Antibiotika til bronkitis er ikke altid et panacea! Hvornår og hvilke antibakterielle lægemidler er indikeret under behandlingen?
TLungehindebetændelse
Mange af os kan ikke lide at blive behandlet, og endnu mere til at konsultere en læge. Løbende næse, ondt i halsen, hoste - hvor ofte tager vi ikke mærke til disse symptomer! I mellemtiden bliver en banal hoste forårsaget af irritation af slimhinden under gunstige forhold til inflammation i bronchi. Og det skal bestemt behandles. Og de mest foretrukne medicin hos hjemmepleje - antibiotika - med bronkitis er ikke altid vist. Men desværre, mange patienter, og endnu mere trist, nogle læger ignorerer heller disse oplysninger eller ejer det slet ikke.
Før du fortsætter med at læse: Hvis du leder efter en effektiv metode til at slippe af med en forkølelse, faryngitis, tonsillitis, bronkitis eller forkølelse, så sørg for at tjekke dette afsnit af webstedet efter at have læst denne artikel. Disse oplysninger har hjulpet så mange mennesker, vi håber også hjælper dig! Så nu tilbage til artiklen.
Lad os forsøge at efterhånden finde ud af, hvad der er bronkitis, og hvorfor antibakterielle midler ikke er et middel til denne sygdom. Og på samme tid, find ud af hvornår og hvad antibiotika er indiceret for bronkitis.
Hvad er bronkitis?
Så bronkitis betegnes bronchial inflammation - luftvejene, der strækker sig fra luftrøret. På niveauet af den fjerde og femte hvirvler er luftrøret opdelt i to hovedbronkier, som desuden forgrener sig til et netværk af mindre bronchi og bronchioler. Visuelt er dette billede meget ligesom et træ, hvilket afspejles i navnet på hele det komplekse bronchiale system.
Akut bronkitis manifesteres ved hoste, der varer mindre end tre uger. Det er varigheden og sværhedsgraden af hosten, der ledsager den inflammatoriske proces, som bliver hovedårsagen til, at læger ikke kan afholde sig fra at ordinere antibiotika til akut bronkitis.
Akut bronkitis er den femte grund til, at voksne søger lægehjælp. Sygdommen opfanger 44 personer ud af 1000, og i 82% af tilfældene forekommer det i efteråret-vinterperioden. Ifølge grove estimater bliver akut bronkitis hos 4% af patienterne kronisk. Eksperter siger, at disse og så meget veltalende tal ikke fuldt ud afspejler virkeligheden. Mange patienter med bronkitis foretrækker at hoste hjemme, fordømmer deres luftveje for langvarig betændelse, hvilket kan resultere i lungebetændelse.
Kronisk bronkitis er en hoste ledsaget af sputum og varer tre måneder eller længere. Ved kronisk bronkitis proces forekommer der store ændringer i strukturen af bronkialslimhinden. Gradvist startet sygdommen går ind i det farligste stadium, obstruktiv, hvilket forårsager endnu flere problemer. Kronisk bronkitis skyldes imidlertid oftest skadelige miljømæssige forhold og rygning, og antibiotika er slet ikke vist i denne patologi. Derfor vil vi i dag primært tale om akut bronkitis hos børn og voksne.
Og lad os starte med, at akut bronkitis bør behandles. er korrekt. Og det er her, at mange læger og patienter står over for finesser og vanskeligheder. At håndtere dem vil hjælpe information om sygdomspatogenerne.
Årsager til akut bronkitis
Den mest almindelige årsag til akut bronkitis er banale respiratoriske vira. Blandt de "populære" mikroorganismer er vira af influenza A og B, parainfluenza, respiratorisk syncytialvirus, coronavirus.
Mere sjældent udvikler akut bronkitis som følge af en bakteriel infektion. Blandt de mikrober, der oftest påvirker bronchetræet, er mycoplasmer, Chlamydia pneumoniae chlamydia, moraxella, pneumokok (Streptococcus pneumoniae). Kun i tilfælde af en bakteriel infektion vil antibiotikabehandling være effektiv for bronkitis.
For ikke at nævne det voksende humør i modermiljøet mod vaccination. På grund af det store antal børn, der ikke blev vaccineret mod pertussis i tide, bliver infektion af Bordetella pertussis, forårsaget af pertussis, årsag til akut bronkitis.
symptomer
Sammen med den mest almindelige manifestation af sygdommen - hoste - i akut bronkitis kan være:
- feber.
En stigning i temperatur i tilfælde af bronkitis er en grund til straks at konsultere en læge. Et symptom kan indikere en komplikation af bronkitis - lungebetændelse, som kræver øjeblikkelig behandling med antibiotika eller ledsager influenza - kvalme og opkastning
- generel utilpashed, brystsmerter (i svære tilfælde);
- dyspnø og cyanose (cyanotisk farvning af huden).
Disse manifestationer er mere karakteristiske for kronisk obstruktiv bronkitis, ledsaget af forringelse af lungefunktion; - ondt i halsen
- løbende næse og næsestop;
- hovedpine og / eller muskelsmerter
- træthed.
Vi tilføjer, at hoste, der varer fem dage eller mere, taler om akut bronkitis. Tykt sputum af forskellige nuancer er et af de vigtigste tegn på sygdommen. Akut bronkitis varer normalt i tre uger, og i alvorlige tilfælde varer op til to måneder.
Behandling af akut bronkitis: generelle bestemmelser
Behandlingen af akut bronkitis er primært rettet mod at lindre symptomer. Første-line-lægemidlerne er mucolytika og ekspektoranter, som hjælper med effektivt at fjerne sputum. En tilstrækkelig mængde ilt, som er nødvendigt for patienterne, tilvejebringes ved regelmæssig luftning af rummet. Det er lige så vigtigt at styre luftens fugtighed. Den tørre luft i vinterkvarteret bidrager til infektionens indtrængen i det nedre luftveje og udviklingen af en forfærdelig komplikation - lungebetændelse.
Ved hoste, ledsaget af åndenød og vejrtrækningsbesvær ordineres bronchodilatorer, for eksempel Salbutamol.
Således indebærer standardbehandling af akut bronkitis ikke anvendelsen af antibiotika. Hvornår er det sædvanligt at afvige fra et udelukkende symptomatisk behandlingsregime?
Antibiotika til bronkitis hos voksne: Hvornår er de berettiget?
Der er meget få data om hensigtsmæssigheden af at ordinere antibakterielle lægemidler til akut bronkitis hos voksne med et normalt immunrespons. Som praksis bekræfter, påvirker brugen af antibiotika ikke signifikant symptomerne på inflammation i bronchi. I mellemtiden udvikler bivirkningerne af ikke de sikreste stoffer, uanset hvor effektive de er.
Statistikeren giver skræmmende tal: Ca. 65-80% af patienterne med akut bronkitis får stadig antibiotika, med positive resultater af behandling observeret i isolerede tilfælde. Hvorfor antibakterielle stoffer næsten ikke virker i akut bronkitis?
Lad os huske informationer om patogener: i de fleste tilfælde forårsager vira sygdommen. Men antibiotika er helt ineffektive med en viral infektion. Isolerede tilfælde af bakteriel infektion, som er årsagen til akut bronkitis, og giver i de gennemsnitlige prøvedata på den positive virkning af antibakterielle midler.
De seneste anbefalinger fra verdens førende specialister inden for pulmonologi, læger fra National Institutes of Health, UK, prikker i. De siger, at behandling af akut bronkitis med antibiotika ikke anbefales, undtagen i tilfælde af risiko for alvorlige komplikationer. Normalt findes denne mulighed hos voksne patienter med comorbiditeter.
Så vi vil forsøge at opregne de situationer, hvor recepten af antibiotika til akut bronkitis ikke kun er berettiget, men også den eneste sande:
- hos patienter over 65 år med akut hoste, hvis de blev hospitaliseret i det foregående år eller lider af diabetes, hjertesvigt og også tager steroid (hormonale) lægemidler;
- hos patienter med akut eksacerbation af kronisk bronkitis. Kliniske data har bekræftet, at antibiotika i sådanne tilfælde giver fremragende resultater, herunder reduktion af dødelighed.
Akut bronkitis: er antibiotika nødvendige for inflammation af bronchi hos børn?
Børn lider af akut bronkitis oftere end voksne. Der er to alder toppe blandt bronchus patienter med betændelse: de første to år af livet og 9-15 år. Det er i denne alder, at sandsynligheden for at blive syg med akut bronkitis er den højeste. Ifølge statistikker varer omkring 20-28% af børnene i løbet af året hosten, hvilket fører til betændelse i bronchi.
Bronkitis hos børn behandles efter samme ordning som hos voksne. Sikring af tilstrækkelig iltning, det vil sige kontrol over tilførslen af den nødvendige mængde oxygen, forbliver den vigtigste behandlingsretning.
Derudover blev der gennemført flere store kliniske undersøgelser af børn. I forsøgene blev behovet for at indføre antibiotika i pædiatrisk praksis ved akut bronkitis undersøgt. Placebo-kontrollerede undersøgelser ved anvendelse af bredspektret antibiotika - doxycyclin, erythromycin- og biseptol sulfanilamid har ikke vist signifikant forbedring efter indførelsen af et antibakterielt middel i regimen.
I 2001-2010 gennemførte det største amerikanske forskningscenter et stort eksperiment, der viste en endnu lavere effekt af antibiotika for bronkitis hos børn end hos voksne. Denne undersøgelse trækker en linje i serien af beviser for den meget begrænsede rolle antibakterielle midler i pædiatri i akut bronkitis.
Ikke desto mindre er antibiotikabehandling stadig indikeret i flere tilfælde, nemlig:
- hos børn med kronisk våd hoste, der vedvarer i 2-4 uger
- med en kraftig forringelse af symptomer - udseendet af svær hoste med purulent sputum, feber, svaghed, svedtendens.
Således er svaret på spørgsmålet om, hvorvidt antibiotika er nødvendige for børn med bronkitis, i de fleste tilfælde negativ.
Hvilke antibiotika er oftest taget for bronkitis?
Så vi fandt ud af, at antibakterielle midler til bronkitis er ordineret i næsten isolerede tilfælde. Derfor bør udvælgelsen af et bestemt lægemiddel nøje anbringes, baseret på handlingsspektret. Hvilke antibiotika er oftest taget til akut bronkitis?
Ifølge anbefalinger fra specialister til behandling af bronkitis hos patienter i risikogrupper, herunder børn, foreskriver:
- bredspektret penicilliner;
- beskyttede penicilliner;
- makrolider;
- cephalosporiner;
- fluoroquinoloner.
Lad os se nærmere på hver gruppe af stoffer.
Penicillin-serien
Blandt de mest kendte og populære antibakterielle lægemidler med et bredt spektrum af handlinger - penicilliner - Amoxicillin og Amoxicillin kompleks med clavulansyre anvendes til behandling af akut bronkitis.
Amoxicillin, en nær familie af ampicillin, har et bredt spektrum af handlinger, herunder mange gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Lægemidlet er i stand til at genere blokere cellemembran enzymer, hvilket fører til ødelæggelsen af membranen og bakteriens død.
Patogenerne, der er følsomme for Amoxicillin, omfatter:
- Gram-positive aerober: mange typer staphylokokker og streptokokker, enterokokker, listeria, nogle typer corynebakterier og andre;
- gram-negative aerober: tarm- og hæmophilusbaciller, Helicobacter, leptospira, Proteus, Salmonella, Shigella, Campylobacter og andre.
Vi udvælger mikroorganismer, der ikke er acceptabelt for amoxicillins antibakterielle virkning: streptokokker og stafylokokker, der producerer beta-lactamase, mycoplasmer, rickettsia, bakterioider, moracsells, Klebsiella, pseudomonader.
I modsætning til ampicillin har amoxicillin fremragende biotilgængelighed og nåede 92%.
I bronkitis er Amoxicillin ordineret til voksne i en dosis på 500-1000 mg to gange om dagen i 7-10 dage. Den nøjagtige dosering varierer afhængigt af sværhedsgraden af infektionen. Børn doseres på 125-250 mg to eller tre gange om dagen, alt efter alder.
Amoxicillin er uden tvivl et af de sikreste antibiotika, der kan ordineres til næsten alle kategorier af patienter. Det dårlige punkt af lægemidlet er imidlertid dets fuldstændige ineffektivitet, når den er smittet med bakteriestammer, der producerer beta-lactamase, hvilket ødelægger antibiotika. I sådanne tilfælde foretrækkes beskyttede penicilliner.
Blandt analogerne af amoxicillin på det russiske marked vil vi fremhæve:
- Flemoxin Soljutab, Hollandske Dispergerbare Tabletter;
- Amoxicillin Sandoz, et tysk lægemiddelfirma Sandoz;
- Ospamox produceret af det østrigske selskab Biochemi;
- Hikontsil, slovakisk amoxicillin, KRKA.
Amoxicillin og clavulansyre
Clavulansyre hæmmer beta-lactamase og modvirker så effektivt ødelæggelsen af antibiotika. Derfor er de beskyttede komplekser sammen med mikroorganismer, der er følsomme for amoxicillin, også effektive ved infektion af patogener, der er resistente over for penicilliner, især Staphylococcus aureus, epidermal streptococcus og mange andre.
Sammen med et bredt spektrum af handlinger har Amoxicillin-komplekser med clavulansyre en høj sikkerhedsprofil. Antibiotika er godkendt til brug i bronkitis hos børn fra 0 måneder, såvel som hos gravide og ammende kvinder (kategori B).
Beskyttede penicilliner er et glimrende alternativ til patienter med allergi eller makrolidintolerance. I sådanne tilfælde skal det imidlertid tages i betragtning, at Amoxicillin ikke virker i forhold til mycoplasmer og legionella.
Den voksne dosis af beskyttede penicillinantibiotika til akut bronkitis varierer afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og patientens historie. Den gennemsnitlige dosis kan variere fra 500 til 1000 mg to til tre gange om dagen i syv eller ti dage.
Blandt de mest populære og højkvalitets antibakterielle lægemidler indeholdende amoxicillin og clavulansyre anvendt i bronkitis er:
- Augmentin produceret af briterne vedrører Glaxo;
- Amoxiclav, det slovakiske stof selskab Lek;
- Flemoklav Soljutab, dispergerbare tabletter, som er produceret af det hollandske firma Astellas.
Makrolid antibiotika
Blandt de valgte lægemidler til akut bronkitis er antibakterielle midler fra gruppen af makrolider.
Azithromycin blokkerer fuldstændigt syntesen af protein, der kræves til opbygningen af bakterielt RNA. Antibiotikumet er effektivt mod mange mikroorganismer, herunder stafylokokker, streptokokker, bakterioider, clostridier, chlamydia, mycoplasma, ureaplasma og andre.
Samtidig er azithromycin ikke effektiv mod patogener af pertussis og Paracoclosis Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis. Denne omstændighed bør overvejes ved ordination af antibiotika til langvarig bronkitis hos børn, der ikke er vaccineret mod pertussis.
Doseringen for voksne er 0,25-1 gram pr. Dag og for børn - 5-10 mg pr. Pund af vægt.
Blandt de mest berømte antibakterielle lægemidler azithromycin brugt til bronkitis er:
- Sumamed, den kroatiske virksomhed Pliva;
- Azithromycin Zentiva produceret i Tjekkiet;
- Hemomitsin, Serbien, Hemofarm;
- Zetamax retard, langvarig form produceret af den amerikanske gigantiske Pfizer.
Kendt makrolid, som i vid udstrækning anvendes i bakterielle infektioner, herunder akut bakteriel bronkitis - Clarithromycin. Aktivitetsspektret er identisk med azithromycin.
Manglen på makrolider - både azithromycin og clarithromycin - er manglen på beviser, der bekræfter sikkerheden af disse antibiotika under forværring af kronisk bronkitis hos gravide og ammende kvinder. Denne kategori af patienter foretrækkes til at ordinere penicillinfonde.
Doseringen af Clarithromycin til voksne er 250-500 mg to gange om dagen, og for børn, 7,5 mg af stoffet pr. Kg af barnets kropsvægt. Det gennemsnitlige behandlingsforløb varer 7-10 dage.
I Rusland er mange præparater af clarithromycin blevet registreret, herunder:
- Klacid, den originale medicin produceret af det italienske selskab Abbott;
- Clarithromycin Teva, det israelske selskab Teva;
- Udlænding, slovakisk stof, KRKA.
Cephalosporiner til behandling af bronkitis
På trods af den relativt lave biotilgængelighed af orale cephalosporiner fortsætter de med at blive anvendt i antibiotikabehandling, også hos patienter med bronkitis.
Cefuroximpræparater er effektive mod stafylokokker og streptokokker, herunder resistente stammer samt hemophilusbaciller, Klebsiell, moraxell og andre mikroorganismer. Intracellulære patogener - mycoplasma, chlamydia - er resistente over for alle cephalosporiner, herunder cefuroxim.
Doseringen er 125-500 mg to gange dagligt, behandlingsforløbet er op til 10 dage.
De mest berømte cefuroxim tabletter kaldet Zinnat er produceret af det britiske selskab Glaxo. Derudover kan du på apoteker finde den cypriotiske analog Aksetin og flere andre generika.
Biotilgængeligheden af oral cefpoxim er lav og overstiger ikke 50%. Aktivitetsspektret er standard for cephalosporiner og indbefatter gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Stammer af bakterier, som producerer penicillinase, kan være resistente over for cefpodoxim. I forbindelse med denne sandsynlighed produceres former beskyttet af clavulansyre.
Doseringen af antibiotika til akut eller forværring af kronisk bronkitis er 200, sjældent 400 mg hver 12. time. Lægemidlet er ikke ordineret til den nyfødte. I øjeblikket er der i Rusland kun ét lægemiddel, cefpodoxim, registreret i kombination med clavulansyre, som injiceres.
Fluoroquinolon gruppe
Fluoroquinoloner, der har det bredeste spektrum af antibakterielle virkninger, anvendes til behandling af akut eller forværring af kronisk bronkitis hos voksne. En alvorlig ulempe ved antibiotika i denne gruppe er effekten på dannelse af bruskvæv hos børn og unge, i forbindelse med hvilke fluorquinoloner er forbudt til brug hos patienter under 18 år.
Levofloxacinpræparater er aktive mod stafylokokker, herunder aggressive methicillinkänslige stammer, streptokokker, herunder multiresistente, såvel som mange andre gram-positive og gram-negative mikroorganismer.
Den gennemsnitlige dosis af Levofloxacin kan variere fra 250 til 750 mg en gang om dagen.
Narkotika Levofloxacin omfatter:
- Tavanic - den oprindelige medicin fra franskmændene vedrører Sanofi;
- Levofloxacin Teva israelsk firma Teva;
- Indiske generikere Glevo, Levolet R, Sinnicef og andre.
Meget effektiv fluoroquinolon, som anvendes som et antibakterielt lægemiddel i svær bronkitis hos patienter med nedsat immunrespons.
Man bør huske på, at moxifloxacin ikke er effektivt, når det er inficeret med stammer af Staphylococcus aureus, coagulase-negative stafylokokker og pseudomonader.
Ved akut og forværring af kronisk bronkitis foreskrives antibiotika moxifloxacin 400 mg en gang om dagen i 5 dage. Den mest berømte moxifloxacin producerer bekymring Bayer kaldet Aveloks.
Akut eksacerbation af kronisk bronkitis: Hvornår behøves antibiotika?
En anden indikation for brugen af antibiotika er en akut forværring af kronisk inflammation i bronchi, hvilket er lidt mindre end halvdelen af sagerne har en bakteriel karakter. I sådanne tilfælde er behandlingen ordineret afhængigt af sværhedsgraden af de kliniske symptomer, som vurderes ved tre parametre - åndenød, mængden af sputum og udseende af purulente sekretioner. Antibiotika er kun indikeret for et moderat forløb af sygdommen, som er karakteriseret ved tilstedeværelsen af to symptomer ud af tre såvel som i det alvorlige stadium, når patienten har alle tre manifestationer.
Forresten betragtes misfarvning af sputum og udseendet af purulent udledning som et tydeligt tegn på en bakteriel infektion. Bakterielle mikroorganismer udskilles pålideligt meget mere i sputum med grøn og gul farve end i gennemsigtig eller hvidlig tracheobronchial sekretion.
Mild forværring af kronisk bronkitis
Med et moderat forløb af sygdommen og / eller tilstedeværelsen af en eller flere yderligere faktorer, herunder de under 65 år gamle, er fraværet af hjertesygdomme og mindre end tre eksacerbationer af bronkitis om året, de ordineres:
- Azithromycin 500 mg på den første dag og derefter 250 mg pr. Dag i de næste 4 dage eller
- Clarithromycin 250-500 mg tabletter i en eller to uger eller
- Cefuroxim 250-500 mg hver 12 timer i ti dage eller
- Cefpodoxim 200 mg tabletter hver 12. time, varigheden af behandlingen op til 10 dage.
Hvis patienten i de sidste tre måneder allerede har taget antibiotika, vælges stoffet fra en alternativ gruppe. For eksempel, efter behandling med azithromycin, ordineres cefalosporiner, snarere end makrolider (Clarithromycin).
Alvorlig forværring af kronisk bronkitis
Ved alvorlig forværring af kronisk inflammation i bronchi og / eller tilstedeværelsen af en eller flere samtidige faktorer: Alder over 65 år, kardiovaskulære sygdomme i historien, mere end tre komplikationer i løbet af året, skal du bruge et af følgende midler:
- Amoxicillin med clavulansyre (875 mg / 125 mg) 1 tablet pr. Dag i 7-10 dage;
- Levofloxacin 500 mg dagligt i mindst en uge;
- Moxifloxacin i en dosis på 400 mg pr. Dag i fem dage.
Desuden vil lægen i de fleste tilfælde tilbyde patienten at blive indlagt på hospitalet - gå til hospitalet. Du bør ikke nægte en sådan mulighed, fordi risikoen for komplikationer i et sådant bronkitisforløb er ret højt, og kontrollen af specialister til at tage antibiotika og blodtællinger hjælper dig hurtigt med at genoprette og undgå komplikationer.
Hvis læger mistænker infektion med pseudomonader, udføres sputumkultur. Hvis frygt er bekræftet, ordineres Ciprofloxacin i en dosis på 500-750 mg i en til to uger.
Og den sidste. Ligesom med moderat forværring af bronkitis er det nødvendigt at ordinere en anden alternativ klasse antibiotika, hvis antibakterielle lægemidler ordineres oftere end en gang hver tredje måned.
Hvilke antibiotika giver et barn med bronkitis?
Som vi har sagt, i praksis med børn med bronkitis, foreskrives antibakterielle lægemidler næsten til sidst. De fører som regel ikke til en kur, men tværtimod kan forsinke udbruddet af korrekt terapi. Imidlertid gælder der i nogle tilfælde antibiotika. Så lad os se, hvilken slags antibiotika der bedst gives til akut bronkitis hos et barn.
Amoxicillin med clavulansyre
Beskyttede penicilliner ordineres, herunder nyfødte børn. Doseringen af lægemidlet beregnes ud fra alder:
- børn op til tre måneder - 30 mg pr. kg legemsvægt fordelt på to doser;
- til børn fra tre måneder - i milde tilfælde, 25 mg (20 mg) pr. kg i to doser, og i svære tilfælde øges dosen til 40-45 mg pr. kg kilde legemsvægt i to eller tre doser.
- børn, der vejer mere end 40 kg (normalt over 12 år) ordineres tabletter med en dosis på 500 mg to gange dagligt eller 250 mg - tre gange, det vil sige næsten i en voksen dosering.
Varigheden af behandlingen er syv eller ti dage.
Azithromycinpræparater fås i meget praktiske børns doseringsformer designet til forskellige vægte. Den gennemsnitlige dosis for et barn er 5-10 mg pr. Kg legemsvægt. Børns azithromycin er tilgængelig i pulverform til fremstilling af suspensioner. Noget af den visdom, der er forbundet med forberedelsen af børns azithromycin doseringsformer, diskuterede vi detaljeret i artiklen om dette lægemiddel.
Har jeg brug for antibiotika til injektioner til bronkitis?
Den misundelsesværdige hengivenhed hos hjemmeværende terapeuter og børnelæger til injicerbare doseringsformer gør det nødvendigt at overveje mere detaljeret et andet emne. Hvornår har du brug for parenterale antibiotikainjektioner til betændelse i bronchi og er de overhovedet nødvendige?
Før vi besvarer dette spørgsmål, lad os huske to aspekter. For det første er behovet for antibiotika til akut bronkitis ubetydelig. Og for det andet har nogle moderne orale, det vil sige interne antibakterielle midler, en biotilgængelighed, der ikke er ringere end injektionsmedicin. Og i hele civiliseret verden anvendes antibiotika i injektioner kun til ekstremt alvorlige infektioner og som regel på hospitalet.
Derfor, når en læge ordinerer et cefalosporin antibiotikum til injektioner i akut bronkitis (samme populære Ceftriaxone), tænk på det. Når du kommer fra et så grusomt formål, skal du forblive i et sygehus i en halvbevidst tilstand. Hvis du ikke har mistet magtbalancen og bliver hjemmehospitalet, vil der uden tvivl være et dusin orale medicin, der ikke er mindre effektive i sådanne tilfælde end ceftriaxon.
Når intramuskulære antibiotika er ordineret på ambulant basis (det vil sige under hjemmebehandling) for børns bronkitis, er dette en utvivlsom grund til at konsultere mindst en yderligere børnelæge. Husk at behandlingen af barnet skal være effektiv, og sikker og ikke-traumatisk, når det er muligt. Og der er mange alternativer til injicerbare antibiotika i dag.
Sikkerhed af antibiotika i vores hænder
Endelig vil jeg endnu en gang gøre opmærksom på den absolutte afvisning af selvbehandling med antibiotika. Efter at have læst artiklen tror jeg, du har set, hvor mange faldgruber der er fyldt med hvert stof. Derfor skal du have viden om at vælge det rigtige antibiotikum. Desuden handler kun viden om selve sygdommen, men også om stoffets egenskaber og dets virkninger på kroppen.
Forkert valgt antibiotikum kan forårsage reel skade på vores krop. I stedet for den længe ventede lindring vil infektionsprocessen fortsætte og fremover udvikles. For at forhindre en sådan udvikling af begivenheder, tag aldrig risici. Selv bevæbnet med oplysninger trukket fra de mest respekterede kilder, er en gennemsnitlig person uden medicinsk uddannelse ikke i stand til at evaluere alle nuancer af antibiotikabehandling og korrekt vælge et lægemiddel til enhver smitsom sygdom (og også for bronkitis).
Sundhed er uvurderlig. Stol på de professionelle, og for din tid på at søge en læge, ringe til distriktets terapeut eller endda vente på din tur på klinikken, vil din krop sikkert sige "tak".
Artiklen ovenfor og kommentarer skrevet af læsere er kun til orienteringsformål og kræver ikke selvbehandling. Tal med en specialist om dine egne symptomer og sygdomme. Når du behandler med ethvert stof, skal du altid bruge instruktionerne i pakken sammen med den samt råd fra din læge som hovedretningslinje.
For ikke at gå glip af nye publikationer på webstedet, er det muligt at modtage dem via e-mail. Abonner.
Vil du slippe af med din næse, hals, lunger og forkølelser? Så sørg for at kigge her.
Du kan være interesseret i flere artikler om emnet:
Hvilke antibiotika der skal bruges til bronkitis
Antibiotika er blevet brugt til behandling af bronkitis og lungebetændelse, de er ordineret til ældre og voksne, der er ordineret til babyer op til et år. Ofte er antibiotikabehandling den mest effektive måde at klare inflammation på.
Antibakterielle midler anvendes direkte mod den patogene mikroflora, der forårsagede sygdommen.
Inflammation kan fremkaldes ikke kun ved infektion med vira ved indånding, men også ved en stigning i aktiviteten af den menneskelige mikroflora forårsaget af denne fjendens invasion.
Antibiotiske grupper til bronkitis
Prescribing antibiotics kan kun pulmonologist ifølge analyser af bakteriel podning af sputum. Bakposev gør, når man behandler en patient, undersøge, hvilke antibiotika mikrofloraen viser maksimal aktivitet, vælg fra de fundne navne antibiotikumet, det bedste for bronkitis, det mest hensigtsmæssige for børn, voksen alder.
Resultatet af denne analyse bliver først kendt efter flere dage. For ikke at tillade sygdommen at stige, læger ordinerer medicin, der virker på en bred gruppe bakterier, indtil resultaterne af bakposev opnås.
Uanset om det er muligt at lægge glas medicinske krukker til bronkitis - find ud af vores artikel.
makrolider
Macrolider betragtes som relativt sikre lægemidler med et lille antal kontraindikationer. Forbindelser fra denne gruppe er effektive mod cocci, intracellulære parasitiske protozoer - Chlamydia, Legionella, Rickettsia.
Lægemidler i denne gruppe er tilladt for børn op til et år. Undtagelse - midler indeholdende clarithromycin. Antibiotika med clarithromycin er forbudt at anvende til behandling af bronkitis hos børn under seks måneder.
Josamycin, azitomycin, spiromycin, clarithromycin, midecamycin anvendes i vid udstrækning i lægepraksis. Antibiotika tilladt for bronkitis indbefatter stoffer med følgende handelsnavne:
penicilliner
Ved behandling af bronkitis anvendes halvsyntetisk antibiotisk amoxicillin. Amoxicillin - en forbindelse, som hurtigt kan akkumulere i bronchi, lunger i de nødvendige terapeutiske mængder.
Med hensyn til deres effektivitet er antibiotika i denne gruppe underordnet naturlige penicilliner, aktive i de enkleste former, og i kombination med clavulanat danner beskyttede former, der er resistente over for destruktive virkning af bakterielle enzymer.
Bronkitis behandles med amoxicilliner - Ospamox, Hikontsilom, Flemoksinom. Høj aktivitet er vist ved lægemidler indeholdende amoxicillin + clavulanat - Medoclav, Panklav.
Er det muligt at varme brystet med bronkitis - find ud af vores artikel.
Tetracyclin-serien
Tetracyclinforbindelser udviser antimikrobielle egenskaber, hæmmer væksten af mikroflora, hæmmer produktionen af stoffer, der er nødvendige til reproduktion af patogener.
Anvendelsen af disse forbindelser forårsager et stort antal kontraindikationer, med undtagelse af lægemiddeldoxyclinen, er dette antibiotikum det eneste af tetracyclin-serien, der er foreskrevet for bronkitis.
Unidox Solutab, der indeholder doxycyclin, er aktiv mod stafylokokker, intracellulære protozoer, leptospira, rickettsia.
Fluoroquinolon gruppe
Fluoroquinoloner anvendes til behandling af bronkitis og lungebetændelse hos voksne. Til purulent form foreskrives behandling med ciprofloxacin. Dette stof tilhører den 2. generation af fluorquinoloner, er godt undersøgt og er aktiv mod en lang række patogener.
Levofloxacin (Tavanic), moxifloxacin (Avelox) er foreskrevet fra en række fluorquinoloner. Disse moderne effektive antibiotika er sjældent vanedannende i tilfælde af bronkitis og kendetegnes ved langvarig avl.
Er det muligt at gå med bronkitis - find ud af vores artikel.
cephalosporiner
Narkotika i denne gruppe overstiger aktiviteten af makrolider, penicilliner, tetracycliner. Cephalosporiner anvendes med succes i svær kronisk bronkitis hos personer, der lider af sygdomme i hjertet, nerverne og fordøjelseskanalen.
Hos ældre er sygdommen ofte kronisk af natur, det er svært på grund af lav immunitet. I sådanne tilfælde er cefalosporin ordineret 2 generationer cefuroxim.
Dette antibiotikum behandler ikke kun bronkitis, det bruges til lungebetændelse, der anvendes som det lægemiddel, der er valg til eksacerbationer, behandling i hjemmet.
Moderne cephalosporiner er ordineret til bronkitis forårsaget af blandet infektion. Med denne type betændelse introduceres viruset først i bronkialslimhinden, og derefter aktiveres dets egen mikroflora, og bakterieinfektionen tilslutter sig den patologiske proces.
For at afgøre, hvilke antibiotika i denne gruppe bør tage, undersøge spyt, men med kronisk bronkitis hos voksne læge kan straks tildele en af de bredspektrede medicin - cefixim, cefotaxim, ceftriaxon, tsefipim.
Ikke desto mindre er de bedste antibiotika dem, der viser maksimal aktivitet mod patogener. Det dyreste stof kan være magtesløst, hvis patogenerne ikke er følsomme over for det.
For bronkitis brug cefalosporiner:
carbapenemer
Carbapanem er forbindelser, der er aktive mod mest kendte patogener. Disse lægemidler er ikke vanedannende, er resistente over for enzymernes virkning.
Moderne carbapenem Imipenem, Meropenem anvendes til genoplivning til behandling af de mest alvorlige luftvejsinfektioner, lungebetændelse, bronkitis.
Hvor meget behandles bronkitis - find ud af vores artikel.
Tabel over antibiotika tilladt for bronkitis
Prescribing antibiotika for bronkitis er kun berettiget, hvis de anbefales af en læge. Du bør altid huske at observere doseringen af medicinen, de mulige bivirkninger, der skyldes at tage medicinen.
Tegnet "+" betyder, at stoffet kan bruges til bronkitis, tegnet "±" indikerer at lægemidlet må anvendes med nogle begrænsninger.
Aktuel antibiotikabehandling
Det er nyttigt at bekendtgøre navnene på midler til indånding, antibiotiske aerosoler.
Fluimucil antibiotikum
Topisk brugt thiamphenicol, som er inkluderet i lægemidlet Fluimucil-antibiotika - lægemidler til inhalation.
Ud over thiamphenicol indbefatter midlet et detonerende forbindelsesdinatriumedetat, som udviser egenskaberne af en mucolytisk. Dinatriumedetat bidrager til fortyndingen af sputum, forbedrer dens udledning fra bronchi.
Fluimucilom kan behandles ved indånding, mens stoffet virker direkte på det inflammatoriske fokus.
Indånding med et fluimucil-antibiotikum overvejes, hvis det naturligvis ikke tilsidesætter instruktionerne, en sikker og effektiv behandling af luftvejsbetændelse.
Læs mere om proceduren for indånding i vores artikel Indånding med bronkitis med en forstøver.
fusafungine
Antibiotisk Fusafungin indeholdt i sammensætningen af inhalatoren Bioparox, udviser antifungale, bakteriostatiske egenskaber, eliminerer tegn på inflammation i bronchi.
For bronkitis anvendes Bioparox til behandling af børn over 3 år. Inhalator må anvendes under graviditet.
Voksenbehandling
Bronkitis hos voksne kan fremkalde lungebetændelse, bronchiectasis, hvis patienten selvstændigt ordinerer en behandling. Enhver aftale skal foretages af en læge, du skal besøge ham i receptionen, når sygdommens første manifestationer vises.
Voksne med bronkitis er ofte straks ordineret til at drikke stoffer med aminopenicillin-type, makrolider, Augmentin, Panklav, Klacid, foreskrives ofte antibiotika.
Ved kronisk, purulent bronkitis i mangel af virkningen af anvendelse af makrolider, amoxicilliner, efter 3 dage, erstattes antibiotika med et cephalosporinpræparat.
I den kroniske form af bronkitis, er voksne ordineret til at drikke sådanne antibiotika, som er bedst tolereret af patienter, ikke forårsage afhængighed, har færre skadelige bivirkninger.
For en sådan langvarig behandling er den nyeste generation af cefalosporiner bedst egnede, cefixime er det valgte lægemiddel. Dette antibiotikum er indeholdt i præparater med varemærkerne Supraks, Cemidexor, Ceforal, Cefspan, Pancef.
Ældre med kronisk bronkitis kan ordinere lægemidler indeholdende antibiotika cefuroxim, listen over effektive lægemidler til bronkitis omfatter: Zinnat, Cefuroxime Kabi, Zinatsef.
Til behandling af ældre patienter med en purulent form for betændelse, forværring af kronisk bronkitis, skal der anvendes stærkere antibiotika fra en række fluoroquinoloner - levofloxacin, moxifloxacin.
Cephalosporiner af 4. generation er ordineret, såsom cefepim, cefotaxim. Disse stoffer er i stand til at forblive aktive i nærvær af pus, trænge ind i klynger af tykt slim, der klumper bronchi.
Antibiotisk behandling af gravide kvinder
Under graviditeten formindskes en kvindes immunitet, hvilket øger sandsynligheden for akut respiratoriske infektioner, der fremkalder inflammation i bronchi.
Behandling med folkemetoder forsinker kun sygdomsperioden, udsætter genopretningen. Og det er meget uønsket, når man bærer et barn.
Med denne behandlingsmetode øges risikoen for overgang af akut inflammation i langvarig form. Dette reducerer signifikant lungernes åndedrætsfunktion, bidrager til stigningen i hypoxi, forekomsten af iltmangel i fosteret
Gravide kvinder kan ordinere behandling med bioparox aerosol. Indånding gennem en forstøver med et fluimucil-antibiotikum hjælper med at helbrede bronchial inflammation.
Det er relativt sikkert at bruge cefalosporiner under en pulmonologs kontrol under graviditeten. De har ikke teratogen aktivitet og påvirker ikke embryoet.
Under graviditeten anses cephalosporiner for at være acceptable præparater, der som aktiv ingrediens indeholder antibiotika cefixim - lægemidler Panzef, Supraks. Men disse stoffer kan ikke bruges ukontrollabelt, det er nødvendigt at konsultere en læge.
Hvad skal du vide om behandling af behandling af bronkitis under graviditet? Læs vores artikel.
Hvad kan man ikke tage under graviditet fra bronkitis
- Fluoroquinoloner kan ikke anvendes under graviditet på grund af deres evne til at trænge ind i fostervæsken gennem moderkagen, for at påvirke fostrets dannelse.
- Af makrolider under graviditeten er clarithromycin kontraindiceret, azithromycin er relativt kontraindiceret.
- Ved amning af makrolider er forbudt, da de let trænger ind i modermælken.
Når man vælger et lægemiddel, fortsætter lægen altid med kvindens sundhedstilstand og faren for barnet.
Behandling af bronkitis hos børn
Hos børn udvikler akut bronkitis i 90% af tilfældene, som er viral og ikke modtagelig for behandling med antibiotika. Undtagelsen er børn under 1 år, børn under 3 år, hvor sygdommen er atypisk. Og hvordan man forstår at et barn har bronkitis - læs vores artikel.
Børn over 3 år er foreskrevet antibakterielle lægemidler, når tegn på bakteriel forurening forekommer. Barnet er foreskrevet et antibiotikum, hvis han har feber, ikke passerer en hoste, åndenød er noteret i hvile, åndenød, tegn på forgiftning forekommer.
Hvis et barn skal behandles for bronkitis med antibiotika, er han ordineret aminopenicilliner eller makrolider. I tilfælde af allergi over for aminopenicilliner behandles de med makrolidpræparater - Ecomed, Macropen.
Børns antibiotika fremstilles i doseringsformer, der giver dig mulighed for aktivt at reagere på det inflammatoriske fokus, men ikke forårsager vanskeligheder ved behandling af bronkitis.
Et barn under 5 er svært at forklare, hvor nyttigt det er at sluge bittere piller, for at udholde skud. Det er meget nemmere at holde sin positive holdning til at blive behandlet, hvis du bruger moderne behandlingsmetoder.
Detaljer om brugen af bronkitis hos børn og metoder til behandling - læs i vores artikel Symptomer, behandling af bronkitis hos børn under 5 år.
De bedste doseringsformer af antibiotika til børn er tyggetabletter, brusende opløselige tabletter, aerosoler, sirupper med en behagelig smag. Og den bedste metode til behandling af bronkitis er indånding gennem en forstøver.
Denne metode anvendes til akut bronkitis, bronchiolitis, alvorlig kronisk bronkitis, med vedvarende betændelse, der ikke kan behandles med andre lægemidler.
Som voksne får børn med bronkitis, der truer med at udvikle sig til lungebetændelse, fluorokinoloner. Dette stærke antibiotika bør ordinere, justere doseringen, kun lægen.
Brugen af antibiotika til bronkitis forhindrer spredningen af infektion fra luftvejene til andre organsystemer hos patienten. Antibakterielle lægemidler er nødvendige for at forhindre otitis, tonsillitis.
Forbedrede behandlingsmuligheder for bakteriel bronkitis!
Bronkitis er en temmelig almindelig sygdom i det nedre luftveje, som har flere sorter. En af dem, bakteriel bronkitis, er mindre almindelig, men i mangel af tilstrækkelig behandling har denne form en tendens til at gå ind i det kroniske stadium. For at undgå komplikationer er det nødvendigt at konsultere en læge i tide til valg af terapi.
Hvad er træk ved bakteriel bronkitis?
Denne type bronkitis opstår, når patogene bakterier kommer ind i det nedre luftveje. Ved at danne betændelse i bronchi fremkalder de en hoste og øget slimdannelse. Imidlertid er ren bakteriel bronkitis et sjældent fænomen, da bakterier med stærk immunitet og intakt slimhinde i bronkietræet ikke kan slå sig ned i bronkierne og begynde at formere sig.
I de fleste tilfælde går en bakteriel infektion sammen med en virusinfektion.
Symptomerne med bronkitis af bakteriel etiologi er næsten det samme som manifestationerne af sygdommens akutte stadium. Patienten har:
- svaghed, apati, en følelse af indsnævring bag brystet;
- en lille stigning i kropstemperaturen;
- hvæsen;
- hoste med aftageligt viskos mucopurulent sputum.
For at bekræfte diagnosen er det nødvendigt at foretage en sputumanalyse, som vil identificere det forårsagende middel til betændelse. Hovedårsagerne til bakteriel bronkitis er:
- hemophilus bacillus;
- blå pus bacillus;
- pneumo- og stafylokokker;
- catarrhal diplococcus nusser;
- hæmolytiske streptokokker.
Behandling af bakteriel bronkitis er baseret på eliminering af den inflammatoriske proces forårsaget af patogen flora. Til dette kan kun antibakteriel terapi anvendes.
Funktioner af antibiotikabehandling
Det vigtigste sted i behandlingen af bakteriel bronkitis er optaget af antibakterielle lægemidler. For at antibiotikabehandling skal kunne give et positivt resultat, skal der tages hensyn til modtagelsen af den patogene flora til et bestemt middel. Derfor er det i begyndelsen af behandlingen nødvendigt at sende sputum til analyse for at identificere det forårsagende middel.
Der er imidlertid bredspektret antibakterielle lægemidler, der kan foreskrives uden en foreløbig vurdering af de bestået tests. Disse omfatter:
- cephalosporiner. På baggrund af lav toksicitet er de meget effektive. Deres handling er baseret på ødelæggelsen af cellemembranen hos patogene bakterier, hvilket fører til den hurtige død af den patogene flora.
Cephalosporiner er af tre generationer. Den sidste (III) generation udmærker sig ved en højere helbredende effekt, der for det meste ikke forårsager bivirkninger, tolereres bedre af kroppen.
I praksis er de mest almindeligt anvendte: Ceftriaxon (3. generation, kan ordineres til behandling af gravide kvinder og spædbørn), Cefazolin og Cefalexin (1. generation, kan anvendes til børn). For at udelukke bivirkninger bør behandling med disse antibiotika ikke overstige 10 dage;
- Macrolider er effektive lægemidler, der ødelægger skadelige bakterier på grund af deres bakteriostatiske og bakteriedræbende virkning. De forstyrrer produktionen af protein i cellerne i den patogene flora, hvilket gør det umuligt for yderligere reproduktion af bakterier.
Når bronkitis er ordineret: Azithromycin (kapsler og tabletter), Macropen (tabletter og granulater) og Sumamed (kapsler, pulver eller tabletter). Alle antibakterielle lægemidler kan bruges til bronkitis hos både voksne og børn. De har en mild effekt, som sjældent forårsager bivirkninger og allergier.
Bakteriel bronkitis behandles også med antibakterielle midler relateret til:
- aminopenicillin-gruppen, som er karakteriseret ved virkningen strengt på patogene celler uden skade på hele kroppen. Forberedelserne af denne gruppe er semisyntetiske, det vil sige, deres aktive stof ekstraheres fra naturlige kilder, men derefter forbedres det under laboratoriebetingelser.
Ulempen med aminopenicillin gruppe antibiotika er en høj sandsynlighed for at udvikle allergiske reaktioner. Behandling af bronkitis hos børn og voksne kan udføres ved hjælp af Amoxiclav (pulver eller tabletter), Amoxicillin (tabletter, granuler og kapsler), Augmentin (pulver, tabletter);
- fluoroquinolon gruppe med en stærk effekt, men også en imponerende liste over bivirkninger. Forberedelser af denne gruppe bør anvendes med forsigtighed ved pædiatrisk behandling. I tilfælde af bronkitis er det muligt at bruge: Ofloxacin (pulver eller tabletter), Levofloxacin (opløsning eller tabletter), Moxifloxacin (tabletter).
Narkotika fra andre grupper
Behandling af bakteriel bronkitis kan om nødvendigt omfatte bronchodilatormedicin, der er nødvendig for at eliminere bronchospasme, forbedre muskeltonen i bronchetræet. Den mest effektive måde, hvorpå bronkodilatatorer virker bedst, er brugen af inhalatorer, forstøvningsmidler og aerosoler, som giver dig mulighed for at levere stoffet direkte til det skadede område af lungerne. Populære stoffer - Eufillin (tabletter), Ventolin (aerosol til indånding), Salbutamol (aerosol).
Mucolytiske midler anvendes til at væske og fjerne sputum, såsom: Bromhexin (opløsning, tabletter, sirup), Ambrobene (sirup), Lasolvan (sirup). Hvis der er en stærk temperaturforøgelse, er det muligt at tage antipyretiske lægemidler, for eksempel Paracetamol, Ibuprofen, Aspirin.
Naturlige antibiotika
Bronkitis af bakteriel etiologi kan helbredes hurtigere ved at kombinere lægemiddelterapi med traditionelle metoder. Der er en række naturlige antibiotika, som har en skadelig virkning på de fleste bakterier uden negative virkninger på menneskekroppen. Antibakteriel terapi med naturlige midler er også indiceret for personer med en allergisk reaktion på farmakologiske antibiotika. Det er dog vigtigt at udføre behandlingen under læges tilsyn, da det kan være ineffektivt.
Bakteriel bronkitis behandles perfekt ved hjælp af sådanne midler:
- Hvidløg. Indeholder sammensætningen af phytoncider, destruktive for stafylokokker, streptokokker og salmonella. Spis et par hvidløgskage hver dag eller tilbered en helingsproces fra varm mælk med hvidløgssaft (til 200 ml mælk har du brug for tre mellemstore fed hvidløg).
- Peberrod indeholder også phytoncider og lysozym. Sidstnævnte stof, der kommer ind i kroppen, eliminerer betændelse, ødelægger fuldstændigt cellevæggen af skadelige bakterier. Peberrod indeholder et naturligt mild antibiotisk benzylisothiocyanat, som dræber de fleste bakterier. Lægemidlet recept: peberrodsgratin (fint) til dannelse af vrøvl, tilsæt saften af 2-3 citroner. Tag 2 gange om dagen og 0,5 tsk.
- Lingonberry, som er kendt for sit høje indhold af benzoesyre, nedsætter reproduktionen af stafylokokker, streptokokker og andre bakterier. Behandling kan udføres ved hjælp af lingonbærsaft blandet med honning i et 1: 1 forhold.
- Sage ødelægger stafylokokker, enterokokker, streptokokker. Antibakteriel virkning er mulig på grund af indholdet af tanniner og flavonoider. Til terapi skal du forberede en opløsning: I 250 ml mælk tilsættes 25 g salvie, kog, afkøles og spændes og koges igen. Drik varm til 100 ml før du går i seng.
- Shilajit. Stoffet har en stærk antibakteriel virkning. Effekten af dette stof er endnu højere end penicillins virkning. Behandlingen bør ikke vare mere end 10 dage, da mummien refererer til kraftige stimulerende stoffer. For at helbrede bronkitis er det værd at tage en løsning (1,6%) til en spiseske 3 gange dagligt eller opløs 3 g mumie 2 gange om dagen indtil fuldstændig genopretning.
- Propolis har en stærk terapeutisk sammensætning indeholdende flavonoider, organiske syrer, æteriske olier. Bakteriel flora bliver ikke vant til propolis, derfor er den effektiv selv med gentagne anvendelser. Til behandling af bronkitis kan du forberede en vandtinktur: I 200 ml varmt vand tilsættes 20 g knust propolis og insisterer på varme i 24 timer. Træk blandingen og drik 30 dråber 3 gange om dagen.
Bronkitis af bakteriel etiologi kan hurtigt hærdes kun under konstant overvågning af medicinsk personale, som vil overvåge bakteriens modtagelighed over for de anvendte lægemidler.
Forfatter: smitsomme sygdomme læge, Memeshev Shaban Yusufovich
Medikamenter for bronkitis: en gennemgang af stoffer
Bronchitis er en betændelse, der påvirker bronkietræet på forskellige niveauer: fra stort til meget lille. Med inflammation i luftrøret og store bronkier domineres klinikken af svækkende tør hoste, som kun gradvist bliver til en våd. Med sygdommen hos de små bronchi kommer fremtrædende åndedræt, fænomenet bronchospasme (paroxysmal hoste, kvælning). Bronkitis kan forekomme i akutte og kroniske former. Det kan skyldes både bakterier og vira.
Følgende lægemiddelgrupper kan anvendes til behandling af bronkitis:
- antivirale lægemidler;
- antibiotika;
- antiinflammatorisk;
- hostestillende;
- mucolytica;
- mukoregulyatory;
- kombinationsmedicin;
- bronkodilatatorer.
Antivirale lægemidler
Disse lægemidler er effektive, hvis de begynder behandling i de første to dage af sygdommen. Overvej de bedst studerede og anbefalede i dag til behandling af virale infektioner i luftvejene.
Ingavirin
Dette lægemiddel hæmmer direkte dannelsen af vira og stimulerer antiviral immunitet mod influenza A (herunder "svin"), influenza B og andre infektioner. Desuden modulerer lægemidlet produktionen af interferoner (beskyttende stoffer) og celler i immunsystemet, hvilket gør det muligt for kroppen at klare sygdommen.
Effekten af ingavirin er at forkorte feberperioden, reducere hovedpine, svaghed og andre tegn på forgiftning, behandling af hoste og andre symptomer på sygdommen.
Tag lægemidlet på 1 kapsel om dagen i 5 dage. Dosis skal bestemmes af lægen.
Ingavirin forårsager næsten ikke bivirkninger. De officielle instruktioner fra bivirkningerne angav kun en allergisk reaktion. Lægemidlet er imidlertid kontraindiceret hos børn under 18 år og gravid. For modtagelse er det bedre at holde op med at amme. Lægemidlet anbefales ikke til samtidig brug sammen med andre antivirale midler.
Kagocel
Lægemidlet, selvom det tilhører gruppen af direkte antivirale lægemidler, men indirekte virker på virusserne. Det forbedrer produktionen af interferoner i kroppen, som har en skadelig virkning på disse patogener.
Lægemidlet er ordineret til behandling af luftvejssygdomme, herunder virkningerne af viral bronkitis. Du skal begynde at modtage så hurtigt som muligt. Det bruges til voksne og børn fra 3 år. Regimens i forskellige situationer varierer, de beskrives detaljeret i brugsanvisningen. Desuden vil den læge, der foreskrev dem, fortælle dig om proceduren for at tage Kagocel piller.
Af bivirkningerne er kun allergiske reaktioner beskrevet. Lægemidlet er kontraindiceret hos børn under 3 år, kvinder under graviditet og amning samt laktoseintolerans (mælkesukker).
Kagocel kan kombineres med andre antivirale midler og med antibiotika, hvis det er nødvendigt.
Tamiflu
Det internationale navn på dette lægemiddel er oseltamivir. Det er lægen, der kan skrive det på recept, men stoffet fremstilles under det eneste handelsnavn, Tamiflu.
I kroppen gennemgår stoffet kemiske transformationer, hvorefter det har en direkte skadelig virkning på influenzavirus. Det bruges kun med denne sygdom, det er ordineret 1 kapsel to gange om dagen i 5-7 dage.
Lægemidlet kan forårsage bivirkninger: kvalme og opkastning, hovedpine, søvnløshed, svimmelhed, næsestop, svaghed. Dog er det tilladt at anvende under graviditet, amning og hos børn med forsigtighed og som læge ordinerer. Tamiflu er kontraindiceret i svær nyre- og leversvigt.
antibiotika
Når den bakterielle karakter af bronkitis normalt er foreskrevet antibiotika af følgende grupper:
- inhibitorbeskyttede penicilliner;
- makrolider;
- cephalosporiner;
- respiratoriske fluorquinoloner.
Selvmedicinering med antibiotika er uacceptabelt. Det er nødvendigt at afslutte hele kurset, som lægen har ordineret for at undgå udviklingen af mikrobiel resistens. Ellers vil den næste gang antibiotikumet være mindre effektivt.
amoxiclav
Det er et af de mest foreskrevne antibiotika. Hertil kommer, at gruppen af hæmmerbeskyttede penicilliner, som kan ordineres for bronkitis, indbefatter andre amoxicillinlægemidler i kombination med clavulansyre (Augmentin, Panklav, Trifamoks IBL, Flemoklav Solyutab og andre).
Amoxiclav anvendes til akut og kronisk bronkitis. Det virker på de fleste patogener af disse sygdomme. Der er opløselige former, herunder pulver.
Bivirkninger: dyspepsi, løs afføring, urticaria, svimmelhed og hovedpine. De er sjældne og milde.
Amoxiclav er kontraindiceret, hvis det tidligere har forårsaget en funktionsfejl i leveren med udseendet af gulsot. Det er ikke ordineret til infektiøs mononukleose, lymfocytisk leukæmi og penicillinallergi. Lægemidlet anvendes med forsigtighed under graviditet, amning, lever og nyrer. Tabletter er foreskrevet i 12 år, pulver kan anvendes fra fødslen. Dosis af medicin bestemmes af lægen baseret på patientens alder og vægt.
azithromycin
Dette er et makrolid antibiotikum, der anvendes, når penicilliner ikke kan anvendes. Desuden er fordelene ved lægemidlet en enkeltdosis pr. Dag og en kort behandlingstid, normalt 3 dage.
Behandlingsforløbet er 3 dage.
Bivirkninger af azithromycin - dyspepsi, løs afføring, svimmelhed, hovedpine, vaginitis. Normalt forårsager stoffet ikke nogen bivirkninger.
Azithromycin er kontraindiceret i tilfælde af intolerance. Med omhu kan den bruges til gravide kvinder under amning ved nyre- og leverinsufficiens. Lægemidlet i pulverform kan anvendes til børn i alle aldre.
Azithromycin er også tilgængelig under andre navne: Azitral, Azitrus, Sumamed, Hemomitsin og andre.
Ud over dette populære middel til behandling af bronkitis kan andre makrolider foreskrives: erythromycin, Macropen, Rulid, Klacid. At forstå fordelene ved et lægemiddel vil hjælpe lægen.
Pantsef
Dette er et antibiotikum fra gruppen af cephalosporiner III generation. Dens kendetegn er den orale form, hvilket gør stoffet til en af de lægemidler, der er valgfri for bronkitis.
Bivirkninger omfatter mundtørhed, kvalme og opkastning, mavesmerter, candidiasis, abnorm leverfunktion, hæmatopoietisk depression, hovedpine og svimmelhed, nyreskade, allergiske reaktioner, tarmskader.
Lægemidlet kan bruges med forsigtighed til gravide kvinder, børn i alle aldre og ældre.
Amning på tidspunktet for dets anvendelse bør seponeres. Panceph er kontraindiceret i tilfælde af intolerance over for penicilliner og cephalosporiner.
Lægemidlet er også tilgængeligt i form af granuler, hvorfra en opløsning fremstilles til oral administration. I form af et pulver til fremstilling af en suspension, som også tages oralt, fremstilles et andet cefiximpræparat, Ixim Lupin. Sådanne former er egnede til behandling af børn, fordi de tillader lægen at beregne dosen korrekt.
levofloxacin
Dette er et meget effektivt antibiotikum fra gruppen af respiratoriske fluorquinoloner. Det bruges normalt til eksacerbationer af kronisk bronkitis eller svær akut, samt udvikling af komplikationer, såsom lungebetændelse. Kursets varighed bestemmes af lægen ud fra sygdommens sværhedsgrad.
Lægemidlet tolereres ganske godt. Hos nogle patienter kan det forårsage kløe og rødme i huden, kvalme, løs afføring, hovedpine, svimmelhed, svaghed, candidiasis. Beskrevne tilfælde af alvorlige allergiske reaktioner, såsom anafylaktisk shock, Lyells syndrom og Stephen-Johnson. Hos børn kan det forårsage beskadigelse af bruskvævet og svækket vækst og udvikling af skeletet.
Endnu en gang minder vi om, at selvmedicinering med antibiotika uden tilsyn af en læge er uacceptabel.
Lægemidlet er kontraindiceret i epilepsi, nyresvigt, seneskader, børn under 18 år og gravide kvinder samt under amning.
Levofloxacin i form til oral administration kan f.eks. Kaldes Levofloks, Tavanic, Hyleflox.
Andre fluoroquinoloner kan anvendes til behandling af eksacerbationer af bronkitis: Tarivid, Tsiprolet, Abaktal, Aveloks.
Antiinflammatoriske lægemidler
Ved højere temperaturer kan paracetamol og andre ikke-steroide lægemidler anvendes. I tilfælde af bronkitis anbefales det at anvende et specifikt middel rettet mod den inflammatoriske reaktion i luftvejene, nemlig fenspirid.
Det er en del af sådanne sirupper og tabletter som Siresp, Eladon, Epistat, Erespal, Erispirus. Fenspirid lindrer inflammation i bronchi og reducerer deres spasmer. Det bruges ikke kun til bronkitis, men også til sygdomme i øvre luftveje, astma, otitis, bihulebetændelse, hoste af enhver ætiologi.
Fenspirid er godt kombineret med antibiotika og er indiceret i alle tilfælde af bronkitis.
Lægemidlet tolereres godt. Kun hos nogle patienter forårsager det mavesmerter, kvalme og løs afføring.
Lægemidlet anvendes ikke til gravide og under amning. Til behandling af børn fra 2 år bør der ikke udpeges tabletter og sirup.
Antitussive lægemidler
I de tidlige dage af bronkitis klager patienterne om en stærk tør hoste. Hvis det ikke ledsages af dannelse af sputum, læger lægen undertiden antitussives for at undertrykke den. Narkotika med kodein, såsom terpincod, undertrykker meget hurtigt hoste. Disse midler er kun tilgængelige på recept. Det er ofte mere hensigtsmæssigt at bruge stoffer, der kan købes uden en særlig recept, ligesom lægen har instrueret. Disse omfatter især prenoxdiazin (Libexin).
Værktøjet har en lokalbedøvende effekt, hvorved bronchiens følsomhed reduceres. Det udvider bronkierne og hæmmer respirationscentret lidt.
Libexin er ikke vanedannende og påvirker ikke centralnervesystemet. Det kan bruges til voksne og børn af enhver alder (med forsigtighed), gravid og ammende.
Bivirkninger omfatter hududslæt, tør mund, kort følelsesløshed i tungen. Lejlighedsvis observeres mavesmerter, kvalme og forstoppelse.
Lægemidlet kan ikke anvendes, hvis ekspektoration sputum, fordi det kan forårsage en krænkelse af dets ekspektorering. Det er kontraindiceret til mennesker med laktoseintolerans. Det anvendes ikke sammen med mucolytiske og expektorante lægemidler.
Libexin Mucco sirup indeholder carbocystein og henviser ikke til antitussiver, men til mucolytika.
mucolytica
Midler der gør sputumvæske og bringer det ud af bronkierne, kaldet mucolytics. De mest almindelige af disse er acetylcystein og carbocystein.
Acetylcystein gør sputum mere flydende og øger mængden, hvilket letter hoste. Det kan tages til enhver bronkitis hos børn, voksne, gravide, lakterende modermælk efter høring af en læge. Men det er tilrådeligt ikke at anvende mucolytika hos børn under 3 år, fordi de i den alder stadig ikke kan hoste op godt. Når der anvendes acetylcystein til børn, er der angivet en percussionsmassage på brystet.
Acetylcystein tages bedst ikke samtidig med antibiotika, men efter to timer. Du kan bruge specielle formularer til indånding gennem en forstøver.
Lægemidlet forårsager kun uønskede bivirkninger: kvalme, urtikaria, næseblødning. Ved indånding er refleksforøgelse af bronchiale spasmer mulig.
Værktøjet er kontraindiceret ved forværring af mavesår og 12 duodenalt sår, lungeblødning og hæmoptyse, individuel intolerance.
Lægen vil hjælpe med at afhente medicin
Acetylcystein er inkluderet i følgende produkter: Acestin, ACC, Wix Active Expectomedic, Fluimucil (der er en opløsning til indånding).
Carbocystein er meget ens i egenskaber til acetylcystein. Det er kontraindiceret i graviditetens første trimester, såvel som i eksacerbationer af kronisk glomerulonefritis. Carbocystein er inkluderet i følgende stoffer: Bronhobos, Libeksin Muko, Fluifort, Flyuditek.
Mukoregulyatory
Forberedelser af denne gruppe fortyndet sputum og forbedring af hosten. De mest anvendte produkter er baseret på bromhexin og ambroxol.
Bromhexinum
Bromhexin fortynder sputum og fremmer sin hoste. Det ordineres i nærvær af viskøs, dårligt hostende sputum til tracheobronchitis, kronisk bronkitis og bronkial obstruktivt syndrom hos børn.
Lægemidlet er godkendt til brug hos børn, voksne, gravide og ammende kvinder (efter høring af en læge). Det er kontraindiceret i tilfælde af individuel intolerance. Bivirkninger - mavesmerter, hovedpine, urticaria, nogle gange - øget hoste og bronchospasme.
Bromhexin er inkluderet i følgende præparater: Bronkhostop, Solvin, Bromhexin. Det fremstilles i form af tabletter, dråber, oral opløsning. Bromhexin er også inkluderet i komplekse midler til behandling af bronkitis: Ascoril, Bronhosan, Djoset, Kashnol, Cofasma.
ambroxol
Dette stof ændrer forholdet mellem komponenter i sputum, reducerer dens densitet og forbedrer hoste. Det forbedrer mucociliær transport, det vil sige arbejdet med epileterets cilia, som fjerner sputum i luftrøret. Værktøjet reducerer sværhedsgraden af hoste lidt.
Ambroxol anvendes til akut og kronisk bronkitis hos børn i alle aldre, voksne, der er gravid i 2 og 3 trimestere. Der er former til brug i forstøveren.
Lægemidlet er kontraindiceret ved amning, i den første trimester af graviditeten, mavesår og 12 duodenalsår, konvulsivt syndrom. Bivirkninger er sjældne: Mavesmerter, kvalme og opkastning, løst afføring, hovedpine, svaghed og allergiske reaktioner.
Dosis af lægemidlet til børn skal bestemmes af lægen under hensyntagen til barnets alder og vægt.
Ambroxol kan tages samtidigt med antibiotika, det forbedrer deres virkning.
Dette stof er en del af følgende stoffer: Ambrobene, Ambrogexal (der er en opløsning til indånding), Ambrolor, Ambrosan, Bronhoksol, Bronchorus, Lasolvan (der er en opløsning til indånding), Lazongin (pastiller), Medox, Neo -Bronhol (pastiller), Remebroks, Suprima-Kof, Thoraxol Solution Tablets, Flavamed, Halixol.
Ambroxol er en del af multikomponentpræparater: Codelac Broncho, Coldact Broncho.
Kombinerede stoffer
Udviklet komplekse værktøjer, som omfatter forskellige komponenter, der lindrer symptomerne på bronkitis.
Ascoril er et meget populært middel til rådighed i tabletter og sirup. Det indeholder bromhexin, guaifenesin og salbutamol, udvider bronchi, fortynder sputum og fremmer dets udskillelse, oversætter tør hoste til produktiv, det vil sige "vådt". Særligt godt hjælper med tracheobronchitis og bronkobstruktivt syndrom hos børn (i form af sirup). Sirupper med en lignende sammensætning er også tilgængelige under navnet Djoset, Kashnol, Kofasma.
Ved anvendelse ved anbefalede doser er bivirkninger meget sjældne. Lægemidlet er kontraindiceret under graviditet og amning, hjertesygdom, hyperthyroidisme, dekompenseret diabetes, glaukom, nyre- og leverinsufficiens, mavesår og 12 duodenalsår, arteriel hypertension.
Bronchosan - dråber indeholdende bromhexin, mentol, fennikelolie, anis, oregano, mynte og eukalyptus. Værktøjet fortynder sputum, forbedrer ekspektorering, afslapper bronchernes muskler, har en antimikrobiell effekt. Lægemidlet anvendes ikke til gravide, laktrende og børn under 3 år. Det tolereres godt, kun lejlighedsvis forårsager kvalme eller opkastning og allergiske reaktioner.
Codelac Broncho fremstilles i form af tabletter. Den indeholder Ambroxol, natriumglycyrrhizinat, sodavand og termopsis ekstrakt (grundlaget for de kendte "Hostedabletter"). Lægemidlet forbedrer ekspektorering, har antiinflammatorisk effekt. Det er kontraindiceret hos børn under 12 år, gravid og ammende.
Bivirkninger er sjældne: Abdominale smerter, allergiske reaktioner, tørhed i næsehulen, løbende næse.
Thyme Codelac Broncho indeholder Ambroxol, glycyrrhizinnatrium, thymeekstrakt og kommer i form af en eliksir, ordineret til børn fra 2 år og voksne, er kontraindiceret under graviditet og amning. Bivirkninger - mundtørhed, forstoppelse eller diarré, allergiske reaktioner.
bronkodilatatorer
Salbutamol er et lægemiddel, der udvider de små bronchi. Det kan bruges i kronisk bronkitis, såvel som i akut bronkitis hos børn, ledsaget af bronchospasme. Lægemidlet er kontraindiceret hos børn under 2 år, såvel som i graviditetspatologien. Det kan bruges med forsigtighed under normal graviditet og under amning. Bivirkninger er forbundet med virkningen af salbutamol på beta-adrenerge receptorer placeret i andre organer. Nogle gange er der et accelereret hjerterytme, muskel tremor, hovedpine.
Salbutamol er en del af doserede aerosoler til indånding: Astalin, Ventolin, Salamol Eco. Derudover kommer den i form af løsninger til forstøvningsterapi, der især anvendes til børn: Ventolin Nebula, Salamol Steri-Neb, Salgim. Der er også tabletter af langvarig virkning Salbutabs, der anvendes i kronisk bronkitis.
Salbutamol er en bestanddel af kombinationslægemidler som Berodual. Berodual er tilgængelig i form af en aerosol til inhalation og en forstøvningsopløsning. Dette lægemiddel bruges i akut spasme af bronchi hos børn, alvorlig behandling af kronisk bronkitis med bronchial obstruktion. Ud over salbutamol indeholder den ipratropiumbromid, som har en lignende virkning.
De mest almindelige bivirkninger af lægemidlet er hoste, hovedpine, tør mund, muskel tremor, hjertebanken, hjertebanken, kvalme og opkastning, forhøjet blodtryk, allergiske reaktioner og paradoksal bronkospasme. Berodual er kontraindiceret i visse hjertesygdomme, rytmeforstyrrelser, i 1 og 3 trimester af graviditet. Brug det med stor omhu hos børn under 6 år.
Bronchodilatorbehandling er kun ordineret af en læge. Ved indånding ved hjælp af en forstøvningsmiddel skal nøje overholde deres regler. Overskrid ikke dosis eller hyppighed af indånding. Hvis tilstanden hos barnet eller voksenpatienten forringes efter brug af bronchodilatorer, skal du straks kontakte læge.
Hvilken læge at kontakte
Til behandling af bronkitis kan du først gå til terapeut, børnelæge eller familielæge. Hvis disse specialister har tvivl om rigtigheden af terapien, kan de henvise patienten til en specialist i pulmonolog eller infektionssygdomme, samt til en allergiker og immunolog for at udelukke sygdommens allergiske karakter.
