Lunge abscess - symptomer, diagnose og behandling
TPharyngitis
Lungeabscess er defineret som nekrose af lungevæv med dannelse af hulrum indeholdende nekrotiske vævsrester og væske - produkterne af mikrobiel infektion. Dannelsen af talrige små (mindre end 2 cm) abscesser kaldes undertiden nekrotisk lungebetændelse eller lungebenet i lungerne.
Begge disse patologier har et meget lignende manifestation og patogenetisk billede. Manglen på rettidig diagnose og behandling af lungeabscess er forbundet med et ugunstigt klinisk resultat, oftest med patientens død.
årsager til
Hvad er det? Hovedårsagen til lungeabscess er en situation, hvor lungevæv fuldstændigt taber ilt. Patienter med fokal lungebetændelse er i fare. Purulent-nekrotiske processer i lungevævene kan opstå på grund af fremmedlegemer og opkastning ind i hulrummet i det øvre luftveje. Udenlandske genstande, der falder ned i lungerne, lukker helt bronchusen og forhindrer luftstrømmen i den rette mængde. Det er i dette rum, at sår udvikler sig hurtigt.
Lungeabsesse kan være en konsekvens af en historie med bronchiektasis, nedsat immunitet. Disse årsager er tilstrækkeligt signifikante til udviklingen af sygdommen og forekomsten af efterfølgende tilbagefald. En purulent inflammatorisk proces kan forekomme, når visse mikrober kommer ind i kredsløbssystemet fra allerede eksisterende fokaliteter af inflammation.
Lungeabscess kan forårsages af smertefuld mikroflora hos personer, der lider af tandkødsbetændelse. Patogene bakterier fra mundhulen ind i luftvejene, hvilket fremkalder den forbigående udvikling af infektion og betændelse i lungevæv. Efterfølgende udvikler nekrose uden ledig lægeundersøgelse og medicinering og fører til dannelsen af en abscess.
Symptomer på lungeabscess
Lungeabscess i akut form ifølge statistikker påvirker ofte det stærkere køn i alderen 20-50 år. Den højre lunge er på grund af dens store parametre inflammer oftere. I dette tilfælde forekommer der abscesser i forskellige dele af kroppen, selvom lungens øvre lobe er mere modtagelig for sygdommen.
Symptomer på sygdommen opdaget i periode 1:
- Smerter fra den berørte lunge, forværret af dyb inspiration og hoste.
- Tør hoste
- Øge frekvensen af vejrtrækning op til 30 respirationsbevegelser pr. Minut og mere.
- Temperaturen stiger til 39 ° C og højere.
- Hovedpine.
- Et kraftigt fald i appetitten.
- Kvalme.
- Generel svaghed.
Symptomer der vises i periode 2:
- Våd hoste.
- Sputumudladning når hoste med "mund fuld".
- Offensiv lugt af udledning (hvis putrefaktive mikroflora har fungeret som smittefarlig middel).
- Fra 1000 ml og mere purulent udladning pr. Dag (jo mere abdominal processen er, jo højere volumen afladning).
- Fald i kroppstemperatur og generel forgiftning.
Afhængigt af sygdomsforløbet og muligheden for tilbagefald er det almindeligt at opdele abcessen til kronisk og akut.
Sygdomsforløb
I tilfælde af at pusen har bristet ind i bronkierne, men samtidig er den smittefarlige proces blevet standset, begynder personen genoprettelsesstadiet. Hvis patienten ikke søgte lægehjælp, forværres hans tilstand betydeligt, og komplikationer af en abscess opstår. De er udtrykt som:
- smerte chok;
- sepsis;
- empyema; pleura;
- inflammatorisk nekrotisk fokus
- pneumoempyema;
- lungeblødning.
Som regel er det lungeblødning, der er den mest almindelige komplikation af lungeabscess.
Kronisk lungeabsesse
Det sker, hvis den akutte proces ikke slutter om 2 måneder. Dette gøres lettere ved selve brystets egenskaber - store størrelser (mere end 6 cm i diameter), dårlig dræning af sputum, lokalisering af læsionen i den nedre del af lungen; svækkelse af kroppen - en krænkelse af immunsystemet, kroniske sygdomme og så videre; Fejl ved behandling af akut abscess - et forkert valgt antibiotikum eller for små doser, en sen eller utilstrækkelig behandling.
Ved kronisk abscess lider patienten af åndenød, hoster med adskillelse af fetidsputum, skiftende forringelse og normalisering af tilstanden, træthed, svaghed, udmattelse, svedtendens. På grund af mangel på ilt og konstant forgiftning af kroppen, udvikles bronkiektasis, pneumosklerose, lungemfysem, respirationssvigt og andre komplikationer. Udseendet af patienten ændres - brystet stiger i størrelse, huden er bleg, cyanotisk, de endelige falanger af fingrene tykner, form af "tromlepinde".
diagnostik
Diagnosen er lavet i henhold til resultaterne af patientens undersøgelse. Der er flere metoder til at undersøge en patient. En af dem er palpation af det syge område. Dette afslører smerter.
- Når du udfører røntgenbilleder og CT, kan du se dannelsen af inflammatorisk infiltration, som er karakteriseret ved homogen mørkning. Hvis en abscess bryder ind i bronchetræet, så er der en stor mængde purulent sputum, som har en ubehagelig lugt, undertiden er der en blanding af blod.
- Oftest, når en abscess er brudt, er patientens tilstand lettet, og temperaturen begynder at falde. På samme tid på røntgen kan man se, at oplysning er dannet i lungerne. Af stor betydning er patientens tilstand, sygdommens udvikling samt data, der er opnået som følge af laboratorie-, funktionelle, immunologiske og radiologiske undersøgelser.
- Kronisk lungeabsus har meget ofte lignende symptomer med lungens gangren, så det er ret vanskeligt at skelne mellem dem. Derfor bliver diagnosen oftest lavet efter en røntgenundersøgelse. Af stor betydning er adfærd af CT, som gør det muligt at bestemme graden af skade på lungevæv. Desuden skal du undergå punkteringsbiopsi, hvis du har mistanke om kavitivarkologi.
En abscess af højre lunge minder ofte om tuberkulose. I dette tilfælde skal du for at præcisere, at du skal passere sputum på såpinde samt immunologisk undersøgelse. Der er lignende symptomer med emfysem og pneumothorax, der fester med lungecystene.
Hvordan man behandler lungeabsesse?
Hvis der opstår en lungeabsesse, afhænger behandlingens start af årsagen, kursets art (akut, kronisk), patogenmikroorganismen og dens følsomhed over for antibiotika og tilstedeværelsen af ledsygdomme.
- Normalt begynder behandlingen med udnævnelsen af penicillin ved 500.000-100.000.000 IE er bedre intravenøst 6-8 gange om dagen (op til 8000000-10000000 IE pr. Dag). I mangel af effekt er det mest effektive lægemiddel, efter at bakteriefloraens følsomhed er blevet bestemt til antibiotika, foreskrevet. Morfotsiklin, erythromycin, methicillin, levomycetin, sigmamycin, oleadomycin og andre antibiotika kan give en terapeutisk effekt.
- Bronkoskopi med sugning af abscess-abscessindholdet og efterfølgende indføring af et antibiotikum, valgt ifølge antibiogrammet, er meget effektivt. I dette tilfælde administreres penicillin ved 300.000-800.000 IE hver 2-3 dage (totalt 15 injektioner), streptomycin - ved 500.000 IE.
- Ofte er der en meget effektiv kombination af antibiotika med sulfonamider (sulfadimethoxin, 1 g pr. Dag, norsulfazol eller sulfadimezin, 1 g 6-8 gange om dagen). Prescribed expectorants. Af stor betydning er udledning af dræning, for hvilken patienten (afhængig af abscessens lokalisering) får en bestemt position.
- For flere bilaterale eller centralt beliggende abscesser, såvel som brystkomplikationer kompliceret ved blødning, sammen med andre behandlingsmetoder, anvendes infusion af antibiotika i lungearterien. Som grundlag for fremstilling af en blanding af lægemidler anvendes der normalt en opløsning af natriumchlorid (1 l), hvori opløses den daglige dosis af et af antibiotika, 5000-10000 IE heparin, 1000 mg C-vitamin, 25-30 mg hydrocortison. Opløsningen indgives dryp kontinuerligt med en hastighed på 12-15 dråber pr. Minut.
- Fortandende terapi er nødvendig: gentagne blodtransfusioner (100-200 ml hver 4-5 dage), vitamin A, C, O og B-gruppe, kalorieindhold med høj kalorieindhold (3000-4000 kalorier) med højt proteinindhold.
Hvis konservativ terapi inden for 1 1/2 til 2 måneder ikke har nogen virkning, henvises patienten til operation.
Kirurgiske behandlingsmetoder
Kirurgisk behandling af lungeabscess udføres ved flere metoder:
- Ved dræning af abscessen (thoracocentese, thoracotomi og pneumotomi).
- Ved hjælp af lunge resektion.
Det er rettet mod hurtig og maksimal fjernelse af pus og døde hudvæv i lungen.
forebyggelse
Specifik forebyggelse af lungeabscess er ikke. Ikke-specifik profylakse er rettidig behandling af lungebetændelse og bronkitis, rehabilitering af foci for kronisk infektion og forebyggelse af aspiration i luftvejene. Et vigtigt aspekt ved at reducere forekomsten af sygdom er også kampen mod alkoholisme.
Symptomer og Behandling af Lung Abscess (Abscessing Pneumonia)
Læger er bedøvet! FLU OG BESKYTTELSE!
Det er kun nødvendigt inden sengetid.
Lungeabscess er en purulent betændelse i lungevæv. Oftest forekommer sygdommen på baggrund af alvorlig lungebetændelse. Det er en sygdom, hvor sår dannes inde i kroppen. På et ugunstigt kursus tilstopper disse neoplasmer organerne i åndedrætssystemet med deres indhold.
Oprindelse af sygdommen
- Mekanismen for udvikling (patogenese) af lungeabcesser har en forskellig bakteriel karakter. Oftest forekommer sår på grund af spredning i lungebetændelse af streptokokker, stafylokokker, mycoplasma, svampe eller Klebsiella. Foci af suppuration dannes ved infektioner i lungerne.
- Patogenese bestemmes i høj grad af de ledsagende ugunstige faktorer. Disse omfatter lav immunfunktion, forstyrrelser i respiratorisk aktivitet, alkoholisme, langvarig brug af cytostatika og aids.
- Reaktionen af hele organismen påvirker abscessernes patogenese. Hvis det er svagt, så har sygdomsbegyndelsen et kronisk forløb. I udviklingen af den akutte form spiller faktorer som cirkulationssystemet og involvering af omgivende væv i patologi en væsentlig rolle.
symptomer
Lungeabscess i akut form ifølge statistikker påvirker ofte det stærkere køn i alderen 20-50 år. Den højre lunge er på grund af dens store parametre inflammer oftere. I dette tilfælde forekommer der abscesser i forskellige dele af kroppen, selvom lungens øvre lobe er mere modtagelig for sygdommen.
Symptomer på lungeabsesse kan opdeles efter udviklingen af det kliniske billede. Den første fase af sygdommen har følgende symptomer:
- høj kropstemperatur
- hoste;
- svækket vejrtrækning
- smerte i det ramte område.
På dette stadium smelter lungevævet og infiltrerer med pus. Bronchus er endnu ikke påvirket. Symptomer stiger omkring en og en halv uge, hvorefter såret når bronchus og anden fase af det akutte kursus udvikler sig. Symptomer på lungeabscess i denne fase er noget modificeret. Især begynder en stærk sputum sekretion under hoste.
Funktioner af hoste og sputum
- Hoste er det primære symptom på anden fase af abscess. Når en abscess bryder igennem i bronchussen, bliver hosten våd.
- Op til 1 liter pus kan udvises fra kroppen gennem oropharynx om dagen. På samme tid har slimet en skarp lugt af pus, er gulgrøn i farve og indeholder blodstreng.
- Stagnerende pus kan nedbrydes i 3 lag. Den nederste del af sputumet har en tyk konsistens, den midterste er vandig med en overskyet farve, og det øverste lag er kendetegnet ved dannelse af skum.
- Sputumanalyse er vigtig for at diagnosticere abscesser. Mikroskopisk undersøgelse afslører erythrocytter, leukocytter og patogene mikrober i pus.
klassifikation
Afhængigt af sygdomsforløbet og muligheden for tilbagefald er det almindeligt at opdele abcessen til kronisk og akut.
Akut form af sygdommen
Akut lungeabscess er ret almindelig. Sygdommen har flere stadier. På scenen af dannelse af en bryst i en person er der feber, migræne, åndenød, tab af appetit. Denne periode kan vare fra en uge til en måned. På åbningsstadiet kommer pus ind i luftvejene, og personens tilstand forværres, selvom tegn på forgiftning falder.
Akut lungeabsesse udvikler sig ofte på baggrund af sygdomme som influenza lungebetændelse, tromboflebitis og lungevævsskader under skader. Patologien i et akut kursus har flere trin af sværhedsgrad.
- Mild sygdom indebærer abscess med et enkelt hulrum og en svag perifokal reaktion. Hos folk med godt helbred udvikler sår inden for 10 dage, og efter at de er åbnet i bronchus eller lungebetændelse, begynder genoprettelsen.
- Den gennemsnitlige sværhedsgrad er karakteriseret ved et stort område af den perifokale reaktion omkring abscessen. Sådanne sår er oftest dannet langsomt på baggrund af lang lungebetændelse. I dette tilfælde fører udgangen af pus i bronchus ikke til tilstrækkelig tømning af abscessen. Udvikler ofte kroniske sår.
- Alvorlige abscesser fører til dyb forgiftning med skade på hjerte, nyrer og lever. Kropstemperaturen forbliver høj i alle faser, sputum bliver mere og mere. Redning af sådanne patienter kræver intervention fra en kirurg.
Kronisk abscess
Lungens patologi i mangel af den korrekte behandling i 10% af tilfældene fører til permanente tilbagemeldinger og forværringer. Efter 10 til 12 uger af det akutte stadium udvikler kronisk lungeabsesse. Dens hovedtræk er udviklingen af et hulrum i lungen og irreversible forandringer i bronchialtræet og parenchymen. Spredning af bindevæv, deformerende bronkitis og bronchiectasis observeres.
Patienten kan udvikle lunghypertension, immundefekt, stofskifteforstyrrelser og energi. Udseendet af personen ændres også, når brystet bliver større og huden bliver meget blek. Kronisk lungeabsesse forårsaget af de samme patogener som akut: stafylokokker, gram-negative stænger.
Udover det forkerte behandlingsforløb lages dets udvikling ved flere ødelæggelser i lungesektionen, tilstedeværelsen af en abscess i kaviteten af sekvestrer (cyster fyldt med slim) og dannelsen af pleurale adhæsioner i det berørte segment.
Hvordan skelne abscess fra gangrene
I dag har nogle videnskabsmænd en tendens til at tro, at abscess og gangren i lungeområdet er forskellige stadier af samme proces. Den suppurative proces foregår inhomogent i lungerne, da organismens reaktivitet spiller en stor rolle. De fleste eksperter er enige om, at lungeabscess er en helt anden sygdom fra gangren, som har et særligt billede af udvikling og sin egen behandlingstaktik.
- Gangren i lungeområdet er bredt spredt på grund af utilstrækkelig beskyttelse af kroppen. En abscess har til gengæld kun suppuration i begrænset fokus.
- Sputummikroflora i gangren og abscesser har en fælles natur i form af en symbiose af pyogene mikrober. Imidlertid kan abcesser udvikle sig ikke kun som følge af komplikationer af lungebetændelse og stafylokokinfektioner. Sår opstår ved aspiration af et fremmedlegeme såvel som på grund af blokering af bronchiale rør med fødepartikler og slim. En emboli i lungekarrene kan fremkalde en abscess.
- Gangren ledsages af lungnekrose. Symptomerne på sygdommen er derfor forskellige fra abscesser: Ud over brystsmerter og sputum er der en lugt fra munden, rysten, hvæsen og anæmi.
- Komplikationer efter gangren er mere lokale end fra abscesser. Den første sygdom kan føre til et gennembrud af pus i pleura og blødning, og efter abscess af lungerne kan abscesserne påvirke hjernevævet.
Ligheder og forskelle med lungebetændelse
Abscess lungebetændelse (andenbetegnelse for sygdommen) er en type lungebetændelse og forårsager ofte modning af abscesser. Anaerobe bakterier er den vigtigste årsag til sygdommen, komme ind i nasopharynx og sputum.
- Purulent lungebetændelse er diagnosticeret baseret på røntgen og computertomografi af lungerne. Den væsentligste forskel mellem en lunge- og brystpneumoni hos voksne er størrelsen af hulrummet med væske. En abscess har diametre større end 2 cm, og med purulent lungebetændelse observeres små og flere foci.
- Lungebetændelse af abscess type spredes af luftbårne dråber. Derfor er selv kortsigtet kommunikation med patienten nok til at få smittet mikroflora ind i kroppen af en sund person. En hæmatogen vej er også muligt - patogener kommer ind i lungerne med blodbanen.
- Symptomer på lungebetændelse afhænger af den type patogen, der forårsager sygdommen. Anaerob infektion udvikler sig over flere uger eller endda måneder. Feber, hoste med sputumafladning, vægttab observeres. Mulig pleurisy og hæmoptyse med svampeinfektion. Blandet infektion hos voksne fremstår som en typisk bakteriel inflammation i lungerne.
- Behandling af lungebetændelse finder sted på baggrund af at tage antibiotika og immunomodulatorer i 4-16 uger. De vigtigste lægemidler er stoffer med clindamycin og tilsætning af cefalosporiner. Startbehandling omfatter medicin med metronidazol og aminopenicilliner.
Infektionsstedet hos voksne kan påvirkes ved hjælp af bronchoskopi og thoracocentese - perforering af brystet. En vigtig rolle i løbet af behandlingen spilles af fjernelsen af alle toksiner fra blod-hæmosorptionen. Til samme formål udføres blod ultraviolet bestråling og plasmaferes.
Røntgendiagnostik
En del af den kliniske undersøgelse af en patient med abscesser er en røntgenanalyse. Det giver dig mulighed for at bestemme forekomsten af hulrum og deres position, infiltration af lungevæv, fremkomsten af pleurisy og empyema.
- På et tidligt stadium af sygdommen er det svært at opdage sår radiografisk. Indtil et gennembrud i bronchi forekommer, ligner abscesser udviklingen af fokal lungebetændelse. Billedet viser et område med en stærk mørkning af lungen og skråkanterne.
- Efter meddelelsens udseende med bronchus ændres billedet. På det røntgenbilleder, der er synligt hulrum med væskens og gasens vandrette position, ligner en halvcirkel af lys nuancer. Abcessen i billedet er ovalt.
- For at finde ud af størrelsen af hulrummet anbefales det at tage billeder på forskellige faser af fyldningen med pus, fx før og efter fedt. Du kan også gøre røntgenbilleder i flere fremskrivninger.
- Tydelige tegn på en abscess, når der tages billeder i front- og laterale fremspring, er runde skygger, store lymfeknuder, tykke vægge af purulent foci. Når såret helt bryder ind i bronkierne, bliver hulrummets vægge tyndere.
Lungeabscess - former, symptomer og behandling, komplikationer, prognose
Hurtig overgang på siden
Abscess type lungebetændelse eller lungeabscess er en destruktiv-purulent begrænset proces, som udvikler sig i lungevævets struktur. Forskellige genese underbygger udviklingen af akutte abscesser.
Lungeabcesser er oftest forbundet med lungebetændelse, en akut proces i parenchymen. For det meste med tegn på funktionel svækkelse af bronchial patency, der fører til insolvens af dræning af visse segmenter af lungevæv.
Genesis: faktorer i udviklingen af lungeabscess
En af de vigtigste faktorer af genese er en krænkelse af bronchusens patenterings- og dræningsegenskaber. Forskellige patologiske processer kan forårsage sådanne forstyrrelser - bronchial obstruktion (blokering) af partikler af forskellige detritus, forskellige fremmedlegemer eller på grund af hævelsen af slimhinden i bronchiale grene.
Sådanne overtrædelser kan skyldes:
- lungebetændelse af lobar eller influenza genese;
- septicopyæmi og tromboflebitis;
- skader af lungevæv af forskellig art
- forskellige purulente patologier indført ved lymfogen eller hæmatogen vej.
Manglende dræningsfunktioner fremkalder et tab af luftighed af organets vævsstruktur - udviklingen af sammenfletningsområder og en betydelig reduktion i væv (atelektase). Det er i disse berørte områder, at infektionen udvikler sig aktivt og forårsager inflammatoriske reaktioner, der bidrager til dannelsen af purulent infiltrat og purulent-nekrotisk smeltning inden for parenchymen (bronchioles, alveoli, vaskulær netværk).
De ramte foci er omgivet af perifokal inflammation, som begrænser purulente formationer fra sunde vævsstrukturer. Samtidig imprægneres det dannede patologiske hulrum med purulent infiltration og dækkes med granuleringsnukler og plaques.
Når dræningsbronkus er tæt på det purulente fokus, kan det delvis hoste, og luften, der er indtastet, begynder at akkumulere over den purulente overflade.
I det akutte kliniske billede af sygdommen undergår hulrummet udslettning (tilstopning eller lukning), der danner foki for pneumosklerose. I det tilfælde, hvor hulrummet er dækket af fibrillært væv, skyldes purulent infiltration en lang proces, der bliver til et kronisk stadium.
- Borgere med en historie med problemer med åndedrætsorganerne og patologi i mundhulen er i størst risiko for at udvikle abscess lungebetændelse.
Risikoen for destruktiv-purulente processer i lungens vævskonstruktioner øges mange gange hos patienter med diabetes, hos kroniske alkoholikere, der ofte fremkalder obstruktion af bronkusopkastning eller hos patienter med bronchiektasis, hvilket forårsager sputumbronkial aspiration.
Ved yderligere behandling på læsionsstedet, dannelse af arvæv, udvikling af kroniske abscesser med dannelse af indkapslede områder eller sygdom, med udvikling af omfattende områder af purulent-putrid nekrose (gangren) med deres yderligere spredning.
Akut og kronisk lungeabsesse
I klinisk forløb klassificeres sygdommen i akutte og kroniske former.
- Ved akut lungebetændelse er udviklingen af purulente processer noteret allerede efter en, to måneder.
- I den kroniske proces karakteriseres nekrotiske foci ved langsom dannelse.
Klassifikationen ifølge genesis bestemmes i henhold til:
- infektionsfaktor - hæmatogen, traumatisk eller bronchogen.
- infektionsfaktorer - streptokokker, pneumokokker osv.
På grund af årsagsfaktoren er lungeabcesser primære, forårsaget af mikrobielle floraer og sekundære, som følge af patologiske processer i kroppen, der forårsager luftvejsobstruktion.
Ifølge lokaliseringen af den patologiske proces - enkelt, multipel, ensidig (højre lungeabscess), bilateral, central eller perifer, manifesteret af mild, moderat og svær.
Symptomer på lungeabsesse (højre / venstre)
Ifølge kliniske observationer er en abscess af højre lunge præget af den hyppigste manifestation på grund af dens store volumen.
En purulent-destruktiv patologi udvikler sig i helt forskellige zoner af den, men det er oftest lokaliseret i sin øvre lobe i regionen i 1., 2. og 4. segment. Symptomer på patologi manifesteret i etaper.
I perioden med patologisk dannelse observeres purulent infiltration ledsaget af vævspurulent fusion, men uden kommunikation af abscessen med bronchial lumen.
Den første fase af lungeabsessen er karakteriseret ved ligheden mellem tegn på svær lungebetændelse med lungeabsesse, der manifesterer sig:
- hoste og høje temperaturer;
- overdådig sved om natten
- nedsat appetit
- fortykkelse af phalanges;
- kedelig perkussion og bronchial lyd;
- svag vejrtrækning og svær smerte fra det berørte område.
Inden for en halv en halv uge øges symptomernes intensitet, en lungeabsess skynder sig ind i det bronkiale lumen. Fra dette stadium begynder udviklingen af anden fase af sygdommen.
Hoste ledsages af flere foul-ildelugtende sputumsekretioner med en svag lugt (op til 800 ml.). Hvis vævsnekrose (gangrenøs nekrose) råder over abscessens hulrum, har sputum en særlig offensiv lugt og kan omfatte blod urenheder.
Efter et gennembrud er et andet sygdomsforløb muligt på grund af graden af purulent tømning af hulrummet, effektiviteten af behandlingsprocessen og patientens immunforsvars levedygtighed.
- Sygdommen kan gå til tredje fase - genopretning, eller gå i kronisk form med udvikling af sekundære processer af bronchiectasis.
Purulent gennembrud kan forekomme ikke kun i drænbronkusen, men også i pleurhulrummet, der forårsager udvikling af pleural empyema (pyothorax) og akut pneumothorax (luftindtrængning mellem pleuralpladerne), hvis tegn kan skjule patologiens sande natur.
Med en særlig aggressiv infektion kan ufuldstændig frigivelse af pus gennem bronkialgrenen udløse sygdommens progression.
Der er en spredning af purulent infiltration ledsaget af en stigning i områder af vævsnekrose og dannelsen af mange nye abscesser på lungeparenchiemens sunde væv. Følgende symptomer tilføjes de tidligere manifesterede symptomer:
- overdreven sved og kuldegysninger;
- anæmi og vægttab
- forringelse af hjerteaktivitet
- funktionelle lidelser i nyrerne og leveren.
Hos mange patienter er helingen af virkningerne af destruktive sygdomme langsom, frigørelsen af hulrummet fra pus er muligvis ikke fuldstændig, og vævregenerering forsinkes. I dette tilfælde er der en reel risiko for at udvikle kroniske processer med deres egne symptomer og andre behandlingsmetoder.
Når en diagnose af lungevæv er etableret, er akut indlæggelse af patienten nødvendig, da progressiv forringelse kan fremkalde kraftig blødning, purulent metastase (septicopyæmi) eller gangren, som ofte ender i døden.
Lunge abscess behandling, medicin
Med de karakteristiske symptomer på akutte lungeabcesser, behandles behandlingsprotokollen og taktikken i behandlingsprocessen i overensstemmelse med sværhedsgraden af den patologiske proces. Kan være begrænset til konservativ behandling eller foregå med involvering af kirurgiske teknikker.
I den indledende fase af udviklingen af en purulent-destruktiv proces, men senest en og en halv time siden begyndelsen af dannelsen af purulente hulrum, foreskrives antimikrobielle terapeutiske lægemidler.
- En enkelt ontibiotisk behandling eller en kombination af flere lægemidler - "Penicillin", "Streptomycin" og "Biomycin".
- For at forbedre immunfunktionerne ordineres blodtransfusion (transfusion) og lægemiddelimmunterapi - daglig omorganisering (inden for 1-1,5 uger) af destruktionskaviteten med SuperLife-lægemidlet i en mængde svarende til det destruerende hulrums volumen. Effektiv til behandling af - "Anatoxin Staphylococcal" og "Autovaccine."
- For at fremskynde vævsregenerationsprocesserne ordineres steroid anabolske og proteinlægemidler - "Methyluracil", "Kaliumorotat", "Protein" eller "Albumin", intravenøs administration af "Calciumchlorid".
- I behandlingsprocessen indgår en obligatorisk afbalanceret kost med højt proteinindhold og vitaminer.
- Ved kommunikation med patologiske hulrum med et bronchialt lumen udføres fjernelse af purulent indhold ved postural dræning eller dræning ved bronkoskopi efterfulgt af antimikrobiell terapi direkte i centrum af nekrose.
Effektiviteten af lægemiddelbehandling af lungeabscess er hovedkriteriet for indikation af kirurgiske indgreb.
Åbning af purulent foci og deres dræning udføres i overensstemmelse med alle regler for kirurgisk indgreb. Fuld restaurering af åndedrætsorganets funktioner er kun mulig efter radikale kirurgiske indgreb.
1) Lobektomi - resektion af en del af det berørte organ med yderligere intensiv antibakteriel behandling. Det udføres i perioden med stabil remission af sygdommen.
2) Den mest radikale teknik er pneumonectomy, fuldstændig fjernelse af en del af det berørte organ. Med succesfuld efterbehandling behandles patientens arbejdskapacitet inden for et år.
outlook
Gunstig prognose afhænger af diagnosens aktualitet og tilstrækkeligheden af terapeutiske aftaler. I mangel af en langvarig eller kompliceret proces kommer genopretningen efter en eller to uger. En fjerdedel af patienterne har kronisk abscess.
Årsager, symptomer, behandling og diagnose af lungeabscess
Hvad er det - lungeabsesse? Dette er en inflammatorisk proces, ledsaget af dannelsen af hulrum fyldt med pus. Patogene mikroorganismer indføres i lungerne gennem bronchiale passager. Risikoen for denne sygdom er mennesker, der udvikler betændelse i mundhulen.
grunde
Abscess lungebetændelse opstår som følge af indførelsen i kroppen af bakterier, forskellige streptokokker, Pseudomonas aeruginosa, pneumokokker, svampe, Klebsiella og anden patogen eller betinget patogen mikroflora.
Inflammation udvikler sig efter at patogenet kommer ind i blodstrømmen eller bronchi. Risikoen for en inflammatorisk proces stiger, hvis en person drikker alkohol, ryger ofte meget, sætter sin krop under hypotermi. Også i denne gruppe er mennesker med svækket immunsystem, en krænkelse af blodcirkulationen i lungerne, kroniske sygdomme, influenza og problemer med bronchi.
Sygdommen udvikler sædvanligvis i følgende tilfælde:
- hvis indholdet i maven kommer ind i luftvejene;
- som et resultat af udviklingen af lungebetændelse;
- hvis der er blokering af bronkierne som følge af stagnation af slim og udvikling af en infektionsproces
- Når det er inficeret med blod, kan der også være betændelse i lungerne og ikke kun.
klassifikation
Lungeabcesser klassificeres i henhold til patogenet forårsaget af patogenet, infektionen der opstod, hvor det purulente hulrum er placeret i lungerne, hvor mange fibre der findes i vævene, og en abscess er placeret i en eller to lunger.
Afhængigt af placeringen er der:
Fra årsagen til:
- primære. I denne situation dannes en abscess efter skader på brystbenet;
- sekundær. Betændelse er resultatet af forskellige sygdomme.
Du kan også opdele pusdannelsen afhængigt af udviklingsvarigheden af den inflammatoriske proces:
- skarpe. En sådan proces varer 1,5-2 måneder, og oftere ender med genopretning;
- kronisk. Sygdommen udvikler sig over 6 uger eller mere. Denne proces er præget af skiftende perioder med exacerbationer og remissioner.
Af karakteren af den patologiske proces:
- let flow Symptomer, der er karakteristiske for sygdommen, er ikke særlig udtalte;
- moderat alvorlig. Symptomer er ret udtalte;
- tung. Symptomatologi af sygdommen er udtrykt i en skarp form, ofte udseendet af forskellige former for komplikationer.
Lungabces klassifikation giver dig mulighed for korrekt at ordinere behandling og hjælpe patienter i tide.
symptomatologi
Først og fremmest bør du vide, at den inflammatoriske proces foregår i to faser: først dannes en abscess, og derefter åbnes det purulente hulrum.
Når et purulent hulrum dannes, vises følgende symptomer:
- smerter i brystbenet, hvilket er mærkbart værre ved hoste eller nysen
- feberisk tilstand
- tør hoste
- kvalme;
- hovedpine;
- svaghed;
- mangel på appetit
- høj kropstemperatur.
Undersøgelse viser, at brystet bevæger sig ujævnt under vejrtrækning. Lungesiden, som har gennemgået en brystformation, bevæger sig langsommere end en sund halvdel.
Hvis sygdommen rammer begge lunger, bevæger hele brystet sig asymmetrisk.
Den første periode af sygdommen varer i 7-10 dage, men det kan tage op til en måned. Det sker også, at den første periode udvikler sig hurtigere end i en uge, og det efterfølges af den anden periode.
Lungabces symptomer i anden periode har normalt følgende manifestationer:
- abscessen åbnes og pus går gennem bronchiale passager udenfor;
- en feberagtig tilstand opstår
- tør hoste bliver til våd, sputum hoster ret stærkt og ofte. I løbet af 24 timer kommer mere end en liter sputum ud med pus (dette beløb varierer afhængigt af hvor stor inflammationen var).
Feber og forgiftning efter frigivelsen af de fleste sputum falder gradvist, og patienten føler sig meget bedre. Undertrykkelsen af den inflammatoriske proces i lungerne kan bekræftes ved en blodprøve, som lægen skal ordinere.
Det er ikke altid muligt at adskille disse to perioder af flere årsager. Den mest sandsynlige årsag til dette fænomen kan være, at sputum udskilles gennem den dræne bronchus med lille diameter. Hvis abscess lungebetændelse skyldes putrefaktive mikroorganismer, skal patienten være i et separat rum på grund af den stærkt ubehagelige lugt af sputum.
Denne sygdom bekræftes også ved akkumulering og sedimentering af sputum i tanken. Når den står i lang tid, opdeles den i detritus, en væske (på grund af det høje indhold af spyt) purulent sputum og skummet serøs væske.
behandling
En abscess kan behandles konservativt eller kirurgisk: det afhænger af sygdomsstadiet.
Hvis du begynder at tage et bredt spektrum af antibiotika i tid i sygdommens første fase, kan du opnå hurtig genopretning hos de fleste patienter.
Konservativ behandling omfatter følgende komponenter:
- god patientpleje
- Ernæringsmæssig støtte, som omfatter proteiner og vitaminer;
- brug af antibiotika flere gange om dagen
- hvis abscessen påvirker bronchusen, fjernes pus konstant med et specielt værktøj eller ved metoden til postural dræning. Derefter indføres antibiotika i det purulente hulrum;
- undertiden udføres blodtransfusioner for at forbedre immunsystemets præstationer;
- ordinere anabolske steroider
- Anvendte immunterapi metoder: behandling af toksoider eller vacciner;
- også parenteralt injicerede proteinlægemidler: albumin eller protein.
Ved en konservativ behandling er ca. 70% af patienterne genoprettede. I 20% af patienterne går abscess lungebetændelse fra akut til kronisk, 5% dør og 5% har brug for kirurgi. Behandling af lungeabscess kan tage ekstreme forhold: kirurgi udføres med lungeblødning eller den hurtige udvikling af den inflammatoriske proces. I andre tilfælde er det nødvendigt at fortsætte behandlingen, indtil et positivt resultat opstår. Langtidsbehandling er ikke en indikation for kirurgi. Kirurgisk behandling anbefales kun at starte, hvis den konservative ikke giver positive resultater.
Kirurgisk behandling
Behandling af abscess lungebetændelse udføres på to måder: pneumotomi eller resektion.
Akut lungeabscess er en indikation på, at kirurgi er presserende. Dette vil forhindre vanskeligere operationer i fremtiden. Pneumotomi bør udføres, hvis konservativ behandling ikke giver resultater inden for to måneder, og antibiotika injiceret i det purulente hulrum må ikke helbrede det.
Hvis sputum forsvinder, vender blodprøverne tilbage til normal og kroppstemperaturen falder til normale tal, patienten kan stadig være syg. Operationen skal udføres, når pus ikke forlader hulrummet.
Pneumotomi udføres samtidigt, hvis det purulente hulrum er overgroet og to-trins, hvis fusion endnu ikke er sket. Operationen udføres, når abscessen ligger dybt nok. Typisk er en sådan purulent inflammation vanskelig at opdage, fordi den er lille i størrelse.
Ved åbningen af en purulent formation renses hulrummets vægge af nekrotisk væv, og dræning indføres i hulrummet. Såret er sutureret, og antibiotika injiceres dagligt i hulrummet.
Ved dissektion bliver kaviteten mindre, og såret begynder at helbrede. Så snart patienten holder op med at føle antibiotika, skal dræning fjernes. Endelig heling opstår, når et tyndt gummibånd placeres i såret.
komplikationer
Hvad er lungabscess og hvilke komplikationer er det muligt? Ofte bryder abscess lungebetændelse ind i pleurhulen, og dette brud fører til ophobning af pus. Hvis det trænger ind i hulrummet, der kommunikerer med pleura, udvikler pyopneumothorax. Samtidig forekommer pleurale lungekok ofte. Mediastinal dislokation kan også forekomme, hvilket forårsager forstyrrelse af blodgennemstrømning og hypoxæmi. Hvis patienten ikke behandles i tide for disse komplikationer, kan det være dødelig.
Derudover kan blødning forekomme, hvis skibene blev beskadiget. I dette tilfælde ses der ibland blod i blodet, når der spiser sputum.
Den inflammatoriske proces bliver hurtigt gangren, eller der dannes flere purulente hulrum. Nogle gange dannes der i andre organer metastatiske abscesser. Hvis pus kommer ind i en sund lunge, udvikler den purulent lungebetændelse i den.
Kirurgi til blødning og progressive inflammationsprocesser udføres, men risikoen for komplikationer øges markant. Lobektomi udføres normalt, undertiden pneumonektomi. Hvis der er meget dødt væv i lungerne, udføres pneumotomi, på trods af at der efterfølgende opstår resterende hulrum, som kan elimineres med yderligere kirurgiske indgreb.
Kronisk abscess lungebetændelse kan kun behandles kirurgisk. Operationen udføres i remission. Lobektomi er mest almindeligt anvendt, og i nogle ekstraordinære tilfælde skal lungen fjernes fuldstændigt. Hvis der er kontraindikationer til kirurgisk behandling, bliver det purulente hulrum periodisk sanitiseret. Denne begivenhed bør kombineres med respiratorisk gymnastik og dræning samt en styrkende terapi, der gør det muligt for patienten at leve i mange år.
diagnostik
Diagnose af lungeabscess udføres med udseendet af de første specifikke symptomer. Patogenesen af denne sygdom i de tidlige udviklingsstadier ligner bronkial lungebetændelse, så de er ofte forvirrede. De mest sandsynlige symptomer, der manifesterer sig i abscesser er: Hoste med rigeligt sputum, brystsmerter, som forværres, hvis den patogene proces påvirker pleura, feber, ledsaget af kraftig svedtendens. Percussion, auscultation og røntgenmetoder gør det muligt at bestemme lungebetændelse, inden du åbner en bryst i lungerne.
Hvis en brystkavitet udvikler sig med en lungebetændelse i brystet, er det meget lettere at diagnosticere sygdommen. Diagnosen er lavet på basis af sputum udskilt. Røntgenbilleder er også taget, som viser et hulrum indeholdende gas og væske.
Hertil kommer, at kirurger nogle gange bruger punkteringsmetoden. Men i dette tilfælde er risikoen for dannelse af purulent pleurisy meget høj, så det er bedst at anvende de ovennævnte diagnostiske metoder. De testes og er sikre med hensyn til punktering.
Abscess lungebetændelse er en ret farlig sygdom, der er svær at behandle. Hvis du har mistanke om en abscess i lungerne, skal du straks konsultere en læge.
Hvad er lungeabces, hvordan man manifesterer og hvordan man behandler
Ordet "abscess" fremkalder omtrent de samme foreninger i alle, der hører det: En betændt del af kroppen med suppuration, som skal åbnes for at helbrede den. Og hvis vi taler om lungeabsesse, hvad er det? Lad os overveje mere detaljeret, hvad en lungeabscess er, af hvilke årsager en sådan sygdom kan forekomme i menneskekroppen, om den har specifikke tegn, patogenesen af den inflammatoriske proces, moderne diagnosemetoder og behandling.
Lunge abscess
En lungeabsesse er et område med betændt område, der er betændt i lungevæv. Som et resultat dannes et purulent-nekrotisk fokus efterfulgt af sammenbrud af væv og dannelse af et ar eller induration.
Processens patogenese begynder med et fald i kroppens forsvar, kredsløbssygdomme i lungen og forekomsten af bronchial obstruktion, hvilket fremkalder udstrømningen af mucopurulent sputum. Som et resultat dør vævet, nedbryder det til purulente masser, der er begrænset til kapslen.
Med en lungebryst, som allerede har "modnet", bryder kapslen. Purulent exudat strømmer ind i bronchi og udvises ved hoste. Sådan patogenese er karakteristisk for ukomplicerede former for patologi, processen fortsætter på denne måde med rettidig behandling.
De mest sandsynlige patogener i den inflammatoriske proces i denne form kaldes:
- Staphylococcus aureus;
- streptococcus;
- blå pus;
- Klebsiella lungebetændelse;
- gram-negative aerobe bakterier;
- gram-negative anaerobe bakterier, der ikke danner sporer;
- svampe.
Abscess lungebetændelse anerkendes som en "leder" blandt de grundlæggende årsager til udviklingen af lungevævets bryst. Sygdommen kan imidlertid udvikle sig både på baggrund af kroniske eller akutte inflammatoriske processer og infektiøse patologier såvel som en uafhængig sygdom.
I nogle tilfælde er patogene stoffer repræsentanter for betinget patogen flora, som "lever og lever godt" i kroppen af enhver sund person og er en bakteriel flora, der er nødvendig for livsaktivitet. Overskrider den kritiske masse af denne flora forårsager udviklingen af patogene processer, herunder inflammatorisk.
Test: Hvor meget er du udsat for lungebetændelse?
Navigation (kun mission nummer)
0 ud af 20 opgaver udført
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- 18
- 19
- 20
oplysninger
Denne test giver dig mulighed for at bestemme, hvor meget du risikerer lungebetændelse.
Du har allerede bestået testen før. Du kan ikke køre det igen.
Du skal logge ind eller registrere for at starte en test.
Du skal gennemføre følgende tests for at starte dette:
resultater
kategorier
- Ingen rubrik 0%
Du fører den rigtige livsstil, og lungebetændelse truer dig ikke
Du er en aktiv nok person, der bekymrer sig om hans åndedrætssystem og helbred generelt, fortsætter med at spille sport, føre en sund livsstil, og din krop vil glæde dig igennem hele livet, og ingen bronkitis vil forstyrre dig. Men glem ikke at gennemgå undersøgelser i tide, bevare din immunitet, det er meget vigtigt, ikke overkøl, undgå alvorlige fysiske og stærke følelsesmæssige overbelastninger.
Det er på tide at tænke på, hvad du gør noget forkert...
Du er i fare, det er værd at tænke på din livsstil og begynde at engagere dig selv. Fysisk uddannelse er obligatorisk, og endnu bedre at begynde at spille sport, vælge den sport du kan lide mest og gøre den til en hobby (dans, cykling, gymnastiksal eller bare prøv at gå mere). Glem ikke at behandle forkølelse og influenza i tid, de kan føre til komplikationer i lungerne. Sørg for at arbejde med din immunitet, hærde, så ofte som du er i naturen og frisk luft. Glem ikke at gå igennem planlagte årlige undersøgelser, for at behandle lungesygdomme i de indledende faser er meget lettere end i form af forsømt. Undgå følelsesmæssige og fysiske overbelastninger, udelukker rygning eller kontakt med rygere om muligt eller minimere dem.
Vi anbefaler også, at du gør dig bekendt med materialet om, hvordan du genkender lungebetændelse derhjemme.
Det er på tide at lyde alarmen! I dit tilfælde er sandsynligheden for at få lungebetændelse stor!
Du er fuldstændig uansvarlig over dit helbred, og dermed ødelægger arbejdet i dine lunger og bronchi, tag medlidenhed på dem! Hvis du vil leve lang tid, skal du radikalt ændre hele din holdning til kroppen. Først og fremmest bliver testet af sådanne specialister som terapeut og pulmonologist, skal du træffe radikale foranstaltninger, ellers kan alting ende for dig. Følg alle anbefalinger fra læger, ændre dit liv drastisk, du må muligvis skifte job eller endda bopæl, helt fjerne rygning og alkohol fra dit liv og reducere kontakten med personer, der har sådanne skadelige vaner til et minimum, temperament, styrke din immunitet så meget som muligt være oftere i luften. Undgå følelsesmæssig og fysisk overbelastning. Helt udelukke fra alle hjemmemarkedet alle aggressive midler, erstatte med naturlige, naturlige midler. Glem ikke at gøre huset vådt rengøring og ventilation af rummet.
Vi anbefaler også stærkt at du gør dig fortrolig med materialet om, hvordan du genkender lungebetændelse derhjemme.
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- 18
- 19
- 20
- Med svaret
- Med et mærke til visning
Er din livsstil forbundet med kraftig fysisk anstrengelse?
- Ja dagligt
- undertiden
- Sæsonbestemt (fx Have)
- ingen
Hvor ofte gennemgår du en lungeundersøgelse (fx et flurogram)?
- Jeg kan ikke engang huske sidste gang
- Årligt uden fejl
- Engang et par år
Leger du sport
- ingen
- Ja, professionelt og regelmæssigt
- Tidligere var det
- Ja amatør
- Ja
- ingen
- Når jeg er syg
- undertiden
Behandler du ARI, ARVI, Bronchitis og andre inflammatoriske eller smitsomme sygdomme?
- Ja, hos lægen
- Nej, det går væk efter et stykke tid
- Ja, jeg gør selvmedicinering
- Kun hvis det er helt dårligt
Overholder du omhyggeligt personlig hygiejne (brusebad, hænder før måltider og vandreture osv.)?
- Ja, konstant mine hænder
- Nej, jeg følger det slet ikke.
- Jeg prøver, men nogle gange glemmer jeg
Er du interesseret i din immunitet?
- Ja
- ingen
- Kun i tilfælde af sygdom
- Svære at svare
Har dine slægtninge eller familiemedlemmer lidt af alvorlige lungesygdomme (tuberkulose, astma, lungebetændelse)?
- Ja forældre
- Ja, nære slægtninge
- ingen
- Jeg kan ikke sige helt sikkert
Bor du eller arbejder i ugunstige miljøforhold (gas, røg, kemiske emissioner fra virksomheder)?
- Ja, jeg lever konstant
- ingen
- Ja, jeg arbejder under sådanne forhold
- Tidligere boede eller arbejdede
Har du hjertesygdom?
- Ja kronisk
- Sjældent, men nogle gange gør det ondt
- ingen
- Der er tvivl, du har brug for en undersøgelse
Hvor ofte er du i et rum med fugt eller støvede forhold, skimmel?
- konstant
- Det er jeg ikke
- Var tidligere
- Sjældent men det sker
Har du ofte lider af akutte åndedrætsinfektioner?
- Jeg er konstant syg
- Sjældent, ikke mere end 1 gang om året
- Ofte mere end 2 gange om året
- Jeg bliver aldrig syg eller hvert femte år
Har du eller nogen af dine slægtninge diabetes?
- Ja, jeg har
- Svære at svare
- Ja, nære slægtninge
- ingen
Har du allergier?
- Ja en
- ingen
- Ikke sikker på om du har brug for en undersøgelse
- Ja, endda nogle få
Hvilken slags livsstil fører du?
- stillesiddende
- Aktiv, konstant på farten
- stillesiddende
Røger nogen i din familie?
- Ja
- ingen
- Det sker nogle gange
- Brugt til at ryge
- Ja, jeg ryger regelmæssigt
- Nej, og aldrig røget
- Sjældent men det sker
- Tidligere røget, men afslutte
Har du luftrensere i dit hjem?
- ingen
- Ja, konstant skiftende filtre
- Ja, nogle gange bruger vi
- Ja, men vi følger ikke enhederne
Har du ofte mere bronkitis?
- Ofte mere end 2 gange om året
- Jeg er konstant syg
- Sjældent, ikke mere end en gang om året.
- Generelt ikke syg, maksimalt hvert femte år
Har du medfødte patologier i broncho-lungesystemet?
- Ja, endda nogle få
- Der er en
- ingen
- Svære at svare, du har brug for en undersøgelse
Årsager til patologi
Hvad er årsagerne til udvikling af lungabscess? Forskellige faktorer kan fremkalde denne form for patologi.
Sygdomsklassifikation
Klassificering af lungeabsesse udføres i henhold til forskellige kriterier, som gør det muligt at vælge den rigtige terapi og opnå en hurtig genopretning.
På grund af udviklingen differentieres:
- primær - udvikler sig som en uafhængig sygdom, i de fleste tilfælde som følge af skade eller skade på brystet;
- sekundær - som en komplikation af de eksisterende inflammatoriske processer i åndedrætssystemet (abscess lungebetændelse) eller tilstedeværelsen af inflammatorisk foki med smitsomme stoffer i ethvert andet organ. Udviklingen af denne proces er også mulig med blokering af bronchi af forskellige fremmedlegemer (tumorer, fremmedlegemer).
Lungeabces klassificeres efter lokaliseringen af processen i organet:- Central, der påvirker de midterste lobes.
- Perifer, placeret tættere på kanten.
- Unilateral - påvirker et organ.
- Bilateral - udvikler sig i begge lunger (det er ret sjældent og er svært og længe at helbrede).
I lyset af strømmen er differentieringen som følger:- akut form - tidsrammen er cirka 6 uger, i de fleste tilfælde med tilstrækkelig behandling, slutter det med genopretning;
- kronisk form. I dette tilfælde erstatter perioder med eftergivelse (manglende kliniske symptomer) og eksacerbationer (forringelse med udtalte manifestationer) alternativt.
Ifølge sygdomsformen er der 3 trin:- milde - milde symptomer. Lungebetændelse hos voksne kan forekomme med de samme tegn;
- medium - et klinisk billede med moderate satser
- svær lungeabsesse kan forårsage komplikationer i en sådan grad, symptomerne udtages.
Afhængigt af alle ovennævnte faktorer giver lungeabsebehandling passende. Men udover sådan rent teoretisk viden om en sådan frygtelig sygdom er det nødvendigt at have information om patologiens symptomatologi, hvilket er vigtigere for patienterne.
Klinisk billede af sygdommen
Lungeabscess i symptomer i indledende fase ligner lungebetændelse, men med nogle forskelle. Da sygdomsforløbet kan opdeles i to faser, bør symptomkomplekserne af hver af dem overvejes.
Det første trin er dannelsen af et purulent hulrum. Dens varighed varierer fra 2-3 dage (med hurtig udvikling) til en måned. Tegnene på denne proces er stigende afhængigt af tilslutningen i krydset i form af et hulrumsbrud og frigivelsen af purulent exudat.
For første fase er karakteristiske:
- stigning i kropstemperatur til 40 ° C ledsaget af kuldegysninger;
- unproductive hoste, åndenød selv i ro
- På den del af dannelsen af en brystfødte følte afstanden og smerten i brystet;
- tegn på generel forgiftning af kroppen vil være ret udtalt. Disse er smerter i muskler og led, kropssmerter, generel svaghed, tab eller fuldstændig tab af appetit, øget svedtendens, langvarig hovedpine.
En brystbrud, ledsaget af frigivelse af purulent indhold i bronchi og den efterfølgende "hostende op", har følgende symptomer:- Produktiv hoste, stærk nok. Sputum udskilles i store mængder. Afhængigt af abscessens område kan 200 til 1000 ml sputum med pus og endnu mere frigives. Afladningsfarven er snavset gul, undertiden spredt med striber eller små blodpropper, har en ejendommelig ubehagelig lugt.
- Kropstemperaturen falder gradvist til normale værdier.
- Den generelle tilstand af patienten forbedres, tegn på forgiftning forsvinder.
Fuld opsving med ardannelse eller lungevævskonsolidering kan forventes ca. 2 måneder efter sygdommens begyndelse. Med gunstig udvikling og tilstrækkelig behandling har sygdommen et sådant scenario.
Diagnose
Tildeling af en passende behandling afhænger af at foretage den korrekte diagnose, som vil fremskynde helingsprocessen, samt eliminere patologiovergangen til kronisk form eller udvikling af komplikationer.
CT, MR og bronkoskopi anvendes i tilfælde af vanskeligheder med diagnose, et atypisk billede af løbet af den inflammatoriske proces eller mistanken for andre patologier. Hvis der er mistanke om pleuris, er en punktering af pleuralhulen med undersøgelsen af det opnåede stof obligatorisk.
Alle disse diagnostiske metoder gør det muligt at foretage den korrekte diagnose, bestemme graden af skade på åndedrætsorganet, sværhedsgraden af sygdommen, den type infektiøse flora, der forårsagede abscessen.
Behandlingsprotokol og forebyggelse
Lungabcesbehandling kan enten være konservativ (i tilfælde af akut kursus og rettidig behandling) eller kirurgisk (i tilfælde af en kronisk proces med hyppige tilbagefald).
Derudover skal du tage højde for det faktum, at lægemiddelbehandling alene ikke vil være tilstrækkelig til at opnå den maksimale virkning i den mest optimale tid. Behandlingsmetoden skal være omfattende.
Fysioterapiprocedurer er rettet mod hurtig fjernelse af purulent sputum fra lungerne.
Følgende metoder anvendes til dette:
- Postural dræning. Dette er en metode til naturlig dræning af lungerne, når patienten lægges på hans side modsat læsionssiden. Derefter vil udstrømningen af sputum være meget bedre.
- Massage brystet med et vakuum eller en mekanisk vibrator eller manuel. Denne metode til påvirkning af åndedrætsorganets fysiske tilstand gør det muligt at aktivere kroppens egne kræfter for at frigive pus fra bronchi.
- En særlig teknik for respiratorisk gymnastik stimulerer lungernes og bronchernes kontraktile bevægelser, øger deres lumen, stimulerer blodgennemstrømningen til det berørte område.
- Terapeutisk bronkoskopi. Ved hjælp af et specielt apparat indført i bronchialtræet fjernes sputum, mucolytika indføres i læsionsstedet for lokal eksponering for viskøs exudat og efterfølgende administration af antibiotika.
Sammen med disse foranstaltninger er lægemiddelbehandling obligatorisk.
Disse lægemidler anvendes:
- antibiotika ved intravenøs infusion eller dryp (som er mere praktisk fordi alle de lægemidler, der foreskrives i sådanne tilfælde, tilsættes til opløsningen). Intravenøse infusioner gør det muligt at fremskynde processen af det aktive stof, der indtræder direkte ind i patologens centrum;
- antiseptika for at neutralisere den patologiske flora
- mucolytika og smittemidler anvendes til at reducere sputumets viskositet og dets hurtige "transport" fra kroppen;
- forskellige lægemidler til fjernelse af generel forgiftning. De udvælges individuelt, idet der tages hensyn til egenskaberne i patientens krop, sygdomsgraden og lysstyrken af forgiftningssymptomer;
- immunostimulerende midler for at genoprette immunstatus, øge kroppens modstand og styrke vitalitet (normalt udnævnt under remission);
- indånding med ilt.
Kirurgiske behandlinger:- Punktet bruges til en lille læsion (op til 5 cm), hvis den er placeret i den yderste lungeband, og det naturlige spild er spildt på trods af alle konservative metoder. En særlig nål punkteres, hvorefter purulente masser fjernes, abscessen vaskes med antiseptika og antibiotika administreres.
- Thoracocentese med dræning anvendes med et stort læsionsområde. Et snit er lavet i brystet og et specielt rør indsættes. Det er fastgjort til apparatet, som suger pus.
- Fjernelse af en del eller hel lunge er indiceret for kroniske former for patologi med hyppige tilbagefald.
Forstærkning af immuniteten vil være nøglen til helbred for ikke kun lungerne, men også hele kroppen.
