Blod- og tuberkuloseanalyse hos børn og voksne - indikationer for behandling, forberedelse, fortolkning af resultater
TTracheitis
En farlig smitsom sygdom kræver ikke kun rettidig diagnose, men også periodisk overvågning af behandlingsresultater. Til tuberkulose betragtes blodprøver som informative metoder. Hvilke forskningsmetoder anvendes, hvordan adskiller de sig? I gennemgangen af metoder til kontrol af blodparametre kan du lære om funktionerne i analyse, informativitet, hastighed for at opnå resultater.
Hvad er tuberkulose?
Alvorlig smitsom sygdom opstår i kronisk form. Tuberkulose er forårsaget af bakterier - Kochs stav (Mycobacterium tuberculosis complex), som er modstandsdygtig over for ydre påvirkninger. De karakteristiske træk ved denne sygdom er:
- åndedrætsorganer påvirkes - lungform
- ramte led, knogler, lymfeknuder, urinveje - ekstrapulmonalt udseende;
- infektion forekommer ofte gennem luftbårne dråber, mindre almindeligt kontakt via mad, fra moder til foster gennem placenta.
I tuberkulose skelnes der åbne og lukkede udviklingsformer. I det første tilfælde er patienten smitsom, farlig for andre, en bærer og udskillet bakterier. Han behandles i særlige klinikker. I den lukkede form er sygdommen ligner en kold, farlige mikrober frigives ikke i miljøet. For infektion er karakteriseret ved udseendet af sådanne symptomer:
- deprimeret humør
- chill om aftenen;
- lavgradig feber;
- overdreven svedtendens om natten
- hævede lymfeknuder;
- appetitforstyrrelser
- rastløs søvn;
- svaghed;
- hoste;
- vægttab
- takykardi.
Det antages, at folk, der lider under fattige sociale og levevilkår, med lav levestandard, lider af tuberkulose. Læger mener, at den vigtigste faktor i forekomsten af infektion er et fald i immunitet. Den tuberkel bacillus, der trænger ind i kroppen, kan blive der i lang tid, aktiverende efter et kraftigt fald i kroppens forsvar. De fremkaldende årsager til udviklingen af patologi er ofte:
- stressende situationer
- graviditet;
- underernæring;
- kroniske sygdomme;
- alkoholmisbrug
- HIV infektion;
- narkotikamisbrug
- rygning.
Blodtest for tuberkulose
De primære metoder til diagnosticering af en infektion omfatter Mantoux-testen, som udføres i barndommen og fluorografi for voksne. En blodprøve for tuberkulose betragtes som mere præcis og informativ. Denne teknik har fordelene:
- ingen kontraindikationer
- diagnosen er etableret på kort tid;
- ingen grund til at foretage gentagne undersøgelser
- falske positive er udelukket
- erstatter Mantoux testen i et barn i nærvær af forbud mod dets gennemførelse.
Hvilke tests er nødvendige for at passere patienten med mistænkt tuberkulose infektion, lægen beslutter, givet det kliniske billede. Der findes flere typer af undersøgelser, der anvendes på forskellige stadier af sygdommen. Blandt de allerførste og obligatoriske metoder:
- fuldføre blodtælling - bestemmer tilstedeværelsen i kroppen af den inflammatoriske proces
- biokemisk forskning - ved at ændre proteinerne i blodstrukturen afslører sygdommens form og stadium.
For at klarlægge diagnosen tuberkulose, udføre yderligere typer blodprøver. Læger ordinerer til patienter:
- PCR-polymerasekædereaktion - er informativ, i kort tid giver et komplet billede af sygdommens udvikling, anvendes ved ekstrapulmonal infektion, til tidlig diagnose, overvågning af behandlingen.
- ELISA - ELISA - bestemmer indholdet i blodet af specifikke antistoffer mod det smitsomme middel - Koch-hyljen.
- T-SPOT er en moderne forskningsmetode, der anvendes til HIV-infektion, præget af nøjagtighed.
Når det er nødvendigt at foretage en analyse
Børn er i fare for at udvikle tuberkulose. Ud over det faktum, at deres immunforsvar ikke er fuldt dannet, kan sygdommen påvirke alle kroppsfunktioner negativt. Blodprøver til tuberkulose udføres:
- børn i kontakt med syge mennesker;
- babyer med blandede resultater efter Mantoux testen;
- borgere ind i børns medicinske, uddannelsesinstitutioner (børnehaver, skoler).
Indikationer for undersøgelsen er kontakt med sygdomsbæreren. At donere blod til tuberkulose er påkrævet fra dem, der ønsker at arbejde i catering. Analyser er ordineret til mistanke om patologiske processer eller for at bekræfte tuberkuloseinfektion, når en patient har bemærket:
- blackout i billedet med fluorografi, radiografi;
- temperaturstigning om aftenen;
- vægtreduktion
- kronisk hoste;
- nat sved;
- svær svaghed;
- mangel på appetit
- rastløs søvn med mareridt.
Komplet blodtal for tuberkulose
Der er ingen specielle markører, der hjælper med at identificere denne smitsomme sygdom. En blodprøve for tuberkulose afslører tilstedeværelsen af inflammation og patologiske processer i visse stadier. Når dechifreringen bemærker, at i tilfælde af udvikling:
- infiltration (sygdommens indledende fase) - ESR forøges (erythrocytsedimenteringshastighed), leukocytter ændrer sig lidt;
- formidlet form (bred fordeling) - se en væsentlig forringelse af ydeevnen
- proces stilhed - resultaterne kommer til normal.
Komplet blodtal udføres i laboratoriet. Patienten gør hegnbiomaterialet til fingersøgning. Resultaterne er klare om et par timer. Ulempen ved denne teknik er, at du ikke kan foretage en nøjagtig diagnose. Vigtige indikatorer ved afkodning af resultaterne:
- ESR i tilfælde af tuberkulose - 80 mm / time, hvilket indikerer en aktiv inflammatorisk proces. Den normale værdi for kvinder er 20 mm / time, for mænd - 15;
- antallet af leukocytter - markere overskydende (normen er 4-9 x10 ved 9 grader / l);
- lymfocyttallet faldt;
- Eosinofilantalet steg til 8% (norm for voksne 0-5).
Når man dechifrerer den generelle analyse af tuberkulose i blodet, skal man være opmærksom på afvigelsen fra rød blodceller. Denne indikator afhænger af sygdommens art:
- med træg form, punkt lokalisering af læsionen, tallet er normalt, men deres farve ændrer niveauet af hæmoglobin i erytrocyten falder;
- med signifikant infiltration reduceres størrelsen af de røde blodlegemer og deres antal.
biokemisk
Ved udførelsen af denne undersøgelse tages blod fra en vene, resultatet opnås næste dag. Ved korrekt afkodning af indikatorer er det muligt at identificere alvorlige sygdomme i et tidligt stadium. Desværre giver en biokemisk blodprøve for tuberkulose ikke en nøjagtig diagnose. Undersøgelsen sigter mod at:
- periodisk overvågning af behandlingsprocessen
- korrektion af forstyrrelser i homeostase (sikring af stabiliteten af kroppens indre miljø);
- identifikation af virkningerne af lægemidler, bivirkninger.
I tuberkulose afhænger biokemiske blodparametre på sygdomsstadiet, komplikationer og samtidige patologier. Når dechifreringen analyseres:
- med en inaktiv form for infektion er det totale protein, serumproteinfraktioner normale;
- i den akutte sygdomsforløb, når den kroniske form for tuberkuloseinfektion begynder at udvikle sig, falder albumin-globulinforholdet (normen er 15, -2,3).
Biokemisk forskning under udviklingen af en bakteriel infektion hjælper med at spore lever og nyrer. For at vurdere patientens helbredstilstand, især i tilfælde af en alvorlig sygdomsform, skal du være opmærksom på følgende blodtællinger for tuberkulose:
- Direkte og totalt bilirubin (under normal);
- AST-aspartataminotransferase (forøget);
- ALT - alaninaminotransferase (forøges).
Med denne metode bestemmer undersøgelser hurtigt tilstedeværelsen i blodet af specifikke antistoffer mod det tuberkulose-forårsagende middel - Kochs stav. ELISA-enzymimmunoassay - anvendt som et alternativ til Mantoux-testen. Resultaterne er klare om to timer. Ved forskning i laboratoriet:
- patienten tager blod fra en vene;
- biomaterialet behandles med en særlig løsning;
- venter på dannelsen af en binding mellem antigenet og antistoffet;
- med et positivt resultat registreres enzymreaktionen.
Manglen på ELISA-analyse - i mangel af nøjagtighed på 100%, manglende evne til at bestemme sygdomsstadiet. Det er muligt at opnå falsk-positive og falsk-negative resultater. Opdagede antistoffer mod tuberkulose indikerer ikke altid sygdommen. Et negativt resultat er ikke nødvendigvis fraværet af infektion. Amg immunoglobulin er ikke påvist i undersøgelsen i tilfælde af:
- Den indledende fase af infektion, når den endnu ikke er udviklet i tilstrækkelig mængde;
- tilstedeværelsen af patientens immunsvigtstilstand.
Et positivt resultat er tilstedeværelsen af tuberkulose i immunoglobulinanalyser Amg. Dette kan indikere sådanne processer i kroppen:
- en aktiv form af sygdommen, der ikke er udbredt, blev fundet;
- immunoglobuliner optrådte som følge af den nylige vaccination af et barn mod tuberkulose eller en sygdom (falsk positiv);
- der er betydelige forskydninger i behandlingen;
- patienten har tuberkulose.
PCR diagnostik
Læger foreskriver metoden for polymerasekædereaktion (PCR), hvis der er en antagelse om diagnosen, og det er nødvendigt at bekræfte det. I denne analyse er biomaterialet ikke kun undersøgt blod, sputum, urin, cerebrospinalvæske, udstødninger fra kønsorganerne og svælg. Fordelene ved denne teknik:
- høj nøjagtighed;
- diagnose af sygdommen i løbet af dagen;
- nøjagtig påvisning af infektionskilden i ekstrapulmonær form
- identifikation af patogenet, endog et molekyle i et tidligt stadium af sygdommen;
- det rigtige valg af behandlingsmetoder;
- overvågning af resultaterne af terapi.
Der er ingen kontraindikationer for denne undersøgelse. Det bruges til at diagnosticere infektion hos børn, gravide kvinder. Manglen på PCR-diagnostik i dens kompleksitet. Kræver højt kvalificerede specialister i laboratoriet. Undersøgelsen udføres på denne måde:
- foretage blodprøveudtagning fra en vene;
- Placeret i en kolbe med et særligt stof, stopper koagulationsprocessen;
- celler isoleres fra plasma;
- ved anvendelse af polymerase-reaktionen isolerede DNA fra patogenet;
- selv er tilstedeværelsen af adskillige Koch-pinde et tegn på en smitsom proces.
T-spot analyse
Dette er en af de mest moderne, meget præcise metoder til diagnosticering af tuberkulose. For at gennemføre en undersøgelse, er blod taget fra en vene, registreres immunsystemets reaktion på tilstedeværelsen af mikroorganismer. Tuberkulosebakterier indeholder specifikke antigener. Immunitet reagerer på dem - der er en aktivering af lymfocytceller, hvis tilstedeværelse er fastgjort i undersøgelsen. TSPSP.TV er det internationale navn på metoden, som står for:
- T-immunceller;
- SPOT-plet;
- TV - betegnelsen af tuberkulose.
Under undersøgelsen tælles de pletter, der dannes ved stedet for antigenspecifikke immunceller. Analysen afslører alle former for sygdommen. Ulempen ved en sådan undersøgelse er, at den aktive fase af infektionen ikke kan skelnes fra den latente (latente) en. Positive aspekter ved udførelse af T-SPOT-teknikken:
- høj nøjagtighed;
- manglende kontraindikationer
- Muligheden for forskning hos personer med allergi, patologier, der påvirker immunsystemet (diabetes, HIV-infektion);
- ingen falske positive resultater
- få totaler om en halv time.
Blodtest for tuberkulose til barn
I barndommen udføres en tuberkulinprøve (Mantoux) for at opdage tuberkulose med henblik på forebyggelse. Hvis et positivt resultat udnævner yderligere forskning. I den komplekse diagnose af smitsomme sygdomme, der bruger et komplet blodtal. Dekryptering er lavet på samme principper som voksne. Indikatorer afhænger af alder, sådanne værdier indikerer inflammation:
- ESR - stigning (normen er 4-10 mm / time);
- leukocytter - en stigning (mere end 4-8,8 x10 til 9 grader / l);
- hæmoglobin sænkes;
- Antallet af neutrofiler (umodne leukocytter) overstiger 6%.
I tilfælde af en allergisk reaktion på Mantus udføres en alternativ, moderne, højt følsom blodtest for tuberkulose hos børn - QuantiFERON-TB Gold7. Med sin hjælp bestemme aktiviteten af den infektiøse proces, identificere den latente form af sygdommen. Blandt de effektive metoder til diagnostisk afprøvning af tuberkulose i barnes blod bemærkes:
- enzymbundet immunosorbentassay - detekterer antistoffer mod bakterier, der forårsagede infektionen;
- polymerasekædereaktion - med høj nøjagtighed bestemmer Koch tubercle bacillus ved tilstedeværelsen af deres DNA i blodet.
Laboratoriediagnose af tuberkulose
Tuberkulose er en smitsom sygdom, der påvirker forskellige organer og væv. Årsagen til sygdommen er Mycobacterium tuberculosis, som ofte kommer ind i kroppen gennem luftvejene.
I sjældne tilfælde kan en person blive smittet med spiser og kontaktveje, et barn kan blive inficeret i prænatalperioden. Mange mennesker spekulerer på hvilke tests de giver, hvis de mistanke om, at de har tuberkulose? Vi vil forstå mere detaljeret.
Blodprøve
Hvis du har mistanke om tuberkulose er tildelt en blodprøve. Men resultaterne kan ikke med en absolut garanti angive denne sygdom. Hvis en person er syg med begrænset eller en af de lavaktive former for tuberkulose, opdages der ofte en ændring i mængden af hæmoglobin i røde blodlegemer i hans blod. Indholdet af røde blodlegemer ligger i det normale område.
Hvis der er store infiltrater, tilfældeøs lungebetændelse eller intestinale læsioner, observeres et fald i antallet af røde blodlegemer i blodet.
Derudover findes mange røde blodlegemer unormalt små. Samtidig er de malet med både sure og basiske farvestoffer. I sjældne tilfælde, især hos børn, observeres makrocytose - udseendet af gigantiske erythrocytter i perifert blod. Med kompenseret tuberkulose er indholdet af røde blodlegemer prækursorer 0,1-0,6%, subkompenseret - 0,6-1%, dekompenseret - 1%.
Når smittet med en tuberkelbacillus i patientens blod, kan antallet af hvide blodlegemer - leukocytter øges. I sjældne tilfælde er der et fald i deres niveau. Dette kan forekomme oftere med den destruktive form af sygdommen, i det mindste - med begrænset eller mild form for tuberkulose.
I de fleste tilfælde skifter leukocytformlen. Ofte er der et skifte til venstre. Mange neutrofile og myelocytter forekommer i blodet. Med ukompliceret lungtubberkulose er umodne leukocytter sjældne. Udseendet af grist i disse celler indikerer næsten altid en forsømt sygdom. Hos patienter med svær sygdom har de fleste neutrofile gris. Så snart processen går i remission, normaliseres leukocytformlen.
Antallet af eosinofiler afhænger også af sygdomsstadiet. Når de forværres, kan de forsvinde helt fra blodet. Når processen dør ned, kan antallet af dem stige dramatisk. Desuden øges indholdet af disse celler i de første trin af tuberkulose umiddelbart efter infektion.
Mange former for sygdommen er karakteriseret ved et fald i antallet af lymfocytter. Desuden kan en sådan ændring iagttages i lang tid efter at dø ned. Med forværringen af den sekundære form for tuberkulose, især hos børn, forbliver antallet af lymfocytter uforandret eller svagt faldende.
En anden vigtig indikator, der bestemmer denne analyse for tuberkulose, er erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR). Acceleration af ESR indikerer en aktiv inflammatorisk proces i kroppen, som observeres med aktive former for tuberkulose. Men selvom denne indikator er normal, garanterer den ikke, at der ikke findes Koch-pinde i kroppen. I sjældne tilfælde falder ESR.
Under behandlingen ændres blodtalene. Jo bedre stoffer vælges til behandling, jo hurtigere vil de normalisere. Vi bør dog ikke glemme effekten af antibiotika på hæmatopoietisk funktion. Med deres optagelse øger sommetider hastigheden af eosinofiler. Leukopeni observeres ofte - et fald i antallet af hvide blodlegemer. Nogle gange endda agranulocytose. Meget sjældent er der en stigning i antallet af leukocytter.
Desuden omfatter test for tuberkulose biokemiske blodprøver. Overtrædelser i denne undersøgelse bestemmes af fase af processen, tilstedeværelsen af komplikationer og andre sygdomme.
I det rolige trin ændres mængden af protein og proteinfraktioner i serum ofte ikke og ligger inden for det normale område. Hos patienter med akut form, især hos børn, observeres et fald i albumin-globulinforholdet.
For at bestemme leverfunktionens funktion i tuberkulose udføres en undersøgelse af mængden af visse stoffer, såsom direkte og indirekte bilirubin, aspartataminotransferase, alaninaminotransferase. Hos patienter med alvorlige sygdomsformer bestemmes deres niveauer hver måned.
For at vurdere nyrernes tilstand udføres bestemmelsen af serum som kreatinin. Derudover beregnes glomerulær filtreringshastighed ved anvendelse af Cockroft-Gault-formlen. Hovedformålet med biokemisk analyse er at kontrollere sygdommens forløb.
Også til bestemmelse af tuberkulose evalueres en antistoftiter. Denne undersøgelse kaldes enzymbundet immunosorbentassay (ELISA). Det hjælper med at opdage sygdommen om et par timer. Ulempen ved testen er dens mangel på følsomhed. ELISA anbefales i områder med lav infektion i befolkningen med tuberkulose.
Den mest effektive test er polymerasekædereaktionen (PCR). Det bruges både til at diagnosticere sygdommen og til at kontrollere terapien. Denne analyse tillader ikke kun at registrere DNA'et af Kochs baciller, men også at tælle deres antal.
Urin og spyt test
For at bestemme tubercle bacillus hos børn og voksne udføres bakteriologisk urinkultur eller PCR. Men dets fravær i urinen betyder ikke, at personen er sund. Med subkompenseret og dekompenseret tuberkulose detekteres ofte ikke mykobakterier.
I tilfælde af mistænkt tuberkulose kræves der også en generel urintest. Du kan kun tage morgendelen. I løbet af natten er blæren fyldt med urin, og de data, der opnås ved undersøgelsen, vil være de mest præcise. For at bestå en urintest skal du først gennemføre en grundig hygiejne af intime steder. Urin samles i en særlig beholder, som skal opbevares på et køligt sted indtil levering til laboratoriet. Dagen før samlingen, for at undgå forvrængning af resultaterne, anbefales det ikke at bruge mad med lyse farver og krydrede retter.
I OAM med lungetuberkulose kan forskellige ændringer opdages. En af disse lidelser er leukocyturi - indholdet i urinen hos et stort antal leukocytter. Derudover kan det observeres erytrocyturi - udskillelsen af røde blodlegemer i urinen og proteinuri - tilstedeværelsen af protein i urinen.
Reaktionen af det undersøgte materiale er ofte surt. Urinanalyse for inaktiv tuberkulose kan være normal.
En undersøgelse af spyt bliver også udført for at bestemme tuberkulose. Det gøres hos børn og voksne med mistænkt lungesygdom. Samling af spyt er udført i et specielt fartøj. Dette kan gøres hjemme eller i den medicinske institution, hvor undersøgelsen vil blive gennemført.
For at opnå et pålideligt resultat anbefales det ikke at børste tænderne, spise, bruge skylninger og endda drikke vand 4 timer inden afhentning. 24 timer før analysen af spyt til tuberkulose bør du begrænse rygning og drikke. Disse dårlige vaner kan også forvride resultatet.
Analysen af spyt består i at dryppe et specielt reagens på dets udsmykning, under hvilken spytet kan ændre sin farve. Hvis farven er ændret, indikerer den forekomsten af mycobacterium i kroppen, hvis ikke - personen er ikke smittet med Kochs stav.
Tuberkulose er en meget alvorlig sygdom, der kan være dødelig uden hurtig og korrekt behandling. Laboratorieundersøgelser for tuberkulose hjælper med at bestemme forekomsten af mykobakterier i kroppen. For at etablere en nøjagtig diagnose udføres de samtidigt med andre undersøgelsesmetoder.
Hvilke tests skal testes for tuberkulose?
Tuberkulose er en farlig og lumsk sygdom, der stadig ikke er helt helbredes, især i de senere udviklingsstadier.
Der er en række tests til at opdage tuberkulose.
Sygdommen påvirker både voksne og børn.
For børn er det især vigtigt at gennemgå en fysisk undersøgelse i tide og for at passere alle de nødvendige tests, hvoraf den ene er bloddonation, som du kan tage her og finde ud af den nøjagtige diagnose.
Børn i en tidlig alder vaccineres (mantel) til reaktionen af Koch-pinde. Men denne metode giver ikke altid resultater.
Overvej hvad er tuberkulose, de vigtigste symptomer, når yderligere test er planlagt til levering, og hvilke tests skal tages ved den første mistænkning.
Tuberkulose er en smitsom sygdom, der kan overføres af luftbårne dråber. Den forårsagende middel til tuberkulose er Kochs stav, ind i kroppen, påvirker de indre organer, hvoraf den første er lungerne. I kroppen kan bakterier ikke manifestere sig i mere end et år.
Ofte er symptomerne i de første faser mild eller slet ikke. Derfor er der i skolerne planlagte lægeundersøgelser, og de nødvendige tests for tilstedeværelsen af infektion.
Ligesom enhver anden sygdom, jo hurtigere er det muligt at identificere, behandlingen er billigere, og chancerne for genopretning øges med en størrelsesorden.
Symptomer på tuberkulose hos børn og voksne
- Let temperaturstigning (især mærkbar om aftenen)
- overdreven svedtendens
- tab af appetit
- hjertebanken
- betydeligt vægttab uden nogen åbenbar grund
- bleg hud
- konstant svaghed.
Hos voksne er tegn mindre udtalt og ofte maskeret som symptomer på andre sygdomme.
Tegn på tuberkulose
Alle former har lignende symptomer:
- Tilstedeværelse af hoste. Det kan være både tørt og vådt. Sputum kan spildes med blod.
- Åndenød. Med nederlaget reduceres lungernes arbejdskapacitet, og der mangler luft.
- Hvæsen. Når man lytter til lungerne, er det tydeligt at høre hvæsning. Åndeændringer. Rattles er tørre og våde.
- Forøgelse af temperaturen. Afhængig af sygdommens intensitet kan temperaturen variere fra 37 til 40 grader. Den aggressive form ledsages af konstant høj temperatur. Den moderate udvikling af sygdommen fortsætter ofte uden feber, og kun om aftenen forværres patientens tilstand, og indikatorerne stiger til 37-37,5 grader.
- Vægttab Uden årsagen taber patienten mere end 10 kg af sin egen vægt på kort tid.
Levering af de nødvendige analyser
- Først og fremmest ordinerer lægen ved den første mistanke om tuberkulose en fluorografiundersøgelse. Billedet vil være klart synlige klumper, hvilket angiver sygdommens fremgang.
- Komplet blodtal giver dig mulighed for at bestemme (niveauet for ESR). Når du genvinder, falder niveauet af ESR.
- ELISA blodprøve. Viser tilstedeværelsen af bakterier, antistoffer i kroppen.
Ved hjælp af serologiske metoder er det muligt at bestemme serumimmunoglobulin, specifikke antistoffer. Denne analyse udføres i forbindelse med ovenstående.
Sputumanalyse. Dette er sputumfarvning ifølge Ziehl-Nielsen-metoden, som gør det muligt at påvise tilstedeværelsen af mikrobakterier. Hvis der findes 5 mikrobakterier i smøret, overvejer lægerne organismen inficeret med tuberkulose.Ud over alle ovennævnte metoder ordinerer lægerne gennemgangen af tomografi, fluoroskopi, røntgenstråle.Roentgenoskopi udføres til primær detektion af bakterier.
Røntgenbilleder viser nøjagtigt forekomsten af patologi i lungerne.
Tomografi tjener som et supplement til de to første undersøgelser og kan afvise eller bekræfte diagnosen.
Mantu. Prøve, kroppens reaktion på stangen Koch. Massivt udført både i barndommen og i ungdommen, til tidlig påvisning og forebyggelse af sygdommen i de tidlige stadier.Reaktionen af manta bestemmes af papulernes størrelse. Hvis størrelsen er mere end 5 mm i diameter, betyder dette ikke, at der er en infektion i kroppen, men patienten er i risikozonen, og yderligere test og undersøgelse er nødvendige.
Hvilke tests skal testes for tuberkulose
For at identificere sygdommen i de tidlige stadier er det vigtigt at diagnosticere og starte behandlingen i tide. I denne artikel vil vi analysere hvilke tests du skal passere for at bestemme tuberkulose og tale om hvordan de udføres.
Bakterioskopisk metode
Diagnose af tuberkulose hos børn og påvisning af infektion i lungerne hos voksne udføres ved hjælp af en bakterioskopisk metode. Denne diagnostiske metode indebærer undersøgelse af sputum for tilstedeværelsen af patogenet.
Sådan diagnosticering af tuberkulose hos voksne og børn kræver ikke meget tid, specielt udstyr eller høje omkostninger. Det er meget simpelt: en sputumtest for tuberkulose tages og underkastes forskning under et mikroskop.
Processen med bakterioskopisk diagnose (kan kaldes mikroskopisk):
- Indsamle analysen af sputum for tuberkulose, pund og læg et glas.
- Tryk ned oven på et andet glas.
- Analysen af tuberkulose er blottet med et specialpapir med et stof kaldet Fuchsin Zilia. Det giver dig mulighed for at vise tilstedeværelsen af infektion.
- Undersøgelsen af pulmonal patologi slutter ikke der, opvarmning sker, sænker den i et kar med svovlsyre og andre trin.
På trods af at donation af sputum er ret simpelt, og sådanne metoder til diagnosticering af tuberkulose let opfattes af børn, kan resultaterne af mikroskopi være tvetydige. Det er nødvendigt at bestå andre tests for tuberkulose og gennemføre en række andre undersøgelser. WHO anbefaler, at den testes for forebyggelse. Den gennemsnitlige pris er 570 rubler.
Ziehl-Nielsen Metode
Dette er en metode til farvning af sporer og syrefaste mikroorganismer, såsom bakterier, der forårsager aktiv tuberkulose. Mycobacterium tuberculosis påvirkes ikke af de sædvanlige alkoholiske opløsninger af anilinfarvestoffer på grund af indholdet af cerolipider. Til Ziel-Nielsen-metoden anvendes alternative opvarmning farvestoffer.
Farvning er som følger:
- Et hvidt filterpapir påføres over sputumet, som hældes med Tsilyas karbolske magenta.
- Stoffet opvarmes flere gange over en ild, indtil der kommer damp op.
- Derefter er det doused med vand, papiret fjernes.
- Derefter misbruger stoffet i svovlsyre 5%.
- Derefter doused med vand.
- Mal blå Leffler et par minutter.
- Vask med vand, tør, undersøg ændringer under nedsænkning.
Kriterier for tuberkuloseinfektion: Baciller vil blive malet i en rubinrød farve, resten af mikroberne vil være en blålig tone.
flotation
Analyse af spyt for tuberkulose viser, at mykobakterier er ujævnt placeret i den. Hvis deres indhold er mindre end 100.000 i 1 mm, er det ikke altid muligt at bestemme tuberkulose hos børn og voksne. For at øge deres koncentration henvender de sig til flotationsmetoden.
Til diagnostik bruger jeg benzin, toluen eller xylen til at absorbere mikroorganismer, der flyder på overfladen af en mere komprimeret væske.
- Forberedelse af præparater finder sted på affedtede briller, som oprindeligt opvarmes til 60 ° C i et luftbad.
- På den opvarmede glaspipette sættes dråber fra flotationsringen, tørres og igen sættes dråberne der.
- Hver efterfølgende dråbe er placeret på den forrige.
- Alle ring overføres til glasset.
- Lav flere stoffer og producer farvning på Zil-Nielsen.
Fluorescerende mikroskopi
En optisk metode til undersøgelse af tuberkulosepatogener, der er farvet med fluorokromer, og som følge heraf begynder de at gløde under ultraviolet lys. Til denne undersøgelse anvendes specielle enheder, der består af et element, der skaber UV-lys og et filtersystem.
Mange mikrober har ikke deres egen luminescens, og derfor er der forskellige metoder til deres farve til at studere på en speciel enhed. En af måderne er at fluorochromat, dvs. farvning intenst fortyndede fluorokromer. Denne teknik anvendes til bakterioskopiske studier af tuberkulosepatogener.
Som reaktion på antistoffer, der er mærket med fluorochromer, påvises antigener af mikroorganismer.
Fasekontrastmikroskopi
Dette er den eneste måde at studere under et mikroskop, hvilket gør det muligt at observere patogenmikroberne i en aktiv tilstand. Til undersøgelse anvendes speciel fase kontrast udstyr.
I studiet af sputum fra inficeret med en tuberkelbacillus fremkommer en lille mængde neutrofiler i forringelsesfasen.
Hvis sputum er fraværende eller udskilles i små størrelser, ordineres patienten et lægemiddel til ekspektoration eller særlige inhalationer, der irriterer strubehovedet. Derudover, hvis der ikke er nogen sputum, undersøge udvaskningen af bronchi.
Urinprøver
Laboratoriediagnosticering af tuberkulose er nødvendig for at bekræfte diagnosen. Selv hvis der opdages forårsagende bakterier i urinen, er yderligere diagnosticering af åben eller lukket tuberkulose nødvendig.
Før du samler urin, er det vigtigt at holde toilettet i de ydre kønsorganer og opsamle urin i en speciel beholder med et volumen på 100 ml (den nødvendige mængde urin er ca. 50 ml). Før du overfører urinen til laboratoriet, skal den opbevares på et køligt sted.
Vi anbefaler at læse hovedartikelen om urinalyse for tuberkulose på vores hjemmeside.
Blodprøver
En blodprøve har flere måder at studere på.
overordnet
Denne analyse af tuberkulose kan gøres for voksne og børn. Nødvendig for diagnosticering af forskellige sygdomme. Komplet blodtal for lungtubberkulose viser niveauet af leukocytter og ESR (dekodning er som følger: erythrocytsedimenteringshastighed).
I dette tilfælde tages enzymimmunoassay-testen til at detektere antistoffer mod tuberkulose.
Hvis du udfører denne blodprøve for lungetuberkulose og andre organer, kan man sige om tilstedeværelsen af infektion. Men oftest er denne undersøgelse af klarhedsmæssig karakter og hjælper også med at opdage latente og ekstrapulmonale former.
Polymerasekædereaktion
PCR-diagnose af tuberkulose er en af de mest effektive metoder til bestemmelse af sygdommen. Polymerasekædereaktion anvendes til at detektere DNA fra bakterier i serum af blod, urin, sputum og rygmarv. PCR-analyse med 100% nøjagtighed indikerer tilstedeværelsen af en patogen bakterie i et bestemt organ.
Følsomheden af PCR for tuberkulose er meget høj. Selv når andre moderne diagnostiske metoder viser et negativt resultat, hjælper denne metode med at identificere sygdommen nøjagtigt.
Quantiferon test
Quantiferon testen er en laboratoriet blodprøve for tilstedeværelsen af tuberkulose infektion. WHO anbefaler brugen af denne teknik i mange lande i verden. Ofte bruges som et alternativ til tuberkulinprøven.
Sørg for at læse artiklen om blodprøver for tuberkelbacillus på vores portal.
Tuberkulinprøve
Mantoux test i dag er en uundværlig måde at diagnosticere. Det tages årligt. Børn uden Mantu er ikke taget til børnehave, sanatorier, lejre. WHO anbefaler ikke at gå glip af det.
Mantoux testen er en speciel injektion, der injiceres intradermalt. Vaccinen indeholder et tuberkulose antigen - tuberkulin. Efter introduktionen overvåges reaktionen for at bestemme, om der er en infektion i kroppen. Også identificerede indikatorer for sygdomsfølsomhed i fremtiden.
En inflammation fremkommer ved injektionsstedet, hvilket indikerer, at immunsystemet kæmper med infektion. For nylig er det imidlertid i stigende grad blevet foretaget en blodprøve for tuberkulose i stedet for Mantoux, især kvantiferonprøven, som er blevet godkendt af WHO.
Differential diagnostik
Differentiel diagnose af pulmonal tuberkulose hjælper med at præcis sætte og fjerne andre sygdomme i luftveje:
- FLU og ARVI;
- Betændelse i lungerne;
- Sygdomme i bronchi;
- sepsis;
- astma;
- Kræft.
En stor rolle i bestemmelsen af sygdommen spiller en række sputum og slim fra strubehovedet. Derudover undersøges maveslimhinden for tilstedeværelsen af toksiner og bronchiale vaskninger. En infektion kan også forekomme i disse organer.
Hardware diagnostiske metoder
Hardwarediagnosticeringsmetoderne omfatter:
- radiografi;
- røntgenbillede af brystkassen;
- Beregnet tomografi.
Priserne på hardware screening for tuberkulose er omtrent som følger:
- X-ray - omkring 1200 rubler;
- prisen på fluorografi - fra 200 rubler til 500 rubler;
- computertomografi - fra 2200 rubler.
WHO anbefaler at tage test og diagnosticere sygdommen hvert år for at forhindre tuberkulose. At behandle denne sygdom er meget nemmere og mere effektiv i et tidligt udviklingsstadium.
Det er vigtigt at huske at tests er nødvendige for at foretage en korrekt og korrekt diagnose. Først derefter vil specialisten kunne ordinere tilstrækkelig behandling, der hjælper med at genoprette helbredet og endda redde liv.
Blodtest for tuberkulose: hvor skal man passere? Hvad er testen for tuberkulose?
Der er sygdomme nøjagtig diagnose, hvilket kun er muligt efter laboratorieundersøgelse. I de indledende faser er symptomerne ikke udtalt og ligner andre sygdomme. Derfor skal alle, der har lang hoste, en urimelig stigning i temperaturen og tætte kontakter med de smittede, testes for tuberkulose. Laboratorieundersøgelsen kan udføres på ambulantsklinikken på bopælsstedet eller direkte i TB dispensariet.
Blodtest for tuberkulose
Kroppens respons på mycobacterium tuberculosis udtrykkes i dannelsen af antistoffer mod patogene mikroorganismer. Antistof titer kan bestemme varigheden af sygdommen, men form af tuberkulose kan ikke vurderes ved immunrespons.
For nøjagtig diagnose af sygdommens forløb er der test, der bestemmer niveauet for produktion af gamma-interferon i kroppen:
Diagnostiske test skelnes af et højt nøjagtighedsniveau (mere end 90%), selv for de vaccinerede. En blodprøve for tuberkulose har sine fordele, nemlig:
- Engangsanalyse;
- Bestemmer forekomsten af mykobakterier i tvivlsomme tilfælde;
- Intet behov for gentagne besøg på diagnostiske laboratorier.
Prøven anvendes i tilfælde, hvor Mantoux-reaktionen ikke giver pålidelige resultater.
At bestemme effektiviteten af behandlingen ved anvendelse af polymerasereaktionen for at bestemme DNA'et af mycobakterier (PCR). Dette er den mest nøjagtige kvantitative og kvalitative metode til at detektere og kontrollere behandling af en sygdom. Indikationer for PCR-undersøgelser:
- Diagnose af tuberkulose;
- Bestemmelse af det mykobakterielle fokus
- Gentagelsestest;
- Tilstedeværelsen af ikke-lungeformer.
Efter diagnose bestemmes PCR med jævne mellemrum for at korrigere behandlingstaktikken.
Komplet blodtal for tuberkulose bestemmer kroppens generelle tilstand og tiltrædelsen af samtidige sygdomme. I rækkefølge af standard diagnostiske undersøgelser bestemmer forekomsten af HIV-infektion og hepatitis.
Hvor kan man blive testet for tuberkulose?
En patient, der har henvendt sig til den behandlende læge om generel utilpashed, hyperhidrose, hoste, skal screenes for tuberkulose uden fejl. Terapeuten vil fortælle dig, hvor man skal testes for tuberkulose? Indikationer for yderligere tests på mykobakterier er som følger:
- Tvivlsom Mantoux reaktion;
- Tilstedeværelsen af læsioner infiltration i lungerne;
- At få arbejde i medicinske institutioner, førskole- og skoleinstitutioner, cateringpladser;
- Besøgende fra områder mislykkedes på epid-en situation.
I andre tilfælde er bloddonation til bestemmelse af mycobacterium tuberkulose obligatorisk - tilstedeværelsen af lungevævsfoci med profylaktisk fluorografi i lungerne.
Enhver kan donere blod til tuberkulose i en specialiseret medicinsk facilitet - tubdispanser. Alle private laboratorier tager en blodprøve for at detektere mykobakterier. Læger foretrækker at diagnosticere sygdommen mest følsomme, PCR-metode.
Mantoux-testen tester kroppens beredskab til immunresponset mod mykobakterier, de tvivlsomme indikationer er årsagen til at henvise patienten til PCR-diagnostik. En blodprøve er en individuel definition af en organisms infektion.
Hvad er testen for tuberkulose?
Hvis røntgenbilledet, uanset det kliniske billede, bestemmer det infiltrative foci, vil patienten have en lang række diagnostiske undersøgelser. Deres mål er at bekræfte eller afvise tilstedeværelsen af myco-bacilli i kroppen. De vigtigste tests, der skal passere til påvisning af tuberkulose:
- Blodprøven bestemmes af niveauet af leukocytose og ESR. Den sidstnævnte indikator for tuberkulose overstiger signifikant norm (mere end 40 mm / h).
- Påvisning af antistoffer ved hjælp af enzymimmunoassays.
- Påvisning af klasse G immunoglobuliner i serum er et typespecifik mycobacillus antistof. Metoden tjener ikke som en grund til den endelige opgørelse af diagnosen. I store byer med stor befolkningstæthed er den serologiske metode ikke en indikator for menneskelig infektion.
- Verdensorganisationen for phthisiatricians mener, at bestemmelsen af mykobakterier i sputum er et obligatorisk kriterium for verifikation. En positiv betragtes som 5 eller flere mykobakterier i den udtagne prøve.
- Det er obligatorisk at bestemme bakteriens følsomhed overfor antibiotika, som giver dig mulighed for at vælge det rigtige behandlingsregime og kombinationen af antibakterielle lægemidler. Denne metode er ikke hurtig, fordi den er baseret på plantekultur i næringsmedier. Det tager mere end to uger. Indtil dette punkt behandles patienten i overensstemmelse med standardskemaet. Efter modtagelsen af dataanalysen kan taktik indstilles, og et andet antibiotikum vælges.
- Mantoux-reaktionen er en universel metode til massedetektion af infektion med mykobakterier, som bruges i skolerne. Metoden er baseret på intradermal administration af svækkede baciller. Positiv er stigningen i papler op til 5 mm eller mere. Hud hyperreaktion på Mantoux testen er en grund til yderligere test for tuberkulose.
Siden opfindelsen af røntgenstråler er fremgangsmåden til foreløbig fluorografi blevet den vigtigste diagnostiske metode til lungesygdomme. X-ray - den vigtigste måde at bestemme lokaliseringen af det patologiske fokus på. Hvis infiltreren er i områder, der er vanskelige at diagnosticere med røntgen, er en tomografisk undersøgelse nødvendig, hvilket gør det muligt at definere klare grænser for de berørte væv.
Mantoux hudtest
Tuberkulinprøven er en vigtig indikator for forekomsten i lande med lave niveauer af tuberkulose. Testning involverer indføring af tuberkulin suspension i den nedre tredjedel af den indre del af underarmen. Efter 48 timer måles området dannet af vævsødem. Jo større papirstørrelsen er, jo mere sandsynligt er det, at personen er inficeret. Fagets forhold og livsstil tages i betragtning. Nøjagtig diagnose af Mantoux er umulig.
En falsk positiv reaktion forekommer i tilfælde af infektion med patogene bakterier, der ikke er forbundet med patogener af tuberkulose eller i tilfælde af infektion som følge af vaccination med BCG. Falske negative resultater forekommer hos børn, ældre og hiv-inficerede.
T-SPOT - Tuberkulosetest
Dette er en innovativ, meget følsom test, der måler det menneskelige immunrespons til bakterier. Som reaktion på indførelsen af patogener af tuberkulose producerer kroppen gamma-interferon (cytokiner). Praktisk set sker dette som følger: En patient tager blod, og et specielt reagens sættes på det, hvilket påviser tilstedeværelsen af cytokiner i kroppen. Resultaterne er klar i 24 timer. Prøven giver ikke falske positive resultater med undtagelse af HIV-inficerede patienter.
Serologiske test for tuberkulose
Testning for tuberkulose ved at diagnosticere antistoffer i blodet er meget vanskelig. Upålidelig metode. De kan ikke bruges til at diagnosticere aktive former. I de fleste lande gælder denne metode ikke.
Mikroskopi af sputumprøver til mykobakterier
Spyt, som udskilles af mucosale epithelceller i det humane luftveje, er en viskøs væske. Sputummikroskopi er den primære metode til detektion af tuberkulose i lande med en høj forekomst af tuberkulose patienter.
Det undersøgte materiale samles af patienten. Normalt taget så langt som prøver. En del af sputumet er anbragt på et glasglas (smear). Efter farvning med specielle farvestoffer bliver det muligt at visuelt detektere mykobakterier under et mikroskop.
Sputummikroskopi er en overkommelig, billig og informativ diagnostisk metode. Resultaterne opnås inden for to timer. Metodens følsomhed er 60%, da ikke alle patienter har nok til at bestemme koncentrationen af mycobakterier i sputummet. Meget lav koncentration i sputum hos patienter med kombineret patologi af tuberkulose og HIV-infektion.
På trods af forskelligheden i forskningsmetoder er diagnosen tuberkulose meget vanskelig, især i fattige udviklingslande. Præcise metoder er ikke tilgængelige på grund af dens høje omkostninger og mangel på højt kvalificeret personale. Dette medfører forsinkelser i behandlingen og bidrager til sygdommens spredning.
Hvilke blodprøver har du for tuberkulose?
Tuberkulose er en farlig sygdom, der overføres af luftbårne dråber. Den forårsagende middel til tuberkulose, Mycobacterium tuberculosis (det andet navn er Kochs stav) tilhører familien Mycobacteriaceae, er positivt Gramfarvet, udgør ikke en spore eller kapsler. Der er 4 typer patogene bakterier, hvoraf de mest farlige for mennesker er Mycobacterium tuberculosis. Nøjagtig diagnose af sygdommen udføres kun ved laboratoriemetoder.
Tuberkulose er udbredt: i forskellige regioner varierer antallet af sager om året fra 8-10 til 400-500 pr. 100.000 mennesker. Tall fra statistiske undersøgelser tyder på, at lungtubberkulose er oftere ramt af mænd ældre end 40 år. Kvinder er smittet overvejende i alderen 20-30 år.
Patogene patogene egenskaber er forbundet med cellens strukturelle egenskaber. Det høje indhold af lipider, voksarter, fedtsyrer i cellemembranets sammensætning sikrer høj resistens af mykobakterier mod ugunstige miljømæssige forhold. Koch sticks overfører opvarmning til 100 0 С, udsættelse for syrer, alkalier og desinfektionsmidler. I jorden fortsætter de op til 6 måneder, i vandet - mere end et år i sputum - ca. 2 måneder.
Tuberkulose kan påvirke væv og organer: lunger, lever, nyrer, led, knoglevæv, kønsorganer. Affaldsprodukterne fra mykobakterier forårsager generel forgiftning af kroppen og patologiske forandringer i vævene.
Kliniske symptomer på tuberkulose
Oftest ses sygdommen under en rutinemæssig undersøgelse af de syge. Med lungetuberkulose kan patienten lide af subfebril feber, hoste, generel svaghed og vægttab. I de sene stadier af sygdommen vises brystsmerter, en tør hoste giver vej til en våd, og lungeblødning er mulig.
Følgende grupper af personer er i risiko for tuberkulose:
- patienter med immundefekt og kroniske systemiske sygdomme;
- mennesker, der hele tiden tager stoffer baseret på glukokortikosteroider
- rygere og alkoholmisbrugere
- patienter, der gennemgår immunosuppression før organtransplantation
- mennesker, der lever i ugunstige levevilkår.
Sandsynligheden for infektion øges også ved langvarig kontakt med syge mennesker. Tidlig påvisning af sygdommen hjælper undersøgelsen af patientens historie.
Hvis du har mistanke om en sygdom med tuberkulose, skal lægen efter den første undersøgelse udpege en yderligere undersøgelse til patienten.
Tuberkuloseforebyggelse
Til forebyggelse af sygdommen hos børn i de første dage af livet får de en BCG-vaccine. Allerede efter 2 uger efter vaccinen er blevet introduceret, begynder børnene at udvikle tuberkuloseimmunitet, der vedvarer i 5-7 år. I alderen 7 og 13 år udførte revaccination. Vaccination reducerer sandsynligheden for sygdom signifikant: blandt vaccinerede personer er forekomsten af infektion med tuberkulose og dødelighed lavere end blandt uvaccinerede personer.
Til diagnose af tuberkulose gør børn op til 15 år en Mantoux-test, som også kaldes en tuberkulinprøve. Patienter injiceres subkutant med tuberkulin, et mykobakterielt antigen. Undersøgelsen viser forekomsten af organismens sensibilisering til Mycobacterium tuberculosis eller vaccine. Tuberkulinprøven giver ikke immunitet mod sygdommen. Mantoux-testen er obligatorisk for barnet før revaccination af BCG: en positiv reaktion er en absolut kontraindikation for vaccination.
Mantoux-testen skelnes ikke af høj specificitet. Resultatet kan være positivt hos mennesker, der for nylig har haft tuberkulose eller er allergiske overfor tuberkulin. Diaskintest bruges til at opdage tuberkulose, differentiel diagnose af infektiøse allergier og overfølsomhed over for BCG-vaccinen.
Lægemidlet indeholder kunstigt syntetiserede mycobakterielle cellevægsantigener. Reaktionen på Diaskintest forekommer med en aktiv patologisk proces med undtagelse af de tilfælde, hvor patienten lider af samtidig immunopatologiske lidelser. Desuden er en negativ prøve noteret hos patienter i de tidlige stadier af infektion.
For at forhindre tuberkulose i lungerne og andre sygdomme i brystorgerne bør voksne og unge over 15 år gennemgå fluorografi hvert andet år. Folk, der arbejder i medicinske institutioner, skoler, børnehaver, offentlige spisestuer, undersøges mindst en gang om året. Ved hjælp af fluorografi vurderes sådanne indikatorer som tilstedeværelsen af sæler og mørkninger i lungerne, vævets luftighed, billedklarhed, forskydning af mediastinale organer.
Hvilke tests skal passere til test for tuberkulose
Laboratorieundersøgelser for tuberkulose hos voksne under den indledende undersøgelse foreskriver følgende:
- fuldføre blodtal
- sputummikroskopi;
- bakteriologisk sputum og bronchiale vaskninger;
- en undersøgelse af tilstedeværelsen i blodet af specifikke antistoffer mod patogenet.
OAK er ikke en specifik forskningsmetode, men den kan bruges til at vurdere kroppens generelle tilstand og immunsystemets reaktion på infektion. Hos patienter med tuberkulose er der en stigning i ESR, neutrofili, mindre lymfocytose.
Sputumundersøgelse udføres i pulmonal tuberkulose. For at analysens resultat skal være pålideligt, skal patienten følge reglerne for indsamling af biologisk materiale. Den første morgen del af sputum er nødvendig for undersøgelsen, da slim akkumuleret i luftvejene om natten er mere tilbøjelige til at indeholde Mycobacterium tuberculosis. Sputum opsamles på tom mave i en steril beholder. Hvis sputumudladning er vanskelig, bruges bronchoskopi til at samle biomaterialet.
Derefter undersøges patientens sputum under et mikroskop. Kochstifter farves ifølge Ziehl-Nielsen eller fluorochromfarvestoffer. For at opnå et pålideligt resultat anbefales det at udføre undersøgelser af tre dele sputum. Det er umuligt at bestemme sygdommen ved spyt. Analysen anses for positiv, hvis der er mindst 10.000 mikroorganismer i 1 ml sputum. Resultatet kan påvirkes af patientens manglende overholdelse af reglerne for indsamling og opbevaring af sputum.
Bakteriologisk analyse for tuberkulose er en kultur af sputum, cerebrospinalvæske, punktum fra patientens lymfeknuder på næringsmedier. Med et positivt resultat af bacposev på mycobacterium tuberculosis bekræftes diagnosen. Men ulempen ved metoden er lav følsomhed - en positiv koncentration kræver en vis koncentration af patogenet i biomaterialet. Undersøgelsen tager 4 til 8 uger. Efter isolering af mycobakteriekulturen er det muligt at bestemme følsomheden af denne stamme for anti-tuberkulosekemoterapeutiske lægemidler.
Er det muligt at bestemme tuberkulose ved blodanalyse
En blodprøve for tuberkulose i stedet for Mantoux ved PCR eller ELISA er indiceret til børn, gravide og patienter med ekstrapulmonale former af sygdommen. Undersøgelsen er helt sikker for patienten og har ingen kontraindikationer. Også til fordel for blodprøven siger den høje nøjagtighed af de anvendte metoder. Med realtids-PCR vil testresultatet være klar på dagen for bloddonation.
PCR-metoden er baseret på isolationen af patogenens genetiske materiale i patientens blod. Ved hjælp af analysen er det muligt at diagnosticere sygdommen længe før udseendet af de første kliniske symptomer.
Test af tuberkulose ved PCR er tildelt patienter med hiv og aids. I immunodeficiente forhold er resultaterne af bakteriologisk såning og tuberkulinprøver ofte falsk-negative, hvilket gør diagnosen meget vanskeligere.
Ulempen ved metoden er den høje pris. Undersøgelsen kræver dyrt udstyr og materialer, der ikke findes i hvert laboratorium. Derfor anvendes en blodprøve, der bruger PCR, ikke til massescreening af befolkningen.
Et fejlagtigt testresultat er muligt umiddelbart efter et kursus af anti-tuberkulose kemoterapi, når patogenet stadig er opbevaret i kroppen. Metoden er ikke effektiv, hvis en person er inficeret med mutante mykobakterielle stammer. Det er ekstremt vigtigt under PCR at vælge det rigtige biologiske materiale: Blodprøven er mest informativ i en generaliseret proces og i de tidlige stadier af sygdommen.
Allerede en måned efter infektion i patientens krop begynder syntesen af specifikke immunoglobuliner af klasser IgM og IgG. Antistoffer detekteres i blodet ved enzymimmunoassay. Undersøgelsen udnævnes, når der er slørede symptomer på tuberkulose på baggrund af negative undersøgelsesresultater på andre måder.
Analysen af tilstedeværelsen af antistoffer mod patogenet i blodet tillader ikke at skelne den latente bakteriocarrier og den aktive patologiske proces. For at bekræfte diagnosen skal analysen suppleres med andre undersøgelsesmetoder. Når man foreskriver testen til personer, der lider af immundefekt, skal man huske på, at antistoffernes niveau kan være ekstremt lavt.
Undersøgelsen af blod ved hjælp af PCR, og ved anvendelse af ELISA kræver ikke særlig træning. Inden du donerer blod, skal du afstå fra mad i mindst 4 timer og fra at ryge i mindst 1 time. Det anbefales at gennemgå forskning om morgenen.
