Obstruktiv bronkitis hos børn
THoste
Obstruktiv bronkitis hos børn er en inflammatorisk læsion af bronchialtræet, der forekommer med fænomenet obstruktion, dvs. nedsat bronchialpatiens. Forløbet af obstruktiv bronkitis hos børn ledsages af en uproduktiv hoste, støjende hvæsen med tvungen udløb, tachypnea og fjernpustet vejrtrækning. Ved diagnosen obstruktiv bronkitis hos børn tages der hensyn til data fra auskultation, brystrøntgen, spirometri, bronkoskopi og blodprøver (generel analyse, blodgasser). Behandling af obstruktiv bronkitis hos børn udføres ved hjælp af inhalerede bronkodilatorer, forstøvningsbehandling, mucolytika, massage, træningsøvelser.
Obstruktiv bronkitis hos børn
Bronkitis hos børn er de mest almindelige sygdomme i luftvejene. Hos små børn forekommer bronchial inflammation ofte med bronkobstruktivt syndrom forårsaget af hævelse af slimhinderne, øget bronchial sekretion og bronkospasme. I de første tre år af livet lider omkring 20% af børnene af obstruktiv bronkitis; i halvdelen af dem gentages yderligere episoder af bronchial obstruktion, mindst 2-3 gange.
Børn, der gentagne gange lider af akut og obstruktiv bronkitis udgør en risikogruppe for udvikling af kronisk bronchopulmonal patologi (kronisk bronkitis, bronchiolitis obliterans, bronchial astma, bronchiectasis, lungemfysem). I denne henseende er spørgsmål vedrørende fortolkning af etiologi og patogenese, klinisk kursus, differentieret diagnose og moderne terapeutisk behandling prioriterede for pædiatrisk og pediatrisk pulmonologi.
Årsager til obstruktiv bronkitis hos børn
I etiologien af obstruktiv bronkitis hos børn, respiratorisk syncytialvirus spiller type 3 parainfluenzavirus, enterovirus, influenzavirus, adeno- og rhinovirus en primær rolle. Bekræftelse af den ledende værdi af virale patogener er det faktum, at manifestationen af obstruktiv bronkitis hos et barn i de fleste tilfælde foregår af ARVI.
Ved gentagne episoder af obstruktiv bronkitis hos børn i en udvaskning fra bronkierne registreres ofte DNA af vedvarende infektioner - klamydia, mycoplasma, herpesvirus, cytomegalovirus. Ofte er bronkitis med obstruktivt syndrom hos børn fremkaldt af en skimmelsvamp, der multiplicerer hurtigt på væggene i rum med høj luftfugtighed. Det er temmelig vanskeligt at vurdere den bakteriologiske flora etiologiske betydning, da mange af dets repræsentanter virker som betingelsesmæssige patogene komponenter i den normale mikroflora i luftvejene.
En vigtig rolle i udviklingen af obstruktiv bronkitis hos børn spilles af den allergiske faktor - øget individuel følsomhed over for mad, stoffer, husstøv, dyrehår, plantepollen. Derfor er obstruktiv bronkitis hos børn ofte ledsaget af allergisk conjunctivitis, allergisk rhinitis, atopisk dermatitis.
Tilbagevendende episoder af obstruktiv bronkitis hos børn fremmes ved helminthisk invasion, tilstedeværelse af kronisk infektion (bihulebetændelse, tonsillitis, karies osv.), Aktiv eller passiv rygning, indånding af røg, leve i økologisk ugunstige regioner mv.
Patogenese af obstruktiv bronkitis hos børn
Patogenesen af obstruktiv bronkitis hos børn er kompliceret. Invasionen af et viralt middel ledsages af inflammatorisk infiltration af bronchial slemhinden af plasmaceller, monocytter, neutrofiler og makrofager, eosinofiler. Isolering af inflammatoriske mediatorer (histamin, prostaglandiner osv.) Og cytokiner fører til hævelse af bronchialvæggen, reduktion af glatte muskler i bronchi og udvikling af bronchospasme.
På grund af ødem og betændelse øges antallet af bægerceller, der aktivt producerer bronchiale sekretioner (hypercrinia). Hyperproduktion og øget viskositet af slim (diskrin) forårsager nedsat funktion af ciliary epithelium og forekomsten af mucociliær insufficiens (mucostase). På grund af hosteforstyrrelser udvikler luftvejsobstruktion med bronchiale sekretioner. På denne baggrund skabes betingelser for den videre reproduktion af patogener, der understøtter de patogenetiske mekanismer for obstruktiv bronkitis hos børn.
Nogle forskere i bronchial obstruktion ser ikke kun en forstyrrelse af processen med ydre åndedræt, men også en slags adaptiv respons, som under betingelser for nederlag af ciliaryepitelet beskytter lungeparenchymet mod patogenes indtrængning fra det øvre luftveje. Faktisk, i modsætning til simpel bronkitis, er inflammation med en obstruktiv komponent meget mindre tilbøjelige til at være kompliceret ved lungebetændelse hos børn.
Betegnelserne astmatisk bronkitis og spastisk bronkitis bruges nogle gange til at henvise til obstruktiv bronkitis hos børn, men de er mindre og afspejler ikke sygdommens fulde patogenetiske mekanismer.
Forløbet af obstruktiv bronkitis hos børn kan være akut, tilbagevendende og kronisk eller kontinuerlig tilbagevendende (med bronchopulmonal dysplasi, cirkulerende bronchiolitis osv.). Ifølge sværhedsgraden af bronchial obstruktion er der: mild (I), moderat (II), alvorlig (III) grad af obstruktiv bronkitis hos børn.
Symptomer på obstruktiv bronkitis hos børn
Oftest udvikler den første episode af obstruktiv bronkitis hos et barn i det 2-3 år af livet. I den indledende periode bestemmes det kliniske billede af symptomerne på akutte respiratoriske virusinfektioner - øget kropstemperatur, ondt i halsen, løbende næse, generel utilpashed. Unge børn udvikler ofte dyspeptiske symptomer.
Bronchial obstruktion kan slutte sig allerede i sygdommens første dage eller om 2-3 dage. Samtidig er der en stigning i respirationshastigheden (op til 50-60 pr. Minut) og udløbsvarighed, som bliver støjende, fløjtende, hørbar fra en afstand. Ud over tachypnea, ekspiratorisk eller blandet dyspnø hos børn med obstruktiv bronkitis, involvering i adfærdsånden af hjælpemusklerne, en stigning i anteroposteriorstørrelsen af brystet, dets sammentrækning i vejrtrækning, hævelse af næsens vinger noteres. Hoste hos børn med obstruktiv bronkitis er uproduktivt, med sparsomt sputum, nogle gange smertefuldt, paroxysmalt, og giver ikke relief. Selv med en våd hoste er sputum svært at bevæge sig. Pallor af huden eller perioral cyanose er noteret. Manifestationer af obstruktiv bronkitis hos børn kan ledsages af cervikal lymfadenitis. Bronchus obstruktion varer 3-7 dage, forsvinder gradvist, da de inflammatoriske forandringer i bronkierne aftar.
Hos børn i første halvdel af året, især somatisk svækket og for tidlig, kan den alvorligste form for obstruktivt syndrom udvikle sig - akut bronchiolitis, i klinikken, hvor tegn på svær respirationssvigt råder. Akut obstruktiv bronkitis og bronchiolitis kræver ofte indlæggelse af børn, da disse sygdomme er dødelige i ca. 1% af tilfældene.
Et forlænget forløb af obstruktiv bronkitis observeres hos børn med en belastet premorbid baggrund: rickets, kronisk ENT patologi, asteni, anæmi.
Diagnose af obstruktiv bronkitis hos børn
Klinisk, laboratorie- og instrumentel undersøgelse af børn med obstruktiv bronkitis udføres af en børnelæge og pediatrisk pulmonologist; Ifølge et barns vidnesbyrd er der planlagt konsultationer til en pædiatrisk allergolog-immunolog, pædiatrisk otolaryngolog og andre specialister.
Under auskultation høres længerevarende udånding, blandede våde og spredte tørrevale på begge sider; når perkussion over lungerne bestemmes bokset skygge.
Radiografier af brystorganerne viser tegn på hyperventilation: En forøgelse af lungevævets gennemsigtighed, et vandret arrangement af ribbenene og en lav stående af membrankuppelen. Generelt kan en blodprøve afsløre leukopeni, lymfocytose, en lille stigning i ESR, eosinofili. I undersøgelsen af blod er der fundet moderat hypoxæmi. Om nødvendigt udføres en yderligere immunologisk, serologisk, biokemisk blodprøve; DNA-bestemmelse af større respiratoriske patogener i blodet ved PCR-metoden, allergitest. Mikroskopisk undersøgelse af sputum, sputumbakteriekultur for mikroflora og en undersøgelse af nasalpharynx kan bidrage til påvisning af patogener.
I obstruktiv bronkitis hos børn er undersøgelsen af respirationsvolumener (FER), herunder med lægemiddelprøver, nødvendig. For at visuelt vurdere tilstanden af bronchial slemhinden, udføre bronchoalveolær skylning, cytologisk og bakteriologisk undersøgelse af vaskevandet til børn med obstruktiv bronkitis udføres bronkoskopi.
Gentagne episoder af obstruktiv bronkitis kræver differentieret diagnose med bronchial astma hos børn.
Behandling af obstruktiv bronkitis hos børn
Terapi af obstruktiv bronkitis hos små børn udføres på et hospital; ældre børn skal indlægges på grund af alvorlig sygdom. Generelle anbefalinger omfatter overholdelse af halv-sengen og den hypoallergeniske (hovedsagelig mælke-grøntsag) kost, rigeligt drikke (te, decoctions, frugtdrikke, alkalisk mineralvand). Befugtning, regelmæssig vådrensning og ventilation af afdelingen, hvor børn med obstruktiv bronkitis behandles, er vigtige regimepunkter.
Ved alvorlig bronkial obstruktion anvendes iltterapi, varmt fodbad, dåsemassage, fjernelse af slim fra øvre luftveje med en elektrisk sugepumpe aktivt. For at lindre obstruktion er det tilrådeligt at anvende adrenerge indånding (salbutamol, terbutalin, fenoterol) gennem en forstøver eller spacer. Med ineffektiviteten af bronkodilatatorer suppleres behandling af obstruktiv bronkitis hos børn med kortikosteroider.
For at væske sputum viser brugen af stoffer med mucolytiske og ekspektorative virkninger, medicinske og alkaliske indåndinger. For obstruktiv bronkitis, er antispasmodiske og antiallergiske lægemidler ordineret til børn. Antibakteriel terapi udføres kun i tilfælde af tiltrædelse af en sekundær infektion.
For at sikre tilstrækkelig dræning af bronkialtræet, vises børn med obstruktiv bronkitis åndedrætsøvelser, vibrationsmassage, postural dræning.
Prognose og forebyggelse af obstruktiv bronkitis hos børn
Ca. 30-50% af børnene er tilbøjelige til tilbagevendende obstruktiv bronkitis inden for et år. Risikofaktorer for tilbagevenden af bronchial obstruktion er hyppige forkølelser, allergier og fokus ved kronisk infektion. I de fleste børn ophører obstruktion episoder i førskolealderen. Bronchial astma udvikler sig i en fjerdedel af børn, der har haft tilbagevendende obstruktiv bronkitis.
Forebyggelse af obstruktiv bronkitis hos børn omfatter forebyggelse af virale infektioner, herunder ved vaccination; at give et allergivenligt miljø, hærde, genopretning i klimatiske feriesteder. Efter lider af obstruktiv bronkitis er børn under observation hos en børnelæge, muligvis en pædiatrisk pulmonolog og en allergiker.
JMedic.ru
Obstruktiv bronkitis kan være en hyppig komplikation af virusinfektioner hos børn. Der er mange årsager til denne sygdom.
Hvorfor udvikler børn bronkitis?
Børn oftere end voksne er genstand for komplikationer efter infektioner i det øvre luftveje. Dette skyldes nogle af de anatomiske og fysiologiske træk ved den voksende organisme og ydre faktorer:
- Som et resultat af det uformede epithelialag udvikles sputumet hos børn for tykt, og cilia, som hjælper udskillelsen, er stadig underudviklet. Congestion forekommer i bronchi og en sekundær infektion akkumuleres.
- Øget spænding af glatte muskler, hvilket giver en stor spasme med en lille irritation.
- Uformet lokal immunitet af åndedrætssystemet.
- Tilstedeværelsen af barn allergiske reaktioner.
- Smalle bronkier.
- Fosterpatologi og komplikationer ved fødsel.
- Kunstig fodring baby første år af livet.
- Lille eller overvægtig.
- Mangel på vitamin D.
- Hyppige virale infektioner i barndommen.
- Ufordelt klima i boligområdet.
- Rygning forældre. Selv hvis ingen røger i nærværelse af et barn, har kuldioxid udåndet af rygere forældre urenheder af tobaksrøg, som gør barnet til en passiv ryger.
- Alkoholisters forældre, der tog alkohol under graviditeten.
Af disse årsager har børn i førskolealderen obstruktiv bronkitis oftere end ældre. Sygdommen kan begynde som en komplikation af akut viral luftvejsinfektion eller når hypotermi er svækket barn.
- akut - en enkelt sygdom som følge af akut respiratoriske infektioner;
- tilbagevendende - fremkommer efter hver infektion.
Obstruktion kan være mild, moderat eller høj.
Det er muligt at skelne obstruktiv bronkitis fra bronchial astma på grund af fraværet af allergiske årsager. Det er muligt at isolere vira fra sygdomsårsagsmidlet (adenovirus, influenzavirus etc.), undertiden chlamydia og mycoplasma.
På grund af ufuldkommenhed i børns fordøjelsessystem kan babyer op til tre år ved indtagelse eller gastroduodenal tilbagesvaling smide mad fra spiserøret i bronchi, hvilket fremkalder udviklingen af infektion i bronchi og udseendet af en obstruktiv komponent i form af åndenød.
Efter et års alder kan en af årsagerne til obstruktiv bronkitis være tilstedeværelse af orme.
Særtræk
Specifikke symptomer, der adskiller bronkitis fra andre former for infektion:
- støjende, hørbar på afstand, boblende åndedræt med en frekvens af respirationsbevægelser på op til 70 per minut (med en hastighed på 16-20);
- kvælning;
- tvunget deltagelse i vejrtrækning af yderligere brystmuskler
- hoste med skinnende gullig sputum
- åndenød med vanskeligheder udånding;
- smerte i de mellemliggende rum og solar plexus regionen i den interscapulære region.
Til højre er en sund bronchus, til venstre en bronchus med obstruktiv bronkitis.
Disse symptomer begynder på 3-4 dage efter akut respiratoriske infektioner, forekommer på baggrund af udtalte katarrale tegn: løbende næse, ondt i halsen. Den anden mulighed kan være udviklingen af obstruktiv bronkitis på baggrund af hypotermi: i dette tilfælde er symptomerne på akutte luftvejsinfektioner fraværende, angrebet sker uden forstadier.
Kropstemperaturen holder ofte på niveau med subfebril tilstand (op til 37,5 o C). På grund af vanskeligheder med at trække vejret, tager børnene en tvunget arbejdsstilling (lænet på armene). Anfald af obstruktiv bronkitis forekommer oftere om natten og er karakteriseret ved lynnedslag. Åndedrætssvigt vokser hurtigt, udtrykt ved øget respiration, cyanose i huden og takykardi.
Funktioner af manifestation hos spædbørn
Det er ekstremt svært at forstå, hvilke symptomer der forstyrrer din baby - han kan ikke forklare, hvordan hans sygdom udtrykkes. Objektivt, med obstruktiv bronkitis, kan en moder observere:
- en obsessiv hoste op til opkastning;
- højt hvæsende;
- patologisk hævelse af brystet;
- hæsende græd;
- stigning i legemstemperatur.
Diagnose af obstruktion
Hvis barnet er en kronisk patient, er erfarne mødre i stand til at forudsige udviklingen af en eksacerbation, selv ved mindre ændringer i babyens adfærd og tilstand. Dette giver dig mulighed for hurtigst muligt at handle og lindre tilstanden, ikke til ekstremer.
Situationen er mere kompliceret, når symptomerne udvikles for første gang. En nøjagtig diagnose kan kun foretages af en læge. Når man beskæftiger sig med obstruktiv bronkitis for første gang, har den unge patient rådgivning fra følgende specialister:
Det er nødvendigt at indsamle en detaljeret historie om liv og sygdom, tilstedeværelsen af belastet arvelighed.
Følgende undersøgelser og analyser er nødvendige for nøjagtig diagnose:
- Komplet blodtal: Der kan være en afvigelse fra normen i form af øget ESR, leukocytose.
- Når man lytter: Tilstedeværelsen af åndedrætsstøj og finpustet vejrtrækning.
- Detaljeret bryst røntgen: viser en stigning i lungerne.
- Undersøgelse af sputum: kultur for følsomhed vil hjælpe med at identificere årsagsmidlet.
- Spirometri: bestemmer lungernes åndedrætsvolumen.
Yderligere undersøgelser omfatter: formulering af allergitest, undersøgelse af forekomsten af orme, høring af en TB-læge.
Ligheder og forskelle i sygdomme forbundet med obstruktivt syndrom
Obstruktivt syndrom forekommer ikke kun med obstruktiv bronkitis. Det er vigtigt at hurtigt udføre en differentialdiagnose, kun dette er nøglen til en velvalgt behandling.
Sygdomme symptomatisk ligner obstruktiv bronkitis indbefatter:
Et karakteristisk træk er tilstedeværelsen af en allergisk komponent. Symptomer på kvælning kan forekomme når som helst på dagen, hvor bronkitis er karakteriseret ved starten af natten. Barnets kropstemperatur kan forblive normal; for bronkitis, som for den inflammatoriske proces, er en stigning i kropstemperaturen et karakteristisk træk.
- Laryngotracheitis med stenose i strubehovedet.
Synes som en komplikation af akutte åndedrætsinfektioner, udtrykt i gøende hoste og hæshed. Distinguishing feature: inspirerende åndenød, når vejrtrækning er vanskelig. I obstruktiv bronkitis, ekspiratorisk dyspnø - ekspiratorisk vanskeligheder. Temperaturen i tilfælde af laryngotracheitis kan stige til 38 o C og højere, med obstruktion - temperaturen opretholdes på subfebrile tal.
- Aspiration af mad eller andre fremmedlegemer.
Opstår mod baggrunden for et sundt barn. Hvis bronkierne er irriteret af fremmedlegemer, opstår der en kvælningshud.
Indikeret patologisk vækst af bronchial mucosa med frigivelse af rigeligt skumagtigt sputum. Distinktive er andet end med bronkitis, hostens karakter: tør, spastisk med en udtalt gagrefleks.
Arvelig sygdom, manifesteret i barndom i form af kighoste med rigeligt sputum, kvælning, opkastning. Børn slår bagud i udvikling. På nuværende tidspunkt er screening for cystisk fibrose tilvejebragt i barselssygehus, den udføres i 3-4 dage efter fødslen.
Ascarider og toxoplasma i forskellige stadier af livscyklusen er i stand til at blive transporteret med blodgennemstrømningen og bosætte sig i lungevæv. Dette har en stærk irritationsvirkning og kan føre til alvorlig obstruktion. Tegn vil gentages oftere, indtil den sande årsag til symptomerne er identificeret, og barnet modtager ikke anthelmintisk terapi.
Hvis årsagen til angrebene ikke er obstruktiv bronkitis, men nogen af de listede sygdomme, er der behov for specifikke behandlingsmetoder.
Behandling af obstruktion
Poliklinisk og indlæggelsesbehandling kan udføres.
Indikationer for indlæggelse:
- manglende effekt af behandling derhjemme i 4-6 timer;
- fulminant sygdom udvikling;
- børnealder op til 1,5 år
- høj sandsynlighed for komplikationer på grund af svær kurs
- stigende symptomer på respiratorisk svigt.
Hvis der ikke er komplicerende faktorer, er det bedre at behandle sygdommen derhjemme under tilsyn af en lokal børnelæge.
Forværringen af obstruktiv bronkitis kræver nødforanstaltninger med det formål at genoprette normal bronchial patency. Disse omfatter:
- Reduktion af barnets nervøsitet.
Under et kvælningsangreb kan et barn opleve panikanfald og frygt for død. Brug af beroligende midler er muligt. Følelsesmæssig kontakt med moderen er af stor betydning, og barnet skal føle sig støttet. Hvis barnet har en favorit legetøj, er det vigtigt, at hun var der.
Den mest effektive metode til at forhindre obstruktion hos børn. Det er bedre at bruge elektriske forstøvningsapparater. De er nemme at bruge. Du kan indtaste lægemidler baseret på salbutamol og glucocorticoid hormoner. Handlingshastigheden skyldes det faktum, at lægemidlet injiceres direkte i bronkierne, og nødhjælp kommer straks på brugenstidspunktet.
- Tilførslen af befugtet ilt er et yderligere middel til at lindre åndenød.
Hvis barnets tilstand forværres af forgiftning, er feber, så er dehydrering mulig. I dette tilfælde suppleres behandlingen med intravenøs administration af saltopløsninger, vitaminer, hormoner.
- Ifølge indikationer behandles de med antibiotika, antihistaminer, mucolytiske lægemidler.
- Hvis temperaturen holder op på tal op til 38 ° C, er det ikke nødvendigt at reducere det. Dette gør det muligt for børnene at starte immunforsvar og klare sygdommen.
- Vibro og fysioterapi er yderligere behandlinger.
Begynd behandling efter nedsættelse af kropstemperaturen til normale tal.
- Akupressur er en af de hurtigste metoder til at stoppe obstruktion.
- Med hyppige eksacerbationer (mere end 4 gange om året) anbefales årlig sanatorium-og-spa-behandling i pulmonale resorts.
Vigtigt: at tage retsmidler, der undertrykker hostens refleks, med obstruktiv bronkitis er kontraindiceret.
forebyggelse
- vaccination mod større infektionssygdomme i barndommen ifølge vaccinationsplanen
- rettidig og passende behandling af alle områder af infektion i åndedrætssystemet;
- eliminering af kontakt med skadelige miljøfaktorer
- beskyttelse mod indånding af fremmedlegemer i luftvejene;
- Undgå pludselige ændringer i temperatur og luftfugtighed af indåndet luft;
- gradvis hærdning af kroppen.
Hvis et barn er syg én gang med obstruktiv bronkitis, er der en chance for tilbagefald. Derfor er det nødvendigt at have tilgængelige midler, der hjælper med hurtigt at stoppe de første symptomer hos børn.
Video: Obstruktiv bronkitis hos et barn - Doctor of Doctor Komarovsky
God forebyggelse er at gennemgå et ophold i salthule. Det naturlige havsklimat har en genoprettende effekt, der giver en positiv dynamik, når der er problemer med immunitet. Det allerførste er at styrke det generelle immunsystem. Dernæst bliver kroppen fuldstændigt mættet med mikroelementer ilt, hvilket gør den usynlige barriere når forskellige respiratoriske sygdomme, både hos børn og voksne.
0P3.RU
behandling af forkølelse
- Respiratoriske sygdomme
- Fælles forkølelse
- SARS og ARI
- influenza
- hoste
- lungebetændelse
- bronkitis
- ENT sygdomme
- Løbende næse
- antritis
- halsbetændelse
- Ondt i halsen
- mellemørebetændelse
Bronkitis abstrakt i et barn
Bronkitis hos børn: akut, obstruktiv bronkitis, symptomer, behandling
Bronkitis hos børn opstår oftest som en komplikation på baggrund af akut respiratorisk virusinfektion, influenza eller alvorlig forkølelse og hypotermi. Udfældningsfaktorerne for udviklingen af bronkitis er sæsonmæssige pludselige temperaturændringer, især perioder med regner med høj luftfugtighed, så denne sygdom opstår normalt i efterår eller forår.
Formen af alle bronkitis hos børn er opdelt i: Akut, Langvarig og tilbagevendende.
For årsager afhænger af inflammatorisk årsagsmiddel og er opdelt i:
- Viral - influenza, adenovirus, parainfluenza
- Bakteriel - kan være akut og obstruktiv (det forårsagende middel er streptokokker, stafylokokker, moraxella, hemophilus bacillus samt mycoplasma og chlamydia)
- Allergisk, obstruktiv, astmatisk - stammer fra irriterende kemiske eller fysiske faktorer, såsom husholdningskemikalier, husstøv (læs om symptomerne på støvallergi), dyreblod, plantepollen osv.
Bronchitis hos et barn under et år - symptomer og behandling.
Brystfødte børn, der ikke har kontakt med syge børn og voksne, bør ikke have nogen åndedrætsbesvær. Men hvis barnet blev født for tidligt, har medfødte misdannelser af åndedrætsorganerne og andre sygdomme, og der er også børnehavebørn i familien, der går i børnehaver og ofte syge. Udviklingen af bronkitis hos et barn under et år er mulig af følgende årsager:
- smalere end den voksne, bronkier, tørre og mere sårbare slimhinde i luftvejene
- medfødte misdannelser
- efter en viral eller bakteriel infektion
- individuel følsomhed overfor kemiske og fysiske irritationer - allergisk over for noget.
De mest grundlæggende symptomer på udvikling af bronkitis er alvorlig tør hoste, paroxysmal, efterfulgt af vejrtrækningsbesvær, åndenød. Gradvist bliver hosten våd, men slim under bronkitis hos et barn under et år gør det vanskeligt at trække vejret, og lungernes normale funktion forstyrres, da luftvejene i barndommen er smalle. Bronkitis hos børn under et år gammel eller endog 3-4 år gammel er oftest af følgende typer:
- Akut bronkitis er enkel
- Obstruktiv bronkitis
- bronkiolitis
På akut og obstruktiv bronkitis vil vi diskutere mere detaljeret nedenfor. Overvej nu det mest almindelige hos børn i løbet af året af bronchiolitis.
Bronchitis hos børn under et år - bronchiolitis
Denne bronkitis påvirker både små bronkier og bronchioler, den udvikler oftere på baggrund af akutte respiratoriske virusinfektioner, influenzavirus med efterfølgende multiplikation af pneumokokker (og så videre streptokokker). Ved indånding af iskold luft eller skarpe koncentrationer af forskellige gasser kan bronchiolitis udvikle sig som en uafhængig sygdom. Faren for sådan bronkitis er udtalt broncho-obstruktivt syndrom med udviklingen af undertiden endda akut respiratorisk svigt:
- Det er kendetegnet ved en tør hoste med angreb, alvorlig dyspnø af blandet eller ekspiratorisk form med syndromer af opblæsning af næsens vinger med deltagelse af hjælpemuskler, sammentrækning af brystets mellemkammerrum, bleg hud, cyanose.
- Barnet har tør mund, ingen tårer, når de græder.
- Barnet spiser og drikker mindre end normalt, og hans vandladning er mere sjælden.
- Øget kropstemperatur, men i modsætning til lungebetændelse, er den mindre udtalt (se om du skal køre temperaturen).
- Dyspnø op til 60-80 vejrtrækninger pr. Minut, mens vejrtrækningen grunder, lavt.
- På begge sider høres diffuse fugtige ringe fint boblende og crepitating wheezes.
- Symptomer på forgiftning med bronchiolitis hos børn er ikke udtalt.
- På røntgenbestanden bestemmes af lungevævets skarpe gennemsigtighed, mønsterets mangfoldighed, ribbenes vandrette position, fraværet af infiltrative ændringer i lungerne.
- Hvis der i starten var simpel bronkitis, er tilsætningen af bronchiolitis efter et stykke tid manifesteret af en kraftig forringelse af barnets generelle tilstand, hosten bliver mere smertefuld og intens, med dårlig sputum.
- Børn er normalt meget rastløse, lunefuld, spændte.
- Blodprøven kan ændres lidt, det er muligt en lille leukocytose og øget ESR.
- Normalt har bronchiolitis hos børn under et år gammel en lang varighed på op til 1-1,5 måneder.
- Årsagerne til akut bronchiolitis hos børn er beslægtet med årsagerne til obstruktiv bronkitis hos børn ældre end 2-4 år. Det lokale immunsystem i luftvejene hos børn under 2 år er svagt, beskyttelse mod vira er utilstrækkelig, så de let trænger dybt ind i bronchioles og små bronchi.
Behandling af bronchiolitis hos børn
I hjemmet kan cure bronchiolitis ikke. Når der forekommer bronchiolitis hos et spædbarn, indlægges hospitalisering normalt, så barnet er under medicinsk vejledning. På hospitalet vil børnelæger, pulmonologer etablere en nøjagtig diagnose og ordinere passende behandling. Hvad skal min mor gøre før ambulancen ankommer?
Du kan kun lindre symptomerne på en forkølelse - skab en optimalt behagelig luft i rummet, tænd en luftfukter og en luftrenser.
Hvis der ikke er nogen høj temperatur i et barn, er det muligt at lette vejrtrækningen ved hjælp af opvarmning af cremer og salver, spred benene og kalve med dem. Kun med dette skal du være forsigtig, hvis barnet ikke har nogen allergiske manifestationer før, så hjælper det godt, hvis barnet er allergisk, bør opvarmning af salver udelukkes.
For at gøre hosten blødere, kan du gøre dampindånding, over en kogepande med en svag saltopløsning, hold babyen i hendes arme. Eller sæt ham ned ved bordet og dække ham med et håndklæde over en kop med en varm helbredende løsning.
Prøv at få barnet til at drikke mere for at undgå dehydrering, hvis barnet nægter bryst eller blanding, giver barnet bare rent vand.
På hospitalet for at fjerne tegn på åndedrætssvigt indåndes barnet med bronchodilatorer og får ilt til at trække vejret. Også efter lægens skøn er et antibiotikum valgt - Sumamed, Makropen, Augumentin, Amoxiclav. Det er muligt at anvende forskellige lægemidler med interferon. Sørg for at ordinere antihistaminer for at lindre hævelse på stedet for betændelse og en mulig allergisk reaktion på behandlingen. Hvis symptomer på dehydrering observeres, udføres den nødvendige rehydreringsterapi.
Akut bronkitis hos børn - symptomer
Bronkitis hos børn er den mest almindelige type luftvejssygdomme. Akut bronkitis anses for at være en akut betændelse i bronchial slimhinden uden symptomer på betændelse i lungevæv. Enkel bronkitis hos børn er 20% uafhængig bakteriesygdom, 80% - enten i virusprogrammet (Coxsackie virus, adenovirus, influenza, parainfluenza) eller som en bakteriel komplikation efter disse virusinfektioner.
De kliniske symptomer på bronkitis hos børn er som følger:
For det første har barnet en generel svaghed, utilpashed, hovedpine, mangel på appetit, så vises der en tør hoste eller hoste med sputum, hvis intensitet er hurtigt stigende, mens man lytter til, tørdiffuserede eller varierede våde raler bestemmes. Nogle gange kan der være en gøende hoste hos et barn, hvis behandling er lidt anderledes.
I de første 2 dage stiger temperaturen til 38 ° C, men med en let form kan temperaturen være 37-37,2.
Efter 6-7 dage bliver en tør hoste til en våd, sputumafladning letter barnets tilstand og er et godt tegn på, at kroppen klare infektion og virus.
I gennemsnit er varigheden af akut bronkitis hos børn 7-21 dage, men sygdommens art, sværhedsgraden af den inflammatoriske proces afhænger af barnets alder, styrken af hans immunsystem, tilstedeværelsen af samtidige kroniske og systemiske sygdomme. Ved utilstrækkelig eller sen behandling kan akut bronkitis føre til tilsætning af bronchiolitis, lungebetændelse.
Nogle gange efter influenzaen forbedrer barnets tilstand i et stykke tid, og derefter en kraftig forringelse, en stigning i temperaturen, en stigning i hoste - dette skyldes en svækkelse af immunsystemet i bekæmpelsen af viruset og tilførslen af en bakteriel infektion, i dette tilfælde er et antibiotikum indikeret.
Med mycoplasmal eller adenoviral akut bronkitis hos børn kan symptomer på forgiftning, såsom høj feber, hovedpine, kuldegysninger, appetitløshed, være omkring en uge. Normalt er akut bronkitis bilateral, men med mycoplasmal bronkitis er det oftest ensidig, undertiden kombineret med konjunktivitis.
Akut bronkitis hos børn - behandling
Varigheden af akut bronkitis hos børn, hvis behandling er korrekt og udføres til tiden, bør ikke være længere end 14 dage, men hos spædbørn kan hosten vare op til en måned såvel som hos ældre børn med atypisk mycoplasma bronkitis. Hvis et barns bronkitis pludselig forsinkes, bør en række sygdomme udelukkes:
- mad aspiration
- lungebetændelse
- cystisk fibrose
- fremmedlegeme i bronchi
- tuberkulose infektion
En børnelæge foreskriver et komplet udvalg af behandling. Ud over gennemførelsen af alle anbefalinger fra lægen skal barnet have særlig ernæring og kvalitetspleje. Det er ønskeligt at skabe en optimal fugtighed og renlighed i lokalet, for det er det bekvemt at bruge en luftfugtiger og en luftrenser, ventilere rummet ofte og udføre daglig vådrensning i det rum, hvor barnet er placeret. Og også:
Giv rigeligt indtag af væsker i form af varme. For at blødgøre hosten hjælper varm mælk med smør eller mineralvand Borjomi, kan du erstatte med honning.
Ved feber bør temperaturen kun over 38 ° C tages antipyretika - paracetamol i sirup.
Antibiotika til bronkitis hos børn, hvis det anbefales af lægen, bør gives strengt pr. Time. Hvis der skal tages antibiotika 3 gange om dagen, betyder det ikke, at du skal drikke til morgenmad, frokost og aftensmad, hvilket betyder at de skal tages 24/3 = 8 hver 8. time, hvis 1 gang om dagen, så giv det kun på samme tid, for eksempel kl. 9. 11 regler - hvordan man tager antibiotika.
Hvis barnet hoster tørt, kan han få antitussive medikamenter som foreskrevet af lægen, og når han bliver våd, kan han bruge smitsomme stoffer. Når tørre hostemidler kan kombineres (Sinekod). Hvis hosten er våd, så ses ekspektionsmidler - Mukaltin, Bromhexin, Gadelix, Alteynsirup, Infusion af krydderurt termopsis eller dets tørre ekstrakt, Bronhikum, Evkabal, Prospan, brystladninger.
Indånding med bronkitis hos børn, hvis symptomer er meget udpræget, hjælper godt indånding med almindelig sodavand, der kaldes over varmpanden, indånding af natriumbicarbonat ved hjælp af en forstøvningsapparat, inhalator.
For små børn og spædbørn, der ikke ved, hvordan man hoster sig, anbefaler lægerne at vende barnet oftere fra den ene side til den anden. Samtidig skifter sputum ned, irriterende bronkiernes vægge, dette fører til en reflekshoste.
For ældre børn, banker, sennepspleje, varmt fodbad, hjælper de stadig, og hvis barnet har stærk immunitet, vil sådanne procedurer hjælpe med at undgå at tage antibiotika. Barnets fødder kan allerede flyde efter 1 år og gnide dem med opvarmningsmidler som terpentinsalver, Barsukor, Pulmax Baby osv., Men kun hvis der ikke er nogen høj temperatur, skal du varme fødderne efter gnidning og vikle barnet. Men i tilfælde af allergisk bronkitis hos et barn må hverken sennepplaster eller opvarmning af salver anvendes, da sammensætningen af salver og sennep kan forværre barnets tilstand.
Med bronkitis hos børn hjælper kompresser af varm olie med at behandle. Varm solsikkeolie op til 40 ° C og våd dem med gasbind foldet flere gange. Denne komprimering bør kun anvendes på højre side og bagsiden af barnet, læg en plastpose og et lag bomuldsuld på toppen, bandage barnet rundt flere gange. Tænd varmt tøj, det er nødvendigt at gøre en sådan procedure til natten, hvis der ikke er nogen temperatur hos barnet.
Den gamle folkemusik - radisejuice med honning, kåljuice, rodfrugter - en af disse saft skal gives 1 teskefuld 4 gange om dagen. Du kan også give lingonbærjuice, bland det med honning i et forhold på 3/1, en spiseske 3 gange om dagen.
I den første uge hjælper brystmassagen godt, ældre børn ville klare sig til at udføre vejrtrækninger.
Fysioterapi til bronkitis
Hos børn er disse procedurer ordineret og kun udført efter lægens skøn. Disse er fysioterapimetoder, der bidrager til den hurtigste genopretning, fordi de har en antiinflammatorisk virkning, men de kan ikke udføres oftere 2 gange om året:
- Ultraviolet bestråling af brystet
- Mudder, paraffin applikationer på brystet og mellem skulderbladene
- Induktion på samme områder
- Calcium Electrophoresis
- Solux på brystet
- Aeronisering af luftveje med ioniseringsopløsninger af kamille, antibiotika.
Forebyggelse af akut bronkitis hos børn:
En langvarig hovedpine hos et barn bør ikke tillades; rettidig behandling af forkølelser og infektionssygdomme vil være den bedste forebyggende foranstaltning mod infektion i det nedre luftveje.
Gå udendørs i parken, lege i landet, udøve naturen, hærde, daglig indtagelse af naturlige vitaminer i frugt og grøntsager, og ikke i piller - vejen til dit barns helbred.
Obstruktiv bronkitis hos børn - symptomer
Hos små børn, normalt op til 3-4 år, kan akut bronkitis ledsages af obstruktivt syndrom - dette er akut obstruktiv bronkitis. Hos børn begynder symptomerne på sådan bronkitis oftest efter virusinfektioner eller allergiske manifestationer til en irritation.
De vigtigste symptomer på obstruktiv bronkitis:
- Hars vejrtrækning fra fjernt med en fløjte
- Hoste passer til opkastning, svækkelse
- Under indånding, tilbagetrækning af de mellemliggende rum og hævelse af brystet under vejrtrækning
I obstruktiv allergisk bronkitis har børn ikke feber, det starter på grund af en allergisk reaktion på det stærkeste irriterende for et barn, og forældrene kan ofte huske, at de for nylig har erhvervet noget til et barn - en dunpude eller tæppe lavet af kamel eller fåruld, inhaleret derhjemme fra at reparere eller besøge gæster hvor der er katte.
Med obstruktiv bronkitis hos børn kan symptomerne begynde på den 3.-4. Dag med influenza eller ARVI, og kan også være forårsaget af andre bakterier, hvilket resulterer i udseende af udåndingsdyspnø - en forøgelse af respirationshastigheden på op til 60 pr. Minut og problemer med indånding.
Barnet begynder at hveske, støjende vejrtrækning, især en langstrakt, vejrtrækningsudånding, som høres af folk ved siden af barnet. Brystet er som om hævet, det vil sige ribbenene er vandret placeret. Hoste tør, obsessiv, anfald, opstår pludselig, det bringer ikke lindring og er værre om natten.
Hvis denne sygdom ikke udvikler sig efter ARVI, bliver temperaturen i de første dage ikke øget.
Hovedpine, svaghed og kvalme er meget sjældne.
Ved lytning observeres tør hvæsen i lungerne.
På røntgenstrålen afslørede øget gennemsigtighed, øget lungemønster, i mangel af infiltrative ændringer i lungerne.
Blodprøve som ved en viral infektion - lymfocytose, leukopeni. accelereret ESR, hvis allergisk bronkitis hos et barn, derefter eosinofili.
Næsten altid obstruktiv bronkitis er forbundet med en virus eller mycoplasmal infektion, tilbagefaldet af obstruktiv bronkitis hos børn stopper ofte spontant med 4 år.
Hvis bronchioles og små bronchi er berørt, så er det allerede akut bronchiolitis.
Obstruktiv bronkitis hos børn adskiller sig fra astmaangreb, idet obstruktionen udvikler sig langsomt, og i astma begynder barnet at kvæle sig kraftigt. Selv om de første angreb af bronchial astma hos børn også begynder under SARS. Hvis obstruktionen opstår flere gange om året, er det et signal, at barnet risikerer at udvikle bronchial astma i fremtiden.
Obstruktiv bronkitis hos et barn kan skyldes passiv rygning, det kan skelnes af en stærk hoste med en fløjte om morgenen, og barnets tilstand er ganske tilfredsstillende. Allergiobstruktion opstår, når den kommer i kontakt med et allergen, og for nylig er det blevet en meget hyppig manifestation hos børn udsat for allergi, sådan bronkitis er tilbagevendende og truet af udviklingen af astma.
Allergisk og obstruktiv bronkitis hos børn - behandling
hospitalsindlæggelse
Med obstruktiv bronkitis hos børn op til et år eller 2 år, bør behandling udføres på et hospital under tilsyn af en børnelæge, i andre tilfælde efter lægens og forældrenes skøn. Behandlingen udføres bedst på hospitalet hvis:
- Ud over obstruktion i et barn, symptomer på forgiftning - tab af appetit, høj feber, kvalme og generel svaghed.
- Alvorlige tegn på åndedrætssvigt. Dette er åndenød, når vejrtrækningen stiger med 10% af aldersnormen, er det bedre at fortsætte med at tælle om natten, snarere end under spil eller græd. Hos babyer op til 6 måneder bør vejrtrækningen ikke være over 60 pr. Minut, 6-12 måneder - 50 vejrtrækninger, 1-5 år, 40 vejrtrækninger. Acrocyanose er et tegn på åndedrætssvigt, der manifesteres af cyanose af den nasolabiale trekant, negle, det vil sige, at kroppen lider af iltmangel.
- Ikke sjældent, obstruktiv bronkitis hos børn maskerer lungebetændelse, så hvis lægen mistænker lungebetændelse fra indlæggelse kan ikke nægtes.
bronkodilatatorer
Bronchiolitics udvide bronchi, så de er designet til at lindre obstruktion. I dag på markedet for lægemiddelindustrien præsenteres de i forskellige former:
- I form af sirupper (Salmeterol, Clenbuterol, Ascoril), som er nem at bruge til små børn, er deres ulempe udviklingen af tremor og hjerteslag.
- I form af opløsninger til indånding (se Berodual for inhalation) - dette er den mest hensigtsmæssige måde for små børn, fortynding af lægemiddelopløsningen med fysisk opløsning, de inhalerer 2-3 gange om dagen, efter forbedring er det kun muligt at bruge kun om natten. Frekvens og dosering samt behandlingsforløbet bestemmes kun af en børnelæge.
- Inhalatorer - aerosoler kan kun anvendes til ældre børn (Berodual, Salbutamol).
- Sådanne tabletformer af bronchodilatorer, såsom theophyllin (Teopek, Eufillin) er ikke indiceret til behandling af børn med obstruktiv bronkitis, de har mere udprægede bivirkninger og er mere toksiske end lokale inhalationsformer.
antispasmolytika
Kan bruges til at reducere krampe i bronkierne. Dette er papaverine eller drotaverinum, no-shpa. Deres modtagelse kan udføres ved hjælp af en inhalator, oralt i form af tabletter eller intravenøst på hospitalet.
Hoste dråber
For bedre at lindre sputum anvendes forskellige mucoregulatoriske lægemidler, de hjælper med at tynde sputum og fremskynde udskillelsen:
- Disse er stoffer med det aktive stof Ambroxol (Lasolvan, Ambrobene). Disse midler kan ikke tages i mere end 10 dage, det er bedst at bruge dem i form af indånding samt lægemidler carbocisteine (Fluditec, Bronhobos, Mukosol).
- Når hoste bliver våd, er angrebene blevet mindre intens, spyt tykkere, men dårlige bevægelser, bør ambroxol ændres til slimløsende hoste for børn, der skal gives ikke mere end 5-10 dage, disse omfatter Gedeliks, Bronhikum, sov Bronchosan, Gerbion (se tør og våd hostherbion), Tussin, Bronchipret, plejeafgift 1,2,3,4.
- Kodeinholdige lægemidler anbefales ikke til børn, hvis barnet har en epileptisk obsessiv hoste, som foreskrevet af lægen, Sinekod, Stoptusin Phyto, Libexin (med forsigtighed i barndommen), Bronhikum, Bronholitin kan anvendes.
- Erespal - bidrager til fjernelse af obstruktion, og reducerer produktionen af sputum, såvel som den har antiinflammatorisk aktivitet, der anvendes fra sygdommens første dage, reducerer risikoen for komplikationer, er kontraindiceret hos børn under 2 år.
Aftapning massage
For at lette udslippet af sputum kan forældre gøre deres barn massere halsområdet, brystet, ryggen. Særlig stærk massage bør gøres for musklerne i ryggen langs rygsøjlen. Nyttig til obstruktiv bronkitis hos børn er en postural massage - det vil sige at slå barnets ryg om morgenen, bør du hænge barnet op og ned fra sengen (læg en pude under maven) og tryk palmerne i båden i 10-15 minutter. For ældre børn med en massage, bede barnet om at trække dybt indånding, og når du trækker vejret, skal du trykke på. Nyttige og ekstra øvelser som blæser balloner og udblæser lys.
antihistaminer
Allergi eller virus
Hvis obstruktion skyldes en allergi eller virus, kan antibiotika ikke bruges, og endda farlige (se antibiotika for forkølelse og forkølelse). Udnævnelsen af antibiotika er kun mulig, når det er påvist infektiøs oprindelse af bronkitis hos børn.
Når antibiotika er vist
Behandling med bronchial obstruktion med antibiotika er ikke indiceret, kun hvis barnet har en høj temperatur i mere end 4 dage, eller der er en anden temperaturstigning til 39 ° C 4-5 dage efter sygdommens begyndelse ledsaget af alvorlig forgiftning, alvorlig hoste, hvis barnet pludselig behandles bliver apatisk, sløv, nægter at spise, han har svaghed, kvalme, hovedpine og selv opkastning. I sådanne tilfælde er brug af antibiotika berettiget. De udpeges kun børnelæge på grundlag af den kliniske tilstand, tilstedeværelsen af purulent opspyt (bevis for bakteriel bronkitis), inflammatoriske forandringer i blodprøve, samt andre symptomer på bakteriel bronkitis eller lungebetændelse (rangler, radiologiske tegn).
Antivirale lægemidler
De fleste læger anbefaler på SARS og influenza tage antivirale lægemidler, toddler candles Genferon, Viferon, såvel som i form af små dråber Gripferon, Interferon tage sirupper Orvirem (rimantadin), og efter en alder af tre tabletformuleringer, såsom Kagocel og Arbidol Citovir 3. Men det er værd at huske, at hvis der er nogen autoimmun sygdom i familiens historie (med nære slægtninge) (Sjogrens syndrom, rheumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, diffus giftig goiter, vitiligo, multipel sklerose, ne rnitsioznaya anæmi, diabetes, insulin, myasthenia gravis, uveitis, Addisons sygdom, primær biliær cirrhose, autoimmun hepatitis, sklerodermi) tage immunstimulerende (Kagocel, Citovir, Amiksin) kan ikke, kan det medføre debut af en autoimmun sygdom hos et barn, måske ikke nu, men senere ( Se detaljer om antivirale lægemidler til ARVI).
Hormonbehandling
Hvad man ikke skal gøre
Når obstruktiv bronkitis hos børn - behandling ved slibning og børstning barns anderledes opvarmning salver (salve Dr. Mor, salve med lægeplanter, æteriske olier), ved hjælp af sennepsplaster uacceptable, fordi de forårsager endnu mere allergiske reaktioner og bronkospasme, især hos børn under 3 år. Det er også helt umuligt at udføre indånding med bronkitis med forskellige medicinske urter og æteriske olier. Kun brugen af sådanne folkemægler er muligt - varm komprimerer med kartofler, salt, boghvede.
fysioterapi
Hypoallergen diæt og tungt drikke
Eventuelle naturlige drikkevarer - mineralvand med mælk, te, bouillon hofter, bør du drikke barnet så ofte som muligt. Kosten skal være allergivenlig, men samtidig maksimalt vitaminiseret, fuld af protein og fedt. Undgå fra barnets kost noget, der kan forårsage en allergisk reaktion:
- citrus, rød og appelsinfrugter
- købte krydderier, slik, ost mejeri, yoghurt, kulsyreholdige drikkevarer, pølser og pølser - alt, der indeholder farvestoffer, smagsstoffer, konserveringsmidler og smagsforstærkere
- honning og andre biprodukter
- fisk dyrket på fiskebedrifter, slagtekyllinger, fordi de er fyldt med hormoner og antibiotika, hvilket forårsager allergier.
Når man plejer et barn, skal det dagligt udluftes, fugtiggør rummet hvor barnet er. Varmt i lejligheden bør ikke være, det er bedre at der var køligt, frisk, ren luft. Efter genopretning af barnet skal lægges på dispensary konto hos en allergiker.
Hvordan man behandler obstruktiv bronkitis hos børn
Behandling af obstruktiv bronkitis hos børn bør kun udføres som anvist af en læge. Selvopskrivning eller tilbagetrækning af lægemidler, ukorrekt dosering eller manglende overholdelse af behandlingens varighed kan føre til et langvarigt forløb af sygdommen, dets overgang til kronisk form og udvikling af alvorlige komplikationer.
I mange tilfælde behandles obstruktiv bronkitis hjemme. Hospitalisering udføres normalt under det første angreb af bronchospasme, når forældrene ikke har den færdighed, indåndingsbehandling apparater og stoffer til bekæmpelse af sygdommen.
Desuden kan behandling af obstruktiv bronkitis på hospitalet indikeres i følgende tilfælde:
- børnealder mindre end 1 år
- respirationssvigt II Art. (dyspnø i hvile mere end 40 respirationsbevægelser pr. minut, cyanose, det vil sige blå nasolabial trekant, sløvhed, cyanose af hænder, fødder);
- alvorlig forgiftning (feber, svaghed, afvisning af at spise, kvalme og opkastning)
- mistænkt lungebetændelse
- den ineffektive behandling af ambulant behandling.
Behandling af obstruktiv bronkitis derhjemme omfatter følgende komponenter:
- tilstand og magt;
- fjernelse (anholdelse) af et angreb
- lægemiddelbehandling;
- massage;
- fysioterapi.
Mode og strøm
I de første sygdomsdage skal barnet overholde sengeluften. Det anbefales at hæve bundgavlen. I løbet af dagen skal barnet ændre kroppens position, sidde ned, bøje sig over. Det er nødvendigt at hænge flere gange om dagen fra kanten af sengen for at lette udslippet af sputum.
Det er nødvendigt at befugt luften i rummet, ventilere det regelmæssigt for at sikre tilstrækkelig belysning med direkte sollys. Udsæt ikke lufttemperaturen over 22 ° C, fordi det forårsager overdreven slimhinder.
Det er nødvendigt at begrænse barnets kontakt med allergener - udskift neddykkede puder med syntetiske dem, fjern tæpper, tæpper og andre støvkilder, fjern planter, et akvarium fra værelset, hold kæledyr ud, lav våd rengøring hver dag.
Et barn skal drikke mere. Nyttig alkalisk mineralvand uden gas, te med mælk, bouillon hofter (i mangel af allergi for det).
Fødevarer bør være lette, men næringsrige, med undtagelse af fødevareallergener (citrus, chokolade, æg, fisk, honning og andre). Foretrukken mælk-vegetabilsk kost.
Afhjælpning af bronchial obstruktion
For at lindre krampe i bronchi anvendes indåndingsmedicin. Indånding kan udføres ved hjælp af en forstøver eller færdige aerosoler. Hos børn op til 3 år er brugen af aerosoler begrænset på grund af vanskeligheder med at trække vejret.
For at lindre bronkospasmen skal du først indånde med bronchodilator. Hos børn under 3 år er dette sædvanligvis beroduelt blandet med saltvand gennem en forstøver. Ved ældre børn er det muligt at anvende ventolin (salbutamol) gennem en forstøver eller ved hjælp af en færdiglavet aerosol. Bronchodilator lægemiddel vil udvide bronchi og lette vejrtrækning.
Ved små børn, en speciel enhed, en spacer, der hjælper med at akkumulere medicinsk aerosol i begrænset omfang, og derefter indånde det, vil hjælpe med at lette indånding. I mangel af både forstøveren og afstandsstykket kan du forsøge at skære bunden af en plastikflaske, læg kanten med en serviet, drys 2-3 doser aerosol i flasken og fastgør kanten til barnets ansigt, så han inhalerer medicinen. En sådan improviseret enhed erstatter ikke en spacer eller forstøver, men i en kritisk situation vil det hjælpe med at lindre barnets tilstand.
Efter indånding vil barnets tilstand forbedre sig, hvæsen vil svække, sputum begynder at hoste. 15 minutter efter indånding med bronchodilatorer skal du gøre samme indånding med den lokale glucocorticoid-pulmicort. Pulmicort har antiinflammatoriske, anti-edematøse, anti-allergiske virkninger. Lægen skal ordinere det. Det bruges normalt til moderat og alvorlig obstruktion.
Med ineffektiviteten af sådanne foranstaltninger er det nødvendigt at ringe til en ambulance. Gentagen gentagelse af inhalationer med bronchodilatorer kan medføre øget obstruktion.
Narkotikabehandling
Efter lindring af en obstruktion er inhalationer med mucolytiske lægemidler oftest ordineret. De bør anvendes med forsigtighed hos børn under et år, da de måske ikke klare den store mængde væskesputum, der dannes. Anvendelsen af mucolytika hos små børn skal nødvendigvis kombineres med en drænmassage.
Acetylcysteinpræparater er mindre foretrukne, fordi de forårsager dannelsen af rigeligt flydende sputum. Det er bedst at bruge stofferne Ambroxol ("Lasolvan") ved indånding gennem en forstøver eller i form af sirup.
Ascoril-sirupen, som er en kombination af salbutamol, bromhexin og guaifenesin bronchodilator, letter sputumafladning, har vist sig godt.
I den akutte periode er det nødvendigt at begrænse brugen af plantelægemidler, da de kan forbedre bronchospasmen af en allergisk natur. De kan anvendes til nedsat forværring i stedet for mucolytiske midler i 7-10 dage (Gidelix, Bronhikum og andre som foreskrevet af en læge).
Kan anvendes lægemiddel "Erespal", som har egenskaben til at udvide bronchi, for at lette udslippet af sputum og reducere dets mængde.
Indånding med bronkodilatatorer efter standsning af obstruktionen er oftest ordineret til natten.
I alvorlige tilfælde kan kursudveksling indånding af pulmicort være mulig.
Hostehæmmende midler anvendes sparsomt, kun til tør kompulsiv hoste. Kan bruges "Sinekod", "Libeksin." Kodeinholdige produkter anvendes ikke til børn.
Beslutningen om udnævnelse af antihistaminer i hvert tilfælde lægen tager. De er hovedsageligt vist i bronkitis allergiske karakter. Normalt ordineres moderne antihistaminer ("Zyrtec", "Claritin") i aldersdosis. Anvendelsen af sådanne lægemidler som "Suprastin" er det muligt, om nødvendigt at reducere mængden af rigeligt flydende sputum.
Antivirale og immunmodulerende midler ordineres ofte for obstruktiv bronkitis, især i sygdommens debut. Deres formål er berettiget i sygdommens infektiøse karakter (akut respiratorisk virusinfektion). Lys "Viferon" kan bruges i en ældre alder - "Ergoferon", "Kagocel".
Antibiotika til obstruktiv bronkitis er ordineret af en læge under hensyntagen til det kliniske billede af sygdommen. Under moderne forhold er disse lægemidler ordineret for mistanke om bakteriel karakter af bronkitis. Oftest anvendes de i tilfælde af forringelse på baggrund af konventionel terapi (gentaget feber efter 2-3 dage, forringelse af helbred, udseende af purulent sputum, øget hvæsen i lungerne, neutrofile leukocytose og øget erythrocytsedimenteringshastighed i blodprøven). Beslutning om udnævnelse af antibiotika i de første dage af sygdommen kan kun være en læge.
Selvmedicinering er farlige allergiske reaktioner, og forsinkelsen ved at ordinere antibiotika fører til alvorlige komplikationer af sygdommen. Det er nødvendigt at gennemføre hele antibiotikaforløbet (mindst 5 og normalt 10 dage) for fuldstændigt at eliminere (ødelægge) mikrober og forhindre udvikling af resistens mod stoffer i fremtiden. Den mest almindeligt foreskrevne hæmmerbeskyttede penicilliner eller makrolider II generation, ret sikker og effektiv til bronchial bakterieinfektion.
massage
Massage er en nødvendig komponent i behandlingen af obstruktiv bronkitis hos børn. Morgenen skal startes med posturale massage: barnet hænger ud af sengen, en voksen gør en hånd, der tapper langs rygsøjlen, i det interscapulære område mod nakken, inden for få minutter. Den samme massage bør udføres efter indånding.
Derudover er det nyttigt at udføre den sædvanlige massage på nakkeområdet og ryggen. Du kan gnide baby badger fedt. Du kan ikke massere med brug af urte ingredienser og æteriske olier, det kan provokere en bronchospasme.
I løbet af dagen kan du tilbyde barnet nogle gange at opblåse balloner. Man bør dog ikke tillade træthed i åndedrætsmusklerne, da dette vil føre til sværhedsbesvær hos sputum. Nyttige åndedrætsøvelser.
fysioterapi
Hjemme ved normal kropstemperatur kan du lave opvarmningskompresser i det interscapulære område (for eksempel kartoffel). Brug ikke sennepplaster, de kan øge allergisk reaktion og bronkospasme.
Dampindånding med lægeplanter skal udelukkes.
Det er tilladt at bruge varme fodbad, gnide ben og fødder med opvarmning af salver (ved normal kropstemperatur).
I løbet af genoprettelsesperioden kan der udlægges fysioterapi i klinikken (elektroforese af lægemidler, laserterapi, UHF).
Hvordan man behandler obstruktiv bronkitis hos børn?
Bronkitis, sygdommen i akut form, obstruktiv bronkitis hos børn er den hyppigste sygdom hos et barn i de første år af livet. Sygdomme i luftvejene - et fælles og kræver alvorligt behandlingsfænomen, det er vigtigt at huske om forebyggende foranstaltninger. Hos voksne er disse sygdomme mindre almindelige, men førskolebørn og spædbørn er meget modtagelige for forskellige former for bronkitis. Dette skyldes udviklingen af barnet, så sygdomsforløbet, diagnosen og behandlingsmetoderne har deres egen karakteristika i denne aldersgruppe.
Bronkitis er en betændelse i bronkulens slimhinde, som også kan påvirke membranerne i det øvre luftveje. Inflammatoriske processer i næse og hals begynder efter, at virussen kommer ind i dem og senere spredes til luftvejene. En funktion af bronkitis er, at sygdommen udvikler sig i nærværelse af visse faktorer og spredes ikke til andre organer i åndedrætssystemet.
Årsager til bronkitis og dens typer
Årsagerne til obstruktiv bronkitis hos børn kan være forskellige. Ofte er det:
- vira og bakterier;
- signifikant hypotermi
- økologi;
- kommunikation med et sygt barn.
Det første sted blandt bronkitis provokatører er besat af virus, der svækker kroppens immunsystem og bidrager til indtrængen af skadelige mikrober i luftvejene. Den næste faktor er luftens forurening og støv, som barnet ånder. Da bronkitis overføres af luftbårne dråber, er risikoen for at indgå dem i forbindelse med kommunikationen med en syg person også meget stor.
De fleste tilfælde af bronkitis opstår i efterår-vintersæsonen, når lufttemperaturen falder, virusser bliver mere aktive, og kroppens immunsystem svækker. Drenge og piger bliver syge lige så ofte. Børn har deres egne egenskaber ved udvikling, hvilket i nogen grad bidrager til forekomsten af bronkitis.
Obstruktiv bronkitis hos spædbørn og småbørn i de første 3 år af livet skyldes bronchiens anatomiske egenskaber og deres komponenter. I denne alder fortsætter barnets indre organer aktivt, hvilket bliver en gunstig faktor for deres ødelæggelse af skadelige mikroorganismer. Bronchiale strukturer i denne alder er ret lange, men deres huller er små. Det mucociliære apparat, der er ansvarligt for produktionen af sputum, er endnu ikke tilstrækkeligt udviklet og virker ikke med fuld styrke. Han er ansvarlig for at beskytte bronchiale rør fra virus og bakterier. Underudvikling af de glatte muskler i bronchi bidrager til udseendet af spasmer, selv med svag irritation.
Brystets muskler i babyer er svage, hvilket forhindrer fuldstændig og korrekt ventilation af lungerne. Faktorer, der favoriserer en stigning i sygdoms tilfælde, omfatter uformet immunitet og forekomsten af allergier.
Den internationale klassifikation angiver tre typer bronkitis hos børn:
- akut bronkitis
- obstruktiv bronkitis;
- akut bronchiolitis.
Bronkitis - kun virussygdomme, de kan kun inficeres af luftbårne dråber. Bronkitis hos spædbørn er meget sjælden, og det udvikler sig i tilfælde, hvor barnet fødes for tidligt eller har medfødte misdannelser i åndedrætssystemet, og også i kontakt med ældre børn. Hvis en babys bronkitis bliver akut bronchiolitis, er der alvorlige komplikationer såsom akut respirationssvigt.
Obstruktiv bronkitis hos spædbørn
Bronkitis i et barn udvikler sig gradvist. For det første en normal løbende næse og tør hoste, som stiger om aftenen og natten. Barnet kan klage over brystsmerter, svaghed, bliver moody, rastløs, nervøs. Ofte stiger kroppstemperaturen over 38 ° C, der er problemer med vejrtrækning: hvæsen i lungerne, åndenød.
Den akutte form for bronkitis varer ikke mere end en uge, den kan helbredes i 5-6 dage. Hvis sputumet bliver klart, indikerer dette et akut stadium af bronkitis, men pus er et tegn på en kronisk form af sygdommen. Hvis behandlingen ikke startes i tide eller går galt, kan bronkitis være alvorlig og få alvorlige konsekvenser.
En af dem - overgangen af konventionel bronkitis i obstruktiv form. Obstruktiv bronkitis hos børn er en af de typer af bronchiale læsioner forårsaget af betændelse, hvilket er manifesteret i strid med deres patency.
Årsagerne til sygdommen er forskellige:
- medfødte lidelser i åndedrætssystemet;
- hypoxi;
- kiste skader;
- præmaturitet.
Symptomer på obstruktiv bronkitis
De vigtigste symptomer på obstruktiv bronkitis er alvorlige hoste, cyanose af fingrene i krummerne og hans læber. På grund af de lyse manifestationer er det let at fastslå sygdommens form. Det hjælper med at starte den rigtige behandling. Akut obstruktiv bronkitis hos børn udvikler sig meget hurtigt og påvirker sunde dele af åndedrætssystemet. I sådanne tilfælde forværres barnets tilstand dramatisk med hvert sekund. De karakteristiske tegn på obstruktiv bronkitis omfatter hoste om natten, især hvis barnet var aktivt i løbet af dagen og kommunikeret med sine jævnaldrende.
Hvis vi taler om en baby, så vil hans adfærd være rastløs: barnet græder uden grund, kan ikke sove, rushes om i en drøm. Hvis du lytter til vejrtrækning, kan du høre hvæsende og gurgling, fløjter i brystet. Et andet sikkert tegn på obstruktiv bronkitis er åndenød, som ledsages af deltagelse af hjælpemuskler i vejrtrækningen. Dette kan ses, hvis du holder øje med ribben og underlivet på barnet: mellemrummet mellem ribbenene trækkes indad, maven er spændt, og brystet ser konstant ud med luft. Man får indtryk af, at barnet har åndet luften i sig selv, men kan ikke trække vejret ud.
Tør hoste, som efterhånden bliver våd med sputumudladning, er det vigtigste symptom på bronkitis. Begyndelsen af åndedrætssvigt, der manifesteres ved hyppig og intermitterende vejrtrækning, hjertebanken, taler om dens progression.
Udviklingen af obstruktiv bronkitis hos små børn er direkte afhængig af sygdoms provokatør og reaktiviteten af barnets bronchiale system. Manifestation af obstruktion i form af krampe af glatte muskler i bronchi, hævelse af slimhinden og frigivelse af tykt slim i store mængder.
Desuden er hver sådan proces påvirket af sine egne mikroorganismer. Nogle vira påvirker nervenoderne omkring bronchi, hvilket fører til tab af deres tone og udseende af spasmer. Andre forårsager for meget slimudskillelse. Og angrebet fra den tredje fører til ødem i slimhinden, hvor dets lumen er indsnævret. Normalt er der en kombination af disse tegn, det vil sige flere typer bakterier kommer ind i kroppen på én gang, hvilket fører til øget obstruktion.
De mest risiko for obstruktiv bronkitis er babyer, der er allergiske eller overvægtige. Disse faktorer øger tendensen til at spasme og reaktivt ødem i bronchi, uanset mikroberets virkning.
Hvordan man behandler obstruktiv bronkitis?
Den medicinske proces i nærvær af obstruktiv bronkitis er ret tung og lang, den består af forskellige procedurer. Så snart en diagnose er etableret eller der er en mistanke om forekomsten af denne type bronkitis, er det akut at træffe foranstaltninger til bekæmpelse af sygdommen, især hvis barnet er flere måneder gammel.
Den første ting, der skal gøres, er at reducere manifestationerne af bronchial obstruktion og genoprette orgel patency.
Først skal du forsøge at berolige krummerne. Spænding og angst forværrer vejrtrækningsproblemer og forværrer bronchial patency. Til dette formål anvendes beroligende præparater på en naturlig basis i en dosis svarende til barnets alder.
Indånding med specielle præparater bør udføres, da dette er den mest effektive og effektive metode til standsning af obstruktion.
For spædbørn kan du bruge sådanne enheder som forstøvningsmiddel eller ultralydinhalator. Blandinger, der er beregnet til indånding, bør indeholde glucocorticoid og salbutamol. Inhalationsmetoden er nyttig, idet al inhalering af lægemidler leveres direkte til bronkierne, og resultatet er synligt efter et par minutter af den første procedure.
Indåndinger af befugtet ilt, som udføres parallelt med andre terapeutiske foranstaltninger, er også obligatoriske. Hvis indånding ikke giver den ønskede virkning, er indførelsen af bronchodilatorer ved anvendelse af droppere. Denne procedure er obligatorisk i tilfælde af, at stoffet er beruset, ledsaget af dehydrering.
Generelle anbefalinger til behandling af obstruktiv bronkitis
Obligatorisk foranstaltning - kontakt en ekspert. Selvbehandling i tilfælde af små børn er fuldstændig uacceptabel. Hvis lægen opdager risikoen for overgang af bronkitis til en mere alvorlig form, eller hvis barnet har feber, skal det indlægges, fordi i små børn er åndedrætssystemet ikke fuldt fungerende. Som en ekstra foranstaltning kan du bruge rigelig varm drikke, antipyretiske lægemidler, stram bedst.
Hvis der ikke er nogen forbedring inden for en uge, kræves der en yderligere undersøgelse af barnet. At tage antibiotika er yderst uønsket for en baby, men i svære tilfælde er det umuligt at undvære dem. Det er umuligt at ordinere dem til barnet alene eller efter råd fra venner. Det skal ske af den behandlende læge, der skal bestemme doseringen af stoffer.
Det er værd at huske, at babyer under et år er forbudt at give lægemidler indeholdende codein. Det er muligt at anvende traditionelle metoder til behandling af bronkitis, men de skal koordineres med en specialist og fungere som en adjuverende behandling.
For at forhindre forekomsten af bronkitis skal du holde øje med dit barns tøj om vinteren. Du bør ikke isolere din baby meget for at undgå overdreven svedtendens og overophedning. Men hypotermi bør heller ikke tillades, fordi det er en vigtig faktor, der bidrager til udviklingen af bronkitis. Walking bør finde sted på steder, der er beskyttet mod overdreven støv- og gasforurening, det vil sige væk fra kørebanen, fabrikker og industrivirksomheder. Værelserne, hvor barnet bor og spiller, skal luftes regelmæssigt, og der skal udføres våd rengøring i dem. Anvendelsen af immunmodulerende lægemidler til at øge kroppens forsvar er også vist.
Hvad er obstruktiv bronkitis?
Den mest almindelige komplikation, der udvikler sig på grund af forkølelse, er obstruktiv bronkitis. Åndedrætsprocessen er et kraftigt system. Lungerne, som er det grundlæggende led i denne kæde, er en kompleks struktur med mange forskellige funktioner og funktioner. Strukturelle ændringer, der forekommer i dem under påvirkning af eksterne eller interne faktorer, giver øjeblikkelig systemfejl. Hvis åndedrætssystemet udsættes for konstante negative virkninger, fører det til et fald i beskyttelsesgraden af bronchi. Deres slimhinde, bliver snavset, gør det vanskeligt at rengøre indåndingsluften og derved forårsage udviklingen af bronkitis.
Der er flere tegn på udvikling af obstruktiv bronkitis. Som regel starter sygdommen med en langvarig hoste. Hoste i denne sag virker som et forsvar for kroppen mod miljøpåvirkninger. Det skal bemærkes, at udviklingen af sygdommen er ret langsom, så ofte er hosten et symptom på sygdommen. Resultatet af hoste er sputumproduktion, som først er tørt, og begynder senere at hoste op med en gulgrøn slim. Senere bliver der adderet vejrtrækning, ledsaget af støj og fløjte, hvor årsagen er sværhedsgraden af udånding på grund af indsnævring af bronchiolerne. Som regel er obstruktiv bronkitis kendetegnet ved en tung og langvarig udånding.
Læger skelner mellem flere typer bronkitis: obstruktiv og ikke-obstruktiv, akut eller kronisk.
Obstruktiv bronkitis er kendetegnet ved, at betændelse ledsages af obstruktion (komplikation), hvor blødning forekommer i åndedrætssystemet, og slim ophobes. Som følge heraf er det svært at ventilere fartøjerne.
Hvis børn lider af obstruktiv bronkitis, behandles de med inhalationer og et sæt procedurer, der renser bronchi. Det stabiliserer blodcirkulationen og lindrer spasmer. Et tegn på forbedring er et fald eller fuldstændig forsvinden af fløjten og vejrtrækningen.
Akut obstruktiv bronkitis varer i gennemsnit fra flere dage til flere uger. Den inflammatoriske proces i dette tilfælde er forårsaget af infektion eller eksterne faktorer. Hos børn kan denne sygdom forekomme på grund af fødselsskader.
Hvis akut obstruktiv bronkitis behandles hurtigt og korrekt, genopstår patienten uden konsekvenser. Den forkerte tilgang til behandling kan føre til kronisk obstruktiv bronkitis i lungerne. Denne sygdom er meget vanskeligere at behandle, især da det medfører forekomst af en række associerede sygdomme.
Den akutte form af sygdommen er karakteriseret ved feber og generel svaghed. Tegn på kronisk form er hård vejrtrækning og åndenød.
Hovedårsagerne til obstruktiv bronkitis hos børn er virale infektioner samt svær hypotermi. Voksne erhverver den kroniske form af sygdommen på grund af langvarig rygning.
En form for obstruktiv bronkitis er tilbagevendende obstruktiv bronkitis. Denne form for sygdommen opstår, når patienten blev diagnosticeret med obstruktiv bronkitis mere end tre gange inden for et år. Som regel udvikler denne sygdom ofte til en kronisk sygdom med ukorrekt og sen behandling.
Obstruktiv bronkitis behandles grundigt: For det første er det nødvendigt at fjerne årsagen til sygdommen (således at behandlingen ikke bliver meningsløs), ødelæg infektionen, rengør lungerne og udfør flere forebyggende procedurer. Dette bør dog kun gøres under medicinske forhold ved hjælp af en specialist. Husk at selvbehandling er meget farlig for dit helbred!
