Hvordan udføres sputumanalyse for bronkitis?
TPharyngitis
Sputumanalyse for bronkitis er en laboratorieprocedure, der gør det muligt at bestemme arten, udviklingsstadiet, sværhedsgraden og udløsningsfaktorerne af sygdommen. Hidtil er undersøgelsen præsenteret som en af de mest overkommelige, lave omkostninger og samtidig en præcis metode til diagnosticering af forskellige typer af bronchiale læsioner.
Hvad er sputum?
For at bestemme vigtigheden og gennemførligheden af denne undersøgelse skal du først forstå, hvad der er sputum? Så sputum i dets essens er en udledning fra luftvejene, som er af patologisk karakter. Det forekommer udelukkende i sygdomme i bronchopulmonale og respiratoriske systemer. Det skal understreges, at en person ikke har en sund sputum. Dens tilstedeværelse indikerer allerede alvorlige helbredsproblemer og skade på åndedrætsorganerne. I bronkitis forekommer sputdannelse på grund af kroppens reaktion på den inflammatoriske proces. Desuden tjener det til at fjerne patogener, slim, døde celler fra luftvejene.
I tilfælde af akut eller kronisk bronkitis indeholder sputum følgende komponenter:
- Blodceller, plasma.
- De mindste støvpartikler.
- Patogener.
- Immunsystemets celler.
- Bakterier.
- Epitelceller (med særlig betydning ved diagnosticering af celler i det såkaldte cilierede epitel, en signifikant stigning i antallet heraf indikerer tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces i bronchi).
- Partikler af væv og cellulært forfald.
Således kan vi konkludere, at sputum er et ekstremt vigtigt biologisk materiale, hvis undersøgelse giver specialisten mulighed for at opnå ekstremt præcise oplysninger om sygdommens art og dets patogener for at finde de bedste og mest effektive midler til bekæmpelse af dem.
Hvad er analysen for?
Sputumanalyse giver information om biomaterialets kemiske, mikroskopiske, bakteriologiske og makroskopiske egenskaber. Denne procedure, såvel som dens resultater, er yderst vigtig ved diagnosen af bronkitis. Så hvad kan man finde ud af med en sputum test? Ifølge eksperter kan gennem en sådan undersøgelse bestemme:
- Tilstedeværelsen af inflammatoriske processer i kroppen.
- Tilstedeværelse af patogener i bronchi.
- Tilstedeværelsen af infektion.
Henvisningen til analysen udstedes til patienten af den behandlende læge med følgende mål:
- Diagnosen.
- Vurdering af sværhedsgraden og formen af den patologiske proces i bronchi og luftveje.
- Sporing af dynamikken i sygdommen.
- Påvisning af mulige årsagsmidler til sygdommen og udvælgelse af effektive antibiotika til destruktion.
- Påvisning af den mulige tilstedeværelse af ondartede, kræftceller.
- Påvisning af urenheder i biomaterialet purulent eller blodig natur.
- Bestemmelse af bakteriefloraens følsomhed over for virkningerne af antibiotika.
- Evaluering af effektiviteten af det igangværende terapeutiske kursus.
Du bør vide, at resultaterne af analysen af sputum i høj grad bestemmer strategien og taktikken for den efterfølgende behandling, der er ordineret til en patient, der lider af bronkitis.
Indikationer for analyse
Indikationerne for analyse af sputum er følgende faktorer:
- Langvarig hoste ledsaget af sputum.
- Mistanke om tuberkulose eller kræft i bronchi.
- Behovet for at kontrollere effektiviteten af behandlingen.
- I vanskelige tilfælde af bronkitis for at bekræfte den påståede diagnose.
- Behovet for at studere de bakteriologiske, kvalitative, kvantitative, cytologiske egenskaber af patientens biomateriale.
Sputumanalyse er en absolut sikker procedure, der ikke har bivirkninger og bærer ingen trussel mod patientens helbred, derfor er der ingen kontraindikationer for det.
Hvordan forbereder man sig på analysen?
Indsamling af materiale til analyse udføres om morgenen, for i løbet af natten ophobes en tilstrækkelig stor mængde sputum i luftvejene. For nem sputumafladning og for at opnå ekstremt nøjagtige resultater af undersøgelsen anbefales det at følge flere enkle regler:
- På aftensmaden tage en stor mængde varme drikke.
- Om aftenen før undersøgelsen drikker en ekspektorant.
- Bør tænderne grundigt og skyll munden med rigeligt kogt vand.
- Det er bedst at samle biomaterialet på en tom mave.
- Udfør indånding af vanddamp med tilsætning af bagepulver eller salt.
- At udføre proceduren for vaskning af nasopharynx for at undgå indtagelse af slimhinder i biomaterialet.
Slaget opsamles i en speciel beholder, som også skal være steril ren. Før proceduren anbefales det at gøre 3-4 åndedræt og udånding, hvilket vil lette processen med hoste.
For undersøgelsen kræver omkring 3-5 ml sputum og mere, men ikke mindre. For at levere det samlede biomateriale til laboratoriet skal være inden for 2 timer efter dets indsamling.
Indtil dette punkt anbefales det at beholde beholderen med opsamlet sputum på et tørt og køligt sted (f.eks. I køleskab).
Forskellige sorter
Afhængigt af det funktionelle formål foreskrives patienten følgende typer analyser:
- Generel analyse - mikroskopisk undersøgelse af sputum, som gør det muligt at vurdere dets kvalitet, tilstedeværelsen af fibre og cellulære elementer (bakterier, leukocytter, erythrocytter). Under proceduren analyserer specialisten de eksterne indikatorer for biomaterialet (farve, lugt, viskositet og tekstur).
- Bakteriologisk analyse gør det muligt at opdage tilstedeværelsen af patogener og bakterier i sputumet for at bestemme deres følsomhed over for visse typer antibiotika.
- Cytologisk analyse for bronkitis udføres sædvanligvis i tilfælde af mistænkte tumorsygdomme i bronchi og er en undersøgelse rettet mod at identificere atypiske, maligne celler i biomaterialet.
- VK-analyse tager sigte på at bestemme specifikke tuberkulosebakterier i sputum. Ved kronisk bronkitis udføres tre gange og uden at undlade at udelukke tilstedeværelsen af en specifik tuberkuløs proces hos en patient.
Afkodningsresultater
I studiet af sputum specialist vurderer først sin mængde, lugt, farve og tekstur.
Derefter udføres en mikroskopisk analyse for at identificere cellulære komponenter og tilstedeværelsen af visse infektioner. Ved afkodning kan resultaterne identificeres følgende typer afvigelser:
- Den brune, gule og grønne farve af sputum indikerer en inflammatorisk proces af bakteriel karakter.
- Viskøs i konsistenssputum Gennemsigtig farve ses i akut bronkitis.
- Amber farve af udledning er et tegn på allergisk bronkitis.
- Det øgede indhold af leukocytter (over 15-20) indikerer tilstedeværelsen i bronchi af en aktiv inflammatorisk proces med infektiøs, viral eller bakteriel natur.
- Tilstedeværelsen i sputum af et stort antal eosinofiler (50-95%) indikerer allergisk bronkitis.
- De elastiske fibre, der findes i et sputum, betragtes som det forstyrrende tegn, der efterfølges af sådanne patologier som onkologi, tuberkulose, en gangren.
- Phlegm med blod og høje niveauer af røde blodlegemer (over 10-15) er tegn på mikrobrud og blødning.
- Leids krystaller, Kurschman spiralen, detekteres normalt i tilfælde af bronchial obstruktion, bronchospasme eller bronchial astma.
- Tilstedeværelsen i sputumet af alveolære makrofager ses primært i kronisk bronkitis.
Således er analysen af sputum en ekstremt vigtig diagnostisk procedure, der gør det muligt at bestemme bronkitis form og art og vælge den mest hensigtsmæssige og effektive behandling.
Forklaring af sputumanalyse for bronkitis
Sputum er slimhindeindholdet i luftvejene og lungerne, som frigives ved hoste. Ved udviklingen af den patologiske proces ændres naturen og mængden af udskilt sekretion. For at etablere sygdommen er en sputum test ordineret.
Phlegm med bronkitis: årsager og tegn
Bronkitis er en inflammatorisk sygdom i bronkial slimhinden, hvis hovedsymptom er hoste
Bronkitis er en inflammatorisk sygdom, der påvirker luftvejene i bronkiområdet. Normalt er en minimal mængde slim til stede på den indre overflade af bronchi. Når en inflammatorisk proces udvikler sig i bronchi, observeres vævs hævelse og produktion af store mængder slim. På denne baggrund er vejrtrækning svært, og hoste udvikler sig.
Udviklingen af bronkitis opstår, når en virusinfektion kommer ind i kroppen. Patogener kan være stafylokokker, streptokokker, influenzavirus og adenovirus. Aktiverer den inflammatoriske proces, der reducerer kroppens beskyttende funktioner. Immunsystemet kan ikke fuldstændigt bekæmpe patogener.
Andre årsager til bronkitis:
- Allergisk reaktion
- Arvelig disposition
- Økologisk situation
- Dårlige vaner
Bronkitis kan forekomme i to former: akut og kronisk. I perioden af den akutte form af den inflammatoriske proces varer ca. 2 uger. Hosten er først i tør tilstand, og efter et stykke tid bliver den våd med sputum. Langstrømmende akut form for bronkitis fører til et kronisk forløb.
Symptomer på kronisk bronkitis kan vare i cirka 3 måneder.
Følgende symptomer er karakteristiske for bronkitis:
- Brystsmerter og tæthed.
- Forvirret vejrtrækning.
- Ondt i halsen.
- Lang hoste med sputum.
- Hvæsen.
- Lavkvalitets kropstemperatur.
Det vigtigste symptom på bronkitis er en stærk hoste, som er værre om aftenen. Hoste sputum kan være gul eller hvid. Sløret i denne farve indikerer bakteriens natur af betændelsen. Desuden kan sputum blive brun eller lyserød. Disse er nedbrydningsprodukter af røde blodlegemer, og denne tilstand kræver øjeblikkelig lægehjælp. Farven af slim karakteriserer graden af sygdommen.
Hvis du identificerer bronkitis med sputum, vil lægen ordinere en analyse af bronkialslimhinde. Yderligere resultater afhænger af de opnåede resultater.
Forberedelse af analysen og udførelsesproceduren
10-12 timer før sputumindsamling anbefales at forbruge så meget væske som muligt.
For at opnå pålidelige resultater er det nødvendigt at skylle munden med kogende vand og sodavand før proceduren. For en bedre udledning af sputum på tærsklen til studiet anbefales det at bruge mere væske.
Sputumopsamling foregår om morgenen før måltider. Patienten tager tre dybe vejrtrækninger og hoster. Slimmet opsamles i en steril beholder med en kapacitet på 25-50 ml. Det skal dog være bredt, så patienten kan spytte sputumet indeni. Hvis sputum indsamles på ambulant basis, vil sygeplejersken informere dig om procedurens forløb.
Hvis sputum er dårligt adskilt, indåndes patienten med natriumchlorid og natriumbicarbonat, fortyndes i destilleret vand.
Denne opløsning øger dannelsen af spyt og fremkalder derefter hoste- og slimudledning. Først spytter spyt i en speciel beholder, og kun derefter fortsæt til samlingen af sputum. Efter indånding kan patienten stadig have en resterende slimudskillelse i nogen tid.
Undersøgelsen udføres senest 2 timer efter levering af sputum. Hvis sputum skal transporteres til et andet hospital, skal beholderen med indholdet opbevares med låget tæt lukket i køleskabet i højst 2-3 dage. Under transporten skal beholderen med sputum beskyttes mod sollys.
Resultaterne af undersøgelsen kan påvirkes af ukorrekt opsamling af slim, forsinket levering til laboratoriet. Sputumanalyse involverer makroskopisk, mikroskopisk og mikrobiologisk undersøgelse.
Dekodningsanalyse
Normalt bør mængden af udskilt sekretion være 10-100 ml pr. Dag. Et sådant tal sluges af enhver sundt person og bemærker det ikke.
Sputum mucosa er karakteristisk for bronkitis, tracheitis. Når slimhindepudum med purulent indhold fremkommer, diagnostiseres bronchopneumoni. Serøs indhold indikerer lungeødem, og purulent sputum indikerer bronkiektasis, stafylokok lungebetændelse, abscess og actinomycose i lungerne.
Hvis der er røde pletter i sputumet, kan dette tyde på tuberkulose, abscess eller lungekræft, lungeødem.
Med sputum med en rusten skygge, lungebetændelse, lunger i lungerne eller ødem diagnosticeres.
Phlegm bør være normal uden lugt. Ubehagelig lugt forekommer i modstrid med udstrømningen af slim. En lille mængde slim observeres med bronkitis og lungebetændelse, såvel som med et angreb af bronchial astma. En stor mængde slimudslip er forbundet med lungeødem.
I en kemisk test kan galpigmenter være til stede i sputummet. Dette kan indikere lungebetændelse og andre luftvejssygdomme, der har forbindelser mellem lungerne og leveren.
Flere oplysninger om bronkitis kan findes i videoen:
Slaget med purulent indhold ved undersøgelsen er opdelt i 2 lag og anbragt i 3 lag, hvilket er karakteristisk for lunggangren.
Frisk og dekomponeret sputum varierer i grad af reaktion. I det første tilfælde er det alkalisk eller neutralt, og i den anden syre. Til diagnosticering af kronisk bronkitis og tuberkulose er den afgørende faktor tilstedeværelsen af protein. Hvis bronkitis i kronisk form er kendetegnet ved et ubetydeligt proteinindhold, så vil proteinkoncentrationen med tuberkulose øges og kvantificeres.
Mulige sygdomme
Ved at analysere sputum er det muligt at identificere årsagsmidlet, foretage en diagnose og starte den korrekte behandling.
Resultaterne af mikroskopisk undersøgelse af sputum kan detekteres:
- Celler af fladt og cylindrisk epitel. Den første type celler er ikke af diagnostisk værdi, og den anden type i enkelte og flere mængder kan indikere bronchial astma, bronkitis eller lungekræft. Tilstedeværelsen af cylindriske epithelceller kan være forbundet med et unormalt hegn, i hvilket slim fra nasopharynx er forbundet med sputummet.
- Alveolære makrofager. Disse partikler findes ofte i mennesker, der har været i et støvet rum i lang tid. Tilstedeværelsen af hæmoglobin, en nedbrydningsprodukt af hæmoglobin, indikerer lungestop, mitralstenose eller lungeinfarkt.
- Leukocytter. Disse blodlegemer er til stede i enhver sputum. Tilstedeværelsen af eosinofiler i store mængder indikerer bronkial astma, lungebetændelse og tuberkulose. Tilstedeværelsen af lymfocytter indikerer udviklingen af kighoste eller tuberkulose.
- Røde blodlegemer. En stor koncentration af røde blodlegemer observeres ved hemoptysis og lungeblødning.
- Tumorceller. Unormale celler i sputumet detekteres i form af talrige grupper. I nærvær af enkelt tumorceller udføres reanalyse.
- Elastiske fibre. Udseendet af elastiske fibre er forbundet med sammenbruddet af lungevæv, som dannes under gangren, tuberkulose, lungeabscess.
Ved hjælp af en bakterioskopisk undersøgelse af sputum kan du bestemme typen af patogen. Hvis bakterierne i løbet af undersøgelsen blev blå, så betragtes de som gram-positive, og de malede i rosa er gram-negative. Normalt giver et smear farvet med en bakterioskopisk undersøgelse et negativt resultat.
Baseret på resultaterne af sputumanalyse, påvisning af patogenet, indholdet af indholdet, foretages en diagnose og passende behandling foreskrives. Det er svært at bestemme typen af patologi kun ved analyse af sputum, derfor udføres en omfattende undersøgelse af patienten.
Bronchitis behandling
Kun en læge kan ordinere en effektiv behandling for bronkitis, afhængigt af sygdomsfasen og dennes alder.
Ved en våd hoste med sputum skal patienten drikke så meget væske som muligt. Til dette formål kan du bruge naturlægemidler, der har antiinflammatoriske, ekspektorative og bronchodilatoriske virkninger.
Behandlingen af bronkitis er rettet mod at eliminere infektionen og genoprette bronkiernes patency. For at undertrykke patogener ordinerer antibiotika (penicilliner, makrolider, cephalosporiner, fluorquinoloner). Lægen foreskriver en bestemt type antibiotika og varigheden af behandlingsforløbet under hensyntagen til sygdommens sværhedsgrad og patientens tilstand.
Ved langvarig brug af antibakterielle lægemidler for at genoprette tarmmikrofloraen ved hjælp af probiotika.
For at eliminere hoste, anvendes smitsomme stoffer (ammoniumchlorid, natriumbicarbonat osv.) Muco-regulerende (bromhexin, ambroxol, carbocystein, acetylcystein mv) mucolytiske lægemidler (ACC, Lasolvan osv.)
Fra urter, der har en ekspektorativ virkning, kan du bruge lakrids, salvie, mullein, elecampane, plantain osv.
I fravær af kontraindikationer er det nyttigt at udføre indånding. Sådanne procedurer bidrager til fugtigheden af slimhinden, reducerer hostrefleksens excitabilitet og fortynding af sputum.
Behandlingen bør kun ordineres af en læge. Uafhængig brug af stoffer er strengt forbudt.
Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.
Lad os fortælle dig, hvordan du fjerner bronchi fra sputum i kronisk bronkitis - hvordan analysen er taget
Kronisk bronkitis er en inflammatorisk proces i bronchi, der har udviklet sig i flere år.
Diagnosen sker, hvis hosten ikke går over tre måneder over en periode på 2 år. Ca. 10-20% af mennesker lider af kronisk bronkitis, oftest mænd.
Den mest modtagelige for sygdommen er rygere, arbejdere i industrier med forurenet, fugtig, kold luft. På risiko for beboere i ugunstige regioner med et hårdt klima.
Hoste for kronisk bronkitis
Et af de vigtigste symptomer på sygdommen er hyppig hoste. Vises gradvis først i morgen. Over tid begynder angrebene at plage både dag og nat. I årenes løb bliver hoste en konstant følgesvend. I kold og fugtig hoste øges.
Med et forlænget forløb af sygdommen indsnævrer lungerne i lungerne, ilt sult opstår, åndenød og astmaangreb forekommer. Uden forebyggelse og behandlingsforanstaltninger kan udvikle sig:
- kronisk obstruktiv lungesygdom
- emfysem.
Den betændte slimhinde i lungerne gør det vanskeligt at frigive sputum.
Vi har allerede talt om andre symptomer på kronisk bronkitis. Forsøg ikke behandlingen, hvis du har de første klokker.
Phlegm i kronisk bronkitis - arten af sygdommen
Sygdommens begyndelse ledsages af en smertefuld hoste og et lugtløst gennemsigtigt sputum. Når eksacerbation af sputum bliver tættere, er der en ubehagelig lugt.
Sputumets karakter - purulent, slimet eller mudret. Farven kan være enten gul eller grønlig, brun eller endog mørk.
I en sund person adskilles sputum fra lungerne diskret og sluges. Med udviklingen af betændelse bliver sputum for meget. Med bronkitis fra luftvejene er afledt:
- celleepitel,
- støvpartikler
- vira, svampe eller bakterier,
- knuste vævspartikler
- blod
- immunceller.
Udseendet af blod i hemmeligheden bør være særligt opmærksomt. Til diagnose er antallet af cilieret epitel i sputum vigtigere, mens pladeepitel ikke er vigtigt i undersøgelsen.
Sputumanalyse for kronisk bronkitis
Ved hyppig hoste og mistænkt kronisk bronkitis skal terapeut og pulmonologer følges op. Diagnosen er lavet på basis af en toårig observation. Følgende typer af undersøgelser er tildelt til præcisering:
- bryst røntgen,
- fuldføre blodtal og sputum
- biokemisk blodprøve,
- cytologisk undersøgelse af hemmeligheden
- bakteriologisk såning hemmelig
- sputumfølsomhed for antibiotika (test),
- bronkoskopi,
- analyse af åndedrætsfunktion.
En røntgenundersøgelse vil hjælpe med ikke at forvirre sygdommen med astma og andre respiratoriske sygdomme.
Undersøgelsen af funktionen af ydre åndedræt udføres smertefrit: Det er tilstrækkeligt for patienten at trække vejret fra lungerne ind i enheden for at bestemme de vigtige parametre: gaskomposition, lungemængde (vital, minut, tvunget).
Prøven er normalt ordineret for mistanke om COPD eller emfysem.
Under bronkoskopi undersøges slimhinden fra indersiden ved hjælp af apparatet. Lægen indsætter et tyndt rør med en linse ind i hulrummet i bronchi. Et stykke bronchus kan tages til efterforskning. Fremgangsmåden er ret ubehagelig, så den udføres under anæstesi.
I en klinisk analyse af sputum undersøges materialet under et mikroskop, kvaliteten af sekretionen, urenheder og cellulære elementer bestemmes.
For at bestemme den specifikke proces kan sputumanalyse af BK tages, dvs. om bestemmelsen af mycobacterium tuberkulose. For at identificere et specifikt patogen udføres en række analyser: PCR, RIF, såning på mikroflora.
Sådan indsamles slim for analyse
For renheden af prøven skal man følge reglerne:
- Sputumopsamling udføres om morgenen, umiddelbart efter at være vågnet.
- Du kan skylle munden med rent vand, men du kan ikke børste dine tænder.
- Før indsamling af de hemmelige lægemidler annulleres.
- Samlingen af materiale udføres på tom mave.
- Rygning kan ikke være et par timer før materialets indtagelse.
- Det er tilladt at anvende inhalationer med lægemidler ordineret af en læge før indsamlingen, hvis slimhinden ikke bevæger sig godt.
- I dagene forud for samlingen bør drikke rigeligt med væsker.
- Det bør sikres, at kun slim, uden spyt, kommer ind i beholderen.
- Materialet placeres i en steril beholder og lukkes med et lufttæt låg.
- Det skal sikres, at partiklerne ikke falder på beholderens ydre overflade.
Sid på et åbent vindue, før du sprøjter sputum, indånder tilstrækkelig luft. Tag to vejrtræk ind og ud. På den tredje indånding, stå op, skub kraftigt luften ud af lungerne. Der vil være en naturlig hoste med en hemmelighed. Hoste og læg sputum i beholderen.
Forskningsresultater
Afkodning af analyser involveret i specialisten. Han foreskriver også en passende behandling for denne fase af sygdommen.
- For den virale type af sygdommen er karakteriseret ved viskos og gennemsigtigt indhold af bronchi.
- I tilfælde af allergi vil slim være ravfarvet, antallet af eosinofiler er over 50%.
- I nærvær af bakterier har sputum en grønlig, brunlig gullig farve. Kan være til stede i blodprøven. Antal leukocytter - mere end 10-20. Men det samme indhold af leukocytter observeres med virale og svampeinfektioner.
- I astma findes Kurshman spiraler og Leiden krystaller i analyser.
I akut bronkitis indeholder analysen en lille mængde alveolære makrofager. En stor tilstedeværelse indikerer tilstedeværelsen af en kronisk proces.
Sputumets karakter i kronisk bronkitisviskositet og farve
I hjemmet kan typen af sputum bestemme sygdomsforløbet.
Hvid lugtfri væske sputum er den mindst farlige. En læge bør konsulteres, hvis en stor mængde klart sputum blandes i.
Akut flow karakteriseres ved adskillelse af viskøs, gult slim med en ubehagelig lugt.
Ved infektion kan hemmeligheden være grøn, der kan være en lugt. Pus er tegn på en bakteriel form af sygdommen.
Brune eller sorte blodpropper forekommer som følge af blodpropper. Ved kronisk bronkitis kan der blødes, og de døde røde blodlegemer kommer således ud af lungerne. En medicinsk konsultation er påkrævet.
Hvorfor er blod til stede i slim?
Blodanalyse viser et bakterieforløb af sygdommen. Normalt kan en lille mængde røde blodlegemer være til stede i sputummet. En stor mængde blod indikerer blødning, der er begyndt.
Når et væv desintegreres, kan slim blive rød eller lyserød, og konsistensen kan være skummende eller flydende. Tilstedeværelsen af lugt er ikke nødvendig, selv om der kan være en lugt af blod.
Hvordan man fjerner bronkierne fra sputum i kronisk bronkitis
Antipyretiske, antiinflammatoriske, ekspiratoriske lægemidler hjælper med at lindre symptomer. Antibiotika og immunmodulatorer kan ordineres af en læge.
Under en medicinsk institutions betingelser foreskrives lungevaskning med et bronchoskop. Relevant fysioterapi og elektriske procedurer.
I behandlingsperioden skal du drikke mere væske, tage en tur i frisk luft, tag et varmt brusebad til bedre udledning af en viskos hemmelighed. Kræver brugen af lægemidler, der reducerer slimens viskositet. Den hemmelige indånding af dampsekretion hjælper. Det er fornuftigt at skifte job til mindre farligt. Du kan ikke superkøle.
For profylakse er det nødvendigt:
- rettidig behandling af sygdomme i det øvre luftveje,
- terapeutisk øvelse,
- åndedrætsøvelser
- befugtning af indendørs luft
- hærdning,
- Observation af arten af sekretionen udskilt.
Afløbs gymnastik hjælper sekretionen af viskose sekreter, til dette formål bruges og drikker mineralvand. Hvis slim pludselig ændrede egenskaberne, er det en grund til straks at kontakte hospitalet.
Sygdommen kan også behandles hjemme. Hvordan dette gøres, er beskrevet i denne artikel.
Generel sputumanalyse - Svar på dine spørgsmål
Phlegm er en patologisk udledning, der dannes under inflammation af luftveje. En generel analyse af sputum hjælper med at bestemme arten af den bronchopulmonale sygdom, og i nogle tilfælde bestemme dens årsager.
Hvorfor har du brug for forskning?
Ud over slim, som normalt produceres i bronchi, indeholder sputum patogene mikroorganismer, pus, blodceller og partikler af døde celler. En detaljeret analyse af stoffet tillader:
- identificere patogenens patogen,
- vælg en rationel antibiotikabehandling,
- bekræfte eller nægte tilstedeværelsen af maligne tumorer,
- få oplysninger om scenen og lokalisering af den inflammatoriske proces.
Hvornår og til hvem er tildelt?
Grundene til analysens formål er:
- mistanker om akutte eller kroniske sygdomme i åndedrætssystemet (bronkitis, lungebetændelse, tuberkulose, lungekræft osv.)
- behovet for at overvåge effektiviteten af behandlingen.
Hvordan forbereder man sig på analysen?
Slaget bevæger sig væk bedre, hvis du drikker mere varme væsker dagen før og tager sløvstoffer. Umiddelbart inden undersøgelsen skal du omhyggeligt børste tænderne og skylle munden, så ingen udenlandsk bakterieflora blandes med sputummet. Særlige værktøjer til skylning af munden behøver ikke bruges.
Hvordan man tager sputum?
Sputum samles hjemme eller på ambulant basis. For at gøre dette gives patienten en steril krukke, som ikke kan åbnes før analysen.
Slaget for forskning er påkrævet morgen, frisk. Det er bedre at indsamle det før morgenmad. Hemmelig hoste op, men forvent ikke.
For at forbedre sputumfrigivelsen er det nødvendigt at gøre 3 langsomt dybe vejrtrækninger og udåndinger, før du samler dem, og hold pusten mellem dem i 3-5 sekunder. Derefter bør du hoste og spytte sløret i en krukke. Gentag trinene, indtil sekretionsniveauet når 5 ml. Under indsamling er det vigtigt at sikre, at ingen spyt kommer ind i beholderen.
Hvis mislykkede forsøg i hjemmet kan du trække vejret over en gryde kogende vand. I klinikken gennemgår en 15-minutters inhalation med en opløsning af salt og sodavand.
Hvornår skal du levere materialet til laboratoriet?
Sputum skal tages til laboratoriet umiddelbart efter indsamling. I et uaktivt stof begynder saprophytter at formere sig, hvilket fører til en forvrængning af analyseresultaterne. Krukken kan om nødvendigt opbevares i køleskabet, men ikke mere end 3 timer. I laboratorier til længere opbevaring anvendes specielle konserveringsmidler.
Afkodningsresultater
Sputum undersøgelse omfatter:
- visuel inspektion (vurdering af farve, natur, tekstur, laminering)
- mikroskopisk undersøgelse
- bakterioskopi og kultur af kulturmedier.
Resultaterne registreres i analysen, som udstedes til patienten inden for 3 arbejdsdage eller overføres til den behandlende læge. Specialisten evaluerer dataene og trækker konklusioner om patologien.
Generel sputumanalyse
Phlegm - en udledning fra lungerne og luftveje (luftrør og bronkier). Den generelle analyse af sputum er en laboratorieundersøgelse, der gør det muligt at evaluere sputumets natur, generelle egenskaber og mikroskopiske egenskaber og give en ide om den patologiske proces i respiratoriske organer.
Hvad bruges denne analyse til?
- Til diagnosticering og evaluering af den patologiske proces i lungerne og luftveje.
Hvornår er analysen tildelt?
- Med luftvejssygdomme, der ledsages af hoste og sputum.
Russiske synonymer
Klinisk analyse af sputum.
Engelske synonymer
Forskningsmetode
Måleenheder
Mg / dL (milligram pr. Deciliter).
Hvad biomateriale kan bruges til forskning?
Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen?
Det anbefales at forbruge en stor mængde væske (vand) i 8-12 timer før opsamling af sputum.
Generelle oplysninger om undersøgelsen
Phlegm er en patologisk hemmelighed i lungerne og luftveje (bronkier, luftrør, strubehoved), som adskilles ved hoste. Hos raske mennesker udskilles ikke sputum. Kirtlerne i de store bronchi og luftrøret udgør normalt en hemmelighed i en mængde på op til 100 ml / dag, som sluges ved udskillelse. Tracheobronchial sekretion er slim, der består af glycoproteiner, immunoglobuliner, bakteriedræbende proteiner, cellulære elementer (makrofager, lymfocytter, desquamerede celler i epithelium i bronchi) og nogle andre stoffer. Denne hemmelighed har en bakteriedræbende virkning, der bidrager til fjernelse af indåndede småpartikler og rensning af bronchi. I sygdomme i luftrøret, bronkier og lunger øges dannelsen af slim, som er afsat i form af sputum. Rygere uden tegn på luftvejssygdomme har også meget sputum.
Klinisk analyse af sputum er en laboratorieundersøgelse, der gør det muligt at evaluere sputumets natur, generelle egenskaber og mikroskopiske egenskaber. Baseret på denne analyse vurderes en inflammatorisk proces i luftvejene, og i nogle tilfælde foretages en diagnose.
En klinisk undersøgelse af sputum analyserer sådanne indikatorer som mængden af sputum, dens farve, lugt, karakter, struktur, forekomst af urenheder, cellepræparat, antal fibre, tilstedeværelsen af mikroorganismer (bakterier, svampe) såvel som parasitter.
Slaget er heterogent i sammensætning. Det kan indeholde slim, pus, serøs væske, blod, fibrin, og den samtidige tilstedeværelse af alle disse elementer er ikke nødvendig. Pus danner klynger af leukocytter, der forekommer på stedet for den inflammatoriske proces. Inflammatorisk exudat udskilles i form af serøs væske. Blod i sputumet fremkommer, når ændringer i væggene i lungekapillærerne eller skade på blodkarrene. Sammensætningen og egenskaberne af sputum associeret med det afhænger af arten af den patologiske proces i respiratoriske organer.
Mikroskopisk analyse gør det muligt under forstørringen at undersøge tilstedeværelsen af forskellige formede elementer i sputummet. Hvis mikroskopisk undersøgelse ikke afslørede forekomsten af patogene mikroorganismer, udelukker dette ikke forekomsten af infektion. Hvis en bakteriel infektion mistænkes, anbefales det derfor at udføre bakteriologisk undersøgelse af sputum for at bestemme patogenernes følsomhed for antibiotika.
Materialet til analyse opsamles i en steril engangsbeholder. Patienten skal huske, at undersøgelsen kræver sputum, som udskilles ved hoste, og ikke spyt og slim fra nasopharynx. Det er nødvendigt at samle sputum om morgenen, før du spiser, efter at du har skyllet mund og hals grundigt og børstet tænder.
Resultaterne af analysen skal vurderes af lægen i komplekset under hensyntagen til det kliniske billede af sygdommen, inspektionsdata og resultaterne af andre laboratorie- og instrumentelle metoder til forskning.
Hvad bruges forskning til?
- At diagnosticere den patologiske proces i lungerne og luftveje;
- at vurdere arten af den patologiske proces i respiratoriske organer
- til dynamisk overvågning af luftvejstilstanden hos patienter med kroniske respiratoriske sygdomme;
- at vurdere effektiviteten af behandlingen.
Hvornår er en undersøgelse planlagt?
- I sygdomme i lungerne og bronchi (bronkitis, lungebetændelse, bronchial astma, kronisk obstruktiv lungesygdom, tuberkulose, bronchiectasis, respiratoriske neoplasmer, svampe- eller helminthisk invasion af lungerne, interstitielle lungesygdomme);
- i nærvær af hoste med sputum;
- i tilfælde af en raffineret eller uklar proces i brystet ifølge auscultation eller røntgenundersøgelse.
Hvad betyder resultaterne?
Mængden af sputum i forskellige patologiske processer kan variere fra et par milliliter til to liter om dagen.
En lille mængde sputum adskilles, når...
- akut bronkitis,
- lungebetændelse,
- overbelastning i lungerne, i begyndelsen af et angreb af bronchial astma.
Store mængder sputum kan udskilles med...
- lungeødem
- suppurative processer i lungerne (med abscess, bronchiectasis, lunggangren, med tuberkuloseprocessen, ledsaget af vævsopdeling).
Ved at ændre mængden af sputum er det undertiden muligt at vurdere dynamikken i den inflammatoriske proces.
Farve sputum
Ofte farveløs sputum.
En grøn farvetone kan indikere tilsætning af purulent inflammation.
Forskellige nuancer af rødt indikerer en blanding af frisk blod, og rust indikerer spor af røde blodlegemer.
Lysegult sputum observeres, når et stort antal eosinofiler akkumuleres (for eksempel i bronchial astma).
Sort eller gråt sputum indeholder kulstøv og ses i pneumokoniose og hos rygere.
Nogle lægemidler (for eksempel rifampicin) kan også plette slemmen.
Duften
Slaget er normalt lugtfri.
Den dårlige lugt er kendt som et resultat af tilsætningen af en forfalsket infektion (for eksempel med abscess, lungens gangre med forkølet bronkitis, bronchiectasis, lungekræft, kompliceret ved nekrose).
En ejendommelig "frugtagtig" lugt af sputum er karakteristisk for en eksponeret hydatidcyst.
Sputumets karakter
Sputum slimhinde observeres ved katarral inflammation i luftvejene, for eksempel mod baggrund af akut og kronisk bronkitis, tracheitis.
Serøs sputum bestemmes af lungeødem på grund af frigivelsen af plasma i alveolernes lumen.
Muco-purulent sputum observeres i bronkitis, lungebetændelse, bronchiectasis, tuberkulose.
Purulent sputum er muligt med purulent bronkitis, abscess, lung actinomycosis, gangrene.
Blodsputum udskilles i lungeinfarkt, neoplasi, lungeskade, actinomycosis og andre blødningsfaktorer i åndedrætsorganerne.
Konsistensen af sputum afhænger af mængden af slim og dannede elementer og kan være flydende, tyk eller viskøs.
Et pladeepitel i mængden af mere end 25 celler indikerer forurening af materialet med spyt.
Celler af de cylindriske cilierede epitheliumceller i slimhinden i strubehovedet, luftrøret og bronkierne; de findes i bronkitis, tracheitis, bronchial astma og maligne neoplasmer.
Alveolære makrofager i forøgede mængder i sputum detekteres i kroniske processer og på tidspunktet for opløsning af akutte processer i det bronchopulmonale system.
Leukocytter i store mængder påvises med alvorlig betændelse, i sammensætningen af mucopurulent og purulent sputum.
Eosinofiler findes i bronchial astma, eosinofil lungebetændelse, helminth læsioner i lungerne, lungeinfarkt.
Røde blodlegemer. Detektion af enkeltrøde blodlegemer i sputum har ingen diagnostisk værdi. I nærvær af frisk blod i sputum detekteres uændrede røde blodlegemer.
Celler med tegn på atypi er til stede i maligne neoplasmer.
Elastiske fibre fremkommer under nedbrydningen af lungevæv, som ledsages af ødelæggelsen af epithelaget og frigivelsen af elastiske fibre; de findes i tuberkulose, abscess, echinokokose, neoplasmer i lungerne.
Korallignende fibre opdages ved kroniske sygdomme (for eksempel med cavernøs tuberkulose).
Kalkulerede elastiske fibre - elastiske fibre imprægneret med calciumsalte. Deres påvisning i sputum er karakteristisk for tuberkulose.
Kurshmans spiraler er dannet i bronkiets spastiske tilstand og tilstedeværelsen af slim i dem; karakteristisk for astma, bronkitis, lungetumorer.
Charcot-Leiden-krystaller er produkter af eosinofil desintegration. Karakteriseret af bronchial astma, eosinofile infiltrater i lungerne, lungeflukt.
Svampens mycelium forekommer i svampelæsioner i det bronchopulmonale system (for eksempel i lungespergillose).
Anden flora. Påvisning af bakterier (kokker, baciller), især i store mængder, indikerer tilstedeværelsen af en bakteriel infektion.
Hvad kan påvirke resultatet?
Resultaterne af analysen vil være upålidelige, når:
- Ukorrekt indsamling af materiale (for eksempel indsamling af spyt, ikke sputum);
- fremmedlegeme og biomaterialer ind i materialet.
Accept af antibakterielle, antifungale eller anthelmintiske lægemidler, der påvirker patogener i den infektiøse proces i lungerne, ændrer sputumets natur.
Vigtige noter
- For svær at udlede sputum kan der anvendes forkalkningsmidler, rigelige varme drikkevarer, indånding med saltopløsning, før testen udføres.
- Sputumopsamling udføres om morgenen før måltider. Sputumanalyse vil være mere pålidelig, hvis du børster tænderne og skylder munden med kogt vand, inden du samler materialet, hvilket vil reducere antallet af bakterier i munden.
- Fortolkning af resultaterne af analysen skal udføres af den behandlende læge ud fra kliniske data og andre laboratorie- og instrumentelle undersøgelser.
Anbefales også
Hvem laver undersøgelsen?
Lunglæge, praktiserende læge, børnelæge, praktiserende læge, reumatolog, tuberkulose specialist, allergiker, infektionssygdomme specialist, klinisk mykolog, onkolog, parasitolog.
litteratur
- Laboratorie- og instrumentstudier i diagnosen: en håndbog / trans. fra engelsk V. Yu. Khalatova; a. Ed. V.N. Titova. - M.: GEOTAR-MED, 2004. - s. 960.
- Nazarenko G. I., Kiskun A. Klinisk evaluering af laboratorieresultater. - M.: Medicine, 2000. - s. 84-87.
- Roytberg G. E., Strutinsky A.V. Interne sygdomme. Åndedrætssystemet. M.: Binom, 2005. - s. 464.
- Kincaid-Smith P., Larkins R., Whelan G. Problemer i klinisk medicin. - Sydney: MacLennan og Petty, 1990, 105-108.
Sputum test
Analyser af udsmid, skrabning, ejakulering, udåndet luft
Generel beskrivelse
Sputum (sputum) - en patologisk hemmelighed, der er dannet med nederlag i luftrøret, bronchetræet og lungevæv. Dens frigivelse observeres ikke kun i sygdomme i åndedrætssystemet, men også i det kardiovaskulære system. Den generelle analyse af sputum indbefatter makroskopisk, kemisk, mikroskopisk og bakterioskopisk bestemmelse af dets egenskaber.
Makroskopisk undersøgelse
Antal
I forskellige patologiske processer varierer mængden af sputum meget - fra nogle få spidser til 1 l eller mere om dagen. En lille mængde sputum adskilles i akut bronkitis, lungebetændelse, nogle gange i kronisk bronkitis, overbelastning i lungerne, i begyndelsen af et angreb af bronchial astma. I slutningen af et astmaanfald øges mængden af sputum. En stor mængde sputum (undertiden op til 0,5 liter) kan udskilles i lungeødem. En masse sputum udskilles i suppurative processer i lungerne, forudsat at hulrummet med bronchus kommunikeres (med abscess, bronchiectasis, lunggangrene). Når den tuberkuløse proces i lungen, ledsaget af vævets sammenbrud, især i nærværelse af et hulrum, der kommunikerer med bronchusen, kan der også frigøres meget sputum.
karakter
Sputum slimhinde udskilles i akut bronkitis, kronisk bronkitis, bronchial astma, lungebetændelse, bronchiectasis, lungekræft. Muco-purulent sputum udskilles i kronisk bronkitis, lungebetændelse, bronchiectasis, lungeabces, med festering lunge echinococcus, lung actinomycosis og lungekræft ledsaget af suppuration. Ren purulent sputum detekteres i lungeabces, festering lunge echinococcus, et gennembrud empyema i bronchus, bronchiectasis.
Slim og serøs sputum er farveløs eller hvidlig. Vedhæftning af den purulente komponent til sputumet giver den en grønlig farvetone, som er typisk for lungeabscess, lunggangren, bronchiectasis, lung actinomycose.
Duften
Den dårlige (cadaveric) lugt af sputum kommer med gangren og lungeabscess, bronkiektasis, putrefaktiv bronkitis, lungekræft, kompliceret af nekrose.
strøelse
Purulent sputum ved stående er normalt opdelt i 2 lag og forekommer sædvanligvis med lungeabces og bronchiectasis; putrefaktive sputum er ofte opdelt i 3 lag (øvre - skummende, medium - serøs, nedre purulent), der er karakteristisk for lunggangren.
urenheder
Tilsætning til sputum af netop taget mad bemærkes, når der meddeles spiserøret med luftrøret eller bronchus, som kan forekomme med spiserørscancer.
Kemisk forskning
reaktion
Frisk sputum er alkalisk eller neutral. Det dekomponerede sputum bliver surt.
protein
Bestemmelse af protein i sputum kan være nyttigt i differentiel diagnose mellem kronisk bronkitis og tuberkulose. Ved kronisk bronkitis bestemmes spor af protein i sputum, mens pulmonal tuberkulose kan kvantificere mængden af protein i sputum (op til 100-120 g / l)
Galdepigmenter
Gallepigmenter kan findes i sputum for sygdomme i luftvejene og lungerne, kombineret med gulsot, når de kommunikerer mellem leveren og lungen (når leverens abscess bryder ind i lungen). Ud over disse betingelser kan galdepigmenter detekteres ved lungebetændelse, hvilket er forbundet med intrapulmonær erythrocyt-desintegration og efterfølgende hæmoglobintransformationer.
Mikroskopisk undersøgelse
Epitelceller
Cellerne i det pladeformede epithel, der findes i sputum, har ingen diagnostisk værdi. Celler i det cylindriske epitel (både enkelt og i form af klynger) kan detekteres i bronchial astma, bronkitis, bronchogen lungekræft. Udseendet af cylindriske epithelceller i sputumet kan dog skyldes tilsætning af slim fra nasopharynx.
Alveolære makrofager
Alveolære makrofager - reticuloendotheliumceller. Makrofager indeholdende fagocytiske partikler i protoplasma (de såkaldte støvceller) findes i spytten af personer, der har langvarig kontakt med støv. Makrofager indeholdende hæmosiderin i protoplasma (et produkt af nedbrydning af hæmoglobin) kaldes "hjerteceller". "Celler med hjertefejl" findes i sputum med overbelastning i lungerne, mitralstenose, lungeinfarkt.
Hvide blodlegemer
Leukocytter i små mængder findes i noget sputum. Et stort antal neutrofile er noteret i mucopurulenten og især i det purulente sputum. Eosinofiler er rige på sputum for bronchial astma, eosinofil lungebetændelse, lungehelminth infektioner, lungeinfarkt, tuberkulose og lungekræft. Lymfocytter findes i stort antal med kighoste. En forøgelse af indholdet af lymfocytter i sputumet er muligt med lungtubberkulose.
Røde blodlegemer
Påvisning af enkeltrøde blodlegemer i sputum har ingen diagnostisk værdi. Udseendet af et stort antal erytrocytter i sputumet observeres under betingelser, der involverer hemoptyse og lungeblødning. I nærvær af frisk blod i sputumet bestemmes uændrede erytrocytter, men hvis sputumet frigiver blod, som har længe i luftvejen i lang tid, opdages der udvaskede erytrocytter.
Tumorceller
Tumorceller fundet i sputum som grupper indikerer tilstedeværelsen af en lungetumor. Når kun enkelte celler, der mistænkes for en tumor, opdages, er det ofte svært at evaluere dem, i sådanne tilfælde udføres flere gentagne sputumundersøgelser.
Elastiske fibre
Elastiske fibre fremkommer som følge af nedbrydning af lungevæv i tuberkulose, abscess, lungekræft og lungekræft. Når gangren af lunge elastiske fibre ikke altid er fundet, fordi de under opløsning af enzymer i sputumet kan opløses. Kurshmans spiraler er specielle rørformede kroppe, der findes ved mikroskopisk undersøgelse, og nogle gange synlige med det blotte øje. Normalt er Kurshman spiraler bestemt i tilfælde af bronchial astma, lungetuberkulose og lungebetændelse. Charcot-Leiden krystaller findes i sputum, rig på eosinofiler i astma, eosinofil lungebetændelse.
Bakterioskopisk undersøgelse
Sputumprøven for Mycobacterium tuberculosis (MBT) udføres i et særligt farvet smear. Det er fastslået, at den sædvanlige undersøgelse af et farvet smear på kontoret kun giver et positivt resultat, hvis kontoret indeholder mindst 50.000 i 1 ml sputum. Af antallet af detekterede MBT er det umuligt at bedømme sværhedsgraden af processen.
- med lungebetændelse - pneumokokker, Frenkel-diplokopper, Friedlander-bakterier, streptokokker, stafylokokker - 100%;
- med gangren i lunge-spindelformet bacillus i kombination med spirochete Vincent - 80%;
- gærlignende svampe, for at fastslå hvilken type sputumkultur der kræves - 70%;
- med actinomycosis - Druze actinomycete - 100%.
normer
Volumenet af tracheobronchial sekretion ligger normalt fra 10 til 100 ml / dag. Alt dette beløb en sundt person normalt svælger uden at blive bemærket. Normalt er antallet af leukocytter i sputumet lille. Normalt giver en test af et farvet udstrygning på MBT et negativt resultat.
Sygdomme, hvor lægen kan ordinere en sputum test
Lunge abscess
Når lunge abscesser en stor mængde sputum. Forøgelse af mængden af sputum betragtes som tegn på forringelse af patienten. Phlegm kan være mucopurulent, ren purulent, blodig. Lugten af sputum - skarp (cadaveric). Tilstedeværelsen af pus giver sputum en grønlig farvetone. Ved stående er sædvanlig sputum normalt opdelt i 2 lag. Når en leverabscess går igennem i lungen, kan der forekomme galdepigmenter i sputumet på grund af kommunikation mellem lever og lunger. Som et resultat af sammenbruddet af lungevævet under en abscess i sputumet fremkommer elastiske fibre.
bronchiectasis
Ved bronchiektasis udskilles en stor mængde sputum. Forøgelse af mængden af sputum betragtes som tegn på forringelse af patienten. Sputum kan være slim, mucopurulent, ren purulent, blodig. Tilstedeværelsen af pus giver sputum en grønlig farvetone. Lugten af sputum - skarp (cadaveric). Ved stående er sædvanlig sputum normalt opdelt i 2 lag.
Lunge gangrene
Når gangren i lungen frigives en stor mængde sputum. Forøgelse af mængden af sputum betragtes som tegn på forringelse af patienten. Tilstedeværelsen af pus giver sputum en grønlig farvetone. Lugten af sputum - skarp (cadaveric). Putrid sputum er ofte opdelt i 3 lag (øvre - skummende, medium - serøs, lavere - purulent). Dietrich stik kan findes i sputumet, der består af nedbrydningsprodukter af bakterier og lungevæv, fedtsyrekrystaller; elastiske fibre som følge af sammenbruddet af lungevæv. Når gangren af lunge elastiske fibre ikke altid er fundet, fordi de under opløsning af enzymer i sputumet kan opløses. Med sputummikroskopi kan spindler detekteres i kombination med Vincent's spirochete (80%).
Akut pleural empyema
Når pleural empyema brydes i bronchus er sputum rent purulent.
Kronisk lungeabsesse
Når lunge abscesser en stor mængde sputum. Forøgelse af mængden af sputum betragtes som tegn på forringelse af patienten. Phlegm kan være mucopurulent, ren purulent, blodig. Lugten af sputum - skarp (cadaveric). Tilstedeværelsen af pus giver sputum en grønlig farvetone. Ved stående er sædvanlig sputum normalt opdelt i 2 lag. Når en leverabscess går igennem i lungen, kan der forekomme galdepigmenter i sputumet på grund af kommunikation mellem lever og lunger. Som et resultat af sammenbruddet af lungevævet under en abscess i sputumet fremkommer elastiske fibre.
Lungekræft
I lungekræft er det udskilles slim slem blodig. Muco-purulent sputum udskilles i lungekræft, ledsaget af suppuration. I lungekræft, der er kompliceret af nekrose, får sputum en sløret (lig) lugt. Når bronchogen lungekræft kan detekteres celler i det cylindriske epitel (både enkelt og i form af klynger). I lungekræft, eosinofiler, tumorceller og elastiske fibre kan findes i movot.
Esophagus cancer
Når spiserør kommunikerer med luftrøret eller bronchus, som kan forekomme med esophageal cancer, er der konstateret en blanding af frisk taget mad i sputummet.
Bronchial astma
Ved begyndelsen af et angreb af bronchial astma separeres en lille mængde sputum, ved afslutningen af angrebet øges mængden. Phlegm med bronkial astma slim. Det findes celler i det cylindriske epitel (både enkelt og i form af klynger), eosinofiler, Kurshmann-helix, Charcot-Leiden-krystaller.
Akut bronkitis
Ved akut bronkitis adskilles en lille mængde sputum. Sputum slim. I det kan der findes celler af et cylindrisk epitel (både enkelt og i form af akkumuleringer).
Kronisk tonsillitis
Ved kronisk tonsillitis kan trængsel frigives fra tonsillerne, der minder om Dietrichs kork i udseende. Plugger af mandler kan frigives selv i mangel af sputum.
Pulmonal tuberkulose (miliær)
Når den tuberkuløse proces i lungen, ledsaget af sammenbruddet af vævet, især i nærværelse af et hulrum, som kommunikerer med bronchusen, kan en masse sputum frigives. Blodsputum, der næsten udelukkende består af rent blod, observeres hyppigst ved lungetuberkulose. I lunge tuberkulose med en osteagtig sputum rusten eller brun. Fibrinøse konvolutter bestående af slim og fibrin kan findes i sputummet; ris kroppe (linser, Koch linser); eosinofiler; elastiske fibre; kurshmann spiraler. En forøgelse af indholdet af lymfocytter i sputumet er muligt med lungtubberkulose. Bestemmelse af protein i sputum kan være nyttigt i differentiel diagnose mellem kronisk bronkitis og tuberkulose. Ved kronisk bronkitis bestemmes spor af protein i sputum, mens pulmonal tuberkulose kan kvantificere mængden af protein i sputum (op til 100-120 g / l)
silikose
Med silikose af lungerne i sputum bestemmes ved blanding af blod.
Hoppende hoste
Med pertusser i sputum findes lymfocytter i stort antal.
Pulmonal tuberkulose (fokal og infiltrativ)
Når den tuberkuløse proces i lungen, ledsaget af sammenbruddet af vævet, især i nærværelse af et hulrum, som kommunikerer med bronchusen, kan en masse sputum frigives. Blodsputum, der næsten udelukkende består af rent blod, observeres hyppigst ved lungetuberkulose. I lunge tuberkulose med en osteagtig sputum rusten eller brun. Fibrinøse konvolutter bestående af slim og fibrin kan findes i sputummet; ris kroppe (linser, Koch linser); eosinofiler; elastiske fibre; kurshmann spiraler. En forøgelse af indholdet af lymfocytter i sputumet er muligt med lungtubberkulose. Bestemmelse af protein i sputum kan være nyttigt i differentiel diagnose mellem kronisk bronkitis og tuberkulose. Ved kronisk bronkitis bestemmes spor af protein i sputum, mens pulmonal tuberkulose kan kvantificere mængden af protein i sputum (op til 100-120 g / l)
Akut obstruktiv bronkitis
I akut bronkitis mucus slim. I det kan der findes celler af et cylindrisk epitel (både enkelt og i form af akkumuleringer).
miltbrand
I tilfælde af lungerformen af miltbrand kan sputum være rusten eller brunfarvet, hvilket indikerer, at den ikke indeholder frisk blod, men dets nedbrydningsprodukter (hematin).
lungebetændelse
Ved lungebetændelse adskilles en lille mængde sputum. Af karakteren af det kan være slim, mucopurulent. Blandingen af blod i sputum bestemmes af croupøs og fokal lungebetændelse. Slimmen er rusten eller brunfarvet, indikerer at den ikke indeholder frisk blod, men dets nedbrydningsprodukter (hematin) og findes i kronisk lungebetændelse. Kanarieful farve har nogle gange sputum i eosinofil lungebetændelse. Fibrinøse konvolutter bestående af slim og fibrin kan detekteres i sputumet; galdepigmenter, som er forbundet med intrapulmonal nedbrydning af røde blodlegemer og de efterfølgende transformationer af hæmoglobin; eosinofiler (med eosinofil lungebetændelse); Kurshman spiraler; Charcot-Leiden-krystaller (med eosinofil lungebetændelse); pneumokokker, Fraenkel-diplokasser, Friedlander-bakterier, streptokokker, stafylokokker (100%).
Goodpasturesyndrom
Mange friske erythrocytter, siderofager, hæmosiderin er noteret.
