Astmatisk bronkitis
TAntritis
Astmatisk bronkitis - åndedrætsallergier, der forekommer med en primær læsion af bronkier af mellem og stor kaliber. Manifestationer af astmatisk bronkitis er paroxysmal hoste med vanskeligt tvunget, støjende udånding; ekspiratorisk type dyspnø. Diagnose af astmatisk bronkitis omfatter en konsultation med en pulmonolog og en allergiker, auskultation og lunge percussion, lungestråler, hudallergi test, en undersøgelse af immunoglobuliner og komplement, en undersøgelse af respiratorisk funktion, bronkoskopi. Behandling af astmatisk bronkitis er udnævnelsen af bronkodilatatorer, ekspektorat og antihistaminlægemidler, antispasmodik, fysioterapi, fysioterapi, massage.
Astmatisk bronkitis
Astmatisk bronkitis er en infektiøs-allergisk sygdom i det nedre luftveje, der er kendetegnet ved slimhindehinden i slimhinden, hævelse af væggene, krampe i de store og mellemstore bronkier. I astmatisk bronkitis, i modsætning til astma, er der normalt ingen angreb af udtalt kvælning. Imidlertid betragtes astmatisk bronkitis som en tilstand af predastomi i pulmonologi. Astmatisk bronkitis udvikler oftest hos børn i førskole og tidlig skolealder med en historie med allergiske sygdomme (exudativ diatese, neurodermatitis, allergisk diatese, allergisk rhinitis osv.).
Årsager til astmatisk bronkitis
Astmatisk bronkitis har en polyetiologisk karakter. Samtidig kan direkte ikke-smitsomme stoffer samt infektiøse faktorer (viral, svampe, bakterier), der kommer ind i kroppen ved aerobronchogene eller gennem mave-tarmkanalen, fungere som direkte allergener.
Blandt ikke-infektiøse allergener er husstøv, lunke, plantepollen, dyrefoder, fødevarekomponenter og konserveringsmidler mest almindeligt registreret. Astmatisk bronkitis hos børn kan være en konsekvens af medicin og vaccineallergi. Ofte er der en polyvalent sensibilisering. Ofte i patienternes historie er der tegn på en arvelig disposition for allergier.
Infektiøst substrat af astmatisk bronkitis virker i de fleste tilfælde patogene stafylokokker. Dette indikeres ved mikroorganismens hyppige podning fra luftrøret og bronki-sekretionen, såvel som et øget niveau af specifikke antistoffer i blodet hos patienter med astmatisk bronkitis. Ofte udvikler astmatisk bronkitis efter lidelse influenza, ARVI, lungebetændelse, kighoste, mæslinger, laryngitis, tracheitis, bronkitis. Gentagne tilfælde af astmatisk bronkitis er blevet rapporteret hos patienter med gastroøsofageal reflukssygdom.
Afhængig af den førende allergiske komponent kan eksacerbationer af astmatisk bronkitis forekomme i foråret og sommeren (blomstringsperioden) eller den kolde sæson.
Patogenese og patologi af astmatisk bronkitis
I patogenesen af astmatisk bronkitis er den førende mekanisme den øgede reaktivitet af bronchi til forskellige allergener. Tilstedeværelsen af neurogene og immunologiske links af den patologiske respons antages. Pladsen for konflikten "allergen-antistof" er bronchi af mellem og stor kaliber; I tilfælde af astmatisk bronkitis forbliver de små bronchi og bronchioler intakte, hvilket forklarer fraværet af markerede bronkospasmer og astmaanfald i klinikken.
Ifølge typen af immunopatologiske reaktioner isoleres atopiske og infektiøse allergiske former for astmatisk bronkitis. Den atopiske form er karakteriseret ved udviklingen af type I allergisk reaktion (umiddelbar type overfølsomhed, IgE-medieret allergisk reaktion); infektiøs-allergisk form - udvikling af en allergisk reaktion type IV (hypersensitivitet med forsinket type, cellemedieret reaktion). Der er blandede mekanismer til udvikling af astmatisk bronkitis.
Patologisk substrat af astmatisk bronkitis er en spasme af glatte muskler i bronchi, en krænkelse af bronchial patency, inflammatorisk hævelse af slimhinden, hyperfunktion i bronchialkirtlerne med dannelsen af en hemmelighed i bronzen lumen.
Bronkoskopi i tilfælde af den atopiske form af astmatisk bronkitis afslører et karakteristisk billede: en bleg, men ædematøs slimhinde i bronchi, en indsnævring af segmentbronkierne på grund af ødem, en stor mængde af viskøs slimhindeafskæring i bronkens lumen. I nærvær af en infektiøs komponent er ændringer i bronchi typiske for viralbakteriel bronkitis: hyperæmi og hævelse af slimhinden, tilstedeværelsen af en mucopurulent sekretion.
Symptomer på astmatisk bronkitis
Forløbet af astmatisk bronkitis er tilbagevendende i naturen med perioder med eksacerbation og remission. I den akutte fase er der hosteangreb, som ofte fremkaldes af fysisk anstrengelse, latter og græd. Paroxysm af hoste kan foregå af forstadier i form af pludselig nasal overbelastning, serøs slimhindebetændelse, kittende i halsen og svag indisposition. Kropstemperatur under eksacerbation kan være subfebril eller normal. I starten er hosten normalt tør, senere om dagen kan den ændres fra tør til våd.
Et akut hosteangreb i astmatisk bronkitis ledsages af vejrtrækningsbesvær, ekspiratorisk dyspnø, støjende, tvunget fløjt udånding. Astmatisk status udvikler sig ikke. Ved afslutningen af paroxysm ses sædvanligvis sputumudladning, efterfulgt af forbedring i tilstanden.
Et særligt træk ved astmatisk bronkitis er vedvarende gentagelse af symptomer. Samtidig er der i tilfælde af sygdoms ikke-infektiøse karakter bemærket den såkaldte eliminerende effekt: hostepisoder ophører uden for allergenet (f.eks. Når børn er væk hjemmefra, ændrer kostmønstre, skiftende årstider mv.). Varigheden af den akutte periode for astmatisk bronkitis kan variere fra flere timer til 3-4 uger. Hyppige og vedvarende eksacerbationer af astmatisk bronkitis kan føre til udvikling af bronchial astma.
De fleste børn, der lider af astmatisk bronkitis, har andre sygdomme af allergisk karakter - pollinose, allergisk diatese på huden, neurodermatitis. Flere ændringer i astmatisk bronkitis udvikler sig ikke, men neurologiske og autonome ændringer kan påvises - irritabilitet, sløvhed, øget svedtendens.
Diagnose af astmatisk bronkitis
Diagnosen af astmatisk bronkitis kræver, at der tages hensyn til data om anamnese, fysisk og instrumentel undersøgelse, allergisk diagnostik. Da astmatisk bronkitis er en manifestation af systemiske allergier, er pulmonologer og allergistimmunologer involveret i diagnosen og behandlingen.
Hos patienter med astmatisk bronkitis er brystet normalt ikke forstørret. Når perkussion er bestemt, bokses skygge af lyd over lungerne. Det auskultatoriske billede af astmatisk bronkitis er præget af hård vejrtrækning, tilstedeværelsen af spredt, tør hvæsning og blandede våde raler (stort og fint boblende).
Radiografi af lungerne afslører det såkaldte "skjulte emfysem": en nedsættelse af lungemønsteret i laterale områder og fortykkelse i medialområderne; forbedring af lungrotmønsteret. Det endoskopiske billede i astmatisk bronkitis afhænger af tilstedeværelsen af en infektiøs inflammatorisk komponent og varierer fra næsten uændret bronkial slimhinder til tegn på katarrhal, undertiden catarrhalpurulent endobronchitis.
I blodet af patienter med astmatisk bronkitis er eosinofili, øgede niveauer af immunoglobuliner IgA og IgE, histamin, nedsat komplementstiter bestemt. At fastslå årsagen til astmatisk bronkitis tillader scarification hudprøver, eliminering af det påståede allergen. For at bestemme det infektiøse patogen er bakteriel sputum på mikrofloraen lavet for at bestemme følsomheden for antibiotika, og en undersøgelse af det bronkiale vaskevand udføres.
For at vurdere graden af bronchial obstruktion samt overvågning af sygdomsforløbet udføres undersøgelsen af åndedrætsfunktionen: spirometri (herunder prøver), topstrømsmåling, gasanalytisk analyse af ekstern respiration, plethysmografi, pneumotakografi.
Behandling af astmatisk bronkitis
Tilgangen til behandling af astmatisk bronkitis bør være omfattende og individualiseret. Effektivt at udføre en langsigtet specifik allergen desensibilisering med passende fortyndinger. Terapeutiske mikrodoser af allergenet øges ved hver injektion, indtil den maksimale tolererede dosis nås, og overføres derefter til behandling med vedligeholdelsesdoser, som fortsætter i mindst 2 år. Som regel, hos børn med astmatisk bronkitis, der fik en specifik desensibilisering, er der ingen omdannelse af bronkitis til bronchial astma.
Ved udførelse af ikke-specifik desensibilisering anvendes histaglobulininjektioner. Patienter med astmatisk bronkitis viser sig at modtage antihistaminer (ketotifen, chloropyramin, diphenhydramin, clemastin, mebhydrolin). Hvis der er tegn på bronchial infektion, er antibiotika ordineret. Den komplekse behandling af astmatisk bronkitis omfatter bronchodilatorer, antispasmodik, mucolytika, vitaminer. Til lindring af hosteinhalatorer kan anvendes - salbutamol, fenoterolhydrobromid mv.
Nebulizer terapi, natriumchlorid og alkaliske inhalationer er effektive til forbedring af mucosal trofisme, reducerer slimens viskositet, genopretter den lokale ionbalance. Fra de fysioterapeutiske procedurer for astmatisk bronkitis, lægeelektroforese, ultraviolet bestråling, generel massage, lokal brystmassage, percussionsmassage er ordineret. Det anbefales at udføre hydroprocedure, terapeutisk svømning, motionsterapi, akupunktur, elektroakupunktur. I perioder med eftergivelse af astmatisk bronkitis anbefales behandling på specialiserede feriesteder.
Prognose og forebyggelse af astmatisk bronkitis
Normalt er prognosen for astmatisk bronkitis gunstig, men hos 28-30% af patienterne omdannes sygdommen til bronchial astma.
For at forhindre forværring af astmatisk bronkitis er allergen eliminering, ikke-specifik og specifik desensibilisering og rehabilitering af kroniske infektionsinfektioner nødvendige. Med henblik på rehabilitering vises hærdning, korrigerende gymnastik, aero-procedurer, vandprocedurer. Patienter med astmatisk bronkitis er underlagt opfølgningsovervågning hos en pulmonolog og en allergiker.
Symptomer og behandling af kronisk bronkitis med en astmatisk komponent derhjemme
Kronisk bronkitis med en astmatisk komponent er en farlig og almindelig type betændelse i bronchi. Oftest er børn under 6 år udsat for en sådan sygdom (i denne alder er babyer mest modtagelige for allergi). Astmatisk bronkitis har en allergisk karakter og er meget ens i dets egenskaber til astma. Denne patologi kræver øjeblikkelig behandling!
Kronisk bronkitis med astma-symptomer og behandling
Kronisk bronkitis med en astmatisk komponent er en polyetiologisk sygdom (udvikling af mange grunde). De vigtigste "kroge" af patologi er:
- Infektiøse årsager: svampe, bakterier og vira.
- Ikke-smitsomme stoffer: allergener af forskellig art.
- Arvelige faktorer. Astmatisk bronkitis er også arvet, selv fra fjerne familiemedlemmer ("hopper" gennem generationerne).
Hos børn kan kronisk bronkitis med astmatisk komponent fremkomme efter vaccination eller på grund af langvarig medicinering (i nærværelse af en allergisk prædisponering).
Det er vigtigt! Hvis patologiens art ikke tilhører den smitsomme sygdom, kan sygdommen til sidst forsvinde alene.
Er bronchitis viral eller bakteriel? Vi har besvaret dette spørgsmål her.
Maling patologi
Kronisk bronkitis med en astmatisk komponent angriber de store (hoved) bronchi og de nederste organer i åndedrætssystemet (strubehoved, luftrør, lunger og bronkialtræ).
Astmatisk bronkitis har to faser af sygdommen:
Forværring (tilbagefald). I dette stadium er der en skarp tør hoste, skarp og paroxysmal. Det kan forårsage mindre fysisk aktivitet, endda latter eller græd. Når patologien kommer igen, er andre symptomer på bronkitis med en astmatisk komponent også bemærket:
- åndenød;
- løbende næse
- ondt i halsen
- nasal overbelastning
- mild utilpashed
- lille stigning i temperaturen.
Et hosteangreb ledsages af "knirkende" og støjende vejrtrækning med en fløjte på udåndningen. Forværring af kronisk bronkitis med en astmatisk komponent fører til stærk fysisk anstrengelse, overkøling af kroppen og forekomsten af yderligere forkølelser.
Svækkelse (remission). Under remission bliver hosten fra tør til våd og falder gradvist (sputumets farve er gennemsigtig eller med en grønlig tinge). Afhjælpning af kronisk bronkitis med en astmatisk komponent observeres i perioden med skiftende sæsoner, opholdssted, eller når det provokerende faktor-allergen ophører med at påvirke personen.
morbid anatomi
I tilfælde af en sygdom afhænger forandringer i kroppens indre organer og væv af typen af bronkitis med den astmatiske komponent.
Kendetegnet ved forringelse af bronchial patency, krampe i bronchiens muskelvæv og akkumulering i lumen i kroppen rigelige sputum.
- Allergisk udseende. Manifesteret ved blanchering og hævelse af bronchiale væv. Resultatet er en segmental indsnævring af organerne og koncentrationen i dem af et tykt sputum blandet med pus.
- Infektiøs type. I bronchi svarer ændringerne til andre typer bronkitis (bakteriel eller viral). Slimhinden svulmer, overløb med blod, begynder ophobning af tykt, purulent slim.
Typer af astmatisk bronkitis
I kronisk bronkitis med en astmatisk komponent er der tre former. De adskiller sig i sygdommens sværhedsgrad og årsagerne til at fremkalde sygdommen:
- Atopisk. Hvis sygdommen udvikler sig på grund af virkningen af allergener.
- Infektiøs. Når årsagen til sygdommen bliver patogen mikroflora.
- Patologisk. Når de udsættes for krop og allergener og mikroorganismer.
Kronisk bronkitis med en astmatisk komponent er meget ens i dets symptomer på bronchial astma. Men der er forskelle:
Mange læger er tilbøjelige til at tro at kronisk bronkitis med en astmatisk komponent er starten på en sygdom af bronchial astma. En sådan patologi fører faktisk ikke kun til udviklingen af astma, men også til patologier fra det kardiovaskulære system.
Diagnose af sygdommen
Det er umuligt at diagnosticere kronisk bronkitis med en astmatisk komponent alene, afhængig af visse tegn.
Kun en læge er i stand til at træffe en dom baseret på forskningen:
- X-ray. En røntgenbillede i astmatisk bronkitis afslører lungemfysem (en stigning i luftvævnet i lungevæv), hvilket giver et specifikt lungemønster i billedet.
- Blodtest (generel). I kronisk bronkitis med en astmatisk komponent er en stigning i mængden af immunglobulin, eosinofiler og histamin noteret i blodet.
- Bronkoskopi. Detekterer hævelse af slimhinden i bronkialvæv, dets blanchering. Der er en skarp indsnævring af segmentbronkierne og en stor mængde slim i organets lumen.
Om nødvendigt udføres andre undersøgelser: spirometri, piclometri, pneumotakografi, diagnose af bronchialvand og endoskopisk undersøgelse. Sputum er også plantet for at bestemme dets følsomhed overfor antibiotika.
Behandling af kronisk bronkitis med en astmatisk komponent
Hvis en patologi af allergisk karakter er blevet identificeret, vil en allergiker være involveret i behandlingen af kronisk astmatisk bronkitis. Ellers er en pulmonolog eller terapeut involveret i terapien.
Basis for terapi er lagt på eliminering af tilknyttede symptomer. Patienter udvikler en individuel behandlingsforløb bestående af:
Antihistaminer. Kronisk bronkitis med en astmatisk komponent er direkte relateret til allergier. Derfor er det nødvendigt at tage antihistaminer. Læger anbefaler at bruge den 3. generation af lægemidler (de er mindst giftige): Tavegil Telfast, Zyrtec, Erius, Suprastin,
Bronchospasmolytika (eller bronchodilatorer). Disse lægemidler lindre bronchospasme ved at slappe af muskelvæv, genoprette fri vejrtrækning og lindre hoste. Bronchodilatorer er opdelt i 4 grupper, de ordineres af lægen, baseret på sygdommens type og omfang:
- Adrenerge stimulanter. De lindrer bronchopulmonale spasmer: Serevent, Salbutamol, Ventolin, Efedrin, Alupent og Astmolent. Disse lægemidler er universelle og egnede til behandling af astmatisk bronkitis af enhver art.
- M-cholinolytics. De bruges til vedligeholdelsesbehandling for at reducere sandsynligheden for gentagelse af sygdommen. M-cholinolytika forbedrer lungefunktionen og stopper åndenød. Disse omfatter: Atropin, Metatsin, Methyldiazil, Amizil, Scopolamin, Gomatropin.
- Derivater af xantiner. Medicin, der lindrer bronchospasmen i akut form, anvendes de til forværring af astmatisk bronkitis: Teofillin og Eufillin.
- Kombinerede midler. Disse lægemidler giver den hurtigste bronchodilatoreffekt.
Antibiotika. Med et kompliceret forløb af sygdommen kan man ikke undvære antibiotika. Afhængigt af astmatisk bronkitis art, ordinerer lægerne antibiotika af følgende grupper:
- Cefalosporiner. Aminocephalosporinsyrebaserede antibiotika med en lang række effekter, høj bakteriedræbende aktivitet og kemoterapeutisk aktivitet. Disse omfatter: Cefaclor, Cefixime, Cefotaxime, Cefuroxim.
- Lincosamider. Antibiotika i denne gruppe undertrykker effektivt den vitale aktivitet af skadelige mikroorganismer, som fremkalder udviklingen af astmatisk bronkitis. Linkosycin og Clindamycin tilhører linkozamid. Deres ulemper omfatter en høj risiko for allergiske reaktioner.
- Makrolider. Behandling med antibiotika, makrolider, frigør ikke kun kroppen fra det patogene patogen, men forbedrer også den bronkiale slimhinder. Macrolider er karakteriseret ved tilstedeværelsen af en post-antibiotisk virkning (efter afslutningen af kurset fortsætter stofferne med at fungere). Disse er følgende stoffer: Zenerit, Clabs, Claricar, Klasin, Erasid, Arvitsin, Romik, Azivok.
Ud over medicinsk behandling er en patient med kronisk bronkitis med en astmatisk komponent ordineret et kursus af fysioterapiprocedurer, som omfatter UV-stråling, hydroterapi, opvarmning, akupunktur, massage. Det er nyttigt for sådanne patienter at gennemgå rehabilitering i specialiserede sanatorier.
Allergen Behandling
I den traditionelle metode til behandling af patienter med kronisk bronkitis med en astmatisk komponent er inkluderet og desensibilisering.
Dette er et kompleks af terapeutiske foranstaltninger med det formål at reducere opfattelsen af en person af et bestemt allergen.
Betydningen af behandlingen er som følger: Patogenet injiceres i patientens krop (dosen af allergenet øges gradvist). Immunsystemet bliver vant til patogenet og holder op med at reagere voldsomt. Terapi udføres i to typer:
Uspecifik. Følgende metoder anvendes:
- FTU (fastende kostterapi);
- behandling med adptogener, allergoglobulin og histaglobulin;
- fysioterapi (elektroforese ved brug af novokain, iod, calcium, magnesium), UHF, mikrobølgebehandling, diatermi, UV-bestråling, inductotermi.
Specifikke. Terapi, hvor allergenet, der forårsager udviklingen af astmatisk bronkitis, injiceres ved injektion i patientens krop. Gradvis ændrer kroppens reaktion, og symptomerne på sygdommen går væk. Personen er ved at komme sig.
Hvordan man behandler kronisk bronkitis astmatisk hjem måde
Ved behandling af kronisk bronkitis med en astmatisk komponent er folketerapi også effektiv. Men husk at sådan terapi ikke er i stand til fuld erstatning for lægemiddelterapi, og det retfærdiggør sig kun i det stadium af remission af bronkitis.
Indånding af damp. Varm damp har en salutær effekt på hals- og bronkialvævene, det bidrager til smeltning af slim og dets fjernelse fra kroppen. De effektive procedurer til behandling af kronisk bronkitis med en astmatisk komponent omfatter:
- Soda. Fortynd sodavand (12 g) i varmt vand (300 ml). Opvarm opløsningen til + 50-55 ° С og udfør proceduren.
- Æteriske olier. I ½ liter varmt vand opløses 5-8 dråber af en af æter: cedertræ, myrra, rosmarin, bergamot, lavendel, anis, sandeltræ, fyr, myrtle, thuja, kamille.
- Blødt træ. Friske fyrnåle hæld køligt vand. Insister 10-11 timer. Kog derefter opløsningen, afkøles og udfører terapi.
Åndedræt skal være vidt åben mund for en kvart time 3-4 gange dagligt.
Herbal infusioner / decoctions. Healers anbefaler at bruge følgende opskrifter:
- I lige mængder blandes tørt græs af Hypericum, nælde, eukalyptus og coltsfoot. Urte te (40 g) hæld kogende vand (500 ml) og insistere en halv time. Stam og drik 50 ml dagligt i en måned.
- Tag tørrede linden blomster og lakridsrød (5 g hver). Bland blandingen med varmt vand (½ l) og insister 2-3 timer. Tag tre gange om dagen, 150 ml. Behandlingsforløbet er 15-20 dage.
- Jordbær blade (2-3 spsk L.) Kog med kogende vand (500 ml) og lad i 3-4 timer. Derefter filtreres massen og drikker to gange dagligt i en spiseske i en måned.
Behandling af kronisk bronkitis med en astmatisk komponent kan udføres ved hjælp af andre effektive tips fra traditionelle healere:
Løg rosiner. Mørke rosiner (300 g) hæld varmt vand (320 ml). Ved langsom ild skal du mash meget i 30-40 minutter. Mashkogte bær i vand, belast massen. Bland en teskefuld løgjuice. Klar medicin til at drikke straks. Behandlingsforløbet er 10 dage.
Honning afkogning. Bland naturlig honning, tranebærsaft, aloe, gulerødder og radise, vodka eller ren alkohol i lige store mængder. Meget omrøring, koge. Den færdige medicin er taget før måltider i 30-40 ml. Det kan opbevares i køleskabet og genopvarmes inden brug.
Propolis olie. Propolis (70-80 g) fryser og fint planet. Smelt smørret (500 g) og tilsæt den knuste propolis. Stew massen i et par 20-30 minutter, køligt og spændt. Tag mundtligt 2-3 tsk. tre gange om dagen, en halv time før måltiderne.
Hjemmet fysioterapi. Denne terapi er designet til at reducere hostesyndrom og dyb opvarmning af bronchi:
Ler applikationer. Ved behandling af kronisk bronkitis med en astmatisk komponent kan enhver ler anvendes (uanset farve). Clay (3 kg) hæld varmt vand til en tyk grødet konsistens.
Blind en masse på 2-3 cm i tykkelse fra massen og læg den på bronkusområdet (forcoat kroppen med marlechka). Fastgør kompressen med en varm klud og hold den i 2-3 timer. Forløbet af behandlingsugen.
Sennep bad. Sennep har en kraftig opvarmningseffekt. Sådanne helbredende bade forbedrer blodcirkulationen og fjerner bronkiets sputum. Sennepspulver (500 g) fortyndet med varmt (+ 50 ° C) vand til konsistensen af cremefløde.
Tilsæt den tilberedte blanding til det forberedte bad (vandet i det må ikke overstige + 36 ° С). Bask i badet er ikke mere end 10 minutter værd. Efter at have taget et bad, tag et varmt brusebad, tør af og kjole varmt. Healing sennep bad skal tages dagligt i 10 dage.
Gnide. Proceduren skal udføres om aftenen. Bland smeltet svamp og petroleum (5 ml af hver ingrediens). Den resulterende blanding gnides kraftigt på brystet og bagsiden af patienten, så læg det i varme pyjamas og læg i seng. Behandlingsforløbet er 25-30 dage.
Men for ikke at engagere sig i langvarig behandling er det bedre at forhindre kronisk bronkitis med en astmatisk komponent og ikke at vente på dens eksacerbation for at studere populære opskrifter. Dette vil hjælpe forebyggende foranstaltninger.
Om, hvordan man effektivt behandler kronisk bronkitis derhjemme, har vi allerede skrevet en artikel.
Forebyggelse af kronisk astmatisk bronkitis
En patient med kronisk bronkitis med en astmatisk komponent bør helt ændre sin livsstil. Daglige bør udføres åndedrætsøvelser, hærge kroppen. Prøv at undgå fysisk anstrengelse, overarbejde, nære venner med en sund livsstil!
Nyttig video
Vi tilbyder dig at læse et foredrag om, hvad der er bronchial astma og astmatisk bronkitis.
Bronkitis med en astmatisk komponent
Bronkitis med tilstedeværelsen af en astmatisk komponent er en sygdom i luftvejene, hvor allergisk betændelse i de vigtigste bronkier og bronkier af mellemstørrelse forekommer.
Astmatisk bronkitis er præget af intensiv produktion af slim, ødem af bronkiernes vægge og spasmer af hoved- og mellembronkierne, alt dette medfører et fald i bronkiernes lumen (obstruktion), hoste og kompliceret vejrtrækning.
Alle disse fænomener opstår på grund af overdreven reaktion af hoved- og mellembrunerne til udseendet af allergenet.
Obstruktiv bronkitis med en astmatisk komponent er kendetegnet ved, at denne sygdom ikke påvirker de små bronchi (bronchioler).
Dette skelner det fra normal obstruktiv bronkitis og bronchial astma. Da bronchioles ikke påvirkes, er astmaanfald umulige.
Men som de siger, er det umuligt at slappe af, fordi læger overvejer astmatisk bronkitis som en predestomi, som med en uagtsom holdning til sig selv kan blive til klassisk bronchial astma med alle dets tegn.
Oftest findes bronkitis med tilstedeværelsen af en astmatisk komponent i førskole- og junior skolebørn, der har visse allergiske sygdomme (for eksempel allergisk diatese).
Risikogruppen omfatter også tunge rygere, bygherrer, minearbejdere.
Årsager til bronkitis med en astmatisk komponent
Astmatisk bronkitis kan udvikle sig af mange grunde. Som nævnt ovenfor har hoved- og mellembronkierne i denne sygdom en intens følsomhed overfor allergener, hvilket fører til luftvejsobstruktion.
Ikke-infektiøse komponenter og forskellige infektioner kan manifestere sig som allergener. Ikke-smitsomme allergener omfatter:
- hus, bog, industrielt støv;
- dyrehår;
- fugle ned og fjer
- plante pollen;
- nogle fødevarer;
- konserveringsmidler;
- visse medicin.
Infektiøse faktorer, der påvirker bronkitis begyndelse og fremskridt med en astmatisk komponent, kommer ind i bronkierne gennem halsen eller gennem mave-tarmkanalen.
Blandt dem bemærkes:
- Virale infektioner. Sædvanligvis udvikler sygdommen sig efter influenza, mæslinger og ARVI, hvis forårsagende midler er virus.
- Bakterier. Ifølge resultaterne af laboratorieundersøgelser er der i tilfælde af bronkitis med en astmatisk komponent, sædvanligvis fra slim i luftrøret og bronkierne, den stafylokokker, der sås. Også i blodprøven afslørede et stort antal antistoffer mod dette patogen. Desuden kan sygdommen udvikle sig mod baggrunden af visse sygdomme i luftveje, som blev forårsaget af en bakteriel infektion.
Patientens krop med astmatisk bronkitis kan være allergisk overfor en af de nævnte faktorer, og kan reagere med det samme til flere af dem.
Afhængigt af hvilket allergen forårsager sygdommen, kan astmatisk bronkitis udvikle sig i den varme årstid (hvis der er en allergi for pollen) eller i efteråret-vinterperioden (hvis infektioner bliver årsag til sygdommen).
Det skal bemærkes, at patienter med astmatisk bronkitis ganske ofte har nære slægtninge, der lider af allergiske reaktioner.
Det betyder, at arvelighed med udviklingen af denne sygdom spiller en vigtig rolle. Det er ikke allergien selv, der er arvet, men overlejring til det.
Og under visse omstændigheder kan denne disposition føre til udvikling af bronkitis med en astmatisk komponent.
Symptomer på sygdommen
Som medicinske observationer viser, er astmatisk bronkitis en kronisk sygdom. Som enhver kronisk sygdom har kronisk bronkitis med en astmatisk komponent en periode med eksacerbation og en periode med remission.
I perioden med eksacerbation for denne sygdom er karakteriseret ved følgende symptomer.
- Hoste. I perioden med eksacerbation opstår hoste med anfald. Oftest forekommer angrebene om aftenen og før sengetid, men kan forekomme om natten. Indledningsvis lider patienten af en tør hoste. Men i løbet af dagen kan det blive vådt. Ved afslutningen af hostens angreb har patienten som regel sputum af klar eller grøn farve, hvilket letter patientens tilstand. Hvis astmatisk bronkitis skyldes ikke-infektiøse allergener, stopper hostens angreb, så snart allergenet er elimineret. Hosteangreb kan udløses af fysisk anstrengelse, et dybt åndedræt, når de skriger, griner og græder.
- Svær vejrtrækning. Ved hosteangreb har patienten svært ved at trække vejret, selvom det ikke kommer til kvælning. Ved udånding er patienten tvunget til at lægge større indsats. Denne udånding er støjende og fløjtende.
- Åndenød
- Subfebril kropstemperatur er mulig, hvor termometerværdien når 37-38 ° C.
- Børn kan have elveblader.
Det skal bemærkes, at der før opstår en hostepassage opstår de såkaldte forstadier:
- nasal overbelastning
- løbende næse med rigelige viskose sekreter
- følelse af ondt i halsen;
- lille ulempe.
Et karakteristisk træk ved bronkitis med en astmatisk komponent er, at symptomerne på sygdommen vedvarer.
Der ses ikke ændringer i åndedrætssystemet for denne lidelse. Men neurologiske lidelser kan manifestere sig i form af irritabilitet, sløvhed og øget sved.
Varigheden af den akutte fase af kronisk astmatisk bronkitis kan være flere timer og kan vare 3-4 uger.
I gennemsnit varer sygdommen 10-20 dage. Men hvis eksacerbationer gentages ofte, så er udviklingen af bronchial astma ret mulig.
Således, hvis du er diagnosticeret med bronkitis med en astmatisk komponent, skal du omhyggeligt studere de årsager, der fremkalder sygdommen, og om muligt fjerne dem eller træffe foranstaltninger til effektivt at behandle sygdommen, fordi den bærer truslen om mere komplekse og alvorlige sygdomme.
Vær opmærksom på dit helbred og dine slægtes sundhed, især børn.
Astmatisk bronkitis: behandling. Bronkitis med en astmatisk komponent
Astmatisk bronkitis er en ret almindelig sygdom af infektiøs allergisk oprindelse. Interessant nok påvirker dette ofte bronchi af store og mellemstore størrelser. Ifølge statistiske undersøgelser er børn af grundskole og ungdomsskolealder mest modtagelige for sygdommen. Derfor er mange forældre i dag interesserede i spørgsmål om, hvad der udgør en sygdom, og hvilke behandlingsmetoder tilbyder moderne medicin.
Hovedårsagerne til astmatisk bronkitis
Astmatisk bronkitis er en sygdom med polyetiologisk oprindelse. Den inflammatoriske proces i bronkial slimhinden udvikler sig på baggrund af en allergisk reaktion. På samme tid kan både patogener og ikke-smitsomme stoffer spille rollen som allergener.
Ofte udvikler bronkitis med astmatiske komponenter mod baggrunden af tidligere sygdomme - det kan være influenza, akut respiratoriske virusinfektioner, laryngitis, tracheitis, mæslinger, kighoste og andre virale, bakterielle eller endda svampeinfektioner. Risikofaktorer kan også omfatte vaccination, som undertiden bliver årsag til astmatisk bronkitis i barndommen.
Hvad angår ikke-infektiøse allergener, kan denne rolle spilles af husholdnings- og industrielt støv, dyrehår, plantepollen (i sådanne tilfælde udvikler sig forværringer i blomstringsperioden). Allergenter kan komme ind i kroppen gennem mave-tarmkanalen - for eksempel kan det være tilsætningsstoffer til fødevarer, nogle fødevarer, konserveringsmidler mv.
Patogenese af sygdommen
Grundlaget for mekanismen for udvikling af denne sygdom er bronchiens øgede følsomhed overfor virkningerne af visse komponenter. Til gengæld kan sådanne allergiske reaktioner have både immunologisk og neurogen oprindelse (oftest er disse faktorer til stede i komplekset). Som allerede nævnt forekommer kontakten med allergenet med antistoffet i vævene i de store og mellemstore bronchi - bronchi af lille kaliber er ikke involveret.
Det er også værd at bemærke, at allergiske reaktioner af både umiddelbare og forsinkede typer er karakteristiske for denne sygdom. Sygdommen ledsages af meget karakteristiske ændringer - især denne spasme af glatte muskler i bronchiale væggen samt en krænkelse af bronchiens normale patency. Derudover er der betændelse og hævelse af slimhinden. Bronchialkirtler begynder at producere en øget mængde af sekretion, som efterfølgende akkumuleres i bronkiernes lumen og yderligere forstyrrer deres permeabilitet.
Astmatisk bronkitis: Symptomer på sygdommen
Det kliniske billede med en lignende sygdom er meget karakteristisk. Oftest diagnostiseres patienter med kronisk astmatisk bronkitis, hvor akutte angreb erstattes af perioder med relativ velvære. Som regel føles en person helt normal udenfor eksacerbationer - kun lejlighedsvis kan man mærke til svaghed, træthed, øget irritabilitet og undertiden svær svedtendens.
Den akutte periode ledsages af regelmæssigt gentagen hoste. Samtidig forbliver kropstemperaturen som regel normal og stiger kun lejlighedsvis til subferrale indekser.
Oftest er paroxysm af host foran nogle andre symptomer. For eksempel klager patienter ofte på pludselig kittelse i halsen, let indisposition, nasal congestion og undertiden serøs purulent rhinitis.
Et hosteangreb udledes som regel ved fysisk anstrengelse, græder, griner, råber eller kontakter med et eller andet allergen. I starten er der en tør, ubehagelig hoste, der dog kan blive en våd. Under paroxysmen er patientens vejrtrækning meget vanskelig. Som regel slutter angrebet med sputumafladning - efter at personen føler sig meget bedre.
Funktioner af astmatisk bronkitis hos børn
Det er værd at bemærke, at astmatisk bronkitis hos børn ikke er ualmindeligt. Desuden er sygdommen oftest diagnosticeret i barndommen. Det kliniske billede i dette tilfælde svarer til de ovenfor anførte akutte angreb af smertefulde hostende med udledning af sputum. Forresten kan eksacerbation vare fra flere dage til flere uger.
Under alle omstændigheder er det værd at forstå, at en syg baby har brug for lægehjælp. Uden behandling er der større sandsynlighed for at udvikle astma, hvilket er ekstremt farligt.
Moderne diagnostiske metoder
I tilfælde af visse symptomer på patienten skal det vises til lægen. Diagnose i dette tilfælde indeholder flere grundlæggende trin. Til at begynde med vil lægen foretage en generel undersøgelse. Det er meget vigtigt at indsamle en fuld historie og afgøre, om patienten har tendens til allergi. Auscultation, du kan høre hårdt vejrtrækning og våde raler.
Yderligere tests udføres. For eksempel vil en blodprøve vise eosinofili, en stigning i histamin og nogle immunoglobuliner. Det er meget vigtigt at bestemme allergenet, der forårsagede reaktionen. Hudprøver udføres normalt til dette formål. Desuden tager patienten prøver af sputum til bakteriefræsning - dette gør det muligt at bestemme forekomsten af infektion, dens type samt følsomhed overfor en bestemt gruppe af lægemidler.
Lungernes radiografi er også påkrævet. Hvis der er indikationer, udføres andre undersøgelser - spirometri, pneumotachografi, gasanalytisk undersøgelse af ekstern respiration mv.
Astmatisk bronkitis: behandling
Efter en komplet diagnose vil lægen være i stand til at lave en endelig diagnose og beslutte sig for valg af terapi. Hvilke sundhedshændelser kræver bronchitis med en astmatisk komponent? Behandling i dette tilfælde er kompleks og vælges individuelt.
Først skal du fjerne årsagerne til sygdommen. For eksempel kan patienter i tilfælde af infektion få antibiotika. Hvis allergenet har en ikke-smitsom oprindelse, skal du forsøge at minimere kontakten med det. Patienterne rådes til at korrigere mad, regelmæssigt ventilere huset og arbejdsområdet, undgå kontakt med dyr mv. Derudover inkluderer behandling også antihistaminer, der hjælper med at forhindre eller stoppe udviklingen af en allergisk reaktion.
I nogle tilfælde udføres en hypersensibiliseringsprocedure - i en vis tid administreres minimal mængde af allergenet til patienter, hvilket gør det muligt for kroppen at vænne sig til dens virkning.
Derudover behandles astmatisk bronkitis hos voksne og børn med antiinflammatoriske lægemidler - oftest indgives stofferne ved indånding. Terapeutisk massage vil have en positiv effekt på helbredstilstanden. Derudover anbefales patienter regelmæssig medicinsk gymnastik samt særlige vejrtrækninger. Det er naturligvis ønskeligt og spa-behandling, hvilket gør det muligt at opnå den maksimale virkning på relativt kort tid.
Nødpleje til et astmaanfald
Faktisk ledsages astmatisk bronkitis sjældent af akutte angreb, fordi de små bronchi ikke er involveret i den inflammatoriske proces. Ikke desto mindre er risikoen for overgang af bronchial sygdom til astma høj. I tilfælde af et kvælningsangreb skal du hurtigt ringe til et ambulancehold eller tage patienten til hospitalet.
Hvis et angreb er livstruende, anvendes iltindånding som en nødforanstaltning for at forhindre hypoxi. Derudover administreres selektive beta-2-adrenoceptorantagonister, især Fenoterol, til patienter. I mere alvorlige tilfælde ordineres patienten en injektion af prednisolon - et antiinflammatorisk stof af steroid oprindelse, hvilket giver en hurtig og varig virkning.
Folkelige retsmidler
Selvfølgelig er der mange ukonventionelle behandlinger for astmatisk bronkitis. For eksempel kan i hjemmet indåndes med sodavand. I kedlen skal du hælde et glas vand og opløse en teskefuld bagepulver i den. Når vandet begynder at koge, sæt et papirrør på tuden af kedlen og trække vejret i ti minutter. En sådan procedure letter processen med sputumudladning.
Te og lægeurter vil være nyttige. Blomstene af Hypericum og engkløver anses især for at være gode smittede. Sød te kan være honning, drik det nødvendigvis i form af varme.
Patientprognoser
Astmatisk bronkitis - sygdommen er ganske farlig, så under ingen omstændigheder bør man ikke ignorere en læge eller afvise behandling. Med den rette behandling er prognosen for patienter ret gunstig - oftest kan sygdommen elimineres. Naturligvis anbefales det i slutningen af behandlingsforløbet at følge visse regler. For eksempel vil stabbing, åndedrætsøvelser og regelmæssig spabehandling have en positiv effekt på tilstanden af immun- og åndedrætssystemerne.
I nogle tilfælde bliver sygdommen til astma, hvilket er langt mere farligt. Kronisk obstruktion af lungerne kan tilføjes til listen over komplikationer.
Astmatisk bronkitis kan behandles! Hvidløg og rosiner skal du købe!
Astmatisk bronkitis er en kronisk inflammatorisk sygdom i respiratoriske organer af infektiøs eller allergisk ætiologi med alvorlig hypersekretion, ødem og krampe af bronkier af stor og mellemstore størrelse.
Hovedforskellen mellem denne patologi og astma er fraværet af astmaanfald. Men på trods af dette betragtes denne form for bronkitis i moderne pulmonologi som en predastm.
Normalt lider forskolebørn og elever i primære klasser af astmatisk bronkitis og har en historie med allergiske sygdomme: eksudativ allergisk diatese, neurodermatitis, allergisk rhinitis.
grunde
Astmatisk bronkitis er en polyetiologisk patologi.
- Det infektiøse middel af sygdommen er patogen stafylokokker. Bronkitis er ofte kompliceret af lungebetændelse, kighoste, ARVI, influenza, laryngitis, mæslinger, tracheitis, refluxesofagitis.
- Ikke-infektiøse allergener - pollen, husstøv, fluff, dyrehår, mad. Astmatisk bronkitis hos børn er en konsekvens af lægemiddel- eller vaccinationsallergier.
- Arvelighed.
Frekvensen og årstiden for sygdommens eksacerbation afhænger af typen af allergisk middel: forårssommerforværring eller i den kolde årstid.
patogenese
Den ledende mekanisme for patogenese af astmatisk bronkitis er den øgede reaktivitet af bronchi til forskellige allergener med tilstedeværelsen af immunologiske og neurogene forbindelser af det patologiske respons. Stedet for konflikten "allergen-antistof" - medium og store bronchi. Mindre bronkier og bronchioler forbliver samtidig ikke-inflammatoriske, hvilket forklarer fraværet i det kliniske billede af sygdommen med markante anfald af bronchospasme.
Der er to hovedformer af kronisk bronkitis med en astmatisk komponent ifølge typen af immunopatologiske reaktioner: atopisk og infektiøs-allergisk.
- Atopisk form - en allergisk reaktion ved den type overfølsomhed af den øjeblikkelige type.
- Blandet form for udvikling af astmatisk bronkitis.
morbid anatomi
Pathomorphological substrat af sygdommen - krampe af glatte muskler i bronchi, som ledsages af en krænkelse af bronchial patency, inflammatorisk hævelse af slimhinden, hyperfunktion i bronchialkirtlerne og ophobning af sekretioner i lumen i bronchi.
- Den atopiske form af astmatisk bronkitis med bronchoskopi er præget af pallor og ødem i bronkialslimhinden, indsnævring af segmentbronkierne på grund af ødem og en stor mængde af viskøs slimhindehæmning i deres lumen.
- Den bronkoskopiske infektiøse form af sygdommen er repræsenteret ved ændringer i bronchi, typisk for viralbakteriel bronkitis: hyperæmi og ødem i slimhinderne samt tilstedeværelsen af mucopurulent sekretion.
symptomer
Astmatisk bronkitis har et tilbagefaldskursus med perioder med eksacerbation og remission.
Symptomer på astmatisk bronkitis hos voksne i den akutte fase er som følger:
- hoste, fremkaldt af fysisk anstrengelse, latter eller græd,
- nasal congestion, serøs mucous rhinitis,
- ondt i halsen,
- let indisposition
- lavkvalitets kropstemperatur.
I løbet af dagen giver tør host normalt en våd vej.
Akut hoste ledsages ofte af:
- åndedrætsbesvær
- ekspiratorisk dyspnø,
- tvunget, fløjtende, støjende udånding,
- sputumudladning efterfulgt af forbedring i patientens tilstand.
Symptomerne på bronkitis med en astmatisk komponent vedvarer. Samtidig er ikke-infektiøs patologi præget af en eliminerende virkning, som består i at stoppe hostepisoder i mangel af et allergen. Dette observeres ved flytning, ændring af kost, skiftende årstider.
Den akutte periode med astmatisk bronkitis varer normalt fra flere timer til en måned.
Hvis eksacerbation opstår meget ofte, varer lang tid og er svær at behandle, øges risikoen for at udvikle astma ti gange.
Hos børn er de traditionelle symptomer på astmatisk bronkitis ofte ledsaget af andre allergiske sygdomme - pollinose, allergisk diatese på huden, neurodermatitis og i alvorlige tilfælde, endda multiorganforstyrrelser i kroppen og neurologiske og vegetative forandringer - irritabilitet, sløvhed, øget svedtendens.
diagnostik
Diagnosen af astmatisk bronkitis er lavet under hensyntagen til især anamnese data, resultaterne af fysisk og instrumentel undersøgelse, allergitest og laboratoriediagnostik.
Allergologer, immunologer og pulmonologer beskæftiger sig med diagnosen og behandlingen af denne patologi.
- Visuelt er patienterne bestemt til normal størrelse af brystet, ikke forstørret i volumen.
- Disse perkussioner er en boksede lyd over lungerne, auscultations er hård vejrtrækning med diffust tørre whistling og skarpe våde raler, grove og fint boblende.
På radiografien - tegn på skjult emfysem:- sparsomt lungemønster i laterale områder,
- fortykket pulmonal tegning i mediale områder,
- lungrotmønster styrket.
Endoskopisk undersøgelse af bronchi giver et forskelligt billede, der afhænger af tilstedeværelsen af en infektiøs inflammatorisk komponent. Det kan være repræsenteret ved uændret bronkial slimhinde eller tegn på catarrhal og undertiden catarrhalpurulent, bronkitis.I patientens blod-eosinofili øgedes histamin, immunoglobulinerne A og E, komplimentstiter.For at bestemme den nøjagtige etiologiske faktor for denne patologi anvendes scarification hudprøver med eliminering af det mistænkte allergen.Påvisning og bestemmelse af infektiøse patogener er mulig ved hjælp af bakteriologisk sputumkultur på mikrofloraen og bestemmelse af følsomhed over for antibiotika. Det anbefales at undersøge bronkialvaskningen i svære tilfælde.Yderligere metoder til diagnose af obstruktiv bronkitis med en astmatisk komponent - spirometri, pneumotakografi og andre.behandling
Behandling af astmatisk bronkitis bør være individualiseret og omfattende.
Traditionel terapi
- Det består i en effektiv og langsigtet præstation af en specifik desensibilisering af et specifikt allergen. For at gøre dette skal du gradvist øge allergenens mikrodoser, indtil den maksimale tolererede dosis nås, og derefter udføres vedligeholdelsesbehandling i to år. Hos personer, der har gennemgået specifik hyposensibiliseringsterapi, overholdes ikke overgangen af bronkitis til astma.
- Desuden er patienter ordineret antihistaminer, og i tilfælde af tegn på infektion, er antibiotika ordineret.
- Kompleks behandling af bronkitis med en astmatisk komponent omfatter at tage bronkodilatorer, antispasmodik, mucolytika, vitaminer.
- Følgende terapeutiske foranstaltninger er effektive:
- nebulizer terapi,
- inhalation,
- elektroforese
- ultraviolet bestråling
- massage,
- hydroterapi,
- terapeutisk øvelse,
- akupunktur,
- akupunktur.
- Under remission er spa-behandling angivet.
Folkemedicin
Behandling af astmatisk bronkitis med folkemæssige retsmidler udføres som følger:
- Bland rodfrugter med honning i forholdet mellem en og en og tag en teskefuld fire gange om dagen. Den terapeutiske virkning af kombinationen af honning og rogn til forkølelse er kendt fra tidens ældgamle. Fordelene ved duetten til kroppen findes i artiklen: Sundhedsopskrift for hele familien - rogn med honning!
- Tag en spiseskefuld af samlingen, der består af morwort, nældevæv, St. John's wort, eucalyptus og coltsfoot, og hæld det med et glas kogende vand. Insistere på en termos i 30 minutter, filtrer og drik. Denne fitosbor tager en hel måned, så tag en pause i tre uger og gentag behandlingen igen. Varigheden af behandlingen er cirka et år.
- Tag et halvt kilo aloe-blade, slib i en kødkværn og bland den resulterende vassel med et halvt kilo honning og en halv liter cahors. Insister blandingen i ti dage og tag en ske i en halv time før måltider tre gange om dagen. Læs om de andre måder at bruge disse to helbredende produkter på for sundhed i artiklen: Aloe med honning er dobbelt nyttig! De behandles med medicin på lige fod.
- Tag et glas varm mælk med femten dråber alkoholisk propolis-tinktur til lindring af hostepisoder i tilfælde af bronkitis.
- Sæt i en 3 liter krukke med 1 kg hakket hvidløg og hæld 1,5 liter vand. Den resulterende blanding infunderes i 15-30 dage. Tag for forebyggelse om morgenen og tilsæt 1 tsk. i 100 g mælk.
- Skyl med 1 kop mørke rosiner og hæld 1,5 liter varmt vand over det. Kog over lav varme i 45 minutter. Næste ælte tolkushkoy og belastning. Det viser sig lidt mindre end et glas mørk væske, tilsæt ½ tbs. Til det. l. friskpresset løgjuice og drikke. Kursus - 10 aftenmøder.
Er du en af de millioner af kvinder, der kæmper med fedme?
Og alle dine forsøg på at tabe sig lykkedes ikke? Og har du allerede tænkt på radikale foranstaltninger? Det er forståeligt, fordi en slank figur er en indikator for sundhed og en grund til stolthed. Derudover er det i det mindste menneskets levetid. Og det faktum, at en person taber "ekstra pounds" ser yngre ud er et aksiom, der ikke kræver bevis. Derfor anbefaler vi at læse historien om en kvinde, der formåede at tabe sig hurtigt, effektivt og uden dyre procedurer. Læs artiklen >>
