Tuberkulose - hvordan man sikkert ved om sygdommens tilstedeværelse eller fravær? Sputumanalyse vil hjælpe
TAntritis
Tuberkulose er en alvorlig infektionssygdom, der overføres af luftbårne dråber. Den mest almindelige infektion opstår, når en person inhalerer patogene bakterier.
De første tegn på sygdommen er vægttab, feber og regelmæssig hoste med øget sputumproduktion (normalt fortærker hemmeligheden kun slimhinderne og udsender ikke rigeligt).
I sygdommen er der mikrober af tuberkulose, så undersøgelsen af slimhindeekstraktioner i lungerne giver dig mulighed for hurtigt at identificere infektionen.
Formålet med sputumanalyse for tuberkulose
Derudover er det muligt at opdage såkaldte rislegemer (Koch-linser), der repræsenterer hvidlige eller gullige indeslutninger, som omfatter dendrit, elastiske fibre og inficerede mikrobakterier.
Udladning forekommer rigelig, kan have en ubehagelig, uklar lugt.
Makroskopisk undersøgelse. Hemmeligheden bag en patient smittet med tuberkulose er purulent, der er Koch-bakterier i den, der er en lille plet af blodstriber. Blod urenheder forekommer i tilfælde af krænkelse af blodkarens integritet og observeres hyppigst hos patienter med hulskimmel.
Derudover er det muligt at opdage såkaldte rislegemer (Koch-linser), der repræsenterer hvidlige eller gullige indeslutninger, som omfatter dendrit, elastiske fibre og inficerede mikrobakterier. Udladning forekommer rigelig, kan have en ubehagelig, uklar lugt.
Bakterioskopisk undersøgelse. Der fremstilles et specielt præparat, som er farvet ved Ziehl-Nelson-metoden med en carbolisk opløsning af fuchsin. Efter afklaring skal der tilsættes 3% opløsning af saltsyre, 5% opløsning af svovlsyre og derefter males med 0, 25% opløsning af methylenblåt. Resultaterne bestemmer tilstedeværelsen af Koch-pinde. Alle materialer i præparatet, bortset fra tuberkulosebaciller, bliver blå.
Denne metode til at analysere sputum for lungtubberkulose er ekstremt følsom. Ved første undersøgelse er følsomheden ca. 80%, med gentagne: 85-90%. Hvis prøver undersøges mere end tre gange, stiger følsomheden til 97%. For at bestemme viruset i 1 ml af materialet skal der være over 100 000 bakterier.
Foto 1. En læge gennemfører en sputumtest for tuberkulose: Dette er en hurtig og præcis måde at bestemme forekomsten af mykobakterier på
Hvis der er tegn og symptomer på sputum sygdom, er det bedre at teste mindst tre gange.
Det er vigtigt! Det første negative resultat betyder ikke fuldstændig eliminering af diagnosen. Eksempler kan ofte indeholde færre bakterier end nødvendigt for forskning.
Analyserne udført under behandlingen
Undersøgelsen begynder med en ekstern eksamen. I nærvær af infektion i slimhinde sekretioner er der fremmedlegemer eller blodpropper, dele af forkalkede sten i bronchi. Når lungevæv ødelægges, detekteres elastiske fibre.
Når mikrobakterier opdages, genoptages udskillelsen af luftvejsceller, morgensamlingen sendes til klinikken (i mindst tre dage). Undersøgelsen udføres både inden behandlingsstart og under.
Antallet af mikrobakterier i prøverne skal falde, hvilket indikerer en remission af sygdommen.
Antallet af mykobakterier fundet giver os mulighed for at opdele patienter i to grupper:
Den første gruppe er klassificeret som aktiv udskillelse af inficerede baciller, der har en progressiv inflammatorisk proces i lungerne.
Advarsel! Denne gruppe er farlig for andre og kræver øjeblikkelig isolering i en TB dispensary.
Efter passende anti-tuberkulosebehandling og bekræftelse på, at personen ikke er et bakteriostatisk middel, er patienten registreret på klinikken og i tuberkuloseklinikken. Efter modtagelse af flere sterile prøver uden patogene bakterier, efter gentagen og yderligere undersøgelse, fjernes patienten fra registret.
I fravær af patogene bakterier i sekretionerne eller et lille antal af dem er en person inkluderet i VK-gruppen. Ikke udgør en fare for andre, patienten skal også isoleres for at forhindre sygdommens udvikling og overgangen til åben form.
Behandlingen udføres af kurset. Et kompleks af lægemidler med forskellige effekter på Kochs stav er tildelt, som har et fælles mål: at ødelægge det.
Derudover vises fysioterapi, respiratorisk gymnastik, immunoprofylakse. Patienten testes regelmæssigt.
Sputum test til diagnosticering af tuberkulose
En måde at diagnosticere pulmonalt tuberkulose på er sputumanalyse. Det adskilles ved hoste og kan have en anden konsistens, som afhænger af scenen og sygdommen. Sputumanalyse for lungetuberkulose er den mest nøjagtige diagnostiske metode, men resultatet skal vente lidt. Studien tager som regel fra tre til otte uger. Essensen af metoden er, at smøret ændrer farve på grund af en særlig forberedelse.
Generelle oplysninger
Ved lungetuberkulose udskilles sputum sædvanligvis i en lille mængde. I begyndelsen af sygdommen kan det endda være fraværende. På dette stadium er hosten normalt tør og lav intensitet. Slimhinden er slimhinde, hvilket tyder på, at mycobakterier er til stede i kroppen. Nogle gange i udslipsstoffet, når der hostes, observeres små blodstrimler. Men det er ret sjældne tilfælde. Sådanne urenheder er som regel fraværende i de tidlige stadier af sygdommen.
Hvad angår blødning, forekommer de i tilfælde af en kavernøs form for tuberkulose. Samtidig ødelægges blodkarrene. Desuden kan sputumkulturen i denne form for lungetubberkulose indeholde såkaldte rislegemer. De kaldes også Koch linser. Forskellige elastiske fibre og krystaller detekteres også.
I de mere avancerede stadier af sygdommen indeholder sputum udtalt blod.
Men man bør ikke forveksle skummende udledning af rød farve eller slimhindeindhold med blodstreng, da dette indikerer tilstedeværelsen af andre sygdomme. Hvis du sammenligner indholdet af pulmonalt tuberkulose og bronkitis, er det værd at bemærke, at det i det første tilfælde har en større mængde protein, så det kan være hvidt. Der er dog andre farver, afhængigt af graden af forsømmelse af sygdommen.
Anyway, hvis hosten ikke går væk og er forstyrret i lang tid, er det værd at gå på hospitalet. Og det er ligegyldigt, om det er sputum eller ej. Tværtimod er tuberkulose en lumsk sygdom, den kan udvikle sig uden synlige symptomer.
Indsamlingsregler
For at få analysen af sputum for mykobakterier korrekt og få et pålideligt resultat, er der visse indsamlingsregler, der skal følges. Sputumopsamling udføres om morgenen, på tom mave, da det på dette tidspunkt på dagen er, at det afgår bedst. Det anbefales at skylle munden med vand. Hvis der er et problem med sputumafladning, er det muligt på forhånd at tage ekspektoranter.
Samlingen udføres i en steril beholder. Han skal være til stede i patienten. Kapaciteter udstedes i laboratoriet. For at gennemføre en undersøgelse er det nok at samle 3-5 ml sputum. Såning i laboratoriet skal leveres senest 2 timer efter indsamling. Der vil under et mikroskop foretages en analyse, der vil bekræfte eller afvise forekomsten af mycobacterium tuberculosis. Efter høst og indtil afgrøden er sendt til laboratoriet, skal den opbevares i køleskabet.
I analyseprocessen evalueres farven på sputum, dens konsistens, udføres bakteriologisk, kemisk, fysisk og anden forskning. Kun ved at overholde ovenstående regler kan man få et mere pålideligt resultat.
bronkoskopi
Hvis sputum ikke bevæger sig væk fra patienten, når hun hoster, hæmmes hendes uafhængige samling. I sådanne tilfælde anvendes bronkoskopi. Dette er en metode til at studere indholdet af lungerne på mycobacterium tuberculosis, som udføres ved hjælp af specielt udstyr kaldet et bronchoskop. Dette værktøj er op til 60 centimeter langt.
Essensen af metoden er, at et bronchoskop indsættes gennem patientens mund eller næse, der kommer ind i lungerne og luftrøret. I dette tilfælde er det muligt ikke bare at vurdere sputumets tilstand, men også at tage det til analyse, og også at fjerne det fra åndedrætsorganerne. Inden man fortsætter med denne metode, får patienten lokalbedøvelse. Hvis der anvendes et hårdt instrument, kan behovet for generel anæstesi ikke udelukkes. Før denne procedure skal patienten ikke drikke og spise mindst seks timer. Når samlingen med bronkoskopi er afsluttet, er patienten forbudt at anvende aspirin, såvel som andre lægemidler, som kan tynde blodet.
Gennemførelse af forskning
Hvis lungedbrydning opstår, vil sputumanalyse detektere mykobakterier, kolesterolkrystaller, elastiske fibre, calciumsalte. Bakteriologisk undersøgelse består i at undersøge et smear malet i en bestemt farve. Når resultatet er negativt, er det endnu en gang værd at gennemføre en sådan analyse. I dette tilfælde er det ønskeligt at anvende flotationsmetoden. For at gennemføre en analyse for påvisning af mycobacterium lungtubberkulose, sås der på næringsmedier (kendt som Levenshteyn-Jensen).
Bakterioskopisk undersøgelse
Efter indsamling af indholdet i luftvejene til analyse, udarbejdes der et middel, der gør det muligt at betragte såningen ved hjælp af specialudstyr (mikroskop). For det første pounds en lille mængde indhold mellem ruderne. Efter tilberedning af lægemidlet er det installeret over brænderen ilden. Så så er malet i en bestemt farve. Derefter bruges et mikroskop til at gøre sig bekendt med indholdet.
Sputum misfarvning er nødvendig med henblik på forskning på Mycobacterium tuberculosis. For at gøre dette skal du bruge metoden for Zil-Nielsen eller Gram. Det er værd at bemærke, at bakterioskopisk analyse baseret på farveændringen i sputum er ret følsom. Dens følsomhed afhænger af patienten selv. Mere præcist, om han overholdt reglerne for indsamling. Derfor udføres fremgangsmåden til bakteriologisk undersøgelse, hvor sædningen ændrer farve, udføres mindst tre gange.
Definition af resultater
Hvis læger mistænker lungetuberkulose hos en patient, kræver de tre-times samling af sputum. Hvis metoden, hvor indholdets farve ændrer sig, viser et negativt resultat, betyder det ikke, at tuberkulose er fraværende. Det er muligt, at såningen indeholder mykobakterier i en mængde bestemt ved analyse. Derfor er det nødvendigt at gentage samlingen for at få et mere præcist resultat.
Når undersøgelsesmetoden, hvor sputumets farve ændres, ikke har påvist Mycobacterium tuberculosis, er patienten planlagt til analyse for tilstedeværelsen af næringsmedier. Som regel udføres såning umiddelbart efter samlingen.
Det er værd at bemærke, at den metode, hvormed sputumets farve ændres, gør det muligt at bestemme typerne af mikrober og deres følsomhed overfor antibakterielle lægemidler.
Efter at have udført de nødvendige sputumtest kan patienten modtage en benægtelse af sygdommens tilstedeværelse. I stedet for tuberkulosens forårsagende middel kan følgende mikrober opdages:
- hæmolytiske streptokokker
- Gram-negative diplokokker og andre.
Det er værd at gentage og sige igen, at den normale flora med metoden, når sputumets farve ændrer sig, betyder ikke sygdommens fravær.
Der bør tages hensyn til patientens symptomer. Forskning samt behandling bør være omfattende. Hvis den bakterioskopiske metode til forskning bestemmer koncentrationen af patogenet 106 i 1 ml, betyder det, at patienten har brug for akut behandling.
Phlegm med tuberkulose kan udskilles ved hoste eller fuldstændig fraværende. Det hele afhænger af sygdommens form og forløb. Den mest pålidelige måde at etablere en diagnose på, at udføre forskning.
Funktioner af analysen af sputum til tuberkulose
For at opdage sygdommen i den indledende fase er det nødvendigt at bestå en sputumtest for tuberkulose (mikroskopi og smurtank udføres).
Phlegm - slimhinder, der er i bronkier og lunger. Under normale sundhedstilstande er disse forbindelser slet ikke dannet. Og med svækket immunitet eller andre relaterede faktorer øger produktionen af en sådan hemmelighed dramatisk i bronchi. Og dette bidrager til hurtig indtrængning af tuberkulose baciller i sputumet, efterfulgt af infektion i kroppen. Hvis hosten varer mere end 1 måned, skal du lave en fluorografi. Hvis en tætning med en diameter større end 1 cm findes i billedet, vil personen blive henvist til en sputumtest for tuberkulose uden fejl.
Generelle oplysninger
Hvis en person er smittet med Kochs stav, så vil slim sikkert komme ud, om end i små mængder. I farven har den en purulent slimhinde med små blodige pletter.
Tilstedeværelsen af blod er karakteristisk for det avancerede stadium af tuberkulose (cavernous). I de indledende faser af infektionen observeres blodet praktisk taget ikke. En generel analyse af sputum på mere avancerede stadier kan desuden vise krystaller og elastiske fibre. Derudover er forhøjede niveauer af proteinforbindelser og tuberkelbaciller til stede.
Sputumanalyse udføres ved hjælp af et bakteriologisk smear (smearmikroskopi udføres, så sås det), som undersøges yderligere under et mikroskop.
Hvis resultatet er negativt, er det nødvendigt at genanalyse for tilstedeværelsen af tuberkelbaciller og forbindelser. Gentagen test gives ikke tidligere end i 1 måned.
Sputumanalysalgoritme
- Efter opsamling af biomaterialet udarbejdes der et specielt værktøj, der hjælper med at undersøge bakteriologiske forbindelser under et mikroskop.
- Dernæst mellem de to laboratoriespejle gnides sputum, sat over brænderen.
- For korrekt undersøgelse af biologisk materiale til forekomst af tuberkuløse patogener skal det males med et specielt værktøj i henhold til metoden Gross eller Tsil-Nilsson.
- Analysen af sputum for Mycobacterium tuberculosis, med den første undersøgelse viser et følsomhedsniveau på ca. 80%. Med hver efterfølgende følsomhed stiger op til 98%.
- Sputumkulturen bør ikke forekomme senere end 2 timer efter indsamling.
- Efter påvisning af mykobakterier bestemmes følsomhed over for visse antibiotika.
- En koncentration af tuberkuløse baciller større end 100 pr. 1 ml indikerer en meget alvorlig form for sygdommen.
Prøven skal tages mindst 3 gange, fordi resultatet med hvert nyt hegn er mere præcist. Hvis det efter den første analyse er negativt, indikerer dette ikke, at sygdommen er fraværende. For den endelige dom skal du få et negativt resultat mindst 3 gange. Desuden kan han tale om det meget tidlige stadium af sygdommen, hvor det stadig ikke er muligt at opdage en tuberkelbacillus.
Generelle regler for indsamling af sputum
Hvis du tænker på spørgsmålet: Hvordan man bliver testet for tuberkulose, vil følgende anbefalinger hjælpe:
- Inden samling af sputum skal lægen udstede en særlig beholder til at indsamle materialet
- For at rense munden fra madrester - sørg for at skylle munden og børste tænderne;
- Indsamle luft ind i lungerne så meget som muligt før hosten og hoste;
- Efter hoste spytte materialet i beholderen og luk låget tæt;
- For at forhindre spyt i at komme ind i beholderen er det slim fra lungerne, der er nødvendigt.
- Hvis det ikke er muligt at hoste op med en hoste, skal du slå brystet med din knytnæve eller trække vejret over den varme damp, og gentag derefter proceduren.
- Hvis du ikke samler hemmeligheden igen, er patienten ordineret bromhexin eller ambroxol.
Forskningsmetoder
Der er i alt 2 metoder til diagnosticering af sputum til tuberkulose: bakteriologisk og mikroskopisk. I begge tilfælde vil transkriptionen være i form af KUB + eller KUB-. Sputumtest for tuberkulose slutter med definitionen af patogene mykobakterier eller deres fravær.
- Hvis KUB er negativ, er muligheden for infektion med tuberkulose udelukket, og en langvarig hoste kan indikere en anden lungeinfektion.
- I nærvær af KUB + udført yderligere enzymimmunoassay. ELISA gælder også for laboratoriemetoder til pulmonalt tuberkulose. Med det kan du foretage en mere præcis diagnose.
ELISA'ens algoritme er som følger:
- Slaget er fortyndet i en særlig opløsning, og specifikke antistoffer tilsættes;
- Efter at kombinere disse komponenter, bestemme hvor meget antigeniske forbindelser er i det bakteriologiske miljø.
- Ifølge resultaterne af disse data bestemmes det, hvor mange gange koncentrationen af mycobakterier i 1 ml overskrides. testvæsken. På baggrund af resultatet foretages en diagnose, og der udvikles en ordning for videre behandling.
I bakteriemetoden placeres det opsamlede materiale i et specielt miljø, der fremmer mycobakteriernes vækst. Efter 10-20 dage udføres undersøgelser for at bestemme forekomsten af tuberkuloseforbindelser og deres koncentration. At blive testet med denne metode er ret lang tid, da det tager tid at dyrke patogene bakterier under laboratorieforhold. I nogle tilfælde kan fristerne overstige 1 måned. På grund af dette har denne metode mistet sin popularitet blandt patienterne.
forebyggelse af ulykker
Artiklen er kun til orienteringsformål og er ikke en direkte vejledning til handling. Før du selv foreskriver nogen test for dig selv, er det absolut nødvendigt at konsultere din læge og følge hans instruktioner.
Hvor meget er udtrykket
Prisen på diagnostiske test afhænger direkte af laboratoriet, hvor forskningen og placeringen vil blive gennemført. For eksempel vil prisen på tjenester i Moskva koste mere end i Samara og omvendt. For at få de nødvendige oplysninger, skal du ringe til laboratorieregistret og afklare det. Normalt overstiger prisen ikke 400 rubler.
Analyseperioden er ret kort, kun 2 arbejdsdage er nok til at forberede alle resultaterne.
Diagnose af tuberkulose: Sputumanalyse og indsamlingsregler
Slaget er en patologisk udledning af organerne i åndedrætssystemet. Af natur kan det være slim, purulent eller med urenheder i blodet. Sekretion forekommer i bronchi, hvilket fører til receptorirritation og hoste. Resultatet er en aftagelig, som er underlagt forskellige undersøgelser. Udfør bakterioskopi og såning. Disse to faser hjælper med at diagnosticere sygdommen.
Sådan indsamles slim for analyse
Tuberkulose er en sygdom, der forekommer i de fleste tilfælde under dække af andre sygdomme. Ofte er det forvekslet med influenza eller ARVI. Fluorografi, som viser de patologiske områder af lungerne, hjælper i diagnosen. Sløret ved mistænkt forekomst udvælges for at fastslå faktumet af bakterieudskillelse. Det vil sige, at denne undersøgelse ikke er afgørende for at opdage tuberkulose, men det er obligatorisk. For at passere en sputum test korrekt skal du:
- Tag en tom mave, helst tidligt om morgenen klokken otte.
- Børst ikke dine tænder før samling af sputum.
- Skyl munden grundigt med varmt og forkogt vand.
- Forårsager slim med et par dybe vejrtrækninger.
- Efter det, trangen til at hoste.
Indsamle skal være i en specielt forberedt beholder. Det er bedre at købe det på et apotek, da skålene skal være helt sterile. Det krævede volumen til analyse er 5 ml. Efter at sputumet er indsamlet, skal det leveres til laboratoriet.
Ved indsamling er det vigtigt at undgå at røre munden eller hænderne med kanterne af den sterile beholder. Dette kan fordreje resultaterne af undersøgelsen.
Hvordan man sender sputum til tuberkulose
Generelt afviger ordningen med indsamling af materiale til bestemmelse af mykobakterier ikke fra ovenstående. Men der er en række funktioner, der bør overvejes for at opnå pålidelige data. Reglerne for opsamling af sputum for tuberkulose er som følger:
- Denne procedure kræver et separat rum.
- God ventilation skal gives på værelset.
- Indsamle kun med åbne vinduer.
- Den krævede mængde på 3 eller 5 ml.
At samle sputum hjemme bør være i et separat rum med vinduerne åbne eller på gaden. Hvis dette ikke er muligt, holdes alle aktiviteter foran et åbent vindue eller vindue i mangel af andre familiemedlemmer.
Sputumanalyse for tuberkulose udføres straks efter påvisning af symptomer der tyder på denne sygdom. Der er stor betydning for beholderen, som direkte samler materiale fra en syg person. Det er nødvendigt at kapaciteten:
- havde en bred hals med en diameter på mere end 3 cm;
- havde høj gennemsigtighed og holdbarhed
- var med et låg, der tæt og let lukker;
- fra det materiale, der giver dig mulighed for nemt at sætte data om patienten;
- steril og engangsbrug.
Normalt indsamles materiale til sputumundersøgelse for at opdage tuberkulose i tre dage i træk. Alt er brugt om morgenen.
Hvis patienten ikke er i stand til at hoste op i sputum, skal han foreskrive forudgående indånding med isotonisk natriumchloridopløsning.
Hvad er vigtigt at vide
Når man samler sputum til tuberkulose, er det svært at præcis hoste op i afladningen. Der er flere måder:
- Først skal du bare forsøge at hoste. Ved vellykket sputumafladning skal den samles i en ren beholder.
- Hvis det på denne måde ikke var muligt at samle materiale, så kan du prøve at slå flere gange i brystet. Dette vil medvirke til at udløse en hoste.
- Du bør også tage to dybe vejrtrækninger. Så hold pusten i et par sekunder, og ånd derefter langsomt ud. Så indånder for tredje gang og ånder udad.
- Hvis der ikke er nogen effekt, kan du gøre regelmæssige åndedrætsøvelser.
- Giv i det mindste indånding. I hjemmet kan du trække vejret over varmt vand. Det tilføjer 1 spiseskefuld salt eller bagepulver.
Alle disse foranstaltninger hjælper med at inducere hostrefleksen og følgelig forårsage og samle sputum til analyse. For at opnå pålidelige resultater skal du huske nogle vigtige regler. Disse omfatter følgende:
- samlingen af materiale udføres kun i en ren og steril beholder;
- altid om morgenen;
- tænderne børster ikke, mundhulen er kun skyllet;
- Beholderen er tæt lukket efter indsamling;
- Hænderne skal vaskes med sæbe.
Det er tilrådeligt at samle sputum på gaden. Dette skyldes det faktum, at mykobakterier, når hoste kan frigives i miljøet. Som følge heraf opbevares de i lang tid på husholdningsartikler. Dette kan være risikoen for infektion af andre raske familiemedlemmer.
Et andet vigtigt punkt i at samle sputum er at håndtere beholderen selv. Når du har åbnet det, må du ikke pakke det med dine læber eller røre indersiden af beholderen med dine hænder. Det bør være så tæt som muligt at bringe det til mundhulen og forsigtigt opsamle sputum.
Alle disse punkter spiller en vigtig rolle for at få de rigtige resultater. Det er også vigtigt at levere beholderen til laboratoriet rettidigt. Den optimale tid er to timer.
Tuberkulose detektionsmetoder
Der er fire måder at påvise tilstedeværelse eller fravær af mykobakterier. Disse omfatter:
- Zil-Nelsen mikroskopi;
- selvlysende;
- bakteriologisk (eller såning);
- PCR.
Alle disse metoder gør det muligt for os at opdage Koch Sticks i sputummet. Efter deponering af materialet i en speciel beholder, leveres den til laboratoriet, hvor den nødvendige forskning udføres. For at opnå et pålideligt resultat tages der tre sputumprøver, hvor hver af dem tager den nødvendige mængde materiale. Hvis KUM (syre-resistente mykobakterier er tegn på tuberkulose) detekteres i mindst en af de tre udtrængninger, anses resultatet for positivt. Overvej nøjagtigt, hvordan sputumanalyse udføres for at opdage tuberkulose.
bacterioscopy
I øjeblikket er det den primære primære metode til at bestemme patogener. Baseret på resultaterne kan det konkluderes om tilstedeværelsen eller fraværet af mykobakterier. Det vil sige, at denne diagnosemetode fungerer som en markør, der gør det muligt at bestemme, om der er KUM eller ej.
Sputumanalyse udføres som følger:
- Smears er farvet med en særlig løsning.
- Så kig gennem mikroskopet.
- Til disse formål skal du bruge enheden med et nedsænkningssystem.
- På kogte penselstrøg får KUM en rød farve.
Resultatet af undersøgelsen ved denne metode kan opnås inden for en time. Normalt udarbejdes analysen dag. Mikroskopi er en overkommelig og økonomisk måde at opdage tuberkulose på. Men samtidig er der ingen specificitet, det vil sige, det kan detektere alle typer mykobakterier, selv dem der ikke forårsager denne patologi i lungerne.
selvlysende
Fra navnet bliver det klart, at der for forskning anvendes et specielt mikroskop. Mycobacteria selv gløder med gult lys mod en mørk farve. Metoden er vigtig, fordi den bestemmer antallet af bakterier. Det vil sige, det vurderes på sværhedsgraden og varigheden af sygdommen.
Metoden er ret informativ. Essence: Der er kopiering af et kendt DNA. Som følge heraf kan det detektere mykobakterier i sputumanalyse. Forbereder analysen inden for 4 timer. Det vil sige ved hjælp af PCR, kan du hurtigt finde ud af om der forekommer eller mangler tuberkulose. Metoden er meget følsom og alsidig.
bakteriologisk
Såningsputum til tuberkulose udføres ved at påføre materialet på specielt næringsmedium. Til 100% påvisning af patogener kræves kun 20 levedygtige KUM. Bakterier vokser inden for få måneder. Normalt fra 20 dage til 12 uger.
På mediet vokser i form af kolonier, der kendetegnes af deres ruhed og ruhed på overfladen. Denne metode bruges til at bedømme tilstedeværelsen af bakterier. Resultatet bestemmes af 3 point:
- "+" Taler om et skarpt billede;
- "++" angiver moderat sekretion
- "+++" er rigeligt.
Sidstnævnte repræsenterer den største fare både for personen selv og for folkene omkring ham.
I studiet af sputum bestemmer nødvendigvis forekomsten af lægemiddelfølsomhed. Det udføres kun efter spiring af kolonier på et næringsmedium. Efter bestemmelse foretages justeringer i behandlingen af patienten.
Positive aspekter af analysen
I betragtning af at sputum kan undersøges på flere måder, bør man uddele fordelene ved analysen. Disse omfatter:
- påvisning af bakterier på kort tid i tilfælde af PCR eller mikroskopi;
- bestemmelse af typen af mycobacterium;
- påvisning af bakteriel sekretionsaktivitet;
- antibiotikaresistens.
I øjeblikket er bestemmelsen af tuberkulose udført ved mange metoder. Dette er normalt en fluorografi eller Mantoux reaktion. Bakteriologisk undersøgelse eller podning udføres for bekræftelse. Kun med sin hjælp kan vi fremhæve vigtige oplysninger om en syg person. Bestemmelsen af lægemiddelresistens er vigtig. På baggrund af disse oplysninger vælger lægen passende behandling.
Det er vigtigt at forstå, at sputumundersøgelse udføres for at bestemme graden af frigivelse af patogenet i miljøet. Hvis patienten har en lukket form for tuberkulose, er det ikke et faktum, at bakterier kan findes i sputummet.
Negative sider
Først og fremmest er det vanskeligheden med at indsamle. Ikke alle mennesker kan korrekt og uden fejl samle materiale i en beholder. Derfor er det vigtigt at spørge lægen eller sygeplejersken om reglerne.
Det andet negative punkt er varigheden. Det vil sige, at resultatet er forberedt, når man så i en eller tre måneder. Derfor gennemføres behandlingen i løbet af denne tid med alle lægemidler i overensstemmelse med den accepterede ordning.
Hvis der opdages tuberkulose, udføres sputumundersøgelse. Det udføres ved flere metoder, som hver især har sine egne fordele og ulemper. Det er optimalt at plante materiale på næringsmedier. For hurtige resultater er det værd at ty til PCR eller mikroskopi.
Donering af sputum bør kun ske i en steril beholder og skal så hurtigt som muligt levere det til laboratoriet.
Metoder til test af sputum for tuberkulose
Sputumanalyse for tuberkulose indgår i det sæt diagnostiske foranstaltninger, der er nødvendige for at identificere og afklare diagnosen. Sputumindhold vil hjælpe med at gøre et kompetent behandlingsregime.
Hvordan man sender sputumanalyse til tuberkulose
Læger har udviklet regler for at tage analysen. Spyt opsamles om morgenen, før personen har spist morgenmad. For det første udfører patienten hygiejneprocedurer:
- tandemaljen rengøring;
- grundig skylning med rent vand i mundhulen og svælget.
Så begynder den umiddelbare levering af materiale til analyse. Hvordan bestå en sputum test? Krav til proceduren:
- Forberedelsen begynder på forhånd om aftenen. Patienten opfordres til at tage specielle lægemidler, der vil gøre lungesekretionen mere naturlig. Disse er ekspektorative og udtyndingsformuleringer. Hvis sådanne procedurer ikke hjælper, udføres indånding med en farmaceutisk sammensætning til ekspektorering.
- Forbered beholdere til sputum. Slim opsamles i steriliserede retter, lukker tæt, tæt.
- Før levering, hoste op og spytte i en beholder. Mængden af spyt bør ikke være stor, det kræver sputum fra strubehovedet. Orale bakterier er udenfor i analysen.
- Saml spyt i et rum med fremragende ventilation. Analysen udføres ved at åbne tændrøret, kører hætten. Det anbefales at åbne vinduerne eller gå ud i frisk luft.
Under proceduren i lokalet er det forbudt at komme ind. Udenstående kan bidrage til kontorets mikroflora og dermed til sputumet, patologiske formationer. Medicinske arbejdere modtager analyse i en speciel maske (åndedrætsværn).
Sputumanalyse for tuberkuloseudskrift
Afkodningen begynder med et kig på slimudseendet. Patologi karakteriserer ændringen i farve - det bliver mørkt, med synlige blodblandinger. Farve er ikke hovedindikatoren. Sputum bliver mørkt fra at drikke rødvin, kaffe passion. Nogle stoffer og farvede drikkevarer ændrer udseendet af slim.
Det indsamlede materiale er dechifreret af to indikatorer, det vil sige, læger får to resultater:
Positivt svar
Analyse af det resulterende sputum bekræfter tilstedeværelsen af sygdommen i kroppen. Hvilket bekræfter dette:
- fremmedlegemer eller ukendte indeslutninger
- tilstedeværelsen af slimklumper
- synlige striber
- ubehagelig purulent eller smitsom lugt
- pus.
Makroskopisk forskningsmetode giver andre data:
- fibrinøse svingninger;
- Koch linseformationer
- produkter fra nedbrydningsprodukter nedbrydning af bakterielle stoffer;
- rester af den patologiske proces i lungens væv.
Et positivt resultat afslører en øget mængde proteinforbindelser. Det når 100-120g / l.
En anden mikroskopisk metode gør det muligt at identificere andre farlige elementer:
- alveolære makrofager;
- overvurderet sammensætning af leukocytter
- høj grad af lymfocytter.
Med tuberkulose forsøger en person ofte at spytte ud af munden. Hemoptysis øger dannelsen af røde blodlegemer. Mængden af spyt i munden er sådan, at en person ikke kan sluge det uden at bemærke. Dens mere end i en sund tilstand.
Negativt svar
Undersøgelsen viser, at antallet af leukocytter er lille, svarer til normen. Mikrobakterier opdages heller ikke. Hvis patienten ikke føler sig sund, vil specialisten ordinere en yderligere undersøgelse. Det er muligt, at sygdommen er forbundet med lungesygdom. Typer og metoder til yderligere diagnostik afhænger af patientens symptomer og tilstand.
Hvordan er undersøgelsen af slim
Tuberkulose er en farlig patologisk effekt på lungevæv, deres disintegration observeres. Analysen udføres ved flere metoder. Den mest almindelige - ELISA (immunoassay). Essensen af metoden:
- Antistoffer tilsættes til opløsningen, i hvilken del af sputumet placeres.
- Kontroller koncentrationen af antigener, sammenlignet med normen for en sund krop.
- Bestem aktiviteten af det patologiske miljø.
- Lav en diagnose.
Den anden version af laboratorieundersøgelsen er affald. Til metoden tager specielt medicinsk udstyr. Essensen af hardware forskning:
- I sputum injiceret mikro miljø for den tilsigtede type infektion.
- Apparatet begynder at vokse ved en bestemt temperaturstamme af bakterier.
- Kuldioxid produceres i processen, og sensorer henter det op.
- Gassen kombineres med farvestoffet.
- På fluorescensindekset får man konklusioner om typen af sygdom.
Den nemmeste måde er kulturel. Phlegm sået i et specielt miljø. Lægen undersøger typer af kolonier af mikrobielle formationer. Metoden er den længste, men giver dig mulighed for at bevise diagnosen. Det bruges meget sjældent, netop på grund af en lang periode, hvilket ikke altid er passende for patienten.
Analyse af sputum-PCR for tuberkulose
PCR er en forkortelse af den medicinske terminologi polymerasekædereaktion. Diagnostik er en af de seneste udviklinger af forskere. Det blev åbnet i 1983, hvor vigtigheden af opdagelsen er værdsat i verden, fik forskeren den højeste anerkendelse - Nobelprisen.
Metoden er baseret på brug af genteknologi. Dens universalitet i behovet for en lille mængde materiale til en præcis diagnose. Identificere infektion med tuberkulose er virkelig i de tidlige infektionsdage uden at vente på udviklingen af sygdommen.
Essensen af metoden, der er polymerase:
- en patient tager et fragment af DNA-partikler;
- udføre biologisk syntese af materialet
- bestemt af klassen af mikroorganismer.
Processen er teknologisk kompleks, det involverer molekylærgenetisk undersøgelse. PCR for tuberkulose tager kun et par timer. Den tid, der kræves for andre metoder, kan ikke sammenlignes med ham i hastighed. Efter at have bestået analysen venter patienten på detektering af det forårsagende middel. Processen, der ligger til grund for en specialist, kan forstå. En almindelig person forstår ikke indviklingen i metoden.
Hvordan er diagnosen af tuberkulose test:
- Tag det nødvendige materiale til analyse. Hvad kunne det være: blod, mave, sputum, vand, vasket med bronkier.
- Materialetypen er valgt afhængigt af typen af patogen mulig infektion.
- Næste fase er undersøgelsen af kædeforbindelsen. To kæder udsættes for høje temperaturer op til 98 grader. Scenen hedder denaturering (destruktion af strukturelle DNA-kæden). Tiden for udsættelse for temperatur - op til 2 minutter.
- Den næste fase er annealing. Temperaturen er reduceret, giver mulighed for at forbinde med primer-DNA-strengen.
- Som følge heraf opstår forlængelse - syntesen af molekyler, der er nødvendige for processen.
Til en sådan analyse kræves der særligt udstyr. Det er dyrt, så det er ikke tilgængeligt på nogen sundhedsanlæg. PCR udføres i vanskelige tilfælde, når der ikke er noget eksakt resultat af konventionelle diagnostiske metoder, er det umuligt at udføre instrumentelle metoder til kontrol af patientens tilstand.
Fordelene ved PCR-teknologi:
- Hastigheden for at få resultatet. Ca. 5 timer har en læge nøjagtige data. Denne hastighed giver dig mulighed for at hjælpe patienten i en nødsituation. Oftere er det den præoperative periode.
- Tilladt, når ingen andre metoder kan bruges. For eksempel fører hyppig gentagelse af røntgenstråler til stråling. PCR er ikke farlig for patienten.
- Du kan undersøge ethvert biologisk miljø. Selv komplekse former for tuberkulose er identificeret.
- Metoden er derfor sikker til børn.
- Infektion detekteres på ethvert tidspunkt.
- PCR tillader ikke at skjule selv et lille antal bakterielle mikroformationer.
- Velegnet til kontrol af mulig gentagelse af tuberkulose.
Hvor meget sputumanalyse for tuberkulose
Prøver tages mere end én gang. Gentagelser udelukker muligheden for fejl eller opnåelse af materiale af ringe kvalitet, der ikke afspejler patientens sande stilling og tilstand. Hvor mange gange at samle sputum, fortælle den behandlende læge. Den bedste mulighed er tre gange om dagen. Nogle gange kan der kræves yderligere prøver. Under hvilke tidspunkter samler de:
- Før du spiser om morgenen.
- 3-4 timer efter den første test.
- På den anden dag, også før måltider.
Tuberkulose er en farlig sygdom, som kan påvirke en persons legeme. Der er mange infektionssituationer. Med nogen mistanke om muligheden for infektion, vent ikke på lyse symptomer. Det bør testes, undersøges og i tide for at påbegynde behandlingen.
Påvisning af mykobakterier ved sputumanalyse
Tuberkulose er en farlig sygdom, hvis forårsagende middel er flere typer mykobakterier. Sygdommen kan påvirke forskellige organer af personen: lunger, øjne, nervesystem, men den mest almindelige type tuberkulose er lungformen. Patogenet overføres af luftbårne dråber gennem spyt, blod, undertiden gennem jord eller mad.
Tidlig diagnose af tuberkulose er af social betydning. For at identificere sygdommen for hele befolkningen under 14 år udføres der regelmæssigt en tuberkulinprøve hvert år - Mantoux-testen og senere - en årlig røntgenstråle. Der er situationer, hvor et barns Mantoux-test viste sig at være positivt, eller der blev fundet en mørkning i billedet - mistanken falder på tuberkulose. I disse tilfælde er det nødvendigt at foretage yderligere diagnostik, som ville koordinere yderligere behandlingsforanstaltninger eller fjerne mistanken for sygdommen.
Sputum smear screening for tuberkulose er en af de mest nøjagtige metoder til at detektere patogener. Det kræver flere test, men denne foranstaltning er en garanti for dens pålidelighed. Du kan videresende det gratis i retning af en læge i en tuberkulosepumpe eller i en privat klinik.
Indikationer og kontraindikationer til analyse
En sputumtest for tuberkulose afslører en pulmonal form af sygdommen. En langvarig hoste (med eller uden sputum), mørkere på røntgenbilledet og en stigning i patientens temperatur bliver som regel en indikation for det. Undersøgelsen af sputum er inkluderet i sæt obligatoriske undersøgelser, der er nødvendige for diagnosen tuberkulose.
Det er også obligatorisk at samle sputum til Mycobacterium tuberculosis, når patienten har lider af tør eller uproduktiv hoste i lang tid (længere end 3 måneder), som ikke er acceptabel til standard behandling med bronkitis. Samtidig skal der lægges vægt på sammensætningen af sputum, hvis den er til stede: i lungetuberkulose adskilles den i små mængder, sammensætningen af slimhinde (dumme hvide, gullige gråagtige farver) har blodstrækninger i de senere stadier.
På grund af det faktum, at analysen af sputum til CD (den forårsagende middel til tuberkulose) kan udføres ikke kun med direkte ekspektorering, men også ved hjælp af bronchoskopi, har den nogle kontraindikationer.
Bronchoscopy for tuberkulose kan udføres til diagnostiske formål, hvis patienten har en tør hoste uden sputumafladning, og det er ikke muligt at samle det i en beholder.
Indsamling af sputum ved hjælp af bronkoskopi involverer indføring af et rør ind i det øvre luftveje ved hjælp af lokal eller generel anæstesi. På grund af procedurens art kan den ikke udføres:
- folk der er allergiske over for smertestillende midler;
- patienter, der har haft hjerteanfald eller slagtilfælde i de næste 6 måneder før undersøgelsen
- patienter med epilepsi og skizofreni
- patienter med svær respirationssvigt
- patienter med blødningsforstyrrelser
- med stenose i strubehovedet eller luftrøret.
Børns bronkoskopi udføres med tilladelse fra forældrene. Afhængig af barnets alder, træffes beslutning om generel eller lokalbedøvelse. Indikationer for udførelse af denne procedure for mistænkt tuberkulose mere end kontraindikationer.
Bronkoskopi-proceduren er sikker og forårsager komplikationer ekstremt sjældent (ca. 1 i 5000 tilfælde), hvoraf de fleste er behandles. Komplikationer er kun mulige med nødbronkoskopi (hvis den ikke udføres til diagnostiske formål, men til genoplivningsformål - for eksempel at udtrække et fremmed objekt).
Forberedelse, udførelse og afkodning
Hvordan får man sputum til analyse? Før undersøgelsen forklarer lægen normalt i detaljer, hvordan man gør det korrekt. Hvis en patient har mistanke om lungetuberkulose, gives sputum tre gange for at opnå et pålideligt resultat.
Det er nødvendigt at indsamle sputum for første gang om morgenen på tom mave, idet man tidligere har diskuteret med lægen behovet for at tage en ekspektorant.
Det er tilrådeligt at skylle munden med vand før testen. Sputum, når hoste (som forekommer jævnligt hos en tuberkulosepatient) spytter sig i en speciel steril beholder, som udleveres til patienten før diagnosen.
Anden gang er det nødvendigt at passere sputum 4 timer efter den første test, også på tom mave. For det meste, for ikke at sulte patienten, tages den første test om natten, den anden - om morgenen. Reglerne for indsamling af sputum omfatter observation af medicinsk personale for korrekt indsamling af test, men det er også muligt for patienten at indsamle materialet uafhængigt. Den tredje sidste sputum samles på en dag. Det indsamlede materiale skal overføres til laboratoriet senest 2 timer efter anbringelse i en beholder.
Når man samler sputum ved hjælp af bronkoskopi, skal patienten forberede sig på forhånd: Spis ikke eller drik i mindst 6 timer. Normalt udføres undersøgelsen af sputum for tuberkulose om morgenen. Afhængigt af hans tilstand bliver patienten udsat for lokal eller generel anæstesi, hvorefter et bronchoskop indsættes gennem halsen i luftrøret, med hvilket lægen enten tager sputum til undersøgelse eller fjerner overskuddet fra bronchi for at sikre normal vejrtrækning. Efter undersøgelsen er patienten forbudt at tage blodfortyndere (aspirin).
Hvis det er nødvendigt at gennemføre en bakterioskopisk undersøgelse, bliver sputumkulturen færdig, eller snarere er de bakterier, der er indeholdt i den, sået.
For at gøre dette, forberede lægemidlet - sputum er pundet mellem glasset, malet med en speciel sammensætning og opvarmet. Herefter vurderer laboratorieteknologen frøet - ser på hvilke bakterier der er vokset på glasstykket og baserer på dem en konklusion om patientens tilstand.
For at dechiffrere resultaterne af analysen af sputum evaluere det:
- mængde, farve;
- konsistens;
- inklusioner (blod eller andet);
- bakteriologisk sammensætning.
Det er nødvendigt at udføre forskning mange gange for at eliminere muligheden for et falsk-negativt resultat - det kan forekomme, hvis antallet af bakterier i en bestemt prøve ikke er tilstrækkelig til at blive bestemt af en test. At passere en sputum test for pålidelighed er nødvendig mindst tre gange, selvom det med tvetydige resultater kan kræves yderligere prøver.
Fordele og ulemper ved analyse
Analysen af sputum på BK (eller BK) har et klart plus: det er en mulighed for at identificere sygdommen i de tidlige stadier og bekræfte det med næsten hundrede procent nøjagtighed. Testen, der involverer flere prøver, giver os mulighed for entydigt at bestemme forekomsten af patogener af tuberkulose i kroppen. Det giver mulighed for en vis adfærdsmæssig variabel, praktisk for patienter i forskellige tilstande.
Hvis vi ikke taler om bronkoskopi, er testen ret nem at implementere for patienten og kræver ikke særlig træning for det.
Ulempen med sputumanalyse er en lang ventetid på resultater. På grund af sin alsidighed er den bakteriologiske test nødt til at vente fra 3 til 8 uger - det skyldes modningen af afgrøderne af bakterier. Desuden indbefatter ulemperne den kendsgerning, at hvis der er en mistanke om tuberkulose, men der ikke er hoste, skal patienten ikke undergå den enkleste procedure for bronkoskopi endvidere - at gøre det gentagne gange.
Metoden har ingen bivirkninger, det kræver ikke bloddonation eller indførelsen af et lægemiddel. Faktisk finder samlingen af materiale (sputum) sted for patienten på en naturlig måde uden vanskeligheder. Denne kendsgerning er især vigtig for børn, der får tung blodindsamling eller andre diagnostiske procedurer.
For at opnå et pålideligt resultat er det nødvendigt at undersøge materialet opnået ved forskellige metoder - dette er årsagen til laboratoriediagnostikens varighed. Kun bakteriologisk analyse udelukker ikke muligheden for sygdommen fuldstændigt - det er også nødvendigt at sputumere kultur på næringsmedier, hvilket tager temmelig lang tid.
Et plus ved sputumanalyse er også det faktum, at analysen af den kvalitative sammensætning gør det muligt at identificere forskellige sygdomme i det øvre luftveje, ikke kun af en bakteriologisk art, men også af tumor og obstruktiv processer (lungekræft, bronchial astma, etc.). Således tillader det ikke blot at bekræfte eller udelukke tuberkulose, men også med høj nøjagtighed for at fastslå årsagen til patientens sygdom.
Analyse af patientens sputum for tuberkulose
- Sputumopsamling til Mycobacterium tuberculosis
- Screening for tuberkulose: hvordan man får slem
- Forskellige metoder til screening for tuberkulose
- PCR Diagnostics
- Sammenfatning
Sygdomme i åndedrætssystemet er sikkert kendt for alle. Læger tager ofte en sputumtest for tuberkulose at foretage en diagnose.
Alle havde en tilstand, da en tør host opstod, kroppstemperaturen steg lidt, der var svaghed i hele kroppen. Disse symptomer er karakteristiske for mange sygdomme, men en af de mest alvorlige typer af denne patologi er tuberkulose.
Pulmonalt tuberkulose er udbredt i lande som:
Denne sygdom er ofte til stede i hjemløse, fanger og lavindkomstfolk. Det er kendetegnet ved alvorlig skade på lungerne med dannelse af henfaldshulrum (hulrum), fokus for komprimering i lungerne. De er især ramt af, at lungevæv er rigeligt forsynet med blod og lymfekar. Og dette forårsager spredning af tuberkulose til andre organsystemer.
Sputumopsamling til Mycobacterium tuberculosis
Sygdommen overføres af luftbårne dråber, hvilket signifikant øger risikoen for infektion i kontakt med en syg person. For at detektere forekomsten af tuberkulose hos en patient er der udviklet mange metoder, hvoraf den ene er sputumanalyse.
Phlegm - hemmeligheden i bronchial slimhinden, i den normale tilstand af kroppen er ikke dannet. Under sygdommen observeres en stigning i sekretionen af dette stof. Det begynder at danne selv i de mindste bronchi, hvilket signifikant øger risikoen for mykobakterier (det vigtigste årsagsmiddel til tuberkulose) i sputummet. Under hostingen spredes sputumpartiklerne lidt i udåndet luft. Ved indånding af sådan luft kommer mycobakterier ind i den uinficerede organisme, hvor under visse betingelser udvikles en infektiøs proces, og tuberkulose begynder at udvikle sig.
Hvis ovenstående symptomer vises, skal du ikke panik, da det er helt muligt, at stedet har en banalt kulde. Imidlertid bør tuberkulose være mistænkt, når disse symptomer har været til stede i temmelig lang tid (mindst to uger), har patienten tabt sig i løbet af denne tid, og også hvis der ikke er foretaget nogen kontrolfluorografi (der foreligger ingen data i mindst seks måneder). Hvis symptomerne er udviklet inden for få dage, er der hundrede procent sikkerhed for, at dette ikke er tuberkulose.
Hvis sundhedstilstanden er forværret, og hosten er blevet permanent, er det afgørende, at du tager en fluorografi. Uden det vil lægerne ikke altid acceptere at analysere sputum for mykobakterier.
Hvis du har mistanke om tuberkulose (tilstedeværelsen af fokalforseglinger på op til 1 cm i diameter, mørkning af lunken eller segmentet af lungen, oftest dets øverste dele), skal du straks kontakte en TB-specialist. Hvis han har mistanke om tuberkulose, vil sputumanalyse straks blive tildelt.
Screening for tuberkulose: hvordan man får slem
Det første skridt er at tage en ren og steril krukke eller spyton til spyt for at undgå fejlfortolkning af testen. Før du spytter sputum ud, er det afgørende, at du børster tænderne, da de ofte er de forkerte resultater på grund af indtrængen af mikroorganismer fra mundhulen.
Slaget går bedst efter en lang hvileperiode (nat søvn). Hun spytter i en krukke. Det er bedst at lukke krukken straks. Hold det inden undersøgelsen skal være i et mørkt og køligt sted. Den optimale tid til levering af sputum til undersøgelsen - 2 timer. Hvordan tester sputum sig selv?
De mest primitive metoder til bestemmelse af mykobakterier er bakterioskopiske og bakteriologiske metoder. Bakterioskopi er baseret på påvisning af specifikke mikrobielle legemer under et mikroskop, men det er umuligt at bedømme forekomsten af tuberkulose kun ved tilstedeværelsen af disse mikroorganismer. For mere pålidelig forskning er det nødvendigt at udføre procedurer som ELISA, PCR.
Forskellige metoder til screening for tuberkulose
Fortolkning af analysen er todelt. Uden særlige procedurer har laboratorielægen kun ret til at skrive "KUB (syre-resistente bakterier) er positive" eller "KUB er negative" på retningsformen. Hvis der er sticks svarende til mycobacterium, er KUB + eksponeret. Hvis de ikke er (KUB-), udelukker dette diagnosen tuberkulose. I sjældne tilfælde kan analysen være falsk-positiv eller falsk-negativ.
I det første tilfælde er der en krydsreaktion af antigener. Et falsk-negativt resultat er muligt, når lille reagens blev tilsat til mediet, og det var simpelthen ikke nok til en fuldstændig reaktion mellem antigenet og komponenten, der blev introduceret.
For bedre at identificere bakterier er farvning farvet med specifikke farvestoffer (farvning ifølge Tsil-Nelsen).
Hvis der for sputummikroskopi lidt eller patienten ikke udsender det, er det bedst at ordinere Ambroxol eller Bromhexin til patienten dagen før i seng.
Hvis der dog er et mærke KUB +, skal du fortsætte studiet.
Først og fremmest er det nødvendigt at udføre en immunoassay (ELISA).
Dens essens er som følger:
- Specifikke antistoffer tilsættes til opløsningen indeholdende det pågældende antigen. Der er to sorter - mærket og umærkede.
- Uremærkede introduceres onsdag i første fase og ved anden mærkning med visse enzymer.
- Når disse antistoffer er bundet til antigener, dannes et antigen-antistofkompleks. Koncentrationerne af de indførte komponenter er kendte.
- Efter binding af komponenterne bestemmes den enzymatiske aktivitet af mediet, som anvendes til at bedømme mængden af antigen og den mulige diagnose.
ELISA-teknik giver dig mulighed for hurtigt at bestemme forekomsten af specifikke antigener og bidrage til diagnosen.
En anden almindeligt anvendt forskningsmetode er bestemmelsen af mykobakterier på VASTES.
Under WASTES forstår specialiserede apparater, hvor det er muligt at identificere mange typer mikroorganismer. Essensen af undersøgelsen er som følger:
- Sløret modtaget fra patienten fortyndes med et specielt medium, og deres egen mikroorganisme er valgt.
- Prøverøret med den resulterende opløsning placeres i apparatet, hvor det under visse betingelser dyrkning af en stamme af bakterier.
- Da de vokser på grund af stofferne i mediet, begynder kuldioxid at blive produceret, hvilket kombinerer med et særligt farvestof.
- Det opfattes af visse sensorer.
- Ifølge fluorescensindekset vurderes hvilke mikroorganismer der er i prøven under undersøgelse.
En enklere version af denne teknik er den bakteriologiske metode eller som det hedder kulturelt. Sputum sår på et specielt medium, og inden for en måned overvåger de hvilke kolonier der vokser. Hvis de erhverver et bestemt udseende for mycobakteriel kultur, kan diagnosen tuberkulose betragtes som bekræftet og bevist. Denne metode bruges dog ekstremt sjældent, da det tager meget tid.
PCR Diagnostics
Til mere komplekse metoder indbefattes diagnosen mycobakterier ved anvendelse af PCR. Denne metode er ikke tilgængelig på alle sundhedsfaciliteter og udføres normalt mindst på distrikt eller regionalt niveau.
Polymerasekædereaktion er baseret på dannelsen i testmediet af områder af genetisk materiale, der ligner den af mycobacterium. Slimmet udsættes for termisk og kemisk behandling, hvorefter de nødvendige reagenser under visse betingelser indføres i den. Baseret på det tilgængelige genetiske materiale finder færdiggørelsen af molekylernes kæder sted, som efterfølgende undersøges. Hvis det genetiske materiale svarer til det, som i mycobacterium, kan diagnosen betragtes som bekræftet.
Hvis diagnosen tuberkulose er positiv, skal patienten straks isoleres fra andre mennesker for at fjerne risikoen for infektion til andre.
Ifølge en undersøgelse af antallet af mykobakterier i sputum kan patienter med tuberkulose opdeles i to grupper - BK + og BK-. BK + gruppen omfatter aktive sekretioner af mykobakterier, som har en progressiv proces i lungerne. Dette kontingent og udgør den største fare for andre.
Hvis det blev bekræftet, at sputum ikke indeholder mykobakterier eller de er sporadiske, hører en sådan person til BK-gruppen.
Med passende behandling og bekræftelse på, at personen ikke er et bakteriovaskulært middel, er patienterne registreret hos en fisiolog. Hvis der er flere negative resultater på KUB og BK (dvs. når der modtages et sterilt sputum med gentagne undersøgelsesmetoder såsom ELISA eller PCR) fjernes patienten fra registret.
Sammenfatning
Som du kan se, er tuberkulose et ret betydeligt problem med det moderne samfund. Du kan aldrig vide på forhånd hvorfor en person hoster og om kontakt med ham kan føre til alvorlige konsekvenser. Det er på grund af dette, at metoden til påvisning af mycobacterium tuberkulose forbedres. Der oprettes nye ekspresmetoder, som gør det muligt for patienten straks at bestemme forekomsten af tuberkulose ved tilstedeværelsen af sputum og dens natur. Men alle spiller en vigtig rolle i de tidlige stadier af sygdommen, når processen endnu ikke er blevet aktiv.
