomplicerede infektioner indikeres indgivelse af 250 mg hver 12. time.
- Gentamicin er et aminoglycosid i form af en injektionsopløsning indeholdende gentamicinsulfat. Violerer proteinsyntesen af cellemembranet af mikroorganismer. Kontraindiceret i overfølsomhed overfor komponenterne. Anvendelsesmåde: 1-1,7 mg / kg legemsvægt 2-4 gange / dag intravenøst eller intramuskulært. Behandlingsforløbet varer 7-10 dage.
- Cephalotin er et første generations cephalosporin antibiotikum, der virker med ødelæggelsen af bakterieceller. Løsning til parenteral administration baseret på cephalotin. Kontraindikationer: Overfølsomhed over for ingredienser, beta-lactam antibiotika. Dosering: intravenøst eller intramuskulært ved 0,5-2 g hver 6 time. Ved komplikationer er 2 g hver 4. time indikeret.
Med kongestiv lungebetændelse
Antistoffer til lungebetændelse af stillestående type er foreskrevet fra gruppen af cephalosporiner, undertiden foreskrives makrolider. Kongestiv lungebetændelse hos voksne er en sekundær betændelse i lungerne på grund af stagnation i lungecirkulationen. Risikoen for udvikling er patienter med aterosklerose, hypertension, iskæmi, lungeemfysem og somatiske sygdomme. Narkotika anvendt i 14-21 dage:
- Digran-antimikrobielle tabletter fra gruppen af fluorquinoloner baseret på ciprofloxacinmonohydrat og tinidazolhydrochlorid. Trænger bakterievæggen, der virker bakteriedræbende. Kontraindikationer: Graviditet, amning, alder op til 12 år. Dosering: 500-750 mg hver 12 timer før måltider.
- Cefazolin - pulver til fremstilling af parenteral opløsning. Indeholder natriumsaltet af cefazolin - et semisyntetisk cephalosporin antibiotikum af den første generation. Lægemidlet er bakteriedræbende, kontraindiceret under graviditet, i en alder af 1 måned. Anvendelsesmåde: intramuskulært eller intravenøst 0,25-1 g hver 8-12 timer. I alvorlige tilfælde indføres 0,5-1 g hver 6-8 timer.
- Targocid, et lyofiliseret pulver til fremstilling af injektioner, indeholder teicoplanin, som har antimikrobielle og baktericide virkninger. Blokerer syntesen af cellevæggen og hæmmer væksten af bakterier, deres reproduktion. Kontraindikationer: Overfølsomhed overfor beta-lactam antibiotika. Dosering: Intramuskulært eller intravenøst på den første dag, 400 mg, derefter 200 mg en gang dagligt / dag.
Antibiotika piller
Det mest populære lægemiddelformat er piller. De skal tages under eller efter et måltid, drikke vand. Populære stoffer:
- Erythromycin er et antibiotisk makrolid indeholdende erythromycin. Violerer dannelsen af peptidbindinger mellem bakteriens aminosyrer, der forårsager deres død. Kontraindiceret til nedsættelse af hørelse, laktation, op til 14 år. Dosering: 0,25-0,5 g hver 4-6 timer.
- Moxifloxacin - bakteriedræbende tabletter fra gruppen af fluorquinoloner baseret på moxifloxacinhydrochlorid. Bloker de enzymer, der er ansvarlige for reproduktionen af DNA fra bakterier. Kontraindikationer: Alder op til 18 år, graviditet, amning. Anvendelsesmåde: 400 mg gange / dag i 10 dage.
Antibiotika til lungebetændelse hos voksne
Det valgte lægemiddel til lungebetændelse hos voksne er beta-lactam penicillin antibiotika amoxicillin + clavulansyre (lægemidler med navne Augmentin, Flemoklav solutab). Antibiotika fremstilles i pilleform, hvilket gør det muligt for dem at blive brugt som anvist af lægen hjemme og til børn.
Antibiotiske grupper til lungebetændelse
Inflammation af lungerne er forårsaget af patogener fra flere grupper. Særligt ofte er lokalt erhvervet lungebetændelse (oprindelse uden for hospitalet i modsætning til hospitalsinfektion) fremkaldt af Streptococcus lungebetændelse, Haemophilus influenza, Staphilococcus aureus, Pseudomonas aeroginosa og andre protozoer, herunder mycoplasmer, legionella, chlamydia.
Der findes ikke noget enkelt antibiotikum, der kan virke lige effektivt på alle patogener af lungebetændelse. For hver type infektion vælges det mest effektive lægemiddel empirisk.
Flere grupper af antibiotika bruges til at behandle lungebetændelse:
Det er umuligt at skelne hvilke antibiotika der er bedst ved lungebetændelse, og som er ineffektive, da behandlingsresultatet i hvert enkelt tilfælde ikke kun bestemmes af typen af patogen af lungebetændelse, men også af immunsystemets reaktivitet, samtidig kroniske sygdomme og særlige plejemidler.
Beta-lactam antibiotika
De vigtigste lægemidler til behandling af lungebetændelse er beta-lactam antibakterielle midler, kombineret på basis af tilstedeværelsen af en beta-lactamring i molekylet.
Midler har en lignende virkningsmekanisme, adskiller sig i følsomhed over for beta-lactamase enzymer, der produceres af bakterier.
Høj effektivitet mod pneumokokker, der ofte forårsager lungebetændelse, er karakteriseret ved antibiotika amoxicilliner, i mangel af allergi, medarbejdere af det valgte lægemiddel hos børn og under graviditet.
Beta-lactamprodukter omfatter:
- penicilliner;
- naturlige - benzpenicillin, oxacillin;
- ampicillin;
- Amoxicilliner - Hikontsil, Flemoksinu solyutab;
- inhibitorbeskyttet - Augmentin, Timentin;
- anti-purulent ureidopenicillina-azlocillin, piperacillin;
- cephalosporiner;
- 1. generation - cefazolin (Kefzol, Cefamezin), Cefalexin;
- 2. generation - midler med cefuroxim (Zinnat, Ketocef);
- 3. generation - cefotaxim (Klaforan), ceftriaxon (Rocephim), ceftazidim (Fortum);
- 4. generation - cefepimy (Maxipim).
Beta-lactam antibakterielle midler er meget effektive, men kan forårsage allergier, som de erstattes af makrolider eller fluoroquinoloner. Macrolider er de valgte lægemidler, når en atypisk form formodes at være, som skyldes chlamydia, legionella og mycoplasma.
Fordelene ved disse antibakterielle midler indbefatter en signifikant post-antibiotisk virkning, hvor en høj koncentration af lægemidlet er skabt i blodet, der forbliver i en terapeutisk dosis efter seponering af lægemidlet.
For eksempel er den posanibiotiske virkning i azithromycin 4 dage, hvilket gør det muligt at reducere behandlingsforløbet til 5 dage.
Funktioner lokalt erhvervet lungebetændelse
Inflammation af lungerne kan udvikle sig hurtigt, hvilket giver ingen tid til diagnostisk test for at bestemme patogen mikroflora. Den første udnævnelse af et antibiotikum i en privat klinik og på et offentligt sygehus er empirisk udført.
At vælge hvilke antibiotika der skal tages, lægen fortsætter med det kliniske billede af sygdommen, forekomsten af patogener af lungebetændelse i området, de mest typiske patogener, tilstedeværelsen i kroniske sygdomme hos voksne.
Behandling af lungebetændelse udføres ved tabletformer, penicilliner og 2. generation cephalosporiner er de valgte lægemidler. Til udnævnelsen af behandling i form af injektioner, der anvendes til, når det er umuligt at behandle med piller såvel som med et alvorligt forløb af sygdommen.
Således er hospitalsformer af lungebetændelse hos voksne blevet bedt om at behandle med indførelsen af antibiotika i injektionerne, og de skiftes kun til at tage piller på dag 3 efter symptomerne på betændelse falder.
Behandling af lungebetændelse hos voksne derhjemme
Effektiviteten af antibiotika vurderes efter 3 dage fra starten af behandlingen. I løbet af denne tid skabes den nødvendige terapeutiske koncentration i blodet, og stoffet virker med det maksimale resultat.
I tilfælde af mild lungebetændelse forårsaget af pneumokokker, streptokokker, anvendes oral medicin, der indeholder:
- Amoxicilliner - Amoxicillin Sandoz, Flemoksin Soljutab, Hikontsil, Amosin, Ospamoks - 0,5 g i intervaller på 8 timer;
- Amoxicilliner + clavulanat - Augmentin, Betaklav, Flemoklav Solyutab, Ecoclav, Amoxiclav - 0,65 g, intervaller - 8 timer;
- Cefuroximaxetil - dosering 0,5 g, intervaller - 12 timer.
I mangel af et resultat efter 3 dages brug foreskrives sandsynligheden for atypisk lungebetændelse, voksne:
- tetracycliner - doxycyclin inde i 0,1 g ved 12-timers intervaller;
- makrolider:
- clarithromycin - Klacid, Frailid, Frailid Uno, Romikler, Clarithromycin Sandoz, Clarbakt 0,5 g i 12 timers intervaller;
- Azithromycin - Sumamed, Azitral, Hemomitsin, Zitrolid Forte, Azitormicin Zentiva, Azitroks, Zitorlid 0,5 g 1 dag en gang, efterfølgende dage - 0,25 g 1 gang pr. Dag;
- midecamycin - Macropen 0,4 g efter 8 timer;
- Spiramycin - Spiramycin-Vero, Rovamycin 3 millioner IE med 12-timers intervaller;
- roxithromycin - Brilid, Rulid, Rulitsin, Esparoxy 0,15 hver 12. time;
- Erythromycin - 0,5 g i intervaller på 6 timer tabletter Erythromycin;
- Josamycin - Vilprafen, Vilprafen Solyutab 0,5 g med et interval på 8 timer;
- fluoroquinoloner:
- gatifloxacin - Zarkvin, Gatispan 0,4 g 1 gang / dag;
- Levofloxacin - Tavanic, Flexid, Floricid, Levolet, Glevo 0,5 g 1 gang pr. Dag;
- Moxifloxacin - Avelox, Highnemoks 0,4 g 1 gang / dag.
Lungebetændelse hos ældre
Ved lungebetændelse hos voksne efter 65 år med en mild form for lækage, er den beskyttede aminopenicillin Augmentin eller Amoxiclav, Cefuroxime Axetil eller en af fluorquinolonerne i den sædvanlige dosis foreskrevet fra den første behandlingsdag.
Doxycyclin eller Cefaclor er alternative lægemidler til ældre patienter.
Lungebetændelse under graviditeten
Under graviditeten skal kvinder, der bliver syge med lungebetændelse, indlægges. Antibakterielle lægemidler anvendes kun til gravide kvinder, hvis de er angivet.
De vælger at behandle medicin, der har den maksimale effekt, men ikke skade det udviklende foster.
Antibiotika til behandling af lungebetændelse, som er acceptable under graviditeten, omfatter:
- Amoxicilliner - tabel. 0,5 g i intervaller på 8 timer;
- Amoxicillin + clavulanat - efter 8 timer;
- cefuroximaxetil - 0,5 g med et interval på 12 timer;
- ampicillin - injektioner på 1 g efter 6 timer;
- ceftriaxon - injektioner på 1 g i intervaller på 24 timer
- cefutaxim - injektioner på 1 g med intervaller på 8 timer
- cefuroxim - injektioner på 1,5 efter 8 timer.
Et alternativt lægemiddel til allergi over for beta-lactampenicilliner hos gravide kvinder er spiramycin, som ordineres til indtagelse efter 12 timer i suspension af 3 millioner IE.
Alvorlig lungebetændelse
I alvorlige tilfælde af lokalt erhvervet lungebetændelse er Cefepime, Ceftriaxone eller Cefotaxime ordineret som det valgte lægemiddel. Ud over det primære lægemiddel anvendes et makrolid antibiotikum - clarithromycin, spiromycin eller erythromycin.
Den mest alvorlige lungebetændelse er bemærket, når den er inficeret med stafylokokker, pneumokokker, enterobakterier, legionella. Til alvorlige former for betændelse indgives lægemidler intravenøst ved anvendelse af et par stoffer:
- amoxicillin + clavunat og makrolid injektion;
- cefotaxim + macrolid;
- ceftriaxon + macrolid;
- ciprofloxacin (ofloxacin) + 3. generation cephalosporin (eller levofloxacin, moxifloxacin).
Antibiotikum udskiftning
Effekten af antibiotikabrug er at reducere symptomerne på forgiftning og sænke temperaturen. Hvis dette ikke sker efter 3 dage, erstattes lægemidlet.
Ampicillin tjener ofte som det valgte lægemiddel, i mangel af et resultat erstattes det af et makrolid eller tilsættes yderligere. Og i alvorlig lungebetændelse, i stedet for ampicillin, anvendes makrolid + en af 3. generations cephalosporiner.
Hvis amoxicillin eller cefuroxim blev administreret til patienten straks, er et lægemiddel fra gruppen af makrolider bundet til det for at opnå effekten.
Årsagen til ændringen af antibiotika kan være en udvikling af nyresvigt hos en patient på grund af stoffets nefrotoksicitet. Nefrotoksiske lægemidler indbefatter cephalosporiner, fluorquinoloner.
Måske søgte du efter information om, hvad traditionel medicin siger om lungebetændelse - læs artiklen Folkemedicin for lungebetændelse hos voksne.
Hvor lang tid tager terapi?
Forudsat at temperaturen er normaliseret inden for 4 dage, er den samlede varighed 7-10 dage. Kursets varighed for mycoplasma lungebetændelse er 2 uger.
Når smittet med enterobacter, staphylococcus, legionella, kan behandlingen forlænges op til 3 uger.
Recovery Criteria
Tegn på normalisering af patienten er:
- temperaturreduktion til værdier ikke over 37,5 ° C;
- reducerer frekvensen af vejrtrækning til 20 eller mindre vejrtrækninger pr. minut
- fravær af pus i sputum
- reduktion af tegn på forgiftning.
Anvendelsen af antibiotika tjener et vigtigt, men kun ét mål - destruktion af infektion. Opgaverne med at genoprette lungefunktionen løses af stoffer fra andre grupper - antiinflammatoriske, ekspektorative, bronchodilatormedicin. Det samlede resultat af behandlingen afhænger af det korrekt valgte behandlingsregime, alder og patientens immunreaktivitet.
Antibiotika til lungebetændelse hos voksne - navne og regimer
P nevmoniya (lungebetændelse) er en sygdom af infektiøs og inflammatorisk oprindelse, der påvirker regionen af lungens strukturelle væv. Manifesterende symptomer i form af feber, svaghed, øget sved, åndenød, produktiv hoste, ledsaget af sputum.
Antibiotika til lungebetændelse anvendes i den akutte periode under den grundlæggende behandling af sygdommen sammen med afgiftningsdroger, immunostimulerende midler, mucolytika, ekspiratoriske lægemidler og antihistaminlægemidler.
For at vælge egnede antibiotika til lungebetændelse hos voksne kræves en omfattende undersøgelse, herunder bakteriologisk undersøgelse af sputum på mikrofloraen for at bestemme følsomheden over for den aktive bestanddel af lægemidlet. Afhængigt af sygdommens sværhedsgrad kan patienterne forblive deaktiverede i 20-45 dage.
Behandlingens varighed
Behandling af lungebetændelse hos voksne udføres, indtil patienten er fuldt udindvundet: indtil normalisering af temperatur og generel trivsel samt indikatorer for laboratorie-, fysiske og radiologiske undersøgelser.
Det er muligt at opnå normalisering af alle nødvendige indikatorer i gennemsnit 3 uger. Derefter skal patienten være under tilsyn af en læge i yderligere seks måneder. I tilfælde af at en patient diagnosticeres hyppigt af samme type lungebetændelse, kan det være nødvendigt med kirurgisk indgreb.
Den samlede behandlingsvarighed kan være fra 1 til 2 uger under konstant medicinsk overvågning. I tilfælde af alvorlig sygdom øges forløbelsen af antibiotika til 20 dage. Afhængig af komplikationerne og det forårsagende middel kan kurset være længere.
Hvis der er risiko for at sprede sygdommens årsagssygdomme, anbefales det ikke længere at anvende antibiotika.
Generelle principper for behandling
Ved diagnosticering af lungebetændelse skal patienter indlægges i pulmonologiafdelingen. Indtil fjernelse af feber og manifestationer af generel forgiftning anbefales det:
- Overholde sengeluften.
- Introducer fødevarer, der er rig på vitaminer og aminosyrer: frugter, grøntsager, mejeriprodukter, nødder, tørrede frugter mv. I patientens daglige ration.
- Følg drikkeregimen: Brug en stor mængde varm væske for at fremskynde elimineringen af toksiner og sputum fra kroppen.
- Vedligehold et normalt mikroklima i det rum, hvor patienten er. Dette kræver regelmæssig gennemførelse af udkast uden udkast, daglig vådrengøring uden brug af desinfektionsmidler med stærk lugt, befugtning af luften ved hjælp af særlige befugtere eller et regelmæssigt glas vand i nærheden af varmekilden.
- Anbefales ved overholdelse af temperaturen: højst 22 og ikke mindre end 19 grader varme.
- Det er nødvendigt at begrænse patientens kontakt med allergener.
- Hvis tegn på vejrtrækning er opdaget, anbefales iltindånding.
Basis for terapi er behandling af lungebetændelse med antibiotika, som foreskrives, før resultaterne af bakteriologisk undersøgelse af sputum opnås.
Selvmedicinering i dette tilfælde er uacceptabelt, udvælgelsen kan kun udføres af en kvalificeret specialist.
Derudover anbefales patienter:
- Immunostimulerende behandling.
- Anvendelse af antiinflammatoriske og antipyretiske lægemidler i tabletter baseret på paracetamol, nimesulid eller ibuprofen. Under behandling af lungebetændelse, især fremkaldt af virusinfektioner, afskrækkes patienterne stærkt fra at tage antipyretiske lægemidler, som omfatter acetylsalicylsyre (aspirin).
- Afgiftningsterapi med anvendelse af vitaminkomplekser, som omfatter vitaminer A, E, gruppe B, ascorbinsyre. I alvorlige tilfælde af sygdommen kræves infusionsterapi.
- Brug af bifidum og lactobaciller til at opretholde normal intestinal mikroflora: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
- Narkotika med ekspektorativ virkning.
- Bromhexin, ambroxolbaserede mucolytika (Lasolvan, Ambrobene), acetylcystein (ACC).
- Lægemidler med antihistaminvirkning: Loratadin, Zodak, Aleron.
Efter feber og manifestationer af generel forgiftning af kroppen passerer, anbefales fysioterapielementer (inhalation, elektroforese, UHF, massage) samt fysioterapi øvelser under medicinsk vejledning.
Kursus af antibiotika til lungebetændelse
Antibiotika er ordineret under hensyntagen til årsagssygdommen for lungebetændelse, patientens alder og de enkelte kropsegenskaber. Patienten skal være forberedt på langvarig behandling, hvilket kræver streng overholdelse af alle lægeinstruktioner.
I første fase af terapi, indtil resultaterne af bakteriologiske undersøgelser opnås, anvendes antibiotika med det bredest mulige aktivitetsspektrum i 3 dage.
I fremtiden kan lægen beslutte at erstatte lægemidlet.
- I alvorlige tilfælde af sygdommen anbefales en kombination af Tavanic + Levofloxacin; Ceftriaxon eller fortum; Sumamed eller Fortum.
- Under behandling af patienter under 60 år med samtidig kroniske sygdomme, er Ceftriaxone og Avelox ordineret.
- Patienter yngre end 60 år med mild sygdom blev anbefalet at anvende Tavanic eller Avelox i 5 dage samt Doxycyclin (op til 2 uger). Det anbefales at bruge Amoxiclav og Avelox i 2 uger.
Forsøg på selvvalg af et egnet stof kan ikke være effektivt. Yderligere kan udvælgelsen af den korrekte, passende antibiotikabehandling være vanskelig på grund af de patogene mikroorganismers lave følsomhed over for de aktive bestanddele af lægemidlet.
EF-erhvervet formular
Behandling af lokalt erhvervet lungebetændelse derhjemme udføres ved hjælp af:
Narkotika baseret på amoxicillin / clavulansyre, ampicillin / sulbactam, levofloxacin, moxifloxacin kan anvendes som alternative lægemidler.
I almindelige afdelinger anvendes lægemidler af valg:
- Penicilliner.
- Ampicilliner i kombination med makrolider.
Alternative midler er 2-3 generation cefalosporiner i kombination med makrolider Levofloxacin, moxifloxacin.
I alvorlig sygdom med efterfølgende placering af patienten i intensivafdelingen og intensiv pleje som de valgte lægemidler er foreskrevet:
- En kombination af ampicillin / clavulansyre.
- Ampicilliner / Sulbactam.
- 3-4 generations cefalosporiner i kombination med makrolider Levofloxacin, moxifloxacin.
Imidemener, icropenemer i kombination med makrolider anbefales som alternative lægemidler.
aspiration
Behandling af aspirationsbakteriel lungebetændelse udføres ved anvendelse af:
- Amoxicillin / clavulansyre (Augmentin), beregnet til intravenøs infusion i kombination med aminoglycosider.
- Carbapenem i kombination med vancomycin.
- 3. generation cefalosporiner i kombination med lincosamider.
- 3. generation cefalosporiner med aminoglycosid og metronidazol.
- 3. generation cefalosporiner i kombination med metronidazol.
nosokomiel
Nosokomiel lungebetændelse skal behandles med følgende grupper af antibakterielle midler:
- 3-4 generations cephalosporiner.
- I tilfælde af mild sygdom er det tilrådeligt at bruge Augmentin.
- I alvorlige carboxypenicilliner i kombination med aminoglycosider; 3. generation cephalosporiner; 4. generation cefalosporiner i kombination med aminoglycosider.
Klebsiella
Klebsiella - patogener, der findes i menneskets tarm. En signifikant forøgelse af deres kvantitative indhold på baggrund af immunforstyrrelser kan forårsage udviklingen af en lungeinfektion.
I den første fase af sygdommen anbefaler lægerne:
- Aminoglycosider.
- Cephalosporiner 3 generationer.
- amikacin
Tidlig kompetent behandling bidrager til patientens fulde udbedring uden udvikling af relaterede komplikationer i 14-21 dage.
I alvorlige tilfælde foreskrives injektioner:
- Aminoglycosider (gentamicin, tobramycin).
- Cefapirin, Cefalotin med Amikacin.
mycoplasmose
Mycoplasma lungebetændelse (den forårsagende middel til mycoplasma lungebetændelse) er en atypisk lungebetændelse, der manifesterer som næsetilslutning, ondt i halsen, paroxysmal, obsessiv, unproductive hoste, generel svaghed, hovedpine, myalgi.
Kompleksiteten ved behandlingen af denne type lungebetændelse er, at antibiotika fra gruppen af cephalosporiner, aminoglycosider og penicilliner ikke viser den rette terapeutiske virkning.
Det anbefales at bruge følgende makrolider:
- Clarithromycin.
- Azithromycin (Sumamed).
- Rovamycinum.
Behandlingens varighed er mindst 14 dage på grund af den høje risiko for tilbagefald af sygdommen.
Læger foretrækker trinvis antibiotikabehandling: Brug i de første 48-72 timer medicin beregnet til intravenøs infusion efterfulgt af at skifte til oral medicin.
Antibiotika til kongestiv lungebetændelse
Kongestiv lungebetændelse er en sekundær betændelse i lungerne, som skyldes stagnation i lungecirkulationen. Risikogruppen omfatter patienter over 60 år med aterosklerose, koronar hjertesygdom, hypertension, lungeemfysem og andre somatiske sygdomme.
Antibiotika til betændelse i lungerne af sekundær oprindelse er ordineret som følger: Augmentin, Tsifran, Cefazolin i 14-21 dage.
Moderne antibiotika
Afhængigt af typen af patogen kan behandlingen af lungebetændelse udføres i henhold til visse regimer ved anvendelse af følgende moderne antibakterielle lægemidler:
- I tilfælde af at forekomsten af en svampeinfektion afsløres, anbefales en kombination af 3. generation cefalosporiner med fluconazolbaserede præparater.
- Pneumocystis lungebetændelse elimineres ved anvendelse af makrolider og cotrimoxazol.
- Til eliminering af gram-positive patogener, stafylokokker og enterokokinfektioner anbefales anvendelse af 4. generation cephalosporiner.
- For atypisk lungebetændelse er det tilrådeligt at bruge 3. generation cefalosporiner såvel som makrolider.
Hvis resultaterne af bakteriologiske undersøgelser indikerer overvejelsen af en gram-positiv coccal infektion, anbefales brug af cephalosporiner: cephalosporin, cefoxim, cefuroxim.
Antibiotisk kombination
Kombineret antibiotikabehandling ved brug af flere lægemidler på én gang er tilrådeligt, hvis det ikke var muligt at identificere sygdommens nøjagtige årsagsmiddel.
Varigheden af behandlingen kan være op til 2 uger, hvor lægen kan beslutte at erstatte et antibiotikum med en anden.
Læger bruger stoffer, der har evnen til at påvirke vækst og levebrød for både gram-positive og gram-negative patogener.
Brug injektioner af sådanne kombinationer:
- Aminoglycosider med cephalosporiner.
- Penicilliner med aminoglycosider.
Ved alvorlig sygdom kræves droppe eller intravenøs infusion af lægemidler. Hvis der sker en normalisering af kropstemperatur og leukocytindikatorer i blodplasmaet, overføres patienten til en oral antibiotikum, som stoppes efter 5-7 dage.
Er der et bedre antibiotikum?
Der er ikke noget som det bedste antibiotikum til lungebetændelse. Det hele afhænger af sygdommens form, dets årsagsmiddel, resultaterne af bakteriologiske undersøgelser af sputum, patientens individuelle egenskaber.
Efter at have gennemgået oplysningerne om, hvilke antibiotika der behandler lungebetændelse, anbefales det at afstå fra at bruge dem selvstændigt. Ved de første tegn på en sygdom skal du søge hjælp fra en kvalificeret læge. Selvmedikation truer med at mangle den rette virkning med den efterfølgende udvikling af alvorlige komplikationer og død.
Specifikationen af antibiotikabehandling for lungebetændelse
For hundrede år siden døde folk af mange sygdomme, der nu behandles af lægerne. Nephritis, tonsillitis, meningitis, lungebetændelse blev betragtet som farlige sygdomme med stor risiko for død. Situationen begyndte at ændre sig ved opdagelsen af mulighederne for aktive mikroorganismer - antimikrobielle midler, der hedder "antibiotika". Identificeret og de mest effektive antibiotika til lungebetændelse.
Der er mange typer lungebetændelse, og de afhænger af det patogen, der fremkalder den inflammatoriske proces i lungesystemet. Derfor vælges antibiotika til lungebetændelse afhængigt af mange faktorer og symptomer, der ledsager inflammationsforløbet.
Første antimikrobiell hjælp
Progressionen af den inflammatoriske proces i åndedrætssystemet og separat i lungerne er indiceret ved almindelige symptomer og tegn. Patientens tilstand forværres skarpt: hoste, ledsaget af brystsmerter og feber symptomer.
Patienten kræver som regel akut indlæggelse. I tilfælde af alvorlig sygdom indlægges patienten i intensivafdelingen og derfor udføres akut medicinsk antiviral behandling. Da der i sådanne tilfælde ikke er tid til laboratoriebestemmelse af patogenet, forbliver lægerne til beredskabsbehandling den såkaldte "guldstandard" for antimikrobiel terapi:
- Makrolid antimikrobielle midler: Azithromycin, Clarithromycin;
- antibiotika til lungebetændelse af fluoroquinol-serien: Ciprofloxacin, Levofloxacin;
For at øge effektiviteten af antimikrobielle midler, bruger specialister et effektivt behandlingsregime: De første par dage gives et antibiotikum til lungebetændelse intravenøst ved intravenøs injektion eller intramuskulær injektion. I de næste par dage udføres behandlingen med tabletformer af lægemidlet.
Behandling for sygdommens art
Det mest effektive antimikrobielle lægemiddel til behandling af lungebetændelse udvælges ved laboratorieundersøgelsesmetoden. En bakteriologisk sputumkultur er taget fra en patient og på denne måde bestemmer de sygdomsårsagsmidlet.
Behandling af lungebetændelse med antibiotika justeres i overensstemmelse med etymologien af den inflammatoriske proces.
Tilkendegive udnævnelsen af antibiotika til behandling af lungebetændelse bør være kvalificeret. Selvbehandling af denne komplekse sygdom kan forværre den pulmonale degenerative proces og føre til alvorlige komplikationer og konsekvenser for patienten. Tilstedeværende læge bestemmer hvilke antibiotika der skal bruges som terapeutisk effekt og vil tilpasse regimen i overensstemmelse med visse regler for at ordinere antibiotika til lungebetændelse.
Funktioner af hurtig respons ved kompliceret lungebetændelse
I hvert tilfælde af en inflammatorisk sygdom i åndedrætssystemet står lægen over for behovet for at vælge det rigtige stof. Kendt til behandling af lungebetændelse, bredspektret antibiotika, i tilfælde af "orkan" udvikling af sygdommen, læger ty til dem. Fordelen ved sådanne antimikrobielle lægemidler er, at de kan påvirke en lang række patogener.
- Effektivt påvirker størstedelen af mikroorganismer, der forårsager betændelse, forbedret formel af penicillin med clavulansyre (Amoxiclav).
- Macrolider (Rulid, Rovamitsin) er foreskrevet som et bredspektret antimikrobielt lægemiddel til lungebetændelse.
- Patienterne ordineres til hurtig reaktion på symptomer på lungebetændelse; behandling med antibiotika hos en række første generation cephalosporiner (Cefazolin, Cefalexin).
Som regel udføres hurtig behandling for lungebetændelse med antibiotika hos voksne og børn under ambulant tilstand under en læges vejledning. Hvis patienten ikke forbedrer sig efter tre dages periode, falder temperaturen til subfebril og falder ikke under 37, de foreskrevne antibiotika til lungebetændelse annulleres, og lægen foretager en fuldstændig korrektion af behandlingsregimen ud fra det forberedte diagnostiske billede af sygdommens forløb.
Funktioner ved udnævnelsen af antimikrobiel terapi
I betragtning af det faktum, at vira og bakterier, der kan fremkalde komplekse sygdomme hos mennesker, konstant muterer og tilpasser sig antimikrobielle stammer og bliver ufølsomme over for dem, foretrækker læger ofte at behandle lungebetændelse hos voksne ved ikke at anvende en medicin, men to på én gang med en anden aktiv komponent. For den korrekte kombination af lægemidler udfører læger aftaler efter følgende skema:
- En analytisk sputumkultur udføres for at bestemme det forårsagende middel, der fremkalder den inflammatoriske proces i lungerne;
- der foretages en test for at bestemme patogenes følsomhed over for et specifikt udvalg af antimikrobielle midler;
- patientens følsomhed overfor antibiotikumet kontrolleres fraværet af en allergisk reaktion på aktiviteten af denne stamme af mikroorganismer også;
- bestemmer graden af sandsynlighed for udvikling af komplikationer og bivirkninger hos en patient på et antimikrobielt lægemiddel, som er planlagt til behandling af lungebetændelse.
Desuden tager lægen hensyn til kompatibiliteten af grupper af lægemidler, der er foreskrevet for dem. Det vides at ceflosporiner og fluoroquinoloner gør det godt med hinanden. Ved ordination af individuelle lægemiddelgrupper bør man tage hensyn til patientens antropometriske data, så lægen kan foretage yderligere undersøgelser for at beregne dosen af lægemidlet.
Ambulatorisk behandling af svær lungebetændelse
På trods af at lungebetændelse behandles hovedsageligt under stationære forhold, er lægen undertiden nødt til at træffe en beslutning om hospitalets anlæg i hjemmet på grund af ledsagende sygdomme og patologier i patienten. I en hjemmehospitalbehandling behandles både en alvorlig form for lungebetændelse og en mild inflammatorisk patologi i lungesystemet.
Alvorlige former for lungebetændelse i et hjemmesygehus behandles med følgende stoffer:
- Aminopenicilliner er ordineret til voksne patienter: amoxicillin med clavulansyre. Til behandling af unge børn, der bruger dette antimikrobielle lægemiddel i kombination med aminoglycosider. Lægemidlet kan anvendes i pilleform: Drikke strengt i henhold til ordningen foreskrevet af lægen.
- Den bedste behandling for svær inflammatorisk lungeproces er intravenøs administration af et antimikrobielt lægemiddel med aminoglycosider. Augmentin anvendes som antibiotikum til injektionsbehandling. Intravenøse injektioner skal udføres af en kvalificeret læge. Derfor er sygeplejersken ved tilrettelæggelsen af et hjemmesygehus ved behandlingen af lungebetændelse knyttet til patienten, overvågning af patientens tilstand og hurtig afgørelse om akut indlæggelse i tilfælde af tegn på forringelse.
- I svære og avancerede former for lungebetændelse er kombinationer af aminoglycosider med carboxypenicilliner eller den nyeste generation af cephalosporiner også mulige. Samtidig siger eksperter, at det er bedst at udføre en sådan behandling under konstant tilsyn af læger og i hospitalets sygehusindstilling.
- Brug af antihistaminer anbefales i tilfælde, hvor patienten har en historie med allergiske reaktioner. For at forhindre en allergisk reaktion i kroppen anbefaler eksperter at tage antihistaminmedicin i forbindelse med aktive antimikrobielle midler.
Det er umuligt at helbrede kompliceret lungebetændelse på egen hånd uden hjælp og kontrol af læger: man kan kun overføre patologien til det kroniske stadium eller provokere alvorlige patologiske irreversible processer i lungerne. Den endelige beslutning om behandling af alvorlig lungebetændelse skal tages af lægen, både i ambulant og ambulant.
Ambulant behandling for mild betændelse
Menneskekroppen reagerer i de fleste tilfælde negativt på aktiviteten af antibiotika, fremkalder komplikationer og associerede patologiske processer. Derfor foretrækker eksperter, når de ikke er komplicerede former for lungebetændelse, at foreskrive deres patienter kun ét antimikrobielt lægemiddel valgt efter et specifikt patogen.
- En god effekt blev observeret ved behandling af mild betændelse i lungerne med Amoxiclav. Dette lægemiddel er ikke brugt i mere end en uge, men det antages, at det i løbet af denne periode vil ødelægge patogener og lindre inflammatoriske manifestationer.
- Samme periode behandles med lægemidlet Sumamed. Dette antibiotikum refererer til et bredspektret stof, og derfor i lys lungebetændelse viser det sig ofte at være et panacea.
- Passer godt sammen med bakteriel lungebetændelse og Amoxil, Clarithromycin, Fluconazol. Doseringen, dosen og varigheden af indtaget af disse lægemidler bestemmes også af lægen, baseret på sygdommens historie.
Nøglen til en vellykket behandling af lungebetændelse med antibiotika er streng overholdelse af henstillinger fra den behandlende læge. Antibiotika til lungebetændelse er et kraftfuldt og effektivt redskab i kampen mod bakterier og mikroorganismer, men dygtige hænder skal betjene dette værktøj. Glem ikke, at de forskellige navne på stoffer ikke altid angiver et andet aktivt stof, og derfor er selvudskiftning af antibiotika truet med at forværre den patologiske proces i lungerne og forværre patientens generelle tilstand.
Antibiotika til lungebetændelse
Hvert år dør mere end 10 millioner mennesker af lungebetændelse i verden. Sundhedsorganisationen anbefaler brug af antibiotika til lungebetændelse forårsaget af bakterier. Blandt de mange grupper af stoffer bestemmer kun den behandlende læge det bedste middel til patienten. For børn i op til otte år bruger mange grupper af stoffer ikke, da de har negativ indflydelse på barnets udvikling, og til behandling af resistente hospitalsinfektioner anvendes lægemidler med en vis modtagelighed for infektion.
Effekten af antibiotika ved lungebetændelse når 80%. Det betyder, at ud af 100 patienter, 80 er helt helbrede, hvilket er en høj figur. Forbedring kommer efter 2-3 dages optagelse. I alvorlige tilfælde forlænges denne periode.
Betændelse i lungerne: antibiotikabehandling
Grundlaget for det terapeutiske behandlingsregime for lungebetændelse er antibakterielle midler, hvis introduktion fremstilles ved intravenøs, intramuskulær eller muskuløs eller oral vej. Hovedmålet med antibiotisk behandling af lungebetændelse er at skabe en optimal koncentration af midlet til destruktion af patogene mikrober.
Intensive pleje leveres på hospitalet. Derudover administreres elektrolytter, smertestillende midler og afgiftningsmedicin. Intravenøs administration af opløsninger gør det muligt at eliminere toksiner og produkter af aktive mikroorganismer, opløse viskos sputum. Som følge heraf lindres hovedpine og muskelsmerter, temperaturen falder og bronkierne bliver renset.
Inden udnævnelsen af antibiotika til lungebetændelse laves en blodprøve. Udtrykt leukocytose indikerer behovet for udnævnelse af antibakterielle midler. For at bestemme hvilket antibiotikum der skal ordinere for patienten, er det nødvendigt at lave en følsomhedskultur. For at gøre dette sår sputumet, som patienten samler inden forskrivning af antibiotika, på et næringsmedium i petriskåle. Bestem derefter følsomheden af de dyrkede kolonier til en række antibakterielle midler. Virkning af antibiotika på patogenet:
- Streptokokker er følsomme over for penicilliner (ampicillin), cephalosporiner og makrolider.
- Penicilliner er også ødelæggende for hæmofilusbakterier (haemofilus influenzae).
- Macrolider, fluorquinoloner, tetracyclingruppe er ordineret til mycoplasma og chlamydial lungebetændelse.
- Legionella lungebetændelse behandles med makrolider, fluorquinoloner og rifampicin eller erythromycin.
- Cefalosporiner (cefotac, ceftriaxon) virker på Klebsiello og E. coli.
Valget af antibiotika afhænger også af sværhedsgraden af kurset og patientens alder. Med mild form hos patienter under 60 år er det muligt at ordinere behandling på ambulant basis.
Behandling af lungebetændelse derhjemme
De første tre dage, før detekteres bakteriens følsomhed, foreskrives bredspektret medicin. I mangel af alvorlige samtidige sygdomme gives unge og midaldrende voksne behandling for lungebetændelse derhjemme. Følgende antibiotika tages på ambulant basis:
- Avelox, doxacyclin (500 mg / s) eller amoxiclav (625 mg) i to doser i mindst 10 dage.
- Ceftriaxon (med resistens over for aveloksu) v / muskuløs 2p / dag for 1 gram.
I mere alvorlige former er kompliceret behandling, indlæggelse, intravenøs injektion, en kombination af lægemidler (summeret og tivanisk, targocid og meronem) påkrævet. Den bedste kombination bestemmes efter såning for antibiotikaresistibilitet.
Hvilke antibiotika skal man tage for lungebetændelse
Formålet med antibiotika afhænger af lungebetændelsens type og patogen. Der er stoffer, der kun har en bakteriedræbende effekt på en bestemt type bakterier, nogle af midlerne har en bred vifte og er ordineret til alle typer af patogenet. De bruges i de indledende stadier af lokalt erhvervet lungebetændelse. Fra den valgte type patogen af hospitalsinfektion afhænger af hvilke antibiotika der skal tages for lungebetændelse på dette stadium. Når lokalsamfundet erhvervet lungebetændelse er foreskrevet:
- Macrolider - asiatromycin, clarithromycin, erythromycin;
- Fluorochipoloner - hemifloxacin, levofloxacin, moxifloxacin;
- Penicilliner - amoxicillin, amoxicillin med clavunat (augmentin), ampicillin, piperacillin, timentin.
I alvorlige tilfælde forbedres terapien med cefotaxim eller clarithromycin. Et godt resultat bringer en kombination af stoffer.
Hospital lungebetændelse kræver følgende stoffer:
- Cefalosporiner - cefaclor, cefadroxil, cefuroxim, cefalexin;
- Vancomycin.
- Tetracycliner - doxacyclin.
Ofte anvendes ordningen med to lægemidler: ceftriaxon og gentamicin eller lincomycin. Antibiotika dræber bakterier eller stopper deres vækst og reproduktion.
Antibiotisk behandling af lungebetændelse: bivirkninger
Hvert stof har bivirkninger. Alle er angivet i producentens anvisninger. Oplysninger om dem kan fås hos lægen eller apoteket. Hvad du behøver at vide om bivirkninger:
- Det er nødvendigt at veje fordelene og skade, der er mange flere positive øjeblikke;
- Bivirkninger forsvinder efter seponering;
- Hvis handlingen mislykkes, bør der aftales yderligere taktik med lægen.
Antibiotika kan forårsage en allergisk reaktion, som er manifesteret af udslæt, hævelse af dele af kroppen. I sådanne tilfælde skal modtagelsen stoppes, og kontakt en specialist. I hvilke tilfælde er en ambulance påkrævet:
- Åndenød med overgang til kvælning;
- Puffiness af ansigt, tunge og hals.
- Antibakterielle lægemidler har en bivirkning på kroppen i form af følgende symptomer:
- Dyspepsi (kvalme, opkastning);
- Smagen af metal på tungen;
- Svimmelhed.
Under anvendelse af fluorquinoloner og tetracyclin øges hudfølsomheden over for sollys. I løbet af indtaget bør garvning og garvning undgås. Solcreme, i dette tilfælde blokerer ikke ultraviolette stråler. I løbet af denne periode skal åbne områder lukkes med tøj.
Undersøgelser har vist, at visse typer antibiotika blokerer leverenzymer (erythromycin), øger risikoen for pludselig hjertedød. Gentamicin, vancomycin forårsager høretab.
Behandling af lungebetændelse efter antibiotika
Hvis symptomerne på lungebetændelse efter et behandlingsforløb fortsat forstyrres, så er årsagen til at tage medicin uden at bestemme følsomheden eller forkert valgt. Ofte afbryder patienterne efter en forbedring af deres tilstand behandlingen selv.
Ordningen vedtaget af specialisterne består i at tage antibiotikumet, indtil temperaturen normaliseres, og derefter yderligere tre dage. Afhængig af sværhedsgraden varer terapien op til seks uger. Hvis der ikke er nogen positiv dynamik, udføres gensåning på følsomhed, og behandlingen justeres. Årsagerne til tilbagefald og genbehandling er derfor som følger:
- Forkert valgt stof;
- Hyppige, korte antibiotikakurser.
Selvmedicinering fører til en svækkelse af resistens mod infektioner og fremkomsten af resistens af bakterier til stoffer. Behandling af langvarig lungebetændelse udføres under stationære forhold under røntgenovervågning. Antibiotikum opsamlet for at opnå positiv dynamik.
Behandling af lungebetændelse: en kombination af antibiotika
For menneskekroppen er det bedre, hvis et lægemiddel administreres. I dette tilfælde minimeres belastningen på lever og nyrer. Derfor er den optimale udnævnelse et stof med en høj bakteriedræbende effekt for denne type mikrober. Kombineret behandling er foreskrevet i følgende tilfælde af modgang:
- Alvorlig eller tilbagevendende;
- Tilstedeværelsen af to eller flere typer patogener;
- Svækket immunitet i onkologiske sygdomme;
- Fare for lægemiddelresistens.
Ordningen består af to redskaber, der virker på forskellige typer mikroorganismer.
Hvad er værd at huske
Bakterier kan være resistente over for antibiotika. Modstand udvikler sig med forkert eller for lang brug af stoffet. For at forhindre dette er det nødvendigt at gennemgå behandlingen fuldt ud, fordi de bakterier, der ikke døde straks begynder at formere sig, udvikler de resistens overfor antibiotika. Nogle stoffer med en kombination af hinanden. Dette sker, når antibiotika kombineres med bakteriostatiske midler.
Antibiotika er et af de værktøjer, der kan løse sundhedsproblemer. Forkert medicin sætter dit helbred i fare. Kun behandling under tilsyn af en læge, modtagelse af midler strengt som foreskrevet - nøglen til en vellykket behandling i dag og i fremtiden.
