Forklaring af sputumanalyse for bronkitis

TAstma

Sputum er slimhindeindholdet i luftvejene og lungerne, som frigives ved hoste. Ved udviklingen af den patologiske proces ændres naturen og mængden af udskilt sekretion. For at etablere sygdommen er en sputum test ordineret.

Phlegm med bronkitis: årsager og tegn

Bronkitis er en inflammatorisk sygdom i bronkial slimhinden, hvis hovedsymptom er hoste

Bronkitis er en inflammatorisk sygdom, der påvirker luftvejene i bronkiområdet. Normalt er en minimal mængde slim til stede på den indre overflade af bronchi. Når en inflammatorisk proces udvikler sig i bronchi, observeres vævs hævelse og produktion af store mængder slim. På denne baggrund er vejrtrækning svært, og hoste udvikler sig.

Udviklingen af bronkitis opstår, når en virusinfektion kommer ind i kroppen. Patogener kan være stafylokokker, streptokokker, influenzavirus og adenovirus. Aktiverer den inflammatoriske proces, der reducerer kroppens beskyttende funktioner. Immunsystemet kan ikke fuldstændigt bekæmpe patogener.

Andre årsager til bronkitis:

Allergisk reaktion
Arvelig disposition
Økologisk situation
Dårlige vaner

Bronkitis kan forekomme i to former: akut og kronisk. I perioden af den akutte form af den inflammatoriske proces varer ca. 2 uger. Hosten er først i tør tilstand, og efter et stykke tid bliver den våd med sputum. Langstrømmende akut form for bronkitis fører til et kronisk forløb.

Symptomer på kronisk bronkitis kan vare i cirka 3 måneder.

Følgende symptomer er karakteristiske for bronkitis:

Brystsmerter og tæthed.
Forvirret vejrtrækning.
Ondt i halsen.
Lang hoste med sputum.
Hvæsen.
Lavkvalitets kropstemperatur.

Det vigtigste symptom på bronkitis er en stærk hoste, som er værre om aftenen. Hoste sputum kan være gul eller hvid. Sløret i denne farve indikerer bakteriens natur af betændelsen. Desuden kan sputum blive brun eller lyserød. Disse er nedbrydningsprodukter af røde blodlegemer, og denne tilstand kræver øjeblikkelig lægehjælp. Farven af slim karakteriserer graden af sygdommen.

Hvis du identificerer bronkitis med sputum, vil lægen ordinere en analyse af bronkialslimhinde. Yderligere resultater afhænger af de opnåede resultater.

Forberedelse af analysen og udførelsesproceduren

10-12 timer før sputumindsamling anbefales at forbruge så meget væske som muligt.

For at opnå pålidelige resultater er det nødvendigt at skylle munden med kogende vand og sodavand før proceduren. For en bedre udledning af sputum på tærsklen til studiet anbefales det at bruge mere væske.

Sputumopsamling foregår om morgenen før måltider. Patienten tager tre dybe vejrtrækninger og hoster. Slimmet opsamles i en steril beholder med en kapacitet på 25-50 ml. Det skal dog være bredt, så patienten kan spytte sputumet indeni. Hvis sputum indsamles på ambulant basis, vil sygeplejersken informere dig om procedurens forløb.

Hvis sputum er dårligt adskilt, indåndes patienten med natriumchlorid og natriumbicarbonat, fortyndes i destilleret vand.

Denne opløsning øger dannelsen af spyt og fremkalder derefter hoste- og slimudledning. Først spytter spyt i en speciel beholder, og kun derefter fortsæt til samlingen af sputum. Efter indånding kan patienten stadig have en resterende slimudskillelse i nogen tid.

Undersøgelsen udføres senest 2 timer efter levering af sputum. Hvis sputum skal transporteres til et andet hospital, skal beholderen med indholdet opbevares med låget tæt lukket i køleskabet i højst 2-3 dage. Under transporten skal beholderen med sputum beskyttes mod sollys.

Resultaterne af undersøgelsen kan påvirkes af ukorrekt opsamling af slim, forsinket levering til laboratoriet. Sputumanalyse involverer makroskopisk, mikroskopisk og mikrobiologisk undersøgelse.

Dekodningsanalyse

Normalt bør mængden af udskilt sekretion være 10-100 ml pr. Dag. Et sådant tal sluges af enhver sundt person og bemærker det ikke.

Sputum mucosa er karakteristisk for bronkitis, tracheitis. Når slimhindepudum med purulent indhold fremkommer, diagnostiseres bronchopneumoni. Serøs indhold indikerer lungeødem, og purulent sputum indikerer bronkiektasis, stafylokok lungebetændelse, abscess og actinomycose i lungerne.

Hvis der er røde pletter i sputumet, kan dette tyde på tuberkulose, abscess eller lungekræft, lungeødem.

Med sputum med en rusten skygge, lungebetændelse, lunger i lungerne eller ødem diagnosticeres.

Phlegm bør være normal uden lugt. Ubehagelig lugt forekommer i modstrid med udstrømningen af slim. En lille mængde slim observeres med bronkitis og lungebetændelse, såvel som med et angreb af bronchial astma. En stor mængde slimudslip er forbundet med lungeødem.

I en kemisk test kan galpigmenter være til stede i sputummet. Dette kan indikere lungebetændelse og andre luftvejssygdomme, der har forbindelser mellem lungerne og leveren.

Flere oplysninger om bronkitis kan findes i videoen:

Slaget med purulent indhold ved undersøgelsen er opdelt i 2 lag og anbragt i 3 lag, hvilket er karakteristisk for lunggangren.

Frisk og dekomponeret sputum varierer i grad af reaktion. I det første tilfælde er det alkalisk eller neutralt, og i den anden syre. Til diagnosticering af kronisk bronkitis og tuberkulose er den afgørende faktor tilstedeværelsen af protein. Hvis bronkitis i kronisk form er kendetegnet ved et ubetydeligt proteinindhold, så vil proteinkoncentrationen med tuberkulose øges og kvantificeres.

Mulige sygdomme

Ved at analysere sputum er det muligt at identificere årsagsmidlet, foretage en diagnose og starte den korrekte behandling.

Resultaterne af mikroskopisk undersøgelse af sputum kan detekteres:

Celler af fladt og cylindrisk epitel. Den første type celler er ikke af diagnostisk værdi, og den anden type i enkelte og flere mængder kan indikere bronchial astma, bronkitis eller lungekræft. Tilstedeværelsen af cylindriske epithelceller kan være forbundet med et unormalt hegn, i hvilket slim fra nasopharynx er forbundet med sputummet.
Alveolære makrofager. Disse partikler findes ofte i mennesker, der har været i et støvet rum i lang tid. Tilstedeværelsen af hæmoglobin, en nedbrydningsprodukt af hæmoglobin, indikerer lungestop, mitralstenose eller lungeinfarkt.
Leukocytter. Disse blodlegemer er til stede i enhver sputum. Tilstedeværelsen af eosinofiler i store mængder indikerer bronkial astma, lungebetændelse og tuberkulose. Tilstedeværelsen af lymfocytter indikerer udviklingen af kighoste eller tuberkulose.
Røde blodlegemer. En stor koncentration af røde blodlegemer observeres ved hemoptysis og lungeblødning.
Tumorceller. Unormale celler i sputumet detekteres i form af talrige grupper. I nærvær af enkelt tumorceller udføres reanalyse.
Elastiske fibre. Udseendet af elastiske fibre er forbundet med sammenbruddet af lungevæv, som dannes under gangren, tuberkulose, lungeabscess.

Ved hjælp af en bakterioskopisk undersøgelse af sputum kan du bestemme typen af patogen. Hvis bakterierne i løbet af undersøgelsen blev blå, så betragtes de som gram-positive, og de malede i rosa er gram-negative. Normalt giver et smear farvet med en bakterioskopisk undersøgelse et negativt resultat.

Baseret på resultaterne af sputumanalyse, påvisning af patogenet, indholdet af indholdet, foretages en diagnose og passende behandling foreskrives. Det er svært at bestemme typen af patologi kun ved analyse af sputum, derfor udføres en omfattende undersøgelse af patienten.

Bronchitis behandling

Kun en læge kan ordinere en effektiv behandling for bronkitis, afhængigt af sygdomsfasen og dennes alder.

Ved en våd hoste med sputum skal patienten drikke så meget væske som muligt. Til dette formål kan du bruge naturlægemidler, der har antiinflammatoriske, ekspektorative og bronchodilatoriske virkninger.

Behandlingen af bronkitis er rettet mod at eliminere infektionen og genoprette bronkiernes patency. For at undertrykke patogener ordinerer antibiotika (penicilliner, makrolider, cephalosporiner, fluorquinoloner). Lægen foreskriver en bestemt type antibiotika og varigheden af behandlingsforløbet under hensyntagen til sygdommens sværhedsgrad og patientens tilstand.

Ved langvarig brug af antibakterielle lægemidler for at genoprette tarmmikrofloraen ved hjælp af probiotika.

For at eliminere hoste, anvendes smitsomme stoffer (ammoniumchlorid, natriumbicarbonat osv.) Muco-regulerende (bromhexin, ambroxol, carbocystein, acetylcystein mv) mucolytiske lægemidler (ACC, Lasolvan osv.)

Fra urter, der har en ekspektorativ virkning, kan du bruge lakrids, salvie, mullein, elecampane, plantain osv.

I fravær af kontraindikationer er det nyttigt at udføre indånding. Sådanne procedurer bidrager til fugtigheden af slimhinden, reducerer hostrefleksens excitabilitet og fortynding af sputum.

Behandlingen bør kun ordineres af en læge. Uafhængig brug af stoffer er strengt forbudt.

Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.

Karakteristik af sputum for bronkitis

Hemmeligheden produceret af luftrøret og bronchi kaldes sputum og er helt naturlig, da det beskytter lungerne og bronchi fra fremmedlegemer, støv osv. Men med udseendet af hoste ledsaget af frigivelse af sputum er det nødvendigt at udelukke udviklingen af den inflammatoriske proces i kroppen.

Typer af sputum for bronkitis

Type sputum for bronkitis afhænger af sin grad. I den første fase af sygdommen er der en ikke-produktiv (tør) hoste, som derefter omdannes til en våd. I midten af sygdommen kan udslip af slimhindeafgivelser være smertefuldt, men da den inflammatoriske proces lindres og kroppstemperaturen falder, forsvinder smertesyndromet.

Med bronkitis kan sputum være:

slimhinde (viskøs hvidlig eller klar væske);
serøs slimhinde (viskos hvid masse, der er i stand til at skumme under luftforurenings virkning)
purulent (viskøs flydende grøn, mørk gul og gul).

Sputumets karakter efter farve

Sekretionen af slimhinden udskilles i det milde stadium af bronkitis og moderat (op til 38,5 o C) hypertermi. Slim-serøs sputum er til stede i mellemstadiet af bronkitis, og kroppstemperaturen stiger til 39 grader. Slaget, der ledsager kronisk bronkitis, kan være farveløs eller blandet med støv, f.eks. Hos patienter, hvis faglige aktiviteter er relateret til miner, cementplanter mv.

At reducere kroppens forsvar med sekundær infektion kan føre til udseende af purulente sekret med en ubehagelig lugt. Denne tilstand er en af de mest alvorlige og kræver indlæggelse af patienten.

Udseendet af slim sekretion på grund af allergisk bronkitis på grund af indvirkningen på luftvejeallergenerne (støv, kemiske komponenter, tobaksrøg osv.)

Med rygerens bronkitis er hemmeligheden viskøs og gullig. Udseendet skyldes irritation af luftvejene med tobaksrøg og tjære. Med udviklingen af obstruktiv bronkitis observeres en spastisk indsnævring af bronkialvæggene, ledsaget af åndenød og sværhedsgrad ved en-trins udånding. I dette tilfælde har hemmeligheden den samme tekstur og farve som i allergisk bronkitis.

Hvad betyder sputum farve for bronkitis?

Phlegm med bronkitis kan være af forskellige farver og typer afhængig af arten af sygdommen.

Grå eller hvid sputum

Hoste op grå eller hvid sputum er naturligt, men en overdreven mængde kan indikere kronisk bronkitis.

gul

Sekretionen af gul sekretion er karakteristisk i nærvær af neutrofiler i slimhinden, som tilhører leukocyt-subtypen, hvilket kan indikere en infektiøs, kronisk eller allergisk form for bronkitis. Derudover er en lignende farve af hemmeligheden til stede hos rygere. Den gule farve af hemmeligheden udskilles under hoste er ikke normen og kræver råd fra en læge til at bestemme årsagen til udviklingen af bronkitis.

grøn

Frigivelsen af grønt (purulent) sputum kan indikere kronisk infektiøs bronkitis. I den ikke-infektiøse natur af sygdommen er der gennemsigtigt hvidt slim til stede i det grønne sputum.

brun

Brunt slim, som fremkommer under hoste, indikerer ødelæggelse af røde blodlegemer og frigivelse af hæmoglobin (nedbrydningsprodukt af hæmoglobin). Det brune slim, hvor hæmosiderin er til stede, fremkommer hos patienter med venstre ventrikulær svigt og i lungeinfarkt som et resultat af erytrocytsveden fra blodbanen til alveolerne og bronchi.

Slim med blod

Erythrocyter fanget gennem vaskulære vægge, kan plette bronchial sekretion i pink. Med et stort antal af disse elementer erhverver hemmeligheden en rød farvetone, hvilket indikerer brud på skibene.

Det er vigtigt! Tilstedeværelsen af sputum under hoste kan indikere ikke kun bronkitis, men også en række andre sygdomme, så analysen er en prioritet.

Sputumanalyse

Med bronkitis ændres naturen og mængden af udskilt sekretion, som sendes til analyse.

Container til sputumanalyse, brug sterilt.

Forberedelse til analyse

Det anbefales at tage en bronchial sekretion om morgenen (før måltider) ved hjælp af en steril mørk glasbeholder med bred nakke og et tæt tilpasningslåg. I tilfælde af dårlig sekretion kan patienten ordineres indånding med bicarbonat (4% opløsning) eller natriumchlorid (0,9% saltopløsning) fortyndet med destilleret vand i forholdet 1: 1.

For forbedret sekretion sekretion 12 timer før analyse er det nødvendigt at drikke masser af væsker. Undersøgelsen af slimhinden udskilles senest 2 timer efter fødslen. Resultatet af undersøgelsen kan påvirkes af ukorrekt opbevaring, indsamling og transport af det undersøgte materiale.

Analyseresultater

Analyse af bronchiale sekret omfatter bakteriologisk, mikroskopisk og kemisk forskning. Neutral eller alkalisk reaktion er karakteristisk for frisk udskillet sputum, og tilstedeværelsen af patogene mikroorganismer detekteres ved mikroskopi og mikroskopi.

Mikroskopi gør opmærksom på de karakteristiske tegn på astma og bronchial obstruktion, som manifesterer sig i Kurshman spiraler. I astma og sygdoms allergiske karakter findes Charcot-Leiden-krystaller i slimhinden.

Bakteriologisk undersøgelse af sputum

Hvis der ikke er nogen visuel patogen mikroflora i sputumet, kræves bakteriologisk udsåning (senest 2 timer fra materialets modtagelse). Såning udføres i 3 dage i træk.

For bronkitis og tracheitis er slimhindepulver karakteristisk.
Purulent stof kan indikere stafylokok lungebetændelse, bronchiectasis, lung actinomycosis og abscess.
Phlegm serøs karakter oftest til stede med lungeødem.
Rødlige flekker i sputum indikerer tuberkulose, ødem, abscess eller lungekræft.

Normalt er hemmeligheden lugtfri, og når det ser ud, kan det indikere en overtrædelse af udstrømningen af slim.

En moderat mængde udskilt mucus ses med lungebetændelse, bronchial astma og bronkitis.
Overdreven sekretion skyldes oftest lungeødem.
I en bakterieundersøgelse er det purulente sputum opdelt i 2 lag, mens putrefaction er lagdelt i 3 lag, som oftest forekommer under lunggangren.

Kemisk forskning kan påvise tilstedeværelsen af galdepigmenter på grund af lungebetændelse og sygdomme i luftveje, der kommunikerer mellem lever og lunger. Det dekomponerede sputum er surt, mens frisk er alkalisk eller neutral.

En afgørende faktor i diagnosen tuberkulose og kronisk bronkitis er tilstedeværelsen af protein i sputummet. Med dets ubetydelige indhold - sandsynligvis har patienten kronisk bronkitis, og med tuberkulose øges proteinkoncentrationen dramatisk og bestemmes kvantitativt.

Man bør huske på, at der i slim af sunde mennesker er forskellige mikroorganismer, der ikke har en negativ indvirkning. Normalt udskilles sekretion fra 10 til 100 ml om dagen. Beslutningen om at gennemføre behandling og diagnostiske foranstaltninger træffes kun af den behandlende læge, baseret på anamnesiske data, visuel undersøgelse og sværhedsgraden af patientens tilstand.

Måder at slippe af med sputum

Forstærkning af sputumudladning er et vigtigt stadie af genopretning, da den accelererede fjernelse af slim fra luftvejene bidrager til deres opsving.

Følgende foranstaltninger anbefales til flytning og fjernelse af sputum:

mucolytics: Narkotika i denne gruppe ændrer sputumets rheologiske egenskaber, hvilket bidrager til dets fortynding. Derudover øger de mængden af udskillelse, hvilket letter dets fjernelse fra luftvejene. Disse omfatter bromhexin, ambroxol, acetylcystein, carbocystein osv. Kombinationen af mucolytika og ekspektoranter har en effektiv virkning;
Indånding: Denne metode til forbedring af udslippet af sputum og fugtgivende slimhinderne er den sikreste. Indånding kan udføres på den traditionelle (damp) måde eller ved brug af et specielt apparat (forstøver). Indånding kan udføres med medicinske urter (kamille, kalendula, timian mv.), Mineralvand og lægemidler (Lasolvan mv.);
folkelige opskrifter: gode resultater kan opnås ved yderligere brug af folkeopskrifter (aloe, ingefærte, honning, druesaft osv.).

Derudover anbefales det at overholde drikregimet, da væsken (helt varm) gør det muligt at undgå udtørring af slimhinden, hvorved sputumet bliver flydende, og dets fragmenter er mindre.

Øvelser der stimulerer udslip af sputum

Der er en række specielle øvelser på Buteyko, takket være, at slimhinden udskilles let fra bronchialvæggene, vejrtrækning lettes, og bronkospasmen elimineres.

Komplekset af øvelser omfatter:

udfører lavt åndedræt med dybt åndedræt - derfor anbefales patienten at indånde, fange luften i lungerne, hvorefter der udføres korte overfladiske udåndinger og inhalationer. Rytme og vejrtrækningsrate vælges individuelt med fokus på patientens tilstand. Jo længere en øvelse udføres, desto bedre er dens effektivitet;
gå mens du indånder - mens du gør denne øvelse, tager patienten et dybt ånde, holder vejret, mens han går i det mest behagelige tempo. Start øvelsen med et par sekunder, gradvist øge den tid, du holder vejret. I gennemsnit udføres fra 5 til 10 fremgangsmåder mindst 3 gange i løbet af dagen;
overfladisk vejrtrækning - under denne øvelse respirerer patienten uden at tage dybe vejrtrækninger. Lav vejrtrækning kan udføres mens du sidder, ligger og går.

Komplekset af disse øvelser øger lungecirkulationen, forbedrer respiratoriske muskler og har en positiv effekt på centralnervesystemet (centralnervesystemet). Gymnastik kan udføres af både voksne patienter og børn, men der er en række kontraindikationer til dets anvendelse, såsom hypertermi (over 38 grader), lungeødem, tuberkulose og tilstedeværelse af purulent foci af lungevæv.

Bronkitis henviser til alvorlige sygdomme i åndedrætssystemet, ledsaget af hoste- og sputumproduktion, hvilket kan indikere en række comorbiditeter, der kræver obligatorisk behandling af lægehjælp.

Bronkitis - sputum tilstand og analyse

bronkitis

Med influenza opstår der alvorlige tilfælde af mæslinger, kighoste, akut inflammation i luftrøret og bronchi af viral oprindelse - akut bronkitis.

Af sekundærfloraen skyldes oftest bronkitis forårsaget af Streptococcus lungebetændelse og Influenzabaciller, og i tilfælde af komplikationer af influenza - Golden (pyogenic) Staphylococcus.

Akut bronkitis kan også forekomme på grund af indånding af betydelige mængder af støv-, gasformige eller dampkemikalier. Inflammation af bronchial slimhinde forekommer med hypersekretion af bronchiale kirtler, hoste og sputum. Med nederlaget i de små bronchi vises åndenød. Akut bronkitis er en af de mest almindelige sygdomme i åndedrætssystemet. Hypotermi i kroppen, rygning, fokal infektion i næsens del af svælget, trængsel i lungerne under hjertesvigt osv. Bidrager til forekomsten.

Der er 4 grupper af etiologiske faktorer af akut bronkitis:

Fysisk (for tørt varm eller kold luft);
Kemisk (alkalier, syrer, svovldioxid, nitrogenoxider, silicium osv.);
Infektiøs (vira, bakterier og andre mikroorganismer);
Allergisk (organisk støv, pollen, etc.).

Akut bronkitis kan forekomme som en uafhængig sygdom (primær) og som sammenhængende (sekundær). Primær bronkitis er normalt diffus. Den inflammatoriske proces kan påvirke luftrøret og bronkierne (tracheobronchitis), hovedsagelig mellemkaliberbronkier og bronchioler (bronchiolitis). Disse typer af bronkitis kan forekomme uden obstruktion og med obstruktion. I nærvær af obstruktion observeres et mere alvorligt kursus med en tendens til at sprede sig til de små bronchi og bronchioler.

Afhængig af forekomsten og sværhedsgraden af inflammation kliniske manifestationer af sygdommen kan razlichnymi- fra korte én dage efter modtagelsen lungelidelser med normal kropstemperatur, hoste og brystubehag til svær feber, en neutrofil leukocytose dyspnø og cyanose, indikerer tilstedeværelsen bronhnolita eller lungebetændelse. Alvorlige former for sygdommen findes hovedsageligt hos børn, ældre såvel som hos svækkede personer og dem, der lider af kronisk bronkitis.

Afhængig af ekssudatets art isoleres katarral og purulent bronkitis.

Når bluetongue bronkitis sputum slimet, gelatinøse konsistens, indeholder en lille mængde af neutrofile granulocytter og et betydeligt antal epitelceller i bronkierne, ofte i form af klynger eller ark. Ved størrelsen af epitelcellerne i bronchi kan du bestemme området for betændelse. Påvisningen i fremstillingen af store cilierede epithelceller indikerer således en læsion af bronchi af en stor kaliber og muligvis luftrøret (tracheobronchitis). Udseendet i fremstillingen af epitelceller i bronchi af mellemstørrelse indikerer en inflammatorisk proces i mediumkaliberens bronchi. Når betændelse i de små bronchi i sputumet forekommer epithelceller af lille størrelse. Terminalen af terminalen og respiratoriske bronchioler (bronchiolitis) ledsages af udseendet i sputumet af små epithelceller i bronchi og alveoler, hvis antal er stigende. Ofte i akut bronkitis detekteres fibrin, kan der være en kurschman spiral.

Med catarralpurulent bronkitis har exudatet en mucopurulent karakter, oftest af moderat viskos konsistens med et stort antal hvide blodlegemer. Der er få epithelceller.

Purulent bronkitis er karakteriseret ved et stort antal leukocytter end catarrhal-purulent. Bronkiernes epitelceller på grund af deres død i purulent inflammation er næsten uopdagelige. Erythrocytter kan observeres.

Ved akut bronkitis er der undertiden dannet en fibrinøs film på overfladen af den betændte slimhinde, som kan adskilles fra bronchemuren og ofte med en stærk host udkastes sammen med sputum i form af et forgreningsindtryk. Akut fibrinøs bronkitis observeres hos difteri, lungebetændelse forårsaget af streptokokker lungebetændelse (pneumokokker) og andre sygdomme.

Astmatisk bronkitis, hvori de sædvanlige tegn på inflammation er fraværende, kendetegnet ved frigivelse af en lille mængde af gelatinøse slim sputum indeholder mange eosinofile granulocytter spiral Kurshmana, Charcot-Leyden krystaller, fibrin og bronkiale epitelceller isoleret erythrocytter.

Kronisk bronkitis i hyppigheden af forekomsten er et af de første steder blandt kroniske uspecifikke sygdomme i åndedrætssystemet, og antallet af tilfælde, som det fremgår af resultaterne af adskillige undersøgelser, har været støt stigende i løbet af de sidste 10-15 år.

En vigtig rolle i at forårsage kronisk bronkitis play polyutanty (inhaleret luft blanding til forskellige stoffer, som har en skadelig virkning på slimhinden i bronkierne), blandt hvilke den vigtigste er inhalation af tobaksrøg. For det andet er forurenende stoffer af industriel art (produkter af ufuldstændig forbrænding af kul, naturgas, olie, svovldioxid osv.).

Betydningen af infektion som en etiologisk faktor bestrides af mange eksperter, de tror at det opstår igen som et resultat af en krænkelse af beskyttelsesmekanismerne i luftvejene, det vil sige forværrer sværhedsgraden af sygdommens forløb. I tilfælde af tilbagevenden af kronisk bronkitis hos voksne og børn spiller infektionen dog en primær rolle. Oftest er sygdommens tilbagefald forårsaget af vira, mycoplasma lungebetændelse, streptokokker lungebetændelse, hæmophilus bacillus osv. Også sået.

Som et resultat, hypertrofi af bronchiale kirtler, øge antallet af bægerceller og deres udseende selv i bronkiolerne (normalt de er fraværende) bronkial slim akkumuleres en stor mængde, dets viskositet stiger. Alt dette fører til en overtrædelse af mekanikken til rensning af bronchi fra bronchiale sekretioner til dannelse af sputum, som fjernes ved hoste, hvilket er en slags kompenserende mekanisme, der fremmer rensningen af bronchi. I et sundt menneske bronkial cilier rensningsprocessen udføres bronkiale epitelceller, som transporterer fremmede partikler sluschivshiysya bronkieepitel og slim, bronchiale kirtler og udskilles af bægerceller opad mod luftrøret og strubehovedet.

Kliniske manifestationer af sygdommen er karakteriseret ved en triade af de vigtigste symptomer:

Histologisk, i kronisk bronkitis, inflammatorisk infiltrering af slimhinden, findes hævelse og udvidelse af kapillærerne. På infiltrationsstedet er ulceration mulig under helbredelsen, som det cylindriske epitel er undertiden erstattet af stratificeret plade.

Sputumets art i kronisk bronkitis afhænger af sygdomsstadiet. Ved sygdommens begyndelse er det oftest slimhinde, og under en eksacerbation kan det være purulent-slim eller muco-purulent. Pus og blod i sputum har ofte udseende af streger. I de senere stadier af sygdommen er sputum næsten altid slimhinde.

Hos patienter med catarrhal kronisk bronkitis i den akutte fase kan sputumets karakter være purulent-slimhinde. En mikroskopisk undersøgelse kan registrere et andet antal epithelceller i bronchi, fibrin i form af fibre, og leukocytter findes ofte.

I hypertrofisk form for bronkitis øges antallet af bronchiale epithelceller betydeligt. De findes i form af klynger, lag og grupper, der minder om kirtelstrukturer.

Ofte i periferien af en sådan gruppe er bevægelsen af mikrovilli mærkbar. Epitelet i bronchi'en bliver ofte til pladeepitel, undergår fedtdegenerering og vakuolisering. Ifølge størrelsen af de metaplastiske celler i det bronkiale epitel (stort eller lille) kan man formentlig dømme i hvilken del af bronchi ændringerne af epithelcellerne forekom.

Purulent kronisk bronkitis er karakteriseret ved frigivelsen af purulent sputum, hvori neutrofile granulocytter er det primære cellulære substrat. Erythrocytter kan observeres. Epitelcellerne i bronchi observeres i små tal eller næsten ikke påviselige. Hos nogle patienter med astmatisk respiration (predastm) dominerer eosinofile granulocytter blandt leukocytter i sputum, Charcot-Leiden-krystaller, fibrin og Kurshman-spiraler kan forekomme. Stigningen i sputumtalet af alveolære celler observeres med spredningen af den inflammatoriske proces til terminal og respiratoriske bronchioler.

På stadiet af katarrhal betændelse i bronchi i perifert blod abnormiteter observeres ikke. Med purulent bronkitis observeres moderat neutrofil leukocytose med et skifte til venstre. Hos patienter med svær respiratorisk svigt som følge af erytrocytose og respiratorisk acidose, reduceres ESR. Diagnostisk værdi er bestemmelsen i serum af total protein, proteinogrammer, C-reaktivt protein, haptoglobni, sialinsyrer og seromucoid. Når eksacerbation af purulent bronkitis i sputumet øger indholdet af glycosaminoglycaner (mucopolysaccharider) og DNA-fibre, hvilket øger dets viskositet, reducerer indholdet af sekretorisk IgA og lysozym.

Den kliniske betydning af disse ændringer er at reducere resistensen af bronchial mucosa til de skadelige virkninger af infektion, hæmmer aktiviteten af a₁-antitrypsin og øge proteinases aktivitet, hvilket øger spredningen af den inflammatoriske proces.

Lad os fortælle dig, hvordan du fjerner bronchi fra sputum i kronisk bronkitis - hvordan analysen er taget

Kronisk bronkitis er en inflammatorisk proces i bronchi, der har udviklet sig i flere år.

Diagnosen sker, hvis hosten ikke går over tre måneder over en periode på 2 år. Ca. 10-20% af mennesker lider af kronisk bronkitis, oftest mænd.

Den mest modtagelige for sygdommen er rygere, arbejdere i industrier med forurenet, fugtig, kold luft. På risiko for beboere i ugunstige regioner med et hårdt klima.

Hoste for kronisk bronkitis

Et af de vigtigste symptomer på sygdommen er hyppig hoste. Vises gradvis først i morgen. Over tid begynder angrebene at plage både dag og nat. I årenes løb bliver hoste en konstant følgesvend. I kold og fugtig hoste øges.

Med et forlænget forløb af sygdommen indsnævrer lungerne i lungerne, ilt sult opstår, åndenød og astmaangreb forekommer. Uden forebyggelse og behandlingsforanstaltninger kan udvikle sig:

kronisk obstruktiv lungesygdom
emfysem.

Den betændte slimhinde i lungerne gør det vanskeligt at frigive sputum.

Vi har allerede talt om andre symptomer på kronisk bronkitis. Forsøg ikke behandlingen, hvis du har de første klokker.

Phlegm i kronisk bronkitis - arten af sygdommen

Sygdommens begyndelse ledsages af en smertefuld hoste og et lugtløst gennemsigtigt sputum. Når eksacerbation af sputum bliver tættere, er der en ubehagelig lugt.

Sputumets karakter - purulent, slimet eller mudret. Farven kan være enten gul eller grønlig, brun eller endog mørk.

I en sund person adskilles sputum fra lungerne diskret og sluges. Med udviklingen af betændelse bliver sputum for meget. Med bronkitis fra luftvejene er afledt:

celleepitel,
støvpartikler
vira, svampe eller bakterier,
knuste vævspartikler
blod
immunceller.

Udseendet af blod i hemmeligheden bør være særligt opmærksomt. Til diagnose er antallet af cilieret epitel i sputum vigtigere, mens pladeepitel ikke er vigtigt i undersøgelsen.

Sputumanalyse for kronisk bronkitis

Ved hyppig hoste og mistænkt kronisk bronkitis skal terapeut og pulmonologer følges op. Diagnosen er lavet på basis af en toårig observation. Følgende typer af undersøgelser er tildelt til præcisering:

bryst røntgen,
fuldføre blodtal og sputum
biokemisk blodprøve,
cytologisk undersøgelse af hemmeligheden
bakteriologisk såning hemmelig
sputumfølsomhed for antibiotika (test),
bronkoskopi,
analyse af åndedrætsfunktion.

En røntgenundersøgelse vil hjælpe med ikke at forvirre sygdommen med astma og andre respiratoriske sygdomme.

Undersøgelsen af funktionen af ydre åndedræt udføres smertefrit: Det er tilstrækkeligt for patienten at trække vejret fra lungerne ind i enheden for at bestemme de vigtige parametre: gaskomposition, lungemængde (vital, minut, tvunget).

Prøven er normalt ordineret for mistanke om COPD eller emfysem.

Under bronkoskopi undersøges slimhinden fra indersiden ved hjælp af apparatet. Lægen indsætter et tyndt rør med en linse ind i hulrummet i bronchi. Et stykke bronchus kan tages til efterforskning. Fremgangsmåden er ret ubehagelig, så den udføres under anæstesi.

I en klinisk analyse af sputum undersøges materialet under et mikroskop, kvaliteten af sekretionen, urenheder og cellulære elementer bestemmes.

For at bestemme den specifikke proces kan sputumanalyse af BK tages, dvs. om bestemmelsen af mycobacterium tuberkulose. For at identificere et specifikt patogen udføres en række analyser: PCR, RIF, såning på mikroflora.

Sådan indsamles slim for analyse

For renheden af prøven skal man følge reglerne:

Sputumopsamling udføres om morgenen, umiddelbart efter at være vågnet.
Du kan skylle munden med rent vand, men du kan ikke børste dine tænder.
Før indsamling af de hemmelige lægemidler annulleres.
Samlingen af materiale udføres på tom mave.
Rygning kan ikke være et par timer før materialets indtagelse.
Det er tilladt at anvende inhalationer med lægemidler ordineret af en læge før indsamlingen, hvis slimhinden ikke bevæger sig godt.
I dagene forud for samlingen bør drikke rigeligt med væsker.
Det bør sikres, at kun slim, uden spyt, kommer ind i beholderen.
Materialet placeres i en steril beholder og lukkes med et lufttæt låg.
Det skal sikres, at partiklerne ikke falder på beholderens ydre overflade.

Sid på et åbent vindue, før du sprøjter sputum, indånder tilstrækkelig luft. Tag to vejrtræk ind og ud. På den tredje indånding, stå op, skub kraftigt luften ud af lungerne. Der vil være en naturlig hoste med en hemmelighed. Hoste og læg sputum i beholderen.

Forskningsresultater

Afkodning af analyser involveret i specialisten. Han foreskriver også en passende behandling for denne fase af sygdommen.

For den virale type af sygdommen er karakteriseret ved viskos og gennemsigtigt indhold af bronchi.
I tilfælde af allergi vil slim være ravfarvet, antallet af eosinofiler er over 50%.
I nærvær af bakterier har sputum en grønlig, brunlig gullig farve. Kan være til stede i blodprøven. Antal leukocytter - mere end 10-20. Men det samme indhold af leukocytter observeres med virale og svampeinfektioner.
I astma findes Kurshman spiraler og Leiden krystaller i analyser.

I akut bronkitis indeholder analysen en lille mængde alveolære makrofager. En stor tilstedeværelse indikerer tilstedeværelsen af en kronisk proces.

Sputumets karakter i kronisk bronkitisviskositet og farve

I hjemmet kan typen af sputum bestemme sygdomsforløbet.

Hvid lugtfri væske sputum er den mindst farlige. En læge bør konsulteres, hvis en stor mængde klart sputum blandes i.

Akut flow karakteriseres ved adskillelse af viskøs, gult slim med en ubehagelig lugt.

Ved infektion kan hemmeligheden være grøn, der kan være en lugt. Pus er tegn på en bakteriel form af sygdommen.

Brune eller sorte blodpropper forekommer som følge af blodpropper. Ved kronisk bronkitis kan der blødes, og de døde røde blodlegemer kommer således ud af lungerne. En medicinsk konsultation er påkrævet.

Hvorfor er blod til stede i slim?

Blodanalyse viser et bakterieforløb af sygdommen. Normalt kan en lille mængde røde blodlegemer være til stede i sputummet. En stor mængde blod indikerer blødning, der er begyndt.

Når et væv desintegreres, kan slim blive rød eller lyserød, og konsistensen kan være skummende eller flydende. Tilstedeværelsen af lugt er ikke nødvendig, selv om der kan være en lugt af blod.

Hvordan man fjerner bronkierne fra sputum i kronisk bronkitis

Antipyretiske, antiinflammatoriske, ekspiratoriske lægemidler hjælper med at lindre symptomer. Antibiotika og immunmodulatorer kan ordineres af en læge.

Under en medicinsk institutions betingelser foreskrives lungevaskning med et bronchoskop. Relevant fysioterapi og elektriske procedurer.

I behandlingsperioden skal du drikke mere væske, tage en tur i frisk luft, tag et varmt brusebad til bedre udledning af en viskos hemmelighed. Kræver brugen af lægemidler, der reducerer slimens viskositet. Den hemmelige indånding af dampsekretion hjælper. Det er fornuftigt at skifte job til mindre farligt. Du kan ikke superkøle.

For profylakse er det nødvendigt:

rettidig behandling af sygdomme i det øvre luftveje,
terapeutisk øvelse,
åndedrætsøvelser
befugtning af indendørs luft
hærdning,
Observation af arten af sekretionen udskilt.

Afløbs gymnastik hjælper sekretionen af viskose sekreter, til dette formål bruges og drikker mineralvand. Hvis slim pludselig ændrede egenskaberne, er det en grund til straks at kontakte hospitalet.

Sygdommen kan også behandles hjemme. Hvordan dette gøres, er beskrevet i denne artikel.

Farve og egenskaber ved sputum i kronisk og akut bronkitis

Bronkitis er en sygdom i åndedrætssystemet, som er karakteriseret ved forekomsten af en inflammatorisk proces i bronchi. Inflammation fører til krampe af glatte muskelceller i mursten af bronchus, ødem i slimhinden i bronchialtræet. Desuden ophobes væske (ekssudat) i lumen og hoster opstår.

Normalt ledsages bronkitis af karakteristiske sekreter, der forekommer under hoste - sputum. For at diagnosticere sygdommens art kan specialister bl.a. anvende en vurdering af arten og udseendet af denne patologiske udledning, for hvilken det vil være nødvendigt at indsende prøver til analyse.

Patient Hoste

Hostens biologiske rolle er en refleksreaktion, der sigter på at fjerne eventuelle forhindringer i luftvejene. Det vigtigste fysiologiske formål med hoste er at rense bronchi. Derfor anbefales det ikke at undertrykke hoste uden at forstå årsagerne til dets forekomst.

Bronkitis hoste i naturen kan være tør eller våd. Tør hoste fortsætter sædvanligvis uden sputumafladning, hvorimod våd host er karakteriseret ved tilstedeværelsen af udledning fra bronchi. I starten kan du opleve en tør og skarp hoste og efter nogle få dage skifte til en våd.

Dette skyldes akkumulering af sputum i bronchi, som kommer ud naturligt. Overgangen fra tør hoste til en våd tilstand indikerer forbedringen af patientens tilstand og hans hurtige genopretning. Men hvis man efterlader ubehandlet, langvarig hosting (3 måneder eller mere), kan en anden patologi blive mistænkt, herunder kronisk bronkitis.

De vigtigste komponenter i udledningen fra luftvejene

Phlegm, der er afsat med bronkitis, er et patologisk fænomen, da det er fysiologisk baseret, at udslippet fra luftvejene normalt skal synkes usynligt over for personen. Patologisk udledning dannes som reaktion på inflammation, og med det bliver døde celler fra slimhinden, såvel som mikrober, fjernet fra luftvejene.

Ved akut eller kronisk bronkitis er sputum en hemmelighed (slimhinde, glasagtige, flydende osv.) Dannet i luftvejene og indeholdende:

immunsystemets celler;
epitelceller (pladeepitel har ingen diagnostisk værdi, men et stort antal cilierede epithelceller observeres under den inflammatoriske proces);
mikroorganismer;
partikler af celle og vævsforfald;
de mindste modes;
blodkomponenter repræsenteret af plasma og celler (typisk for sputum med blod).

Typer af analyser

Patienter med sygdomme i åndedrætssystemet kan tildeles flere typer af afladninger fra luftvejene:

Generel analyse af sputum (det andet navn - en klinisk analyse). Betydningen af denne undersøgelse er, at det resulterende materiale (i form af smører) undersøges under et mikroskop, først i sin oprindelige form (native smear) og derefter farves og genbehandles. I første fase kan laboratorieteknologen vurdere sputumets kvalitet, tilstedeværelsen af individuelle elementer (f.eks. Kurschman spiralformationer af protein og cellulære elementer, der er karakteristiske for astma og bronkospasmer). I det andet trin kan de cellulære elementer visualiseres i det farvede smear: leukocytter, erythrocytter, såvel som helminth-æg, bakterier (gramfarvet) og forskellige fibre. I undersøgelsen analyserede indikatorer som viskositet, farve, tekstur, lugt.
Cytologisk analyse. Denne undersøgelse bruges til at identificere atypiske celler. Det er optimalt at udføre denne analyse 3-5 gange, så øger dens pålidelighed. Vaskninger fra bronchi under bronkoskopi kan tages til undersøgelse. I tilfælde af bronkitis kan denne metode anvendes i tilfælde, hvor sygdommens klinik kræver en differentiel diagnose med bronkiale tumorer.
Undersøgelsen af sputum på VK refererer til specifikke og sigter mod at identificere Mycobacterium tuberculosis i det undersøgte materiale. Da denne mikroorganisme kræver en anden smearfarvningsmetode (ifølge Zil Nielsen), samles materialet separat. Indsamlingstiden i dette tilfælde er længere (dage). Alle kroniske bronkitis kræver, at denne analyse udelukker en bestemt proces (normalt tre gange).
Specifikke metoder til sputumundersøgelse: PCR, DNA hybridisering, RIF og andre. Udført for at detektere en bestemt type patogen.
Sputum kultur på mikroflora og følsomhed over for antibakterielle stoffer. Det udføres for at identificere et specifikt patogen, der er i stand til at vokse på næringsmedier og for at bestemme spektret af følsomhedsresistens.

Sådan samler du materiale

At samle materiale fortrinsvis om morgenen, umiddelbart efter sengetid. Før du donerer sputum, kan du ikke spise morgenmad, ryge, tage medicin. Munden kan skylles med kogt vand før udslipning. Alt dette har til formål at sikre renheden af den prøve, der er beregnet til forskning. Undtagelsen er samlingen af aftagelig for forskning på VC.

I tilfælde af at sputumet afgår svagt, kan det udføres, udpeget af den behandlende læge, indånding gennem en forstøver med Ambroxol-opløsning ("Lasolvana", "Ambrobene"). Efter indånding forekommer sædvanligvis mere effektivt. I stedet for ambroxol kan sodavand og alkalisk mineralvand anvendes, men igen med tilladelse fra den behandlende læge. Dagen før testen skal du drikke meget.

Der skal sørges for, at kun sputum uden spyt kommer ind i opsamlingsbeholderen. Især er det vigtigt for analyser med afgrøder og bestemmelse af følsomhed overfor antibakterielle lægemidler.

Prøven placeres i et specielt forseglet hætteglas og tæt lukket med et låg. Indsamlingsbeholdere kan bruges enten sterile, købes på apotek eller behandles fra et laboratorium. Det er ønskeligt, at beholderen er fremstillet af et gennemsigtigt materiale, som vil tillade at evaluere udseendet og mængden af slim. For at udføre analysen er det nok at samle 3-5 ml afladning. Det indsamlede materiale sendes straks til analyse, som normalt udføres inden for to timer efter indsamling.

Evaluering af resultater

Afkodningen af resultaterne kan kun udføres af en kvalificeret specialist, der også er baseret på data fra undersøgelse og klinik af sygdommen. Normalt varierer volumenet af tracheobronchial sekretion fra 10 til 100 ml pr. Dag, hvilket en sund person slukker ubemærket af sig selv.

Mulige afvigelser i analysen:

klar og viskøs udledning er karakteristisk for virale læsioner i luftvejene;
ravfarve - et tegn på sygdommens allergiske karakter
grøn, gul, brun nuancer eller med blod - indikerer en bakteriel inflammatorisk proces, mulig destruktion;
blodsputum kan også indikere blødning, normalt findes kun isolerede røde blodlegemer i udledningen;
hvis sputumet indeholder mere end 10-20 leukocytter, indikerer dette forekomsten af infektiøs (bakteriel, viral, mindre svamp) betændelse;
tilstedeværelsen af mere end 50-95% af eosinofiler indikerer sygdommens allergiske karakter
Tilstedeværelsen af elastiske fibre er et farligt tegn, der fremkommer, når lungevæv er ødelagt: tuberkulose, abscess, kræft, lunggangren;
Korallignende fibre findes i den tuberkuløse proces (hulrum);
Kurshman spiraler og Leiden krystaller kan findes i astma, såvel som i bronchospasme og bronchial obstruktion, sjældnere under andre patologiske forhold;
Alveolære makrofager karakteriserer som regel den kroniske proces med akut betændelse af dem lidt;
påvisningen af kokker, diplokokker, pinde, svampe og andre mikroorganismer i den generelle analyse indikerer en stigning i antallet af leukocytter på den infektiøse inflammatoriske proces.

Er slemmen flytte væk dårligt?

For en hurtig genopretning er det vigtigt, at sputum udvises og fjernes fra kroppen. Pulmonologen EV Tolbuzina fortæller hvordan man gør dette.

Bevist, effektiv måde - skriv en opskrift. Læs mere >>

Således er det ifølge analysen af udladningen vist i figuren ovenfor muligt at påtage sig enhver proces i bronkialtræet ledsaget af moderat udtalt ødelæggelse af væv med let blødning, sandsynligvis destruktive bronkitis, tuberkulose eller bronchus tumor.

Sputum karakteristika

Sputumets egenskaber til vurdering i hjemmet er vist i tabellen nedenfor. Derudover er det altid værd at vurdere mængden af sputum og lethed af dens udledning.

Karakterisering og analyse af sputum i akut bronkitis

Som reaktion på en infektion i luftvejene produceres slim, som kaldes sputum. Akut, kronisk, obstruktiv og allergisk bronkitis er forbundet med en hoste, der dræber kroppens ekstra sekretion. Adskillelsen af hemmeligheden er et gunstigt tegn, da det karakteriserer bronkiets forsvarsreaktion til indgangen af de mindste partikler, mikroorganismer ind i lungerne. Sputumets karakter i akut bronkitis bestemmes af farve, viskositet og sammensætning, anvendes til differentiel diagnose.

Sammensætningen af sputum

I en sund person dannes der en minimal mængde slim i luftvejene - ca. 10 ml om dagen. På epitelet af bronchi er cilia, som bringer hemmeligheden ud. Indbrud af vira og bakterier i bronchi ledsages af en inflammatorisk proces, hvorunder immunceller forsøger at ødelægge de smittefarlige midler. Derfor øges mængden af slim også i forhold til virkningerne af irriterende stoffer.

Ved akut betændelse kan producere op til 500-1500 ml udskillelse om dagen. Slim opbygger, blokerer luftvejene, irriterer hostens receptorer. Faktisk virker hosten, især produktiv, som en defensiv reaktion af bronchi. Derfor øges risikoen for komplikationer, udviklingen af lungebetændelse eller en kronisk proces med utilstrækkelig hosting.

Det kliniske billede af akut bronkitis

Akut bronkitis udvikler sig hurtigt med en stigning i temperatur på op til 40 grader. Personen køles, sveden øges og svagheden udvikler sig. Akut udvikling af sygdommen ledsages af en stærk, svækkende hoste. Symptom ofte vedvarer selv efter behandling. Bronkitis ledsages af produktiv og uproduktiv hoste, og i dette tilfælde er mangel på hoste et ugunstigt tegn.

Karakteristisk slim

Farven på slim indikerer typen af respiratorisk sygdom, giver dig mulighed for at udføre en differentiel diagnose for at opnå resultatet af cytologisk undersøgelse. En grundig historie og fuldstændig fysisk undersøgelse er også nødvendig. Det er bedre at undersøge slimmen om morgenen for at undgå effekten af fødevareenzymer på farve og konsistens.

Slimmen, der udskilles fra luftvejen under hosten, indeholder mikroorganismer, immunceller og deres bestanddele, blodkomponenter. Afhængig af mængden af disse komponenter og sygdomsforløbet kan farven variere:

Transparent, hvidt og gråt sputum udskilles i sygdomme, som er forbundet med et overskud af mucusproduktion. Transparent og hvidt - er karakteristisk for virusinfektioner i luftvejene og grå - for en kronisk sygdom.
Gul sputum skyldes tilstedeværelsen af hvide blodlegemer, især neutrofiler og eosinofiler. De indikerer kroniske og akutte infektioner, såvel som allergier. I akut bronkitis (eller lungebetændelse) er slim hvid og gul, men ikke for tyk.
Grøn sputum indikerer en forældet proces og er farvet på grund af nedbrydning af neutrofiler og frigivelse af verdoperiochidase enzymer. Vises, hvis akut bronkitis er kompliceret af lungebetændelse og går ind i den kroniske fase.
Udseende af sputum i rød eller sort er ikke typisk for akut bronkitis.
Blodkomponenter vises kun i luftvejens hemmelighed med blødning og kroniske sygdomme.

Sammensætningen af sputum i akut bronkitis

Akut bronkitis er en betændelse i de store luftveje, ledsaget af hoste op med sputum i 1-3 uger.

Det antages, at vira er det vigtigste årsagsmiddel til infektion, som begrænser antibiotikernes effektivitet. Undersøgelser viser imidlertid blandede resultater, der viser typiske og atypiske bakteriers rolle i udviklingen af akutte processer.

For at identificere årsagen til patologi skal testen udføres på to måder:

PCR med multiplex revers transkriptase for virus.
PCR for atypiske bakterier (mycoplasma, pneumokokker og klamydia).

Undersøgelser har vist, at viruset findes i ca. 36% af tilfældene, og oftest er synderen rhinovirus og coronavirus. Ved blandede infektioner findes kombinationer af rhinovirus og enterovirus samt rhinovirus og adenovirus. Bronkitis mod virusinfektioner er mere almindelige i efterår og vinter.

PCR-test for atypiske patogener er positive i 15% af tilfældene. De mest almindelige patogener opdages M. pneumoniae, S. pneumoniae og L. pneumophila og kighoste hoste. Typiske bakterier blev påvist i næsten 43% af tilfældene: hæmofil infektion og pneumokok.

Blandede infektioner blev påvist ved deltagelse af en bakterie (typisk eller atypisk) og virussen. Mere end 50% af patienterne med viral bronchitis havde en samtidig infektion, og det blev ofte lettere af rhinoviruset.

Er der brug for antibiotika?

Placebo-kontrollerede randomiserede undersøgelser har vist, at antibiotika giver den mindste fordel ved behandling af akut bronkitis. Patienter, der deltog i sådanne tests, havde imidlertid kun øvre luftvejsinfektioner. For det andet betyder tilstedeværelsen af en bakteriel infektion ikke altid behovet for antibiotika. For det tredje bevares post-infektiøs hoste eller hyperaktivitet i det øvre luftveje, selv efter behandling med antibiotika. Antibiotika hjælper til behandling af akut bronkitis, som ledsages af en løbende næse med adskillelse af tykt uigennemsigtigt slim.

Sputumtest

En forøgelse i mængden af udslipssygdom opstår, når sygdommen skrider frem. Ved at studere konsistensen, slimfargen kan lægen bestemme årsagen og arten af bronkitis. Men med en nøjagtighed for at etablere det patogen, der forårsagede sygdommen, er det kun muligt ved hjælp af laboratoriemetoder. Omhyggelighed er særlig vigtig, når en bakteriel infektion mistænkes, hvilket skal fjernes af antibiotika, der virker på patogenet. Men oftere udføres testen for differentialdiagnostik, det vil sige bestemmelse af eksterne og strukturelle kvaliteter. Akut bronkitis bestemmes, hvis sputum har følgende egenskaber:

slim eller klar eller hvid i farve eller med udledning af pus (gul eller grønlig farvetone);
homogen og viskøs
enkelt lag;
har ikke udtalt lugt af råtnende;
indeholder blodpletter.

Laboratorieanalyse giver en udvidet karakteristik. For at få en frisk prøve vaskes bronchi normalt ud. Komplekset af laboratorieprocedurer omfatter:

Bakterioskopi med anilinfarvestofning med jodfiksering og alkoholskylning. Farvning giver dig mulighed for at vælge gram-positive eller gram-negative bakterier.
Ziehl-Nielsen bakterioskopi med anvendelse af syrer for at bestemme deres resistens. Denne analyse anvendes, hvis hosten varer længere end to uger, reagerer ikke på behandling, og der er en mistanke om tuberkulose.
Cytologisk undersøgelse udføres under et mikroskop og bestemmer antallet af bestemte celler. For eksempel forårsager purulent infektion en stigning i antallet af neutrofiler (mere end 5 enheder i synsfeltet), udseendet af epitelceller og makrofager. Hvis antallet af cylindriske ciliaterede epitel stiger, kan vi tale om skaden på den indre overflade af bronchi. Erythrocytose er indiceret for vaskulær skade. Spiral Kurshmana i sputum svarer til obstruktiv bronkitis.
Bakteriologisk forskning bestemmer følsomheden og modstanden af smitsomme stoffer til specifikke aktive stoffer i antibiotika, hvilket vil gøre behandlingen mere effektiv.

Hvis sputumet ikke går væk

Hovedopgaven ved behandling af akut bronkitis er at opnå fortynding og fjernelse af luftvejsekretioner. Først og fremmest foreskrives medicin, der forårsager hoste og mucolytika - midler, som reducerer sputumets viskositet. Narkotika bør tages bevidst og omhyggeligt, idet man kender sygdommens art. Eksempelvis kan allergiske bronkitis fremkalde bronkospasmer med allergisk bronkitis.

For at forbedre udslippet af sputum i akut bronkitis, foreskrives rigeligt drikke: bouillon af elderbær, salvie, lime blomst, ingefær med honning, almindelig te med citron eller viburnum. Med et fald i kropstemperaturen bruges sennepplaster og salver af lokal opvarmningseffekt på brystet. Indånding af sodavand, salt og grøntsagsløsninger vil hjælpe med at åbne bronkierne for at fjerne slim.

Hovedmålet med behandlingen af akut bronkitis er at forhindre komplikationer, eksacerbationer eller tilbagefald. Sputumets karakter giver dig mulighed for at vurdere, om den foreskrevne behandling er tilstrækkelig i tide til at tilpasse medicinernes forløb.

Udgiver: Inna Kailin