Funktioner af analysen af sputum til tuberkulose
TLungehindebetændelse
For at opdage sygdommen i den indledende fase er det nødvendigt at bestå en sputumtest for tuberkulose (mikroskopi og smurtank udføres).
Phlegm - slimhinder, der er i bronkier og lunger. Under normale sundhedstilstande er disse forbindelser slet ikke dannet. Og med svækket immunitet eller andre relaterede faktorer øger produktionen af en sådan hemmelighed dramatisk i bronchi. Og dette bidrager til hurtig indtrængning af tuberkulose baciller i sputumet, efterfulgt af infektion i kroppen. Hvis hosten varer mere end 1 måned, skal du lave en fluorografi. Hvis en tætning med en diameter større end 1 cm findes i billedet, vil personen blive henvist til en sputumtest for tuberkulose uden fejl.
Generelle oplysninger
Hvis en person er smittet med Kochs stav, så vil slim sikkert komme ud, om end i små mængder. I farven har den en purulent slimhinde med små blodige pletter.
Tilstedeværelsen af blod er karakteristisk for det avancerede stadium af tuberkulose (cavernous). I de indledende faser af infektionen observeres blodet praktisk taget ikke. En generel analyse af sputum på mere avancerede stadier kan desuden vise krystaller og elastiske fibre. Derudover er forhøjede niveauer af proteinforbindelser og tuberkelbaciller til stede.
Sputumanalyse udføres ved hjælp af et bakteriologisk smear (smearmikroskopi udføres, så sås det), som undersøges yderligere under et mikroskop.
Hvis resultatet er negativt, er det nødvendigt at genanalyse for tilstedeværelsen af tuberkelbaciller og forbindelser. Gentagen test gives ikke tidligere end i 1 måned.
Sputumanalysalgoritme
- Efter opsamling af biomaterialet udarbejdes der et specielt værktøj, der hjælper med at undersøge bakteriologiske forbindelser under et mikroskop.
- Dernæst mellem de to laboratoriespejle gnides sputum, sat over brænderen.
- For korrekt undersøgelse af biologisk materiale til forekomst af tuberkuløse patogener skal det males med et specielt værktøj i henhold til metoden Gross eller Tsil-Nilsson.
- Analysen af sputum for Mycobacterium tuberculosis, med den første undersøgelse viser et følsomhedsniveau på ca. 80%. Med hver efterfølgende følsomhed stiger op til 98%.
- Sputumkulturen bør ikke forekomme senere end 2 timer efter indsamling.
- Efter påvisning af mykobakterier bestemmes følsomhed over for visse antibiotika.
- En koncentration af tuberkuløse baciller større end 100 pr. 1 ml indikerer en meget alvorlig form for sygdommen.
Prøven skal tages mindst 3 gange, fordi resultatet med hvert nyt hegn er mere præcist. Hvis det efter den første analyse er negativt, indikerer dette ikke, at sygdommen er fraværende. For den endelige dom skal du få et negativt resultat mindst 3 gange. Desuden kan han tale om det meget tidlige stadium af sygdommen, hvor det stadig ikke er muligt at opdage en tuberkelbacillus.
Generelle regler for indsamling af sputum
Hvis du tænker på spørgsmålet: Hvordan man bliver testet for tuberkulose, vil følgende anbefalinger hjælpe:
- Inden samling af sputum skal lægen udstede en særlig beholder til at indsamle materialet
- For at rense munden fra madrester - sørg for at skylle munden og børste tænderne;
- Indsamle luft ind i lungerne så meget som muligt før hosten og hoste;
- Efter hoste spytte materialet i beholderen og luk låget tæt;
- For at forhindre spyt i at komme ind i beholderen er det slim fra lungerne, der er nødvendigt.
- Hvis det ikke er muligt at hoste op med en hoste, skal du slå brystet med din knytnæve eller trække vejret over den varme damp, og gentag derefter proceduren.
- Hvis du ikke samler hemmeligheden igen, er patienten ordineret bromhexin eller ambroxol.
Forskningsmetoder
Der er i alt 2 metoder til diagnosticering af sputum til tuberkulose: bakteriologisk og mikroskopisk. I begge tilfælde vil transkriptionen være i form af KUB + eller KUB-. Sputumtest for tuberkulose slutter med definitionen af patogene mykobakterier eller deres fravær.
- Hvis KUB er negativ, er muligheden for infektion med tuberkulose udelukket, og en langvarig hoste kan indikere en anden lungeinfektion.
- I nærvær af KUB + udført yderligere enzymimmunoassay. ELISA gælder også for laboratoriemetoder til pulmonalt tuberkulose. Med det kan du foretage en mere præcis diagnose.
ELISA'ens algoritme er som følger:
- Slaget er fortyndet i en særlig opløsning, og specifikke antistoffer tilsættes;
- Efter at kombinere disse komponenter, bestemme hvor meget antigeniske forbindelser er i det bakteriologiske miljø.
- Ifølge resultaterne af disse data bestemmes det, hvor mange gange koncentrationen af mycobakterier i 1 ml overskrides. testvæsken. På baggrund af resultatet foretages en diagnose, og der udvikles en ordning for videre behandling.
I bakteriemetoden placeres det opsamlede materiale i et specielt miljø, der fremmer mycobakteriernes vækst. Efter 10-20 dage udføres undersøgelser for at bestemme forekomsten af tuberkuloseforbindelser og deres koncentration. At blive testet med denne metode er ret lang tid, da det tager tid at dyrke patogene bakterier under laboratorieforhold. I nogle tilfælde kan fristerne overstige 1 måned. På grund af dette har denne metode mistet sin popularitet blandt patienterne.
forebyggelse af ulykker
Artiklen er kun til orienteringsformål og er ikke en direkte vejledning til handling. Før du selv foreskriver nogen test for dig selv, er det absolut nødvendigt at konsultere din læge og følge hans instruktioner.
Hvor meget er udtrykket
Prisen på diagnostiske test afhænger direkte af laboratoriet, hvor forskningen og placeringen vil blive gennemført. For eksempel vil prisen på tjenester i Moskva koste mere end i Samara og omvendt. For at få de nødvendige oplysninger, skal du ringe til laboratorieregistret og afklare det. Normalt overstiger prisen ikke 400 rubler.
Analyseperioden er ret kort, kun 2 arbejdsdage er nok til at forberede alle resultaterne.
Påvisning af Mycobacterium tuberculosis i sputum
Sputumanalyse for tuberkulose er en medicinsk diagnostisk metode, der anvendes til at detektere mykobakterier, der forårsager sygdommen. Hvis patogen mikroflora detekteres i sputumet, vælges et passende behandlingsregime.
Analysefunktioner
Indikationen til analysen anses for at være en produktiv hoste i tre måneder, feber, skygge på røntgenbilledet. Analysen er taget inden for 3 dage i ambulant eller indlæggelsesforhold i nærvær af en læge: om morgenen på tom mave igen efter 4 timer og den næste dag.
Det tages i betragtning, at det første negative resultat ikke er en indikator for fraværet af sygdommen, og derfor er det nødvendigt at gentage denne begivenhed. I tilfælde, hvor patienten ikke er i stand til at besøge det medicinske anlæg, hjælper analysen sygeplejersken med at samle hjemme. Under behandlingen gentages diagnosen regelmæssigt for at verificere effektiviteten af terapien.
Sputumdonation udføres naturligt, smertefrit, hvilket letter indsamlingsproceduren for patienter, der ikke let gives nogen diagnostiske procedurer.
Hvorfor er sputumindsamling foreskrevet?
Phlegm er hemmeligheden i åndedrætssystemet, normalt en klar, farveløs, lugtfri væske. I en sund krop produceres den i små mængder, at en person ikke engang føler det. Kun i nærvær af patologi i åndedrætssystemet i en patient observeres dets udledning.
Indsamlet sputum udsættes for:
- visuel inspektion (vurder farve, karakter, tekstur, lagdeling);
- mikroskopisk undersøgelse
- bakterioskopi og såning på næringsmedier.
Resultatet gives patienten inden for 3 arbejdsdage på en speciel form eller direkte til den behandlende læge.
Infektions-inflammatoriske processer i det øvre luftveje
Tuberkulose er en smitsom sygdom, hvor en patient er inficeret ved inhalation af en patogen bakterie. For at opdage tuberkulose på et tidligt stadium blandt befolkningen udføres en tuberkulinprøve - Mantoux-test og røntgenundersøgelse - fluorografi.
De vigtigste tegn på sygdommen er høj feber, vægttab og en forhøjet hoste med rigeligt sputum. Patientens slim indeholder baciller (Koch-pinde), som det er let at identificere sygdommen.
Den bakterielle flora af tuberkulose er gullige eller hvide pletter, der består af dendrit, elastiske fibre og inficerede mykobakterier. Den udskilte hemmelighed hos patienten har en ubehagelig purulent lugt.
Klassisk metode
Denne undersøgelse er den mest pålidelige, på grundlag af hvilken lægen kan etablere patientens diagnose. Phlegm er makro, mikrobiologisk, bakterioskopisk analyse.
Forberedende periode
Der er anbefalinger til at bestå analysen. Patienten udarbejdes på forhånd for proceduren. Om aftenen skal patienten tage et ekspektorativt og sputumfortyndende lægemiddel, som bidrager til den naturlige og hurtige frigivelse af lungesekretioner. Hvis dette ikke hjælper, udfør indånding.
Patienten samler sputum på tom mave efter hygiejnisk behandling af mundhulen og i et godt ventileret rum. Det er forbudt for fremmede at komme ind under proceduren for ikke at indføre udenlandsk mikroflora. Ved medicinsk personale under proceduren skal der være en beskyttelsesmaske (åndedrætsværn). Det indsamlede slim er indeholdt i en steriliseret beholder med et tætsluttende låg.
Patienten skal rydde halsen og spytte sputumet i beholderen. Tilstedeværelsen af bakterier og spyt fra mundhulen er uønsket. Hvis hemmeligheden ikke fremhæves, bliver patienten bedt om at trække vejret over den varme damp eller give Ambroxol eller Brombexin at drikke.
Indsamling af lungesekretioner fra et barn
At samle sputum fra et barn er ret svært, da barnet har tid til at sluge det. Derfor er han til at begynde med givet en ekspektorant, så tilbydes han at drikke en varm væske. Efter en let massage på brystet og ryggen bliver barnet vendt om på maven, mens han lægger hovedet nedad. Lette hurtige tappende bevægelser på bagsiden skaber en vibration. Hvis barnet har hoste med sputum, skal du erstatte en steril beholder. Hoste kan provokeres ved at trykke på rod på tungen med en steril klud.
Hvad siger analysen?
Patientens udskilte hemmelighed vurderes ved:
- mængde;
- farve;
- konsistens;
- indeslutninger (karakter af urenheder);
- bakteriologisk sammensætning.
Kun en erfaren og kvalificeret specialist kan nøjagtigt bestemme sygdomsstadiet, graden af skade, omfanget og placeringen af det ødelagte lungevæv.
Undersøgelsen af analyse begynder med en objektiv metode, det vil sige med en visuel undersøgelse, der kan fortælle om den udviklende patologi, for eksempel bliver udvælgelsen brun med blod. Dette tyder på et stærkt vævsskader, der er karakteristisk for sygdommens åbne form. Men husk at drikker kaffe, rødvin, farvestoffer kan påvirke farven på sputum. Purulente indeslutninger angiver ødelæggelsen af lungeceller.
Studien af hemmeligheden bør ikke udføres senere end 2-2,5 timer efter indsamling. Når tuberkuløse baciller opdages, testes de for følsomhed overfor antibiotika. Hvis koncentrationen af mykobakterier overstiger 100 pr. 1 ml, har patienten et alvorligt stadium af sygdommen.
Ifølge det indsamlede materiale får lægerne to resultater - negative eller positive. Hvis menneskekroppen er inficeret, bekræfter nærværet i analysen af følgende indikatorer kun dette:
- tilstedeværelsen af urenheder eller indeslutninger
- klaser af slim;
- synlige striber
- dårlig lugt.
Andre sputumtest
Med udviklingen af teknologiske fremskridt er der kommet mange laboratoriemetoder til sputumundersøgelse for påvisning af tuberkulose. De mest almindelige er:
- Makro- og mikrobiologisk forskning.
- Immunoassay - ELISA.
- Affald ved hjælp af laboratorieudstyr.
- Kulturel måde.
Makroskopisk metode
Det afslører følgende data:
- Koch sticks;
- bakterielle nedbrydningsprodukter
- den resterende del af processen med nedbrydning af lungen;
- stigning i proteinforbindelser;
- fibrinøse svingninger.
Mikroskopisk metode
Formålet med at identificere:
- alveolære makrofager;
- indikatorer af leukocytter, lymfocytter.
I en patient med et negativt resultat er leukocytter normale, og der er ingen mykobakterier i analysen.
Immunoassay - ELISA
Antistoffer placeres i opløsningen med sputum. Derefter sammenlignes koncentrationen af disse stoffer med normale indikatorer for en sund person. Overhold aktiviteten af det patologiske miljø.
Vastes
Essensen af metoden ligger i brugen af medicinsk udstyr. Et særligt mikromiljø tilsættes til biomaterialet, så dyrkes en stamme af mikroorganismer ved en bestemt temperatur. Under processen frigives kuldioxid, som reagerer med farvestoffet. Baseret på fluorescensen bestemmes sygdommens art.
Kulturel måde
Dette er en af de enkleste metoder, men på grund af en lang periode bruges den meget sjældent i praksis. Dette kræver sputum, som er sået under særlige forhold. Efter at tiden er udløbet bestemmer lægen typen af mykobakterielle kolonier.
Polymerasekædereaktion eller PCR er den seneste innovative diagnostik inden for genteknologi, der anvendes siden 1983. Teknikken giver dig mulighed for at identificere sygdommen i de første timer efter infektion uden at vente på udviklingen af det kliniske billede af sygdommen og detektere patogen-DNA'et selv i mikroskopiske mængder.
Styrker og svagheder
Fordelen med en kvalitativ analyse af sputum er, at det ikke kun er muligt at udelukke eller bekræfte diagnosen tuberkulose, dens lukkede eller åbne form af sygdommen, men også at identificere andre sygdomme i det øvre luftveje samt at fastslå årsagen til sygdommen.
På trods af metodens informativitet har den sine ulemper. Undersøgelsen vil være ubrugelig i starten og den lukkede form af tuberkulose. Derfor er det ordineret til patienter med udvikling af sygdomsforløbet og som en yderligere diagnose.
Det er værd at huske på, at tuberkulose er en lumsk sygdom, der let kan ramme menneskekroppen. Derfor bør du med den mindste mistanke om infektion øjeblikkeligt undersøges, testes og påbegynde terapeutiske foranstaltninger.
Analyse af sputum: normen, hvordan man indsamler den for tuberkulose og hvorfor passerer den?
Denne artikel er skrevet om alle kendte sygdomme - tuberkulose. Nærmere oplysninger om, hvordan man korrekt samler test til identifikation af patologier. Og også for hvad disse analyser er påkrævet.
Typer af sputum
Selve sputum er en udledning fra luftrøret og bronchi, som frigives, når de hoster med spyt.
Der er flere typer sputum:
- Serøse. Slaget er oftest udskilt i lungeødem, det har en skummende karakter. Behandling af sputum bør være under streng overholdelse af den behandlende læge;
- Slimhinde (hvid eller farveløs). Dybest set er sådanne sputum observeret med bronkitis, lungebetændelse. Oftest i dette tilfælde hjælper de sædvanlige eksplosions- og tyndere. Imidlertid er der i svære tilfælde foreskrevet antibiotika;
- Slimhinde - purulent. Denne type sputum indikerer dannelsen af en purulent proces i lungerne. Det vil sige en lunges abscess eller gangren. I dette tilfælde skal du straks konsultere en læge
- Purulent (gulgrøn skygge). Sådant sputum udvikler sig hovedsageligt med lungebetændelse og inflammation i bronchi. Det bedste er at starte et antibiotikum med det samme.
Hvis du kun behandler sprængemidler og tyndere, vil sputumet komme ud, men den inflammatoriske proces vil ikke blive fjernet. Ikke træffe foranstaltninger til behandling kan føre til udvikling af bronchial astma samt kronisk lungebetændelse; - Blodig (gullig gennemsigtig med blod). Hvis der er blod urenheder i sputumet, skal du straks gå til lægen. Selvmedicinering kan være dødelig. Sådan sputum indikerer kræft i lungerne, avanceret tuberkulose og pneumokokinfektion.
Indikationer for levering af sputum
For at bestemme hvilke patogener, celler lever i kroppen er forpligtet til at passere analysen af sputum.
Til levering af sputum er der sådanne indikationer:
- Hoste med sputum. Når hoste med aftagelig slim fremkommer, er det nødvendigt at tage en sputumprøve for at bestemme hvilken slags sygdom der er skjult i kroppen;
- Lungebetændelse. Ved betændelse i lungerne er en af hovedprøverne slimleverance. Det giver dig mulighed for at bestemme hvilke antibiotika der vil hjælpe til behandling af sygdommen;
- Bronkitis. Med bronkitis, er sputum levering også nødvendig for at bestemme hvilke bakterier der er i. Dette er nødvendigt for at forhindre udviklingen af sådanne komplikationer som bronchial astma;
- Lunge abscess I dette tilfælde er det afgørende at tage en sputum test, da en abscess kan føre til ødelæggelse af lungen, udviklingen af lungeødem;
- Tuberkulose. Sputum er taget for at bestemme mycobacterium tuberculosis. Sygdommen er meget farlig og smitsom, derfor skal du straks starte behandlingen.
Forberedelse til analyse
Der er følgende trin i forberedelsen af en patient til analyse:
- Informere og forklare patienten, hvad den kommende procedure er for;
- Forklar hvad der kræves hver dag, tre dage i træk for at tage sputumet i en mørk glasskål;
- At lære at samle sputum korrekt, for at advare om, at sputum opsamles på grund af hoste og ikke under ekspektoration;
- Fortæl, at du skal følge alle reglerne om personlig hygiejne før, under og efter analysen;
- Advar om, at tænderne skal rengøres om aftenen, og kun om morgenen for at skylle med kogt vand.
Hvordan man tager sputum?
Når patienten er fuldt klar til at tage en sputumtest, kan du gå videre til selve analysen.
Til dette har du brug for:
- Drik masser af væsker;
- Tag 3 dybe vejrtrækninger og ånde ud;
- Sofa i en glasskål kaldet "Petriskål";
- Når alt kommer til alt, så hurtigt som muligt at levere resultaterne af samlingen i laboratoriet.
Analysen skal ske om morgenen. For bedre sputum adskillelse kan indåndinger gives i 7 minutter med tilsætning af sodavand eller salt.
Hvornår skal du levere materialet til laboratoriet?
Studiematerialet skal straks tages til laboratoriet. I ekstreme tilfælde kan den opbevares i køleskabet.
Men ikke mere end tre timer. I tilfælde af spiste analyser vil blive udført ved hjælp af forældet materiale, så er resultatet ikke pålideligt.
I denne henseende er det nødvendigt umiddelbart efter indsamling af sputum, send det til analysen i laboratoriet. I laboratoriet analyserer og derved bestemmes tilstedeværelsen af mykobakterier.
Afkodningsresultater
Gennemførelse af dekodningsanalysen omfatter:
- Rutinemæssig inspektion, visuelt. Gennemført for at bestemme farven, konsistensen, lugten
- Inspektion ved hjælp af et mikroskop. Det vil sige at studere under et mikroskop;
- Buck såning for at identificere næringsmediet.
Fortolkning af makroskopiske sputumindikatorer
Som følge heraf kan følgende egenskaber observeres visuelt:
- farve:
- Hvis analysens farve er rav, indikerer dette en allergisk reaktion;
- Hvis farven er gul, grøn eller gulgrøn, indikerer dette forekomsten af en purulent proces i lungerne. For eksempel, abscess eller gangrene. Og også om patologier i ENT-systemet. For eksempel: kronisk bronkitis, rhinitis og meget mere.
- En analyse af brun eller rustfarve indikerer tilstedeværelsen af blod. Det vil sige, det kan være tuberkulose, lungekræft.
- Farveløs ikke-skummende analyse indikerer en viral infektion.
- Farveløs skumanalyse taler om lungeødem.
- konsistens:
- Hvis konsistensen er viskøs eller moderat viskøs, betyder det, at patienten har startet et stadium af betændelse.
- Hvis væske er den inflammatoriske proces akut.
- Lag. Opdeling i lag kan kun observeres i tilfælde af overdreven sputumseparation.
Der er:
- Dobbelt lagdelt. Observeret med lungeabscess;
- Trelags. Med gangrene, kaste bronkitis og andre.
- Lugt. Det ses også ikke ofte, det sker:
- Putrid med udviklingen af purulente processer.
- Forskellige indgreb:
- I form af korn, der ligner fig. Det taler om tuberkulose.
- I form af lime korn. Angiv også tuberkulose.
Fortolkning af mikroskopisk analyse
Observationer under mikroskopet omfatter følgende egenskaber:
- Hvis der findes orme, indikerer dette forekomsten af parasitter i luftvejene;
- Tumorceller taler om ondartede tumorer;
- Tilstedeværelsen af mere end 50% af eosinofiler indikerer tilstedeværelsen af allergiske processer;
- Tilstedeværelsen af elastiske fibre antyder, at lungevævet er ødelagt;
- Tilstedeværelsen af alveolære makrofager antyder, at sputum udskilles fra det nedre luftveje.
Bakterioskopiske resultater
Under bakterioskopisk undersøgelse er det muligt at finde ud af og bestemme hvilken mikrobe der er indeholdt i sputum. Derudover kan du præcist bestemme hvilket antibiotikum der vil hjælpe med at klare denne mikrobe.
Hvis patienten ikke er inficeret med tuberkulose, kan forekomsten af følgende mikrober ses i bakterioskopisk kultur:
- Hæmolytiske streptokokker
- Diplococcus Gram-negative og andre.
Kun hvis patientens symptomer og podning taler om tuberkulose, kan der foretages en korrekt diagnose. Du skal være meget opmærksom på testresultaterne.
Funktioner af analysen af tuberkulose
Ved analyse for tuberkulose observeres følgende egenskaber:
- Analysen udføres tre gange:
- Om morgenen på en tom mave;
- 4 timer efter det første hegn;
- Næste morgen
- Hvis patienten af en eller anden grund ikke kan komme til hospitalet, opsamles sputumet på ambulant basis, det vil sige hjemme hos medicinsk personale.
- I tilfælde af at en patient har en åben form for tuberkulose, og han er meget smitsom over for dem omkring ham, skal et plustegn placeres i et ark med forskning i kolonnen BC (Koch Bacteria).
- I løbet af sygdommen udføres sputumundersøgelse flere gange for at forstå, hvordan behandlingen bevæger sig.
Studie datoer
Det tager tre dage at samle sputum. Der er dog tilfælde, hvor patienten af en eller anden grund ikke kan give sputum.
For at dette kan ske, er det påkrævet at udføre indåndinger, tage smittende og udtyndende lægemidler.
Forbered grundigt til analyse. I denne henseende afhænger undersøgelsens timing hovedsageligt af patienten.
Jo hurtigere lægen samler sputum, jo hurtigere vil testresultaterne være klar. Generelt varer studietiden op til en uge.
Mulige fejl i analysen
Der er altid fejl. Derfor skal du være meget forsigtig med at overføre analysen, til dens forskning og resultater. I nogle tilfælde er diagnosen muligvis ikke korrekt.
For eksempel:
- Hvis beholderen, hvori sputumet er opsamlet, ikke har været rent og sterilt nok;
- Hvis patienten ikke er i stand til at hoste sputum korrekt. Det følger ikke med den rigtige teknik;
- Hvis sputumforskningen startes for sent, er den allerede forældet og vil ikke give det korrekte resultat;
- Fejl i mærkning af retter;
- Fejl i dokumentationen.
Hvis du behandler analysen med en tilstrækkelig alvorlig fejl, kan det ikke forekomme. Indsamlingsredskaber skal altid være rene og sterile.
Skal opbevares i en speciel steriliseret fix. Phlegm skal ryddes af alle reglerne. Med sådanne fejl kaldes resultaterne falsk-negativ eller falsk-positiv. Under alle omstændigheder vil det være nødvendigt at bestå en gentagelsesanalyse.
Hvad skal man gøre med et positivt resultat?
Hvis resultatet efter tuberkulose er positivt efter behandlingen, er behandling nødvendig.
Først skal du bestemme hvilken form for tuberkulose:
I åben form er behandlingen vanskeligere, da patienten skal være fuldstændig isoleret. Det mindste behandlingsforløb varer cirka seks måneder. For det første behandles patienten på et hospital, og når faren for infektion passerer, vil det være muligt at gennemgå behandling derhjemme.
På hospitalet ordineres patienten med en række lægemidler, der har en virkning på visse bakterier, der findes i sædet. I dette tilfælde er mycobacterium tuberculosis, forskelligt Kochs stav. Hver måned udføres gentagne undersøgelser for at finde ud af, hvordan behandlingen foregår.
Når behandlingen er ambulatorisk, er det nødvendigt at flyve lokalet, hvor patienten er placeret oftere. I intet tilfælde bør du stoppe behandlingen, hvis det bliver lettere. Kræves for at blive behandlet hele kurset som forventet. En masse bakterier.
Det vil tage tid at slippe af med alle. Når behandlingen er færdig, skal du genoptage alle testene, tage testene og sørge for, at sygdommen er helt helbredt.
Den positive effekt af behandlingen afhænger ikke kun af stofferne, men også på patienten selv. Han skal gøre en stor indsats for at komme hurtigt.
Tuberkulose - hvordan man sikkert ved om sygdommens tilstedeværelse eller fravær? Sputumanalyse vil hjælpe
Tuberkulose er en alvorlig infektionssygdom, der overføres af luftbårne dråber. Den mest almindelige infektion opstår, når en person inhalerer patogene bakterier.
De første tegn på sygdommen er vægttab, feber og regelmæssig hoste med øget sputumproduktion (normalt fortærker hemmeligheden kun slimhinderne og udsender ikke rigeligt).
I sygdommen er der mikrober af tuberkulose, så undersøgelsen af slimhindeekstraktioner i lungerne giver dig mulighed for hurtigt at identificere infektionen.
Formålet med sputumanalyse for tuberkulose
Derudover er det muligt at opdage såkaldte rislegemer (Koch-linser), der repræsenterer hvidlige eller gullige indeslutninger, som omfatter dendrit, elastiske fibre og inficerede mikrobakterier.
Udladning forekommer rigelig, kan have en ubehagelig, uklar lugt.
Makroskopisk undersøgelse. Hemmeligheden bag en patient smittet med tuberkulose er purulent, der er Koch-bakterier i den, der er en lille plet af blodstriber. Blod urenheder forekommer i tilfælde af krænkelse af blodkarens integritet og observeres hyppigst hos patienter med hulskimmel.
Derudover er det muligt at opdage såkaldte rislegemer (Koch-linser), der repræsenterer hvidlige eller gullige indeslutninger, som omfatter dendrit, elastiske fibre og inficerede mikrobakterier. Udladning forekommer rigelig, kan have en ubehagelig, uklar lugt.
Bakterioskopisk undersøgelse. Der fremstilles et specielt præparat, som er farvet ved Ziehl-Nelson-metoden med en carbolisk opløsning af fuchsin. Efter afklaring skal der tilsættes 3% opløsning af saltsyre, 5% opløsning af svovlsyre og derefter males med 0, 25% opløsning af methylenblåt. Resultaterne bestemmer tilstedeværelsen af Koch-pinde. Alle materialer i præparatet, bortset fra tuberkulosebaciller, bliver blå.
Denne metode til at analysere sputum for lungtubberkulose er ekstremt følsom. Ved første undersøgelse er følsomheden ca. 80%, med gentagne: 85-90%. Hvis prøver undersøges mere end tre gange, stiger følsomheden til 97%. For at bestemme viruset i 1 ml af materialet skal der være over 100 000 bakterier.
Foto 1. En læge gennemfører en sputumtest for tuberkulose: Dette er en hurtig og præcis måde at bestemme forekomsten af mykobakterier på
Hvis der er tegn og symptomer på sputum sygdom, er det bedre at teste mindst tre gange.
Det er vigtigt! Det første negative resultat betyder ikke fuldstændig eliminering af diagnosen. Eksempler kan ofte indeholde færre bakterier end nødvendigt for forskning.
Analyserne udført under behandlingen
Undersøgelsen begynder med en ekstern eksamen. I nærvær af infektion i slimhinde sekretioner er der fremmedlegemer eller blodpropper, dele af forkalkede sten i bronchi. Når lungevæv ødelægges, detekteres elastiske fibre.
Når mikrobakterier opdages, genoptages udskillelsen af luftvejsceller, morgensamlingen sendes til klinikken (i mindst tre dage). Undersøgelsen udføres både inden behandlingsstart og under.
Antallet af mikrobakterier i prøverne skal falde, hvilket indikerer en remission af sygdommen.
Antallet af mykobakterier fundet giver os mulighed for at opdele patienter i to grupper:
Den første gruppe er klassificeret som aktiv udskillelse af inficerede baciller, der har en progressiv inflammatorisk proces i lungerne.
Advarsel! Denne gruppe er farlig for andre og kræver øjeblikkelig isolering i en TB dispensary.
Efter passende anti-tuberkulosebehandling og bekræftelse på, at personen ikke er et bakteriostatisk middel, er patienten registreret på klinikken og i tuberkuloseklinikken. Efter modtagelse af flere sterile prøver uden patogene bakterier, efter gentagen og yderligere undersøgelse, fjernes patienten fra registret.
I fravær af patogene bakterier i sekretionerne eller et lille antal af dem er en person inkluderet i VK-gruppen. Ikke udgør en fare for andre, patienten skal også isoleres for at forhindre sygdommens udvikling og overgangen til åben form.
Behandlingen udføres af kurset. Et kompleks af lægemidler med forskellige effekter på Kochs stav er tildelt, som har et fælles mål: at ødelægge det.
Derudover vises fysioterapi, respiratorisk gymnastik, immunoprofylakse. Patienten testes regelmæssigt.
Sputumanalyse for tuberkulose
Tuberkulose er en af de mest almindelige infektionssygdomme på planeten, som ofte påvirker lungerne og i sjældnere tilfælde andre organer.
Det spredes af luftbårne dråber, det vil sige under hosting, nysen eller taler med en tuberkulose patient.
Der er en opfattelse, at omkring en tredjedel af jordens indbyggere er inficeret med tuberkulose, ifølge andre data, hver femte indbygger.
Infektionsdynamikken er skræmmende, forestill dig, at der hvert andet sekund forekommer et nyt tilfælde af infektion.
Tidligere indtil begyndelsen af det 20. århundrede blev sygdommen af tuberkulose betragtet som uhelbredelig og sluttede med dødelig udgang.
I øjeblikket er der et effektivt omfattende program, der giver dig mulighed for at diagnosticere og udføre vellykket behandling i de tidlige stadier af sygdommen.
Påvisning af bakterier ved anvendelse af sputumanalyse
Sputum - hemmeligheden i luftrøret og bronkierne med en blanding af spyt, der er karakteristisk for lungerformer af tuberkulose og en række andre sygdomme, skilles fra under ekspektorering.
Kropen af en sund person producerer også sputum i form af slim, som udskilles af trakeal- og bronchiale kirtler, men meget mindre bliver det kun mærket under lungesygdomme.
Der er flere metoder til at bekræfte sygdommen hos tuberkulose, nogle gange bruges de i kombination for at få det mest præcise resultat.
En af disse diagnostiske metoder er analysen af sputum for tuberkulose, kernen i metoden ligger i en detaljeret undersøgelse af udskillelsen af lungevæv og bronkier.
Det betragtes som en af de mest nøjagtige måder at opdage en sygdom på. Det anvendes ikke altid til profylaktisk diagnostik, da sputumforskning tager lang tid.
Sputumopsamlingsanbefalinger
Det skal bemærkes, at indsamling af sputum til Mycobacterium tuberculosis, forkortet som MBT, i de fleste tilfælde udføres hos voksne, da det er noget vanskeligt at udføre proceduren for indsamling af sputum fra et barn. Her overvejer vi begge sager.
Råd om indsamling til voksne:
- På tærsklen til proceduren er det ikke nødvendigt at tage stoffer, der undertrykker hosten, hvilket vil betyde kompliceret udlevering af analysen, og måske endda bringe til ingenting. Hvis det er nødvendigt, at der er problemer med ekspektorering, er det nødvendigt at tage midler på forhånd, hvilket bidrager til adskillelsen af sputum.
- Umiddelbart inden du vælger, anbefales det stærkt at børste tænderne og skylle munden - det vil være en garanti for, at fødepartikler ikke kommer ind i analysen.
- Det er nødvendigt at udføre indsamlingsproceduren om morgenen efter at være vågnet. Dette skyldes, at der i løbet af natten dannes en stor mængde sputum og akkumuleres i bronchi. Hun er selv den mest informative, hvilket i høj grad forbedrer nøjagtigheden, hvormed afkodningen af analysen vil blive udført.
- Til proceduren er en hvilken som helst ren og steril beholder med et tætsluttende låg ønskeligt. Hvis du ikke har en passende beholder, spørg personalet hos den medicinske institution, der dekrypterer din analyse.
- Tag et dybt indånding i med et fuldt bryst, hvorefter en lille holder luften inde, med en skarp udånding, udfører væskning. Spyt ind i en foråbnet beholder og lukk tæt med et låg.
Det er vigtigt at vide, at sputum i tuberkulose kan variere i dets egenskaber, så du bør ikke gøre uafhængige hurtige konklusioner, betro vurderingen af det opnåede materiale til kvalificerede specialister.
Anbefalinger til indsamling til børn:
- Før du samler, skal du give barnet en varm, masser af varm væske og give en forberedt ekspektorant baby på forhånd.
- En lysmassage af babyens bryst og ryg vil også have en positiv effekt.
- Det er bekvemt at sætte barnet og vippe kroppen fremad. Så forårsage en hoste ved let at trykke på rodens rod.
- Når barnet hoster og du hører en karakteristisk lyd under sputumudladning, skal du placere en beholder til at samle i barnets mund, så han ikke har tid til at sluge, hvad han har hostet op.
Ofte stiller de spørgsmålet: - Hvor meget analyse er gjort, det vil sige efter hvilken tid vil resultaterne blive kendt?
Svar: - Det tager normalt fra to uger til en og en halv måned for at få resultaterne af analysen.
Bronchoscopy, som en metode til at opnå materiale
Der er situationer, hvor indsamling af pulmonale sekretioner, der er nødvendige for analyse, ikke er mulig, i sådanne tilfælde tages en generel analyse af tuberkuløs sputum ved hjælp af bronkoskopi.
Denne metode er en hardware fjernelse af de nødvendige prøver fra patientens bronchi.
For at forstå processen, beskriver vi kort proceduren:
- Det er vigtigt at huske, at inden for 5-6 timer før proceduren skal du ikke spise mad og også drikke væske.
- Bronkoskopi er udført ved hjælp af lokalbedøvelse.
- I tilfælde, hvor der anvendes specifikt udstyr, kan generel anæstesi anvendes. Dette vil medvirke til at undgå skader, der kan opstå på grund af patientens ufrivillige bevægelser forårsaget af ubehag.
- Gennem hulrummet i munden eller gennem næsen indsættes en meget tynd manipulator forsigtigt, i slutningen af hvilken sonden, en prøve af sputum eller væv tages med den.
- Glem ikke noget tid efter proceduren, er det strengt forbudt at tage stoffer, der tynder blodet.
Hvad viser dekoderesultater?
Først og fremmest hjælper analysens resultat med at identificere forekomsten af patogener i sputumet og derved afgøre, om patienten er syg med tuberkulose eller ej.
Udover at detektere tilstedeværelsen af selve sygdommen, kan du også sætte sin form - åben eller lukket. Faktum er, at i tilfælde af tuberkulose i lukket form er det noget sværere at opdage kontoret.
Sputumets tilstand hjælper også med at fastslå hvilke processer og med hvilken dynamik der forekommer i patientens lunger:
- Mængden af udskillet sputum indikerer ofte omfanget af lungesygdom.
- Lungerne, såvel som purulente pletter indikerer en massiv læsion og celledødning.
- Fremhæv brun farve eller med blodindhold angiver blødning - dette tyder på, at vævsskaden er meget stærk, karakteristisk for den åbne form for tuberkulose
En specialist med erfaring kan lære meget om det stadium, hvor sygdommen, den formodede zone af skade og mængden af beskadigede væv, som følge af den opnåede pulmonale sekretion. På grund af dette er analysen af sputum så vigtig, og selvfølgelig at de ikke bør overses.
På trods af alle de positive aspekter af den pågældende analyse er det næppe muligt at opnå præcise resultater i et tidligt stadium af sygdommen.
Denne forskningsmetode er mere velegnet til de patienter, der allerede er blevet diagnosticeret med tuberkulose, men samtidig er der behov for yderligere diagnoser til effektiv behandling.
Spyt analyse som et alternativ til Mantoux
Det er kendt, at Mantoux-testen ikke kan nøjagtigt fastslå, om reaktionen er virkelig manifestationer af modtagelighed for Mycobacterium tuberculosis, eller bare en allergi, der bærer visse risici.
I øjeblikket er der en enklere for patienten og en præcis diagnostisk metode - analyse af spyt for tuberkulose i stedet for Mantoux.
Tværtimod afhænger effektiviteten af behandlingen stort set af, hvor hurtigt og præcist sygdommen blev diagnosticeret.
PCR (polymerasekædereaktion) er faktisk et af de mest nøjagtige analyser, hvilket har sikret sin popularitet i nyere tid.
Det blev specielt positivt accepteret af barndomspatienter, da der ikke er behov for en injektion, som de fleste børn opfatter uden entusiasme.
Husk! Tidlig testning, selv ved den mindste mistanke om tuberkulose, vil beskytte dig og dine kære mod mulige alvorlige konsekvenser.
Hvis du har langvarig hoste i mere end to uger, bør brystsmerter, kraftigt vægttab og nattesved samt nedsat appetit og generel svaghed straks søge råd fra en kvalificeret tekniker.
Metoder til test af sputum for tuberkulose
Sputumanalyse for tuberkulose indgår i det sæt diagnostiske foranstaltninger, der er nødvendige for at identificere og afklare diagnosen. Sputumindhold vil hjælpe med at gøre et kompetent behandlingsregime.
Hvordan man sender sputumanalyse til tuberkulose
Læger har udviklet regler for at tage analysen. Spyt opsamles om morgenen, før personen har spist morgenmad. For det første udfører patienten hygiejneprocedurer:
- tandemaljen rengøring;
- grundig skylning med rent vand i mundhulen og svælget.
Så begynder den umiddelbare levering af materiale til analyse. Hvordan bestå en sputum test? Krav til proceduren:
- Forberedelsen begynder på forhånd om aftenen. Patienten opfordres til at tage specielle lægemidler, der vil gøre lungesekretionen mere naturlig. Disse er ekspektorative og udtyndingsformuleringer. Hvis sådanne procedurer ikke hjælper, udføres indånding med en farmaceutisk sammensætning til ekspektorering.
- Forbered beholdere til sputum. Slim opsamles i steriliserede retter, lukker tæt, tæt.
- Før levering, hoste op og spytte i en beholder. Mængden af spyt bør ikke være stor, det kræver sputum fra strubehovedet. Orale bakterier er udenfor i analysen.
- Saml spyt i et rum med fremragende ventilation. Analysen udføres ved at åbne tændrøret, kører hætten. Det anbefales at åbne vinduerne eller gå ud i frisk luft.
Under proceduren i lokalet er det forbudt at komme ind. Udenstående kan bidrage til kontorets mikroflora og dermed til sputumet, patologiske formationer. Medicinske arbejdere modtager analyse i en speciel maske (åndedrætsværn).
Sputumanalyse for tuberkuloseudskrift
Afkodningen begynder med et kig på slimudseendet. Patologi karakteriserer ændringen i farve - det bliver mørkt, med synlige blodblandinger. Farve er ikke hovedindikatoren. Sputum bliver mørkt fra at drikke rødvin, kaffe passion. Nogle stoffer og farvede drikkevarer ændrer udseendet af slim.
Det indsamlede materiale er dechifreret af to indikatorer, det vil sige, læger får to resultater:
Positivt svar
Analyse af det resulterende sputum bekræfter tilstedeværelsen af sygdommen i kroppen. Hvilket bekræfter dette:
- fremmedlegemer eller ukendte indeslutninger
- tilstedeværelsen af slimklumper
- synlige striber
- ubehagelig purulent eller smitsom lugt
- pus.
Makroskopisk forskningsmetode giver andre data:
- fibrinøse svingninger;
- Koch linseformationer
- produkter fra nedbrydningsprodukter nedbrydning af bakterielle stoffer;
- rester af den patologiske proces i lungens væv.
Et positivt resultat afslører en øget mængde proteinforbindelser. Det når 100-120g / l.
En anden mikroskopisk metode gør det muligt at identificere andre farlige elementer:
- alveolære makrofager;
- overvurderet sammensætning af leukocytter
- høj grad af lymfocytter.
Med tuberkulose forsøger en person ofte at spytte ud af munden. Hemoptysis øger dannelsen af røde blodlegemer. Mængden af spyt i munden er sådan, at en person ikke kan sluge det uden at bemærke. Dens mere end i en sund tilstand.
Negativt svar
Undersøgelsen viser, at antallet af leukocytter er lille, svarer til normen. Mikrobakterier opdages heller ikke. Hvis patienten ikke føler sig sund, vil specialisten ordinere en yderligere undersøgelse. Det er muligt, at sygdommen er forbundet med lungesygdom. Typer og metoder til yderligere diagnostik afhænger af patientens symptomer og tilstand.
Hvordan er undersøgelsen af slim
Tuberkulose er en farlig patologisk effekt på lungevæv, deres disintegration observeres. Analysen udføres ved flere metoder. Den mest almindelige - ELISA (immunoassay). Essensen af metoden:
- Antistoffer tilsættes til opløsningen, i hvilken del af sputumet placeres.
- Kontroller koncentrationen af antigener, sammenlignet med normen for en sund krop.
- Bestem aktiviteten af det patologiske miljø.
- Lav en diagnose.
Den anden version af laboratorieundersøgelsen er affald. Til metoden tager specielt medicinsk udstyr. Essensen af hardware forskning:
- I sputum injiceret mikro miljø for den tilsigtede type infektion.
- Apparatet begynder at vokse ved en bestemt temperaturstamme af bakterier.
- Kuldioxid produceres i processen, og sensorer henter det op.
- Gassen kombineres med farvestoffet.
- På fluorescensindekset får man konklusioner om typen af sygdom.
Den nemmeste måde er kulturel. Phlegm sået i et specielt miljø. Lægen undersøger typer af kolonier af mikrobielle formationer. Metoden er den længste, men giver dig mulighed for at bevise diagnosen. Det bruges meget sjældent, netop på grund af en lang periode, hvilket ikke altid er passende for patienten.
Analyse af sputum-PCR for tuberkulose
PCR er en forkortelse af den medicinske terminologi polymerasekædereaktion. Diagnostik er en af de seneste udviklinger af forskere. Det blev åbnet i 1983, hvor vigtigheden af opdagelsen er værdsat i verden, fik forskeren den højeste anerkendelse - Nobelprisen.
Metoden er baseret på brug af genteknologi. Dens universalitet i behovet for en lille mængde materiale til en præcis diagnose. Identificere infektion med tuberkulose er virkelig i de tidlige infektionsdage uden at vente på udviklingen af sygdommen.
Essensen af metoden, der er polymerase:
- en patient tager et fragment af DNA-partikler;
- udføre biologisk syntese af materialet
- bestemt af klassen af mikroorganismer.
Processen er teknologisk kompleks, det involverer molekylærgenetisk undersøgelse. PCR for tuberkulose tager kun et par timer. Den tid, der kræves for andre metoder, kan ikke sammenlignes med ham i hastighed. Efter at have bestået analysen venter patienten på detektering af det forårsagende middel. Processen, der ligger til grund for en specialist, kan forstå. En almindelig person forstår ikke indviklingen i metoden.
Hvordan er diagnosen af tuberkulose test:
- Tag det nødvendige materiale til analyse. Hvad kunne det være: blod, mave, sputum, vand, vasket med bronkier.
- Materialetypen er valgt afhængigt af typen af patogen mulig infektion.
- Næste fase er undersøgelsen af kædeforbindelsen. To kæder udsættes for høje temperaturer op til 98 grader. Scenen hedder denaturering (destruktion af strukturelle DNA-kæden). Tiden for udsættelse for temperatur - op til 2 minutter.
- Den næste fase er annealing. Temperaturen er reduceret, giver mulighed for at forbinde med primer-DNA-strengen.
- Som følge heraf opstår forlængelse - syntesen af molekyler, der er nødvendige for processen.
Til en sådan analyse kræves der særligt udstyr. Det er dyrt, så det er ikke tilgængeligt på nogen sundhedsanlæg. PCR udføres i vanskelige tilfælde, når der ikke er noget eksakt resultat af konventionelle diagnostiske metoder, er det umuligt at udføre instrumentelle metoder til kontrol af patientens tilstand.
Fordelene ved PCR-teknologi:
- Hastigheden for at få resultatet. Ca. 5 timer har en læge nøjagtige data. Denne hastighed giver dig mulighed for at hjælpe patienten i en nødsituation. Oftere er det den præoperative periode.
- Tilladt, når ingen andre metoder kan bruges. For eksempel fører hyppig gentagelse af røntgenstråler til stråling. PCR er ikke farlig for patienten.
- Du kan undersøge ethvert biologisk miljø. Selv komplekse former for tuberkulose er identificeret.
- Metoden er derfor sikker til børn.
- Infektion detekteres på ethvert tidspunkt.
- PCR tillader ikke at skjule selv et lille antal bakterielle mikroformationer.
- Velegnet til kontrol af mulig gentagelse af tuberkulose.
Hvor meget sputumanalyse for tuberkulose
Prøver tages mere end én gang. Gentagelser udelukker muligheden for fejl eller opnåelse af materiale af ringe kvalitet, der ikke afspejler patientens sande stilling og tilstand. Hvor mange gange at samle sputum, fortælle den behandlende læge. Den bedste mulighed er tre gange om dagen. Nogle gange kan der kræves yderligere prøver. Under hvilke tidspunkter samler de:
- Før du spiser om morgenen.
- 3-4 timer efter den første test.
- På den anden dag, også før måltider.
Tuberkulose er en farlig sygdom, som kan påvirke en persons legeme. Der er mange infektionssituationer. Med nogen mistanke om muligheden for infektion, vent ikke på lyse symptomer. Det bør testes, undersøges og i tide for at påbegynde behandlingen.
Diagnose af tuberkulose: Sputumanalyse og indsamlingsregler
Slaget er en patologisk udledning af organerne i åndedrætssystemet. Af natur kan det være slim, purulent eller med urenheder i blodet. Sekretion forekommer i bronchi, hvilket fører til receptorirritation og hoste. Resultatet er en aftagelig, som er underlagt forskellige undersøgelser. Udfør bakterioskopi og såning. Disse to faser hjælper med at diagnosticere sygdommen.
Sådan indsamles slim for analyse
Tuberkulose er en sygdom, der forekommer i de fleste tilfælde under dække af andre sygdomme. Ofte er det forvekslet med influenza eller ARVI. Fluorografi, som viser de patologiske områder af lungerne, hjælper i diagnosen. Sløret ved mistænkt forekomst udvælges for at fastslå faktumet af bakterieudskillelse. Det vil sige, at denne undersøgelse ikke er afgørende for at opdage tuberkulose, men det er obligatorisk. For at passere en sputum test korrekt skal du:
- Tag en tom mave, helst tidligt om morgenen klokken otte.
- Børst ikke dine tænder før samling af sputum.
- Skyl munden grundigt med varmt og forkogt vand.
- Forårsager slim med et par dybe vejrtrækninger.
- Efter det, trangen til at hoste.
Indsamle skal være i en specielt forberedt beholder. Det er bedre at købe det på et apotek, da skålene skal være helt sterile. Det krævede volumen til analyse er 5 ml. Efter at sputumet er indsamlet, skal det leveres til laboratoriet.
Ved indsamling er det vigtigt at undgå at røre munden eller hænderne med kanterne af den sterile beholder. Dette kan fordreje resultaterne af undersøgelsen.
Hvordan man sender sputum til tuberkulose
Generelt afviger ordningen med indsamling af materiale til bestemmelse af mykobakterier ikke fra ovenstående. Men der er en række funktioner, der bør overvejes for at opnå pålidelige data. Reglerne for opsamling af sputum for tuberkulose er som følger:
- Denne procedure kræver et separat rum.
- God ventilation skal gives på værelset.
- Indsamle kun med åbne vinduer.
- Den krævede mængde på 3 eller 5 ml.
At samle sputum hjemme bør være i et separat rum med vinduerne åbne eller på gaden. Hvis dette ikke er muligt, holdes alle aktiviteter foran et åbent vindue eller vindue i mangel af andre familiemedlemmer.
Sputumanalyse for tuberkulose udføres straks efter påvisning af symptomer der tyder på denne sygdom. Der er stor betydning for beholderen, som direkte samler materiale fra en syg person. Det er nødvendigt at kapaciteten:
- havde en bred hals med en diameter på mere end 3 cm;
- havde høj gennemsigtighed og holdbarhed
- var med et låg, der tæt og let lukker;
- fra det materiale, der giver dig mulighed for nemt at sætte data om patienten;
- steril og engangsbrug.
Normalt indsamles materiale til sputumundersøgelse for at opdage tuberkulose i tre dage i træk. Alt er brugt om morgenen.
Hvis patienten ikke er i stand til at hoste op i sputum, skal han foreskrive forudgående indånding med isotonisk natriumchloridopløsning.
Hvad er vigtigt at vide
Når man samler sputum til tuberkulose, er det svært at præcis hoste op i afladningen. Der er flere måder:
- Først skal du bare forsøge at hoste. Ved vellykket sputumafladning skal den samles i en ren beholder.
- Hvis det på denne måde ikke var muligt at samle materiale, så kan du prøve at slå flere gange i brystet. Dette vil medvirke til at udløse en hoste.
- Du bør også tage to dybe vejrtrækninger. Så hold pusten i et par sekunder, og ånd derefter langsomt ud. Så indånder for tredje gang og ånder udad.
- Hvis der ikke er nogen effekt, kan du gøre regelmæssige åndedrætsøvelser.
- Giv i det mindste indånding. I hjemmet kan du trække vejret over varmt vand. Det tilføjer 1 spiseskefuld salt eller bagepulver.
Alle disse foranstaltninger hjælper med at inducere hostrefleksen og følgelig forårsage og samle sputum til analyse. For at opnå pålidelige resultater skal du huske nogle vigtige regler. Disse omfatter følgende:
- samlingen af materiale udføres kun i en ren og steril beholder;
- altid om morgenen;
- tænderne børster ikke, mundhulen er kun skyllet;
- Beholderen er tæt lukket efter indsamling;
- Hænderne skal vaskes med sæbe.
Det er tilrådeligt at samle sputum på gaden. Dette skyldes det faktum, at mykobakterier, når hoste kan frigives i miljøet. Som følge heraf opbevares de i lang tid på husholdningsartikler. Dette kan være risikoen for infektion af andre raske familiemedlemmer.
Et andet vigtigt punkt i at samle sputum er at håndtere beholderen selv. Når du har åbnet det, må du ikke pakke det med dine læber eller røre indersiden af beholderen med dine hænder. Det bør være så tæt som muligt at bringe det til mundhulen og forsigtigt opsamle sputum.
Alle disse punkter spiller en vigtig rolle for at få de rigtige resultater. Det er også vigtigt at levere beholderen til laboratoriet rettidigt. Den optimale tid er to timer.
Tuberkulose detektionsmetoder
Der er fire måder at påvise tilstedeværelse eller fravær af mykobakterier. Disse omfatter:
- Zil-Nelsen mikroskopi;
- selvlysende;
- bakteriologisk (eller såning);
- PCR.
Alle disse metoder gør det muligt for os at opdage Koch Sticks i sputummet. Efter deponering af materialet i en speciel beholder, leveres den til laboratoriet, hvor den nødvendige forskning udføres. For at opnå et pålideligt resultat tages der tre sputumprøver, hvor hver af dem tager den nødvendige mængde materiale. Hvis KUM (syre-resistente mykobakterier er tegn på tuberkulose) detekteres i mindst en af de tre udtrængninger, anses resultatet for positivt. Overvej nøjagtigt, hvordan sputumanalyse udføres for at opdage tuberkulose.
bacterioscopy
I øjeblikket er det den primære primære metode til at bestemme patogener. Baseret på resultaterne kan det konkluderes om tilstedeværelsen eller fraværet af mykobakterier. Det vil sige, at denne diagnosemetode fungerer som en markør, der gør det muligt at bestemme, om der er KUM eller ej.
Sputumanalyse udføres som følger:
- Smears er farvet med en særlig løsning.
- Så kig gennem mikroskopet.
- Til disse formål skal du bruge enheden med et nedsænkningssystem.
- På kogte penselstrøg får KUM en rød farve.
Resultatet af undersøgelsen ved denne metode kan opnås inden for en time. Normalt udarbejdes analysen dag. Mikroskopi er en overkommelig og økonomisk måde at opdage tuberkulose på. Men samtidig er der ingen specificitet, det vil sige, det kan detektere alle typer mykobakterier, selv dem der ikke forårsager denne patologi i lungerne.
selvlysende
Fra navnet bliver det klart, at der for forskning anvendes et specielt mikroskop. Mycobacteria selv gløder med gult lys mod en mørk farve. Metoden er vigtig, fordi den bestemmer antallet af bakterier. Det vil sige, det vurderes på sværhedsgraden og varigheden af sygdommen.
Metoden er ret informativ. Essence: Der er kopiering af et kendt DNA. Som følge heraf kan det detektere mykobakterier i sputumanalyse. Forbereder analysen inden for 4 timer. Det vil sige ved hjælp af PCR, kan du hurtigt finde ud af om der forekommer eller mangler tuberkulose. Metoden er meget følsom og alsidig.
bakteriologisk
Såningsputum til tuberkulose udføres ved at påføre materialet på specielt næringsmedium. Til 100% påvisning af patogener kræves kun 20 levedygtige KUM. Bakterier vokser inden for få måneder. Normalt fra 20 dage til 12 uger.
På mediet vokser i form af kolonier, der kendetegnes af deres ruhed og ruhed på overfladen. Denne metode bruges til at bedømme tilstedeværelsen af bakterier. Resultatet bestemmes af 3 point:
- "+" Taler om et skarpt billede;
- "++" angiver moderat sekretion
- "+++" er rigeligt.
Sidstnævnte repræsenterer den største fare både for personen selv og for folkene omkring ham.
I studiet af sputum bestemmer nødvendigvis forekomsten af lægemiddelfølsomhed. Det udføres kun efter spiring af kolonier på et næringsmedium. Efter bestemmelse foretages justeringer i behandlingen af patienten.
Positive aspekter af analysen
I betragtning af at sputum kan undersøges på flere måder, bør man uddele fordelene ved analysen. Disse omfatter:
- påvisning af bakterier på kort tid i tilfælde af PCR eller mikroskopi;
- bestemmelse af typen af mycobacterium;
- påvisning af bakteriel sekretionsaktivitet;
- antibiotikaresistens.
I øjeblikket er bestemmelsen af tuberkulose udført ved mange metoder. Dette er normalt en fluorografi eller Mantoux reaktion. Bakteriologisk undersøgelse eller podning udføres for bekræftelse. Kun med sin hjælp kan vi fremhæve vigtige oplysninger om en syg person. Bestemmelsen af lægemiddelresistens er vigtig. På baggrund af disse oplysninger vælger lægen passende behandling.
Det er vigtigt at forstå, at sputumundersøgelse udføres for at bestemme graden af frigivelse af patogenet i miljøet. Hvis patienten har en lukket form for tuberkulose, er det ikke et faktum, at bakterier kan findes i sputummet.
Negative sider
Først og fremmest er det vanskeligheden med at indsamle. Ikke alle mennesker kan korrekt og uden fejl samle materiale i en beholder. Derfor er det vigtigt at spørge lægen eller sygeplejersken om reglerne.
Det andet negative punkt er varigheden. Det vil sige, at resultatet er forberedt, når man så i en eller tre måneder. Derfor gennemføres behandlingen i løbet af denne tid med alle lægemidler i overensstemmelse med den accepterede ordning.
Hvis der opdages tuberkulose, udføres sputumundersøgelse. Det udføres ved flere metoder, som hver især har sine egne fordele og ulemper. Det er optimalt at plante materiale på næringsmedier. For hurtige resultater er det værd at ty til PCR eller mikroskopi.
Donering af sputum bør kun ske i en steril beholder og skal så hurtigt som muligt levere det til laboratoriet.