Antibiotika til lungebetændelse, bronkitis og bronchopneumoni
THoste
Læger er bedøvet! FLU OG BESKYTTELSE!
Det er kun nødvendigt inden sengetid.
Antibiotika til bronkitis og lungebetændelse samt bronkopneumoni forbliver den mest effektive behandling, hvis sygdommens art er bakteriel. Nøglen til vellykket behandling uden unødvendig skade på kroppen er imidlertid valget af det rigtige stof, det mest velegnede til patienten og sygdommen.
For at bestemme typen af patogen og dens følsomhed over for lægemidler udføres der som regel generelle blod- og urintest samt sputumundersøgelse (bakterioskopi og kultur).
Når man vælger et lægemiddel, er det nødvendigt at tage hensyn til kontraindikationer, lægemiddeltoksicitet, idiosyncrasi, aktivitetsspektrum, effektivitet. Ved bronchopneumoni er akkumuleringshastigheden for den krævede dosis i læsionerne også vigtig.
Mod bronkitis
Det skal huskes, at den akutte form for bronkitis ofte skyldes ikke kun bakterieinfektion, men også viral. I dette tilfælde anvendes antiviral behandling, og antibakterielle midler forårsager kun skade.
"Amoxicillin" behandler betændelse i bruskens slimvæv
Behandling med antibiotika bronkier mukøse vævsinflammation udført efter medicin - "amoxicillin", "clavulanat" "Levofloxacin", "Moxifloxacin" "Ciprofloxacin", "Erythromycin". narkotika af valg - "Doxycyclin", "Clarithromycin", "Azithromycin".
Som regel forsøger børn med bronkitis, hvis det er muligt, ikke at anvende antibiotika på grund af deres bivirkninger. Hvis man ikke kan undvære antibakterielle lægemidler, anvendes der ifølge lægens recept, den sidste generation af lægemidler med mildere virkning - "Erespal", "Ceftazidime".
Ved behandlingen af den kroniske form af sygdommen med et antibiotikum medicin kan ikke undgås. Anvende polysyntetiske penicilliner ( "Ampioks"), cephalosporiner ( "cefotaxim"), aminoglycosider ( "amikacin", "Gentamycin"), makrolider ( "oleandomycin", "Erythromycin"), tetracycliner forlænget virkning ( "Doxycycline", "methacyclin").
Med lungebetændelse
Behandling af pulmonal inflammation indbefatter nødvendigvis anvendelsen af antimikrobielle stoffer, og kombination deraf. Bruges "Amoxicillin", "clavulanat", "Ampicillin", "aksetil", "Penicillin", "Doksitsillin", "Levofloxacin" makrolider "sulbactam" "Ceftriaxon", "cefotaxim", "Cefuroxim".
I alvorlige tilfælde kombineres stofferne og kan også indgives ved injektion.
Mod bronchopneumoni
Bronchopneumoni (fokal lungebetændelse) - betændelse i visse små områder af lungen. Da sygdommen er multivariat, kan behandlingsformen også være anderledes.
I tilfælde af bronchopneumoni kan sygdomspatogener også være ikke kun bakterier, men vira og svampe. Derfor er det vigtigt at gennemføre et kvalitativt studie for at bestemme den mest effektive behandling.
Terapi uden indlæggelse bronkopneumoni anvender "fluorquinoloner", "aminopenicillin" "Clarithromycin", "Doxycyclin" (ved middel og lys form af sygdommen), "azithromycin", "ceftriaxon", "Cefotaxim" (hvis den er alvorlig).
Behandling på et hospital indebærer anvendelse af first-line antibiotika - "Ceftazidim" "Cefepime," "Amoxicillin", "Penicillin". Alternative lægemidler (hvis du er overfølsom) - "ticarcillin" "Ciprofloxacin", "cefotaxim". Som ordineret af en læge kan være en kombination af flere stoffer.
Når ineffektivitet (Svær lungebetændelse, kombineret patogen) anvendes andengenerationsantibiotika - meropenem '' ticarcillin '' fluoroquinoloner".
Antibiotika til bronkitis
Bronkitis er en sygdom, der påvirker alle aldersgrupper af mennesker. Sygdommen er karakteriseret ved betændelse i bronkial slimhinden, forekommer på baggrund af åndenød, hoste, feber.
Bronchitis er opdelt i kronisk, akut og obstruktiv. Afhængigt af sygdommens form beslutter lægen om at anvende et antibiotikum til bronkitis hos voksne:
- En akut form for bronkitis behandles uden antibakterielle lægemidler med undtagelse af situationer, hvor der er risiko for bakterielle komplikationer. Penicillin medicin kan ordineres;
- Den kroniske form i perioden med eksacerbation behandles med cephalosporiner, aminopenicilliner, makrolider. Antibiotikabehandling er indiceret for ældre patienter for at reducere risikoen for lungebetændelse og komplikationer;
- obstruktiv form behandles med antibakterielle lægemidler, hvis der opdages en purulent infektion som indikeret ved høj feber. I dette tilfælde foreskriver lægen hvilke antibiotika der skal tages for bronkitis hos voksne under hensyntagen til typen af patogen. Hvis sygdommen er alvorlig, ordineres medicin i injektionerne.
Det er ikke altid nødvendigt at behandle bronkitis med antibiotika - i de tidlige dage af sygdommen afstår lægerne fra at ordinere. Følgende kan være en begrundelse for antibiotikabehandling:
- hvis der opdages en bakteriel infektion mod baggrunden af bronkitis, og kroppen ikke klare det inden for 2 uger;
- hvis kronisk bronkitis er af langvarig karakter og ofte giver tilbagefald mod baggrunden af hvilken immunforsvaret i kroppen er stærkt reduceret;
- hvis bronkitis hos voksne er præget af svaghed, åndedrætsbesvær, åndenød og høj feber, som ikke går afsted i et par dage;
- Hvis testresultaterne viser en stigning i ESR, er symptomer på forgiftning tydelige;
- hvis patienten tilhører den ældre aldersgruppe af mennesker, og der er risiko for livstruende forhold.
Lægen har ret til at bestemme hvilke antibiotika der skal drikke for bronkitis, en specialist ordinerer medicin efter forskning og diagnose. Selvmedicin er fyldt med komplikationer.
Virkningen af antibiotika af forskellige grupper med bronkitis
Det er ikke muligt at svare på hvilket antibiotikum der er bedre fra bronkitis. Det hele afhænger af patientens individuelle karakteristika, arten og formen af den aktuelle sygdom og bakteriens følsomhed over for et andet stof. Patienter med en diagnose af bronkitis, er antibiotika ordineret fra grupper af stoffer:
- Fluoroquinoloner (Ofloxacin, Levofloxacin). Narkotika, der påvirker en omfattende liste over patogener ved at ødelægge deres DNA. Kan udnævnes før resultatet af analysen af patogenes følsomhed overfor antibiotika. Med langvarig brug forårsager dysbakterier.
- Aminopenicilliner (Amoxiclav, Augmentin, Amoxicillin). Penicillinbaserede lægemidler, der ødelægger bakteriemembranen. Alvorlige bivirkninger forårsager ikke kun allergiske manifestationer.
- Macrolider (Sumamed, Midekamitsin, Azithromycin). Den aktive bestanddel forstyrrer produktionen af protein i bakteriecellen, hvilket fører til ophør af reproduktion og død af patogene mikroorganismer. Oftere er disse lægemidler ordineret til langvarig sygdom, eller når andre grupper af stoffer forårsager allergier. Hvis du har brug for et effektivt antibiotikum til bronkitis, skal du vælge det fra denne gruppe.
- Cephalosporiner (ceftriaxon, ceftazidim, cefazolin, supraks). Narkotika sænker produktionen af protein i bakteriens celle, hvilket til sidst stopper reproduktion og død af patogenet. Denne gruppe af stoffer kan forårsage allergier, så de ordineres med forsigtighed.
Ifølge den klassiske ordning begynder behandling af bronkitis med antibiotika med penicilliner, og hvis bakterierne ikke opfatter antibiotika, eller patienten har en allergi, vælger lægen et lægemiddel fra en anden gruppe. Behandlingsforløbet varer fra 7 til 10 dage. Sterke piller til bronkitis - fra en gruppe af makrolider, nok i 3 dage til at genoprette.
Hvordan man behandler bronkitis hos gravide kvinder?
Kroppen af en gravid kvinde ændrer sig, oplever virkningerne af interne og eksterne faktorer, immuniteten reduceres. Bronkitis hos gravide er ofte detekteret. Sygdommen begynder som en forkølelse, men efter et par dage får en tør hoste sig selv, og efter et par mere - sputum fra bronchi.
Sputumudladning er vanskelig på grund af dårlig mobilitet og forhøjet position af membranen. Prescription antibiotika til bronkitis hos gravide er uønsket, især i de første 3 måneder. Hvis det er umuligt uden dette, vil lægen ordinere et lægemiddel fra penicillin gruppen - Flemoxin, Amoxicillin.
I anden trimester kan du behandles med cefalosporiner, men fluoroquinoloner og tetracycliner er kontraindiceret. Antibiotikumet Bioparox, som anvendes til indånding, har en god effekt. Da lægemidlet ikke har en systemisk virkning, vil det ikke være skadeligt for mor og baby.
De bedste antibiotika til bronkitis
Antibiotika til bronkitis hos voksne til rimelige priser: Amoxicillin og Biseptol, Ofloxacin. Andre stoffer med en lang række effekter på patogener er dyrere. Baseret på testresultaterne og patientens tilstand vælger lægen den optimale medicin. Nedenfor er en række beskrivelser af stoffer, deres virkninger og bivirkninger.
Amoxicillin er et antibiotikum fra penicillin gruppen. Udpeget fra bronkitis og lungebetændelse, ved behandling af øvre luftveje, mave-tarmkanaler og urinvejsorganer, andre patologier. Denne medicin til bronkitis hos voksne fremstilles i tabletter og kapsler, granulater. Lægemidlet begynder at virke efter 30 minutter fra modtagelsestidspunktet, og effekten varer ca. 6 timer.
Biseptol er et billigt middel fra sortimentet af sulfonamider. Det er ordineret i den komplekse behandling af åndedrætsbesvær - bronkitis, abscess i lungerne, lungebetændelse.
Lægemidlet har mange kontraindikationer, forårsager bivirkninger. Biseptol anvendes i medicin i lang tid, bakterierne er ikke følsomme for det aktive stof. Før starten af behandlingsforløbet er det nødvendigt at bestå en analyse af bakteriens følsomhed over for Biseptol.
Ofloxacin er et lægemiddel fra gruppen af fluorquinoler, det er ordineret i injektioner. Det aktive stof ødelægger bakteriernes DNA, fører til deres ødelæggelse. Lægemidlet er ordineret fra de fleste bakterier og i tilfælde, hvor bakterier ikke reagerer på andre antibiotika til bronkitis hos voksne. Ofloxacin anvendes til bronkitis, lungebetændelse og sygdomme fra forskellige fagområder. Du kan ikke tage gravid og ammende, under 18 år, såvel som dem, der har identificeret følsomheden over for stoffets komponenter. Lægen vælger doseringen individuelt, der er risiko for bivirkninger fra urogenitale, kardiovaskulære og nervesystemet.
Flemoxin-Solutab er et penicillinpræparat baseret på amoxicillin. Det ordineres til kompliceret akut eller kronisk bronkitis. Fås i traditionelle og tyggetabletter med en behagelig smag. Udpeget til voksne og børn, herunder babyer. Bivirkninger er sjældne, nogle gange manifesterer de sig som allergier.
Augmentin - et lægemiddel fra gruppen af aminopenicilliner, langt de fleste bakterier. Den aktive bestanddel er clavulansyre, det tillader ikke bakterier at syntetisere beta-lactamase, der beskytter dem mod penicilliner. Det er ordineret medicin til en række inflammatoriske infektioner forårsaget af patogene mikroorganismer. For at lette administrationen og dosering af antibiotika til kronisk bronkitis hos voksne kan købes i form af injektioner, tabletter, dråber og pulver til suspension. Bivirkninger opdages sjældent, hovedsageligt reaktionen i fordøjelseskanalen.
Sumamed er et præparat af en række makrolider baseret på azithromycin. Det ordineres fra en omfattende liste over infektiøse inflammatoriske sygdomme. Du kan købe Sumamed kapsler, tabletter og jordbær-aromatiseret pulver (til børn). Dette lægemiddel er kendt for den korteste behandlingstid - 3 tabletter er nok til at slippe af med bronkitis. Lægemidlet tolereres godt, forårsager sjældent bivirkninger. En undtagelse kan være tilfælde af overdosering eller ukorrekt anvendelse, når dysbakteri er mulig, en negativ virkning på leveren, funktionsfejl i fordøjelseskanalerne og nervesystemet.
Azithromycin er et makrolid antibiotikum. Det er ordineret til en række sygdomme forårsaget af bakterier, herunder lungebetændelse og bronkitis. Fås i tabletter og kapsler. Allerede efter 3 dages behandling, tag 1 tablet om dagen, du kan slippe af med bronkitis. Kontraindikationer, der modtages, er: graviditet, amning, følsomhed over for komponenterne. Blandt bivirkningerne er identificeret: kvalme og diarré, nogle gange en allergisk reaktion.
Cefazolin er et relativt gammelt lægemiddel fra en række cephalosporiner. Udpeget af mange typer mikrober, der forårsager infektiøse og inflammatoriske sygdomme, herunder lungebetændelse, lungeabces og former for bronkitis. Lægemidlet er tilgængeligt i form af ampuller med et pulver til fremstilling af injektioner. Cefazolin har et minimum af kontraindikationer og betragtes som et af de toksiske lægemidler i sin gruppe. Du kan ikke tage det gravid og lakterende. Negative reaktioner fra mave-tarmkanalen, urinsystemet er sandsynligt.
Ceftazidime er et effektivt lægemiddel fra nye cephalosporiner. 3. generations antibiotika er ordineret til svære purulent-septiske tilstande og komplicerede respirationsinfektioner. Det hjælper med bronkitis i akut og kronisk form, fra lungebetændelse. Fås i kapsler med pulver til fremstilling af injektioner.
Kontraindiceret med individuel intolerance. Det anvendes med forsigtighed til patienter med nedsat nyrefunktion, blødning og nyfødte. Blandt de bivirkninger er følgende: allergiske manifestationer, blod fra næsen, ændringer i blodets sammensætning, problemer i nervesystemet og fordøjelsessystemet. Ceftazidim er ordineret i piller, og injektioner ordineres i svære tilfælde, når risikoen for livet er muligt.
Hvordan man drikker antibiotika til bronkitis?
Ved behandling af antibakterielle midler af enhver sygdom, herunder bronkitis, skal du vide om reglerne for at tage sådanne lægemidler. Kun deres kompetente overholdelse vil give mulighed for at få den virkning, som producenten lover. Reglerne er som følger:
- Forløbet af antibiotika bør ikke afbrydes, forkortes eller forøges i løbet af den behandlingsperiode, som lægen har fastsat. Allerede på dag 3 føler patienten en forbedring af hans tilstand, og på dag 5 kan han føle sig sund. Men hvis lægen foreskrev lægemidlet i 7-10 dage, skal det tages alle dage, ellers vil rester af bakterier udvikle resistens over for lægemidlet, og sygdommen kommer tilbage, men det skal behandles med stærke stoffer. Dette er en dyr løsning i økonomi og i tide. Den nemme vej ud er at følge lægens anbefalinger
- Accept af antibiotika bør være bundet til tiden, givet det tidsinterval, der anbefales i brugsanvisningen. Beregn således, at intervallerne var lige, og hvis tabletten er taget 1 gang om dagen, skal du gøre det på samme tid. Denne strategi giver dig mulighed for konstant at opretholde koncentrationen af det aktive stof i kroppen, og kampen mod bakterier vil blive udført kontinuerligt.
- Det er nødvendigt at kontrollere sundhedstilstanden bag baggrunden for at tage antibiotika, for at identificere forbedringer / forringelse, bivirkninger. Hvis der efter to dage ikke er nogen forbedringer - lægemidlet påvirker ikke den eksisterende type bakterier, og du skal udskifte den med en anden.
- Sørg for at overholde hygiejneforanstaltninger, juster kost og opretholde en drikkeordning. Dette er nødvendigt, så kroppen kan aktivt bekæmpe bakterier, og skadelige stoffer fjernes straks fra kroppen.
- På baggrund af antibakterielle lægemidler bør lægen ordinere antihistaminer og antifungale stoffer. Dette er en obligatorisk akkompagnement af antibiotika, da de dræber ikke kun patogene mikroorganismer, men også nyttige mikroflora i tarmen, kønsorganerne. Således, at efter behandling af bronkitis ikke straks begynder behandlingen af dysbakteri og trussel, er det nødvendigt at træffe konkrete foranstaltninger på forhånd.
Sammenfattende skal det erindres, at kun en læge skal behandle bronkitis. Dette gøres efter afklaring af diagnosen, laboratoriediagnose. Ikke altid modtagelse af antibiotika er berettiget - ikke kun lægen, men også patienten skal huske dette.
Antibakterielle lægemidler er tilrådeligt at drikke, hvis bronkitis er forårsaget af bakterier, eller der er risiko for bakteriekomplikation af sygdommen. I andre situationer omfatter behandling symptomatiske lægemidler, eliminering af inflammatorisk proces, forebyggelse af komplikationer, letter patientens tilstand.
Amoxicillin og azithromycin - hvilket er bedre og i hvilke sygdomme
Patienter har ofte spørgsmål om to forholdsvis populære antibiotika - Amoxicillin og azithromycin. Hvilke af dem er bedre, for hvilke sygdomme er foreskrevet og hvad er funktionerne i ansøgningen. Vi vil forsøge at besvare de oftest stillede spørgsmål.
Amoxicillin og azithromycin - er det en eller anden medicin?
Amoxicillin og azithromycin er helt forskellige antibakterielle midler. Imidlertid er de ofte ordineret til de samme infektiøse patologier, som kan forvirre patienterne. Disse lægemidler indtager en betydelig del af det farmaceutiske marked for antibakterielle midler.
Amoxicillin er en repræsentant for syntetiske penicilliner. De tilhører igen beta-latente antibiotika (her indbefatter også cefalosporiner, carbapenemer og monobactamer).
I klinisk praksis er denne medicin blevet anvendt meget siden 1970'erne. Det omtales som bakteriedræbende midler, da virkningsmekanismen af et antibiotikum er baseret på dets evne til at integrere i de cytoplasmiske membraner i mikrobielle celler og ødelægge deres integritet. På grund af dette er der et hurtigt tab af følsom patogen flora.
Azithromycin er den mest undersøgte repræsentant for azalider, en af undergrupperne af makrolid antibakterielle midler. Ud over strukturelle egenskaber adskiller den sig også i metoden med bakteriostatisk virkning - partikler af lægemidlet trænger ind i den mikrobielle celle, hvor de blokerer ribosomernes funktion.
Denne handling gør det umuligt at reproducere den patogene flora og fremkalde dens død fra patientens beskyttende reaktioner.
Jeg ved ikke hvilket antibiotikum der skal vælges for bronkitis - Azithromycin eller Amoxicillin. Hvad kan du rådgive?
Både azithromycin og amoxicillin er antibakterielle midler med en systemisk virkning. Dette betyder, at de går ind i patientens blodbanen og kan påvirke funktionen af forskellige organsystemer. Samtidig kan deres fælles brug med andre lægemidler forværre antibakterielle virkninger.
En anden vigtig faktor, der skal tages i betragtning, er tilstedeværelsen af tilstrækkelige grunde til at bruge nogen af disse lægemidler. I dag er det ofte ikke kun patienterne selv, men også læger, der foreskriver antibiotika for virusinfektioner i det øvre luftveje, hvor de er fuldstændig ineffektive.
Uafhængig brug af antibakterielle midler bør undgås, da patienten eller hans pårørende ofte ikke objektivt kan vurdere symptomerne på sygdommen.
Derfor giver brugen af azithromycin eller amoxicillin ofte ikke det forventede positive resultat, men forårsager bivirkninger.
Den mest effektive måde at bestemme behovet for udpegelse af et antibiotikum på er at foretage bakteriologisk forskning, som hjælper med at bestemme den nøjagtige type patogen og bestemmer også dens følsomhed over for forskellige antibakterielle midler. Men da denne metode kræver en vis tid til at udføre, bestemmes starten af terapi ofte ved laboratorieblodtællinger, kliniske symptomer og patientens generelle tilstand.
Derfor er det bedst at vende sig til en kvalificeret læge for at vælge et antibiotikum, der skal ordineres for bronkitis.
Jeg er bekymret for muligheden for at udvikle bivirkninger, når jeg tager antibiotika. Hvor sikkert er azithromycin og amoxicillin?
Patienten skal forstå, at der ikke er nogen medicin til intern eller oral brug uden bivirkninger. Hvis nogen annoncering siger at N. er helt sikkert, i modsætning til skadelige antibiotika, så kan du være sikker på, at dette er charlatanisme.
Jo mere udbredt medicin er, desto længere erfaring er den kliniske praksis, jo flere oplysninger indsamles i tilfælde af uønskede virkninger. Og de skal alle nævnes i lægemidlets anvisninger.
Både azithromycin og amoxicillin er klassificeret som sikre antibiotika, som, hvis de er taget, er sjældne. Samtidig har de praktisk talt ingen toksisk virkning på forskellige organsystemer. Imidlertid er frekvensen og typerne af bivirkninger noget anderledes.
Så mens man tager azithromycin, observeres de følgende uønskede symptomer oftest:
- udviklingen af en sekundær infektionssygdom med bakteriel, viral eller svampetiologi;
- tegn på krænkelse af fordøjelseskanalenes stabile funktion (følelse oppustethed, tyngde, smerter i smerter, appetitløshed, kvalme, diarré);
- en midlertidig forøgelse af koncentrationen af leverencytysenzymer i blodet;
- hyperbilirubinæmi;
- toksiske virkninger på centralnervesystemet (symptomer på svimmelhed, hovedpine, følelse af parastesi, tinnitus, irritabilitet, søvnforstyrrelse).
Hvis vi taler om Amoxicillin, så er det største problem med dets anvendelse allergiske reaktioner. Ganske ofte bliver de årsagen til afbrydelsen af denne medicin.
Det er klinisk manifesteret af udslæt på huden (rød med alvorlig kløe), anafylaktisk shock og forstyrrelser i fordøjelsesprocesserne. Også beskrevne tilfælde af at reducere antallet af blodlegemer, tiltrædelsen af sekundære infektionssygdomme og udviklingen af interstitial nefritis.
Azithromycin og Amoxicillin kan bruges til de samme sygdomme?
Delvist. Azithromycin er et mere specifikt lægemiddel. Når det kommer ind i det systemiske kredsløb, akkumuleres det hurtigt i terapeutiske koncentrationer i luftvejene. Også dets partikler trænger ind i cellerne i kroppens immunforsvar. Der opbevares de i store doser i lang tid. En del af stoffet akkumuleres også i kroppens bløde væv.
For Amoxicillin er situationen noget anderledes. Dette lægemiddel er godt og jævnt fordelt i den menneskelige krop. Det undergår heller ikke metaboliske processer i leveren og udskilles i uændret form af urinvejen. Det trænger også godt igennem placenta og meningeal barrierer. Derfor har denne medicin et bredere anvendelsesområde i praksis af lægen.
Der er en række patologier, hvor du kan tildele enten azithromycin eller amoxicillin:
- lokalt erhvervet lungebetændelse hos patienter uden ukompenseret comorbiditet
- bakteriel bronkitis;
- tracheitis;
- ondt i halsen;
- halsbetændelse;
- akut eller kronisk tonsillitis
- otitis media
Derudover anvendes amoxicillin til behandling af sygdomme i det urogenitale system (cystitis, prostatitis, urethritis, pyelonefritis), muskel-skeletsystemet (osteomyelitis), den første fase af Lyme-sygdommen, Helicobacter pylori-infektion (som led i en kombinationsbehandling). Det er også ordineret til forebyggelse af komplikationer, når man planlægger og udfører manipulationer og kirurgiske indgreb.
Kan jeg ordinere nogen af disse stoffer i graviditetens tredje trimester?
Ved valg af et antibakterielt lægemiddel er et væsentligt aspekt fraværet af en toksisk virkning på fosteret for at undgå mulige misdannelser.
Hvis vi taler om azithromycin og amoxicillin, viser den lange erfaring med deres anvendelse i klinisk praksis, at der ikke er tegn på den mulige teratogene virkning af disse midler.
Blandt de øvrige grupper af lægemidler betragtes penicilliner og makrolider blandt de sikreste til brug i denne kategori af patienter. Deres kompatibilitet med amning er også bevist.
En række dyreforsøg med disse lægemidler er blevet udført, hvilket ikke har vist nogen afvigelser fra det typiske forløb af graviditeten.
På grundlag af disse data har FDA tildelt den amerikanske organisation for kvalitetskontrol af lægemidler til både Amoxicillin og Azithromycin B, hvilket angiver sikkerheden af disse lægemidler til fosteret. De har lov til at udpege, hvis der er tilstrækkelige beviser.
Er der en prisforskel mellem disse stoffer?
Hvis du ser på apoteket, er det nemt at se, at Amoxicillin, uanset producenten, ligger i en billigere prisgruppe end azithromycin. Dette skyldes primært varigheden af produktionen af disse lægemidler og omkostningerne ved denne proces.
Amoxicillin i verden er tilgængelig i 10 år længere, og i løbet af denne tid begyndte et større antal producenter at producere dette antibiotikum under forskellige handelsnavne.
De højere priser for azithromycin er også begunstiget af de seneste tendenser, hvorefter makrolider mere og mere favoriseres over syntetiske penicilliner.
Lægen foreskrev mig for tonsillitis Amoxicillin. Efter 5 dages administration er der imidlertid ingen forbedring. Kan jeg skifte til azithromycin?
Situationen beskrevet i spørgsmålet findes ganske ofte i en læge. På grund af dets langvarige brug har Amoxicillin mistet sin effektivitet ret stærkt. Dette skyldtes det faktum, at mange stammer af mikroorganismer var i stand til at tilpasse sig stoffet og begyndte at producere en særlig enzympenicillinase, som simpelthen nedbryder antibiotikumets partikler.
Nylige undersøgelser om dette emne bekræftede kun denne tendens. Derfor er det hovedsagelig nu foreskrevet Amoxicillin i kombination med clavulansyre.
Langt mere effektivt azithromycin. Modstanden af mikroflora til den forbliver på et lavt niveau. I situationer hvor indtaget af syntetisk penicillin ikke frembragte den forventede virkning, er det derfor den valgte medicin.
Jeg havde allergiske reaktioner, mens jeg tog Amoxicillin og Ceftriaxon. Hvor sikkert er det nu for mig at tage Azithromycin?
Der er cross-hypersensitivitet mellem alle lægemidler i beta-lactam-antibakterielle grupper. Dette skyldes, at deres kemiske struktur er omtrent det samme, og kroppen skelner dem ikke fra en.
Azithromycin tilhører dog en helt anden farmaceutisk gruppe af lægemidler. Derfor er det det vigtigste valg, når patienter har allergiske reaktioner over for penicilliner, cephalosporiner, monobactamer eller carbapenemer. Dens udbredte anvendelse hos sådanne patienter bekræftede fuldstændig sikkerhed.
Hvis patienten har bekymringer, er det muligt at gennemføre en simpel hudtest for tilstedeværelsen af overfølsomhed over for antibiotikumet inden den første anvendelse af antibiotika.
Er det muligt at ordinere Amoxcillin eller Azithromycin til et etårigt barn?
De særlige karakteristika ved disse to antibakterielle midler er, at de kan anvendes i enhver alder hos patienten. Og hvis de for voksne er produceret i tabletform, så er der en sirup til gavn for dosering og brug til børn. Det giver dig mulighed for at beregne den enkelte mængde antibiotika for et bestemt barn, baseret på sin kropsvægt og alder.
I praksis kan disse stoffer bruges i det første år af livet uden frygt for komplikationer.
Hvilke af disse antibakterielle midler er det bedste - Azithromycin eller Amoxicillin?
Det er utvetydigt at besvare spørgsmålet om, hvorvidt Amoxicillin eller Azithromycin er bedre, fordi disse antibiotika har lidt forskellige indikationer for brug og en liste over følsom flora.
Hvert af disse lægemidler har sine egne fordele og ulemper.
Den største fordel ved azithromycin er dens effektivitet, da bakterier har meget mindre modstandsdygtighed end Amoxicillin (især uden kombination med clavulansyre, som i Amoxiclav). Brugervenlighed taler også til hans fordel, da en pille er nødvendig til behandling af de fleste sygdomme i åndedrætsorganerne en gang om dagen i 3 dage.
Den største fordel ved Amoxicillin er dens tilgængelighed. Men i klinisk praksis hvert år bruges det mere og mere sjældent.
video
Videoen fortæller, hvordan man hurtigt kan helbrede en forkølelse, influenza eller ARVI. Udtalelse erfaret læge.
Hvad er forskellen mellem Amoxicillin og Azithromycin?
For at bekæmpe smitsomme sygdomme er antibiotikabehandling ordineret med antibiotika. Hvad er bedre end Amoxicillin eller Azithromycin, fordi valget af et specifikt antibiotikum direkte afhænger af patientens hastighed. Har en tilsvarende virkning, har disse antibiotika samtidig forskelle, som du vil vide om, før du begynder behandling.
Virkningsmekanismen af lægemidler
I øjeblikket er der mere end et dusin klasser af antibiotika. Dybest set er det et bredt indsatsområde med høj effektivitet. I de fleste tilfælde er de ordineret til quinsy, bronkitis, lungebetændelse og andre sygdomme. For at konkludere om fordelene ved et bestemt lægemiddel er det nødvendigt at sammenligne Amoxicillin og Azithromycin, som er antibiotika, ifølge handlingsprincippet.
amoxicillin
Kendt under navnet Amoxiclav er lægemidlet med det aktive stof amoxicillin baseret på penicillin-gruppen. Det har aktivitet mod bakterier, som syntetiserer beta-lactamase.
Den bakteriedræbende virkning af det basiske stof virker skadeligt på cellerne af bakterier, hvilket fører til deres destruktion. Denne egenskab skyldes amoxicillins evne til at forhindre dannelse af bakterievægge, hvilket fører til ødelæggelsen heraf.
Til dine oplysninger! Fokuset på stoffet giver dig mulighed for at ødelægge mikroorganismer, mens du ikke forårsager skade på menneskekroppen.
azithromycin
Dette antibiotikum, som findes under navnet Sumamed, tilhører klassen af makrolider. Dens handling på bakterierne - forhindrer deres reproduktion. Allerede under disse bakterier undertrykkes selve immunsystemet.
Afhængig af doseringen varierer intensiteten af lægemiddeleksponeringen. Med en høj dosering kan det forårsage bakteriedød. Clathromycin tilhører samme lægemiddelgruppe som azithromycin.
Sammenligningsanalyse
Disse fonde har en lignende virkning. Amoxicillin adskiller sig fra azithromycin i effektivitet.
Amoxicillin eller azithromycin, som er bedre for bronkitis?
Fortæl mig, hvilken af disse stoffer er bedst at tage? Hvad hjælper bedre? Hvad er kontraindikationerne? Tak.
God eftermiddag Egor. Azithromycin administration er mere foretrukket. Dens funktion er en øget koncentration i det inflammatoriske fokus, såvel som en lang periode med eliminering. Desuden er selve regimen mere bekvemt for patienten: Azithromycin tages en gang om dagen i 3 dage, Amoxicillin - tre gange om dagen fra 5 til 12 dage.
Separat er det værd at bemærke, at gruppen af penicillinantibiotika, der indbefatter Amoxicillin, er mere tilbøjelige til at forårsage allergiske reaktioner. Folk, der er tilbøjelige til allergi, er bedre at ordinere azithromycin.
Venligst log ind eller registrer for at indsende dit svar.
Azithromycin og Amoxicillin - særpræg og anvendelser
På apotekets hylder præsenterer en række antibakterielle lægemidler med et bredt spektrum af handlinger. De mest populære er antibiotika baseret på azithromycin og amoxicillin. Men patienter skal ofte vælge et eller andet antibiotikum selv, baseret på økonomiske muligheder. Derfor bør du vide, hvad der er forskellen mellem Amoxicillin og Azithromycin, og for hvilke sygdomme disse antibiotika er ordineret.
Forskellige forberedelser - handlingen er en
Begge lægemidler er antibakterielle midler. De er ordineret til de samme smitsomme sygdomme. Men i virkeligheden er de helt forskellige, hvilket forårsager misforståelse hos patienter.
Amoxicillin fremstilles på basis af syntetiske penicilliner og tilhører gruppen af beta-lactam antibiotika. Dette stof er blevet brugt succes siden 70'erne af det sidste århundrede. Og dens effektivitet ligger i evnen til at ødelægge skallen af bakterier, der forårsager deres død.
Azithromycin tilhører gruppen af makrolider og azalider. Dette lægemiddel, som det forrige, har udtalt bakterielle egenskaber. Men det påvirker bakterier på en anden måde. Azithromycin ødelægger ikke cellernes integritet, men trænger ind i, blokerer ribosomernes funktion. Bakterieceller mister deres evne til at reproducere og dø under angreb af celler i immunsystemet.
For at forstå, hvad der er mere effektivt - Amoxicillin eller Azithromycin, skal du vide, hvordan de påvirker den menneskelige krop og for hvilke sygdomme er foreskrevet.
Amoxicillin - handlingsprincip og virkninger af optagelse
Væksten og opdelingen af bakterier kræver konstant fornyelse af cellevæggen. Fornyelsesprocessen foregår med den aktive hjælp af et specielt enzym, transpeptidase. Hoved enzymets funktion er bindingen af proteinbroer, der udgør cellevæggen.
Ampicillin har en strukturel lighed med en af komponenterne af transpeptidase. På grund af dette introduceres det i cellen, undertrykker produktionen af enzymet, ødelægger bakteriemembranen og forårsager deres død.
Ampicillin har en skadelig virkning på gram-positive og gram-negative anaerobe bakterier. Disse omfatter staphylococcus, streptococcus, salmonella, hemophilus bacillus, shigella, gonococcus, meningococcus og andre. Men dette antibiotikum er ikke i stand til at påvirke mikroorganismerne produceret af penicillinase - et enzym, som blokerer virkningen af penicillinbaserede lægemidler.
Det er muligt at udvide Amoxicillins virkningsområde, mens det tages med clavulansyre, som er en beta-lactamasehæmmer. Denne kombination er indeholdt i amoxicillinanaloger, som omfatter Amoxiclav, Augmentin og andre.
Hvilke sygdomme er effektive for Amoxicillin
Følgende sygdomme behandles med dette antibakterielle middel:
- infektiøse læsioner i øvre og nedre luftveje (ondt i halsen, faryngitis, bronkitis, lungebetændelse);
- infektiøse patologier i det urogenitale system (pyelonefritis, cystitis, urethritis, gonoré, gynækologiske problemer);
- fordøjelsessystemers patologier (gastritis, mavesår og duodenalsår i kombination med metronidazol);
- listeriose og leptospirose;
- Lyme sygdom eller krydsbårne borreliosis;
- shigellose;
- salmonellose;
- meningitis;
- sepsis;
- infektion af blødt væv.
Amoxicillin er også ordineret til personer med sygdomme i det kardiovaskulære system for at forhindre udvikling af endokarditis.
Bivirkninger af amoxicillin
Dette antibiotikum har været kendt i lang tid. Han formåede positivt at anbefale sig til behandling af mange smitsomme sygdomme. Men inden du begynder behandling, bør du gøre dig fortrolig med listen over mulige bivirkninger. Disse omfatter:
- allergiske reaktioner i form af urticaria, angioødem, erytem, rhinoconjunctivitis og endog anafylaktisk shock;
- i tilfælde af langvarig brug kan der opstå svimmelhed, nedsat bevidsthed, kramper, depression og neuropati
- i kombination med metronidazol er en krænkelse af fordøjelsessystemet i form af kvalme, opkastning, diarré, forstoppelse og anoreksi mulig;
- i kombination med clavulansyre øger toksiske virkninger på leveren med udviklingen af hepatitis og gulsot.
Hos mennesker med kroniske sygdomme kan der være et fald i immunsystemets funktioner, hvilket fører til udvikling af superinfektion.
Azithromycin - virkningsmekanisme og virkninger af optagelse
For at forstå forskellen mellem Ampicillin og Azithromycin, skal du finde ud af, hvordan stoffer baseret på det nyeste antibiotika påvirker menneskekroppen.
Azithromycin hæmmer bakteriens vitale aktivitet på grund af dets evne til at binde til den ribosomale underenhed. Samtidig ødelægger antibiotikumet sig ikke patogene mikroorganismer. Det letter kun immunsystemets arbejde, der overtager rengøringsfunktionens funktioner.
Azithromycin er i stand til at neutralisere gram-positive og gram-negative anaerobe bakterier, herunder pertussis pinde, diplokokker, hemophilus baciller, streptokokker, gonokokker, stafylokokker og andre.
Inden der behandles en infektionssygdom, er det nødvendigt at bestemme dets følsomhed overfor antibiotika. Selvfølgelig påvirker azithromycin de fleste mikroorganismer. Men det bruges ikke i tilfælde af resistens af bakterier til erythromycin.
Dette antibiotikum er effektivt til behandling af følgende sygdomme:
- infektioner i åndedrætssystemet og ENT organer (med bronkitis, otitis, bihulebetændelse, pharyngitis, ondt i halsen, lungebetændelse);
- infektioner i det genitourinære system (chlamydia, urethritis, etc.);
- hudinfektioner;
- skarlagensfeber;
- tick-borne borreliosis;
- gastrit, mavesår og duodenalsår forårsaget af Helicobacter pylori.
Mulige bivirkninger
Antibiotika Azithromycin indeholder den samme aktive ingrediens, som har en bred vifte af bivirkninger. Oftest er patienterne forstyrret af synsforstyrrelser, ubehag i maven, ledsaget af kvalme, opkastning og diarré. Et fald i blodniveauer af lymfocytter og leukocytter er også muligt.
Meget mindre ofte kan behandling forårsage udvikling af svampeinfektioner, svimmelhed, døsighed, kramper, forvrængning eller fuldstændigt tab af smag, fordøjelsesforstyrrelser, anoreksi og træthed.
Sammenligningsegenskaber af lægemidler
Begge antibiotika, der virker på cellerne af patogene mikroorganismer på en eller anden måde, har lignende egenskaber. Derfor er det vigtigt at finde ud af, hvilken der er bedre, og om der er en grundlæggende forskel mellem dem.
Amoxicillin og azithromycin er syntetiske antibiotika, som påvirker de fleste gram-positive og gram-negative anaerobe bakterier. I små doser hæmmer de væksten af bakterier, og i store doser ødelægger de.
Azithromycin er ordineret til behandling af sygdomme, hvis patogener ikke er blevet etableret. Amoxicillin er berøvet denne fordel, da langvarig brug har ført til, at nogle bakterier har udviklet resistens over for penicilliner.
Begge lægemidler behandler lignende infektioner, men Amoxicillins virkningsområde udvides på grund af muligheden for at behandle abdominale infektioner, der påvirker maven og bækkenet.
Azithromycin, hvis det er angivet, kan anvendes til behandling af gravide kvinder og børn. I dette tilfælde reduceres doseringen af lægemidlet lidt, hvilket indikerer lægemidlets sikkerhed. Men dette antibiotikum kan ikke tages sammen med de fleste andre lægemidler.
Amoxicillin begynder at virke på patogenet inden for 1-2 timer efter indtagelse. I azithromycin øges denne gang til 2-3 timer. Imidlertid påvirker Amoxicillin ikke penicillinase bakterier.
Azithromycin frigives kun i de berørte organer, og Amoxicillin fordeles jævnt i alle organer og væv. Men begge stoffer er modstandsdygtige over for det sure miljø i maven, hvilket forhindrer deres ødelæggelse.
konklusion
Overvejede antibiotika kan ikke tages samtidig, da de har den modsatte virkning på hinanden. Deres kombination reducerer effektiviteten af aktive stoffer.
Begge stoffer kan "kæmpe" på lige vilkår. Men hvis du har et valg, anbefaler eksperter et nærmere kig på azithromycin. Dette antibiotikum er sikrere og har et bredere spektrum af handling.
Amoxicillin bør vælges til abdominale infektioner eller for sygdomme forårsaget af et erythromycinresistent patogen. Og dog skal det endelige ord forblive hos den behandlende læge.
Valget af antibiotikum til behandling af sygdomme i respiratoriske og ENT organer
I øjeblikket er den mest effektive måde at bekæmpe infektionssygdomme på i forskellige organer antibiotikabehandling med antibiotika. Succes og hastighed ved genopretning afhænger af valget af antibiotika og den videre behandlingsplan baseret på den.
I øjeblikket på markedet er de mest almindelige stoffer på basis af både azithromycin og amoxicillin.
Hvad er bedre end de er forskellige? Svar på disse spørgsmål vil blive givet i denne artikel. For at kunne sammenligne dem er det nødvendigt at give en detaljeret beskrivelse af hver af dem.
azithromycin
Azithromycin er et bredspektret semisyntetisk antibiotikum tilhørende azalid-underklassen, der anvendes som et antimikrobielt middel. Aktive midler: azithromycin og dets dihydrat. Tilgængelig under handelsnavne: "Azimed", "Sumamed" og andre.
Lægemidlet kombinerer med en stor ribosomal subunit, hæmmer proteinsyntese ved at inhibere peptidtransplacering ved proteinoverskridelsestrinnet, der udviser en bakteriostatisk virkning, og ved høje koncentrationer observeres en bakteriedræbende virkning.
Antibiotikumet er aktivt mod følgende mikroorganismer:
- gram-positive bakterier (streptokokker og stafylokokker, med undtagelse af erythromycin resistente stammer);
- Gram-negative bakterier (det kausale agens af legionærsyge, Haemophilus, Gardnerella vaginalis, og pertussis parakoklyusha coli, Branhamella catarrhalis, gonokokker, campylobacteriose patogen);
- patogen mycoplasmosis;
- anaerobe bakterier (Clostridium perfringens, peptostreptokokki, Bacteroides bivius, peptokokki);
- mykobakterier (MAC);
- ureaplasma (patogen ureaplasmosis);
- Chlamydia (Ch. Trachomatis og lungebetændelse);
- nogle spirocheter.
Indikationer og kontraindikationer til brug
Lægemidlet indgives oralt til følgende sygdomme:
- sygdomme i ENT og åndedrætssystemet (betændelse i svælgets slimhinder og / eller palatin mandler forårsaget af streptokokker, betændelse i mellemøret, betændelse i bronchi og lunger, inflammation i strubehovedet og paranasale bihule)
- infektioner i huden og blødt væv;
- tick-borne borreliosis;
- læsioner af det urogenitale system forårsaget af chlamydia (betændelse i livmoderhalsen og urinrøret);
- H. pylori udryddelse (som en del af en omfattende behandling).
Infusioner er ordineret til alvorlige infektioner forårsaget af ikke-resistente stammer (skader på kønsorganer, blære, endetarm, lokalt erhvervet lungebetændelse).
Lægemidlet er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed, i strid med nyrerne og / eller leveren. Vær forsigtig:
- under graviditet og amning
- spædbørn;
- børn under 16 år og børn med alvorlig nedsat lever- eller nyrefunktion
- med arytmier (der kan forekomme forstyrrelser i ventrikulær rytme og forlænget QT interval).
Antibiotikumet ordineres oralt eller intravenøst. Dosis bestemmes ud fra beviset, sygdommens sværhedsgrad, følsomheden af patogenstammen. Indvendigt tager 1 p / dag 0,25-1 g (til voksne) eller børn 5-10 mg / kg (børn under 16) 1 time før eller 2 timer efter at have spist.
For nylig læste jeg en artikel, der fortæller om værktøjet Intoxic til tilbagetrækning af parasitter fra menneskekroppen. Med dette lægemiddel kan du ALDRIG slippe af med forkølelse, problemer med åndedrætssystemet, kronisk træthed, migræne, stress, konstant irritabilitet, patologi i mave-tarmkanalen og mange andre problemer.
Jeg var ikke vant til at stole på nogen oplysninger, men jeg besluttede at kontrollere og bestilte emballagen. Jeg bemærkede ændringerne en uge senere: orme begyndte bogstaveligt at flyve ud af mig. Jeg følte en styrkeforøgelse, jeg stoppede med hoste, konstant hovedpine, lad mig gå, og efter 2 uger forsvandt de helt. Jeg har lyst til, at min krop er ved at genvinde af svækkende parasitudmattelse. Prøv det og dig, og hvis nogen er interesseret, så linket til artiklen nedenfor.
Intravenøs dryp anvendes med en procedurevarighed på mindst 1 time. Inkjet eller intramuskulær injektion er forbudt.
Bivirkninger og overdosering
Under lægemiddelbehandling kan følgende bivirkninger forekomme:
Antibiotika til bronkitis er ikke altid et panacea! Hvornår og hvilke antibakterielle lægemidler er indikeret under behandlingen?
Mange af os kan ikke lide at blive behandlet, og endnu mere til at konsultere en læge. Løbende næse, ondt i halsen, hoste - hvor ofte tager vi ikke mærke til disse symptomer! I mellemtiden bliver en banal hoste forårsaget af irritation af slimhinden under gunstige forhold til inflammation i bronchi. Og det skal bestemt behandles. Og de mest foretrukne medicin hos hjemmepleje - antibiotika - med bronkitis er ikke altid vist. Men desværre, mange patienter, og endnu mere trist, nogle læger ignorerer heller disse oplysninger eller ejer det slet ikke.
Før du fortsætter med at læse: Hvis du leder efter en effektiv metode til at slippe af med en forkølelse, faryngitis, tonsillitis, bronkitis eller forkølelse, så sørg for at tjekke dette afsnit af webstedet efter at have læst denne artikel. Disse oplysninger har hjulpet så mange mennesker, vi håber også hjælper dig! Så nu tilbage til artiklen.
Lad os forsøge at efterhånden finde ud af, hvad der er bronkitis, og hvorfor antibakterielle midler ikke er et middel til denne sygdom. Og på samme tid, find ud af hvornår og hvad antibiotika er indiceret for bronkitis.
Hvad er bronkitis?
Så bronkitis betegnes bronchial inflammation - luftvejene, der strækker sig fra luftrøret. På niveauet af den fjerde og femte hvirvler er luftrøret opdelt i to hovedbronkier, som desuden forgrener sig til et netværk af mindre bronchi og bronchioler. Visuelt er dette billede meget ligesom et træ, hvilket afspejles i navnet på hele det komplekse bronchiale system.
Akut bronkitis manifesteres ved hoste, der varer mindre end tre uger. Det er varigheden og sværhedsgraden af hosten, der ledsager den inflammatoriske proces, som bliver hovedårsagen til, at læger ikke kan afholde sig fra at ordinere antibiotika til akut bronkitis.
Akut bronkitis er den femte grund til, at voksne søger lægehjælp. Sygdommen opfanger 44 personer ud af 1000, og i 82% af tilfældene forekommer det i efteråret-vinterperioden. Ifølge grove estimater bliver akut bronkitis hos 4% af patienterne kronisk. Eksperter siger, at disse og så meget veltalende tal ikke fuldt ud afspejler virkeligheden. Mange patienter med bronkitis foretrækker at hoste hjemme, fordømmer deres luftveje for langvarig betændelse, hvilket kan resultere i lungebetændelse.
Kronisk bronkitis er en hoste ledsaget af sputum og varer tre måneder eller længere. Ved kronisk bronkitis proces forekommer der store ændringer i strukturen af bronkialslimhinden. Gradvist startet sygdommen går ind i det farligste stadium, obstruktiv, hvilket forårsager endnu flere problemer. Kronisk bronkitis skyldes imidlertid oftest skadelige miljømæssige forhold og rygning, og antibiotika er slet ikke vist i denne patologi. Derfor vil vi i dag primært tale om akut bronkitis hos børn og voksne.
Og lad os starte med, at akut bronkitis bør behandles. er korrekt. Og det er her, at mange læger og patienter står over for finesser og vanskeligheder. At håndtere dem vil hjælpe information om sygdomspatogenerne.
Årsager til akut bronkitis
Den mest almindelige årsag til akut bronkitis er banale respiratoriske vira. Blandt de "populære" mikroorganismer er vira af influenza A og B, parainfluenza, respiratorisk syncytialvirus, coronavirus.
Mere sjældent udvikler akut bronkitis som følge af en bakteriel infektion. Blandt de mikrober, der oftest påvirker bronchetræet, er mycoplasmer, Chlamydia pneumoniae chlamydia, moraxella, pneumokok (Streptococcus pneumoniae). Kun i tilfælde af en bakteriel infektion vil antibiotikabehandling være effektiv for bronkitis.
For ikke at nævne det voksende humør i modermiljøet mod vaccination. På grund af det store antal børn, der ikke blev vaccineret mod pertussis i tide, bliver infektion af Bordetella pertussis, forårsaget af pertussis, årsag til akut bronkitis.
symptomer
Sammen med den mest almindelige manifestation af sygdommen - hoste - i akut bronkitis kan være:
- feber.
En stigning i temperatur i tilfælde af bronkitis er en grund til straks at konsultere en læge. Et symptom kan indikere en komplikation af bronkitis - lungebetændelse, som kræver øjeblikkelig behandling med antibiotika eller ledsager influenza - kvalme og opkastning
- generel utilpashed, brystsmerter (i svære tilfælde);
- dyspnø og cyanose (cyanotisk farvning af huden).
Disse manifestationer er mere karakteristiske for kronisk obstruktiv bronkitis, ledsaget af forringelse af lungefunktion; - ondt i halsen
- løbende næse og næsestop;
- hovedpine og / eller muskelsmerter
- træthed.
Vi tilføjer, at hoste, der varer fem dage eller mere, taler om akut bronkitis. Tykt sputum af forskellige nuancer er et af de vigtigste tegn på sygdommen. Akut bronkitis varer normalt i tre uger, og i alvorlige tilfælde varer op til to måneder.
Behandling af akut bronkitis: generelle bestemmelser
Behandlingen af akut bronkitis er primært rettet mod at lindre symptomer. Første-line-lægemidlerne er mucolytika og ekspektoranter, som hjælper med effektivt at fjerne sputum. En tilstrækkelig mængde ilt, som er nødvendigt for patienterne, tilvejebringes ved regelmæssig luftning af rummet. Det er lige så vigtigt at styre luftens fugtighed. Den tørre luft i vinterkvarteret bidrager til infektionens indtrængen i det nedre luftveje og udviklingen af en forfærdelig komplikation - lungebetændelse.
Ved hoste, ledsaget af åndenød og vejrtrækningsbesvær ordineres bronchodilatorer, for eksempel Salbutamol.
Således indebærer standardbehandling af akut bronkitis ikke anvendelsen af antibiotika. Hvornår er det sædvanligt at afvige fra et udelukkende symptomatisk behandlingsregime?
Antibiotika til bronkitis hos voksne: Hvornår er de berettiget?
Der er meget få data om hensigtsmæssigheden af at ordinere antibakterielle lægemidler til akut bronkitis hos voksne med et normalt immunrespons. Som praksis bekræfter, påvirker brugen af antibiotika ikke signifikant symptomerne på inflammation i bronchi. I mellemtiden udvikler bivirkningerne af ikke de sikreste stoffer, uanset hvor effektive de er.
Statistikeren giver skræmmende tal: Ca. 65-80% af patienterne med akut bronkitis får stadig antibiotika, med positive resultater af behandling observeret i isolerede tilfælde. Hvorfor antibakterielle stoffer næsten ikke virker i akut bronkitis?
Lad os huske informationer om patogener: i de fleste tilfælde forårsager vira sygdommen. Men antibiotika er helt ineffektive med en viral infektion. Isolerede tilfælde af bakteriel infektion, som er årsagen til akut bronkitis, og giver i de gennemsnitlige prøvedata på den positive virkning af antibakterielle midler.
De seneste anbefalinger fra verdens førende specialister inden for pulmonologi, læger fra National Institutes of Health, UK, prikker i. De siger, at behandling af akut bronkitis med antibiotika ikke anbefales, undtagen i tilfælde af risiko for alvorlige komplikationer. Normalt findes denne mulighed hos voksne patienter med comorbiditeter.
Så vi vil forsøge at opregne de situationer, hvor recepten af antibiotika til akut bronkitis ikke kun er berettiget, men også den eneste sande:
- hos patienter over 65 år med akut hoste, hvis de blev hospitaliseret i det foregående år eller lider af diabetes, hjertesvigt og også tager steroid (hormonale) lægemidler;
- hos patienter med akut eksacerbation af kronisk bronkitis. Kliniske data har bekræftet, at antibiotika i sådanne tilfælde giver fremragende resultater, herunder reduktion af dødelighed.
Akut bronkitis: er antibiotika nødvendige for inflammation af bronchi hos børn?
Børn lider af akut bronkitis oftere end voksne. Der er to alder toppe blandt bronchus patienter med betændelse: de første to år af livet og 9-15 år. Det er i denne alder, at sandsynligheden for at blive syg med akut bronkitis er den højeste. Ifølge statistikker varer omkring 20-28% af børnene i løbet af året hosten, hvilket fører til betændelse i bronchi.
Bronkitis hos børn behandles efter samme ordning som hos voksne. Sikring af tilstrækkelig iltning, det vil sige kontrol over tilførslen af den nødvendige mængde oxygen, forbliver den vigtigste behandlingsretning.
Derudover blev der gennemført flere store kliniske undersøgelser af børn. I forsøgene blev behovet for at indføre antibiotika i pædiatrisk praksis ved akut bronkitis undersøgt. Placebo-kontrollerede undersøgelser ved anvendelse af bredspektret antibiotika - doxycyclin, erythromycin- og biseptol sulfanilamid har ikke vist signifikant forbedring efter indførelsen af et antibakterielt middel i regimen.
I 2001-2010 gennemførte det største amerikanske forskningscenter et stort eksperiment, der viste en endnu lavere effekt af antibiotika for bronkitis hos børn end hos voksne. Denne undersøgelse trækker en linje i serien af beviser for den meget begrænsede rolle antibakterielle midler i pædiatri i akut bronkitis.
Ikke desto mindre er antibiotikabehandling stadig indikeret i flere tilfælde, nemlig:
- hos børn med kronisk våd hoste, der vedvarer i 2-4 uger
- med en kraftig forringelse af symptomer - udseendet af svær hoste med purulent sputum, feber, svaghed, svedtendens.
Således er svaret på spørgsmålet om, hvorvidt antibiotika er nødvendige for børn med bronkitis, i de fleste tilfælde negativ.
Hvilke antibiotika er oftest taget for bronkitis?
Så vi fandt ud af, at antibakterielle midler til bronkitis er ordineret i næsten isolerede tilfælde. Derfor bør udvælgelsen af et bestemt lægemiddel nøje anbringes, baseret på handlingsspektret. Hvilke antibiotika er oftest taget til akut bronkitis?
Ifølge anbefalinger fra specialister til behandling af bronkitis hos patienter i risikogrupper, herunder børn, foreskriver:
- bredspektret penicilliner;
- beskyttede penicilliner;
- makrolider;
- cephalosporiner;
- fluoroquinoloner.
Lad os se nærmere på hver gruppe af stoffer.
Penicillin-serien
Blandt de mest kendte og populære antibakterielle lægemidler med et bredt spektrum af handlinger - penicilliner - Amoxicillin og Amoxicillin kompleks med clavulansyre anvendes til behandling af akut bronkitis.
Amoxicillin, en nær familie af ampicillin, har et bredt spektrum af handlinger, herunder mange gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Lægemidlet er i stand til at genere blokere cellemembran enzymer, hvilket fører til ødelæggelsen af membranen og bakteriens død.
Patogenerne, der er følsomme for Amoxicillin, omfatter:
- Gram-positive aerober: mange typer staphylokokker og streptokokker, enterokokker, listeria, nogle typer corynebakterier og andre;
- gram-negative aerober: tarm- og hæmophilusbaciller, Helicobacter, leptospira, Proteus, Salmonella, Shigella, Campylobacter og andre.
Vi udvælger mikroorganismer, der ikke er acceptabelt for amoxicillins antibakterielle virkning: streptokokker og stafylokokker, der producerer beta-lactamase, mycoplasmer, rickettsia, bakterioider, moracsells, Klebsiella, pseudomonader.
I modsætning til ampicillin har amoxicillin fremragende biotilgængelighed og nåede 92%.
I bronkitis er Amoxicillin ordineret til voksne i en dosis på 500-1000 mg to gange om dagen i 7-10 dage. Den nøjagtige dosering varierer afhængigt af sværhedsgraden af infektionen. Børn doseres på 125-250 mg to eller tre gange om dagen, alt efter alder.
Amoxicillin er uden tvivl et af de sikreste antibiotika, der kan ordineres til næsten alle kategorier af patienter. Det dårlige punkt af lægemidlet er imidlertid dets fuldstændige ineffektivitet, når den er smittet med bakteriestammer, der producerer beta-lactamase, hvilket ødelægger antibiotika. I sådanne tilfælde foretrækkes beskyttede penicilliner.
Blandt analogerne af amoxicillin på det russiske marked vil vi fremhæve:
- Flemoxin Soljutab, Hollandske Dispergerbare Tabletter;
- Amoxicillin Sandoz, et tysk lægemiddelfirma Sandoz;
- Ospamox produceret af det østrigske selskab Biochemi;
- Hikontsil, slovakisk amoxicillin, KRKA.
Amoxicillin og clavulansyre
Clavulansyre hæmmer beta-lactamase og modvirker så effektivt ødelæggelsen af antibiotika. Derfor er de beskyttede komplekser sammen med mikroorganismer, der er følsomme for amoxicillin, også effektive ved infektion af patogener, der er resistente over for penicilliner, især Staphylococcus aureus, epidermal streptococcus og mange andre.
Sammen med et bredt spektrum af handlinger har Amoxicillin-komplekser med clavulansyre en høj sikkerhedsprofil. Antibiotika er godkendt til brug i bronkitis hos børn fra 0 måneder, såvel som hos gravide og ammende kvinder (kategori B).
Beskyttede penicilliner er et glimrende alternativ til patienter med allergi eller makrolidintolerance. I sådanne tilfælde skal det imidlertid tages i betragtning, at Amoxicillin ikke virker i forhold til mycoplasmer og legionella.
Den voksne dosis af beskyttede penicillinantibiotika til akut bronkitis varierer afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og patientens historie. Den gennemsnitlige dosis kan variere fra 500 til 1000 mg to til tre gange om dagen i syv eller ti dage.
Blandt de mest populære og højkvalitets antibakterielle lægemidler indeholdende amoxicillin og clavulansyre anvendt i bronkitis er:
- Augmentin produceret af briterne vedrører Glaxo;
- Amoxiclav, det slovakiske stof selskab Lek;
- Flemoklav Soljutab, dispergerbare tabletter, som er produceret af det hollandske firma Astellas.
Makrolid antibiotika
Blandt de valgte lægemidler til akut bronkitis er antibakterielle midler fra gruppen af makrolider.
Azithromycin blokkerer fuldstændigt syntesen af protein, der kræves til opbygningen af bakterielt RNA. Antibiotikumet er effektivt mod mange mikroorganismer, herunder stafylokokker, streptokokker, bakterioider, clostridier, chlamydia, mycoplasma, ureaplasma og andre.
Samtidig er azithromycin ikke effektiv mod patogener af pertussis og Paracoclosis Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis. Denne omstændighed bør overvejes ved ordination af antibiotika til langvarig bronkitis hos børn, der ikke er vaccineret mod pertussis.
Doseringen for voksne er 0,25-1 gram pr. Dag og for børn - 5-10 mg pr. Pund af vægt.
Blandt de mest berømte antibakterielle lægemidler azithromycin brugt til bronkitis er:
- Sumamed, den kroatiske virksomhed Pliva;
- Azithromycin Zentiva produceret i Tjekkiet;
- Hemomitsin, Serbien, Hemofarm;
- Zetamax retard, langvarig form produceret af den amerikanske gigantiske Pfizer.
Kendt makrolid, som i vid udstrækning anvendes i bakterielle infektioner, herunder akut bakteriel bronkitis - Clarithromycin. Aktivitetsspektret er identisk med azithromycin.
Manglen på makrolider - både azithromycin og clarithromycin - er manglen på beviser, der bekræfter sikkerheden af disse antibiotika under forværring af kronisk bronkitis hos gravide og ammende kvinder. Denne kategori af patienter foretrækkes til at ordinere penicillinfonde.
Doseringen af Clarithromycin til voksne er 250-500 mg to gange om dagen, og for børn, 7,5 mg af stoffet pr. Kg af barnets kropsvægt. Det gennemsnitlige behandlingsforløb varer 7-10 dage.
I Rusland er mange præparater af clarithromycin blevet registreret, herunder:
- Klacid, den originale medicin produceret af det italienske selskab Abbott;
- Clarithromycin Teva, det israelske selskab Teva;
- Udlænding, slovakisk stof, KRKA.
Cephalosporiner til behandling af bronkitis
På trods af den relativt lave biotilgængelighed af orale cephalosporiner fortsætter de med at blive anvendt i antibiotikabehandling, også hos patienter med bronkitis.
Cefuroximpræparater er effektive mod stafylokokker og streptokokker, herunder resistente stammer samt hemophilusbaciller, Klebsiell, moraxell og andre mikroorganismer. Intracellulære patogener - mycoplasma, chlamydia - er resistente over for alle cephalosporiner, herunder cefuroxim.
Doseringen er 125-500 mg to gange dagligt, behandlingsforløbet er op til 10 dage.
De mest berømte cefuroxim tabletter kaldet Zinnat er produceret af det britiske selskab Glaxo. Derudover kan du på apoteker finde den cypriotiske analog Aksetin og flere andre generika.
Biotilgængeligheden af oral cefpoxim er lav og overstiger ikke 50%. Aktivitetsspektret er standard for cephalosporiner og indbefatter gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Stammer af bakterier, som producerer penicillinase, kan være resistente over for cefpodoxim. I forbindelse med denne sandsynlighed produceres former beskyttet af clavulansyre.
Doseringen af antibiotika til akut eller forværring af kronisk bronkitis er 200, sjældent 400 mg hver 12. time. Lægemidlet er ikke ordineret til den nyfødte. I øjeblikket er der i Rusland kun ét lægemiddel, cefpodoxim, registreret i kombination med clavulansyre, som injiceres.
Fluoroquinolon gruppe
Fluoroquinoloner, der har det bredeste spektrum af antibakterielle virkninger, anvendes til behandling af akut eller forværring af kronisk bronkitis hos voksne. En alvorlig ulempe ved antibiotika i denne gruppe er effekten på dannelse af bruskvæv hos børn og unge, i forbindelse med hvilke fluorquinoloner er forbudt til brug hos patienter under 18 år.
Levofloxacinpræparater er aktive mod stafylokokker, herunder aggressive methicillinkänslige stammer, streptokokker, herunder multiresistente, såvel som mange andre gram-positive og gram-negative mikroorganismer.
Den gennemsnitlige dosis af Levofloxacin kan variere fra 250 til 750 mg en gang om dagen.
Narkotika Levofloxacin omfatter:
- Tavanic - den oprindelige medicin fra franskmændene vedrører Sanofi;
- Levofloxacin Teva israelsk firma Teva;
- Indiske generikere Glevo, Levolet R, Sinnicef og andre.
Meget effektiv fluoroquinolon, som anvendes som et antibakterielt lægemiddel i svær bronkitis hos patienter med nedsat immunrespons.
Man bør huske på, at moxifloxacin ikke er effektivt, når det er inficeret med stammer af Staphylococcus aureus, coagulase-negative stafylokokker og pseudomonader.
Ved akut og forværring af kronisk bronkitis foreskrives antibiotika moxifloxacin 400 mg en gang om dagen i 5 dage. Den mest berømte moxifloxacin producerer bekymring Bayer kaldet Aveloks.
Akut eksacerbation af kronisk bronkitis: Hvornår behøves antibiotika?
En anden indikation for brugen af antibiotika er en akut forværring af kronisk inflammation i bronchi, hvilket er lidt mindre end halvdelen af sagerne har en bakteriel karakter. I sådanne tilfælde er behandlingen ordineret afhængigt af sværhedsgraden af de kliniske symptomer, som vurderes ved tre parametre - åndenød, mængden af sputum og udseende af purulente sekretioner. Antibiotika er kun indikeret for et moderat forløb af sygdommen, som er karakteriseret ved tilstedeværelsen af to symptomer ud af tre såvel som i det alvorlige stadium, når patienten har alle tre manifestationer.
Forresten betragtes misfarvning af sputum og udseendet af purulent udledning som et tydeligt tegn på en bakteriel infektion. Bakterielle mikroorganismer udskilles pålideligt meget mere i sputum med grøn og gul farve end i gennemsigtig eller hvidlig tracheobronchial sekretion.
Mild forværring af kronisk bronkitis
Med et moderat forløb af sygdommen og / eller tilstedeværelsen af en eller flere yderligere faktorer, herunder de under 65 år gamle, er fraværet af hjertesygdomme og mindre end tre eksacerbationer af bronkitis om året, de ordineres:
- Azithromycin 500 mg på den første dag og derefter 250 mg pr. Dag i de næste 4 dage eller
- Clarithromycin 250-500 mg tabletter i en eller to uger eller
- Cefuroxim 250-500 mg hver 12 timer i ti dage eller
- Cefpodoxim 200 mg tabletter hver 12. time, varigheden af behandlingen op til 10 dage.
Hvis patienten i de sidste tre måneder allerede har taget antibiotika, vælges stoffet fra en alternativ gruppe. For eksempel, efter behandling med azithromycin, ordineres cefalosporiner, snarere end makrolider (Clarithromycin).
Alvorlig forværring af kronisk bronkitis
Ved alvorlig forværring af kronisk inflammation i bronchi og / eller tilstedeværelsen af en eller flere samtidige faktorer: Alder over 65 år, kardiovaskulære sygdomme i historien, mere end tre komplikationer i løbet af året, skal du bruge et af følgende midler:
- Amoxicillin med clavulansyre (875 mg / 125 mg) 1 tablet pr. Dag i 7-10 dage;
- Levofloxacin 500 mg dagligt i mindst en uge;
- Moxifloxacin i en dosis på 400 mg pr. Dag i fem dage.
Desuden vil lægen i de fleste tilfælde tilbyde patienten at blive indlagt på hospitalet - gå til hospitalet. Du bør ikke nægte en sådan mulighed, fordi risikoen for komplikationer i et sådant bronkitisforløb er ret højt, og kontrollen af specialister til at tage antibiotika og blodtællinger hjælper dig hurtigt med at genoprette og undgå komplikationer.
Hvis læger mistænker infektion med pseudomonader, udføres sputumkultur. Hvis frygt er bekræftet, ordineres Ciprofloxacin i en dosis på 500-750 mg i en til to uger.
Og den sidste. Ligesom med moderat forværring af bronkitis er det nødvendigt at ordinere en anden alternativ klasse antibiotika, hvis antibakterielle lægemidler ordineres oftere end en gang hver tredje måned.
Hvilke antibiotika giver et barn med bronkitis?
Som vi har sagt, i praksis med børn med bronkitis, foreskrives antibakterielle lægemidler næsten til sidst. De fører som regel ikke til en kur, men tværtimod kan forsinke udbruddet af korrekt terapi. Imidlertid gælder der i nogle tilfælde antibiotika. Så lad os se, hvilken slags antibiotika der bedst gives til akut bronkitis hos et barn.
Amoxicillin med clavulansyre
Beskyttede penicilliner ordineres, herunder nyfødte børn. Doseringen af lægemidlet beregnes ud fra alder:
- børn op til tre måneder - 30 mg pr. kg legemsvægt fordelt på to doser;
- til børn fra tre måneder - i milde tilfælde, 25 mg (20 mg) pr. kg i to doser, og i svære tilfælde øges dosen til 40-45 mg pr. kg kilde legemsvægt i to eller tre doser.
- børn, der vejer mere end 40 kg (normalt over 12 år) ordineres tabletter med en dosis på 500 mg to gange dagligt eller 250 mg - tre gange, det vil sige næsten i en voksen dosering.
Varigheden af behandlingen er syv eller ti dage.
Azithromycinpræparater fås i meget praktiske børns doseringsformer designet til forskellige vægte. Den gennemsnitlige dosis for et barn er 5-10 mg pr. Kg legemsvægt. Børns azithromycin er tilgængelig i pulverform til fremstilling af suspensioner. Noget af den visdom, der er forbundet med forberedelsen af børns azithromycin doseringsformer, diskuterede vi detaljeret i artiklen om dette lægemiddel.
Har jeg brug for antibiotika til injektioner til bronkitis?
Den misundelsesværdige hengivenhed hos hjemmeværende terapeuter og børnelæger til injicerbare doseringsformer gør det nødvendigt at overveje mere detaljeret et andet emne. Hvornår har du brug for parenterale antibiotikainjektioner til betændelse i bronchi og er de overhovedet nødvendige?
Før vi besvarer dette spørgsmål, lad os huske to aspekter. For det første er behovet for antibiotika til akut bronkitis ubetydelig. Og for det andet har nogle moderne orale, det vil sige interne antibakterielle midler, en biotilgængelighed, der ikke er ringere end injektionsmedicin. Og i hele civiliseret verden anvendes antibiotika i injektioner kun til ekstremt alvorlige infektioner og som regel på hospitalet.
Derfor, når en læge ordinerer et cefalosporin antibiotikum til injektioner i akut bronkitis (samme populære Ceftriaxone), tænk på det. Når du kommer fra et så grusomt formål, skal du forblive i et sygehus i en halvbevidst tilstand. Hvis du ikke har mistet magtbalancen og bliver hjemmehospitalet, vil der uden tvivl være et dusin orale medicin, der ikke er mindre effektive i sådanne tilfælde end ceftriaxon.
Når intramuskulære antibiotika er ordineret på ambulant basis (det vil sige under hjemmebehandling) for børns bronkitis, er dette en utvivlsom grund til at konsultere mindst en yderligere børnelæge. Husk at behandlingen af barnet skal være effektiv, og sikker og ikke-traumatisk, når det er muligt. Og der er mange alternativer til injicerbare antibiotika i dag.
Sikkerhed af antibiotika i vores hænder
Endelig vil jeg endnu en gang gøre opmærksom på den absolutte afvisning af selvbehandling med antibiotika. Efter at have læst artiklen tror jeg, du har set, hvor mange faldgruber der er fyldt med hvert stof. Derfor skal du have viden om at vælge det rigtige antibiotikum. Desuden handler kun viden om selve sygdommen, men også om stoffets egenskaber og dets virkninger på kroppen.
Forkert valgt antibiotikum kan forårsage reel skade på vores krop. I stedet for den længe ventede lindring vil infektionsprocessen fortsætte og fremover udvikles. For at forhindre en sådan udvikling af begivenheder, tag aldrig risici. Selv bevæbnet med oplysninger trukket fra de mest respekterede kilder, er en gennemsnitlig person uden medicinsk uddannelse ikke i stand til at evaluere alle nuancer af antibiotikabehandling og korrekt vælge et lægemiddel til enhver smitsom sygdom (og også for bronkitis).
Sundhed er uvurderlig. Stol på de professionelle, og for din tid på at søge en læge, ringe til distriktets terapeut eller endda vente på din tur på klinikken, vil din krop sikkert sige "tak".
Artiklen ovenfor og kommentarer skrevet af læsere er kun til orienteringsformål og kræver ikke selvbehandling. Tal med en specialist om dine egne symptomer og sygdomme. Når du behandler med ethvert stof, skal du altid bruge instruktionerne i pakken sammen med den samt råd fra din læge som hovedretningslinje.
For ikke at gå glip af nye publikationer på webstedet, er det muligt at modtage dem via e-mail. Abonner.
Vil du slippe af med din næse, hals, lunger og forkølelser? Så sørg for at kigge her.
Du kan være interesseret i flere artikler om emnet:
