Valget af antibiotika til lungebetændelse hos voksne og børn
THoste
Den infektiøse oprindelse af sygdommen forårsager anvendelsen af antibiotika til dets behandling, nøje udvalgt efter typen af patogen.
Ved behandlingens begyndelse, når patogenet endnu ikke er identificeret, er det nødvendigt at anvende præparater af et bredt spektrum af virkninger i form af injektioner - intravenøs og intramuskulær. Så kan du skifte til at tage antibiotika i piller.
Antibiotika til lungebetændelse (lungebetændelse) hos voksne
Af de moderne typer stoffer er følgende mere almindeligt anvendt:
Penicilliner. Kan forårsage allergi, dyspepsi, dysbiose, colitis.
- naturligt (benzylpenicillin) - til pneumokokinfektion;
- halvsyntetisk penicillinresistent (oxacillin, cloxacillin) - til stafylokokker;
- bred semisyntetisk (ampioks, ampicillin, amoxicillin) - med gram-negative mikrober.
Cefalosporiner. I stigende grad udvælges de på grund af deres brede antimikrobielle virkning:
- I generation (cefazolin, cefapirin) - mod cocci;
- II generation (ceforanid, cefuroxim) - mod tarm og hæmofile sticks, Klebsiella, gonokokkov;
- III generation - gram-negativ aktiv, men lille effektiv mod cocci (cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim);
- IV generation (cefpyr) - med et bredt antimikrobielt spektrum, men virker ikke på enterokokker.
Carbapenemer. Thienam har et bredt spektrum af aktiviteter, det bruges til alvorlige infektioner, især med polymikrobielle flora.
Aminoglycosider (tobramycin, gentamicin, amikacin) - med en bred vifte af aktivitet, især i gram-positive mikrober. Kan være nefro- og ototoksisk.
Tetracycliner (tetracyclin, doxycyclin) er yderst aktive, anvendes i blandede infektioner og behandling, indtil det forårsagende middel er identificeret. Især effektiv på mycoplasmer, chlamydia. Kan have toksiske bivirkninger.
Macrolider (azithromycin, erythromycin) er yderst effektive. Anvendes til behandling af alvorlige infektioner, modstandsdygtighed mod andre lægemidler, allergier, mycoplasmer, chlamydia.
Lincosaminer (lincomycin, clindamycin) er særligt aktive for stafylokokker, der er resistente over for andre antibiotika.
Anzamitsiny (rifampicin, rifaprim) - mod mycoplasmer, legionella, lungtubberkulose. Har mange bivirkninger.
Fluoroquinoloner (moxifloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin) - er blevet de vigtigste lægemidler på grund af deres udbredte virkning.
Imidazol (metronidazol) - med anaerobe infektioner.
Valget af antibiotika afhængigt af patogenet og typen af lungebetændelse hos voksne:
Antibiotika til lungebetændelse hos voksne - medicinlægemidler til forskellige former for sygdommen
Betændelse i lungerne eller lungebetændelse er den farligste sygdom, hvor inflammation af lungevæv opstår. Processen fører til en ubalance af iltmetabolisme i kroppen, som i sin avancerede form øger risikoen for at udvikle blodforgiftning og andre livstruende tilstande dramatisk. Årsagen til lungebetændelse er patogene mikrober. Denne grund nødvendiggør medicin for at dræbe infektionen.
Hvad er antibiotika til lungebetændelse hos voksne
En grundlæggende del af kampen mod lungebetændelse er antibiotika, der kan ødelægge patogenet og undertrykke dets evne til at reproducere. Ellers kan sygdommen forårsage uoprettelig skade på kroppen i form af komplikationer og endda forårsage et fatalt udfald. Behandlingens varighed afhænger af svigtet af lungebetændelse og patientens immunitet. Den ekstracellulære form af patogenet kan dræbes om 7 dage intracellulær i 14 dage, og det kan tage 50 dage at behandle en lungeabsesse.
Generelle ansættelsesprincipper
Antibiotika er de vigtigste midler til behandling med det formål at eliminere årsagen til sygdommen, som er tilstedeværelsen af patogen mikroflora. Hovedprincippet for behandling er det korrekte valg af formularen, som bestemmer metoden og kontinuitetsfaktoren for stoffet i blodet og sputumet. Injektioner anses for at være en god måde, da antibiotika leveres direkte til stedet for patogen lokalisering, hvilket minimerer virkningen på mave-tarmkanalen.
I dette tilfælde er oral indtagelse mere tilgængelig. Regler for anvendelse af antibakterielle midler:
- efter diagnosen skal du straks begynde at tage medicin;
- Første linje antibiotika er dem, der tilhører penicillin gruppen;
- hvis sygdommen er alvorlig, så tilføjes et mere effektivt middel til det eksisterende lægemiddel (hvis et patogen er detekteret);
- i første alvorlige tilfælde starter behandlingen med to lægemidler straks - det anbefales at anvende penicillin med erythromycin, monomitsin eller streptomycin samt tetracyclin med oleandomycin og monomitsin;
- mere end to stoffer i ambulant indstilling på samme tid anbefales ikke;
- små doser anbefales ikke, så bakterier ikke udvikler resistens;
- lang brug af antibiotika (mere end 6-10 dage) fører til udvikling af dysbiose, hvilket nødvendiggør brugen af probiotika;
- hvis behandling kræver medicinering i mere end tre uger, er det nødvendigt at give en 7-dages pause og yderligere brug af nitrofuranpræparater eller sulfonamider;
- Det er vigtigt at afslutte kurset selv med forsvinden af negative symptomer.
Hvilke antibiotika skal man tage for lungebetændelse
Oftere læger ordinerer antibiotika til lungebetændelse hos voksne fra følgende effektive lægemiddelgrupper:
- Penicilliner: Carbenicillin, Augmentin, Amoxiclav, Ampicillin, Piperacillin.
- Cephalosporiner: Ceftriaxon, Cefalexin, Cefuroxim.
- Macrolider: Clarithromycin, Erythromycin, Azithromycin.
- Aminoglycosider: Streptomycin, Gentamicin, Tobramycin.
- Fluoroquinoloner: Ciprofloxacin, Ofloxacin.
Hver af disse grupper adskiller sig fra andre i bredden af applikationsspektret, varighed og styrke af virkningen, bivirkninger. For at sammenligne stoffer skal du studere tabellen:
De behandler ukompliceret lungebetændelse forårsaget af strepto- og pneumokokker, enterobakterier, men er magteløse mod Klebsiella og Escherichia coli. Formålet med denne gruppe opstår, når mikrobernes modtagelighed for lægemidlet er bevist, med kontraindikationer for makrolider.
Erythromycin, Azithromycin, Clarithromycin, Midecamycin
Første-line-stoffer i nærvær af kontraindikationer til penicillin-gruppen. De behandler vellykket atypisk lungebetændelse, lungebetændelse på baggrund af akutte luftvejsinfektioner. Medicin påvirker mycoplasmer, chlamydia, legionella, hemophilus bacillus, men de dræber næsten ikke stafylokokker og streptokokker.
Oxacillin, amoxiclav, ampicillin, flamoklav
Udpeget med bevist følsomhed overfor mikroorganismer - hæmophilus baciller, pneumokokker. Narkotika bruges til at behandle mild lungebetændelse forårsaget af vira og bakterier.
De virker på bakterier, der er resistente overfor cephalosporiner, eliminerer komplekse former for sygdomme og sepsis.
Fluoroquinoloner (quinoloner, fluorquinoler)
Levofloxacin, moxifloxacin, sparfloxacin
De påvirker pneumokokker.
Agenterne ligner hinanden i penicilliner og cephalosporiner, de er fremragende til gram-negative mikroorganismer.
Ved forskrivning af antibiotika til behandling af lungebetændelse hos voksne bør lægerne være opmærksomme på narkotikaforenelighed. For eksempel kan du ikke samtidig tage medicin af samme gruppe eller kombinere Neomycin med Monomitsin og Streptomycin. I begyndelsesfasen, inden man opnår resultaterne af bakteriologistudier, anvendes et bredt spektrum af lægemidler, de tages som kontinuerlig terapi i tre dage. Derefter kan pulmonologen beslutte at erstatte medicinen.
Til svære voksne anbefales en kombination af Levofloxacin og Tavanic, Ceftriaxon og Fortum, Sumamed og Fortum. Hvis patienter er under 60 år og har en mild grad af lungebetændelse, tager de Tavanic eller Avelox i fem dage, Doxycyclin i to uger, Amoxiclav, Augmentin i 14 dage. Uafhængigt udpege antibakterielle midler kan ikke, især de ældre.
EF-erhvervet formular
Behandling af lokalt erhvervet lungebetændelse hos voksne udføres ved anvendelse af makrolider. Nogle gange foreskrevet midler baseret på clavulansyre, sulbactam, penicilliner, cephalosporiner af 2-3 generationer i kombination med makrolider. I alvorlige tilfælde er carbapenemer vist. Beskrivelse af flere stoffer:
- Amoxicillin - kapsler og suspension baseret på komponenten med samme navn fra gruppen af halvsyntetiske penicilliner. Handlingsprincip: Inhibering af cellevægsflora syntese. Adgang er kontraindiceret i tilfælde af intolerance over for komponenter og infektiøs mononukleose med høj sværhedsgrad. Dosering: 500 mg tre gange om dagen.
- Levofloxacin er en pille baseret på levofloxacinhemihydrat, som blokerer syntesen af mikrobielle celler og bryder deres cytoplasmatiske og cellulære membranbarrierer. De er kontraindiceret for sener i sener under 18 år under graviditet og amning. Dosering: 500 mg 1-2 gange / dag i 7-14 dage.
- Imipenem - beta-lactamcarbapenem, fremstillet i form af en injektionsvæske, opløsning. Det bruges i form af droppere eller intramuskulære injektioner. Dosering: 1-1,5 g pr. Dag i to doser. Varigheden af droppere er 20-40 minutter. Kontraindikationer: Graviditet, op til tre måneder for intravenøs og op til 12 år til intramuskulær injektion, alvorlig nyresvigt.
aspiration
Antibakterielle midler til behandling af aspiration-type lungebetændelse bør omfatte clavulansyre, amoxicillin, vancomycinbaserede aminoglycosider. I alvorlige tilfælde er tredje generationens cephalosporiner vist i kombination med aminoglycosider, metronidazol. Narkotikabeskrivelse:
- Augmentin - tabletter baseret på amoxicillintrihydrat og clavulansyre i form af kaliumsalt. Inkluderet i gruppen af penicilliner hæmmer beta-lactamase. Modtagelse: På 1 tablet på 875 + 125 mg to gange / dag eller på en tablet på 500 + 125 mg tre gange om dagen. For børn vises suspensionsformatet (tabletten opløses i vand). Kontraindikationer: gulsot.
- Moxifloxacin - antimikrobiel opløsning og tabletter fra gruppen af fluorquinoloner. Indeholder moxifloxacinhydrochlorid, kontraindiceret under graviditet, amning, under 18 år. Dosering: En gang dagligt, 250 ml intravenøst i en time eller oralt 400 mg / dag i løbet af 10 dage.
- Metronidazol - opløsning til infusioner eller tabletter baseret på komponent med samme navn. Afledt 5-nitroimidazol hæmmer syntesen af bakterielle nukleinsyrer. Kontraindikationer: leukopeni, svækket koordination, epilepsi, leversvigt. Dosering: 1,5 g / dag i tre doser ugentligt i form af tabletter.
nosokomiel
Lungebetændelse af den nosomiale type behandles med brug af cephalosporiner i 3-4 generationer, Augmentina. I det alvorlige tilfælde er anvendelsen af carboxypenicilliner i kombination med aminoglycosider, 3. generations cephalosporiner eller 4 generationer i kombination med aminoglycosider vist. Populære stoffer:
- Ampicillin - tabletter og kapsler indeholder ampicillintrihydrat, som hæmmer syntesen af den bakterielle cellevæg. Kontraindiceret i mononukleose, lymfocytisk leukæmi, abnorm leverfunktion. Det påvises at anvende 250-500 mg 4 gange / dag oralt eller 250-500 mg hver 4-6 timer intramuskulært eller intravenøst.
- Ceftriaxon - Injektionspulver indeholder Ceftriaxon dinatriumsalt. Inhiberer syntesen af cellemembranet af mikroorganismer. Kontraindiceret i de tre første måneder af graviditeten. Den gennemsnitlige daglige dosis: 1-2 g gange / dag eller 0,5-1 g hver 12 timer. Det bruges intramuskulært og intravenøst på hospitalet.
- Tavanic - tabletter og opløsning til infusioner baseret på levofloxacin. Inkluderet i gruppen af fluorquinoloner har en bred antimikrobiell effekt. Kontraindiceret i epilepsi, krænkelse af sener, amning, med et barn op til 18 år med hjertesygdom. Anvendelsesmåde: 250-500 mg tabletter 1-2 gange dagligt eller i de tidlige stadier af intravenøs 250-500 mg 1-2 gange om dagen.
mycoplasma
Denne form for sygdommen er atypisk, manifesteret af nasal congestion, myalgi, ondt i halsen, hovedpine, paroxysmal hoste og generel svaghed. Sygdommen behandles i mindst 14 dage, i løbet af de første 48-72 timer anvendes intravenøse opløsninger. Anvend lægemidler fra gruppen af makrolider:
- Clarithromycin er et semisyntetisk makrolid i form af clarithromycinbaserede tabletter. Inhiberer bakteriel ribosom proteinsyntese, hvilket fører til patogenens død. Kontraindiceret under graviditet, amning, op til 12 år i kombination med lægemidler ergot. Dosering: 250 mg to gange dagligt i en uge.
- Sumamed - opløsning til infusioner, tabletter, kapsler og pulver til oral administration fra gruppen af makrolider-azalider. Hæmmer proteinsyntesen af bakterier, har en bakteriedræbende virkning. Kontraindikationer: Forstyrrelser i lever og nyrer. Anvendelsesform: En gang dagligt, 500 mg en gang om dagen i tre dage.
- Rovamycin, en spiramycinbaseret tablet, er en del af makrolidgruppen. De virker bakteriostatisk og forstyrrer proteinsyntese inde i cellen. Kontraindiceret ved amning Dosering: 2-3 tabletter i 2-3 doser / dag
Behandling af lungebetændelse forårsaget af Klebsiella
Sygdommen forårsaget af Klebsiella (mikroorganismer fundet i tynden) udvikler sig på baggrund af immunitetsforstyrrelser og fører til udvikling af en lungeinfektion. Ved indledende fase anvendes i aminoglycosider og cefalosporiner fra 3. generation i 14-21 dage. Brug medicin:
- Amikacin - pulver til fremstilling af en opløsning administreret intravenøst og intramuskulært indeholder amikacinsulfat. Semisyntetisk antibiotisk aminoglycosidbaktericid virkning, der ødelægger den cytoplasmatiske barriere i cellen. Kontraindiceret i svær nyre kronisk insufficiens, neuritis af den auditive nerve, graviditet. Dosering: 5 mg / kg legemsvægt hver 8. time. For ukomplicerede infektioner indikeres indgivelse af 250 mg hver 12. time.
- Gentamicin er et aminoglycosid i form af en injektionsopløsning indeholdende gentamicinsulfat. Violerer proteinsyntesen af cellemembranet af mikroorganismer. Kontraindiceret i overfølsomhed overfor komponenterne. Anvendelsesmåde: 1-1,7 mg / kg legemsvægt 2-4 gange / dag intravenøst eller intramuskulært. Behandlingsforløbet varer 7-10 dage.
- Cephalotin er et første generations cephalosporin antibiotikum, der virker med ødelæggelsen af bakterieceller. Løsning til parenteral administration baseret på cephalotin. Kontraindikationer: Overfølsomhed over for ingredienser, beta-lactam antibiotika. Dosering: intravenøst eller intramuskulært ved 0,5-2 g hver 6 time. Ved komplikationer er 2 g hver 4. time indikeret.
Med kongestiv lungebetændelse
Antistoffer til lungebetændelse af stillestående type er foreskrevet fra gruppen af cephalosporiner, undertiden foreskrives makrolider. Kongestiv lungebetændelse hos voksne er en sekundær betændelse i lungerne på grund af stagnation i lungecirkulationen. Risikoen for udvikling er patienter med aterosklerose, hypertension, iskæmi, lungeemfysem og somatiske sygdomme. Narkotika anvendt i 14-21 dage:
- Digran-antimikrobielle tabletter fra gruppen af fluorquinoloner baseret på ciprofloxacinmonohydrat og tinidazolhydrochlorid. Trænger bakterievæggen, der virker bakteriedræbende. Kontraindikationer: Graviditet, amning, alder op til 12 år. Dosering: 500-750 mg hver 12 timer før måltider.
- Cefazolin - pulver til fremstilling af parenteral opløsning. Indeholder natriumsaltet af cefazolin - et semisyntetisk cephalosporin antibiotikum af den første generation. Lægemidlet er bakteriedræbende, kontraindiceret under graviditet, i en alder af 1 måned. Anvendelsesmåde: intramuskulært eller intravenøst 0,25-1 g hver 8-12 timer. I alvorlige tilfælde indføres 0,5-1 g hver 6-8 timer.
- Targocid, et lyofiliseret pulver til fremstilling af injektioner, indeholder teicoplanin, som har antimikrobielle og baktericide virkninger. Blokerer syntesen af cellevæggen og hæmmer væksten af bakterier, deres reproduktion. Kontraindikationer: Overfølsomhed overfor beta-lactam antibiotika. Dosering: Intramuskulært eller intravenøst på den første dag, 400 mg, derefter 200 mg en gang dagligt / dag.
Antibiotika piller
Det mest populære lægemiddelformat er piller. De skal tages under eller efter et måltid, drikke vand. Populære stoffer:
- Erythromycin er et antibiotisk makrolid indeholdende erythromycin. Violerer dannelsen af peptidbindinger mellem bakteriens aminosyrer, der forårsager deres død. Kontraindiceret til nedsættelse af hørelse, laktation, op til 14 år. Dosering: 0,25-0,5 g hver 4-6 timer.
- Moxifloxacin - bakteriedræbende tabletter fra gruppen af fluorquinoloner baseret på moxifloxacinhydrochlorid. Bloker de enzymer, der er ansvarlige for reproduktionen af DNA fra bakterier. Kontraindikationer: Alder op til 18 år, graviditet, amning. Anvendelsesmåde: 400 mg gange / dag i 10 dage.
Antibiotika til lungebetændelse - effektive og sikre lægemidler
Inflammation af lungerne begynder straks med brystsmerter ved vejrtrækning, stærk hoste med sputum, feber. Sygdommen kræver akut indlæggelse. Patienten er vist bedstøtte, en særlig vitamin kost, og hoveddelen af den terapeutiske proces er behandling med antibiotika.
Hvad er lungebetændelse
Lungebetændelsen er populært kaldet lungebetændelse. Dette er en infektion i det nedre luftveje med en inkubationsperiode på 2 til 10 dage, hvilket involverer lungevæv. Der er flere typer af sygdommen:
- Atypisk. Kaldt chlamydia, legionella, mycoplasma, det vil sige atypisk mikroflora.
- Aspiration. Opstår ved indtrængning af vand, mad eller fremmedlegemer i luftvejene.
- Hospital. Sygdommen udvikler sig, mens patienten er på hospitalet.
- EU-erhvervet. Det opstår som en komplikation efter en viral infektion. Det er ofte dødsårsagen som følge af et kraftigt fald i immuniteten.
Antibiotika i den nye generation hjælper med at undgå komplikationer af lungebetændelse, som kan udvikle lungeabscess, pleural empyema, pneumothorax og andre alvorlige sygdomme. Den mest alvorlige konsekvens af lungebetændelse er åndedrætssvigt. Denne patologi udvikler sig hos patienter med andre kroniske sygdomme eller hos ældre patienter, som ikke modtager tilstrækkelig antibiotisk behandling. Ofte bliver svigt dødsårsagen.
Antibiotika til lungebetændelse
På grund af sygdommens akutte forløb foreskrives bredspektret antibakterielle lægemidler uden at vente på laboratorietest. Læger skelner mellem tre grader af lungebetændelse. På det nemmeste stadium forekommer forgiftning af kroppen (svagt udtrykt), patientens kropstemperatur overstiger ikke 38 ° C, hjertet slår i en normal rytme. Bevidstheden hos patienten fastholder en klar, og når røntgenundersøgelsen viser et lille fokus på inflammation, lokaliseret i lunens øvre lobe.
I et alvorligt stadium stiger kropstemperaturen straks til 39 ° C, takykardi observeres (moderat), forgiftning, og der er en markant infiltration på røntgenstrålen. Den mest alvorlige grad af lungebetændelse (pleuropneumoni) er kendetegnet ved en kropstemperatur på 40 ° C, patienten er dårligt, lider af åndenød, forgiftning er udtalt. Prescription antibiotika for lungebetændelse, givet følgende faktorer:
- sygdommens stadium og sværhedsgrad
- lægemiddel toksicitet;
- kontraindikationer;
- mulig manifestation af allergier
- antibiotikasektionsspektrum;
- graden af indtrængning af stoffer ind i kroppen
- graden af udvikling af bakteriel resistens over for dette lægemiddel.
penicilliner
De første antibakterielle lægemidler, der hurtigt trænger ind i væv og væsker, så de bruges til kongestiv lungebetændelse. Hvis det forårsagende middel til inflammation er stafylokokker eller streptokokker, er behandling med lægemidler af denne type effektiv. Når patologi opstår af en anden grund, er andre antibiotika ordineret. Penicilliner indgives oralt (tabletter, suspensioner) og gennem injektioner (skud). Penicilliner omfatter:
tetracykliner
En gruppe lægemidler, der anvendes til behandling af lungebetændelse mindre og mindre. Deres ustabilitet til virkningen af mikroorganismer og evnen til at akkumulere i vævet er årsagen. Tetracycliner har mange kontraindikationer: graviditet, amning, alder op til 7 år, nyresygdom. Berømte repræsentanter for denne antibiotikagruppe:
cephalosporiner
Aktivt påvirker alle bakterier i kokosgruppen, har fremragende antibakterielle egenskaber af gram-negativ og gram-positiv flora og har en virkning på mikroorganismer, der er resistente over for penicillingruppers lægemidler. Blandt de bivirkninger udsender en manifestation af allergi. En intravenøs eller intramuskulær metode til lægemiddeladministration anvendes. Antibiotika i denne gruppe omfatter stoffer:
makrolider
Denne gruppe af antibiotika til lungebetændelse bruges til at neutralisere chlamydia, legionella, cocci. Macrolider absorberes godt, men fødeindtagelse kan sænke processen. Bivirkninger og allergier er yderst sjældne. Kontraindikationer omfatter leversygdom hos patienter. Repræsentanter for denne kategori af stoffer:
aminoglykosider
Påvirker gram-negative aerobe mikroorganismer. Anvendes, når betændelse i lungerne skyldes flere typer bakterier, er terapi derfor ordineret sammen med antibakterielle eller antivirale lægemidler. For eksempel vil virkningen af antibiotikumet Amikacin med atypisk lungebetændelse forbedre antibakterielt Metronidazol. Når samtidig administration bør overholdes over den glomerulære filtreringshastighed i nyrerne (udskillelseskapacitet). Repræsentanter for gruppen er:
fluorquinol
Medicin påvirker aktivt E. coli, legionella. I dag indtager fluoroquinoler et af de førende steder i behandlingen af bakteriel lungebetændelse. Disse er bredspektret medicin med evnen til at trænge dybt ind i vævet. Mikroorganismernes resistens over for fluorquinoler udvikles sjældent på grund af strukturelle ændringer i DNA og permeabiliteten af bakterievæggen. Kendte antibiotika i denne gruppe:
Hvordan man behandler lungebetændelse med antibiotika
Hvad man skal tage antibakterielle lægemidler, bestemmer kun lægen. Selvbehandling af lungebetændelse derhjemme kan være dødelig. Antibiotikabehandling udføres i højst 10 dage, da mange lægemidler er giftige. Med bilateral lungebetændelse kan behandlingen forlænges i længere tid. Specialisten tager højde for patientens generelle tilstand, hans alder og lægemiddelformen af stoffet. Vi har brug for en sådan dosis af antibiotika i blodet, så det er effektivt i en given grad af sygdommen.
Hos voksne
Efter 18 år er antibiotika ordineret til lungebetændelse ved en dosering beregnet individuelt. En voksenlæge kan ordinere brugen af både ét lægemiddel og antibakterielle midler fra flere grupper. Mest anvendte stoffer i ampuller, fordi nogle moderne lægemidler, for eksempel Ceftriaxone, tabletter ikke er tilgængelige. Desuden siger eksperter, at antibiotika er mere effektive, hvis du stikker dem og ikke drikker dem.
Hvis der efter 3 dage ikke er nogen terapeutisk virkning, skal lægen erstatte medicinen med en anden gruppe antibiotika. Ofte anbefales det heller ikke at ændre stoffer, for ikke at udvikle resistens af mikroorganismer til dem. Når årsagen til betændelse er en virus, er immunomodulatorer desuden foreskrevet:
Hos børn
Særligt farligt er børns lungebetændelse, fordi det opstår skjult efter at have lidt ARVI, og ikke som en uafhængig sygdom. Barnet bliver trægt, taber appetit, hoste, hvæsende vejrtrækning, høj feber. Grundlaget for pædiatrisk terapi er også antibiotika, som administreres parenteralt. Børnene er foreskrevet naturlige og halvsyntetiske penicilliner eller makrolider, hvor behandlingens varighed varer højst 5 dage. Pre-pediatricians test for følsomhed over for antibiotika, som barnet foreskriver.
Video: Antibiotisk behandling af lungebetændelse
Oplysningerne i artiklen er kun til orienteringsformål. Materialer i artiklen kræver ikke selvbehandling. Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og rådgive om behandling baseret på en bestemt patients individuelle egenskaber.
Antibiotika til lungebetændelse hos voksne - navne og regimer
P nevmoniya (lungebetændelse) er en sygdom af infektiøs og inflammatorisk oprindelse, der påvirker regionen af lungens strukturelle væv. Manifesterende symptomer i form af feber, svaghed, øget sved, åndenød, produktiv hoste, ledsaget af sputum.
Antibiotika til lungebetændelse anvendes i den akutte periode under den grundlæggende behandling af sygdommen sammen med afgiftningsdroger, immunostimulerende midler, mucolytika, ekspiratoriske lægemidler og antihistaminlægemidler.
For at vælge egnede antibiotika til lungebetændelse hos voksne kræves en omfattende undersøgelse, herunder bakteriologisk undersøgelse af sputum på mikrofloraen for at bestemme følsomheden over for den aktive bestanddel af lægemidlet. Afhængigt af sygdommens sværhedsgrad kan patienterne forblive deaktiverede i 20-45 dage.
Behandlingens varighed
Behandling af lungebetændelse hos voksne udføres, indtil patienten er fuldt udindvundet: indtil normalisering af temperatur og generel trivsel samt indikatorer for laboratorie-, fysiske og radiologiske undersøgelser.
Det er muligt at opnå normalisering af alle nødvendige indikatorer i gennemsnit 3 uger. Derefter skal patienten være under tilsyn af en læge i yderligere seks måneder. I tilfælde af at en patient diagnosticeres hyppigt af samme type lungebetændelse, kan det være nødvendigt med kirurgisk indgreb.
Den samlede behandlingsvarighed kan være fra 1 til 2 uger under konstant medicinsk overvågning. I tilfælde af alvorlig sygdom øges forløbelsen af antibiotika til 20 dage. Afhængig af komplikationerne og det forårsagende middel kan kurset være længere.
Hvis der er risiko for at sprede sygdommens årsagssygdomme, anbefales det ikke længere at anvende antibiotika.
Generelle principper for behandling
Ved diagnosticering af lungebetændelse skal patienter indlægges i pulmonologiafdelingen. Indtil fjernelse af feber og manifestationer af generel forgiftning anbefales det:
- Overholde sengeluften.
- Introducer fødevarer, der er rig på vitaminer og aminosyrer: frugter, grøntsager, mejeriprodukter, nødder, tørrede frugter mv. I patientens daglige ration.
- Følg drikkeregimen: Brug en stor mængde varm væske for at fremskynde elimineringen af toksiner og sputum fra kroppen.
- Vedligehold et normalt mikroklima i det rum, hvor patienten er. Dette kræver regelmæssig gennemførelse af udkast uden udkast, daglig vådrengøring uden brug af desinfektionsmidler med stærk lugt, befugtning af luften ved hjælp af særlige befugtere eller et regelmæssigt glas vand i nærheden af varmekilden.
- Anbefales ved overholdelse af temperaturen: højst 22 og ikke mindre end 19 grader varme.
- Det er nødvendigt at begrænse patientens kontakt med allergener.
- Hvis tegn på vejrtrækning er opdaget, anbefales iltindånding.
Basis for terapi er behandling af lungebetændelse med antibiotika, som foreskrives, før resultaterne af bakteriologisk undersøgelse af sputum opnås.
Selvmedicinering i dette tilfælde er uacceptabelt, udvælgelsen kan kun udføres af en kvalificeret specialist.
Derudover anbefales patienter:
- Immunostimulerende behandling.
- Anvendelse af antiinflammatoriske og antipyretiske lægemidler i tabletter baseret på paracetamol, nimesulid eller ibuprofen. Under behandling af lungebetændelse, især fremkaldt af virusinfektioner, afskrækkes patienterne stærkt fra at tage antipyretiske lægemidler, som omfatter acetylsalicylsyre (aspirin).
- Afgiftningsterapi med anvendelse af vitaminkomplekser, som omfatter vitaminer A, E, gruppe B, ascorbinsyre. I alvorlige tilfælde af sygdommen kræves infusionsterapi.
- Brug af bifidum og lactobaciller til at opretholde normal intestinal mikroflora: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
- Narkotika med ekspektorativ virkning.
- Bromhexin, ambroxolbaserede mucolytika (Lasolvan, Ambrobene), acetylcystein (ACC).
- Lægemidler med antihistaminvirkning: Loratadin, Zodak, Aleron.
Efter feber og manifestationer af generel forgiftning af kroppen passerer, anbefales fysioterapielementer (inhalation, elektroforese, UHF, massage) samt fysioterapi øvelser under medicinsk vejledning.
Kursus af antibiotika til lungebetændelse
Antibiotika er ordineret under hensyntagen til årsagssygdommen for lungebetændelse, patientens alder og de enkelte kropsegenskaber. Patienten skal være forberedt på langvarig behandling, hvilket kræver streng overholdelse af alle lægeinstruktioner.
I første fase af terapi, indtil resultaterne af bakteriologiske undersøgelser opnås, anvendes antibiotika med det bredest mulige aktivitetsspektrum i 3 dage.
I fremtiden kan lægen beslutte at erstatte lægemidlet.
- I alvorlige tilfælde af sygdommen anbefales en kombination af Tavanic + Levofloxacin; Ceftriaxon eller fortum; Sumamed eller Fortum.
- Under behandling af patienter under 60 år med samtidig kroniske sygdomme, er Ceftriaxone og Avelox ordineret.
- Patienter yngre end 60 år med mild sygdom blev anbefalet at anvende Tavanic eller Avelox i 5 dage samt Doxycyclin (op til 2 uger). Det anbefales at bruge Amoxiclav og Avelox i 2 uger.
Forsøg på selvvalg af et egnet stof kan ikke være effektivt. Yderligere kan udvælgelsen af den korrekte, passende antibiotikabehandling være vanskelig på grund af de patogene mikroorganismers lave følsomhed over for de aktive bestanddele af lægemidlet.
EF-erhvervet formular
Behandling af lokalt erhvervet lungebetændelse derhjemme udføres ved hjælp af:
Narkotika baseret på amoxicillin / clavulansyre, ampicillin / sulbactam, levofloxacin, moxifloxacin kan anvendes som alternative lægemidler.
I almindelige afdelinger anvendes lægemidler af valg:
- Penicilliner.
- Ampicilliner i kombination med makrolider.
Alternative midler er 2-3 generation cefalosporiner i kombination med makrolider Levofloxacin, moxifloxacin.
I alvorlig sygdom med efterfølgende placering af patienten i intensivafdelingen og intensiv pleje som de valgte lægemidler er foreskrevet:
- En kombination af ampicillin / clavulansyre.
- Ampicilliner / Sulbactam.
- 3-4 generations cefalosporiner i kombination med makrolider Levofloxacin, moxifloxacin.
Imidemener, icropenemer i kombination med makrolider anbefales som alternative lægemidler.
aspiration
Behandling af aspirationsbakteriel lungebetændelse udføres ved anvendelse af:
- Amoxicillin / clavulansyre (Augmentin), beregnet til intravenøs infusion i kombination med aminoglycosider.
- Carbapenem i kombination med vancomycin.
- 3. generation cefalosporiner i kombination med lincosamider.
- 3. generation cefalosporiner med aminoglycosid og metronidazol.
- 3. generation cefalosporiner i kombination med metronidazol.
nosokomiel
Nosokomiel lungebetændelse skal behandles med følgende grupper af antibakterielle midler:
- 3-4 generations cephalosporiner.
- I tilfælde af mild sygdom er det tilrådeligt at bruge Augmentin.
- I alvorlige carboxypenicilliner i kombination med aminoglycosider; 3. generation cephalosporiner; 4. generation cefalosporiner i kombination med aminoglycosider.
Klebsiella
Klebsiella - patogener, der findes i menneskets tarm. En signifikant forøgelse af deres kvantitative indhold på baggrund af immunforstyrrelser kan forårsage udviklingen af en lungeinfektion.
I den første fase af sygdommen anbefaler lægerne:
- Aminoglycosider.
- Cephalosporiner 3 generationer.
- amikacin
Tidlig kompetent behandling bidrager til patientens fulde udbedring uden udvikling af relaterede komplikationer i 14-21 dage.
I alvorlige tilfælde foreskrives injektioner:
- Aminoglycosider (gentamicin, tobramycin).
- Cefapirin, Cefalotin med Amikacin.
mycoplasmose
Mycoplasma lungebetændelse (den forårsagende middel til mycoplasma lungebetændelse) er en atypisk lungebetændelse, der manifesterer som næsetilslutning, ondt i halsen, paroxysmal, obsessiv, unproductive hoste, generel svaghed, hovedpine, myalgi.
Kompleksiteten ved behandlingen af denne type lungebetændelse er, at antibiotika fra gruppen af cephalosporiner, aminoglycosider og penicilliner ikke viser den rette terapeutiske virkning.
Det anbefales at bruge følgende makrolider:
- Clarithromycin.
- Azithromycin (Sumamed).
- Rovamycinum.
Behandlingens varighed er mindst 14 dage på grund af den høje risiko for tilbagefald af sygdommen.
Læger foretrækker trinvis antibiotikabehandling: Brug i de første 48-72 timer medicin beregnet til intravenøs infusion efterfulgt af at skifte til oral medicin.
Antibiotika til kongestiv lungebetændelse
Kongestiv lungebetændelse er en sekundær betændelse i lungerne, som skyldes stagnation i lungecirkulationen. Risikogruppen omfatter patienter over 60 år med aterosklerose, koronar hjertesygdom, hypertension, lungeemfysem og andre somatiske sygdomme.
Antibiotika til betændelse i lungerne af sekundær oprindelse er ordineret som følger: Augmentin, Tsifran, Cefazolin i 14-21 dage.
Moderne antibiotika
Afhængigt af typen af patogen kan behandlingen af lungebetændelse udføres i henhold til visse regimer ved anvendelse af følgende moderne antibakterielle lægemidler:
- I tilfælde af at forekomsten af en svampeinfektion afsløres, anbefales en kombination af 3. generation cefalosporiner med fluconazolbaserede præparater.
- Pneumocystis lungebetændelse elimineres ved anvendelse af makrolider og cotrimoxazol.
- Til eliminering af gram-positive patogener, stafylokokker og enterokokinfektioner anbefales anvendelse af 4. generation cephalosporiner.
- For atypisk lungebetændelse er det tilrådeligt at bruge 3. generation cefalosporiner såvel som makrolider.
Hvis resultaterne af bakteriologiske undersøgelser indikerer overvejelsen af en gram-positiv coccal infektion, anbefales brug af cephalosporiner: cephalosporin, cefoxim, cefuroxim.
Antibiotisk kombination
Kombineret antibiotikabehandling ved brug af flere lægemidler på én gang er tilrådeligt, hvis det ikke var muligt at identificere sygdommens nøjagtige årsagsmiddel.
Varigheden af behandlingen kan være op til 2 uger, hvor lægen kan beslutte at erstatte et antibiotikum med en anden.
Læger bruger stoffer, der har evnen til at påvirke vækst og levebrød for både gram-positive og gram-negative patogener.
Brug injektioner af sådanne kombinationer:
- Aminoglycosider med cephalosporiner.
- Penicilliner med aminoglycosider.
Ved alvorlig sygdom kræves droppe eller intravenøs infusion af lægemidler. Hvis der sker en normalisering af kropstemperatur og leukocytindikatorer i blodplasmaet, overføres patienten til en oral antibiotikum, som stoppes efter 5-7 dage.
Er der et bedre antibiotikum?
Der er ikke noget som det bedste antibiotikum til lungebetændelse. Det hele afhænger af sygdommens form, dets årsagsmiddel, resultaterne af bakteriologiske undersøgelser af sputum, patientens individuelle egenskaber.
Efter at have gennemgået oplysningerne om, hvilke antibiotika der behandler lungebetændelse, anbefales det at afstå fra at bruge dem selvstændigt. Ved de første tegn på en sygdom skal du søge hjælp fra en kvalificeret læge. Selvmedikation truer med at mangle den rette virkning med den efterfølgende udvikling af alvorlige komplikationer og død.
Antibiotika til lungebetændelse hos voksne: navn
✓ Artikel verificeret af en læge
Lungebetændelse, eller lungebetændelse, er en alvorlig og meget farlig sygdom. Inflammation af lungevæv fører til nedsat iltmetabolisme i kroppens væv, og sygdommen i sin avancerede form kan føre til sepsis og andre livstruende tilstande. Da lungebetændelse er forårsaget af patogene mikroorganismer, anvendes midler, der virker direkte på sygdomsfremkaldende middel, normalt til bekæmpelse af sygdommen. Antibiotika er en meget vigtig del af behandlingen af lungebetændelse, og effektiviteten af behandlingen og patientens tilstand i fremtiden afhænger af det rigtige valg af stoffer.
Antibiotika til lungebetændelse hos voksne: navn
Hvordan vælger man et antibiotikum?
De vigtigste symptomer på lungebetændelse er feber, hoste med udledning af gul eller brunt sputum, åndenød og generel utilpashed. Lægen lytter til patientens lunger og, hvis en inflammatorisk proces mistænkes, leder ham til en røntgen og passende test. Afhængigt af deres resultater og karakteristika for patientens krop, er terapi ordineret. Som en førstehjælp er antibiotika ordineret empirisk (de såkaldte first-line-lægemidler), så patienten skal gennemgå alle undersøgelserne hurtigst muligt, især passere en sputum-test, som bestemmer sygdomsårsagsmidlet.
I omkring 60% af tilfælde er lungebetændelse forårsaget af mikroorganismer kaldet pneumokokker, men desuden kan følgende stoffer udløse sygdommen:
- streptokokker;
- stafylokokker;
- hemophilus bacillus;
- klamydia;
- mycoplasma;
- Legionella;
- enterobakterier;
- Klebsiella;
- Escherichia;
- svampe af slægten Candida.
Hvad er lungebetændelse
Hver af de ovennævnte typer af bakterier har en følsomhed overfor et bestemt stof, det vil sige for at opnå maksimal effektivitet af terapi er det meget vigtigt at bestemme årsagen til sygdommen. I gennemsnit varer behandlingen fra 7 til 10 dage, afhængigt af personens alder og tilstand, såvel som karakteristika ved sygdommens forløb. Uafhængigt at tage antibiotika anbefales det strengt ikke, da de ikke kun giver den ønskede effekt, men kan forårsage alvorlig skade på kroppen.
Grundlæggende regler for ordinering af antibiotika
Som med andre lægemidler bør antibiotikabehandling udføres i overensstemmelse med en række regler.
- Ved lungebetændelse anvendes der normalt en kombination af flere lægemidler (2-3 genstande).
- Første-line antibiotika, det vil sige dem, der blev ordineret før identifikation af sygdomsfremkaldende middel, skal tages regelmæssigt for at sikre, at den passende dosis af det aktive stof opretholdes i blodet.
- Efter at have gennemført den nødvendige forskning, skal man begynde at tage den nyeste generation af stoffer.
- Med symptomer på atypisk lungebetændelse forårsaget af chlamydia, legionella, mycoplasma osv. Det er nødvendigt at anvende antibakterielle lægemidler.
- Alvorlig lungebetændelse, udover lægemiddelbehandling, kræver iltindånding og andre lignende aktiviteter.
- Antibiotika til betændelse i lungerne administreres normalt til patienter intramuskulært eller oralt (de fleste af lægemidlerne i den nye generation er tilgængelige i form af tabletter), og for komplekse former for sygdommen og for at opnå hurtig virkning kan lægemidler indgives intravenøst.
Statistik over lungebetændelse
Ved lungebetændelse er brug af folkemidlet muligt, men du bør ikke nægte den traditionelle medicin. Derudover er det nødvendigt at nøje overvåge patientens tilstand og overvåge mulige allergiske reaktioner.
Hvilke antibiotika bruges til lungebetændelse?
I dag anvendes der ikke til simple penicilliner og andre lignende præparater til behandling af lungebetændelse, da der er mere effektive og sikre præparater fra den sidste generation. De har et bredt spektrum af handlinger, et lille antal kontraindikationer, kan anvendes i små doser og har næsten ingen toksisk virkning på leveren, nyrerne og andre organer.
Ved ordination af antibiotika til behandling af lungebetændelse er det meget vigtigt at være opmærksom på specifikke lægers kompatibilitet. Det anbefales ikke at tage stoffer fra samme gruppe på samme tid, og også at kombinere nogle lægemidler ("Neomycin" med "Monomitsin" og "Streptomycin" osv.).
Hvordan man tager antibiotika?
Som nævnt ovenfor er antibiotika potente lægemidler og kræver derfor overholdelse af visse administrationsbetingelser.
- Følg vejledning og anbefalinger fra lægen. Nogle antibiotika er mere effektive, hvis de tages sammen med måltider, andre skal være berusede før eller efter måltiderne.
- Opretholde lige mellemrum mellem doser. Det er nødvendigt at tage stoffer på samme tid af dagen med jævne mellemrum.
- Overhold den anbefalede dosis. Dosering, når der tages antibiotika, skal overholdes meget strengt, fordi overskuddet kan føre til alvorlige bivirkninger og et fald - til dannelsen af stofresistente stammer af mikroorganismer.
- Afbryd ikke behandlingsforløbet. For at terapien skal give den ønskede virkning, er en vis koncentration af det aktive stof i patientens blod nødvendigt. Det er derfor, at tage antibiotika skal være nøjagtigt som ordineret af lægen. Du kan ikke afbryde et kursus selv efter nødhjælp.
- At vaske tabletter kun med klart vand. Det anbefales at drikke antibiotika med usædvanligt rent, ikke-karboneret vand. Te, kaffe, mælk eller mejeriprodukter kan ikke bruges til disse formål.
- Tag probiotika. Da antibiotika ødelægger ikke kun patogene, men også gavnlige bakterier. For at undgå problemer med mave-tarmkanalen bør du drikke probiotika (Linex, Narine, etc.), mens du tager sådanne lægemidler, som genopretter den naturlige intestinale mikroflora.
Alle ovenstående regler bidrager ikke kun til hurtig genopretning, men minimerer også bivirkningerne ved at tage antibiotika og deres toksiske virkninger på kroppen.
Sådan injiceres antibiotika?
Intramuskulære infusioner betragtes som en mere effektiv terapeutisk metode end oral medicin, da lægemidlet i dette tilfælde absorberes hurtigere ind i blodet og begynder at virke. Injektioner af antibiotika kan gøres hjemme, men det er meget vigtigt at overholde visse normer og standarder.
- Doseringsformer, der sælges i pulverform, skal fortyndes umiddelbart inden injektionen. For at gøre dette skal du bruge sterilt vand til injektion, og undertiden lidokain eller novokain for at reducere smerte (i mangel af allergiske reaktioner på disse lægemidler).
- Inden du tager en injektion af et antibiotikum, skal du holde en hudprøve. På indersiden af underarmens overflade, lav en lille ridser med en steril nål og påfør den færdige opløsning af præparatet på den. Vent i 15 minutter og kig på kroppens reaktion - hvis der er rødme og kløe på stedet af bunden, kan stoffet ikke injiceres. I dette tilfælde skal det erstattes af et andet stof. Hvis denne tilstand ikke er opfyldt, kan patienten have anafylaktisk shock.
- Til hver injektion anvendes en steril sprøjte, og når lægemidlet injiceres, er det nødvendigt at følge reglerne for antiseptisk behandling på injektionsstedet.
- Efter indførelsen af antibiotika forbliver smertefulde infiltrater ofte i vævene. For at undgå dette ubehagelige fænomen skal du indtaste nålen strikt vinkelret og på injektionsstedet for at tegne jodgitter.
Hvor skal man sidde i skinken
Hvis lægen foreskrev intravenøse antibiotika til patienten, er det bedre at invitere en lægeuddannelse til at udføre proceduren, da det anbefales på det kraftigste ikke at placere droppere uden passende viden.
Andre lægemidler til behandling af lungebetændelse
Da behandling for lungebetændelse skal være kompleks, ud over antibiotika, involverer det at tage andre lægemidler, især antivirale og mucolytiske midler.
- Hvis lungebetændelse er af viral oprindelse, skal der tages passende antivirale lægemidler. Disse omfatter "Acyclovir", "Arbidol", "Valaciclovir" osv.
Antiviralt lægemiddel acyclovir
Form release drug Spiriva
Afhængigt af sygdommens karakteristika og sværhedsgrad kan lægemidler til lindring af feber og mod rhinitis, immunomodulatorer og anæstetika til eliminering af hovedpine og muskelsmerter indgå i terapeutisk forløb.
Generelle anbefalinger til patienter
Ved behandling af lungebetændelse bør patienterne holde sig til sengeluften, bruge mange væsker og følge en kost (lette supper, grøntsager, frugt, mejeriprodukter). I mangel af høj temperatur kan du trække vejrtrækninger, massage brystet og ryggen - dette vil lette fortynding og udledning af sputum. For at forhindre multiplikation af skadelige mikroorganismer skal vådrensning udføres regelmæssigt i lokalet, hvor patienten er placeret. Fugtighed i rummet (især i den akutte periode af sygdommen) skal være 50-60%. Da lungebetændelse ofte er forbundet med et fald i immuniteten, og antibiotikabehandling også kan have en negativ effekt på patientens immunsystem, bør behandlingen kombineres med indtag af vitaminkomplekser.
Video - Behandling af lungebetændelse derhjemme
Hvornår er det bedre at gå på hospitalet?
De fleste patienter med diagnosen lungebetændelse foretrækker at blive behandlet på ambulant basis, det vil sige hjemme. Dette kan gøres i tilfælde, hvor patienten er under 60 år, har ingen tilknyttede sygdomme (diabetes, hjertesvigt osv.), Og sygdommens forløb er ikke kompliceret. Hvis patienten er ældre end 60 år, har han sygdomme, som kan komplicere sin tilstand, eller hvis der er sociale indikationer (denne kategori omfatter handicappede, enkeltpersoner og personer, der lever under vanskelige forhold), er det bedre at acceptere forslaget om at gå på sygehus.
Med det rigtige valg af antibiotika og streng overholdelse af lægens anbefalinger, svarer selv komplekse former for lungebetændelse godt til terapi og kan helbredes uden nogen konsekvens for kroppen.
Antibiotika til lungebetændelse
Lungebetændelse er en alvorlig infektionssygdom, hvor lungerne påvirkes. På trods af effektive stoffer dør næsten 10% af alle tilfælde af lungebetændelse. Ældre, immunkompromitterede børn påvirkes mest.
Årsager til lungebetændelse
I lungebetændelse indtræder sygdomsfremkaldende middel i lungerne, begynder en inflammatorisk proces i alveolerne og spredes til andre afdelinger. Så er der et ekssudat (væske udskilles af små blodkar under betændelse), respiratorisk svigt forekommer, med tiden kan det blive til hjertet.
Årsagen til infektiøs lungebetændelse kan være:
- Bakterieinfektion blandt dens patogener afslører:
- Pneumokokker og stafylokokker;
- Gram-negative mikroorganismer, hæmofile og E. coli, legionella;
- Virale infektioner - herpes, adenovirus;
- Svampe.
- Ikke-overførbare sygdomme kan forekomme:
- Som en allergisk reaktion;
- Forgiftning med stærkt giftige stoffer;
- På grund af skade i brystområdet;
Atypisk lungebetændelse er en anden type lungebetændelse. Det opstår på grund af virkningerne af organismer, som af deres art er ens på samme tid for virus og bakterier.
Alle typer lungebetændelse har en række lignende symptomer, og der er mulighed for en fejldiagnose, hvorfor behandlingen kan foreskrives forkert. Symptomer med utilstrækkelig behandling vil stige - hoste vil intensivere, den generelle tilstand vil forværres, endog dødelig.
Patienten er som regel indlagt på hospitalet og omgående ordineret et behandlingsforløb - vitaminer, forbedret ernæring, antipyretika, men den vigtigste behandling er brugen af antibiotika.
Et antibiotikum er et stof, der hæmmer væksten af levende celler, det er ikke vant til at behandle influenza, hepatitis og mæslinger, da det ikke påvirker vira. Antibiotikumet optrådte i 1928, da en amerikansk forsker Alexander Fleming ved et uheld opdagede en form, der producerede et stof, der dræber bakterier - han kaldte det "penicillin". I Sovjetunionen blev penicillin forbedret af den sovjetiske mikrobiolog Zinaida Yermolyeva, han var en og en halv gange mere effektiv end den importerede analog.
Formål og behandlingsregime
Der er udviklet en ordning til behandling af lungebetændelse - antibiotika er foreskrevet i indledende fase - intravenøst eller intramuskulært. Har brug for en tilstrækkelig koncentration af lægemidlet til mere effektivt at bekæmpe sygdommen, og derefter flytte til oral behandling.
- Selvom der ikke findes nogen laboratorie konklusion om sygdomsfremkaldende middel, er det foreskrevet bredspektret medicin, hvilket tyder på, at nogle tegn forårsager sygdommen - sputum, temperatur.
- Analysér for at bestemme bakterier. Det tager som regel mindst 3 dage.
- Om nødvendigt justeres behandlingen afhængigt af undersøgelsens resultater.
Ved mild og moderat lungebetændelse kan den behandles oralt - med tabletter eller sirupper (til børn).
Resultatet af behandlingen er mærkbar efter 4 dage. Hvis virkningen af behandling ikke overholdes, er andre antibiotika ordineret.
Det kan være et af følgende:
amoxicillin, clavulanat, ampicillin, benzylpenicillin, cefotaxim, ceftriacon og også levofloxacin eller moxifloxacin - intravenøst eller intramuskulært
Efter 4 dage, hvis en positiv effekt er opnået, forsvinder de kliniske symptomer (temperaturen vender tilbage til normal, hoste og andre tegn falder) og oral brug af de samme lægemidler tages.
Behandling af alvorlig lungebetændelse hos voksne
Ved svær lungebetændelse skal du være i intensiv pleje, da der kan være alvorlige konsekvenser:
- akut respiratorisk svigt
- hypotension med
- lungehindebetændelse;
- lunge abscess;
- sepsis;
- infektiøst toksisk chok og andre alvorlige konsekvenser.
For at forhindre udviklingen af komplikationer, en kombination af stoffer. Også grundlaget for at bruge kombinationer er:
- Alvorlig lungebetændelse.
- Reduceret immunitet.
- Der er flere smitsomme stoffer, som gør anvendelsen af et enkelt lægemiddel ineffektivt.
- Fremkomsten af immunitet over for lægemidlet.
Derfor ordineres intensiv behandling straks ved at injicere en kombination af stoffer intravenøst:
- clarithromycin, erythromycin, spiramycin med antibiotika:
- amoxicillin eller clavulanat, kæde, cefotaxim, ceftriaxon.
Alternative lægemidler - levofloxacin moxifloxacin ofloxacin ciprofloxacin med cefotaxim eller ceftriaxon intravenøst.
Desuden er behandlingen fasevis, kun en specialist kan vælge det rigtige behandlingsregime, det afhænger af sygdomsfremkaldende middel, som bestemmes af laboratoriesprutum og blod. Denne proces kan vare mere end en uge, hvorfor de anvender en bred profil af antibiotika.
Længden af medicinen er 15-20 dage.
Gentagen antibiotikabehandling
Hvis der inden for 3 dage ikke er nogen forbedring, så er behandlingen ineffektiv - antibiotika vælges forkert. Gentag analysen for at afklare patogenet, og juster derefter behandlingen. Der kan være andre grunde til behovet for genbehandling:
- forkert dosering
- patienten var involveret i selvbehandling;
- langsigtet antibiotikabehandling, hvor den udvikles til et bestemt lægemiddel
- ukontrolleret indtagelse af antibiotika, hyppige ændringer af lægemidlet.
Når en situation opstår, erstattes nogle lægemidler af andre - Ticarcillin, Piperatsillin.
Antibiotika til lungebetændelse hos børn
Behandling for børn ordineres straks påkrævet straks efter påvisning af tegn på sygdommen.
Sørg for at hospitalisere:
- børn under 1 år, hvis intrauterin infektion er bekræftet;
- børn med medfødte defekter i hjertemuskulaturen og kredsløbssystemet;
- børn fra børnehjem, fra familier med dårlige levevilkår
- børn med encefalopati (skade på hjernens struktur og funktion);
- børn under fem år, hvis han har mere end en lungen lunge;
- hvis barnet er mindre end to måneder gammel
- børn med alvorlig sygdom uanset alder
- børn op til to år med lobar (lobar) lungebetændelse;
- børn er indlagt på hospitalet, hvis forældrene ikke følger lægernes anbefalinger.
Behandlingsregimen til opnåelse af nøjagtige resultater - bredspektret antibiotika, efter laboratorietest og påvisning af patogenet, er hvert barn foreskrevet en individuel behandling under hensyntagen til den lille patients alder.
Hvordan er antibiotika ordineret til børn?
For læger til behandling af børn er barnets alder vigtig. For det første afhænger det af, hvilke patogener der forårsagede lungebetændelse, og for det andet ikke alle stoffer anbefales til børn.
- Hos nyfødte er en almindelig årsag til sygdommen Streptococcus gruppe B, Listeria E. coli.
- Fra 1 til 3 måneder - pneumokok, Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus.
- Fra 3 måneder til 5 år - pneumokokker og hæmofilm.
- Med 5 år, oftest pneumokokker, mycoplasmer, chlamydofili.
Til behandling af børn på grund af patogenernes høje stofresistens må disse lægemidler ikke anvendes:
1. Penicillin, Bicillin Oxacillin, Ampicillin
2. Cefalexin Cefazolin Cefamezin
3. Norfoxacin ofloxacin.
I denne henseende udføres behandling af nyfødte op til 3 måneder af amoxicillin med clavualinsyre. Fra denne alder op til 5 år er behandling med tabletter eller sirup - makrolid eller amoxicillin muligt.
Ældre børn behandles efter samme mønster.
Virkningerne af antibiotikabehandling
Anvendelsen af antibiotika er nødvendig, herunder i sygdomme som lungebetændelse. Men behandlingen har en bivirkning, som afhænger af den dosis medicin, der tages, på varigheden af brugen. Hvad er nogle almindelige bivirkninger:
- forstyrrelser i fordøjelseskanalen - kvalme, diarré, opkastning, ubehag i maven;
- struma;
- allergisk reaktion - kløe, udslæt i svær tilfælde - anafylaktisk shock, urticaria;
- candidiasis (thrush);
- anæmi;
- hepatitis og pyelonefritis.
Der er andre bivirkninger af antibiotika, især hvis de er blevet taget i lang tid, så læger altid advarer dig:
forebyggelse
Konsekvenserne efter brugen af antibiotika eksisterer selvfølgelig, de manifesterer sig ikke altid, men det er bedre at forebygge sygdommen, for der er enkle forebyggende foranstaltninger.
- Fødevarer bør afbalanceres - frugter, grøntsager, kød og fisk bør være til stede i den daglige kost.
- Tag ture i frisk luft, helst i en park eller skov.
- Afslut dårlige vaner - især rygning
- Du må ikke lede en stillesiddende livsstil, flytte mere, gå ind for fysisk aktivitet.
- Drik vand mindst 2 liter om dagen.
Forebyggende foranstaltninger vil beskytte mod svær sygdom, men hvis sygdommen stadig vises - bør du ikke risikere dit helbred, og hvis diagnosen er lungebetændelse, skal du behandles med antibiotika.
